Вывих щиколотки: симптомы, лечение в домашних условиях, что делать, если подвернул ногу – Вывих ноги в районе щиколотки (лодыжки): симптомы и лечение, что делать с пострадавшим

Содержание

симптомы, лечение в домашних условиях, что делать, если подвернул ногу

Лодыжка – одно из самых уязвимых мест в нижних конечностях. Повреждения в этой области случаются нередко. Ежедневные нагрузки, спорт, травмы – все это может привести к подвывиху, растяжению и даже перелому лодыжки. Как распознать патологию, и что можно сделать для возвращения подвижности сустава?

Причины

Вывих лодыжки может случиться с каждым, вне зависимости от возраста, пола, социального положения и отношения к спорту. Добрая половина всех пациентов – активные люди. Более того, именно активность – ходьба и физические упражнения – нередко провоцируют данную патологию. Итак, причины вывиха голеностопа следующие:

  • Слабость связочного аппарата. Наиболее часто ослабевание функций связочного аппарата наблюдается при недостатке движения. Малоподвижный образ жизни приводит к тому, что связки теряют часть своей силы, и весь сустав оказывается под угрозой.
  • Высокие каблуки. Это наиболее распространенная причина смещения сустава стопы. Ходьба на каблуках отличается неустойчивостью походки, в результате чего женщина инстинктивно пытается скомпенсировать это повышенной нагрузкой на другие сочленения выше ступни. В первую очередь это касается голеностопа, который не может взять на себя амортизирующую функцию свода ноги, и сустав смещается.
  • Ношение неудобной обуви. Даже если высота каблуков обувной пары в норме, она может приносить боль при ходьбе. Человек старается ходить максимально осторожно, не задействуя мышцы и связки ступни, но страдают другие сочленения конечности, в том числе и лодыжка.
  • Активные занятия спортом. Речь идет не столько о бегунах, которые выполняют монотонные движения на протяжении длительного времени, как о тех, кому приходится постоянно резко и быстро менять положение голеностопа (футболисты). Кстати, даже танцевальные упражнения, где задействуются активные движения нижней части ног, могут привести к подвывиху и вывиху лодыжки.
  • Ходьба по неровной поверхности. В этом случае происходит постоянное смещение нагрузки из одной части ступни в другую, и плоскость свода конечности меняется, а нога при этом остается в вертикальном положении. Получается, что именно здесь происходят наиболее активные вращательные процессы, которые и могут привести к смещению голеностопа.
  • Прыжки с высоты. Они источник опасности для всех суставов человека, и вывих лодыжки – не единственное, что может стать неприятным последствием неудачного падения в результате прыжков с высоты.
Балет
При танцевальных движениях основная работа при вращении нижними конечностями производится лодыжкой. Неудивительно, что именно здесь наиболее часто происходят травмы сустава

Симптоматика

Симптомы вывиха лодыжки зависят от того, насколько сильная травма случилась с человеком. Первая степень характеризуется минимальными повреждениями. При этом кость может оставаться на месте, а повреждаются только связки, они растягиваются. Боли при этом чувствуются слабо, и пациент остается трудоспособным. Вывихнутая нога слегка опухает, но иных признаков, внешних изменений не наблюдается.

Вторая степень характеризуется разрывом связок. Сама кость при этом может оставаться в естественном положении, без смещения. Болевые ощущения ярко выражены. Нога выглядит сильно опухшей, кожные покровы в области голеностопа горячие. Третья степень характеризуется полным смещением кости и разрывом всех связок, нервных пучков и сосудов. Болевые ощущения очень сильные. Нога болит настолько, что человек не может ни ходить, ни просто наступить на ногу. Нередко на месте вывиха образуется сильная гематома.

По каким еще признакам можно определить вывих:

  • Если человек подвернул лодыжку в результате травмы (удар или падение), то можно услышать характерный хруст или щелчок в суставе, что является проявлением вывиха.
  • Боль не ноющая, а острая, нередко отдает в верхние отделы конечности. Усиливаются болевые ощущения при ходьбе.
  • Деформация сустава. Форма сустава при вывихе меняется. Чаще всего наружная часть стопы подворачивается вниз, а с внутренней стороны можно увидеть пяточную кость.
  • Нарушение подвижности стопы. Если геометрия сустава изменилась, то движения им становятся невозможны. Можно попытаться самостоятельно определить, не имеется ли вдобавок к этому перелом. Так, при нарушении целостности костей с вывихом голеностопа пациент не сможет шевелить пальцами ноги. Также при переломе болевые ощущения постепенно нарастают.

Диагностика

Диагностические процедуры обычно включают в себя осмотр пациента, сбор анамнеза, а также проведение аппаратных процедур – рентгенографию, а иногда и МРТ. Все эти процедуры должны занимать не более часа, поскольку пациенту в таких ситуациях необходимо оказать срочную помощь.

Рентген голеностопа
Рентгенографический снимок – основной метод диагностики вывиха лодыжки. Проводится он за считаные минуты, что позволяет специалисту быстро поставить диагноз и приступить к лечению

Лечение

Лечение вывиха лодыжки проводится в зависимости от того, какая степень повреждения сустава имеется у пациента. Если имеется вывих без иных повреждений мягких тканей и костной структуры, то пациентом займется специалист по вправлению костей. Данная процедура проводится под обезболиванием, чаще – местным. По окончании на ногу накладывается повязка, которая призвана зафиксировать вывихнутую ногу. Чаще всего применяют просто гипсовую повязку, как самую надежную, крепкую и недорогую.

Дальнейшая реабилитация представляет собой прием обезболивающих препаратов, а также применение местных средств – гелей и мазей – с противовоспалительным эффектом. Иногда не обойтись без оперативного вмешательства. Оно может потребоваться, если имеются дополнительные повреждения в сочленении, а также при неправильном вправлении кости. Также оперативное изменение геометрии костей лодыжки может потребоваться при несвоевременном обращении к врачу, когда сустав уже начал приспосабливаться к неправильному положению частей.

Очень грозной ситуацией является нарушение целостности связок. Их восстановление займет немало времени, порой около 2-3 месяцев.

Когда пациенту разрешат снять повязку, ему назначаются мероприятия, направленные на улучшение работы связочного аппарата и укрепление мышечных тканей. Это лечебная физическая культура, а также физиотерапевтические методы. Нелишним будет пройти курс витаминов и препаратов, способствующих ускорению регенерации поврежденных тканей и улучшающих костную структуру.

Читайте также:

Первая помощь

Специалисты настоятельно рекомендуют не лечить вывихи и подвывихи самостоятельно. Даже врач не всегда может точно дифференцировать проблему без дополнительных исследований, не говоря уже о людях, которые таковыми знаниями не обладают. Необходимо вызвать скорую помощь. Что делать в ожидании врача? Если человек подвернул ногу, то необходимо уложить больного и обеспечить ему полный покой.

Желательно зафиксировать конечность при помощи шины, палки или любых других подручных средств. Повязка, которая будет фиксировать конечность к шине, не должна нарушать кровоток и при этом прочно выполнять свою функцию крепления. Больному необходимо успокоиться. Для снятия боли подойдут простые анальгетики на основе парацетамола или ибупрофена. Они снизят интенсивность боли и приведут человека в чувство.

Чтобы предотвратить развитие отечности, в домашних условиях можно приложить к больному месту лед, но только на несколько минут (не более 10-15), чтобы чувствительность кожных покровов не пропадала. Обморожение тоже очень опасно, а потому лед необходимо заворачивать в ткань. Уменьшению оттоку жидкости из конечности будет способствовать и возвышение ноги над уровнем тела, но на практике принять такую позу самостоятельно, без помощи домочадцев или прохожих, невозможно.

Фиксация ноги при первой помощи
В домашних условиях для фиксации голеностопа можно применять любые подручные средства – палку, черенок от швабры и даже крепкий картон. Повязка должна быть прочной и при этом не прилегать слишком близко, не быть тугой

Меры профилактики

Как сохранить целостность ноги от щиколотки до колена? Во-первых, нужно отказаться от высоких каблуков. Сколь бы ни красива была эта обувь, она может приводить к травмам, деформациям и прочим нарушениям в работе сустава. Во-вторых, важно вести активный образ жизни. Насыщение связочного аппарата достаточным количеством питательных веществ – залог их эластичности и здоровья.

Наконец, нужно ежедневно делать упражнения на растяжение мышц стоп и икр. В обыденной жизни эти мышцы почти не задействуются человеком. Длительностью, кратностью и порядком выполнения упражнений нужно поинтересоваться у специалиста по лечебно-физической культуре в поликлинике.

Если человек вывихнул лодыжку, то вряд ли это останется незамеченным. Срочная консультация специалиста и вызов на дом скорой помощи – это первое, что необходимо сделать. Ну и, конечно, дальнейшие действия будут зависеть от рекомендаций врача.

Вывих щиколотки симптомы | Суставы

Что делать, если случился вывих ноги в районе щиколотки и какое нужно лечение?

Голеностопный сустав несет на себе большую нагрузку – почти всю массу тела, и, если он выключается из опорно-двигательной системы, человек теряет способность нормально передвигаться. Вывих ноги в районе щиколотки не так распространен в травматологической практике, как травмы стопы, однако такое повреждение опасно своими осложнениями.

Если своевременно не обратиться к травматологу и не получить адекватного лечения, отечность в травмированной области усиливается, провоцируя воспалительный процесс в мягких тканях и ухудшение подвижности конечности. Сразу после получения травмы важно правильно оказать первую помощь и постараться как можно скорее доставить пострадавшего в медицинское учреждение.

Причины вывиха в районе щиколотки

Голеностопный сустав – одна из самых уязвимых частей тела, которая подвергается большой двигательной нагрузке. Основной причиной вывиха сустава в области щиколотки является травматическое повреждение. Оно может произойти, если нога подворачивается в неестественном положении или травмируется при падении.

