Защемление седалищного нерва уколы название – медикаментозное лечение симптомов ишиаса, список эффективных препаратов (средств гомеопатии, обезболивающих таблеток и уколов, мазей, свечей, витаминов, антибиотиков и т.д.)

Преимущество инъекционного способа введения лекарства заключается в том, что целебные вещества действуют непосредственно на очаг воспаления и достигают его уже через 5–10 минут. При этом отсутствуют тошнота, изжога и горечь во рту, появляющиеся при приеме таблеток.

Симптомы и причины патологии

Ущемление поясничного нерва сопровождается характерной симптоматикой.

1. При ишиалгии появляются болезненные ощущения в области прохождения седалищного нерва. Ощущается боль в крестце и покалывание в пояснице. Часто наблюдается онемение ноги или «мурашки», может снижаться ее чувствительность. В связи с потерей способности полноценно сгибаться нарушается двигательная функция нижней конечности. Из-за атрофии мышечных волокон одна нога может выглядеть тоньше другой.
2. При люмбалгии развиваются сильные боли в поясничном отделе, ограничивающие подвижность нижней части спины.
3. При люмбоишиалгии характерны признаки и ишиалгии, и люмбалгии.
4. При цервикалгии болезненным ощущениям в поясничном отделе сопутствуют боли в руке и шейной области.

Учитывая симптомы заболевания, врач находит локализацию поражения и ставит предварительный диагноз.

К защемлению нерва приводят:

• травмы позвоночника;
• длительные физические нагрузки;
• систематические нарушения положения тела при выполнении работы;
• беременность в последнем триместре;
• регулярное нарушение режима питания, вес тела выше нормы;
• малоподвижный образ жизни.

Патологические причины защемления нервных корешков:

• остеохондроз позвоночника, приводящий к деформации или смещению позвонка;
• сдавливание корешков спинного мозга в области поясницы или участков самого нерва при нагрузках на позвоночник;
• дегенеративно-дистрофические изменения в межпозвоночном диске, приводящие к протрузии;
• непроизвольные сокращения мышц, которые появляются при воспалении;
• воспалительные заболевания позвоночника, приводящие к отекам тканей;
• опухоли позвоночника.

Список инъекционных препаратов

1. Часто назначают препараты, содержащие витамины группы В, так как они обеспечивают работу сердечно-сосудистой и нервной систем, позитивно влияют на обмен веществ Это, например, Мильгамма, которая состоит из тиамина гидрохлорида (В1), пиридоксина гидрохлорид (В6), цианокобаламин (В12) и лидокаина гидрохлорид (В6).
2. Для уменьшения боли применяют препараты Кетанов, Анальгин.
3. Тройчатка. Содержит димедрол, анальгин, папаверин. Анальгин дает хороший обезболивающий эффект. Димедрол оказывает седативное воздействие. Папаверин используется как спазмолитическое средство.
4. Если боли длительное время не проходят, пациенту назначают инъекции новокаина в поясницу с последующим растяжением мышц.
5. Для лечения воспаления используют селективные и неселективные НПВС. Распространены такие неселективные НПВС: Диклофенак (Вольтарен, Ортофен), Мовалис (Мелоксикам), Кетопрофен. Побочным эффектом неселективных НПВС является их негативное воздействие на слизистую оболочку ЖКТ. Поэтому пациентам с болезнями печени, язвой желудка, склонностью к кровотечениям ЖКТ они противопоказаны. Запрещается также использовать их беременным женщинам и кормящим мамам.
   Селективные НПВС (Нимесулид) действуют на ЖКТ более мягко, поэтому их можно использовать длительно.
6. При подозрении на возможные осложнения со стороны ЖКТ рекомендуют в комплексе с нестероидными противовоспалительными препаратами колоть ингибиторы протонной помпы (Рабепразол, Омепразол).
7. При кардиоваскулярных осложнениях применяют инъекции с Парацетамолом, Нимесулидом.
8. При наличии комплекса кардиологических и гастроэнтерологических заболеваний назначают Омепразол, Нимесулид с Аспирином.
9. Кортикостероидные препараты (Преднизолон) назначаются в особых случаях. Они обладают мощным противовоспалительным действием, но имеют много побочных эффектов. Поэтому их принимают только под наблюдением врача.
10. Миорелаксанты помогают снять мышечный спазм, рекомендуются в комплексе с НПВС.
11. Для устранения остаточных явлений после блокады нервно-мышечной передачи миорелаксантами назначают Прозерин.

В тех случаях, когда лечение не дает эффекта, назначается новокаиновая блокада. Раствор новокаина вводят в межпозвонковое пространство, что приводит к «выключению» крупных нервных окончаний. Блокада не только быстро и эффективно купирует боль, но и оказывает противовоспалительное, спазмолитическое действие, снимает отеки нервных корешков при воспалении.

