Вывихнула ногу – признаки травмы и отличия от перелома, алгоритм экстренных действий и последующая терапия, эффективные аптечные препараты для снятия боли и припухлости

Вывих ноги: первая помощь, лечение, последствия

Под вывихом понимается смещение суставных поверхностей по отношению друг к другу. Если говорить о вывихе ноги, то это распространенная травма. В большинстве случаев вывих приходится на сочленение голени и стопы. Такие повреждения не требуют серьезного медицинского участия и обычно лечатся в домашних условиях. Очень опасен вывих бедра. Это нечастый вид повреждения, который сопровождается осложняющими факторами.

Классификация

Прежде чем научиться оказывать медицинскую помощь, необходимо разобраться, что такое вывих ноги. Нарушение целостности суставного соединения бывает полным и частичным. В первом случае говорят о вывихе, во втором – о подвывихе. При полном вывихе ноги теряется контакт между костными поверхностями и разрушается капсула сустава.

Кости ноги имеют несколько сочленений, и смещение может произойти в любом из них:

• вывих ноги в районе щиколотки – из всех травм нижних конечностей это наиболее частое повреждение. С вывихом в голеностопном суставе в большинстве случаев сталкиваются женщины, что связано с ношением высоких каблуков,
• травмы коленного сустава – распространены среди спортсменов и лиц пожилого возраста,
• смещения тазобедренного сустава – встречаются у новорожденных. Среди травматических повреждений большая часть приходится на травмы, полученные в результате ДТП,
• повреждения пальцев ног – с такими проблемами чаще всего сталкиваются футболисты. Смещение суставных поверхностей обычно возникает в результате ушиба.

В медицинской практике часто встречаются застарелые травмы, которые не дают о себе знать длительное время. Но они оказывают влияние на опорные функции ноги и провоцируют суставные заболевания. Также выделяют свежие вывихи (диагностирование в течение 2 дней) и несвежие (до 2 недель).

Код травмы по МКБ 10

Медицинская кодировка будет варьироваться, в зависимости от локализации травмы. Смещение в районе голеностопа обозначают кодом S93.0. Повреждения пальцев кодируют S93.1. Повреждению тазобедренного сустава присваивают код S73. При травме колена МКБ 10 кодирует недуг S83.

Причины

Практически каждый человек сталкивался с вывихом нижней конечности. Получить его можно из-за травмы, болезни, предрасположенности или врожденных аномалий. В связи с этим причины делят на три группы:

• травматические вывихи костей конечностей – наиболее частый вид повреждений. Их вызывают падения на твердую поверхность, ношение неудобной обуви, дорожно-транспортные происшествия. Встречаются производственные и спортивные травмы,
• патологические нарушения – возникают по причине имеющихся заболеваний, преимущественно суставных. Из-за таких болезней, как артрит, артроз, остеопороз высокие нагрузки на сустав приводят к его травматизации. В пожилом возрасте достаточно небольшого усилия, чтобы спровоцировать смещение,
• врожденные патологии – возникают по причине аномалий развития плода. Смещение может быть на любом участке ноги, но обычно в тазобедренном суставе. Подобная травма выявляется рано и успешно лечится. В группу риска входят девочки – у них дисплазия встречается в 4 раза чаще.

Симптомы

Признаки вывиха зависят от тяжести травмы и локализации смещения. Выделяют общие симптомы вывиха ноги и специфические. К общим причисляют:

• припухлость – в зоне поражения наблюдается отечность. В случае, когда ткани распухают чрезмерно, предполагают внутренне кровоизлияние – гемартроз. Если нога не опухла, то это не исключает травматизацию. Иногда отек бывает незначительным или отсутствует вовсе,
• боль – тоже возникает не всегда либо бывает столь невыразительной, что не привлекает внимания. При смещении в области голеностопа болезненность сложно не заметить. Она сохраняется долго и дает о себе знать при каждом движении. Особенно болезненны ушибы с растяжением связок. Почему болит нога по причине вывиха? Это связано с разрывом мягких тканей,
• вынужденное положение ноги – пытаясь облегчить боль, пострадавший ищет удобное положение для конечности. Перемещение ноги в правильное положение вызывает сильный дискомфорт,
• деформация сустава – легко визуализируется и не вызывает сомнений относительно характера повреждения. В травмированной области появляются выпуклости и ямки. В первом случае речь идет о выпирании костной головки, во втором – о смещении за суставную выемку. Все твердые структуры легко определяются при пальпации,
• гематома – не характерный симптом при вывихе, но в случае ушиба нога может синеть,
• снижение опорной функции – ходить после вывиха тяжело. Даже если смещение минимально, конечность уступает по своей функциональности здоровой ноге.

Вывих руки

В зоне повреждения может повышаться температура, кожа краснеет. Специфические симптомы варьируются и определяются только врачом. При развитии воспаления в моче обнаруживается белок. Поскольку симптомы и лечение взаимосвязаны, то нужно серьезно отнестись к жалобам пострадавшего.

Первая помощь

Основная помощь при вывихе конечности заключается в обездвиживании и охлаждении. Это универсальный порядок действий, который показан при вывихе, растяжении и подозрении на перелом. Оказать первую помощь при вывихе ноги нужно сразу после получения травмы. Повязку накладывают на место повреждения. При травме голеностопа сустав фиксируют «восьмеркой». При повреждении бедра или колена может потребоваться шина.

Первая помощь при вывихах подразумевает обезболивание. Традиционно используют анальгетики, которые дают в стандартной дозе. Если болевой синдром не выражен, то обходятся охлаждением и перевязыванием ноги.

Важно знать, как правильно оказать первую помощь при вывихе, независимо от локализации повреждения. Это убережет от осложнений и позволит быстрее восстановиться. Доврачебная помощь предусматривает снятие отека и предотвращение синяков в случае ушиба. При открытых ранениях потребуются антисептическая обработка и прием противомикробных препаратов. Универсальным средством является Цифран – препарат, помогающий снять воспаление и опухоль.

Правила оказания первой помощи основаны на главном принципе – не навредить. Если существуют сомнения относительно характера повреждений или имеются множественные травмы, то оказание первой помощи осуществляют сотрудники медицинской службы. Если в окружении пострадавшего не знают, как оказать первую помощь правильно, то лучше не рисковать и дождаться врачей. Они проведут обезболивание, выберут оптимальный метод транспортировки и окажут квалифицированную помощь на месте происшествия.

Что делают при вывихе ноги

Часто рассчитывать на стороннюю помощь при вывихе ноги не приходится. Пострадавший самостоятельно добирается до медучреждения и осуществляет необходимые действия для предотвращения осложнений. Итак, что делать, если случайно вывихнул ногу? В первую очередь надо вызвать «скорую» и принять комфортное положение. Необходимо приложить холод и выпить таблетку анальгина. Хорошо помогает парацетамол – он снижает болевые ощущения и предотвращает воспалительные реакции. Приложенный холод не допускает развития отечности и гематом.

Что делают при типичном вывихе ноги во время пребывания на природе? В автомобиле всегда найдется аптечка с бинтом и обезболивающими средствами. Если пострадавший подвернул стопу, следует перебинтовать ногу в районе щиколотки. Когда положение ноги нетипично, заниматься вправлением не следует. Первая помощь при вывихе конечностей предусматривает обработку кожи хлоргексидином, спиртом или перекисью при наличии ссадин и порезов. Что делать при вывихе ноги дальше? Остается только дождаться врача.

Диагностика

Если подозревается вывих нижней конечности, то специалист пальпирует сустав и осуществляет физикальный осмотр. Оценить степень тяжести вывиха и исключить переломы позволяют инструментальные методы исследования. Опытный травматолог знает, как определить повреждение, но для уточнения диагноза назначает рентгенографию и/или КТ. Дифференцировать перелом от вывиха можно при выполнении снимков в двух проекциях. В случае серьезных повреждений назначают МРТ.

Если из-за ушиба произошел разрыв сосудов, то в поврежденных тканях могут скапливаться сгустки крови, меняя цвет кожи и увеличивая объем пораженного сустава. Больную конечность могут не только пальпировать – в некоторых случаях требуется прокол. Он позволяет удалить излишки крови и предупредить воспаление. При повреждении связок и разрыве сосудов кровь может скапливаться непосредственно в суставной полости, что удастся выявить во время МРТ.

Лечение

Пациенту в большинстве случаев предлагается консервативное лечение. Восстановиться удается даже с сильно разорванными связками, но период реабилитации затягивается. В исключительных случаях требуется хирургическое вмешательство. Этого можно избежать, если не затягивать с лечением и обратиться к врачу сразу после травмы.