Малоподвижный образ жизни в данном случае может стать провоцирующим фактором, так как в таких условиях связочный аппарат ослабевает. Именно поэтому от вывиха ноги в районе щиколотки часто страдают люди в возрасте от 50 лет – связки уже не так эластичны и велика вероятность подвернуть ногу при любом неосторожном движении. Помимо возрастных изменений появлению вывиха могут способствовать ожирение и аномалии сустава (косолапость, плоскостопие и т.д.).

От такого рода травм часто страдают девушки и женщины, которые носят обувь на высоком каблуке. Нагрузка при ношении таких туфель может распределяться неправильно, в результате нога подворачивается, с повреждением связок и щиколотки.

Нередко от вывихов в районе щиколотки страдают профессиональные спортсмены. Прыжки в высоту, падения, резкие и отрывистые движения стоп, удар по ноге – все это может травмировать голеностопный сустав в наиболее уязвимом месте.

Разновидности и признаки вывиха щиколотки

Вывих ноги в районе щиколотки принято делить на 2 типа: полный и неполный. В первом случае наблюдается полное расхождение суставных поверхностей. При неполном вывихе оно носит частичный характер.

Общими признаками травмы подобного рода являются:

  • резкая боль, которая усиливается при попытке движения поврежденной ногой;
  • сильная отечность в области щиколотки;
  • нарушение подвижности голеностопного сустава;
  • покраснение кожи в зоне повреждения или появление гематомы.
Симптомы вывиха могут различаться в зависимости от степени тяжести травмы.
  • При легкой форме повреждения боль менее выражена, отечность небольшая. Легкую степень вывиха часто можно спутать с обыкновенным ушибом.
  • При средней форме повреждения отмечается сильная боль и отечность, связи надорваны. Также в данном случае может наблюдаться локальное повышение температуры в области травмированных тканей.
  • При тяжелой степени вывиха связки рвутся полностью, кость оказывается в неестественном положении – вне сустава. Отмечается абсолютная дестабилизация голеностопа, сильный отек и обширная гематома в месте травмирования. В этом случае пострадавший не может наступить на поврежденную ногу.

Часто в момент получения травмы слышен характерный щелчок. При осмотре нижней конечности врач обращает внимание на положение стопы. При вывихе она оказывается вывернутой вовнутрь, а под внутренней поверхностью может прощупываться пяточная кость.

Боль при вывихе щиколотки может иметь разный характер – острый или ноющий, отдающий вверх и усиливающийся при попытке наступить на ногу. Отечность возникает очень быстро, практически сразу после повреждения. Размер отека зависит от степени травмирования. Если нажать на область щиколотки, болезненные ощущения усилятся. Точно установить диагноз и определить степень вывиха может только специалист при осмотре.

Первая помощь

Пострадавшему необходимо оказать доврачебную помощь как можно быстрее после получения травмы:

  • С поврежденной ноги следует аккуратно снять обувь, носки, а также обеспечить конечности полный покой, исключив любые движения в суставе.
  • Нижней конечности нужно придать возвышенное положение – это поможет уменьшить отек. Для этого подойдут подручные материалы – подушка, одеяла, одежда.
  • Если боль сильная, пострадавшему можно дать обезболивающее средство – Анальгин, Парацетамол или Ибупрофен.
  • На поврежденную щиколотку нужно приложить лед – это приостановит распространение отека. Предварительно следует обернуть лед в ткань или полотенце.
  • Чтобы обездвижить сустав, можно наложить тугую повязку из эластичного бинта. Стопа при этом должна находиться под углом 90 градусов по отношению к оси ноги. Сам бинт нельзя затягивать туго – это воспрепятствует нормальному кровообращению в пораженной зоне. При отсутствии эластичного бинта можно использовать обычный бинт, либо зафиксировать ногу шарфом или платком.

При легкой степени вывиха в области щиколотки достаточно просто прикладывать холод и использовать противовоспалительные и обезболивающие средства, которые в своей основе содержат диклофенак, ибупрофен и кеторолак. В иных случаях травмированный сустав необходимо вправить как можно быстрее – не позднее 2-х часов после повреждения. Поэтому после оказания первой помощи, пострадавшего необходимо транспортировать в травматологический пункт.

Диагностические мероприятия

Сразу после получения травмы пострадавшему необходимо обратиться за помощью к травматологу. Врач осмотрит поврежденную конечность, произведет пальпацию и направит пациента на рентгенографию. Снимок сустава необходимо сделать в двух проекциях – это поможет определить степень тяжести вывиха и исключить перелом лодыжки.

При наличии подозрения на перелом может быть произведена артрография голеностопа. Кроме того, при недостаточной информативности рентгеновского снимка и других методов диагностики, пациента направят на КТ или магнитно-резонансную томографию сустава. На основании полученных результатов исследования, врач ставит окончательный диагноз и осуществляет вправление вывиха. После этой процедуры сустав фиксируют гипсовой шиной или иммобилизующей повязкой и назначают соответствующее лечение.

Осложнения и последствия

Если вовремя не обратиться к врачу и не получить соответствующую помощь, у пострадавшего могут возникнуть осложнения. К последствиям, которые бывают при вывихе щиколотки, относят:

  • рецидивы вывиха;
  • образование костных наростов;
  • воспалительный процесс в мягких тканях;
  • нарушение кровообращения и атрофия мышц;
  • развитие артроза и артрита.

Именно поэтому пострадавшему важно получить своевременную первую помощь, адекватное лечение и пройти через процедуру реабилитации. Предпринимать самостоятельные попытки вправления вывиха категорически запрещается, делать эту процедуру должен специалист. Чтобы понять, как выглядит вывих в области щиколотки, можно посмотреть фото, представленные на тематических сайтах в интернете.

Однако визуального представления о том, как выглядит вывих недостаточно для того, чтобы с уверенностью поставить диагноз. Связано это с тем, что растяжение или перелом тоже проявляются схожими симптомами – болью, отеком. Только профессионал может определить разницу между разными типами повреждений и диагностировать вывих сустава.

Лечение и реабилитация

После того как диагноз поставлен, врач производит вправление вывиха и назначает методику лечения. При легкой и средней степени повреждения применяется консервативное лечение. Тяжелая форма вывиха нередко исправляется путем хирургического вмешательства.

Вправление вывиха

Самостоятельно пытаться вправить вывих в области щиколотки нельзя. Это может привести к усугублению травмы. Процедура должна проводиться в травматологическом отделении специалистом. Процедура достаточно болезненная, поэтому ее проводят с применением местной анестезии. Как было отмечено выше, вправление желательно осуществлять в первые 2-3 часа после получения травмы. Выполняя специальные приемы, травматолог вправляет структуры сустава в правильное анатомическое положение. После этого врач накладывает специальную циркулярную повязку, которая обездвиживает сустав и ограничивает движения в щиколотке. Иногда с этой целью используют гипс. Повязку носят от 2-х до 4-х недель, в зависимости от степени тяжести повреждений.

Консервативная терапия

Через несколько дней больному рекомендовано прохождение физиотерапевтических процедур, укоряющих выздоровление поврежденного сустава. После снятия повязки пациенту назначают курс массажа и лечебной гимнастики. Это поможет разработать сустав и быстрее восстановить нормальное кровоснабжение в поврежденной области.

Медикаментозная терапия включает в себя применение противовоспалительных и обезболивающих мазей и анестетиков. В первой категории препаратов наиболее эффективными являются Фастум-Гель, Диклофенак, Кетопрофен и Вольтарен-Эмульгель. Анестетики используют в первые часы после получения травмы для снятия болевых ощущений. Наиболее популярными и эффективными препаратами являются Анальгин, Солпадеин, Ибупрофен и Кеторал.

Хирургическое вмешательство

При тяжелой форме вывиха может потребоваться хирургическая операция. В этом случае хирург выполняет надрез в месте повреждения, чтобы оценить состояние хрящевой ткани и устранить разрыв связок. Далее осуществляется сшивание концов разорванных сухожилий и вправление сустава. Если связка полностью оторвалась от кости, хирург прикрепляет ее обратно. После этого производится ушивание раны, на место повреждения накладывается гипсовая повязка.

Реабилитация

Продолжительность реабилитационного периода зависит от многих факторов. Прежде всего, это тяжесть травмы, своевременность и правильность терапии, а также индивидуальные особенности организма пациента. При незначительном вывихе период реабилитации составляет примерно 2 недели. Если травма сопровождалась надрывом связок, то на полное восстановление функций голеностопа может потребоваться месяц. Полный разрыв связок в области щиколотки потребует гораздо больше времени на лечение и реабилитацию – до 2-х месяцев.

Восстановительный период включает в себя прохождение физиотерапевтических процедур, курсы массажа, а также лечебную гимнастику. В процессе реабилитации весьма полезны следующие физиопроцедуры:

  • аппликации с парафином;
  • диадинамометрические токи;
  • низкочастотная магнитотерапия;
  • локальная процедура криотерапии с применением сухого воздуха;
  • амплипульс терапия;
  • УВЧ;
  • сеансы электронейростимуляции.

Лечебная гимнастика может применяться уже на второй день с момента травмы, если это легкая степень вывиха. В первые дни комплекс упражнений должен быть направлен на восстановление способности сгибать и разгибать сустав. Выполняются легкие вращательные движения стопой. Такого рода нагрузку нужно обязательно обсудить с врачом или проходить гимнастику под контролем специалиста.

Примерный комплекс лечебной физкультуры при вывихе в районе щиколотки может включать в себя следующие упражнения:

  • вращательные движения стопой в разные стороны;
  • сгибание и разгибания голеностопа;
  • перекаты с носков на пятки;
  • ходьба на пятках, которые направлены наружу.

Пациенту нужно помнить о том, что разрабатывать поврежденный голеностоп нужно аккуратно. Лучше всего посещать кабинет ЛФК и заниматься гимнастикой под наблюдением специалиста.

Народные средства

Вывих ноги в районе щиколотки также можно лечить с помощью средств народной медицины. Некоторые рецепты помогают быстрее восстановить функции поврежденных связок. В то же время, целесообразность их применения нужно обязательно обсудить с врачом. Народные средства не могут заменить методы консервативной терапии. Кроме того, использовать их можно не ранее, чем через 4 дня после получения травмы и вправления вывиха.

