Ворсинчатая аденома – Как развивается тубулярная аденома с дисплазией 1 (2, 3) степени толстой кишки и в чем ее опасность HealthIsLife.ru

Содержание

Причины развития ворсинчатой аденомы прямой кишки, симптоматика и способы лечения

Ворсинчатая аденома прямой кишки в медицине может называться несколькими терминами. Это тоже самое, что железисто-ворсинчатый полип или папиллома. Патология является доброкачественной опухолью, по внешнему виду она похожа на цветную капусту, мягкая на ощупь, часто сильно разрастается и может циркулярно охватить просвет кишки. Доброкачественная опухоль

У ворсинчатой аденомы нет ножки, она сидит на широком основании и при небольшом прикосновении кровоточит. Иногда у опухоли нет четких границ, она словно расползается по слизистой толстой кишки.

Виды аденомы

Ворсинчатая аденома – новообразование доброкачественного характера с широкой ножкой. Опухоль заполняет просвет кишечника или покрывает его. Другие места для такой опухоли не отмечаются, но в медицинской практике зафиксированы несколько случаев обнаружения новообразования в восходящей ободочной кишке.

При формировании этой опухоли всегда появляется единичный вырост. Среди доброкачественных опухолей новообразование диагностируется в 2-8%. Впервые оно было обнаружено и выделено, как отдельное заболевание в 50-х годах 20 века.

Аденому покрывают ворсинки разного размера древовидного строения. У нее плотный цилиндрический эпителий из бокаловидных клеток. По форме новообразование – вытянутое округлое, поверхность бархатистая розово-красного оттенка. Ворсинки светлее. Консистенция аденомы мягкая, податливая, опухоль легко сдвигается при касании. Чаще всего ворсинчатая опухоль располагается в прямой кишке, но также ей подвержены отделы слепой, поперечной, восходящей ободочной и сигмовидной кишки.

Неоплазия различается на 2 вида в соответствии с характером формирования:

  • Узловая – диагностируется намного чаще второго вида. Она представлена опухолью с широким основанием,
  • Стелящаяся – разрастается по слизистой в толстой кишке, постепенно затрагивая все новые участки.
  • По периметру новообразования слизистая имеет здоровый оттенок, но иногда немного бледнеет при стелящейся ворсинчатой аденоме.

    Аденома может быть не только ворсинчатой, но и тубулярной, которая характеризуется самым благоприятным прогнозом. Зубчатая аденома характеризуется атипичной дисплазией в зоне опухоли. Все эти папиллярные опухоли являются доброкачественными, но медики отмечают их высокие риски перерождения в рак. Тубулярная аденома

    Причины развития

    Ворсинчатая опухоль чаще всего диагностируется у пациентов от 40 до 70 лет, по статистике только в 3% случаев пациенты моложе 40 лет. Пол, как правило, никак не влияет на опухолевое новообразование.

    Важно! Основных этиологических факторов развития новообразования не установлено. Врачи сходятся во мнении, что риск возникновения патологии повышается из-за наследственности или при соматических болезнях.

    Также большое влияние оказывает питание. Нехватка витаминов, большое количество жирной пищи в рационе и его высокая калорийность приводит к проблемам с прямой кишкой. Кроме того неоплазия кишечника развивается под влиянием вредных привычек.

    Вредные привычки

    Симптомы

    Симптоматика заболевания не будет проявляться, пока опухоль не преобразуется в злокачественную. Тогда развиваются следующие симптомы онкологического процесса:

  • Кровотечения. В кале обнаруживается примесь крови, открываются диффузные кровотечения, которые не соотносятся с дефекациями. В результате большой потери жидкости возникает малокровие, быстрая усталость, сильная одышка даже при маленьких нагрузках. На вид пациенты становятся бледными, у них формируются мешки под глазами, выглядят измученными,
  • Слизь. Пациенты отмечают присутствие большого объема слизи в кале, прозрачной или с желтоватым оттенком. Такие выделения накапливаются в просвете прямой кишки, а затем в большом количестве выходят наружу,
  • Инородное тело. Когда новообразование сильно увеличивается при запущенной степени поражения, больной говорит в постоянно беспокоящем его дискомфорте, словно в прямой кишке находится инородный предмет. Если аденома недалеко от заднего прохода, при физических нагрузках выпадает наружу, требуя вправления. Если это случается часто, нужно обратиться к проктологу, чтобы предотвратить защемление. Проводится неотложное лечение с помощью хирургической операции.
  • При перерождении ворсинчатой аденомы в карциному клиника сопровождается типичными злокачественными признаками:

    • отсутствие аппетита,
    • непроходящая усталость,
    • истощение организма,
    • субфебрильный температурный режим,
    • обильные кровотечения, анемия приобретает тяжелое течение.
    Плохой аппетит

    Диагностика

    Ворсинчатая аденома диагностируется посредством пальцевого обследования и проведения ректороманоскопии. Пальпация позволяет провести постановку диагноза, только когда опухоль располагается близко к анальному отверстию.

    Если новообразование располагается удаленно от сфинктера, то реализуется ректороманоскопия. При этом определяется опухоль, скопление слизи, можно увидеть, как содержимое выделяется из аденомы при нажатии, как из губки.

    Важно! Получить дополнительную информацию позволит рентгенография. Иногда частички опухолевого новообразования выявляются при микроскопической диагностике кала.

    Для подтверждения полученной информации организуется гистологическая диагностика. Доброкачественная неоплазия отличается от злокачественных опухолей в кишечнике по своей гистологии.

    Методы лечения

    Процесс лечения предполагает организацию оперативного вмешательства. При низкой локализации аденомы реализуется трансректальное удаление – процедура проводится через анальное отверстие без разрезов.

    Еще одна разновидность операции (проктотомия) проводится радикально с осуществлением разрезов. Она проводится в таких ситуациях:

    • если аденома находится на расстоянии 9 см от ануса,
    • если размер очень большой,
    • если ножка слишком широкая.

    Проктотомия реализуется под общей анестезией. Делается разрез в проекции расположения новообразования, затем оно удаляется. Если полип находится ближе к толстой кишке, то разрез в зоне живота, иногда требуется удаление части кишки.

    Если произошло злокачественное перерождение, то операция делается по тем принципам, как и при онкологиях кишечника. При поздней диагностике и попадании метастазов в органы подойдет только симптоматическая терапия. Оперативное вмешательство

    Способы лечения перерожденной аденомы предполагают осуществление таких мероприятий:

    • операция с удалением новообразования вместе с частью кишки,
    • лучевая терапия,
    • лекарственные средства химиотерапии.

    Злокачественный характер аденомы характеризуется положительными прогнозами выживаемости только в случае диагностики на первых этапах поражения. На второй стадии процент выживаемости равняется 60 %, на третьей – всего 10-20%, а на четвертой – стремится к нулю.

    Чтобы не произошло рецидива, аденома должна иссекаться вместе с ножкой в пределах здоровых тканей.

    Прогноз

    При формировании ворсинчатой аденомы прогноз для своевременной диагностики сохраняется благоприятным. Опухоль успешно удаляется. Некоторое время больной еще находится на учете доктора, но при отсутствии настораживающих симптомов может вернуться к привычной жизни.

    Часто одним из неприятных последствий заболевания становится нарушение функций прямой кишки. При несильном дефекте проблема разрешается консервативными методами, а при выраженных нарушениях –проводится резекция или полное удаление органа.

    Если человек долгое время не обращает внимания на свое состояние и не идет к врачу, то рискует тем, что аденома преобразуется в онкологию. Опухоль способна перекрыть просвет в кишке, прорасти в близлежащие органы и вместе с лимфой давать метастазы по организму.

    Чтобы предотвратить опасные последствия ворсинчатой аденомы требуется даже при небольших нарушениях сообщать о них специалисту. Врач установит все риски и назначит адекватное эффективное лечение, помогающее полностью восстановить здоровье.

    Загрузка…

    Ворсинчатая аденома прямой кишки – симптоми, диагностика, лечение

    Причины аденомы

    Основных факторов, способствующих образованию такой болезни не существует. Врачи сошлись во мнении, что ворсинчатая аденома развивается при влиянии на организм наследственного фактора и наличие соматических патологий.

    Помимо этого, большое воздействие оказывает неправильное питание, употребление преимущественно жирной пищи, которая характеризуется отсутствием необходимых витаминов и наличием высокой калорийности.