Вывих предплечья

Лечение при вывихе ноги заключается в обезболивании, вправлении смещенного сустава и его длительной фиксации. Как лечить осложненный вывих? Метод вправления должен быть таким, который допустим при повреждении конкретной части конечности. К какому врачу следует обратиться? Обычно вправлением занимается травматолог. В дальнейшем требуется помощь физиотерапевта, ортопеда, реабилитолога.

Иммобилизация вправленного сустава осуществляется ортезом или гипсом. Правила терапии варьируются, в зависимости от локализации вывиха – при травме щиколотки используют преимущественно мягкие эластичные повязки. Они периодически снимаются. В это время втирают лечебные мази и обезболивающие препараты. Если нога опухла, то помогут кремы и гели с противоотечным действием. Как снять отек ноги самостоятельно? В этом случае выручат ванночки с морской солью. Они быстро помогут при неосложненном вывихе.

При сильном повреждении пострадавшему предлагают обезболивающий препарат. В первые дни после травмы разрешается принимать «Кеторол», «Ибупрофен», но использование этих средств ограничивается по времени. Хорошо помогают мази с анестетическим действием. Чем мазать ногу после травмы, расскажет ортопед.

Держать на больничном при вывихе долго не будут. Обычно это 7-10 дней. В больнице дают больничный сразу после выписки. Для его продления необходимо обращаться в местную поликлинику.

Сколько лечится вывих, зависит от многих факторов: тяжести травмы, возраста пациента, своевременности медицинской помощи.

Оперативное лечение

При вывихе сустава, который был сращен неправильно, хирургического вмешательства не избежать. Если вправить конечность без операции не удается, проводят артроскопичесую операцию. Это эффективный метод лечения коленного сустава. Решение о целесообразности хирургического лечения вывиха ноги принимает хирург-ортопед.

Как лечить вывих

Часто пациента отправляют лечить вывих в домашних условиях. В первые два дня после травмы предпочтение отдается охлаждающим процедурам. Затем ногу разрешается греть сухим теплом. Что можно делать в конкретном случае, расскажет врач при выписке. Если пациент вывихнул ногу, то лечение в домашних условиях будет сосредоточенно на восстановлении кровообращения и активизации регенераторных процессов.

Повысить эффективность основного лечения поможет народная медицина. Больному предлагаются примочки и компрессы из ромашки, календулы, зеленого чая и пижмы. Если основная терапия помогает купировать сильный болевой синдром, то другое лечение травмы позволяет ускорить заживление, устранить отечность и тугоподвижность.

Реабилитация

Вывих нижней конечности подразумевает проведение реабилитационных процедур уже через несколько дней после травмы. Назначают лекарственный электрофорез, УВЧ, магнитотерапию. Мануальный массаж показан после снятия гипса. Для разработки сустава ноги назначают комплекс упражнений из ЛФК.

В домашних условиях либо в физиокабинете проводят парафиновые аппликации. Такие процедуры активизируют кровообращение и лимфоток.

Профилактика и реабилитация вывиха ноги подразумевает ношение правильно подобранной обуви с минимальным каблуком, умеренные физические нагрузки и использование защитных бандажей и ортезов.

Осложнения и последствия

Позднее лечение либо отсутствие адекватной терапии приводит к негативным последствиям вывиха. В результате могут быть ограничены движения, повороты в суставе сопряжены с болезненностью. Вывих нижней конечности нельзя считать безобидным повреждением. Когда снижается опорная функция одной ноги, то повышается риск повторного травматизма. Все это заставляет обращать внимание на качество восстановительных процедур.

В течение месяца нагрузки на больную ногу жестко контролируют. Если этого не делать, то возникает хронический вывих, повышается риск воспалительных заболеваний суставов, ноги дают о себе знать ноющими болями при смене погоды.

Вывих ноги успешно лечится и обходится без осложнений только в случае немедленного обращения к травматологу. Особенно опасны повреждения суставного характера для пожилых людей – период восстановления у них всегда дольше, а риск осложнений выше.

Загрузка…

Вывих ноги: что делать, первая помощь

От вывиха ноги, не может быть застрахован никто. Необязательно для получения такой травмы быть спортсменом, бегать или прыгать. Можно просто поскользнуться, оступиться или просто неправильно поставить ногу в обуви на каблуках. Вывих ноги — это распространенная травма, поэтому необходимо знать признаки этой травмы и правила оказания первой помощи.

Вывих ноги

В медицине вывихи характеризуют, как смещение суставных поверхностей костей относительно друг друга. Такая травма приводит к деформации, отеку и может вызвать растяжение или разрыв связок.

Выделяют 2 типа вывиха ноги, которые зависят от состояния пострадавших суставных концов костей:

• Частичный — между поверхностями суставов есть небольшая площадь соприкосновения.
• Полный — концы костей с суставами полностью расходятся.

Когда говорят о вывихе ноги, то это больше общее понятие, говорящее о травме нижней конечности. Потому как вывихнуть ногу можно в нескольких местах — там, где располагаются суставы. В ноге таких зон три, поэтому вывихи делят на 3 вида, по месту локализации:

• Лодыжка и стопа.
• Голень и колено.
• Тазобедренный сустав и бедро.

Важно! Ни в коем случае при вывихах нельзя ставить на место стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать в этой ситуации – это оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в травмпункт для оказания медицинской помощи.

Причина травмы

Согласно причине, по которой произошел вывих, его классификация делится на 3 главные категории:

• Травматический вывих ногиотносится к самым распространенный видам. Данная патология может быть получена путем прямого или непрямого удара, падения или приземления на ногу, подворачивание ноги. Такое повреждение ноги часто происходит в гололед, при активном отдыхе или занятиях спортом, ДТП, а так же от ношения высоких каблуков.
• Патологический вывих ногиявляется следствием хронических болезней, негативно влияющих на структуру суставов и вызывающих нарушения в механизме работы, а также  дегенеративные изменения в конечности. К таким патологиям относится — ревматизм, артрит, артроз, туберкулез костей, опухоль и любые воспалительные процессы, провоцирующие вывих даже при слабой нагрузке на сустав.
• Врожденный вывих ноги происходит в момент внутриутробного развития — неправильное предлежание плода, недостаточное развитие сустава, патологическое течение беременности. Девочки чаще страдают вывихом тазобедренного сустава, а мальчики подвержены вывиху надколенника.

В 95% случаях, если вывих имеет место быть, болевой синдром очень сильный, а совокупность симптомов травмы ноги напоминают перелом. Поэтому в случае, если вывихнули ногу, то  следует незамедлительно обратиться к врачу для проведения диагностики и получения медицинской помощи.

Если нога травмируется на ровном месте, то это свидетельствует о слабых связках стопы, что в будущем приведет к привычному вывиху, если будет отсутствовать надлежащее лечение.

Важно! Вывиху ноги подвержены многие люди, поэтому часто задают вопрос – что делать при вывихе ноги?  Но прежде чем оказывать помощь при вывихе, следует знать, какой вид травмы получил пострадавший.

Виды вывиха

Вывих стопы

2% от всего количества вывихов и подвывихов приходится на область стопы. Такая травма в большинстве случаев приводит к разрыву связок и перелому костей стопы.

Вывих стопы делится на следующие типы:

• Вывих пальцев происходит из-за падения на ногу тяжелого предмета или прямого удара по пальцам.
• Вывих костей плюсны делится в свою очередь на — полный, со смещением всех костей и неполный вывих. Для данной травмы характерна острая боль и деформация ступни.
• Вывих костей предплюсны – относится к редким типам травмы и происходит в результате резкого разворота стопы.
• Подтаранный вывих стопы происходит вследствие, если человек резко подворачивает ногу. Такое повреждение сопровождается разрывом связок и сопутствующими переломами.

Вывих лодыжки или щиколотки

Вывих лодыжки относится к тяжелой травме, потому что нога в данном месте состоит из сложной структуры. Щиколотка состоит из мышц, сухожилий, больших и маленьких костей, которые скрепляют друг друга. Поэтому вывих или подвывих в этом месте происходит редко. Чаще всего вывих ноги в районе щиколотки случается на тренировках – спортсменка во время бега или прыжков подвернула ногу и как результат вывихнула лодыжку. Такие повреждения можно разделить на следующие виды:

• Резкое движение ступни кверху.
• Резкое разгибание.
• Подворачивание стопы из-за неправильного приземления во время прыжка или ходьбы.

Важно! Часто ребенок не правильно приземляется на ноги во время прыжка.