Применение народных рецептов направлено на снятие отечности и улучшение кровообращения в поврежденных тканях. Для этого готовят специальные примочки и компрессы из растительных компонентов. Накладывать их на больное место можно только после снятия иммобилизующей повязки.

Для приготовления примочек и компрессов можно использовать следующие природные компоненты:

Пропорции всегда одинаковые – на 2 столовые ложки природного сырья необходимо взять 500 мл кипятка. Приготовить компресс не сложно. Для этого нужно положить сухие травы в кастрюлю, залить кипятком и накрыть емкость крышкой на 50 минут. После этого готовый раствор фильтруют, смачивают в нем марлю или ткань и прикладывают к больному месту на 1 час. Повторять процедуру нужно два раза в день. Продолжительность такого лечения в среднем составляет 10 дней. При необходимости и с разрешения лечащего врача, терапию народными средствами можно продлить до 2-х недель.

Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки

Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.

Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.

Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.

Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.

Разновидности и степени тяжести вывиха

Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

  • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
  • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

  1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
  2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
  3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

Симптомы травмы ноги в районе щиколотки

Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки

Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

Правила оказания первой помощи при повреждении сустава

До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

  1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
  2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
  3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
  4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
  5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
  6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

Лечение травм щиколотки

Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

Реабилитация после лечения

Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

Лечебная гимнастика (ЛФК)

Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).

Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

Физиотерапия

Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

Лечение вывиха ноги в районе щиколотки дома

Щиколотка – одна из самых уязвимых частей тела. Ежедневные нагрузки подвергают её риску вывиха. Бывает достаточно просто неправильно наступить или опереться на ногу, и травма гарантирована. Подробную информацию о симптомах и причинах вывиха ноги в районе щиколотки, а также о его правильном лечении вы найдёте в данной статье.

Виды вывиха в области щиколотки

Классификация вывихов в районе щиколотки не особо разнообразна. Как правило, распространенный критерий определения видов такой травмы – степень повреждения. Соответственно выделяют:

  1. Вывих лёгкой степени. В этом случае боль терпимая, наблюдается небольшой отёк области повреждения за счет растяжения связок.
  2. Вывих средней степени. Болезненные ощущения при такой травме сильные. Отёк щиколотки ярко выражен, так как эта степень характеризуется неполным разрывом связок. Возможно повышение температуры тела.
  3. Вывих тяжёлой степени. Боль можно ослабить только сильными обезболивающими. Разрыв связок полный, как правило, кость в районе щиколотки смещается. В этом случае обязательны наложение гипса и постельный режим.

Степень повреждения напрямую зависит от причины самого вывиха. Вряд ли вы получите тяжёлую травму, если просто неправильно повернете ногу.

Существует ещё один критерий классификации – характер травм. В соответствии с ним выделяют:

  1. Сочетанный вывих, когда травма возникает вторично, из-за утраты фиксирующих суставных частей.
  2. Изолированный вывих, который возникает в случаях сильного травмирования (авария).
  3. Переломовый вывих, характеризующийся смещением стопы и разрывом связок. Самый распространённый вид.

Доктор Бубновский : «Копеечный продукт №1 для восстановления нормального кровоснабжения суставов. Помогает при лечение ушибов и травм. Спина и суставы будут как в 18 лет, достаточно раз в день мазать. »

Симптомы вывиха в районе щиколотки

Вывих в данной области коварен тем, что в первые минуты вы просто можете ничего не почувствовать. Тем самым увеличивается риск наибольшей нагрузки на поврежденное место. Важно прислушиваться к своему телу и организму, не игнорируя явные признаки травм и нарушений суставов.

Основные симптомы вывиха:

  • сильная боль в районе щиколотки, усиливающаяся при опоре на ногу;
  • отек повреждённого сустава;
  • резкое повышение температуры;
  • боль при повороте стопы в положении сидя;
  • ограниченная подвижность места травмы.

При наличии хотя бы одного признака незамедлительно вызывайте скорую помощь.

Причины вывиха

Причины вывихов в области лодыжки могут быть абсолютно разнообразными. Давайте рассмотрим их более подробно:

  • Обычно подобные травмы возникают во время занятий спортом. Сильная нагрузка на мышцы и связки может дать о себе знать в самый непредсказуемый момент.
  • Ещё один часто встречаемый случай – бытовая травма, которая может возникнуть в случае резкого поворота тела, когда нога ещё осталась на прежнем месте, иногда достаточно просто оступиться.
  • Сильный вывих ноги в районе щиколотки возможен во время падения с большой высоты, при аварии.
  • У девушек травма может возникнуть при хождении на высоких каблуках – один неверный шаг, и поражение связок гарантировано.
  • Вывих щиколотки возможен при ударе или в случае, когда на ногу упало что-то тяжелое.
  • Причиной вывиха в области щиколотки может выступить излишний вес человека.
  • В зимнее время года нередко в больницу обращаются за помощью, если неосторожно ходили по льду, занимались зимними видами спорта (лыжи, коньки, спуск со снежной горки).

Первая помощь при вывихе в районе щиколотки

При подозрении на вывих обязательно максимально ограничьте движение пострадавшей части тела. Желательно ее даже обездвижить. Снимите обувь и носки. Под ногу в области щиколотки обязательно подложите свернутое в форму валика полотенце (одеяло) – это поможет снизить отек сустава. Также для ослабления отёка и боли рекомендуется приложить что-то холодное к месту травмы (если поблизости нет льда, подойдёт любой замороженный продукт из морозилки).

Важно! Сустав обязательно должен быть правильно зафиксирован. Для этого постарайтесь наложить тугую повязку и обмотать место эластичным бинтом. В процессе следите, чтобы повязка не была сильно перетянута, так как будет нарушено кровообращение.

Помните, что вышеперечисленные действия — лишь первая помощь. Обязательно обратитесь к травматологу или хирургу для точного диагноза и назначения правильного лечения.

Запрещенные действия при подозрении на вывих

Часто, встречаются такие случаи, когда человек не хочет обращаться в больницу, посчитав, что может справиться самостоятельно. Вследствие этого травма в лучшем случае остается, а в худшем – наблюдаются осложнения. Внимательно прочитайте, что запрещено делать в домашних условиях при диагностировании вывиха:

  • Самый главный запрет – самостоятельное вправление сустава. Такое необдуманное действие может привести к появлению трещин, увеличению разрыва капилляров и связок.
  • Ни в коем случае не прикладывайте горячих компрессов.
  • Не стоит фиксировать сустав неэластичным бинтом (марлей, тканью). Такая повязка может ухудшить приток крови и просто увеличить время заживления и восстановления.
  • Постарайтесь не употреблять алкоголь в качестве обезболивающего.

Важно! Ни в коем случае не ставьте себе диагноз самостоятельно. Легкий, по вашему мнению, вывих может оказаться более серьезным. Затянув начало лечения, вы можете столкнуться с очень тяжелыми последствиями.

Как уже говорилось выше, после оказания первой медицинской помощи необходимо обратиться к врачу. Сначала травматолог направит вас на снимок, затем, после тщательной диагностики, сустав вправляют и накладывают на поврежденное место гипс (лангета). Время, которое вы будете находиться с гипсом, напрямую зависит от степени повреждения сустава. Единственное, что требуется в этот период, – постельный режим, так как наступать на поврежденную ногу категорически запрещено. При отсутствии возможности постоянно лежать больному рекомендуется приобрести костыли.

Если беспокоят постоянные боли, травматолог пропишет больному обезболивающие препараты.

Также после снятия гипса, как правило, прописывают различные мази. Основные лекарственные препараты, назначаемые при вывихе щиколотки:

  • Диклофенак гель;
  • Индовазин;
  • Вольтарен;
  • Фастум – гель;
  • Ибупрофен;
  • Аспирин;
  • Анальгин.

Это далеко не весь список. Важно помнить, что назначение тех или иных лекарств совершенно индивидуально.

Лечебная гимнастика при восстановлении

После снятия гипса необходимо разработать связки и мышцы, которые долгое время были обездвижены. Для этого разработан специальный курс лечебной гимнастики. Рассмотрим основные рекомендованные упражнения:

  • поочередное сгибание и разгибание пальцев на поврежденной ноге;
  • повороты стопы в разные стороны и по окружности;
  • вставание на цыпочки;
  • перекаты стопы (от пятки до пальцев ног).

Наиболее эффективно будет выполнение перечисленных движений в воде. Врачи рекомендуют пациентам для восстановления после вывиха в районе щиколотки посещение бассейна.

Помимо бассейна, на пользу пойдут занятия на специальных тренажерах. Также вам поможет лечебный массаж.

Меры профилактики

Место, в районе которого был вывих, наиболее подвержено повторному повреждению. Необходимо проводить постоянную профилактику, разрабатывая мышцы и связки.

Важно пройти все назначенные процедуры восстановления после вывиха в районе щиколотки. Помимо лекарственных препаратов, назначенных вашим лечащим врачом, рекомендуется пропить курс витаминов. Это повысит ваш иммунитет.

Еще одним условием профилактики вывиха лодыжки выступает правильно подобранная обувь. Девушкам рекомендовано на первое время полностью отказаться от каблуков, узких туфель.

В летнее время года при условии теплой погоды врачи советуют ходить босиком по песку или мелкой гальке.

Занятия спортом должны быть ограничены. Активные виды отдыха вряд ли помогут в восстановлении, скорее всего, наоборот. Однако плавание, легкий бег и некоторые элементы легкой атлетики пойдут вам на пользу.

После снятия гипса или фиксирующей повязки ежедневно самостоятельно выполняйте лёгкий массаж. Такая процедура улучшит кровообращение в месте полученной травмы и поможет быстрее восстановиться.