    Из-за несоблюдения режима питания, употребления не здоровой еды, кишечник начинает работать не правильно, нарушается микрофлора и перистальтика, что ведет к развитию доброкачественной опухоли прямой кишки.

    Также ворсинчатую аденому сигмовидной кишки могут вызвать пагубные привычки – алкоголь и курение. Излишний вес оказывает немаловажное влияние, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, проктит и другое.

    Признаки заболевания

    Ворсинчатая аденома прямой кишки считается довольно распространенной патологией и характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии развития. Первые признаки появляются спустя некоторое время, а само заболевание в большинстве случаев диагностируется случайно.

    При ворсинчатой аденоме толстой кишки возникают следующие симптомы:

    • Болезненные ощущения при дефекации.
    • Тяжесть, вздутие живота.
    • Присутствие кровяных сгустков или прожилок в кале.
    • Частые запоры и диарея.
    • Наличие большого количества слизи после дефекации.
    • Зуд и ощущение дискомфорта в области ануса.

    С развитием аденомы, она приобретает значительные размеры и проход в кишку становится узкий. Это приводит к непроходимости и образованию прочих заболеваний в организме человека.

    Виды аденом

    Опухоль в прямой кишке в зависимости от ее локализации и признаков, характеризуется большой разновидностью.

    Самым распространенным видом аденомы является тубулярный. Он обуславливается наличием четких границ, имеет красный цвет и гладкую структуру. Размер аденомы варьируется от 10 до 30 мм, в зависимости от своевременности лечения, наличия способствующих факторов и патологий. Такая форма имеет самый благоприятный прогноз и поддается терапевтическому воздействию.

    Ворсинчатая аденома также имеет широкое распространение и считается довольно опасным новообразованием, потому что в большинстве случаев перерождается в злокачественную форму. По внешнему виду напоминает цветную капуста, располагаться может на разных участках кишки и достигает размеров от 10 до 100 мм. Ворсинчатая опухоль имеет мягкую, расплывчатую структуру и определяется стремительным прогрессированием.

    Тубуло-ворсинчатая разновидность опухоли определяется наличием смешанных признаков. Она на половину схожа с тубулярной и ворсинчатой. Характеризуется средними размерами, чаще они достигают 30 мм в диаметре. Мелкие новообразования до 12 мм встречаются очень редко.

    Зубчатый вид аденомы обуславливается дисплазией, то есть атипичным развитием опухолевых клеток. Имеет характерную поверхность, которая напоминает зазубрины. Лечению поддается, но оно должно быть своевременным.

    Все ворсинчатые аденомы несут опасность и при воздействии определенных факторов, могут спровоцировать осложнения, тогда клетки станут перерождаться в злокачественную форму и давать метастазы.

    Способы диагностики

    Чтобы вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие, необходимо вовремя его обнаружить. Для диагностики ворсинчатой аденомы применяют следующие методы:

    • Пальпация в области кишечника и живота – такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.
    • Ректороманоскопия.
    • Рентгенологическое исследование брюшной стенки – помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
    • Эндоскопическое обследование.
    • Ирригоскопия – особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
    • Гистологическое исследование – проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
    • Колоноскопия – позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    Ворсинчатая аденома прямой кишки — VospalenieKishechnika

    Причины аденомы

    Основных факторов, способствующих образованию такой болезни не существует. Врачи сошлись во мнении, что ворсинчатая аденома развивается при влиянии на организм наследственного фактора и наличие соматических патологий.

    Помимо этого, большое воздействие оказывает неправильное питание, употребление преимущественно жирной пищи, которая характеризуется отсутствием необходимых витаминов и наличием высокой калорийности.

    Из-за несоблюдения режима питания, употребления не здоровой еды, кишечник начинает работать не правильно, нарушается микрофлора и перистальтика, что ведет к развитию доброкачественной опухоли прямой кишки.

    Ворсинчатая аденома прямой кишки

    Также ворсинчатую аденому сигмовидной кишки могут вызвать пагубные привычки — алкоголь и курение. Излишний вес оказывает немаловажное влияние, наличие сопутствующих заболеваний, таких как болезнь Крона, проктит и другое.

    Признаки заболевания

    Ворсинчатая аденома прямой кишки считается довольно распространенной патологией и характеризуется отсутствием симптомов на ранней стадии развития. Первые признаки появляются спустя некоторое время, а само заболевание в большинстве случаев диагностируется случайно.