Вывих лодыжки бывает изолированным или сочетающимся. Сочетающимися вывихами называют те, при которых нога травмируется в нескольких местах. Чаще всего при данной патологии возникают переломы пальцев или трещины в стопе.

Вывих ноги в области лодыжки происходит в результате бытовых и других факторов и нагрузок, которые имеются в повседневной жизни, как у взрослого, так и у ребенка. Травмирование лодыжки вне занятий спортом чаще всего происходит в зимнее время при ходьбе по заледенелым тротуарам.

Как происходит вывих? Таранная кость вместе со стопой смещается относительно фиксирующей стопу лодыжки, соединенной с суставом большой берцовой костью. При этом происходит растяжение или разрыв сухожилий и капсулы сустава.

Вывих надколенника

При повреждении коленного сустава голенная и бедренная кости смещаются по отношению друг к другу. В обычных условиях эти кости соединены связками, но при повреждении последних происходит вывих. Случается такая патология редко, большей частью в результате серьезных повреждений – при автомобильной аварии, падении с большой высоты.

Вывихнутое колено смотрится неестественно — конечность не прямая, а изогнутая.

Важно!  В случае, когда оказывается первая помощь, и вправляют вывихнутую конечность самопроизвольно, поврежденная коленная область опухает, а человек страдает от сильных болей. Сколько по времени будет держаться боль, зависит от того, когда он обратится за квалифицированной помощью.

Вывих надколенника нуждается в длительном лечении, в противном случае риск развития привычного вывиха и последующее хирургическое вмешательство значительно возрастает.

Вывих бедра

Для того чтобы вывихнуть бедро или тазобедренный сустав, необходимо чтобы сила удара была очень высокой. Это может произойти во время ДТП или при падении с большой высоты. Чаще всего происходит задний вывих бедра — делают его при сильном резком сгибе бедра вовнутрь. Передний случается при падении с высоты, если при этом у ребенка или взрослого нога была отведена в сторону. Врожденный вывих бедра возникает у детей из-за патологии развития плода в утробе матери.

При данном виде вывиха суставный  конец бедренной кости выходит из вертлужной впадины. Существуют 3 типа вывиха тазобедренного сустава:

• Передний вывиххарактеризуется разрывом суставной капсулы и выходом головки кости вперед и вниз. Чаще всего такая травма происходит при падении на подвернутую ногу.
• Задний вывихсопровождается выходом головки бедренной кости назад и вверх и деформацией поврежденной ноги в виде укорочения.
• Центральный вывих– относится к особенно тяжелым типам  травмы, при которых происходит перелом костей и разрушение вертлужной впадины. Такой вид повреждения характерен для  ДТП.

Вывих бедра требует серьезного подхода к диагностике и лечению. Последствия такой травмы, как правило, заключаются в разрушении тканей, нарушении кровообращения в ногах, некрозе бедренной головки и расстройству двигательного аппарата.

Что такое подвывих?

Подвывих – это патология, при которой части сустава разъединяются, но сохраняют точки соприкосновения между собой. По причине подвывиха нарушаются функции всего сустава. Подвывих диагностирует врач при помощи специального обследования. Если в процессе выявления подвывиха возникает необходимость, то  назначают рентген. Подвывих  представляет собой неполный вывих, но это не значит, что он менее опасен.

Первая помощь должна быть оказана сразу после обнаружения подвывиха. В связи с этим вправление сустава будет менее болезненно и проходит вывих при этом быстрее. Для этого нужно уменьшить подвижность ноги при помощи наложения шины из подручных материалов. Также на поврежденный сустав прикладывают мокрую повязку или бинт. Сразу после этого потерпевшего необходимо отправить в медицинское отделение.

Важно! Вправлять подвывих может только специалист. Он сделает все намного быстрее и качественней.  Нельзя проводить эту манипуляцию в домашних условиях, могут возникнуть тяжелые последствия. Так, если вправление делали самостоятельно, без должных знаний, то  могут возникнуть частые ушибы, полный вывих и даже разрыв связок, а эти патологии более опасны, чем подвывих.

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

Независимо от локализации травмы, вывих любого отдела ноги сопровождается резкой, острой болью, в особо тяжелых случаях – невыносимой, вплоть до болевого шока.

В соответствии со степенью нарушения функций сустава и повреждения суставной сумки вывих ноги характеризуется рядом клинических проявлений:

• покраснение и синюшность травмированной области;
• деформация сустава, выраженная в аномальном положении суставных поверхностей: выпуклости или впадины, выпирание головки вывихнутой кости;
• прогрессирующий отек, возможно, указывает на развитие гемартроза – кровоизлияния в полость сустава;
• неестественное положение ноги;
• ограничение или полная невозможность двигательной активности и опоры на поврежденную ногу;
• укорочение травмированной конечности.

Вывих каждого из отделов ноги отличается специфическими признаками, присущими данному типу травмы.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Помощь при вывихе в домашних условиях

От того, сколько прошло времени после получения травмы и качества оказания первой помощи зависит, сколько времени понадобится взрослому или ребенку для дальнейшей реабилитации и прогноз на полное восстановление двигательных функций вывихнутой конечности.

Оказание первой помощи сводится к проведению неотложных действий при знании всех признаков повреждения:

• Стопу необходимо зафиксировать при помощи подручных средств.
• Ногу ребенка или взрослого следует расположить на твердой поверхности на уровне выше головы.
• К поврежденной стопе приложить лед, но следить, чтобы не произошло обморожение.
• При необходимости, что бы прошла боль, дать пострадавшему обезболивающий препарат.
• Доставить потерпевшего в медицинское учреждение.

То, что запрещается делать при оказании помощи:

• Вправлять вывих.
• Снимать обувь, в которой произошло травмирование.

Диагностика и лечение

Симптомы вывиха голеностопа часто путают с растяжением связок, ушибом и даже переломом костей. Как лечить вывих ноги напрямую зависит от  диагноза и определения степени тяжести травмы.

Диагностические действа включают в себя:

• Осмотр.
• Пальпацию сустава.
• Рентгенографию.
• КТ или МРТ.

При лечении вывиха с симптомами первой степени тяжести пациенту не месяц ходить с загипсованной ногой. Вылечить легкую травме медики советуют при помощи физиотерапевтических процедур. От такого лечения вывихи проходят без осложнений при ходьбе, особенно это важно, если пострадавшие дети.

Иногда назначают обезболивающие медикаменты. В течение нескольких часов после получения и при точных симптомах вывиха эффективна методика криотерапии – холод на поврежденный участок. Этот временной компресс облегчает состояние поврежденной ноги, снимает отек.

Для лечения вывиха врач назначает согревающую мазь, которая помогает быстро устранить болевые ощущения. Но если специалист скажет, что проблема несерьезная, то ее лечением можно заниматься  и в домашних условиях.

Потерпевшие часто интересуются: при лечении вывиха ноги, что можно делать в домашних условиях?

Допустимо:

• Массаж.
• Парафиновые аппликации.
• Ванночки.
• Компрессы.
• Лечебная физкультура.

Какой метод лечения выбрать решает сам больной, после консультации со специалистом.

Важно! Необходимо следить, чтобы после физиопроцедуры фиксирующая повязка была наложена правильно. Неплотная фиксация может вызвать новую травму, а слишком плотная приводит к нарушению кровообращения конечности. Вывих голеностопа следует бинтовать до тех пор, пока боль не исчезнет.

Не стоит тянуть с диагностикой и лечением заболевания!

Запишитесь на обследование у врача!

как лечить и что делать в домашних условиях

При том, что вывих ноги является достаточно распространенным повреждением, его нельзя отнести к разряду легких травм, поскольку он способен на длительный период избавить человека от возможности заниматься повседневными делами. Получить такую травму можно в любое время: дома, на работе, во время спортивных занятий и даже просто идя по тротуару во время дождя или гололеда.

От получения вывиха нижней конечности не застрахован ни один человек. Чаще всего подворачивается голеностопный сустав, но могут быть травмированы как коленный, так и тазобедренный суставы, хотя подобные повреждения встречаются реже.

Чтобы отличить вывих конечности от перелома и как можно быстрее вернуться к повседневной жизни после получения травмы, важно правильно оказать первую помощь при подворачивании ноги и быстро доставить пострадавшего в медучреждение.

В этой статье будет предоставлена полная информация о вывихе нижней конечности в целом и о том, что делать при подобных повреждениях в первую очередь.

Что такое вывих?

С медицинской точки зрения вывихом называется травма, вызванная чаще всего резким механическим воздействием на сустав, при котором происходит смещение костей, образующих сочленение, относительно друг друга. Если происходит полный вывих, костные элементы сустава перестают соприкасаться, если же есть частичное соприкосновение, диагностируют подвывих или неполный вывих сустава.

