Вывихи нижней челюсти: Вывих нижней челюсти – причины, симптомы, диагностика и лечение

Содержание

Вывих нижней челюсти – классификация и симптомы.

Вывих нижней челюсти — состояние, которое характеризуется сдвигом сустава. Сопровождается нарушением функции височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Этой травме больше подвержены женщины ввиду небольшой глубины нижнечелюстной ямки, малого размера сустава, слабости связок. Лечением этой патологии занимаются стоматологи-ортопеды, челюстно-лицевые хирурги. По системе Международной классификации болезней (МКБ-10) этой травме присвоен код S03.0.

Причины травмы

Обычно вывих нижней челюсти сопровождается нарушением структуры и функции связочного аппарата и/или деформацией поверхности суставов. Основной причиной вывиха являются неосторожные резкие движения: большая амплитуда движений при открытии рта во время употребления пищи, зевоты, разговора, смеха, чихания.

Среди других причин отмечают:

  • давно перенесенную или свежую травму: механические повреждения, удар по лицу, падение на подбородок;
  • некачественное оказание стоматологических или других медицинских услуг, требующих широкого открытия рта: эндоскопические процедуры, обследование ЖКТ;
  • заболевания ВНЧС: воспалительные, дегенеративно-дистрофические;
  • вредные привычки: открывание зубами бутылок и упаковок, привычка грызть предметы и пр.

К привычным вывихам могут приводить и общие заболевания:

  • ревматоидный или подагрический артрит;
  • эпилепсия;
  • онкология;
  • остеомиелит и др.

Предрасполагающими факторами являются адентия, скученность зубов и дефекты прикуса, возрастные изменения, гипермобильность ВНЧС. В результате истончается связочный аппарат, что и приводит к вывиху.

Классификация вывихов

Различают полный и неполный вывих. В первом случае связь суставных поверхностей нарушена полностью, суставная сумка находится вне пределов ямки височной кости. Во втором — контакт нарушен только частично.

Также вывихи классифицируют на врожденные и приобретенные. Последние могут быть привычными, патологическими и связанными с травмой.

Разделение на передние и задние вывихи определено направлением смещения головки челюсти. По симметричности нарушения различают одно- и двусторонние вывихи.

Об острой патологии говорят, если она развивается за короткий промежуток времени — в течение 5−10 суток. Если прошло более полутора недель до возникновения симптомов, речь идет о хроническом или застарелом вывихе.

Простой вывих характеризуется только патологией сустава. Если травма сопровождается разрывом кровеносных сосудов, мягких тканей, кожных покровов, она считается осложненной.

Симптоматика

Симптомы двустороннего вывиха нижней челюсти следующие:

  • постоянное приоткрывание рта, невозможность сомкнуть губы и зубы;
  • сухость языка;
  • затрудненная речь;
  • обильное слюнотечение;
  • острая боль в околоушной зоне;
  • заметный сдвиг подбородка вперед.

Врач отмечает напряжение жевательной мускулатуры, выравнивание (уплощение) щек. Попытки пациента сомкнуть рот не заканчиваются успехом, при этом боль усиливается.

Односторонний вывих имеет те же симптомы. При привычном вывихе возникает треск или характерное пощелкивание.

В отличие от переднего вывиха, смещение челюсти назад приводит к патологическому закрытию рта. Отсюда — затруднение процессов дыхания и глотания. Речь также отсутствует. Наблюдается резкая боль в околоушных областях. Пациент занимает вынужденное положение, наклонив голову вперед. Подбородок смещен назад, как и корень языка. Может возникать кровотечение из уха в результате повреждения стенки слухового прохода. Осложненные травмы сопровождаются синяками, отеками, переломом костных тканей.

Особенности диагностики

Рентген при вывихе нижней челюсти — основной метод диагностики. Несмотря на то что для постановки диагноза достаточно визуального осмотра и пальпации врачом, важно исключить осложнения и уточнить состояние. Рентгенография может быть заменена на КТ.

На снимке специалист видит пустую суставную впадину и смещение головки челюсти — такая картина наблюдается при переднем вывихе. Задний вывих характеризуется сдвигом головки кзади, она расположена под нижней костной стенкой слухового прохода. Полученные данные позволяют отличить травму от переломов, трещин и других последствий механического воздействия.

Методы лечения

Основная цель лечения — вправление вывиха и последующая иммобилизация челюсти на срок до 14 суток с помощью повязки. Применяются следующие методы вправления:

  • метод Гиппократа. Им владеют и травматологи, и стоматологи-ортопеды. Врач обезболивает ткани, наматывает на руки бинт, обхватывает нижнюю челюсть и давит на костную ткань, смещая подбородок вниз. Уходит избыточное напряжение мускулатуры, происходит сдвиг челюсти в правильном направлении. О том, что техника применена правильно, говорит специфический щелчок — челюсть встает на место;
  • метод Блехмана-Гершуни. Предполагает воздействие на венечные отростки в полости рта: врач оказывает на них давление, направляя вниз, и отводит в сторону, благодаря чему происходит вправление;
  • метод Попеску. Чаще применяется при застарелых вывихах. Врач выполняет анестезию, пациент укладывается на кушетку. В полость рта помещают валики из ткани, специалист давит на подбородок пациента, сдвигая его назад и вверх, возвращая сустав в нормальное положение;
  • метод Гершуни. Вправление осуществляется путем давления на нижнюю челюсть пальцами снаружи. Врач воздействует на верхушки венечных отростков по направлению кзади и вниз;
  • хирургическое вмешательство. Используется только в случае неэффективности консервативных методов. Операция предполагает качественное обезболивание. В скуловой дуге выполняется надрез размером до 2,5 см, выделяется вырезка нижней челюсти. В отверстие вводится крючок и фиксируется за край вырезки. Врач оказывает давление на подбородок рукой, в результате челюсть занимает нормальное положение, а на ткани накладываются швы.

Хронические вывихи подлежат лечению с помощью протезирования. Это актуально при отсутствии зубов, когда травма возникает даже в процессе зевания. Несъемные или временные ортодонтические конструкции призваны ограничить широкое открывание рта, избавить сустав от нагрузок.

Лечение привычного переднего вывиха челюсти может осуществляться с помощью аппаратов и шин. Так, аппарат Петросова ограничивает открытие рта. Он представляет собой две коронки на верхних зубах и две на нижних. На коронках закрепляется шарнир, ограничивающий амплитуду движения.

Привычный вывих нижней челюсти может корректироваться аппаратом Бургонской и Ходоровича. Аппарат также представляет собой четыре коронки для верхней и нижней челюстей — по две на каждую, к которым припаиваются отрезки иглы. Через отверстие трубок проводят нить из полиамида и завязывают ее, что позволяет ограничить открытие рта. Преимущество такого аппарата состоит в возможности регулирования амплитуды движений путем изменения длины нити.

Важно! Заниматься самостоятельным вправлением или пытаться помочь другому человеку на дому не стоит. Это может повлечь ухудшение состояния, неудачные попытки спровоцируют отек тканей и осложнения. Кроме того, без рентгенографии или компьютерной томографии нельзя точно определить отсутствие осложнений, таких как перелом или трещина. Заниматься вправлением должен только травматолог или стоматолог-ортопед.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Профилактика

Профилактика травмы состоит в следующем:

  • контроль амплитуды движений: не стоит слишком широко открывать рот во время еды, зевания, выполнения гигиенических процедур;
  • своевременное устранение стоматологических дефектов и заболеваний: протезирование при адентии, лечение воспалительных процессов и пр.;
  • предупреждение травм: по возможности отказ от потенциально опасной деятельности.

Укрепить мышцы и связочный аппарат можно с помощью упражнений. Врач может порекомендовать упражнение на сопротивление: при открытии рта необходимо упереться двумя пальцами под подбородок, а при закрытии — на него (под нижней губой). Важно также уметь расслаблять челюсть, открывать и закрывать рот, удерживая язык на небе. Это позволяет снять избыточное напряжение мускулатуры.

К общим профилактическим рекомендациям относят контроль за заболеваниями суставов и системными патологиями. Следует регулярно посещать лечащего врача при эпилепсии, ревматоидном артрите, подагре и пр. Эффективное лечение или приостановление патологических процессов играют большую роль в профилактике вывихов, связанных с поражением суставов.

Получить первую помощь и врачебные рекомендации при вывихе челюсти вы можете в клиниках «СТОМА». Наши специалисты владеют методами вправления и дадут всю необходимую информацию о лечении и профилактике.

виды, симптомы, лечение и первая помощь

Вывих нижней челюсти — патологическое состояние, суть которого заключается в смещении суставной головки со своей анатомической позиции, т. е. она соскальзывает на передний скат суставного бугорка височной кости. Такие изменения приводят к стойкому нарушению функционирования ВНЧС. Частота распространенности варьируется от 1,5 до 5,5 % среди всех вывихов.

Онлайн консультация по заболеванию «Вывих нижней челюсти».

Задайте бесплатно вопрос специалистам: Стоматолог, Травматолог.

Основная причина появления травмы связана с резким движением самой челюсти или сильнейшим внешним воздействием на нее. Расстройство может развиться самостоятельно.

Симптомы патологии специфичны и ярко выражены, а основными из них принято считать невозможность открыть или закрыть рот, невнятность речи, повышенное слюнотечение, смещение подбородка и сильнейший болевой синдром.

Правильный диагноз может поставить только травматолог, который будет опираться на информацию, полученную в ходе тщательного физикального осмотра и широкого спектра инструментальных обследований.

Лечебная помощь при вывихе нижней челюсти состоит во вправлении, что может быть осуществлено как консервативными методами, так и при помощи хирургического вмешательства.

В международной классификации заболеваний десятого пересмотра такое расстройство получило отдельное значение. Код по МКБ-10 будет S03.0.

Вывих нижней челюсти может развиваться как самостоятельно, так и на фоне протекания некоторых заболеваний. Это может быть связано с резким движением самой челюсти или с сильнейшим внешним на нее воздействием.

Самопроизвольное смещение височно-нижнечелюстного сустава может быть спровоцировано такими факторами:

  • крик;
  • пение;
  • зевота;
  • откусывание большого куска пищи;
  • рвота;
  • смех;
  • чистка зубов;
  • привычка грызть орехи или открывать бутылку зубами.

Иногда подобный дефект становится следствием некоторых медицинских манипуляций:

  • снятие стоматологического слепка;
  • удаление зубных единиц;
  • бронхоскопия;
  • зондирование желудка;
  • гастроскопия;
  • интубация.