При непереносимости новокаина пациенту вводят блокады на основе лидокаина или его аналогов.

Особые указания

При терапии инъекциями следует строго придерживаться правил:

1. Препарат, его дозировку и длительность курса лечения должен назначать врач после предварительного обследования.
2. Делать уколы может только опытная медицинская сестра или доктор.
3. Лекарственные средства должны соответствовать срокам и условиям хранения.
4. Необходимо внимательно изучать название препарата на ампуле и на упаковке.
5. Четко соблюдать инструкцию по приготовлению лекарственного раствора.
6. Кожные покровы перед началом манипуляции нужно обработать спиртом.
7. После введения иглы следует проверить, не поврежден ли какой-либо кровеносный сосуд.
8. Вводить раствор медленно.

При соблюдении этих норм инъекция будет безболезненной, а риск осложнений минимальный.

Уколы при воспалении седалищного нерва – способы введения инъекций

Воспаление седалищного нерва – распространенная проблема у людей с заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Это сопутствующая болезнь развивается после травм позвоночника. Из-за защемления нервных окончаний развивается воспалительный процесс. Как следствие, человек чувствует сильную боль, онемение конечностей. Если своевременно не начать лечение, то прогрессирование болезни приведет к параличу ног. Лечение всегда назначается комплексное:

• прием лекарственных препаратов;
• оздоровительная гимнастика;
• физиотерапия.

Это болезнь еще называется ишиас. Когда начинается острая стадия заболевания, важно как можно скорее снять боль и воспаление. Для этих целей применяют нестероидные противовоспалительные препараты (ибупрофен, нимесулид, диклофенак) в комплексе с обезболивающими (кеторол, пенталгин). Они предлагаются в разных формах выпуска. Для обеспечения скорейшего эффекта от терапии врачи нередко назначают один препарат сразу в нескольких формах. Например, пациенту рекомендовано пить обезболивающее в таблетках и наносить мазь с тем же действующим веществом на область ниже поясницы.

Что лучше уколы или таблетки

В большинстве случаев доктора отдают предпочтение инъекциям при лечении воспаления седалищного нерва. На это у них есть несколько причин. Во-первых, препарат, вводимый внутримышечно, сразу начинает действовать. Таблетка сначала попадает в желудочно-кишечный тракт. Лишь потом действующее вещество всасывается стенками кишечника и попадает в кровь. Во-вторых, большинство препаратов в инъекционной форме имеют меньше побочных эффектов, нежели таблетки. Причина та же – лекарство минует ЖКТ, соответственно, не вредит желудку и кишечнику. В-третьих, уколы при воспалении седалищного нерва позволяют вводить точную требуемую дозу действующего вещества.

Это важно

Заниматься самолечением строго запрещено. Только врач может назначить препараты, которые окажут требуемое действие, с учетом состояния пациента, особенностей протекания заболевания, специфики его организма.

Как правильно делать внутримышечные инъекции

Уколы вводятся в ягодичную мышцу. Желательно, чтобы их делала медсестра в условиях амбулатории или стационара. Если такой возможности нет, придется учиться вводить инъекции самостоятельно. Первое и главное правило – игла вводится в наружную верхнюю часть ягодичной мышцы. Чтобы не ошибиться, нужно поделить ягодицу на четыре равные части, нарисовав на ней крест. В первый раз эти разделительные линии нужно действительно нанести. Для этих целей подойдет йод. Верхний наружный сегмент – то место, куда можно вводить иглу.

Держать шприц нужно перпендикулярно поверхности тела. Если ввести его под углом, можно задеть важные нервные окончания.

Это интересно

Стероиды при лечении воспаления седалищного нерва

Если обычные обезболивающие, противовоспалительные препараты не помогают, применяются кортикостероиды. Эти лекарственные средства относятся к гормональным средствам. Они имеют массу противопоказаний и побочных эффектов при длительном использовании, но в некоторых случаях обойтись без них нельзя.

Обычно уколы стероидов при ишиасе дают быстрый и долговременный эффект. Боли проходят сразу, как и ощущение онемения. Человек может вернуться к полноценной жизни. Но необходимо еще раз акцентировать внимание на том, что часто применять эти препараты нельзя.

Введение кортикостероидов осуществляется эпидуральным методом. Лекарство вводится прямо в эпидуральное пространство позвоночника. Проводить процедуру нужно предельно осторожно. Выполняют такие уколы медицинские сотрудники с достаточным опытом. В этом зоне находится масса нервных окончаний. Их ни в коем случае нельзя повредить.