Очень часто вывих сопровождается разрывом суставной сумки или связок, что приводит к сильному кровоизлиянию в месте повреждения.

Классификация

Наиболее часто подобные травмы происходят в голеностопном суставе, на них приходится порядка 2% всех зафиксированных вывихов. Поскольку стопа состоит из 26 костей, есть несколько разновидностей подворачивания ноги в этой области, каждая из которых имеет собственную симптоматику и методику лечения:

• наружный вывих голеностопа. Таким образом вывихнуть ногу можно при внутреннем или наружном подворачивании стопы. В первом случае обычно диагностируют перелом, а при втором – растяжение;
• задний вывих может произойти вследствие сильного удара по голеностопному суставу или при его резком сгибании;
• передний вывих происходит из-за резкого сгибания ноги в каком-либо направлении, а также при ударе по голени сзади;
• верхнее подворачивание стопы происходит наиболее редко, чаще всего его причиной становится падение с высоты.

Вывих колена встречается очень редко, поскольку это очень крепкий сустав, окутанный плотным сплетением связок. Если вывихнули ногу в коленном суставе, скорее всего, причиной стала серьезная авария на дороге или падение с высоты. Такие же причины могут вызвать вывих тазобедренного сустава. При сильном и резком сгибе бедра внутрь диагностируют задний, наиболее распространенный вывих тазобедренного сустава. Передняя локализация травмы в этом суставе может быть вызвана резким отведением ноги в сторону и падением с высоты. Вывих бедра может быть врожденным, его вызывают внутриутробные патологии плода.

Симптоматика

У вывихов нижней конечности вне зависимости от места локализации есть общие симптомы:

• во время получения травмы пострадавший может слышать хруст или щелчок;
• ощущается сильная и резкая боль, особенно во время попыток шевеления конечностью;
• у пациента снижается двигательная активность и ему очень больно наступать на ногу;
• в области пораженного сустава развивается отек, который стремительно увеличивается в размерах;
• локально повышается температура тела;
• в области поражения может возникать кровоподтек в виде синих или красных пятен;
• визуально сустав выглядит деформированным.

Поскольку это неспецифическая симптоматика, она характерна не только для вывиха, но и для перелома, следует сразу же после получения травмы обратиться за медицинской помощью.

Первая помощь при вывихе ноги

Главным лозунгом при оказании первой помощи пациентам с вывихом нижней конечности является «Не навреди!», поскольку неумелая доврачебная помощь может спровоцировать ухудшение состояния больного вплоть на нанесения увечий, влекущих за собой инвалидизацию.

При подозрении на вывих ни в коем случае нельзя вправлять элементы сустава на место самостоятельно, также нельзя дергать ногу и пытаться вернуть кости в нормальное положение. Вправлением может заниматься исключительно профессиональный мануальный терапевт или травматолог после проведения ряда диагностических процедур.

Первая помощь при вывихе ноги, которую можно оказать самостоятельно до приезда врача, это прикладывание к пораженному участку холодного компресса. Это может быть бутылка с холодной водой, пузырь или грелка со льдом, на крайний случай можно приложить любой пакет с продуктами из морозилки.

Травмированная конечность может очень сильно болеть, поэтому пострадавшему может понадобиться обезболивание, им может послужить анальгин или любой другой легкий анальгетик. Вывихнутую ногу нужно не шевелить и тем более не наступать на нее, по возможности больному нужно обеспечить максимально спокойные условия. Если имеет место сильный вывих, конечность нужно зафиксировать в вынужденном положении при помощи подручных средств, это может быть эластичный или простой бинт и даже шарф. На ногу накладывается тугая повязка, но без передавливания, чтобы не допускать нарушения кровообращения в конечности.

Травмированную ногу нужно положить на возвышение, подложив под нее подушку или любой другой мягкий предмет. В обязательном порядке нужно вызвать карету скорой помощи или собственным транспортом доставить пострадавшего в травмпункт для получения квалифицированной помощи.

Чем опасен вывих?

В домашних условиях без осмотра травматолога лечить подвернутую ногу не стоит, поскольку травма может приобрести хронический характер, при этом теряется функциональность сустава, и человек длительное время не может вернуться к нормальной жизни.

Во время вывиха суставов нижней конечности повреждениям подвергается и суставная сумка, заполненная синовиальной жидкостью. При разрыве этой сумки происходит кровоизлияние, которое сопровождается возникновением гематомы в месте поражения. Излитие содержимого суставной сумки вызывает сильную боль и развитие воспалительного процесса, а разрыв тканей провоцирует образование рубца, который можно устранить только оперативным путем.

Если вывих переходит в хроническую форму, человек начинает ощущать неудобство даже в привычных бытовых условиях, он не может вести активный образ жизни при этом чувствует определенный дискомфорт и даже боль во время ходьбы.

Лечение

Для того чтобы оценить тяжесть травмы и определить, как лечить пациента с вывихом, травматолог изначально проводит осмотр пораженной конечности и изучает рентгеновские снимки. В каждом конкретном случае лечение подбирается индивидуально, и его продолжительность также определяется, исходя из тяжести полученного повреждения. Но на первом этапе врач под местным или общим обезболивание вправляет сустав.

Если имеет место разрыв связок или суставной капсулы, травматолог может принять решение о необходимости оперативного вмешательства. Операция также является единственным методом лечения при диагностировании привычного вывиха нижней конечности.

После операционного вмешательства на ногу накладывается гипс. Когда гипс снимается, начинается достаточно длительный период реабилитации, главной целью которого является возвращение нижней конечности ее первоначальной функциональности.

Важно, чтобы нога в начальный период реабилитации после вывиха большую часть времени находилась в подвешенном состоянии под углом 30 градусов по отношению к поверхности пола.

Этого можно добиться путем подкладывания под нее валиков. Опираться на травмированную ногу можно не ранее, чем разрешит лечащий врач, и делать это нужно постепенно.

Поскольку вывих становится причиной вынужденного нахождения человека в малоподвижном состоянии, следует в обязательном порядке снизить калорийность рациона, в меню должна преобладать легко усваиваемая пища, состоящая из овощей и отварного мяса. Дополнительно врач может назначить курс лечебной физкультуры для предотвращения атрофии мышц и нормализации циркуляции крови. Для улучшения работы мускулатуры и усиления метаболизма в тканях, а также для укрепления связочного аппарата назначается массаж. Курс физиотерапевтических процедур поможет справиться с болью и снять отечность, а также предотвратит развитие воспалительного процесса в тканях. Для облегчения состояния врач также может назначить пациенту втирание мазей и прием препаратов, которые укрепляют связки и суставы. В редких случаях назначается ношение ортопедической обуви.

Используются при лечении вывиха и рецепты народной медицины, но их применение возможно лишь после вправления сустава и только с разрешения лечащего врача:

• ускорить процесс заживления поможет компресс из настоя, который готовится на основе корня бриония. Этим снадобьем смачивается льняной отрез, который прикладывается к пораженному участку;
• снять боль можно свежими листьями полыни, которые тщательно измельчаются и прикладываются к поврежденному суставу;
• чтобы снять воспаление в области сустава, нужно пить отвар из корня окопника, арники, створок стручковой фасоли и листьев брусники. Перечисленные компоненты отвариваются на водяной бане и настаиваются 30 мин. Принимается снадобье перед едой;
• для устранения дискомфортных ощущений и для ускорения процесса заживления при вывихе стопы можно делать теплые ванночки для ног с добавлением хвойного отвара или настоя из листьев ореха.

Профилактика

Обезопасить себя от вывиха нижней конечности достаточно сложно, поскольку осторожно себя вести начинает только тот человек, который уже имел в прошлом подобные повреждения и понимает их серьезность.

Важно помнить, что подобные травмы опасны возможностью хронизации и возникновением проблем с двигательной активностью на всю жизнь, а значит, по возможности нужно следовать следующим рекомендациям:

• зимой нужно надевать удобную устойчивую обувь на нескользкой подошве;
• если женщина носит обувь на каблуках, походка должна быть неспешной, при этом следует обращать внимание на дорогу перед собой;
• не нужно пытаться догонять человека или транспорт в режиме бега, особенно это касается людей, ведущих малоактивный образ жизни и далеких от спорта;
• спускаясь по ступенькам, нужно держаться за поручни и смотреть под ноги;
• не нужно спрыгивать с высоких мест, в бытовых условиях такую травму можно получить, спрыгивая с железнодорожной платформы;
• во время спортивных занятий нужно надевать удобную специализированную под вид спорта обувь;
• для укрепления связочного аппарата и костной ткани нужно употреблять в пищу продукты с высоким содержанием кальция, дополнительно можно принимать витаминно-минеральные комплексы.