Наиболее часто такое патологическое состояние развивается на фоне непосредственного удара в нижнюю челюсть, падения на подбородок или иных челюстно-лицевых травм.

Среди патологических источников выделяются:

Основные негативные предрасполагающие факторы:

  • полное отсутствие стоматологических единиц — адентия;
  • ослабление связочного аппарата ВНЧС;
  • снижение высоты суставного бугорка;
  • гипермобильность суставов этой локализации;
  • уплощение суставной головки.

Стоит отметить, что чаще подобный диагноз ставят женщинам и пожилым людям, что обусловлено такими причинами:

  • меньшие размеры суставного бугорка;
  • незначительная глубина нижнечелюстной ямки;
  • слабость суставов связочного аппарата.

Основные виды вывихов:

  1. Одностороннее поражение. Встречается редко, поскольку патологические изменения затрагивают только один сустав. В таких случаях клиническая картина включает приоткрытый рот и смещение подбородка к здоровой стороне.
  2. Двустороннее поражение. Отличается смещением челюсти вперед, полностью открытым ртом и затруднением речевой функции.

Такое состояние бывает:

  • полное — концы кости не могут полностью соприкасаться;
  • неполное — концы костей соприкасаются частично (подвывих челюсти).

Классификация по смещению суставной головки:

  • передний вывих;
  • задний вывих;
  • боковой вывих.

По наличию сопутствующих повреждений вывих нижней челюсти бывает:

  • простым — если не приводит к структурному нарушению кожи;
  • осложненным — может повлечь разрыв кожи, сухожилий, мягких тканей и сосудов.

В зависимости от варианта протекания патология бывает:

  • острая — с момента вывиха прошло не больше 10 суток;
  • хроническая или застарелая — характерные симптомы присутствуют от 1,5 недели и более.

По времени возникновения выделяют:

  • врожденные вывихи;
  • приобретенные вывихи.

Отдельно рассматривают привычный вывих нижней челюсти — состояние, которое развивается регулярно, часто на фоне протекания одного из вышеуказанных заболеваний, во время зевания или при слабом давлении на область. Примечательно, что для этого варианта патологии характерно самопроизвольное вправление, без врачебного вмешательства.

Нормальный сустав и вывих

Нормальный сустав и вывих

Клиника такого состояния будет несколько отличаться в зависимости от варианта протекания заболевания. Симптомы двустороннего вывиха:

  • невозможность сомкнуть губы и зубы;
  • затрудненная и невнятная речь;
  • ярко выраженные боли в околоушной зоне;
  • выделение большого количества слюны;
  • смещение подбородка вперед;
  • уплощение щек.

При одностороннем поражении наблюдаются:

  • асимметрия лица;
  • невозможность полностью закрыть ротовую полость;
  • смещение подбородка к здоровой стороне;
  • девиация нижней челюсти;
  • характерные хруст и щелканье;
  • болезненность в пораженном суставе.

При переднем вывихе симптоматика практически идентична. На задний вывих указывают следующие признаки:

  • невозможность открыть рот;
  • затруднение при глотании и дыхании;
  • нечленораздельная речь;
  • резкая боль в околоушной области;
  • вынужденное положение головы — наклонена вперед;
  • смещение корня языка и подбородка назад;
  • кровоизлияние из наружного слухового прохода.

Все симптомы могут отмечаться как у взрослых, так и у детей, однако пострадавшему должна быть оказана первая помощь:

  • вызов бригады медиков;
  • наложение повязки, которая будет фиксировать и поддерживать нижнюю челюсть;
  • прикрывание рта впитывающей тканью — для удаления излишков слюны и в качестве барьера, который не пропустит пыль или патогенные микроорганизмы;
  • отсутствие попыток заговорить.
Двусторонний и односторонний вывихи нижней челюсти

Двусторонний и односторонний вывихи нижней челюсти

Вывих нижней челюсти диагностировать несложно, поскольку травма обладает довольно специфическими клиническими признаками. Для констатации правильного диагноза вполне достаточно таких действий:

  • изучение истории болезни — для поиска провокатора, обладающего патологической основой;
  • сбор и анализ жизненного анамнеза — для выявления источников самостоятельного или посттравматического вывиха;
  • тщательный физикальный осмотр;
  • пальпаторное обследование поврежденного сегмента;
  • детальный опрос близкого пострадавшему человека — для составления полной симптоматической картины.

Среди инструментальных обследований диагностика проблемы предполагает такие процедуры:

  • рентгенография челюсти в нескольких проекциях;
  • КТ;
  • МРТ.

Перед тем как начать лечение вывиха нижней челюсти, патологию в обязательном порядке стоит дифференцировать от перелома мыщелкового отростка.

Как вправить вывих, знает специалист из области ортопедической стоматологии, травматологии или челюстно-лицевой хирургии. Может понадобиться неотложная помощь.

Вправление вывиха консервативными методами состоит во введении инфильтрационной или проводниковой анестезии с последующим применением таких вариантов:

  • способ Гиппократа;
  • метод Гершуни;
  • методика Попеску;
  • способ Ходоровича;
  • метод Блехмана.
Вправление вывиха нижней челюсти по Гиппократу

Вправление вывиха нижней челюсти по Гиппократу

После необходимо обеспечить иммобилизацию челюсти на срок от 1 до 3 недель. В это время пациентам стоит отказаться от потребления твердой пищи.

Лечение вывиха нижней челюсти при помощи хирургического вмешательства предусматривает такие манипуляции:

  • резекция суставных головок;
  • укрепление связок;
  • углубление суставной впадины;
  • репозиция или фиксация внутрисуставного диска;
  • увеличение высоты суставного бугорка.

После операции показана механотерапия:

  • ношение ортопедических аппаратов или шин на протяжении 2–3 месяцев;
  • лекарственный электрофорез;
  • гальванизация;
  • лечебный массаж;
  • выполнение специальных гимнастических упражнений.

Когда отклонение было вызвано заболеванием-провокатором, для полноценного лечения необходима коррекция базовой болезни.

Если человек будет полностью игнорировать симптомы болезни и откажется от лечения, высока вероятность развития таких последствий:

  • подкожные гематомы;
  • переломы нижней челюсти;
  • кровоизлияния;
  • повреждения височной кости.

Чтобы не допустить развития такого состояния и снизить вероятность травмы, необходимо придерживаться лишь общих несложных профилактических рекомендаций:

  • избегать челюстно-лицевых травм;
  • постоянно контролировать амплитуду открытия рта при потреблении пищи, зевании, крике или пении;
  • выбирать опытного врача для медицинских манипуляций;
  • устранять патологические предрасполагающие факторы;
  • регулярно проходить профилактический осмотр в медицинском учреждении.

Вывих нижней челюсти обладает благоприятным прогнозом, поскольку поддается консервативному или хирургическому лечению и не представляет угрозы для жизни пациента. Рецидив после лечения вывиха нижней челюсти маловероятен.

Если болезнь имеет вторичную природу, не исключается возможность развития осложнений базового заболевания. При ранней нагрузке на челюсть после вправления нередко возникает тугоподвижность суставов ВНЧС.

Все ли корректно в статье с медицинской точки зрения?

Ответьте только в том случае, если у вас есть подтвержденные медицинские знания

Поделиться статьей:

Читать нас на Яндекс.Дзен

Заболевания со схожими симптомами:

Прогения – это челюстно-лицевая аномалия, для которой характерно неестественное выдвижение нижней части зубной челюсти. Заболевание может быть как приобретенным (перенесенные болезни), так и врожденным – генетическая предрасположенность.

...

Патологическая стираемость зубов (син. повышенное стирание зубов) – представляет собой быстропрогрессирующий стоматологический недуг, для которого свойственно уменьшение твердых тканей и изменение анатомической формы стоматологических единиц.

...

Синдром Беквита – Видемана — нарушение физического развития человека. Заболевание может проявляться яркими симптомами или протекать незаметно. Чаще обращают внимание на внешние признаки, которые хорошо видны визуально: когда ребенок при рождении имеет массу тела свыше четырех килограммов, рост — от пятидесяти шести сантиметров. При синдроме различные части тела непропорциональны и даже асимметричны: часто увеличен язык, большие уши, слишком пышные щеки.

...

Синдром Клиппеля-Фейля — врожденное аномальное явление шейного отдела позвоночника, которое характеризуется сращением и уменьшенным количеством позвонков. Основным ярко выраженным признаком патологии выступает малоподвижная и короткая шея.

...

Гипертрофия миндалин – патологический процесс, при котором происходит увеличение лимфоидных узлов, которые расположены между передними и задними небными дужками. Клиническая картина на раннем этапе развития отсутствует, а в целом симптомы неспецифические.

...
Вывих челюсти: симптомы, причины, профилактика и лечение с фото и видео

Что это такое

Нижняя челюсть считается единственной подвижной часть черепа, эта функциональная особенность имеет свои недостатки, самая серьезная – повышенная склонность к травмированию. Вывих челюсти представляет собой патологию, которая сопровождается выходом её головки из её естественного анатомического положения.

__

Такое происходит достаточно часто, это может случиться в процессе жевания и глотания пищи.

Особенности строения сустава

Нижняя челюсть, в отличие от верхней, обладает подвижностью. С правой и левой стороны она имеет головки, которые входят в суставные ямки височной кости (справа и слева), и закрепляются в них с помощью связок и мышц. Головки свободно перемещаются в пределах суставных ямок, что дает возможность разговаривать, пережевывать пищу, зевать и производить другие движения. Под действием неблагоприятных факторов головка может «выскочить» из ямки, тогда и происходит вывих, как на фото.

Симптомы

Клиническая картина зависит от типа вывиха, который сопровождается характерным щелчком и болью, различают передний и задний вывихи, симптоматика в обоих случаях несколько отличается. Передний вывих сопровождается свисанием челюсти и её незначительным выдвижением вперед. Что такое рецессия десны и о причинах ее появления расскажет эта статья.

Закрыть рот после этого не представляется возможным, патология сопровождается обильным слюноотделением, которое возникает в результате скопления слюны в ротовой полости.

Общие симптомы:

  • затруднения при открывании и закрывании рта;
  • перекос или выдвижение челюсти вперёд;
  • боль, которая может отдавать в область висков;
  • сильное слюнотечение.
  • невозможность нормально выговаривать слова.