Народные средства

Медицинское лечение при вывихе в районе щиколотки необходимо. Однако исторически сложились вспомогательные народные средства в данном случае. Приведём несколько советов для быстрого восстановления лодыжки:

  • Самый популярный способ – молочный компресс. Для этого смачивают ткань в подогретом молоке и накладывают на место травмы. Затем ногу обманывают целлофановым пакетом или полиэтиленовой пленкой. Это прекрасное обезболивающее и абсолютно безопасное средство в данном случае.
  • Снять отёк, как ни странно, вам поможет лук. Перекрученную на мясорубке луковицу смешивают с солью и прикладывают к области щиколотки.
  • Еще несколько действенных компрессов получается из перетертого сырого картофеля и глины.
  • Помогут снять сильные отеки и гематомы примочки из настойки череды, пижмы, календулы. Травы можно купить в любой аптеке. Затем они завариваются в кипятке и остужаются. Пропитанную в таком растворе салфетку держат на месте травмы до полного высыхания компресса.
  • Полезно прикладывать к месту отека повязку, пропитанную раствором соли и уксуса.

Важно! Выбирая то или иное народное средство, проконсультируйтесь с врачом. Возможны аллергические реакции на отдельные компоненты.

Мы рассмотрели всевозможные причины, симптомы и методы лечения вывиха в районе щиколотки. Как видно из сказанного выше, однозначно не стоит пренебрегать визитом к врачу, так как самостоятельные попытки лечения могут привести к серьёзным последствиям.

Источники:

Что делать, если случился вывих ноги в районе щиколотки и какое нужно лечение?

http://otravmah.com/vyvih/shhikolotki

http://travmaoff.ru/vyvih/nogi-v-rajone-shhikolotki.html

Вывих щиколотки лечение и симптомы

Щиколотку (лодыжку) относят к одной из наиболее уязвимых частей человеческого тела. Вывих щиколотки встречается нечасто и требует своевременного оказания квалифицированной медицинской помощи. Вывихнутая лодыжка является серьезной травмой, которая может провоцировать развитие значительных осложнений, вплоть до полного ограничения двигательной активности. Это связано с тем, что щиколотка – один из базовых элементов опоры и голеностопного сустава, удерживающий нагрузку в виде человеческого веса.

Механизм развития травмы следующий: происходит смещение стопы и таранной кости относительно щиколоток, которые фиксируют стопу и соединяются с большеберцовой костью. Дополнительно могут наблюдаться повреждения в виде разрыва суставной капсулы или тканей сухожилий. В группу риска попадают люди с высоким сводом стопы, слабыми связками, недоразвитыми малоберцовыми мышцами, нейромышечными нарушениями, а также ожирением, сахарным диабетом, артрозом, туберкулезом.

Виды повреждений

Вывихи щиколоток могут быть:

  • Изолированными – возникают под воздействием серьезного механического давления в результате производственных травм или дорожно-транспортных происшествий.
  • Сочетающимися – при данном типе вывиха наблюдается развитие повреждений сразу в нескольких местах. Дополнительно врач может диагностировать нарушение целостности костных элементов в области пальцев, либо трещины в стопе.
  • Наружными: при подобном типе повреждений дистальная кость малоберцовой кости выходит из суставной сумки.
  • Внутренними – сопровождающимися смещением большеберцовой кости.
  • Полными – наблюдается полное расхождение суставных поверхностей.
  • Неполными – суставные поверхности смещены не полностью.

В зависимости от степени повреждений, вывихи бывают:

  • Легкими: наблюдается растяжение связок, развитие умеренной болезненности и небольших отеков.
  • Средними: сопровождаются неполным развитием связок, отеками, повышением температуры кожных покровов в месте повреждения. Возникают жалобы на выраженную болезненность.
  • Тяжелыми: сопровождаются нарушением целостности связочного аппарата.

Лечить такую травму может хирург или травматолог, учитывая вид вывиха, возраст и особенности организма пострадавшего.

Причины

В большинстве случаев вывихи возникают под воздействием повседневных физических нагрузок. Подобную травму можно получить в результате:

  • Неправильного положения ноги в процессе ходьбы.
  • Получения резкого удара в область щиколотки.
  • Неправильного подбора как повседневной, так и спортивной обуви, а также инвентаря. Например, при покупке роликовых или лыжных коньков необходимо следить за тем, чтобы был подобран точный размер и была обеспечена плотная фиксация на ноге.
  • Хождения на высоких каблуках.
  • Неудачного приземления на твердую поверхность в процессе выполнения прыжков.
  • В процессе занятий спортом.
  • В результате чрезмерного сгибания ноги в районе лодыжки.
  • Резкого подворачивания ступни.

В большинстве случаев вывих ноги в районе щиколотки диагностируют в зимнее время года, когда пациент может поскользнуться на неустойчивой, обледенелой поверхности.

Симптомы

При вывихах щиколотки могут развиваться следующие симптомы:

  • Жалобы на боль различной степени интенсивности (в зависимости от степени повреждения).
  • В момент получения травмы можно услышать неприятный характерный хруст. У пациента может развиться болевой шок, и он не чувствует боли. Кожные покровы утрачивают чувствительность. Через некоторое время проявляется болезненность, которая многократно усиливается даже при незначительной двигательной активности.
  • Развитие отеков в области стопы и щиколотки.
  • Гематомы и кровоподтеки в месте повреждения.
  • Дисфункция опорно-двигательной системы: пациент не может встать на поврежденную конечность, все движения затруднены.
  • Деформация суставов может внешне не проявляться. Нарушение может быть выявлено после проведения рентгенографии и ряда других исследований, рекомендованных врачом.

В тяжелых случаях полученная травма может стать причиной системных реакций организма в виде головокружения, нарушений сознания, повышения температуры тела. Самостоятельный подбор лечения при подобной травме противопоказан, поскольку может привести к развитию осложнений.

Оказание первой помощи

Пострадавшему можно оказать первую помощь. Для этого рекомендовано:

  • Обеспечить пациенту покой, а пострадавшей конечности – приподнятое положение. Для этого под ногу можно подложить сложенную несколько раз ткань или полотенце.
  • К месту поражения прикладывают лед: это может быть бутылка из холодильной камеры, обернутая полотенцем. Холод прикладывают на несколько минут, после чего убирают. Подобную процедуру можно повторять несколько раз.
  • При интенсивной боли можно предложить пострадавшему лекарственный препарат с обезболивающим действием.
  • Ни в коем случае нельзя пытаться вправить сустав или пальпировать, смещать пострадавшую конечность.

Пациент должен быть как можно быстрее доставлен в травматологический пункт или хирургическое отделение.

Терапия

Прежде, чем подбирать соответствующее лечение врач должен подтвердить диагноз. Для этого осуществляют очный осмотр, опрашивают пострадавшего о причинах повреждения и возникающих симптомах. Дополнительно рекомендовано проведение рентгенографии в нескольких проекция, УЗИ, магнитно-резонансной томографии, артрографии.

Общая схема лечения вывиха щиколотки выглядит следующим образом:

  • Врач осуществляет процедуру репозиции, после чего сустав занимает свое нормальное, физиологическое положение. Предварительно используют местнообезболивающие средства или задействуют наркоз.
  • После процедуры репозиции рекомендовано выполнение контрольного рентгена в нескольких проекциях для того, чтобы удостовериться в эффективности лечения.
  • Если наблюдается развитие привычного вывиха врач рекомендует проведение оперативного вмешательства.
  • Спустя 3-5 дней после репозиции, после устранения отеков, рекомендовано накладывание гипсового лонгета для обеспечения должной фиксации и закрепления результата.
  • Гипс рекомендовано носить 20-30 дней, в зависимости от типа повреждения.

В ходе терапии могут быть использованы следующие группы медикаментов:

  • Таблетки или инъекционные формы лекарств из группы нестероидных противовоспалительных средств.
  • Обезболивающие и противовоспалительные мази, кремы, гели.
  • Общеукрепляющие препараты и адаптогены.
  • Витаминно-минеральные комплексы на основе кальция и витамина Д3.

После успешного лечения требуется проведение периода реабилитация. На данном этапе важно в точности выполнять все рекомендации врача, чтобы предотвратить развитие повторных вывихов. В процессе реабилитации задействуют:

  • Элементы физиолечения в виде криотерапии, лечения током, электрофореза, парафиновых аппликаций.
  • Лечебную физкультуру, плавание. Подбор упражнений рекомендовано обязательно согласовывать с лечащим врачом. На начальном этапе пациент выполняет упражнения под наблюдением инструктора, после чего может приступить к самостоятельным тренировкам.
  • В домашних условия можно делать ванночки на основе отваров целебных трав, яблочного уксуса, глины.

Профилактика

Для профилактики вывихов лодыжек рекомендовано:

  • Отдавать предпочтение удобной обуви.
  • Соблюдение техники безопасности в процессе занятий спортом, вождения автомобиля.
  • При интенсивных физических нагрузках могут быть использованы эластичные бинты или ленты.
  • Своевременное лечение возникающих заболеваний, в том числе, нарушений функционирования опорно-двигательной системы.

При первых признаках вывиха щиколотки следует обращаться к врачам для предотвращения развития застарелых травм или привычных повреждений, требующих хирургического вмешательства.

Вывих ноги в районе щиколотки симптомы и лечение у ребенка

Если у ребенка вывих: как распознать, чем помочь и от чего воздержаться

Экскурс по понятиям: что есть что

Для начала неплохо было бы освежить наши школьные знания по анатомии человека, и определиться с формулировками — что есть вывих у ребенка, и что есть сустав. Итак:

Соответственно, сустав — это место соединения костей скелета, которое включает в себя так же и другие анатомические образования (связки, сухожилия, хрящевую ткань, мышечную ткань и т.д.). Эти образования формируют так называемую суставную капсулу.

В подавляющем большинстве случаев при вывихе суставная капсула повреждается смещенной костью, которая ее буквально разрывает. Вследствие чего при вывихе происходят сильные отеки и внутренние кровотечения в области повреждения суставной капсулы.

Как распознать вывих у ребенка

Прежде чем пытаться оказать ребенку помощь при вывихе сустава, необходимо точно убедиться, что неприятность, которая с ним приключилась — именно вывих, а не иная травма (просто ушиб, например, или наоборот — одна из форм перелома кости).

Как правило, на вывих у ребенка указывают следующие симптомы:

    Первый и наиглавнейший симптом вывиха — острая, резкая боль, которая возникает вследствие какого-то движения (например, ребенок резко дернул рукой или ногой, резко повернулся или «неудачно» приземлился при прыжке и т.п.) или внешнего давления на сустав.