Чтобы в кратчайшие сроки вернуться к нормальной жизни после вывиха нижней конечности, нужно сразу же после получения травмы обращаться за помощью к врачу.

Что делать при вывихе ноги

Вывих – это сдвиг поверхностей сустава и повреждение суставной сумки. Как правило, эта травма сопровождается острыми болями, из-за которых пострадавший неспособен совершать какие-либо движения поврежденной конечностью. Вывих отличается тем, что хотя кости и находятся в неправильном положении, их целостность при этом не нарушена.

Что делать при вывихе ноги

В человеческой ноге содержится множество суставов, поэтому она достаточно уязвимая. В большинстве случаев повреждается коленный сустав или стопа. Но вне зависимости от типа травмы пострадавший обязательно должен пройти лечение в стационарных условиях.

Как оказать первую помощь при вывихе

Содержание материала

Вывих стопы

На область стопы припадает примерно 2% всех случаев вывиха. Сюда входят повреждения таранных и плюсневых костей, пальцев, голеностопного сустава. По причине анатомических особенностей этой части конечности вывихи случаются с ней не так часто, как переломы. Чтобы получить такую травму, требуется значительное внешнее воздействие.

Вывих голеностопа

Ни в коем случае нельзя пытаться вправить стопу самостоятельно! Единственное, что можно сделать – оказать пострадавшему первую помощь и доставить его в больницу для постановки точного диагноза.

Вывих колена

Вывих коленного сустава

При травме коленного сустава большеберцовая и бедренная кости перемещаются по отношению друг к другу. В нормальных условиях эти кости соединены связками, но если последние повреждаются, то происходит вывих. Хотя случается это редко, преимущественно в результате серьезных повреждений – к примеру, при автомобильной аварии, падении со значительной высоты и проч.

Вывих колена — фото, симптомы

Вывихнутое колено выглядит неестественно, конечность при этом изогнутая, а не прямая. Реже, когда вывих вправляется самопроизвольно, поврежденная область опухает, а человек страдает от мучительных болей в колене.

Как определить вывих

Как определить вывих

Итак, имеются подозрения на вывих. Что в таком случае делать? Прежде всего, нужно убедиться, что речь действительно идет о вывихе. А для этого, в свою очередь, необходимо хотя бы в общих чертах знать симптоматику.

На заметку! Нужно помнить, что человеческая нога включает в себя 30 костей, которые соединены между собой. А значит, если был вывихнут мизинец, это также считается вывихом ноги.

Симптомы вывиха совсем не похожи на проявления растяжения или ушиба. Да, зачастую поврежденная область действительно мгновенно отекает, а отек быстро увеличивается, но сустав в это время находится в неестественном положении, пружинит, а его нормальное функционирование невозможно (пострадавший не может не только активно двигаться, но и совершать пассивные смещения в случае постороннего воздействия).

Невозможность двигать ногой

Еще отметим, что вывих пальца очень часто проявляется так же, как перелом. Схожесть в плане симптоматики – это не всегда хорошо, но нужно помнить, что после травмы – будь то перелом или вывих – человеку следует оказать доврачебную помощь, после чего как можно раньше доставить в больницу.

Нужно убедиться, что травма не является переломом

На заметку! Если вывих несерьезный, то немногие обращаются врачу, а зря. Дело в том, что при травме могут повредиться не только связки, но и кровеносные сосуды. Причин, почему люди не идут в больницу, много: одни считают, что травма пустяковая и вскоре все «само пройдет», другие не хотят сидеть в очередях, а третьи не желают делать рентген.

Нужно помнить: лучше потратить немного времени, чем запустить вывих до такого состояния, когда могут появиться и более серьезные последствия. Тем более что рентгенограмма назначается лишь в самых серьезных случаях, т. к. врачи зачастую определяют характер повреждения при визуальном и мануальном обследовании.

Обращение к врачу в случае вывиха обязательно

Что делать при вывихе ноги?

При подозрении на вывих главное – не предпринимать попыток вправить сустав самостоятельно. Этим должен заниматься исключительно квалифицированный врач, причем сегодня для этого зачастую используется местное обезболивающее и препараты, расслабляющие мышцы. Самому выявить травму несложно – это можно сделать по описанным выше симптомам.

Врач сделает рентген и вправит вывих

Не нужно проверять подвижность травмированного сустава путем сгибания/разгибания руками – хватит и того, чтобы пострадавший сам попытался сделать это. И если, к примеру, были подозрения на вывих пальца, но человек может им (пальцем) пошевелить, значит, диагноз был ошибочным. Но отечность и болевой синдром – это все равно серьезный повод отправиться в ближайший травматологический пункт.

Доврачебная помощь при вывихе ноги заключается в совершении нескольких простых действий.

1. Вначале нужно зафиксировать поврежденный сустав, для чего можно использовать кусок доски или нечто подобное, имеющее плоскую поверхность. Если травмирован коленный сустав, но ногу следует положить на эту плоскую поверхность и привязать под и над коленом. Если же речь идет о вывихе пальца, то нужно всего лишь обездвижить стопу, используя маленький предмет (скажем, можно привязать к подошвенной поверхности обычную разделочную доску).

   Первая помощь при вывихе ноги

2. Нет никакого смысла в применении обезболивающих препаратов. Дело в том, что при вывихе боли настолько острые, что с ними могут справиться лишь те средства, которые используются в условиях стационара. Вместо этого в целях уменьшения боли лучше приложить к больному месту холодный компресс. Это могут быть кубики льда, завернутые в полиэтиленовый пакет (иначе нога намокнет). Что характерно, когда конечность начнет замерзать, компресс следует убрать, после чего – спустя некоторое время – приложить обратно.

   Компресс

3. После оказания первой помощи пострадавший должен посетить больницу (самостоятельно или с посторонней помощью). Там врач осмотрит его, при необходимости сделает рентгенограмму, диагностирует травму и окажет квалифицированную медицинскую помощь.

На заметку! Если вовремя не оказать первую помощь, то при дальнейшем лечении могут возникнуть серьезные трудности.

Первая помощь

Что делать после лечения

Что касается лечения при вывихе, то оно состоит из трех этапов.

Этап 1. Вправление.

Вправление вывиха

Этап 2. Иммобилизация вправленного сустава, благодаря которой исключаются нагрузки. Для фиксации зачастую используются иммобилайзеры или обычные шины.

Повязка при вывихе голеностопа

Этап 3. В некоторых случаях после устранения отеков требуется оперативное вмешательство, ведь при вывихе связки могут серьезно повредиться.

В период заживления (зачастую он длится около трёх недель) необходимо соблюдать постельный режим, также следует избегать высокой активности и физических нагрузок. Делается повторный снимок сустава, чтобы убедиться, что все кости встали на свои места. Вместе с иммобилизацией нередко назначаются противовоспалительные и обезболивающие препараты («Доларен», «Анальгин»), которые устраняют болевые ощущения и нормализуют состояние поврежденных тканей. В некоторых случаях назначаются хондропротекторы, стимулирующие восстановление хрящевых тканей.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях. Что делать при вывихе ноги

Вывих – это одна из самых непростых и в то же время распространенных травм, с которыми обращаются люди в травмпункт. Внешне его симптоматика очень схожа с признаками перелома. Поэтому, задумываясь о том, как лечить вывих ноги в домашних условиях, стоит помнить, что нельзя вправлять его самому. Это может только усугубить ситуацию. Для вправления вывихнутой конечности или кости необходимо обратиться в больницу. Когда диагноз подтвердится, квалифицированный специалист вывих вправит и наложит шину, можно приступать к лечению травмы в домашних условиях.

Первая помощь

Для того чтобы ответить на вопрос: «Как лечить вывих ноги в домашних условиях?», необходимо для начала разобраться с самим понятием.

Вывихом называется смещение костей в суставной сумке, иногда сопровождающееся повреждением сустава или растяжением связок. Причиной возникновения может стать сильный удар, падение. Внешние признаки – это боль, отек, изменение до необычной формы сустава, удлинение или укорочение конечности.

Перед тем как лечить вывих ноги, нужно знать, как помочь в первые минуты после того, как человек получил травму. Первой помощью будет наложение повязки или шины на место вывиха для фиксации сустава. Далее необходимо наложить холод на поврежденный участок, чтобы уменьшить отек и снять болевые ощущения. Для этого подойдет грелка со льдом. Следующим действием должна быть доставка пострадавшего в ближайший травмпункт, где сделают рентген, вправят вывих и наложат временную фиксирующую повязку.