__

Особенности в зависимости от типа травмы:

  1. При одностороннем вывихе лицо становится асимметричным, перекачивается, речь затруднена вплоть до её полной потери.
  2. При заднем вывихе наблюдается смещение нижней челюсти относительно верхней, задний вывих представляет опасность из-за возможного перелома костной стенки слухового прохода.
  3. Привычные вывихи возникают на фоне застарелых или первичных, ситуация усугубляется при перерастяжении суставной капсулы и связок, в результате чего утрачивается стабильность сустава. В таким случае вывих челюсти возникает даже при незначительных движениях.

Причины

Травма челюсти может возникнуть при любом воздействии извне или резком движении, патология может возникать также по следующим причинам:

  • сильное жевание;
  • пение, смех, крик, обычный разговор;
  • откусывание больших кусков, засовывание в рот больших предметов;
  • зондирование желудка;
  • эпилептические приступы;
  • специфическое строение сустава;
  • нарушения функционирования эндокринной системы;
  • некоторые инфекционные заболевания;
  • болезни суставов, приводящие к ослаблению тканей связок, уменьшению высоты и формы суставов;
  • неправильное протезирование, деформации прикуса;
  • различные травмы;
  • проведение рентгена ротовой полости;
  • рвотные рефлексы;
  • асимметрия нижней челюсти;
  • приступы эпилепсии;
  • удаление инородных тел из дыхательных путей;
  • грубые стоматологические операции;
  • зондирование желудка;
  • эндотрахвальный наркоз.

Чаще всего от вывиха челюсти страдают спортсмены, в большинстве случае – боксеры.

Стоит отметить, что вывих челюсти чаще всего диагностируется среди женщин, так как они физиологически имеют более мелкое строение сустава. Не рекомендуется пытаться вправить челюсть самостоятельно, так как без определённых знаний и навыков сделать это правильно практически невозможно.

Единственное, что может сделать больной до прихода специалиста — перевязать подбородок полотенцем или платком, чтобы зафиксировать положение и уберечься от возможного повреждения мягких тканей. Унять боль поможет прикладывание льда. Что делать, если болит десна над зубом при нажатии расскажет эта ссылка.

Диагностика

Диагноз ставят на основании жалоб, данных анамнеза, объективного осмотра и инструментальных методов. При вывихах обычно для постановки диагноза хватает объективного наблюдения. Но для уточнения диагноза и его дифференцировки с другими заболеваниями проводят рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава. Иногда показано использование компьютерной томографии. Дифференциальную диагностику проводят с переломами костей челюсти, переломовывихами и подвывихами.

Предрасполагающие факторы

Факторы, провоцирующие патологию, следующие:

  • гипермобильность сустава;
  • слабость связок;
  • низкая глубина ямки сустава;
  • уплощенная головка сустава.

К патологическим факторам можно отнести также некоторые болезни, которые опосредованно содействуют патологии:

  • эпилепсия;
  • подагра;
  • ревматизм;
  • опухоли;
  • полиартриты и артрозы.

Также данная патология встречается при различных медицинских процедурах:

  • интубация трахеи;
  • бронхоскопия;
  • удаление и лечение зубов;
  • гастроскопия.

фото3фото3

Классификации смещений

Вывихи классифицируются по определённым признакам:

  1. Односторонний – головка сустава выходит из нормального положения, рот при открывается, челюсть __
    сдвигается в здоровую сторону.
  2. Двусторонний – считается наиболее распространенным, рот полностью открыт, челюсть выдвинута вперёд;
  3. Полный – суставные поверхности не соприкасаются.
  4. Неполный (подвывих) – наблюдается частичное соприкосновение суставов, при разрыве мягких тканей он считается осложненным.
  5. Привычный – диагностируется при возникновении вывиха при лёгком надавливании на челюсть или жевании, это единственный способ, когда можно его справить самостоятельно, предотвратить дальнейшее смещение поможет хирургическое вмешательство. В рамках его проведения предусмотрено увеличение глубины впадины или высоты бугорка, проводится также укрепление суставной капсулы. Иногда проводится создание дополнительной опоры, что обеспечивает её фиксацию в нужном положении.
  6. Задний – основной причиной считается удар подбородка, в результате чего челюсть смещается назад. Такой вывих представляет наибольшую опасность, так как он приводит к разрыву капсулы и повреждению костных тканей, что приводит к ушному кровотечения.

Что будет, если вывих не лечить

Отсутствие своевременного обращения к врачу приводит к разрастанию рубцовой ткани и образованию застарелой травмы. Постепенно мышечные волокна и связочный аппарат ослабевают, подвергаются атрофическим процессам, что в последующем делает невозможным восстановление сустава до нормы.

Частые или застарелые травмы ВНЧС со временем преобразуются в привычные, признаком которых является устойчивая нестабильность сустава. Даже незначительное воздействие способно привести к его смещению.

Какой врач лечит патологию

При травме ВНЧС нужно сразу же посетить ближайший травмпункт. Ситуацию поможет исправить травматолог или хирург; чаще всего проблема решается консервативным способом, но в некоторых случаях может понадобиться скорое хирургическое вмешательство.

Лечение вывиха нижней челюсти

Первая помощь заключается в вправлении вывиха нижней челюсти под инфильтрационной или проводниковой анестезией. Для вправления переднего вывиха нижней челюсти используются методы Гиппократа, Ходоровича, Блехмана, Гершуни, Попеску (при застарелых вывихах). Классическим способом вправления двустороннего вывиха нижней челюсти служит метод Гиппократа: больной сидит на низком стуле, таким образом, чтобы затылок имел опору, а нижняя челюсть располагалась на уровне локтевых суставов стоматолога или травматолога/хирурга. Стоя напротив лица больного, врач помещает большие пальцы, обернутые полотенцем или плотным слоем марли, на нижние моляры, а остальными охватывает нижнюю челюсть снаружи. Плавно надавливая большими пальцами сверху вниз, врач небольшим толчком смещает челюсть назад, быстро убирая пальцы с зубов во избежание прикусывания. Перемещение суставных головок нижней челюсти на свое место сопровождается характерным щелчком и интенсивным смыканием челюстей.

При вправлении заднего вывиха после смещения нижней челюсти вниз ее перемещают кпереди. В целях исключения рецидива вывиха нижней челюсти и ограничения движения в ВНЧС после процедуры вправления необходимо произвести иммобилизацию челюсти с помощью подбородочной пращи на 7-10 дней (при переднем вывихе) и на 2-3 недели (при заднем вывихе). До выздоровления больному рекомендуется отказаться от приема твердой пищи и соблюдать щадящую диету. В случае невозможности вправления вывиха нижней челюсти консервативными способами прибегают к оперативному методу. При застарелых вывихах нижней челюсти может потребоваться выполнение резекции суставных головок нижней челюсти с последующей механотерапией.

Привычные вывихи нижней челюсти пациенты нередко приноравливаются вправлять самостоятельно. Дальнейшее лечение должно включать терапию основного заболевания, ношение в течение 2-3 мес. лечебных ортопедических аппаратов и шин, ограничивающих подвижность в суставе (аппарата Петросова, аппарата Бургонской-Ходоровича, шины Ядровой). По показаниям необходимо проведение избирательного пришлифовывания зубов, протезирования отсутствующих зубов, блокад жевательных мышц, массажа, лечебной гимнастики, физиотерапии (электрофореза лекарственных веществ, гальванизации).

Хирургическое лечение привычного вывиха нижней челюсти может быть направлено на укрепление связок, углубление суставной впадины, увеличение высоты суставного бугорка, репозицию и фиксацию внутрисуставного диска.

Первая помощь

Первая помощь при этой патологии заключается в иммобилизации челюсти. Для этого могут быть употреблены полотенца, платки, другие плотные материалы. Если есть возможность, то надо обезболить, так как патология сопровождается сильным болевым синдромом в первые минуты. После иммобилизации и обезболевания нужно как можно быстрее доставить больного в травмпункт, либо приемное отделение близлежащей больницы.

Профессиональное вправление челюсти

Всего существует 3 техники вправления нижней челюсти при ее вывихе: способ Гиппократа, метод Попеску и метод Блехмана-Гершуни. Первый способ вправления практикуется при несложных травмах. Рассмотрим подробнее способ вправления нижней челюсти по способу Гиппократа:

  • Врач усаживает больного на кресло с высоким подголовником. Обязательное правило, которое должно соблюдаться при вправлении по методу Гиппократа – опора головы на твердую поверхность. Локти врача должны располагаться на уровне челюсти пациента.
  • Выполняется местная анестезия с Лидокаином, Новокаином или другим обезболивающим средством.
  • Врач дезинфицирует руки и обматывает свои большие пальцы марлей, чтобы избежать их травмирования о зубы пациента.
  • Большие пальца укладываются на коренные зубы пострадавшего, а остальными элементами фиксируется нижняя челюсть.
  • Осуществление непосредственного вправления: челюсть слегка отодвигается книзу, с легким давлением на подбородок вверх. Действие необходимо для максимального расслабления жевательных мышц. После этого врач совершает большими пальцами движения назад и вверх для того, чтобы головка сустава вернулась в первоначальное положение.
  • Если манипуляции были проведены правильно, то после вправления будет слышен характерный хруст. Он свидетельствует о попадании головки сустава в выемку. После щелчка врач быстро прижимает большие пальцы к внутренней стороне щеки пациента, так как после вправления пострадавший рефлекторно закроет рот.

Вправление челюстиВправление челюсти
Вправление челюсти методом Гиппократа.

Метод Блехмана-Гершуни

Данный способ позволяет быстро и просто возвратить головку сустава на место, однако он требует определенных знаний и умений от врача или оказывающего первую помощь человека. Все манипуляции при методе Блехмана-Гершуни выполняются в одно движение.

Способ практикуется при несложных видах двустороннего вывиха челюсти по следующему алгоритму:

  1. Врач определяет расположение венечных отростков костей челюсти.
  2. Одним движением кость смещается по направлению назад и вниз до появления характерного щелчка.

Вправлять челюсть по методу Блехмана-Гершуни можно как с внешней, так и внутренней стороны челюсти. Наружный метод вправления считается более щадящим. Однако при внутренней методике легче найти венечный отросток. Способ устранения вывиха также рекомендуется использовать при хронических смещениях головки сустава челюсти из ямки, обусловленных слабостью мышечного аппарата.

Метод Попеску

Способ вправления считается наиболее действенным, однако выполнять манипуляции по его алгоритму должен только опытный человек с медицинским образованием. При грамотном проведении СП помощью методики можно устранить последствия застарелой травмы.