Блокада седалищного нерва

Если у пациента боль с защемлением седалищного нерва боль настолько сильная, что он не может ее терпеть, а типичные обезболивающие препараты уже не помогают, назначается блокада нервных окончаний. Этот вид уколов делается только в условиях стационара. Для снятия боли используется новокаин, лидокаин. Препараты вводятся прямо в нервное окончание, «замораживая» его. Пациент сразу чувствует облегчение. Возможно ощущение онемения в области таза и конечностях. Со временем оно проходит.

В интересах пациента выполнять все предписания лечащего врача. Тогда положительный результат терапии будет достигнут быстро. Когда больному выписывают уколы, нужно их ставить, даже если человек боится инъекций. Если рекомендуется введение препаратов в эпидуральное пространство, следует убедиться, что процедуру будет проводить квалифицированный специалист.

Лечение защемления седалищного нерва уколами

Ущемление седалищного нерва обычно проявляется сильными болями в поясничном отделе позвоночника и в ногах. С такой проблемой сталкиваются многие люди. Чаще к недугу приводит сдавливание спинномозговых корешков в местах, где они выходят из позвоночника. Причиной патологии могут стать различные травмы позвоночника, заболевания (например, остеохондроз или грыжа межпозвоночного диска, сопровождающиеся костными образованиями). Первым симптомом защемления становится боль, которая заметно ограничивает движения.

Если не предпринимать никаких мер, то в дальнейшем ослабевают мышцы ног и может ухудшаться их чувствительность. В запущенной стадии заболевания возникает атрофия. Стопа утрачивает способность сгибаться и просто повисает.

Также причиной поражения выступает сдавливание давно спазмированной (перенапряженной) мышцей в области ягодицы. Такой вариант также сопровождается сильнейшей болью, чувством онемения ноги, беганьем мурашек. Довольно редко приводят к патологическому состоянию опухолевые поражения.

Если человек долгие годы не пытается устранить причину возникновения боли, а только снимает ее симптомы, то недуг переходит в запущенную стадию, лечить которую становится намного труднее. Поэтому если в ноге возникли боль, слабость, снижение чувствительности, необходимо обратиться к врачу и обязательно пройти тщательное обследование. Оно состоит из рентгенографии и магнитно-резонансной томографии для исключения остеопороза, межпозвоночной грыжи, метастазов опухолей. Наиболее часто ухудшают ситуацию травмы, пребывание в неудобной позе или инъекционные параличи в результате неправильно поставленного укола в ягодичную мышцу. Дело в том, что инъекции должны производиться только в верхний наружный квадрант ягодичной мышцы.

Для начала медикаментозное лечение направлено на уменьшение боли, снятие воспалительного процесса. В этом случае применяют противовоспалительные нестероидные медикаменты на основе ибупрофена, диклофенака, нимесулида. Если действие фармацевтических средств не приносит должных результатов, они заменяются другими препаратами из этой же группы. Если боль все усиливается, назначаются блокады седалищного нерва при помощи уколов анестетиков («Новокаин» или «Лидокаин») совместно с гормональными препаратами. Блокады производятся на область, где расположены воспаленные спинномозговые корешки, которые образуют седалищный нерв.

Когда нужны уколы

Чаще всего при устранении рассматриваемой проблемы назначают прогревание сухим теплом, лечебную гимнастику, противовоспалительные обезболивающие мази, таблетки, массаж с растираниями и прогреванием конечностей. Залогом успеха мероприятий является их комплексный характер: происходит воздействие на всю механику болевого синдрома с применением врачебных медикаментозных средств. Бывают ситуации, когда использование таблеток неприемлемо. Например, при беременности нельзя допускать проникновения лекарства в кровь, так как оно способно навредить малышу. Также таблетки нельзя применять при заболеваниях желудочно-кишечного тракта. В подобных случаях прибегают к инъекциям. Обезболивающие средства, такие как «Мовалис», «Диклофенак», «Кеторол», «Кетонал», выпускаются в соответствующих формах.

Иногда для снятия боли при ишиасе прибегают к инъекциям кортикостероидов, которые также известны как стероиды. Прокол для введения лекарства делают непосредственно в эпидуральное пространство, под внешнюю оболочку, которая покрывает позвоночник. Обычно иглу вводят довольно близко к месту повреждения нервных корешков. Кортикостероиды способны уменьшить воспаление. Исследования, которые определяют эффективность инъекций стероидов при ишиасе и лечении боли в пояснице, несколько противоречивы.

По некоторым данным, такие процедуры дают облегчение примерно на пару месяцев. Другие исследования утверждают, что инъекции стероидов обеспечивают стабильный результат по снятию неприятных ощущений по сравнению с другими консервативными методиками. Стоит помнить, что подобные мероприятия при нарушении, вызванном стенозом позвоночного канала, в целом не улучшают состояние человека, не помогают избежать операции, а только кратковременно облегчают симптоматические проявления.