Вывихи обязательно нужно вправлять, потому что по прошествии трех недель сустав начинает неправильно срастаться. Если это произойдет, потом его вправляют хирургическим путем, удаляя новые ткани.

Как лечить и что делать при вывихе ноги, должен знать каждый. Для начала разберемся с видами этих травм.

Вывих коленного сустава

В коленном суставе кости голени и бедра смещаются по отношению друг к другу. Коленный сустав обволакивается плотным сплетением связок. Смещение происходит тогда, когда связки оказались разорванными. Это довольно крепкий сустав, вывих его встречается относительно редко. Для смещения таких костей должна быть приложена большая сила. Такие травмы встречаются после аварий, ДТП, падения с высоты.

Признаки и лечение

Какие симптомы могут наблюдаться, когда произошел вывих ноги (признаки травмы)? Первая помощь зависит от того, какой именно орган пострадал.

При таком вывихе коленный сустав сильно меняет очертания, не заметить этого просто нельзя. Иногда случается, что вывих колена сам вправляется, так как этот сустав довольно прочен и сильное смещение бывает крайне редко. В таком случае появляется сильная отечность и боль, онемение и похолодание тканей. И хоть вправление в такой ситуации не потребуется, все равно лечение после травмы ничем не будет отличаться.

При вывихе коленного сустава чаще всего прибегают к хирургическому вправлению, так как это серьезная травма, при которой почти всегда повреждаются артерии и крупные кровеносные сосуды. Поэтому в больнице накладывают гипс, и еще какое-то время пациент будет вынужден ходить на костылях.

Единственным лечением, которое может быть применено в данной ситуации является принятие болеутоляющих средств, наложение льда на место вывиха и применение мазей и растирок для рассасывания гематом и заживления ссадин.

Вывих стопы

Вывих стопы – довольно редкий случай. Чаще так определяют подвывихи ее частей. Часто встречаемые подобные травмы – это вывих поперечного сустава, пальцев, подтаранный вывих стопы.

Лечение травм

Симптоматика вывиха или подвывиха стопы похожа на анамнез подворачивания ноги. Чувствуется острая боль, отек, невозможность двигать суставом или пальцами, дискомфорт при попытке вставать, присутствуют гематомы и синюшность. Такие вывихи появляются вследствие падения или при подворачивании стопы во время неловкого приземления после прыжка.

Есть разные способы того, чем и как лечить вывих стопы. Лечение, назначенное доктором, будет зависеть от того, какие именно кости пострадали.

При подтаранном вывихе стопы после вправления его под местной анестезией накладывается гипс сроком на 5 недель. После того как он будет снят, врач назначит выполнение упражнений лечебной физкультуры и физиопроцедуры. А также нужно носить специальную удобную ортопедическую обувь или стельки в течение последующего года.

Как лечить вывих ноги в домашних условиях? При травме костей предплюсны или плюсны, после вправления сустава под наркозом или местной анестезией, накладывается гипс на 8 недель, а потом пациента направляют на занятия лечебной физкультурой и посещение физиопроцедур. В течение следующего года обязательно ношение ортопедической обуви.

Вывих фаланг пальцев ног

Довольно редкий случай. При таком вывихе пальцы сильно отекают и синеют, и любое движение ногой, даже незначительное, причиняет боль. Вправляют фаланги пальцев под местной анестезией, накладывают гипс на 2 недели, а после снятия прописывают физиопроцедуры и упражнения для разминки пальцев ног.

Вывих лодыжки

Вывих лодыжки на медицинском языке будет называться «вывих голеностопного сустава». Это наиболее распространенный вид такой травмы. Случается он при падении, подскальзывании или подворачивании ноги. Такие вывихи могут быть как сильными, когда для лечения прибегают ко всем методам, описанным выше, так и незначительными, когда сустав сам становится на место. В таком случае боль усиливается, практически невозможно встать на ногу, возникает отек стопы.

Лечение

Такой вывих может лечиться в домашних условиях. В первые дни необходимо ограничить нагрузку на ногу, прикладывать холод, наложить фиксирующую повязку. После того как отек сойдет, подход к лечению кардинально меняют. Теперь необходимо устраивать прогревание места вывиха.

Что же делать дома?

Следует уточнить, что все виды таких травм лечатся одинаково, но лечение в домашних условиях начинается уже после того, как гипс будет снят и не будет отека.

Так как лечить вывих ноги в домашних условиях? В первую очередь необходимо проводить согревающие процедуры. К ним относятся теплые компрессы, например, из отвара имбиря, растирание согревающими мазями. Хорошо помогают теплые солевые ванны. Прекрасным антисептическим и согревающим средством являются компрессы из спиртовых настоек прополиса, чистотела, календулы.

Любой из этих способов поможет облегчить боль и ускорить процесс заживления. Но важно не забывать: прежде чем думать, что делать при вывихе ноги в домашних условиях, необходимо посетить врача, который профессионально вправит эту травму.

что делать, если подвернул ногу, лечение в домашних условиях

Вывихом ноги называется анатомически неправильное расположение суставных элементов, которое спровоцировано травмой. Вывих ноги дает о себе знать характерными симптомами, по которым можно определить характер травмы. Вывих нога может получить в одном из трех суставов – тазобедренном, коленном или голеностопном. При получении вывиха пострадавшему необходимо подать своевременную квалифицированную помощь – от этого во многом зависит дальнейший успех по восстановлению нормальной работы конечности.

Никто не застрахован от вывиха ноги. Эта травма очень часто встречается в практике врачей-хирургов, особенно с наступлением холодного времени года, когда земля покрыта льдом. При вывихе происходит деформация сустава и визуально становится заметно аномальное положение суставных элементов, нога может сильно распухнуть.

Возникает боль и отек, что может полностью обездвижить пострадавшего, не давая ему наступать на поврежденную ногу. Причем боль не проходит, а только усиливается под влиянием отечности. При получении травмы в любой части нижней конечности – бедре, колене или голени – важна правильно оказанная первая помощь.

Классификация

Вывих нижней конечности классифицируется по нескольким признакам. В зависимости от объема травматических повреждений вывих различается как полный и частичный. При частичном вывихе между элементами сустава остается площадь соприкосновения. Это повреждение более легкое, чем полный вывих. При полном вывихе концы суставных элементов расходятся и не соприкасаются друг с другом.

В зависимости от происхождения травмы они подразделяются на такие виды:

• врожденные – обычно возникают в результате неправильного внутриутробного развития. Основная причина внутриутробного вывиха ноги – недоразвитие впадины сустава и головки кости бедра. По локализации они связаны преимущественно с тазобедренным суставом ноги. Довольно редко можно встретить и вывих надколенника. Врожденный вывих у новорожденного выявить несложно. Внешне видны аномалии складок в паховой зоне, укорочение одной конечности и ее аномальное отведение в сторону;
• приобретенные – вывих ноги в данном случае сопряжен с травмой, но может быть и произвольным, возникающим при определенных заболеваниях. Травматические повреждения появляются в результате подворачивания ноги, в редких случаях может быть сопряжен с ударом непосредственно в область сустава. Самопроизвольные повреждения являются следствием тяжелых суставных патологий – артрита, артроза, некроза и других заболеваний, в результате чего элементы сустава занимают ненормальное положение.

По наличию сопутствующих повреждений могут быть осложненными и неосложненными. Обычный, неосложненный вывих не имеет тяжелые признаки, ему присущи только симптомы сдвига анатомических структур сустава.

СПРАВКА! При осложненном вывихе к привычным симптомам боли и отеку присоединяются и признаки осложнения – повреждения целостности сухожилий, разрыв мышечных волокон, повреждение нервно-сосудистого пучка.

Также вывихи подразделяют на открытый и закрытый. Последний тип встречается чаще всего. В данном случае не нарушена целостность мягких тканей. В то же время открытый всегда сопряжен с наличием раневой поверхности, проникающей в суставную полость.

В зависимости от места повреждения врачи выделяют:

• вывих тазобедренного сустава;
• травму надколенника;
• вывих колена;
• повреждение голеностопного сустава.

Травма ноги в тазобедренном, коленном или голеностопном суставах характеризуется своими специфическими симптомами, причинами и подходами к выбору лечебных мероприятий.

Вывих тазобедренного сустава

Вывих бедра локализован в тазобедренном суставе, при травме нарушается правильное положение вертлужной впадины и головки бедренной кости. Возникает вывих в этом месте у 5 процентов пострадавших, т.е. травма диагностируется не так часто. Среди пациентов много людей трудоспособного возраста, у которых вывих спровоцирован травмой, также есть и пожилые люди с патологиями суставов.