Височно-челюстной суставВправление челюстиВправление челюсти

Алгоритм вправления вывиха нижней челюсти по Попеску:

  1. Пациента укладывают на горизонтальную поверхность.
  2. В область пораженного участка водят обезболивающий препарат. При необходимости пациенту может быть показан общий наркоз.
  3. Между молярами на верхней и нижней челюсти устанавливают валики из бинта. Толщина валика – 1, 5 см минимум.
  4. Врач надавливает на подбородок по направлению вверх и назад одним движением. Возвращение головки сустава на место сопровождается характерным толчком.

Хирургическое лечение

Если консервативное лечение безуспешно, то прибегают к оперативному лечению. Если суставные головки изменены, то их удаляют и используют механотерапию. Применяют специальные ортопедические аппараты, которые облегчают и замещают работу нижнечелюстного сустава.

Как протезируют при подвывихе челюсти

Иногда в сложных случаях и повторяющихся подвывихах пациенту назначают ношение специальных аппаратов, ставят челюстные фиксаторы. Специальным шарниром осуществляется регулировка максимального открывания рта, чтобы суставная головка не смещалась за пределы суставной ямки. Действие аппаратов подобного типа нормализует работу сустава и челюстных мышц.

Миорелаксанты

При лечении нижнечелюстного вывиха в медицинском учреждении больному вводят специальные миорелаксанты – лекарственные препараты, способствующие расслаблению поперечнополосатой мускулатуры и снижающие тонус мышц. Благодаря этим медикаментам сустав вправляется без нарушения структуры мягких тканей.

Миорелаксанты обладают анестезирующим эффектом, поэтому вправлять челюсть в клинике совершенно не больно. Но эти препараты нужно вводить с осторожностью из-за большого числа побочных эффектов и противопоказаний.

Отсутствие должной анестезии – одна из причин, по которым не рекомендуется пытаться вставить челюсть на место самостоятельно. При проведении на дому этот процесс будет неприятным, болезненным и долгим, хотя обычно челюстной сустав вставляется быстро.

Медикаментозное лечение после вправления

После вправления сустава пациентам требуется реабилитационный период. Челюсть должна быть обязательно зафиксирована повязкой для предупреждения повторного возникновения травмы. И также для удержания сустава в одном положении могут использоваться шины.

Повязка на челюстьПовязка на челюсть
Повязка на челюсть после вправления сустава.

Есть боль ли в реабилитационном периоде? Сохранение незначительных болевых ощущений в области височно-нижнечелюстного сустава – нормальное явление. Уменьшить интенсивность дискомфорта можно при помощи противовоспалительных нестероидных препаратов – Диклофенака, Кеторолака, Ибупрофена. Устранить отечность тканей возле поврежденного сустава и уменьшить боль также позволят холодные компрессы.

В реабилитационном периоде необходимо придерживаться профилактических правил, основная цель которых заключается в минимизации нагрузки на поврежденный сустав. Они включают в себя:

  • отказ от твердой и грубой пищи, которая требует определенного напряжения жевательных мышц;
  • отсутствие широкого открывания рта для предупреждения смещения суставной головки из лунки;
  • сведение движений челюстью к минимуму.

Длительность восстановительного периода после вправления нижней челюсти – 2–3 недели.

Особенности реабилитации

Своевременное получение врачебной помощи пациентом позволяет дать благоприятный прогноз. В большинстве случаев грамотное вправление и соблюдение сроков обездвиживания челюсти позволяет исключить рецидив. Если проигнорировать рекомендации врача и дать раннюю нагрузку, могут развиться привычные вывихи, тугоподвижность сустава. Иммобилизация состоит в наложении на срок до 14 дней специальной повязки, ограничивающей подвижность челюсти.

Самостоятельные действия

При вывихе челюсти человек не должен совершать резких движений. Сильные боли купируют с помощью анальгетиков. При этом пострадавший должен точно знать об отсутствии аллергии на медикаментозное средство. Травма часто сопровождается повышением артериального давления. При значительном повышении показателя следует принять препарат, нормализующий давление.

Самостоятельные действия при вправлении челюсти:

  • Фиксация челюсти в одном положении из имеющихся подручных средств или шины.
  • Закладывание в ротовую полость повязки, которая будет впитывать вырабатывающуюся слюну.
  • Вызов скорой помощи. Если пострадавший не может говорить, то ему нужно попросить о помощи соседей или прохожих людей (если вывих произошел на улице). Если рядом с местом происшествия имеется поликлиника, то необходимо сразу обратиться туда.

До получения квалифицированной медицинской помощи следует как можно меньше говорить, так как любые движения могут стать причиной болезненных ощущений или осложнений вывиха. Самостоятельно вправлять сустав нежелательно. Неграмотные действия могут привести к повреждению пальцев помогающего или длительной дисфункции челюстного аппарата у пострадавшего.

Рассмотрим примеры

Суставная деформация может быть вызвана эпилепсией, ревматизмом, энцефалопатией, артритом или остеомиелитом. Смещение появляется во время резких движений, если связки у человека ослаблены, при чрезмерном открывании рта (сильном зевании, крике, смехе), сглаженности суставной ямки (чаще всего это врожденная патология) и, конечно, по причине механических травм. К первопричинам относят наличие у людей общих расстройств деятельности суставов, возможные нарушения челюстной структуры (например, удаление одного или нескольких зубов), любых видов патологий, провоцирующих возникновение судорог, неправильный прием пищи (слишком большие и твердые куски).

 вывих челюсти как вправить вывих челюсти как вправить

Отличие вывиха и подвывиха

Для того чтобы разобраться, как вправить челюсть, необходимо знать, чем отличается подвывих от вывиха. Нижняя челюсть находится в области височно-челюстного сустава. Ее вывих (подвывих) происходит в случае выпадения головки челюсти из данного сустава. При повторении подобных явлений можно быть уверенным в том, что это станет закономерностью. Подвывих, в отличие от вывиха, вызывает не критичное смещение и мало повреждает связки и мышцы, расположенные в данной области. Частое воздействие силы, превышающее силу связок, приводит к смещению челюсти. С течением времени связки слабеют, для получения травмы требуется все меньшая сила, а значит, частота подобных явлений будет постоянно возрастать.

Метод Гиппократа

Но в большинстве случаев с подобной травмой можно справиться без анестезии и быстро устранить вывих челюсти. Как вправить сместившийся сустав, знал еще Гиппократ, одноименным методом которого многие пользуются и по сей день. Для того чтобы сделать это правильно, необходимо строго придерживаться приведенной ниже инструкции:

  • большие пальцы рук следует обмотать мягкой марлевой повязкой или тонким полотенцем;
  • руки располагаем так, чтобы большие пальцы находились на жевательных зубах пострадавшего и глубоко в уголках его рта. Остальными пальцами фиксируется нижняя часть челюсти;
  • расположив пальцы рук правильно, начинаем медленно надавливать на опору, большими пальцами вниз и соответственно остальными (расположенными снизу челюсти) вверх;
  • после чего совершаем движение на себя и вверх, должен произойти характерный щелчок, что укажет на успешное завершение манипуляций.

Двусторонний передний вывих

Пациента усаживают на низкий стул так, чтобы затылочная часть имела надёжную опору. Нижняя челюсть должна располагаться на уровне локтей травматолога. Встав перед лицом пациента, врач, предварительно обмотав свои пальцы полотенцем или марлей, прикладывает их к нижним задним зубам пациента.

Свободными пальцами он обхватывает челюсть снаружи. После этого аккуратно нажимая на нижние зубы сверху вниз, смещает челюсть назад, быстро убрав свои пальцы во избежание укуса. Правильное перемещение должно сопровождаться щелчком и сильным смыканием.

Задний вывих

Вправление заднего вывиха также начинается с правильной посадки пациента и фиксации затылочной части. Врач, сдвигает нижнюю челюсть немного вниз, а затем вперёд.

Метод ГиппократаМетод Гиппократа

После процедуры вправления, челюсть пациента фиксируется подбородочной пращой на 7-21 день, назначаются обезболивающие препараты из группы НПВС (диклофенак, ибупрофен) на несколько дней. На всё время фиксации, пациента переводят на щадящую диету (супчики, каши), исключая твёрдую пищу.

В тяжёлых и запущенных случаях, когда невозможно провести классическую процедуру, применяют вправление под наркозом, или решают проблему хирургическим способом (резекция головок сустава с дальнейшей механотерапией).

Лечение вывиха челюсти при зевании

Во время зевания обычно возникает не полноценный вывих, а подвывих, который можно вылечить в домашних условиях. Для этого надо:

  1. Зафиксировать челюсть.
  2. Обезболить место травмы.
  3. Приложить к месту травмы лед, завернутый в полотенце.
  4. Удерживать лед по 5 минут каждый час.

Вывих челюстного сустава может произойти в любом возрасте и в любой момент, даже при зевке. При возникновении патологии не стоит пытаться вылечить ее самостоятельно, лучше обратиться к доктору: он точно знает, что надо делать.

Более подробно о действиях при вывихе челюсти рассказано в видео:

Возможные последствия

Разобравшись, как вправить челюсть самостоятельно, стоит заострить внимание на том, что у большинства пациентов в момент завершения процедуры челюстной сустав непроизвольно смыкается. И если не успеть вовремя извлечь пальцы, можно получить новую серьезную травму. Все эти действия приводят височно-челюстной сустав в норму, но в некоторых случаях даже не стоит думать о том, как вправить челюсть в домашних условиях.

Дальнейшие симптомы

Помимо изменения прикуса, сложностях при закрывании рта и боли, существует ряд дополнительных признаков, случающихся не у всех, но очень серьезных. К ним относят отеки в подчелюстной зоне, кровотечения в ротовой полости, сильное слюнотечение, ярко выраженную боль в данной области, посинения, невозможность четкого произношения слов или полное отсутствие речи. В таких ситуациях думать о том, как самой вправить челюсть не стоит. Если болезненные ощущения очень сильны, вывих следует вправлять как можно скорее. Дальнейшими симптомами здесь могут стать нарушение зрительной функции, усиление кровотечения и расстройство сознания. Боль может спуститься ниже, вызвать спазм сосудов и, как следствие, кислородное голодание. Нужно помнить и то, что легкий подвывих при неправильном лечении с легкостью переходит в серьезный вывих. В таких ситуациях главное не только правильно оказать первую помощь пострадавшему, но и выявить причину возникновения травмы. Это позволит избавиться от подобной проблемы в дальнейшем.