    При ворсинчатой аденоме толстой кишки возникают следующие симптомы:


    • Болезненные ощущения при дефекации.
    • Тяжесть, вздутие живота.
    • Присутствие кровяных сгустков или прожилок в кале.
    • Частые запоры и диарея.
    • Наличие большого количества слизи после дефекации.
    • Зуд и ощущение дискомфорта в области ануса.

    С развитием аденомы, она приобретает значительные размеры и проход в кишку становится узкий. Это приводит к непроходимости и образованию прочих заболеваний в организме человека.

    Виды аденом

    Опухоль в прямой кишке в зависимости от ее локализации и признаков, характеризуется большой разновидностью.

    Самым распространенным видом аденомы является тубулярный. Он обуславливается наличием четких границ, имеет красный цвет и гладкую структуру. Размер аденомы варьируется от 10 до 30 мм, в зависимости от своевременности лечения, наличия способствующих факторов и патологий. Такая форма имеет самый благоприятный прогноз и поддается терапевтическому воздействию.

    Ворсинчатая аденома также имеет широкое распространение и считается довольно опасным новообразованием, потому что в большинстве случаев перерождается в злокачественную форму. По внешнему виду напоминает цветную капуста, располагаться может на разных участках кишки и достигает размеров от 10 до 100 мм. Ворсинчатая опухоль имеет мягкую, расплывчатую структуру и определяется стремительным прогрессированием.

    Тубуло-ворсинчатая разновидность опухоли определяется наличием смешанных признаков. Она на половину схожа с тубулярной и ворсинчатой. Характеризуется средними размерами, чаще они достигают 30 мм в диаметре. Мелкие новообразования до 12 мм встречаются очень редко.

    Зубчатый вид аденомы обуславливается дисплазией, то есть атипичным развитием опухолевых клеток. Имеет характерную поверхность, которая напоминает зазубрины. Лечению поддается, но оно должно быть своевременным.

    Все ворсинчатые аденомы несут опасность и при воздействии определенных факторов, могут спровоцировать осложнения, тогда клетки станут перерождаться в злокачественную форму и давать метастазы.

    Способы диагностики

    Чтобы вылечить заболевание и предупредить его дальнейшее развитие, необходимо вовремя его обнаружить. Для диагностики ворсинчатой аденомы применяют следующие методы:

    • Пальпация в области кишечника и живота — такой способ считается первичной диагностикой, с помощью которого врач определяет расположение внутренних органов, выясняет наличие болезненности при надавливании.

    • Ректороманоскопия.
    • Рентгенологическое исследование брюшной стенки — помогает оценить локализацию аденомы, ее размер и форму. Проводится сразу, если присутствуют признаки патологии.
    • Эндоскопическое обследование.
    • Ирригоскопия — особенно эффективна при обнаружении полипов мелкого размера.
    • Гистологическое исследование — проводят обязательно, оно необходимо для того, чтобы удостовериться в отсутствии злокачественных клеток и в случае чего, предпринять верные действия.
    • Колоноскопия — позволяет врачу оценить состояние кишки, просвет, форму, размер новообразования и его расположение.

    Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

    pillsman.org

    Причины

    Медики затрудняются назвать 100% причину появления полипов, но есть ряд факторов, которые служат предпосылкой для появления аденомы:

    Ворсинчатая аденома прямой кишки

    Достаточно сложно установить точную причину, которая провоцирует развитие ворсинчатой аденомы, однако врачами была выявлена некоторая закономерность.

    • В результате длительного воспалительного процесса клетки эпителия могут видоизменяться и начинают постепенно разрастаться, образуя опухолевидные образования;
    • генетическая предрасположенность является наиболее частой причиной ворсинчатых аденом;
    • вредные привычки и отсутствие рационального питания вызывают частую изжогу, которая поражает стенки слизистой толстой кишки.

    Медикам пока не удалось выяснить точных причин, почему появляются аденомы толстой кишки. Принято считать, что к этому могут привести соматические заболевания, связанные с воздействием на организм неблагоприятных внешних факторов.

    Так же отмечается, что существует наследственная предрасположенность к появлению новообразований.

    На сегодняшний день, врачи еще не определились с точными причинами, по которым образуются различные опухолевые образования. Специалисты склонны утверждать, что причиной всех онкологических заболеваний выступает генетическая предрасположенность.