При попытке любого движения, связанного с областью травмы, боль будет заметно усиливаться. То есть, например, если вы подозреваете у ребенка вывих левого локтя или, например, плеча — то любое движение левой рукой будет вызывать усиление боли.

Если речь идет о вывихе любого сустава конечности — то обычно сама конечность при этом занимает странное, неестественное положение: рука или нога слишком вывернуты в сторону или отведены от тела, и т.п.

Ребенок плачет и жалуется на сильную боль, иногда дети начинают паниковать из-за того, что не могут пошевелиться из-за болезных ощущений.

В области поврежденного сустава возникает припухлость и отек.

  • Нередко при вывихе в конечности возникает онемение, расстройство чувствительности (если, например, при деформации кость пережимает нервные стволы).
  • Меры помощи ребенку при вывихе

    Если вы осмотрели своего малыша и пришли к выводу, что по всем симптомам у него наблюдается вывих сустава, вы должны вспомнить «золотое» правило, которое звучит так:

    Исходя из этого правила, ваши родительские действия при обнаружении у ребенка вывиха, должны быть следующими:

    • 1 Необходимо обеспечить ребенку иммобилизацию — то есть зафиксировать травмированный участок тела таким образом, чтобы никакое случайное движение не могло нанести еще больший ущерб. Для фиксации подойдут любые подручные «тряпки» – от эластичного бинта до любой косынки или шарфа. Например, при вывихе плеча у ребенка для иммобилизации достаточно положить руку на перевязь (шарф или косынка перекидывается через плечо, связывается и в образованную петлю аккуратно помещается рука), подмышку следует положить что-то мягкое (например, шапку или сложенную футболку), и после этого другим шарфом необходимо буквально примотать всю «конструкцию» к туловищу ребенка.
    • 2 К месту вывиха следует аккуратно и бережно приложить лед или индивидуальный охлаждающий пакет (в теории он должен быть в каждой автомобильной аптечке).
    • 3 Если малыш жалуется на сильную боль, ему можно дать обезболивающий препарат на основе ибупрофена или парацетамола в дозировке, соответствующей возрасту ребенка.

    Чтобы надежно обездвижить поврежденный лучезапястный сустав (попросту – запястье), достаточно приложить к месту вывиха книжку потолще и аккуратно, но плотно примотать к ней конечность с помощью эластичного бинта. Локтевой или голеностопный сустав удобнее иммобилизовать с помощью глянцевого журнала или двух канцелярских линеек.

    Что категорически нельзя делать, если у ребенка вывих сустава

    При вывихе у ребенка ни в коем случае нельзя:

    • Пытаться вправить кость на место самостоятельно;
    • Слушать всех, кто уверяет вас, что достаточно «лишь посильнее дернуть и кость сама на место встанет» – это не так!
    • Согревать место вывиха;
    • Смазывать место травмы обезболивающей или любой другой мазью;
    • Растирать и массировать место травмы.

    Что делать после того, как доктор вправил сустав

    Увы, но вправить на место кости при вывихе сустава еще не означает полностью избавиться от проблемы. Дело в том, что при вывихе происходит разрыв и повреждение суставной капсулы — а значит, требуются время и условия для заживления и срастания тканей.

    В первые 2-3 дня после того, как травматолог вправит ребенку сустав, к месту вывиха необходимо эпизодически прикладывать холод (4-5 раз в день по 10-15 минут). Также необходимо сохранять иммобилизацию сустава.

    Спустя 2-3 дня (когда отек уже спадет) место вывиха следует уже не охлаждать, а наоборот — греть (это усилит кровоток в тканях и ускорит их заживление). Чтобы погреть сустав, достаточно приложить к нему ткань, проглаженную утюгом или нагретую в микроволновой печи.

    Примерно в течение 2-3 недель после вывиха ребенку следует соблюдать определенную осторожность в движениях. Речь не идет о постельном режиме и полной неподвижности, но с чересчур задорными и активными игрищами тоже придется повременить.

    Все родители в курсе – ребятишки любых возрастов, начиная с того самого момента, когда малыш делает свои первые уверенные шажки, отличаются поразительной двигательной активностью, а также способностью к прыганью, беганью и лазанью в купе с чрезмерным любопытством. Иногда эта «гиперактивность» оборачивается неприятностями различной степени тяжести — чаще всего ушибами или вывихами.

    Итак, самое главное, что родители должны помнить про детские вывихи:

    • Они никогда не проходят сами по себе, а требуют вмешательства;
    • Пытаться вправить вывих самостоятельно (или при помощи друзей, соседей или прохожих) категорически нельзя – «чинить» суставы должен профессиональный медик;
    • Действия родителей при вывихе у ребенка сводятся к трем пунктам: к месту вывиха надо приложить холод; аккуратно, но уверенно необходимо зафиксировать поврежденный сустав; и наконец — ребенка надо доставить в ближайший травмпункт или другое медицинское учреждение.

    Вывихи у детей крайне редко оборачиваются какими-либо осложнениями или последствиями (это в том случае, если вы не грешили самолечение, а обратились за квалифицированной помощью). Поэтому уже спустя 2-3 недели ваш ребенок будет снова готов с утра до темноты бегать, прыгать, скакать, ползать и лазать даже там, где, как вам кажется, это физически невозможно.

    Вывих лодыжки

    Вывих ноги в районе щиколотки является довольно распространенной травмой для всех категорий людей – детей, пенсионеров, спортсменов. По статистике, чаще всего с травмами данного типа обращаются пациенты в зимнее время, когда на улице скользко.

    Вывих лодыжки имеет ряд особенностей, от которых будет зависеть дальнейшее лечение и специфика реабилитации. Сама травма заключается в повреждении сухожилий и мышечной ткани. При этом кость «выскакивает» из сустава.

    Классификация

    Лодыжкой называется соединение большой и малой берцовой костей, создающее голеностопный сустав. Его основная функция — передача веса тела на стопу во время движений – ходьбы или стояния. Травмы данного сустава могут возникать по многим причинам, включая неудобную обувь, высокий каблук, неловкие движения, падения и т.д. Учитывая все эти факторы, понятно, что полный вывих может возникнуть у каждого человека и при любых обстоятельствах.

    Вывих лодыжки классифицируется по нескольким признакам, зависимо от тяжести вывиха. Рассмотрим основные типы травм, которые могут возникнуть:

    • полный вывих, или привычный – это вид травмы, который возникает при смещении костей из сустава, который сопровождается разрывом связок и потерей контакта между большой и малой берцовой костью,
    • неполный вывих часто называется подвывихом. Это травма, при которой кости смешаются со своего привычного положения, но при этом между ними не нарушается контакт,
    • внутренний вывих характеризуется смещением большой берцовой кости,
    • наружный вывих – это смешение малой берцовой кости,
    • врожденный и хронический вывих – это деформация сустава при рождении или в результате какой-то травмы, причем он не вправляется.

    В зависимости от степени повреждения щиколотки травмы могут классифицироваться по степеням тяжести: легкая (подвывих), средняя и тяжелая (полное смещение с разрывами мягкий тканей и мышечной массы).

    Часто симптомы вывиха лодыжки могут совпадать с травмами голеностопа. Чтобы точно определить диагноз, нужно обратиться к врачу, который по результатам рентгеновского обследования назначит тип терапии.

    Код травмы по МКБ 10

    МКБ 10 – это международная кодировка для всех существующих заболеваний. Все травмы голеностопного сустава определяются как S93:

    • 0 – вывих голеностопного сустава,
    • 1 – вывих пальцев на ноге,
    • 2 – разрыв связок щиколотки,
    • 3 – вывих стопы,
    • 4 – растяжение связок,
    • 5 – растяжение связочного аппарата.

    Причины

    Вывих ноги в районе щиколотки происходит по многим причинам, которые так или иначе связаны с неосторожностью при беге или ходьбе.

    Рассмотрим основные причины вывихов лодыжки:

    • подворачивание стопы при неаккуратной ходьбе,
    • ношение обуви на танкетке или каблуке,
    • бег, прыжки,
    • «неудачное» приземление,
    • падения.

    Случаев может быть множество, и все они сводятся к повреждению сустава, который и называется вывихом. Подобная травма считается профессиональной у атлетов. Во время занятий спортом они часто подворачивают ноги.

    Если человек вывихнул лодыжку, нужно сразу же обратиться в травмапункт. Самостоятельно стараться вправить сустав не рекомендуется, так как можно навредить еще больше. Часто при этом можно потянуть связки или порвать сухожилия.

    Симптомы

    Самостоятельно определить вывих несложно, так как ему сопутствует ряд признаков:

    • боль в суставе, которая усиливается при нагрузке на ногу,
    • отек лодыжки и появление гематомы в области соединения костей,
    • нарушение работы стопы, ограничение движений,
    • возможно, нарушится форма сустава, (если вывих ноги полный),
    • повышение температуры тела, особенно в месте повреждения (кожа становится очень горячей).

    Кроме всех этих признаков, основной симптом при вывихе лодыжки – это характерный щелчок, возникающий в момент травмы. Хруст может возникнуть и без вывиха, поэтому нужно наблюдать за ногой. Если щиколотка конечности опухла, то однозначно травма есть. Лечение дома не приведет к положительному результату, поэтому нужно обращаться к травматологу или хирургу.

    Первая помощь

    Если по каким-то причинам нет возможности сразу же при вывихе ноги обратиться к врачу, то пострадавшему необходимо оказать первую помощь самостоятельно. Первым делом нужно приложить лед или что-то очень холодное к месту повреждения, чтобы немного «заморозить» боль и предотвратить внутреннее кровотечение, возникающее при повреждении костно-хрящевых и мягких тканей.

    Чтобы снять напряжение и боль можно вколоть обезболивающее и расслабляющее средство. Специалисты говорят, что при подобных травмах очень помогает мазь Траумель С. Его можно приобрести в любой аптеке без рецепта. Главное предварительно прочесть ряд противопоказаний, чтобы не нанести вред здоровью пострадавшего.