Кто может помочь в таких случаях

Где вправить челюсть в подобных ситуациях? Лучше всего отправиться к стоматологу-хирургу. Можно обратиться к лицевому хирургу. Если таковых не имеется поблизости, поможет обычный хирург или травматолог.

На одном вправлении сустава лечение челюсти не заканчивается. Во избежание рецидивов в конце второй недели необходимо наложить специальную повязку. На время придется отказаться от приема любой твердой пищи.

Профилактика

Профилактические мероприятия заключаются в том, что необходимо быть осторожным. По возможности меньше употреблять твердую пищу, при зевании, смехе и пении стараться не открывать широко рот. Это должно войти в привычку. Лечением вывихов должен заниматься только специалист. Ни в коем случае не доверять вправление необученным людям. После выписки надо союлюдать все рекомендации врача. Не перенагружать нижнюю челюсть, носить повязку не менее того срока, который установил доктор.

Источники:

  • https://ZubZdorov.online/bolezni/travmy/vyvih.html
  • https://mnogozubov.ru/vyvikhi-nizhnejj-chelyusti-simptomy-i-lechenie/
  • https://foodra.org/health/simptomy/jaw/vyvih.html
  • https://www.KrasotaiMedicina.ru/diseases/zabolevanija_stomatology/jaw-dislocation
  • https://pcvoice.ru/lechenie/vpravlenie-chelyusti
  • https://LechiSustavv.ru/zabolevaniya-chelyustno-litsevogo-sustava/429-podvyiviha-chelyusti.html
  • https://StomaGet.ru/bolezni/chelyusti/vyvih-nizhnej-chelyusti
  • https://ctoma.ru/bolezni/vyvih-nizhnej-chelyusti
  • https://FB.ru/article/293930/kak-vpravit-chelyust-samostoyatelno-opisanie-sposobov-i-rekomendatsii
  • https://sustavos.ru/vyvix-chelyusti-simptomy-i-kak-vpravit-samostoyatelno/

Екатерина Беликова

Врач-стоматолог-терапевт. Пародонтолог. Врач высшей категор. Специалист высокого класса. Специализируется на лечении кариозных и не кариозных поражений зубов.

Вывих челюсти: причины, симптомы и осложнения

Содержание статьи

Вывих челюсти – травма, которая может случиться с каждым, будь то ребенок, молодая женщина или мужчина пожилого возраста. Симптомы при этом достаточно специфичны, распознать вывих нижней челюсти сможет даже человек без медицинского образования. И, тем не менее, часто пострадавший не обращается за профессиональной врачебной помощью, считая, что травма не так уж серьезна и «все пройдет само по себе».

На самом деле вывих челюсти, если его неправильно вправить, не проконтролировать восстановление функций всех суставных элементов и правильного заживления костных и мягких тканей, будет напоминать о себе всю оставшуюся жизнь. Кроме того, вывих часто сопровождается другими травмами: ушибами, переломами, смещением отдельных зубов или всего зубного ряда. Потому осмотр у врача при подозрении на вывих челюсти, корректная диагностика и полноценное лечение необходимы.

Вывих нижней челюсти

Как и почему происходит вывих нижней челюсти

Чтобы понять, что такое вывих нижней челюсти, как и почему он происходит и чем может быть опасен, следует понимать, как устроена сама нижняя челюсть. В отличие от верхней, нижняя челюсть подвижна. Это позволяет человеку осуществлять множество действий: разговаривать, смеяться, зевать, принимать пищу и пережевывать его. Но по этой же причине нижняя челюсть легко может травмироваться, так как нагрузки на нее интенсивнее, чем на верхнюю.

Нижняя челюсть прикреплена к верхней посредством височно-челюстного сустава, он парный. От постоянного выскакивания из суставной впадины суставную головку предохраняют связки и суставный бугорок. Но если на челюсть было оказано сильное воздействие снаружи или человек сам совершил слишком резкое и неаккуратное движение, суставная головка смещается и выскальзывает из суставной впадины. Сама по себе она уже на место не встанет – так уж устроен анатомически височно-челюстной сустав.

Мужчина зеваетПроизойти вывих нижней челюсти может по таким причинам:

  • широкое открывание рта при зевании, надкусывании яблока, крике или хохоте;
  • превышение функциональных возможностей челюстного сустава – например, выдергивания бутылочных пробок зубами, разгрызании орехов и т.д.;
  • ослабление связок при некоторых суставных заболеваниях – артрите, подагре, ревматизме, остеомиелите;
  • внешние воздействия – удары, ушибы и пр.

Важная информация: у женщин суставная выемка более мелкая, чем у мужчин, а связки не так развиты и приспособлены к нагрузкам. Потому вывих нижней челюсти чаще происходит именно у женщин.

Классификация и симптомы вывиха нижней челюсти

Симптомы вывиха будут зависеть от его вида. Выделяют такие разновидности данной травмы:

  1. Передние или задние – в зависимости от того, произошло смещение суставной головки вперед или назад.
  2. Односторонние или двухсторонние – сместилась головка с одной стороны, или с двух.
  3. Полные или неполные – при полном вывихе суставные элементы не соприкасаются между собой, при неполном соприкосновение есть (такой вид вывиха называют также подвывихом).
  4. Простые и осложненные – при простом вывихе наружные ткани сохраняют целостность, нет ни ссадин, ни царапин, ни разрыва кожных покровов, при осложненном вывихе помимо сустава травмированы и другие ткани.
  5. Привычные или острые – последние происходят при ударах или падениях и грубом воздействии на сустав и связки. Привычные вывихи куда опаснее, так как случаются даже при обычных движениях человека – речи, чистке зубов, проглатывании пищи. Такое явление объясняется сильным ослаблением суставных связок.

Вывих нижней челюсти

Характерные симптомы такой травмы:

  • нарушается функциональность челюсти, она провисает вниз, при этом пациент не может самостоятельно полностью прикрыть рот;
  • сильные боли в челюсти и висках;
  • нарушения речи, нечленораздельность;
  • обильное слюнотечение;
  • отеки, гематомы, нарушение симметрии лица.

Челюсть обычно при вывихе смещается вперед или в одну из сторон – это основные симптомы травмы. Ни в коем случае нельзя самостоятельно пытаться вернуть челюстной сустав на место. Следует оказать пострадавшему первую помощь и как можно быстрее доставить его в травмпункт.

Первая помощь

Первая помощь при вывихеПри подозрении на вывих нижней челюсти пострадавшему следует обеспечить покой и неподвижность. При сильных болях нужно принять обезболивающий препарат, челюсть аккуратно подвязать бинтом, шарфом или платком.

Можно приложить смоченное в холодной воде полотенце к пострадавшему участку или бутылку со льдом – это также поможет снять боль и предупредить образование гематомы.

Как лечить вывих челюсти

Врач в первую очередь осмотрит пациента, затем отправит его на рентген. После того, как будут исключены другие травмы и осложнения, врач осуществит вправление вывихнутой челюсти. Делается это так:

  • пациента усаживают на стул или кушетку, важно при этом, чтобы под затылком была твердая опора, а челюсть находилась на уровне локтя опущенной руки врача;
  • затем врач оборачивает ладони бинтом или салфеткой и встает перед пациентом лицом к нему;
  • большие пальцы рук накладываются на моляры, остальные четыре пальца лежат на основании нижней челюсти;
  • с давлением на челюсть врач смещает ее вниз и назад, в то же время приподнимая подбородок пациента.

Головка возвращается на свою нормальную позицию по заднему скату суставного бугорка. Врач должен проводить вправление не торопясь, чтобы избежать мышечного спазма. Но когда суставная головка вернулась на свое место, он должен быстро убрать пальцы, чтобы пациенты не прикусил их.

После завершения процедуры на челюсть накладывается фиксирующая повязка, носить ее нужно от 7 до 14 дней. В этот период следует отказаться от грубой, твердой пищи, если необходимо – питаться через трубочку или с помощью чайной ложки.

Если речь идет о застарелом или привычном вывихе, необходима хирургическая операция под местным или общим наркозом. Суставный бугорок увеличивается, а суставная капсула и связки подшиваются – такие меры позволяют снова надежно зафиксировать нижнюю челюсть, сохранив при этом ее подвижность и функциональность.

Важно знать:

Подвывих челюстного сустава: симптомы и лечение, МРТ челюстно-лицевого сустава, хруст в челюсти возле уха, рентген и КТ | Ревматолог

Нижняя челюсть человека — единственная подвижная кость черепа, и одновременно одна из самых уязвимых. Сустав, соединяющий ее с черепом, подвержен различным заболеваниям и травмам при самых обычных действиях: приеме пищи, пении, занятиях спортом, а также из-за стоматологических проблем и аномального прикуса. В этой статье расскажем, как избежать вывиха, и что делать, если он уже произошел.

Причины подвывихов и вывихов челюстного сустава

Височно-нижнечелюстной сустав расположен в месте соприкосновения нижней челюсти с нижней частью височной кости в специальном углублении — суставной ямке. Она обеспечивает нижнюю челюсть хорошей подвижностью во всех четырех направлениях.

Вывих — стойкое смещение челюстного сустава за пределы его физиологической подвижности, когда суставная головка располагается спереди от суставного бугорка. Смещение вызывает полное нарушение соприкосновения суставных поверхностей.

При подвывихе нижней челюсти суставные поверхности частично контактируют, но суставная головка нижней челюсти слегка заходит за вершину суставного бугорка или устанавливается у его вершины.

Статистика показывает, что вывих височно-нижнечелюстного сустава чаще распространен у женщин, чем у мужчин. Данный факт объясним анатомическим строением. У мужчин суставная ямка намного глубже, и обеспечивает надежное сцепление и защиту от травм.

Справка! Постоянные травмы челюсти свидетельствуют о дефектах строения — очень маленьких суставных ямках или слабых связках. При регулярных рецидивах смещения патология может перейти в хроническую форму, появится так называемый &#171,привычный вывих&#187,.

Причины смещения суставов:

  • механические травмы: аварии, сильный удар, ушиб при падении,
  • травма по причине естественных процессов — зевок, крик, смех, рвота, пережевывание твердой пищи,
  • использование челюсти не по назначению — открывание банок и бутылок, дверных ручек,
  • врожденные дефекты суставной капсулы,
  • заболевания костей, суставов, связок и мышц — артрозы, артриты, остеомиелит, подагра, ревматизм,
  • болезни нервной системы — энцефалит, эпилепсия, судороги.