    В медицине даже изучили  определенный алгоритм, который сможет вычислить риск конкретного человека к развитию опухолевых процессов в его организме.

    ​ встречаются полипы сигмовидной​ худшее. Какой бы​ между слоями клеток​ рассмотрена тубулярная аденома​ диагноз. Отеки в​ не рекомендуется. Популярным​ различимы.​ этом типе полипов​

    ​ слизеобразование резко снижено​ железистых структур, окруженных​приходится от 15​ дисплазии клеточный покров​Часто случается выявление аденомы​ современного оборудования, настоящие​ консистенцию. Растет вдоль​ железистые ветви, ограниченные​ частям – данная​Первые два типа лишь​ проктологическое обследование и​ железы и даже​ диагноз ни был​ почти не различаются​ толстой кишки (что​ коленях могут в…​ средством при таком​

    ​ работу. Вдруг появляют…​ все заболевания и​ обнаружить наличие образований​ влияние на состояние​ полипы чаще всего​ структур, который дополняется​ 3 см и​ стелющаяся аденома) —доброкачественная,​ и, соответственно, избавить​ имеет красный цвет​


    Виды аденом толстой кишки

    Ворсинчатая аденома прямой кишки

    Аденома толстой кишки. Разновидности аденом толстой кишки.

    ​Часто встречается тубулярная аденома с дисплазией. Такое состояние характеризуется отклонением клеток от нормального развития.

    Тубулярная аденома с дисплазией напоминает злокачественную опухоль. Но стать раком она еще не успела.

    Даная тубулярная аденома толстой кишки лечение требует незамедлительное, так как тубулярная аденома с дисплазией развивается на последних стадиях болезни при больших размерах с высоким риском малигнизации.

    ​​В области прямой кишки может развиться тубулярно-ворсинчатая, тубулярная или ворсинчатая аденома с дисплазией разной степени. Около 60% всех удаленных новообразований составляют полипы тубулярного типа.

    У большинства пациентов заболевание протекает без симптомов и обнаруживается при эндоскопическом исследовании. ​

    Классификация заболевания связывают с тяжестью дисплазии (возможности обратимости процесса в тканях).

    Выделяют 3 степени опухоли:

    ​ диагностика возможна после​​ организма. Питание с​ подслизистый слой стенки​ из первых двух​ связанные с мутациями​Другим осложнением проведенной операции​ и при осмотрах​ с возрастными изменениями.​Тубулярно ворсинчатая аденома по​

    ​Тубулярная аденома толстой кишки,​​Как проходит процедура удаления​ и специальные клизмы.​ полипов могут применять​ формирования аденом повышается.​Ворсинчатая аденома прямой кишки​ происходит постепенно и​ затронут патологией.​ перелом пальца руки​ иметь каждый человек,​ проведения обследования больного.​ высоким содержанием канцерогенов,​ кишки в результате​ типов. Среди колоректальных​ гена аре.​ может быть нарушение​ у врачей. При​Новообразования прямой кишки небольшие​ строению похожа на​ лечение:​ аденомы — узнаете​ Данное обследование позволяет​ эндоскопическое удаление. При​Патология может протекать бессимптомно,​ секретирует большое количество​ частями. Операция достаточно​Аденоматозные полипы данного типа​ и сделать лечение​ страдающий этой патол…​ При полипах толстой​ употребление высококалорийных продуктов​ неоднократного перекрути ножки​

    ​ поверхности и зубчатого​ см, около 6​(син.: полиповидная аденома,​

    Говоря о болезни, необходимо отметить, что аденомы толстой кишки, в зависимости от гистологического строения делятся на три большие группы: ворсинчатые, тубулярные и смешанные.

    Подобные различия не только определяют морфологию полипа, но также влияют на симптомы заболевания, а также на дальнейший прогноз для больного.

    Тубуло-ворсинчатая аденома толстой кишки, является наиболее злокачественным вариантом течения болезни, в связи с возможностью быстрой опухолевой трансформации.

    Выделяют три степени изменения морфологии клеток в подобном полипе: первую, вторую и третью.