    Самое главное – чтобы вывихнутый сустав не двигался. Для этого его необходимо зафиксировать повязкой (лучше всего подойдет эластичный бинт). Стопу нужно аккуратно поставить под углом 90 градусов по отношению к ноге и туго забинтовать. Конечно, в ближайшее время нужно попасть к врачу. До этого можно принять обезболивающий и жаропонижающий препарат, например, Ибуфен, Ибупрофен или Нурофен. Также поможет снять болевой синдром новокаин, Кетанов или Нимид.

    Что делать при вывихе лодыжки

    Многие не знают, что делать при вывихе лодыжки. Первым делом нужно вызывать скорую помощь. Пострадавшему не рекомендуется вставать на поврежденную ногу, ему нужно сесть или принять горизонтальное положение. Далее можно предпринять мероприятия по оказанию первой помощи.

    Важно при использовании обезболивающих препаратов внимательно читать инструкцию, так как все они имеют много противопоказаний. Если есть возможность сразу вызвать врача или самостоятельно добраться до травматологии, необходимо это сделать. В таком случае не рекомендуется пить лекарственные препараты, так как они могут повлиять на наркоз, который, возможно, придется вводить пострадавшему, если вывих потребует оперативного вмешательства.

    Диагностика

    Самостоятельно нельзя начинать лечение, без установки точного диагноза. Это связано с тем, что кроме вывиха может быть перелом, разрыв связок и другие патологии, при которых кость выходит из сустава.

    Вывих щиколотки врач может диагностировать после определенных исследований. Первое – осмотр и пальпация. Второе – ультразвуковое исследование и рентген. Такие визуальные способы позволяют увидеть состояние костных и мягких тканей в реальном времени. На основе снимка врач сразу устанавливает курс лечения.

    Лечение

    При вывихе щиколотки врач назначает лечение. Оно проходит в несколько этапов и зависит от результатов диагностики.

    Если не накладывается гипс, то в течение пары дней нужно прикладывать лед на поврежденное место, чтобы снять отечность и опухоль. Во избежание обморожения грелку со льдом рекомендуется обернуть тканью (полотенцем).

    Чтобы ускорить процесс восстановления тканей, рекомендуется время от времени перебинтовывать конечность эластичным бинтом, чтобы лишний раз не шевелить ногой. Лечение может проходить в стационаре или в домашних условиях. Это зависит от тяжести вывиха.

    Лечение в домашних условиях предполагает использование медицинских препаратов, действие которых направлено на ускорение регенерации костно-хрящевых тканей и улучшение кровообращения. Это способствует выработке коллагена и эластина, которые необходимы для восстановления хрящей. Самыми распространенными являются гели, крема и мази на основе хондроитина, глюкозамина и акульего хряща. Также можно делать компрессы.

    При возникновении боли можно принимать противовоспалительные препараты и обезболивающие, например аспирин или Ибуфен. При сильной боли в ноге можно применять мазь Новокаин, которая на некоторое время успокоит болевой синдром. Предварительно нужно посоветоваться с врачом. Сколько дней будет длиться лечение, сказать сложно, так как это все индивидуально.

    Перелом лучезапястного сустава

    Если в течение 3-4 дней опухоль не проходит при домашнем лечении, необходимо обратиться в больницу. Врач сделает снимок и подкорректирует курс лечения, чтобы оно скорее дало положительные результаты.

    Оперативное лечение

    При вывихе лодыжки оперативное лечение используется только тогда, когда травма застарелая, врожденная или хроническая. Также при сильных вывихах может понадобиться хирургия, если консервативным методом не получается поставить кости на свое место.

    Еще один момент, при котором требуется операция, это неправильно вставленный сустав. Если пытаться вправить кости самостоятельно или довериться некомпетентному специалисту, можно нанести вред суставу, что приведет к оперативному вмешательству.

    Реабилитация

    Вне зависимости от типа лечения, консервативное оно было или хирургическое, для полного выздоровления нужно пройти курс реабилитации после вывиха ноги в районе щиколотки. Он будет напрямую зависеть от тяжести травмы. Если во время лечения была операция, нужно дождаться пока немного заживет рана на коже и срастутся швы. После этого назначается ряд различных процедур и физических упражнений, действие которых направлено на разработку сустава.

    Суть реабилитации в том, чтоб пациент ежедневно занимался и постоянно увеличивал нагрузку на ногу. Сроки восстановления напрямую зависят от вида травмы, тяжести, типа лечения и индивидуальных особенностей организма.

    Основными мероприятиями являются массажи, физиотерапия, медикаментозное восстановление с помощью препаратов, и лечебная физкультура. Как раз упражнениям на растяжку и разработку нужно уделить особое внимание. Гимнастика и «правильное» выполнения упражнений принесет следующие результаты:

    • укрепление мышечной массы около поврежденного сустава,
    • восстановление и ускорение регенерации костно-хрящевой ткани,
    • улучшение кровообращение в конечности.

    При добросовестном отношении к зарядкам и всем мероприятиям, которые назначил врач, уже в первую неделю тренировок будет заметен результат. Во время восстановления нужно проходить осмотры у специалиста, чтоб врач мог отслеживать динамику изменений и прогресс. В зависимости от результатов, реабилитолог может менять программу занятий или добавлять нагрузки. Проявлять инициативу нельзя, так как можно повредить ногу.

    Осложнения и последствия

    Если при травме своевременно не обратиться к врачу, то вывих голеностопа повлечет за собой негативные последствия:

    • рецидив, то есть повторный вывих может возникнуть, если преждевременно нагрузить конечность, пока ткани еще не окрепли при реабилитации,
    • развитие костно-хрящевых патологий, например, артрит или артроз,
    • воспалительный процесс в мягких тканях,
    • если при вывихе повреждаются мягкие ткани, может возникнуть гниение, если своевременно не оказать помощь,
    • формирование остеофитов костных.

    Кроме этих причин, травма конечности значительно влияет на образ жизни, так как частично или полностью сковывает движение.

    В подведение итогов, важно отметить, что вывих лодыжки представляет собой травму, при которой одна или обе берцовых кости выскакивают из сустава. При этом могут повреждаться мышцы и сухожилия. При сложном вывихе потребуется длительное лечение, хирургическое вмешательство и ношение лонгеты на протяжении нескольких недель. При своевременном обращении в больницу и выполнении всех рекомендаций врача, сустав возвращается в прежнее положение, утихает боль и полностью возвращается подвижность.

    Что делать при вывихе ноги в районе щиколотки

    Травма, связанная со смещением суставных поверхностей, известна как вывих. Такое повреждение очень распространено среди людей всех возрастов. Чаще всего от вывихов страдают пожилые люди, поскольку причиной таких травм выступает не только механическое воздействие, но также заболевания костей и суставов.

    Распространенной причиной посещения травматолога является вывих ноги в районе лодыжки и щиколотки. Речь идет о травме голеностопного сустава – случае, когда человек подворачивает ногу. Основные факторы риска: ношение обуви с неудобной колодкой или на высоком каблуке, быстрое перемещение по неровной поверхности, занятия спортом, поднятие тяжестей, преклонный возраст. Статистически вывихам лодыжек больше подвержены женщины, чем мужчины, а самым травмоопасным в этом отношении временем является зима и период гололеда.

    Вывих можно получить, если стопа резко повернется вбок, вперед или назад. Внезапный переход ноги к неестественному положению наблюдается при неосторожных движениях, которые совершаются в спешке, а также при перемещении по лестнице, прыжках, беге.

    Избыточный вес, а также слабые связки нередко приводят к тому, что человек получает вывих голеностопного сустава при самых обычных условиях, совершая простые движения ноги.

    Разновидности и степени тяжести вывиха

    Проблемы с лодыжками прямо связаны с испытываемой ими нагрузкой – вес тела человека постоянно давит на стопу, а также голеностоп. При беге, ходьбе это давление усиливается. Из-за вывиха суставный конец кости смещается со своего нормального положения, ограничивая тем самым подвижность сустава и всей стопы. Форма повреждения ноги в области щиколотки позволяет медикам классифицировать вывихи следующим образом:

    • Степень расхождения суставных поверхностей указывает либо на неполный (подвывих) либо на полный вывих. Второй сопровождается разрывами связок, иногда переломами костей стопы.
    • В зависимости от того, какая из костей при травме сместилась из суставной сумки, говорят о наружных и внутренних вывихах лодыжки.

    Отдельно выделяются несколько степеней тяжести травм:

    1. Легкая степень. Имеют место микроразрывы и растяжение связок. Смещения костей нет. Симптоматика выражена слабо: небольшой отек и терпимая боль.
    2. Средняя степень. Происходит частичный разрыв голеностопных связок, утрачивается стабильность сустава. Наблюдается выраженный отек, повышение температуры тела вокруг повреждения, пострадавший чувствует острую боль.
    3. Тяжелая степень. Фиксируется полный разрыв связок, сопровождающийся четко слышным щелчком. Сразу после травмы голеностопный сустав утрачивает подвижность, различается контур вышедшей из суставной сумки кости. Человек ощущает нестерпимую боль, моментально происходит отек места повреждения, проявляется большая гематома.

    Симптомы травмы ноги в районе щиколотки

    Первый и главный сигнал при вывихе щиколотки – это боль, часто она распространяется на всю стопу. Без надлежащего лечения боль в первые часы неизбежно будет усиливаться, приобретать резкий характер при попытках движения в суставе. Зачастую боль сопровождается онемением ноги в области щиколотки.

    Симптомами сильного повреждения голеностопного сустава являются громкий характерный щелчок, видимое искажение формы сустава.

    Например, стопа может вывернуться наружу или изогнуться внутрь, в некоторых случаях пятка выдается вперед. Другие признаки вывиха ноги: отек в районе лодыжки, покраснение и гипертермия, а иногда кровоизлияние под кожей. Совокупность проявлений травмы голеностопа влияет на степень ограничения подвижности стопы: начиная с боли при движении и заканчивая полным блокированием.