Растяжение связок челюсти также является причиной частичного или полного выхода головки нижней челюсти из полости суставной ямки. Патология роста может вызвать ослабление связок, тогда человек после первого вывиха будет сталкиваться с проблемой регулярно.

Челюстной вывих опасен развитием осложнений. Во время травмы происходит нарушение связок и травмирование капсулы, окружающие ткани разрываются, повреждаются, в результате происходят необратимые изменения в строении, которые не позволяют обеспечить достаточную прочность связки после заживления.

Классификация смещений

По видам смещения подразделяется на:

  • боковой – сустав удален от ямки вправо или влево,
  • передний – головка сустава смещена перед ямкой,
  • при заднем вывихе суставное крепление находится позади полости.

Человек имеет два височно-нижнечелюстных сустава по обеим сторонам челюсти. Различают односторонний и двусторонний подвывих/вывих соответственно.

Смещение сустава может быть первичным, из-за травм, и хроническим — рецидивирующий вывих/подвывих, происходящий в связи с патологией строения челюстного сустава. Первичный вывих нижней челюсти часто бывает двусторонним задним и боковым. Двусторонний передний вывих после травм практически не встречается.

Травмы различают:

  • легкие – смещение только сустава,
  • сложные – наличие повреждений связок и других тканей, окружающих сустав.

Симптомы вывихов и подвывихов челюсти

Симптомы вывиха челюстного сустава:

  • боль, отдающая в ухо, висок, парализующая боль в области шеи,
  • дискомфорт в области подбородка, сустав челюсти хрустит,
  • нарушение открывания и закрывания рта и амплитуды движения челюсти,
  • обильное слюноотделение,
  • сильный отек,
  • деформация и отклонение от анатомически правильного положения, видоизменение прикуса,
  • нарушения речи,
  • кровотечение из ротовой или ушной полости,
  • частичная утрата зрения.

При заднем двустороннем вывихе челюсть закрыта, пациент не может ее открыть. Нижние зубы расположены далеко сзади в сторону горла, боль и отечность под ушными мочками. Речь невнятная, обильное слюнотечение. Больной может только сидеть или стоять. В положении лежа человек испытывает удушье.

Задний односторонний вывих — схожая клиника с двусторонним, но боли и припухлость отмечается с одной стороны, искривление рта видно внешне.

Боковой двусторонний вывих — нижняя челюсть закрыта и смещена в сторону. Вывих хорошо визуализируется при внешнем осмотре. Речь практически нечленораздельная, повышенное слюноотделение, боли и отек ниже ушей.

Передний двусторонний вывих — рот открыт, челюсти не смыкаются, речь невнятная или вообще невозможна, боль и отек ниже ушей, повышенное слюноотделение. Такие вывихи встречаются очень редко.

Подвывих также может быть односторонним и двухсторонним. При любых подвывихах рот закрыт, челюсть частично подвижна, ограничения в движении обусловлены болью в суставах. Во время смены положения пациент слышит хруст в челюсти возле уха. Человек практически не глотает слюну, отмечается сильное слюнотечение.

Первая помощь при вывихе сустава челюсти

Самостоятельно вправлять травмированную челюсть нельзя. Неквалифицированная помощь может привести к серьезным осложнениям. Больного с вывихом челюстного сустава нужно срочно доставить в травматологическое отделение к врачу-хирургу.

Во время транспортировки нижнюю челюсть можно зафиксировать платком или шарфом, приложить к месту травмы холодный компресс. Принятие обезболивающих средств при данной травме малоэффективно.

Диагностика

Для подтверждения вывиха или подвывиха нижней челюсти врач выполняет рентгенографию височно-нижнечелюстного сустава в передней и боковых проекциях. Рентгенография или лучевая диагностика обязательна, так как некоторые симптомы характерны для перелома.

Снимки КТ и рентгена височно-нижнечелюстного сустава покажут тяжесть повреждения, тип вывиха. Если есть сомнения в постановке диагноза, ортопед назначает МРТ челюстно-лицевого сустава, аксиографию и артроскопию суставов.

Лечение подвывиха височно-нижнечелюстного сустава

Подвывих суставной головки нижнечелюстного сустава лечится таким же образом, как и полный вывих. Терапия направлена на быстрое заживление и восстановление необходимых двигательных функций. Квалифицированная медицинская помощь – залог быстрого и полного восстановления двигательных функций челюсти и предотвращения рецидивов.

Назначая терапию, врач учитывает возможные осложнения вывиха и назначает лекарственные препараты, которые снимают воспаление, уменьшают болевой синдром. В период восстановления пострадавший не двигает челюстью. После снятия шин пациент делает упражнения для восстановления подвижности, проходит прогревание, массаж, физиотерапию.

Подвывих вправляется врачом в большинстве случаев руками после внешнего осмотра и рентгеновского снимка. Силовое вправление челюсти проводит ортодонт, хирург или травматолог. Часто врач применяет общую или местную анестезию, так как методика причиняет острую боль. Покой суставу затем обеспечивается при помощи плащевидной повязки.

В тяжелых случаях проводят операцию — головку сустава уменьшают и фиксируют скобами. Пациент проходит медицинское обследования для выявления причины травмы. Лечение направлено на укрепление связок, улучшение метаболизма.

Профилактические процедуры проводят, чтобы избежать появления ревматизма и корректировать прикус. Восстановительный процесс длится два месяца, пациент носит ортопедический протез, лангеты, обездвиживающие работу суставов челюсти, питание разрешено только жидкой и перемолотой пищей.

Своевременное обращение к врачу поможет избежать нарушения жевательных функций, предупредит хронические появления травмы.

Существует несколько техник, которые осуществимы только специалистами — травматологами или ортодонтами. Каждый метод подходит для вправления определенного вида вывиха.

Метод Гиппократа

Врач обматывает большие пальцы рук тканью, бинтом или полотенцем, пациент садится на кушетку, затем врач встает перед больным, берет двумя руками нижнюю челюсть с обеих сторон — большие пальцы располагает в районе коренных зубов, а другими охватывает нижнюю челюсть снаружи и снизу.

Опускает нижние зубы сильным давлением, поддевая передний конец челюсти. Щелчок и ощущение поднятия нижней челюсти вверх подтверждают успешное вправление челюсти на место.

После успешной процедуры пациенту накладывают плащевидную повязку на неделю. В течение этого времени запрещено широко или резко раскрывать рот, не рекомендуют употреблять в пищу твердые продукты.

Метод Блехмана-Гершуни

Данный метод включает два варианта вправления челюсти:

  1. Врач вставляет пальцы внутрь ротовой полости пациента, определяет сустав, вдавливает челюсть быстро назад и вниз одновременно и вправляет сустав. При этом слышится щелчок.
  2. Врач нащупывает нарушенный сустав с внешней стороны, в области дуг скулы, после осуществляет вправление аналогично первому варианту. Этот метод менее болезненный и занимает несколько секунд.

Метод Попеску

В случае давних вывихов с передним смещением, когда остальные способы неэффективны или противопоказаны, используют данный метод под местным или общим наркозом.

Больной занимает горизонтальное положение на спине. Доктор кладет тканевые тампоны диаметром более 1,5 см между щеками в области прикуса зубов обеих челюстей, после давит на подбородок вверх и назад. Сустав становится в правильное положение, челюсть смыкается, зубы не повреждаются благодаря тканевым валикам.

Если метод Попеску не помогает, производят хирургическое вмешательство с последующим ношением специальных протезов.

Протезы

Протезирование применяется в случаях, когда методы вправления неэффективны, вывихи приобрели хроническую форму или есть риск развития рецидива.

Ортодонтические приспособления бывают съемными и постоянными. Устанавливаются протезы исключительно на зубы, требуют регулярной гигиены. Основное предназначение — фиксация сустава, невозможность слишком широко открывать рот, чтобы избежать повторной травмы. Фиксаторы со временем приводят состояние челюсти в норму, однако риск повторного вывиха остается.

Лечение вывиха в домашних условиях

Врачи категорически запрещают вправлять челюсть самостоятельно, так как без профессионального обследования, рентгеновского снимка нельзя определить, вывих у вас или перелом челюсти.

В случае предположительного вывиха челюсти пострадавшему можно оказать первую медицинскую помощь до момента прибытия скорой или самостоятельно отвезти его в травмпункт.

При реабилитации на дому применяют народные средства, что в комплексе с консервативной терапией ускоряет процесс заживления. Лечение проходит под контролем врача.

Заключение

Травмы челюстного сустава — очень тяжелое состояние.  Категорически запрещено вправлять вывих самостоятельно. Чтобы предотвратить травмы челюсти, соблюдайте осторожность при занятиях спортом, аккуратно передвигайтесь в зимний период при гололедице. Также следует своевременно выявлять и лечить системные заболевания, способствующие развитию патологии.

Запущенная стадия травмы приводит к деформации нижней части лица, формирует неправильный прикус. В случае травмы челюсти незамедлительно обращайтесь к врачу.

Сломанная или вывихнутая челюсть: причины, симптомы и диагностика

Сломанная или вывихнутая челюсть - это травма одного или обоих суставов, которые соединяют нижнюю челюсть с черепом. Каждый из этих суставов называется височно-нижнечелюстным суставом (ВНЧС). ВНЧС может сломаться, расколоться или расшататься от черепа. Расшатывание челюстного сустава известно как вывих.

Сломанная, сломанная или вывихнутая челюсть может создать проблемы с едой и дыханием. Немедленная медицинская помощь необходима, чтобы минимизировать осложнения и ускорить заживление.

Переживание травмы лица является основной причиной перелома или вывиха челюсти. Челюстная кость распространяется от подбородка к уху. Распространенные виды травм, которые могут вызвать переломы или вывихи челюстной кости:

  • физическое повреждение на лице
  • спортивные травмы
  • дорожно-транспортные происшествия
  • случайные падения в доме
  • несчастные случаи на производстве или на рабочем месте

сломанная челюсть

Симптомы сломанной челюсти:

Боль, отек и кровотечение являются наиболее непосредственными симптомами сломанной челюсти.Все ваше лицо может опухнуть, делая вашу челюсть болезненной и жесткой. Может возникнуть кровотечение изо рта, вызывая затруднение дыхания у некоторых людей. Кровоток может заблокировать ваши дыхательные пути. Вы можете испытывать наибольшую боль и нежность при жевании или разговоре. Если у вас серьезный перелом челюсти, вы можете испытывать ограниченную способность двигать своей челюстью или вообще не иметь возможности ее двигать.