Сегодня специалисты изучают возможность применять инъекции ботулинического токсина, или так называемого ботокса, для снятия боли в спине и пояснице. Обычно нейротоксин белковой природы применяют для разглаживания морщин или лечения нервно-мышечных расстройств. Данный препарат в малом количестве способен на время парализовать мышечную ткань. Также вещество может быть полезно при хронических болях в пояснице, однако его роль при лечении ишиаса еще не установлена.

Уколы в эпидуральное пространство могут иметь довольно серьезные и очень болезненные последствия. Хотя риск таких побочных эффектов достаточно низок, они все равно случаются. Это могут быть воспаление и даже менингит.

Инъекции: за и против

Многие люди считают, что инъекции гораздо лучше таблеток и дают меньше осложнений. С одной стороны, это правильно. Ведь, в отличии от таблеток, которые оказывают влияние на желудочно-кишечный тракт, уколы сразу же проникают к месту воспаления, практически моментально снимают боль и не вызывают таких побочных реакций, как тошнота и рвота.

Однако при неправильном введении иглы возможно значительное поражение нервных волокон. Механическое воздействие способно спровоцировать токсические и аллергические реакции, а также сопряжено с риском повреждения нервного ствола. При неправильном введении иглы возможны гематома, инфильтрат, постинъекционный абсцесс, кровоподтек, которые оказывают компрессионно-ишемическое воздействие на окружающие ткани. Это очень серьезные последствия.

Если делать уколы неправильно, можно повредить седалищный нерв

Иногда рассматриваемое поражение происходит, когда инъекцию ставят не в наружный верхний квадрант ягодичной мышцы. Укол может быть произведен в середину или низ ягодицы. Также повреждение возможно при правильном месте введения иглы, но ее косом наклоне. В этом случае острые проявления возникают сразу после процедуры или в течение нескольких недель. Боли при этом практически не беспокоят, а двигательные нарушения наблюдаются реже, чем чувствительные. Развивается отвисание стопы ноги, ее невозможно отвести назад, в стороны, вперед, разгибание пальцев также затрудняется. Может отсутствовать ахиллов рефлекс при неполном сгибании стопы в голеностопном суставе, что указывает на повреждение большеберцового нерва.

Если поражения седалищного нерва глубокие, то движения стопы полностью отсутствуют. Эта часть тела может стать темно-синего цвета, отекать, менять температуру. Часто больной ощущает то холод, то сильное тепло. Наступать на ногу очень трудно, поскольку возникают такие боли, из-за которых человеку кажется, что он ходит по мелким камешкам. Становятся выраженными трофические нарушения. Также, наряду с атрофией мышц стопы и голени, способна поменяться форма этого участка конечности. Стопа может отставать в размерах у детей и подростков, углубляется ее свод, быстро фиксируется неправильное положение. В таком случае лечение и восстановление затягиваются на долгие годы и у 10% больных улучшений не наступает вовсе. Если нерв поражен не очень глубоко, то восстановительный период ограничится неделей или месяцем.

Когда сдавливание нервных стволов сопровождается нарушением их анатомической целостности, показано хирургическое вмешательство (сшивание нервных волокон). В комплексное лечение постинъекционной невропатии входят медикаменты, которые улучшают проведение импульсов по нервному волокну (например, «Прозерин», «Аксамон»), антиоксиданты («Мексидол», препараты липоевой кислоты). Если развился нейропатический болевой синдром, применяются антиконвульсанты, такие как «Прегабалин», «Карбамазепин», и антидепрессанты с анальгезирующим действием («Венлафаксин», «Амитриптилин»).

При защемлении седалищного нерва показаны лекарства как в виде таблеток, так и в форме мазей и уколов. Чтобы эффективно снять болевые симптомы, применяют уколы стероидных препаратов в спинномозговой канал. Также используют инъекции витамина В, которые оказывают тонизирующее действие на нервные волокна. Часто помогают и уколы анальгетических средств или новокаиновую блокаду.

Заключение

Устранение рассматриваемой проблемы уколами — это достаточно эффективный способ снять боль и воспаление, он отлично помогает при резком обострении заболевания. Инъекции должны делаться как можно ближе к месту поражения с применением метода люмбальной пункции. Это хорошо воздействует на воспаленный нерв и повышает эффективность лечения.

Все противовоспалительные лекарства должны назначаться только специалистом. Уколы уменьшают побочные действия препаратов и очень высокоэффективны.

Дозировка рассчитывается врачом с учетом симптоматики и серьезности течения заболевания. Только при выполнении всех условий возможно вылечить защемление седалищного нерва и при этом не нанести еще большего вреда своему организму.

загрузка…

загрузка…

загрузка…