    Диагностические мероприятия при вывихе в районе лодыжки

    Важным аспектом представляется отличие вывиха от перелома стопы, ушиба или растяжения. Подтверждение факта полученной травмы и заключение относительно диагноза дает врач-травматолог или хирург. Опытный специалист сможет идентифицировать повреждение уже после первичного осмотра, пальпации пораженного участка тела и беседы с пациентом. Доподлинно установить вывих ноги в районе лодыжки или щиколотки позволяет рентгенография. Она проводится с двух сторон: сверху и сбоку. В качестве уточняющей диагностики назначают также магнитно-резонансную томографию, УЗИ.

    Специфический вид обследования – это артрография области голеностопа. Она проводится посредством быстрого введения в полость сустава контрастного вещества или газа для получения более информативных результатов на рентгене. Также производится удаление скопившейся суставной жидкости. Она при необходимости может быть исследована в лаборатории.

    Правила оказания первой помощи при повреждении сустава

    До того, как пострадавший будет доставлен к врачу, очень важно предпринять ряд мер первой помощи:

    1. Важно обеспечить покой поврежденному месту. Снимать обувь при тяжелых вывихах опасно, но может быть полезно при легких травмах.
    2. Следует приподнять травмированную конечность – это поможет избежать сильного отека.
    3. Вывих щиколотки сопровождается болью, поэтому не исключено, что сразу потребуется обезболивающее (анальгин, нимесил, ибупрофен, кетонал).
    4. Если имеют место повреждения кожи, то первая помощь при вывихе стопы включает также обработку ран антисептиком.
    5. Самое важное действие – наложить для фиксации повязку из эластичного бинта (схема бинтования: пятка-щиколотка-стопа). Под повязку допустимо нанести противовоспалительное средство наружного действия.
    6. Через слой ткани либо марли (поверх бинтовой повязки) приложить холодный компресс. Согревание сустава, который вывихнули, категорически противопоказано.

    Больше информации о том что делать при вывихе ноги.

    Лечение травм щиколотки

    Вывих требует вправления кости в сустав. Это должен делать врач, причем не позднее 2-3 часов после получения человеком травмы. Вправление происходит под наркозом и завершается наложением фиксирующей повязки или гипса. Эти процессы проходят в стационаре, в некоторых случаях сопровождаются операциями по сшиванию связок и соединению обломков костей.

    Следующий этап лечения – консервативный, когда лечение вывиха стопы может осуществляться в домашних условиях. Пострадавшему предписан прием внутрь противовоспалительных средств или же применение специальных мазей (Нурофен, Диклофенак, Вольтарен, Фастум-гель, Индовазин), если конечность не в гипсе.

    Лечение вывиха стопы народными методами несет определенные риски, а потому допустимо только при легкой степени травмы. Есть угроза вылечить серьезную травму некорректно, что приведет к деформации стопы, воспалительным процессам и другим негативным последствиям.

    Реабилитация после лечения

    Дополнительные меры, позволяющие забыть про вывих ноги в районе щиколотки – это массаж стопы, ЛФК и физиотерапия. Они применяются уже после улучшения состояния пациента, на этапе восстановления. Переход к этому этапу отнимает от нескольких дней до нескольких месяцев в зависимости от тяжести повреждения.

    Массаж

    Применяется не раньше, чем по прошествии суток после процедуры вправления сустава. Сеанс массажа проводят в два этапа. Сначала осуществляется подготовка посредством поглаживания и разминания стопы, а затем основная часть – пощипывания, концентрические растирания, выжимания. Все движения повторяются 4-5 кругов.

    Посттравматический массаж лучше доверять специалисту, который проконтролирует уровень нагрузки и отследит риски.

    Лечебная гимнастика (ЛФК)

    Упражнения ориентированы на развитие подвижности голеностопного сустава и стопы в целом. Самые простые варианты – сгибание и разгибание, а также вращательные движения, выполняемые лежа. В дальнейшем медики рекомендуют переходить к более сложным упражнениям – пружинящие движения на носках, перекаты с носков на пятки. Также принято использовать гимнастическую палку. Постепенно пострадавший начинает выполнять различные упражнения из положения «стоя» (выпады, приседы, ходьба по лестнице).

    Во всех случаях необходимо согласование комплекса ЛФК с врачом.

    Физиотерапия

    Через сутки после травмы допустим прогрев сустава. Рекомендованы парафинотерапия, электрофорез и УВЧ. В домашних условиях могут дополнительно использоваться компрессы и втирания, а также ванны с травами.

    Лучший способ предотвратить повреждения в районе лодыжек – соблюдать аккуратность при движении, избегая неудобной обуви, а также неровных поверхностей. Полезно также укреплять суставы стоп, заниматься физкультурой и спортом, полноценно питаться.

    Вывих лодыжки: симптомы, экстренная помощь

    Одна из наиболее частых травм среди людей – это вывих лодыжки, причем получить ее могут с одинаковой вероятностью и дети, и женщины, и спортсмены. Для любителей или профессиональных спортсменов травмы ног – частое явление, также травмировать лодыжку могут люди, ведущие малоактивный образ жизни, их мышцы и связки ослабевают из-за недостаточной подвижности. Женщины зачастую получают подобную травму благодаря ношению обуви на высоких каблуках.

    Причины травмы

    Лодыжка имеет другое название, которое является медицинским термином – голеностопный сустав, который с двух сторон укреплен связками. Если нога неудачно подвернулась, человек получает вывих голеностопного сустава, при котором происходит растяжение или разрыв связок. Наиболее частые причины травмы:

    • обувь на высоком каблуке;
    • травмы во время спортивных тренировок;
    • травма ноги во время ходьбы или бега;
    • резкое движение стопой;
    • прыжки с высоты;
    • дорожно-транспортная авария.

    В зависимости от причины травмы, стопа может подвернуться и наружу, и внутрь.

    Симптомы вывиха

    Если травмирован голеностопный сустав, человек будет испытывать сильную боль в области щиколотки. Основными симптомами вывиха являются:

    • Когда происходит вывихи разрываются связки, отчетливо слышен щелчок.
    • Боль резкая и сильная, постепенно ее интенсивность снижается, но болевые ощущения не проходят. Если попытаться стать на поврежденную ногу, боль моментально усиливается, что ограничивает подвижность стопы.
    • В месте травмы развивается отек, появляется кровоподтек, что становится причиной развития гематомы на щиколотке.
    • При тяжелой степени травмы в месте повреждения может повышаться температура.
    • Визуально можно заметить изменение формы сустава, он может быть обращен внутрь или наружу, пяточная кость выдвинута вперед.

    В зависимости от симптомов вывих лодыжки классифицируют по степени тяжести.

    Степени вывиха лодыжки

    Травма на голеностопе может быть разной степени тяжести. От этого зависит симптоматика и лечение. Для каждой степени характерны определенные повреждения, которые характеризуют травму как легкую, средней степени тяжести и тяжелой формы.

    Легкая степень тяжести

    Определяется как вывих сустава 1 степени и характеризуется растяжением связок. Такую травму сопровождает терпимая боль, которая проходит сама через несколько дней. Визуальных изменений в области щиколотки не наблюдается, кровоподтеки отсутствуют, двигательная функция сустава не ограничена.

    Средняя степень тяжести

    Соответствует второй степени вывиха и имеет следующие признаки:

    • разрыв связок частичный;
    • выраженный болевой синдром, который не проходит в состоянии покоя;
    • в районе сустава снаружи наблюдается отечность;
    • стопой можно двигать, но движения причиняют боль.

    Для уменьшения боли можно применять анальгетики, травму можно лечить в домашних условиях с помощью повязок. Если речь идет о травмировании профессионального спортсмена, может потребоваться коррекция хирургическим путем.

    Тяжелая степень вывиха лодыжки

    Вывих лодыжки третьей степени является тяжелой травмой и сопровождается полным разрывом связок и ярко выраженной симптоматикой:

    • сильная боль;
    • потеря подвижности стопы;
    • гематома в области щиколотки и стопы;
    • местное повышение температуры в месте травмы;
    • заметное смещение сустава.

    При такой степени вывиха боль не проходит самостоятельно, и устранить ее можно только инъекциями обезболивающих средств. Лечение проводится путем наложения гипсовой повязки, также может потребоваться оперативное вмешательство.

    Диагностика

    Вывих с растяжением связок очень легко спутать с переломом или подвывихом сустава, поэтому диагностику травмы должен проводить врач в условиях клиники, тем более, может потребоваться ряд мероприятий для постановки диагноза:

    • визуальный осмотр поврежденной ноги;
    • пальпация места травмы;
    • рентген поврежденного участка;
    • МРТ голеностопного сустава.

    В некоторых случаях диагноз сложно поставить со 100% уверенностью, это обусловлено анатомическими особенностями сустава, но в большинстве случаев бывает достаточно рентгеновского снимка.

    Экстренная помощь

    Первая помощь пострадавшему должна быть направлена на устранение симптомов при вывихе лодыжки:

    • Расположить ногу так, чтобы травмированному суставу был обеспечен полный покой. В некоторых случаях рекомендуется под ногу подложить мягкий валик, который можно соорудить из одежды (если травма произошла на природе).
    • К месту повреждения нужно приложить что-то холодное, это поможет снять отек и боль. Область щиколотки необходимо зафиксировать тугой повязкой. В идеале рекомендуется использовать эластичный бинт, но можно использовать подручные средства – шарфы, платки, пояса.
    • Вызвать скорую помощь, если травма тяжелая, или отвезти больного самостоятельно к травматологу, который проведет осмотр, установит степень тяжести вывиха и назначит адекватное лечение.

    Если боль нестерпимая, можно дать пострадавшему обезболивающий препарат. Местную анестезию проводит только врач.

    Дальнейшее лечение

    Дальнейшее лечение зависит от степени тяжести и профессионального занятия пациента. После оказания первой помощи, лечение проводит лечащий врач в условиях клиники.