Онемение и синяки на лице и деснах также являются нормальным явлением, если у вас сломана или сломана челюсть.Разрушение кости может вызвать другие нарушения формы вашего лица. Вы можете заметить, что ваша челюсть или лицо имеют комковатый вид. Воздействие вашей травмы также может привести к ослаблению или потере зубов.

вывих челюсти

Признаки вывих челюсти могут отличаться от признаков сломанной челюсти. Боль является фактором, и она может усилиться, когда вы двигаете ртом или телом. Дополнительные признаки вывиха челюсти включают в себя следующее:

  • Ваша челюсть может показаться слишком выступающей, как при прикусе.
  • Вы можете заметить, что ваши зубы не выровнены, как обычно, и ваш укус кажется странным.
  • Неправильный прикус может помешать вам полностью закрыть рот, и это может вызвать слюнотечение.
  • Говорить может быть сложно.

Ваш врач будет диагностировать сломанную челюсть или вывих, задавая вашу историю болезни, делая физическое обследование и принимая соответствующие рентгеновские снимки. Простой вывих может лечить хирург или стоматолог. Серьезный перелом, который требует операции, потребует специалиста, такого как лицевой пластический и реконструктивный хирург, хирург головы и шеи, или хирург полости рта.

Если вы повредите челюсть, скорее всего, это будет срочно. В ожидании медицинской помощи поддержите нижнюю челюсть, чтобы помочь стабилизировать ее и держать дыхательные пути открытыми.

Лечение вывиха челюсти

Врач должен вернуть вывих челюсти в правильное положение. Иногда ваш доктор может сделать это вручную. Вы получите местные анестетики и миорелаксанты, чтобы минимизировать боль и помочь мышцам челюсти расслабиться настолько, чтобы можно было манипулировать ими.В некоторых случаях может потребоваться операция, чтобы вернуть ВНЧС в нормальное положение.

Лечение перелома челюсти

Лечение перелома или перелома челюсти может также потребовать хирургического вмешательства, в зависимости от степени травмы. Чистые разрывы могут заживать самостоятельно, пока ваша челюсть обездвижена. Множественные переломы костей челюсти или смещенные переломы в той части кости, которая отодвинута в одну сторону, могут потребовать хирургического вмешательства.

Проводка закрытой челюсти

Сломанные и вывихнутые челюсти перевязаны или зашиты во время восстановления.

Ваш врач может вылечить ваш вывих и небольшой перелом, просто намотав повязку на голову и под подбородок, чтобы не дать вам широко раскрыть челюсть. Противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve), могут ослабить боль и уменьшить отек.

Сильные перерывы могут потребовать проводки для ускорения заживления. Провода и резинки держат вашу челюсть закрытой и укус на месте. Во время выздоровления держите дома ножницы или кусачки.Инструменты позволят вам открыть провода, если вы испытываете рвоту или удушье. Если необходимо обрезать провода, сообщите об этом врачу, чтобы они как можно скорее заменили провода.

Восстановление после перелома или вывиха челюсти требует терпения. Вы не сможете открыть свою челюсть очень широко или вообще по крайней мере в течение шести недель во время лечения. Ваш врач назначит обезболивающие и антибиотики для предотвращения инфекции. Вы также будете придерживаться жидкой диеты, чтобы обеспечить себя питанием в это время, когда вы не сможете жевать твердую пищу.

Вам необходимо соблюдать мягкую диету, когда вы восстанавливаетесь после вывиха или перелома челюсти. Избегайте хрустящих или жевательных продуктов, если у вас вывих или небольшой перелом, который заживет сам по себе. Такие продукты, как свежее мясо, сырые продукты или хрустящие закуски, могут вызвать напряжение и боль в вашей заживающей челюсти. Легко жевать мягкую диету, включающую в себя следующее:

  • мясных консервов
  • хорошо приготовленных макарон
  • хорошо приготовленных риса
  • суп
  • консервированных фруктов

Для проводной челюсти потребуется еще более резкое диетическое питание изменение.Поскольку вы не сможете открывать и закрывать рот, во время выздоровления вам необходимо получать дневную норму витаминов и минералов через соломинку. Получение достаточного количества калорий может быть проблемой для некоторых людей с травмами челюсти. Пюре, приготовленное из цельного молока или сливок, может помочь добавить калории, когда это необходимо. Пюре из фруктов, овощей и хорошо приготовленного мяса может дать вам белок и другие питательные вещества, необходимые для поддержания здоровья. Вы можете использовать овсянку, сливки пшеницы и другие мягкие зерна в качестве основы для своих блюд.

Здоровое питание, когда ваша челюсть сшита, означает есть чаще, чем вы, вероятно, привыкли. Вместо того, чтобы есть три или четыре раза в день, старайтесь от шести до восьми небольших приемов пищи. Потребление небольших количеств в течение дня поможет вам достичь необходимого количества калорий. Меньшие, более частые приемы пищи также могут обеспечить различные вкусы, когда вы пьете восемь коктейлей в день.

Пейте молоко и сок, чтобы увеличить количество калорий. Сократите употребление воды, кофе, чая и диетической соды.Эти напитки не имеют калорий. Они не помогут вам поддерживать ваш вес, пока вы находитесь на ограничительной диете.

Ешьте теплую пищу. Ваши зубы могут быть более чувствительными, чем обычно, после вашей травмы, и экстремальные температуры по обе стороны спектра могут повредить. Подумайте о выборе детского питания, чтобы удовлетворить ваши потребности в витаминах. Используйте воду или молоко, чтобы разбавить более тяжелые супы, подливы или баночки, если их консистенция слишком густая, чтобы пройти через соломинку.

Перспектива очень хорошая для большинства людей, которые испытывают сломанную или вывихнутую челюсть.Вывих и нехирургические переломы заживают через четыре-восемь недель, тогда как восстановление после хирургического перелома может занять до нескольких месяцев. В большинстве случаев челюсть успешно заживает, а отдаленных последствий мало.

Тем не менее, у вас чаще появляются повторяющиеся боли в суставах в челюсти после травмы. Это состояние называется расстройством височно-нижнечелюстного сустава, которое также называется расстройством ВНЧС. Люди, которые вывихнули челюсть, могут иметь повышенный риск вывиха в будущем.Защитите свою челюсть от будущей боли или травмы, поддерживая подбородок, когда вы чихаете или зеваете.

вывих челюсти - что нужно знать

  1. CareNotes
  2. вывих челюсти

Этот материал нельзя использовать в коммерческих целях или в каких-либо больницах или медицинских учреждениях. Невыполнение может привести к судебному иску.

ЧТО ВЫ ДОЛЖНЫ ЗНАТЬ:

Что такое вывих челюсти?

Вывих челюсти - это отделение нижней челюсти (нижней челюсти) от височно-нижнечелюстного сустава (ВНЧС). Когда это происходит, ваша нижняя челюсть не может вернуться на свое место самостоятельно.Смещение челюсти также можно назвать смещением нижней челюсти.

Jaw

Каковы признаки и симптомы вывиха челюсти?

  • Ямочка перед вашим ухом
  • Слюни
  • Невозможность открыть или закрыть рот или переместить челюсть из стороны в сторону
  • Боль и отек перед вашим ухом
  • Зубы, которые не выстраиваются в линию
  • Проблемы с речью, едой или питьем
  • Неравные стороны вашего лица

Как диагностируется вывих челюсти?

Ваш врач осмотрит вашу челюсть и лицо.Он или она спросит вас о других заболеваниях и лекарствах, которые вы принимаете. Сообщите своему поставщику, если ваша челюсть была вывихнута раньше. Он или она будет искать признаки вывиха челюсти или других проблем, таких как сломанная кость. Вы также можете иметь любой из следующих:

  • Рентгеновские снимки помогут вашему поставщику увидеть височно-нижнечелюстной сустав и проверить, нет ли отеков или переломов
  • КТ могут показывать изображения, если ваша челюсть вывихнута. Вам могут дать контрастную жидкость до того, как вы сделаете снимки, чтобы помочь вашему провайдеру лучше увидеть область.Сообщите поставщику, если у вас когда-либо была аллергическая реакция на контрастную жидкость.

Как лечится вывих челюсти?

  • Медикаменты:
    • Мышечные релаксанты помогают расслабить мышцы челюсти.
    • НПВП , такие как ибупрофен, помогают уменьшить отечность, боль и жар. Это лекарство доступно с или без заказа врача. У некоторых людей НПВП могут вызывать желудочные кровотечения или проблемы с почками. Если вы принимаете лекарства для разжижения крови, всегда спрашивайте вашего поставщика медицинских услуг, являются ли НПВП безопасными для вас.Всегда читайте этикетку лекарства и следуйте инструкциям.
    • Медицина может быть введена в ваш ВНЧС, чтобы помочь сжать челюсть и предотвратить ее слишком сильное движение. Вам может понадобиться устройство для фиксации после выстрела.
  • Фиксирующие устройства , такие как провода или резинки, препятствуют движению вашей челюсти.
  • Ручная редукция - это процедура, чтобы вернуть челюсть в нормальное положение. Вам может понадобиться устройство для фиксации после ручного сокращения.
  • Операция может потребоваться, если другие методы лечения не работают. Хирургия может быть сделана, чтобы сжать связки вокруг вашего ВНЧС и сделать его более стабильным.

Как мне справиться с моими симптомами?

  • Поддержите свою челюсть. В течение нескольких дней после вывиха старайтесь не открывать рот широко, например, когда вы зеваете. Если вы это сделаете, поддержите свою челюсть. Вам может понадобиться ремешок для подбородка или повязка, чтобы предотвратить повторение вывиха.
  • Ешьте мягкую пищу. Возможно, вам придется есть мягкую пищу, пока ваша область ВНЧС не заживет. Мягкие продукты включают яблочное пюре, детское питание, бананы, вареные хлопья, творог, яйца, желатин, пудинг и йогурт.
  • Применить лед в этом районе. Лед помогает уменьшить отечность и боль. Лед также может помочь предотвратить повреждение тканей. Используйте пакет со льдом или положите колотый лед в пластиковый пакет. Накройте его полотенцем и поместите на область ВНЧС на 15-20 минут каждый час или по назначению.
  • Перейти к физиотерапии, если направлено. Физическая терапия может потребоваться, если у вас более одного вывиха челюсти. С вами будет работать физиотерапевт, который поможет сделать мышцы челюсти сильнее. Это может помочь предотвратить вывих челюсти.