Повреждение бедра классифицируется в зависимости от того, куда смещена головка бедренной кости. По этому принципу различают:

• задневерхний;
• передненижний;
• задненижний;
• передневерхний.

Вывихи с отклонением бедренной кости в заднюю сторону встречаются гораздо чаще.

Несмотря на то что тазобедренный сустав самый крупный и самый мощный, здесь также могут встречаться вывихи. Чтобы это произошло, необходимо приложить большую силу для смещения бедренной кости. Причины травмы тазобедренного сустава могут быть следующими:

• падение с высоты на ногу, вывернутую наружу;
• ДТП;
• воздействие неблагоприятного фактора (производственная, криминальная травма, сильный удар).

Симптомы вывиха ноги в области тазобедренного сустава четко указывают на повреждение сочленения в этой зоне

Среди признаков травмы отмечается:

• внезапная острая боль в области сустава;невозможность пострадавшего подвигать ногой, а также стать на нее;
• визуально заметная деформация в месте травмы;
• сильная боль в состоянии покоя после получения травмы;
• опухоль и кровоизлияние в области сустава, в паховую зону.

При травме ноги с уходом бедренной кости назад конечность укорачивается, в паховой зоне заметно западение, а в области ягодицы можно прощупать и визуально увидеть выпуклость – ушедшую головку бедренной кости. Переднее смещение головки кости характеризуется отведением ног в сторону и разворотом колена наружу. Конечность удлинена, в области паховой зоны прощупывается смещенная головка кости, ягодица уплощена.

Повреждение тазобедренного сустава может сопровождаться различными осложнениями, которые дополняют симптоматику травмы. Наиболее заметным осложнением является повреждение седалищного нерва, при котором сильно болит вся задняя поверхность ноги, а при разрыве – отсутствие чувствительности и невозможность подвигать ногой.

ВАЖНО! При сдавлении головкой бедренной кости крупных кровеносных сосудов нарушается кровообращение.

При обнаружении пострадавшего с вывихом (подозрением на вывих) тазобедренного сустава необходимо вызывать бригаду медиков и ни в коем случае не пытаться самостоятельно справиться с повреждением, так как любые непрофессиональные действия могут усугубить ситуацию. Пострадавшему можно дать обезболивающее и обездвижить сустав, на зону повреждения приложить холод.

В клинике больному сделают рентген, установят тип травмы и объем повреждений. Вправление проводится бригадой хирургов. В зависимости от травмы вправление может быть выполнено по Кохеру или по Джанелидзе. После вправления делается контрольный рентгеновский снимок и накладывается гипс. Лечение дома продолжается 3–4 месяца.

Читайте также:

Вывих колена

Травма коленного сочленения появляется в результате воздействия непреодолимой силы на область сустава. Риск получения довольно велик, поскольку коленный сустав очень мобилен и подвержен различного рода травмам. Целостность коленного сочленения обеспечивается наличием плотных связок, удерживающих между собой элементы сустава. После разрыва связок или их растяжения, а также при различных заболеваниях коленный сустав становится беззащитным перед внешним воздействием и может случиться вывих.

В большинстве случаев происходит при дорожно-транспортных происшествиях, в результате спортивной травмы, при падении с высоты. Любое воздействие, при котором сустав не выдерживает давления, может спровоцировать смещение костей и вывих. При травме обычно повреждаются и крестообразные связки, удерживающие головки костей между собой.

Непосредственно в момент получения травмы сустав издает громкий звук, похожий на щелчок. Кроме этого, говорит о повреждении патологическая подвижность сустава. Он «ходит» вперед и назад, чего в норме не наблюдается. При травме может возникнуть кровотечение, практически сразу же формируется отечность. Отсутствие таких признаков говорит о врожденной нестабильности сустава.

В ряде случаев у пациентов диагностируется подвывих сустава. Обычно это смещается наколенник, выходящий за границы своего анатомического расположения. Патология может стать следствием артроза, когда уплощается поверхность суставного элемента и он становится очень подвижным.

Подвывих наколенника провоцируется также слабостью мышц, связок, аномальным строением суставов. В результате таких отклонений он легко повреждается. Происходит и после различных операций, если восстановительный период еще не окончен.

Симптомы патологии разнообразны. Пострадавшие в первую очередь сталкиваются с непривычными ощущениями разболтанности в суставе, с невозможностью опереться на больную ногу. Нога болит и отекает, а при попытке подвигать ею ощущается характерный хруст и несостоятельность мышечно-связочного аппарата. Конечность принимает необычную форму в области коленного сустава, визуально виден аномальный изгиб конечности.

Уже через некоторое время в колене появляется отечность, чашечка визуально смещена, а при попытке подвигать ногой можно под рукой прощупать сдвиг надколенника в сторону. В некоторых случаях появляется гематома, а при нарушении кровообращения – побледнение кожного покрова.

Лечение проводится в клинике после проведения рентгена. Сустав вправляется в анатомическое положение, накладывается гипс в среднем на три недели. При незначительном смещении вылечить травму можно в домашних условиях. Для профилактики мышечной атрофии проводится реабилитация, рекомендованы упражнения лечебной физкультуры.

Вывих голеностопа

Вывих голеностопа, несомненно, является наиболее распространенным типом повреждения. Среди всех видов вывиха нижней конечности повреждение голени стоит на первом месте. Эта же травма является и одной из наиболее сложных, поскольку часто сопровождается нарушением целостности связок, внутрисуставными переломами, переломом лодыжки. Вывих голеностопа требует длительного и комплексного восстановления.

Спровоцировать повреждение могут новообразования в области голени, варус или вальгус стопы, ревматоидные изменения в кости, степень крепости связок

Причиной травмы в районе щиколотки могут стать самые различные ситуации. Непосредственной причиной является неудачная постановка голеностопа, в результате чего нога подворачивается и стопа резко искривляется внутрь (пронационный вывих) или наружу (супинационный вывих). В большинстве случаев врачи имеют дело с вывихами внутрь стопы. Также причиной вывиха может быть спортивная травма, падение на ногу и др.

Стоит также учитывать и тот факт, что многие травмы голеностопа развиваются под действием провоцирующего фактора. В последнее время рост числа повреждений в районе щиколотки увеличивается под действием таких факторов:

• гиподинамия;
• врожденные аномалии развития в районе стопы;
• избыточный вес пациентов;
• дефицит кальция при погрешностях питания;
• остеопороз при наступлении раннего климакса;
• ношение обуви на высоких каблуках;
• сидячая работа.

При неосторожном движении или травме происходит вывих голеностопного сустава – обычно смещаются поверхности надтаранного сочленения друг относительно друга. Есть и другой тип вывиха – подтаранный, когда смещение происходит в пяточном, ладьевидном сочленениях.

Симптоматика повреждения довольно явная. Спутать травму голени с другими травмами трудно. Пациенты после несчастного случая высказывают такие жалобы:

• боль в стопе, которая особенно усиливается во время прощупывания лодыжки поврежденной конечности;
• нарастание отечности в области лодыжки, которая может появиться буквально за несколько десятков минут;
• возникновение гематомы в области повреждения, обычно кровоизлияние диагностируется под щиколоткой, но если нога сильно распухла, гематома может быть практически незаметной.

Иногда у пациентов возникает подвывих – незначительное смещение суставных элементов. Пострадавшие могут даже ходить, но им больно наступать на ногу. В некоторых случаях боль не появляется вовсе, но может возникнуть через несколько дней после получения травмы ступни.

Крайне важно правильно оказать первую помощь человеку с травмой. Для начала со ступни нужно снять все предметы, мешающие осмотреть повреждение, – обувь, носки. Это также обеспечит ноге покой, поскольку в любом случае при вывихе быстро появляется отечность. После этого конечности придают возвышенное положение и фиксируют ее.

СОВЕТ! Сверху снять отек помогут пакеты со льдом, приложенные с двух сторон голени.

После этого необходимо обратиться к врачу. В зависимости от тяжести повреждения может потребовать гипсования. Если есть необходимость вправления, это делает врач-травматолог или хирург в стационарном учреждении. Любые самостоятельные действия категорически запрещены. Репозиция осуществляется под наркозом, потом делается контрольный рентген. При повторении вывихов несколько раз в одном месте необходима операция.

При более легких травмах конечность перевязывается бинтом и лечить поврежденную ногу можно в домашних условиях. Компрессионный бандаж даст возможность предотвратить нарастание отека, а также даст возможность восстановить в анатомически правильном положении структуры сустава. Параллельно при лечении используют противовоспалительные мази – они быстро снимают боль, жар в конечности, устраняют воспаление. При необходимости приема дополнительных обезболивающих препаратов врачи рекомендуют средство Кеторол.