    Лечение вывиха лодыжки в основном проводится консервативно и включает следующие мероприятия:

    • для того, чтобы вправить вывих, врач проводит местную анестезию, в случае необходимости оперативного лечения, вывих не вправляют;
    • на поврежденную ногу накладывают гипс или специальные средства для фиксации сустава, это могут быть ортопедические средства;
    • медикаментозная терапия включает в себя прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов, если необходимо, назначаются кровоостанавливающие средства;
    • в качестве укрепляющих средств врач может рекомендовать препараты, содержащие кальций и витамины;
    • в период реабилитации показана физиотерапия, ультразвуковое лечение и воздействие лазером;
    • в качестве восстановительных мер рекомендуется лечебная физкультура.

    Хирургическое вмешательство проводится только в случае тяжелой травмы или после консервативного лечения, которое не оказало ожидаемого эффекта. Часто операцию делают людям, которые занимаются спортом профессионально, и коррекция сустава необходима для продолжения спортивной карьеры.

    Что делать при вывихе лодыжки в домашних условиях

    Если травма незначительная и имеет легкую степень, ее можно лечить в домашних условиях:

    • обеспечить ноге покой;
    • приложить к месту вывиха холод;
    • зафиксировать сустав эластичным бинтом или тугой повязкой;
    • спустя 3-5 дней можно накладывать компрессы из теплой воды и водки, они помогут снять отек;
    • для устранения воспаления в месте растяжения и скорейшего заживления рекомендуется применять специальные мази: Вольтарен, Быструмгель, Индовазин;
    • на ночь хорошо подержать травмированную ногу в теплой воде с добавлением соли;
    • для устранения болевого синдрома можно принимать анальгетики.

    Если степень вывиха сложнее, необходимо обращаться в травмпункт. Необходимо помнить, что вправлять вывих самостоятельно нельзя ни в коем случае. Человек без специальных навыков может принести больше вреда, чем пользы.

    Профилактика

    Профилактические меры помогут уберечься от вывихов и травм суставов, в этих целях необходимо придерживаться следующих рекомендаций:

    • следует выбирать удобную обувь, которая должна соответствовать размеру и полноте ноги, высота каблука не должна быть выше 4-5 см;
    • для укрепления мышц и связок голеностопного сустава необходимо делать специальные упражнения и заниматься спортом;
    • профессиональным спортсменам рекомендуется носить специальные повязки и бандажи для лодыжек;
    • на спортивных тренировках мышцы необходимо разогревать перед основной нагрузкой, это повысит эластичность связок и поможет избежать растяжений;
    • следить за своим весом, не допускать избыточной массы тела, которая увеличивает нагрузку на ноги;
    • следить за рационом своего питания, он должен быть полноценным, содержать необходимые витамины и минералы;
    • придерживаться требований техники безопасности на рабочем месте или спортивной площадке.

    Придерживаясь этих требований, можно значительно минимизировать вероятность получения травмы.

    Вывихи лодыжки: лечение и профилактика

    11:53, 18 Ноября 2014

    2014-11-18T11:53:03+03:00 2014-11-18T11:53:03+03:00

    Вывих лодыжки происходит при перерастяжении связок голеностопа. Вывихи бывают разные, по степени тяжести они бывают легкими (что называется «подвернуть ногу») и тяжелыми – с разрывом связок, отрывным переломом или переломом кости.   Что приводит к вывихам лодыжки? Вывих лодыжки может произойти из-за неаккуратного движения или неустойчивой опоры. Это случается, когда вы неловко ставите стопу при беге, неправильно приземляетесь после прыжка или идете по неровной поверхности.  

    Симптомы вывиха лодыжки В момент травмы вы можете услышать хлопающий звук или треск, лодыжка опухнет, будет болеть, появится синяк. В зависимости от серьезности травмы, вы можете испытывать затруднения при ходьбе. Возможно, вам даже придется взять костыль, наложить бандаж или надеть ортопедический ботинок. В более серьезных случаях острая боль может ощущаться глубоко в суставе, а это может свидетельствовать о переломе таранной кости. Если вы ощущаете боль в области большеберцовой кости, это может быть синдесмоз или растяжение связок голеностопного сустава.  Как диагностировать вывих? Это должен сделать травматолог. Возможно также понадобится рентген, томограф или МРТ, чтобы исключить осложнения.     Лечение вывиха К сожалению, вывих лодыжки может повториться в будущем с вероятностью 40 – 70%, но правильное восстановление после первой травмы значительно сокращает этот риск.   Вот основные принципы, которых следует придерживаться при восстановлении и физиотерапии:  §  Снять боль и воспаления §  Восстановить свободу движения сустава §  Укрепить икроножные мышцы и мышцы лодыжки §  Восстановить чувствительность лодыжки и развивать чувство равновесия §  Работать над восстановлением всех функций сустава §  Работать над скоростью, развивать подвижность §  Снова принимать участие в соревнованиях Лечение вывиха по этапам Специального плана восстановления при вывихе лодыжки нет. Восстановление будет зависеть от многих факторов, которые должен учесть ваш физиотерапевт. В большинстве случаев лечение и программа восстановления будет включать как взятие клинических анализов, так и наблюдение за конкретными изменениями в механике сустава. Восстановление требует постепенного перехода от одного этапа к другому, иначе возрастает риск получить новую травму. 

    Этап 1 – Снять боль и воспаление Стандартное лечение при травмах тканей – это покой, холод, компрессия и поднятие.   Покой: Сначала вам будет трудно даже ходить. Ваша главная задача – избегать движений и поз, вызывающих боль. Скорее всего, вам потребуется снять нагрузку со стопы. Для этого можно использовать ортопедический сапог или костыли.      Холодотерапия : Самый простой способ уменьшить боль и снять воспаление – обычный лед. К более эффективным и современным средствам относятся спортивная заморозка (охлаждающий спрей), оказывающая мгновенное охлаждение травмированной области, а также специальные обезболивающие гели и мази, благодаря которым можно не только снять боль, но и значительно ускорить процесс восстановления.    Компрессия: Спортивные бандажи на голеностоп и специальные гольфы будут поддерживать травмированные ткани после растяжений и вывихов, уменьшат воспаление и отек.   Поднятие: Поднимите травмированную ногу выше уровня сердца, чтобы снять воспаление вокруг лодыжки. Также на этом этапе физиотерапевт может назначить вам массаж, акупунктуру, применять другие специальные техники для снятию воспаления и боли.   Противовоспалительные препаратыи натуральные крема, например, с экстрактом арники или конского каштана (конский бальзам) поможет уменьшить боль и воспаление. Однако помните, что в первые 48 – 72 часа прием лекарственных средств лучше исключить, чтобы не спровоцировать кровотечение.     Этап 2: Восстановить свободу движения сустава При правильном лечении связок голеностопа они успешно восстанавливают все свои функции. На полное восстановление уходит в среднем до шести недель.   Помните, что вывих лодыжки делает голеностопный сустав менее подвижным, а это может спровоцировать новые травмы: в том числе новые вывихи, боли в стопе, травмы голени, вызвать боль в спине. Поэтому важно обратиться за помощью к врачу. Важно не перетянуть связки и мышцы, иначе лодыжка будет неустойчивой. Упражнения должен подобрать лечащий врач.

    Этап 3: Укрепить мышцы Икроножные мышцы, мышцы лодыжки и стопы после подобной травмы нужно восстанавливать, это поможет наладить работу травмированной лодыжки. Укрепление мышц происходит постепенно: сначала травмированному участку нужно дать покой, затем переходить от небольших к серьезным нагрузкам. Может потребоваться укрепление ягодичных и других мышц. О такой необходимости скажет физиотерапевт.

    Этап 4: Нормализировать биомеханику стопы Вывих лодыжки может случиться из-за плохой биомеханики голеностопа – плоскостопия или высокого подъема. Чтобы исключить рецидивы, следует обратиться за помощью к специалисту, который выпишет вам ортопедическую обувь или назначит восстанавливающий курс физиотерапии.   Этап 5: Улучшаем скорость, силу, восприятие стопы и подвижность Чаще всего вывихи лодыжки случаются при движении на больших скоростях, которые оказывают высокое давление на лодыжку и близлежащие структуры. Равновесие и восприятие (правильное ощущение положения стопы по отношению к другим частям тела) изменяются при травмах. Чтобы исключить появление травмы в будущем, следует работать над развитием этих чувств. При работе над развитием скорости, подвижности, восприятия и силы следует учитывать ваши индивидуальные особенности и стиль тренировок.  

    Этап 6: Возвращение в спорт Если вы занимаетесь определенным видом спорта, вам могут потребоваться специальные упражнения. Обсудите с терапевтом свои цели, сроки и тренировочный план, чтобы как можно быстрее вернуться в спорт.     Когда будет результат?   Восстановление после вывиха лодыжки у всех занимает разное время. Связки восстановятся не быстрее чем за полтора месяца, а на восстановление мышечной силы, свободы движения, восприятия стопы у всех занимает разное время. Ниже вы найдете приблизительные сроки восстановления в зависимости от тяжести травмы.

    Легкий вывих При легких формах вывиха на восстановление связок уйдет 2 – 3 недели, но для полного восстановления тканей понадобится до шести недель.  Одного «покоя» при восстановлении таких травм не достаточно, иначе суставы, мышцы и связки ослабнут, и вернувшись в спорт после травмы, вы рискуете заработать новую и провести гораздо больше времени «на больничном».

    Вывих средней тяжести На восстановление после таких вывихов требуется 4 – 6 недель. Чем серьезнее травма, тем более сложным и продолжительным становится процесс восстановления. Все травмы средней тяжести требуют дополнительное время на восстановление полной подвижности сустава, его укрепления, развития восприятия.

    Тяжелый вывих Тяжелые формы травмы – это полный разрыв связок, в том числе сопровождаемый переломом костей. На восстановление в среднем уйдет 6 – 12 недель.

    Статья переведена при поддержке нашего партнера интернет-магазина спортивной медицины AthleticMed, в котором Вы всегда сможете найти по доступным ценам все современные средства для снятия боли и скорейшей реабилитации после  спортивных травм, а также для эффективного лечения мышечных и суставных недугов.

    Напоминаем Вам, что всем, кто назовет кодовое слово Trilife , предоставляется скидка 15% на весь ассортимент продукции!