Когда мне следует немедленно обратиться за медицинской помощью?

  • Ваша челюстная кость снова перемещается с места.

Когда я должен позвонить своему врачу?

  • Ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются.
  • У вас есть вопросы или сомнения по поводу вашего состояния или ухода.

Соглашение об уходе

Вы имеете право помочь в планировании вашего ухода. Узнайте о состоянии своего здоровья и о том, как его можно лечить. Обсудите варианты лечения с поставщиками медицинских услуг, чтобы решить, какую помощь вы хотите получить. Вы всегда имеете право отказаться от лечения. Приведенная выше информация является только образовательной помощью. Он не предназначен в качестве медицинского совета для индивидуальных условий или лечения. Поговорите со своим врачом, медсестрой или фармацевтом, прежде чем следовать какой-либо медицинской схеме, чтобы узнать, является ли она безопасной и эффективной для вас.

© Copyright IBM Corporation 2020 Информация предназначена только для конечного пользователя и не может быть продана, распространена или иным образом использована в коммерческих целях. Все иллюстрации и изображения, включенные в CareNotes®, являются собственностью A.D.A.M., Inc. или IBM Watson Health

Дополнительная информация

Всегда консультируйтесь со своим врачом, чтобы информация, отображаемая на этой странице, соответствовала вашим личным обстоятельствам.

Медицинский отказ от ответственности

,
Сломанная или вывихнутая челюсть: причины, симптомы и лечение

Сломанная челюсть - это перелом челюсти или нижней челюсти, тогда как вывихнутая челюсть - это то, где нижняя часть челюсти перемещается из положения.

Обе травмы имеют различные причины, включая травму лица. Слишком сильное растяжение челюсти, например, при зевании или прикусывании, также может вызвать вывих.

Обе эти травмы могут вызвать сильную боль в челюсти и лице, а также могут ограничить движение челюсти.Сломанная челюсть может вызвать синяки и отеки на лице, а вывих может привести к смещению нижней челюсти с черепом.

Лечение сломанной челюсти зависит от тяжести травмы. В легких случаях медицинские вмешательства не нужны. Врач часто может лечить вывих челюсти, перемещая ее вручную.

В этой статье будут обсуждаться причины, симптомы и методы лечения сломанных или вывихнутых челюстей.

Врачи называют нижнюю часть челюсти нижней челюстью.Это отдельно от остальной части черепа.

Нижняя челюсть соединяется с черепом через височно-нижнечелюстные суставы (ВНЧС), которые позволяют челюсти открываться и закрываться.

Когда кость нижней челюсти ломается или разрушается, травма может привести к полному разрыву со смещением кости или перелому без смещения кости.

Смещение челюсти происходит, когда нижняя челюсть отрывается от одного или обоих ВНЧС.

Верхняя челюсть или верхняя часть челюсти также могут сломаться.Тем не менее, врачи обычно считают эти травмы переломами лица, а не сломанной челюсти.

Травма лица также может привести к перелому или вывиху челюсти. Какая из этих двух травм происходит, зависит от места травмы и степени силы. Травма может иметь много разных причин, таких как падение или спортивная травма.

Слишком широкое раскрытие рта является частой причиной вывиха челюсти. Это может произойти:

  • зевая
  • прикус
  • рвота
  • стоматологическая процедура

Расстройство ВНЧС вызывает боль и влияет на движение челюсти.Люди с этими нарушениями подвергаются большему риску вывиха челюсти. Люди, которые вывихнули челюсть раньше, также подвергаются более высокому риску вывиха челюсти.

Сломанная или вывихнутая челюсть имеет сходные симптомы. Но есть некоторые ключевые отличия.

Симптомы сломанной челюсти включают в себя:

  • боль в лице или челюсти
  • боль при движении челюсти, например, при открытии рта или жевании
  • синяки и отеки на лице
  • скованность и трудности при движении челюсти
  • смещенных зубов
  • онемение лица
  • смещение челюсти в сторону при открытии

Травма лица, приводящая к поломке челюсти, также может повлиять на другие области лица.Например, травма может также повредить нос, рот или щеку. Это может вызвать дальнейшие симптомы.

Симптомы вывиха челюсти включают в себя:

  • боль в лице или челюсти
  • нижняя часть челюсти не совпадает с верхней частью
  • жесткость и трудности с перемещением челюсти
  • неспособность закрыть рот
  • чрезмерный или недостаточный прикус

Сломанные и вывихнутые челюсти часто требуют немедленной медицинской помощи.Важно поддерживать челюсть до получения медицинской помощи. Это может быть ручное удерживание челюсти на месте или использование повязки вокруг головы и под челюстью.

Методы лечения сломанных и вывихнутых челюстей различны.

Лечение сломанной челюсти

Лечение сломанной челюсти будет зависеть от тяжести травмы. Незначительные переломы часто заживают самостоятельно, без необходимости медицинского вмешательства. Тем не менее, врач может предложить человеку принимать обезболивающие препараты, чтобы облегчить дискомфорт, и соблюдать диету на жидкой или мягкой пище, чтобы избежать ухудшения травмы.

Более серьезные перерывы потребуют медицинского вмешательства или хирургического вмешательства. Может потребоваться привинтить металлические пластины или провода к боковым сторонам челюсти, чтобы поддерживать ее во время заживления. Процесс заживления может занять несколько недель. По истечении этого периода человеку может потребоваться выполнить некоторые упражнения для укрепления мышц челюсти, которые были неактивными в течение нескольких недель.

Обработка вывихнутой челюсти

Врач часто может вылечить вывих челюсти, переставив ее вручную. Это то, что врачи называют ручным сокращением.

Чтобы выполнить ручное сокращение, врач приложит свои пальцы к нижней части спины во рту.

Они положат оставшиеся пальцы под челюсть. Устойчиво держа челюсть, врачи вернут нижнюю челюсть на место.

В некоторых случаях врач может использовать бинтонскую повязку. Это поддерживающие повязки, которые идут вокруг головы и челюсти. Это поможет ограничить движение и поддерживать челюсть во время заживления. Это можно носить в течение нескольких дней после.

Врач также может порекомендовать против зевания или любых других расширений челюсти в течение определенного времени после лечения, так как экстремальные движения челюсти могут задержать выздоровление или вызвать дальнейшие травмы.

В наиболее тяжелых случаях хирургическое вмешательство является опцией. Например, уменьшение размера связок вокруг челюсти может помочь сжать сустав и предотвратить дальнейшие травмы.

Перспективы сломанных или вывихнутых челюстей различаются в зависимости от тяжести травмы.

Незначительный разрыв часто может зажить сам по себе без необходимости медицинского вмешательства.Более серьезные переломы, вероятно, потребуют поддерживающих медицинских устройств вокруг челюсти. Процесс заживления может занять несколько недель или месяцев.

Время восстановления может быть больше, если челюсть не получает достаточного отдыха. Операция также может продлить время для полного выздоровления.

вывих челюсти | healthdirect

Смещение челюсти - это когда нижняя часть вашей челюсти выходит из своего нормального положения. Обычно он хорошо лечит, но может вызвать проблемы в будущем. Если вы вывихнули челюсть, обратитесь за медицинской помощью как можно скорее. Никогда не пытайтесь поставить дислокацию обратно на место самостоятельно.

Что такое вывих челюсти?

Нижняя часть вашей челюсти соединена с черепом суставами непосредственно перед каждым ухом, которые называются височно-нижнечелюстными суставами (суставы ВНЧС).Вывих челюсти возникает, когда нижняя часть челюсти отрывается от одного или обоих суставов ВНЧС. Даже если он появится снова, он все равно может вызвать боль и другие проблемы.

Вывих челюсти может мешать есть и спать. Он также будет чувствовать себя жестким, опухшим и воспаленным. Чем раньше вы обратитесь к врачу, тем лучше, так как это уменьшит вероятность будущих осложнений.

Другие симптомы вывих челюсти включают в себя:

  • боль в области ВНЧС, которая усиливается при движении челюсти
  • изменений в вашем прикусе - ваши зубы не выровнены правильно
  • проблем с разговором
  • неспособность правильно закрыть рот
  • слюни
  • запертая челюсть или выпирающая вперед челюсть

Что вызывает вывих челюсти?

Смещение челюсти, как правило, является результатом травмы, например, когда кто-то повредил лицо в результате падения или попал в автомобильную аварию.Иногда это происходит только потому, что они открывают рот слишком широко.

Состояние, называемое расстройством височно-нижнечелюстного сустава (ВМЧ) , может вызывать боль, аномальные движения челюсти и шумы в суставах.

Лечение вывиха челюсти

Ваш врач поставит диагноз вывих челюсти с помощью физического обследования и рентгенографии.

Они вернут сустав обратно в правильное положение вручную или иногда во время операции. У вас будет анестетик, чтобы вы не чувствовали никакой боли, и лекарства для расслабления мышц, чтобы челюсть вернулась на место.

Как только ваша челюсть вернется на место, она должна быть устойчивой с помощью бинтов, которые мешают вам открывать рот слишком широко. Вы не должны широко открывать рот в течение 6 недель после вывиха челюсти. Поддерживайте свою челюсть в руке каждый раз, когда вы чихаете или зеваете в это время.

Челюстные вывихи самообслуживания

Немедленно обратитесь к врачу, если считаете, что у вас вывих челюсти. По дороге в больницу держите челюсть на месте рукой или свободной повязкой.Не делайте повязку слишком тугой - вы можете легко снять ее, если вас рвет.

После того, как челюсть вернулась на место, вы можете контролировать боль с помощью лекарств и холодного компресса в течение 10–20 минут за раз каждые 2–3 часа. Ешьте мягкую пищу, чтобы вам не приходилось слишком сильно двигать челюстью, чтобы жевать.

Если у вас TMD, избегайте жевательной резинки, не сжимайте челюсти и не открывайте рот слишком широко. Вы можете попробовать надеть каппу ночью, чтобы не скрипеть зубами, и можете использовать упражнения для релаксации, чтобы минимизировать стресс.Иногда упражнения для укрепления вашей челюсти также могут помочь.

Как предотвратить вывих челюсти

Используйте защитную маску для полости рта, шлем или другое защитное оборудование для защиты лица во время занятий спортом.

Когда обращаться за помощью при вывихе челюсти

Немедленно обратитесь к врачу, если у вас вывих челюсти.

Вам следует обратиться к врачу, если вы не уверены, если у вас боль и нежность в челюсти, которая не проходит, или если вы не можете полностью открыть или закрыть челюсть.