После того, как основная терапия окончена, наступает период реабилитации. У пациентов крайне важно провести реабилитацию как можно более полно, чтобы впоследствии не сталкиваться с повторными вывихами. Для восстановления врачи рекомендуют в первую очередь физиотерапевтические процедуры:

• электрофорез;
• криотерапию;
• ванночки для ног радоновые;
• парафиновые аппликации.

При необходимости пользоваться костылями или специальной обувью со стельками

Чем более полно и качественно будет проведена реабилитация, тем более быстро восстановится поврежденный сустав. Параллельно не запрещается использовать народные средства. Что делать в домашних условиях, подскажет врач. Это могут быть ванночки с календулой, компресс с ромашкой, хозяйственным мылом, нашатырем и многие другие способы вернуть здоровье ноге.

Также на этапе выздоровления разрешено использовать упражнения лечебной физкультуры. Пациентам показана аквааэробика и плавание, работа с массажным цилиндром, упражнения на велотренажере, чтобы разработать голень и стопу. После травмы голеностопа важно соблюдать меры предосторожности, поскольку травма грозит появлением привычного вывиха. Он может случиться и в дальнейшем. Врачи рекомендуют таким пациентам следующее:

• давать полноценную нагрузку на ногу только в рекомендованное время и не раньше;
• соблюдать технику безопасности на производстве, в спорте;
• если подвернул ногу, опухла щиколотка, немедленно обращаться за помощью, поскольку возможен повторный вывих;
• своевременно лечить все заболевания голеностопного сустава, которые могут стать причиной вывиха в дальнейшем.

Осложнения

Вывих ноги – это не такое простое повреждение, как может показаться. Оно может повлечь за собой осложнения, которые существенно ухудшают жизнь пострадавшего человека. Одним из самых распространенных осложнений после вывиха является посттравматический артроз. Он развивается в виде хронического дегенеративного заболевания пострадавшего сустава и связан с потерей естественного объема хрящевой ткани.

Причины развития посттравматического артроза:

• неправильно поставленный диагноз;
• несвоевременно начатое лечение;
• проведение терапии и восстановления не в полном объеме.

Подобные факторы провоцируют проблемы с кровообращением в поврежденном суставе. В результате этого хрящевая ткань питается недостаточно, в ее структуре происходят дегенеративно дистрофические изменения, что в конечном итоге может привести даже к полной потере двигательной активности. Если стопу вывихнула пациентка, чья работа связана с повышенной двигательной активностью (танцовщица, теннисистка), это может спровоцировать уход из профессии.

Вторым наиболее частым и тягостным осложнением повреждения является привычный вывих. Появляется чаще всего при неполном восстановлении сустава. Привычный вывих грозит человеку регулярными травмами. Даже если нога подворачивается незначительно, то у пациента с предрасположенностью уже развивается вывих.

ВАЖНО! Случаются такие вывихи до того времени, пока связки хоть как-то могут выполнять свои функции, в дальнейшем пациенту показана пластика связок и длительное восстановление.

На этапе восстановления наряду с физиотерапевтическими мероприятиями пациентам рекомендовано носить ортопедическую обувь, использовать различные мази, ежедневно делать гимнастику и давать конечности необходимую физическую активность. Если сустав опух и появилась боль, необходимо обратиться к врачу, возможно, развились осложнения.

Самое важное

Вывих ноги – это травма, при которой нарушается нормальное соотношение суставных поверхностей и других элементов. Нижняя конечность имеет три крупных сустава – тазобедренный, коленный и голеностопный. Повреждение может случиться в одном из сочленений.

Все травмы имеют схожую симптоматику – боль в месте повреждения, визуально заметная деформация сустава, нарастание отечности, гематома. При получении вывиха необходима обязательная консультация врача и рентгеновское исследование для постановки точного диагноза. Только после изучения всей картины доктор приступает к лечению. В любом суставе вывих требует иммобилизации даже после вправления и качественной реабилитации.

Вывих Ноги: Симптомы,Оказание Первой Помощи, Лечение

Вывих ноги чаще всего случается в осенне–зимнее время года, когда на тротуарах появляется наледь. В зоне риска люди старшего поколения, кости и суставы которых менее подвижны и обладают повышенной хрупкостью. Однако неприятная ситуация может случиться с каждым. Оступившиеся люди не воспринимают такое повреждение серьезно. Они полагают, что все пройдет само по себе. Хотя любая травма, связанная с голеностопным суставом, очень серьезна. Лечение вывихов нельзя откладывать, так как запущение может привести ко многим неприятным последствиям.

Первые симптомы

Вывих ноги сопровождается следующими симптомами:

• сильная нестерпимая боль,
• потеря подвижности конечности,
• покраснения и кровоподтеки на коже,
• иногда — мраморный оттенок кожи.

При подобной травме человеку больно ходить. Чтобы избежать ухудшения ситуации, лучше не нагружать поврежденную конечность и обратиться за помощью к специалистам.

Виды вывихов

Среди травм нижних конечностей самым популярным является вывих ноги в щиколотке. В зависимости от того, какая группа суставов травмирована, различают несколько видов повреждений:

• наружный — возникает при подворачивании ноги вбок наружу,
• внутренний — при подворачивании ноги внутрь,
• задний — возникает при сильных ударах на переднюю сторону голени,
• передний — появляется при сильных ударах на заднюю сторону голени.

Все эти повреждения связаны с травмированием голеностопных связок.

Что делать при вывихе ноги?

Такое повреждение требует экстренного лечения. Иначе у пострадавшего может начаться деформация сустава и нарушение движения потока крови, которое может привести к гангрене.

Если человек вывихнул ногу на улице, его необходимо срочно доставить к травматологу. Только ни в коем случае не следует освобождать ногу от обуви и одежды. Старайтесь вообще не применять к поврежденной части тела никаких действий. Снимая обувь с поврежденной стопы, можно нанести еще больше увечий, усугубляя положение сустава.

Если травма произошла дома, до приезда скорой необходимо оказать пострадавшему первую помощь:

1. Обездвижить травмированную конечность.
2. Дать пациенту обезболивающее.
3. Охладить область вывиха с помощью льда, чтобы уменьшить нарастающий оттек.

Важно! При передвижении не опираться на больную ногу. Кроме нестерпимой боли, это может привести к еще большей травме.

Лечение

Лечение вывиха ноги назначается в зависимости от того, какого именно вида и тяжести травму получил пациент. Чаще всего вывих вправляется без хирургического вмешательства. Каким именно путем — хирургическим или безоперационным — будет происходить лечение, решает травматолог на основании рентгеновского снимка. Он выполняется в двух перпендикулярных проекциях, чтобы отчетливо были видны все поврежденные суставы и связки.

1. Консервативное вправление вывиха делается быстро, после чего врач накладывает фиксирующую повязку на поврежденную конечность. Восстановление не занимает много времени и длится до 3 недель.
2. Вправление хирургическим путем выполняется под общим наркозом. Затем пациенту делают контрольный снимок, чтобы удостовериться в исправлении повреждений. Далее накладывают гипс или лангету. После лечения больному запрещается наступать на травмированную конечность. Восстановление занимает от 2 до 12 недель, иногда и больше. После срастания связок начинается реабилитационный период. В течение его требуется разработка связок. Зажившие связки еще долго дают о себе знать: пока подвижность стопы не восстановится, пациент хромает.

Перелом или вывих?

Вывих ноги часто путают с переломом. Оба вида травмы имеют одинаковые первичные симптомы: нестерпимая боль, гематома, отеки. При переломе добавляется неестественное искривление, полностью теряется подвижность конечности и ее опорные функции. Иногда перелом может привести к открытым травмам, при которых нарушается целостность кожных покровов, и через них просматривается обломок кости.

При вывихе никогда не меняется длинна и состояние конечности, так как происходит лишь смещение сустава. Для перелома характерно расхождение кости. Иными словами, сломанная кость может частично сместиться, отчего изменяется форма или длинна ноги. Подобное смещение очень опасно. Человеку запрещается наступать на травмированную конечность, чтобы избежать еще большего смещения. В подобных случаях лечение долгое и трудное, а восстановление травмированного участка может занять многие месяцы.

Зачастую к вывихам сустава ноги или переломам приводит малоподвижный образ жизни или возрастные изменения суставов нижних конечностей. Чтобы избежать подобных травм, следите за своим физическим здоровьем, занимайтесь спортом, ведите здоровый образ жизни и употребляйте продукты, богатые кальцием.

Загрузка…