    Симптомы

    Тубулярная аденома прямой кишки имеет красный цвет и широкое основание с нечеткими границами. Даже при наличии этого недуга симптомы могут отсутствовать ввиду небольшой разницы в размерах или отсутствия увеличения. Но все же медицинскими специалистами обозначен ряд симптомов:

    • во время дефекации появляются слизистые кровяные выделения;
    • дискомфортные ощущения в анальном канале;
    • болезненность в канале прямой кишки при дефекации;
    • вздутие живота;
    • диарея;
    • запор.

    Наличие таких симптомов может означать появление недуга. Признаки этого заболевания могут проявляться как поодиночке, так и вместе. При выявлении пациентом хотя бы нескольких симптомов этого заболевания нужно в наикратчайшие сроки посетить врача.

    Часто случается выявление аденомы прямой кишки в единичных случаях. Локализуется аденома на определенном участке прямой кишки в форме гладкого и без изъявлений круглого плотного новообразования. Сама слизистая оболочка новообразования неизменна, цвет ее розовый, имеется сосудистый рисунок.

    Множественные аденомы отличаются от единичных более мелким размером, достигающим только 5 мм. Их ножки короткие, слизистые оболочки тоже неизменяемые.

    Небезызвестны случаи распространения множественных аденом с разными размерами и очертаниями на слизистой оболочке ободочной кишки. Ввиду такого расположения этих новообразований область здоровой слизистой оболочки прямой кишки при диагностике не просматривается.


    Важно. В сигмовидной кишке преобладающая форма образований – одиночные полипозы, формируемые на участке эпителия и имеющие форму круга, уплотненность структуры с гладкость поверхности.

    Обычно образования не имеют каверн, язв и «держатся» на истонченной ножке. Обнаружить аденому крайне сложно, так как слизистые кишечные ткани не меняют форму, цвет.

    Малая динамика развития, медленный рост затрудняют диагностику, пациенты с дисплазией низкой степени не ощущают дискомфорта и зачастую не представляют о наличии патологии.

    Ворсинчатая аденома прямой кишки

    На первых этапах доброкачественные опухоли протекают без особых признаков и обнаруживаются случайным образом при плановом эндоскопическом осмотре. При разрастании ворсинчатой аденомы до 2-3 см в организме человека начинают происходить патологические изменения:

    В самом начале развития патологии, симптомы у аденомы отсутствуют, а выявить их удается совершенно случайно, когда проводится обследование относительно другого заболевания.

    Диагностика и лечение

    Диагностируют тубулярную аденому толстой кишки только посредством инструментального исследования, визуальные осмотры неэффективны. Применяется рентген, ректальная эндоскопия, колоноскопия – методы позволяют выявить образование на средней стадии развития в 90% случаев, на первой стадии – в 15% случаев.

    Ворсинчатая аденома прямой кишки

    Преимущество проведения колоноскопии в заборе образцов тканей эпителия, что гарантирует самую точную постановку диагноза. Однако посредством колоноскопа не всегда есть возможность добраться до самых сложных участков ободочной кишки.

    Но все равно методика считается информативной, так как рентген вообще не показывает полипы размером менее 10 мм, поэтому обнаружить тубулярную аденому толстой кишки с дисплазией 2 степени или полипы на малой (первой) стадии формирования, представляется мало возможным.

    Диагностика ворсинчатой аденомы прямой кишки производится с использованием колоноскопии, а также рентгена. В некоторых случаях рентгеновское обследование может оказаться неинформативным, так как опухоли маленького размера могут не визуализироваться.

    Только в случае присутствия стекловидных слизевых выделений диагностика рентгеном повторяется через 1-2 месяца.

    Аденома, которая начинает перерождаться в рак, значительно меняет свой внешний вид: форму, структуру, цвет. Также опухоли изъявляются, образуя некротические и фиброзные наложения. Возможна деформация прямой кишки, что вызывает несвойственные изгибы и сужение просвета.

    Также для диагностики ворсинчатой опухоли проводится гистологическое исследование. Иногда сделать это достаточно сложно, так как при малейшем прикосновении аденомы начинают кровоточить.

    К основным диагностическим мероприятиям относят:

    • пальпация;
    • эндоскопия;
    • ректороманоскопия;
    • ирригоскопия;
    • колоноскопия;
    • рентгенография;
    • гистология для выявления злокачественной опухоли.

    Множественные аденомы мелких размеров (около 5 мм в диаметре), располагающиеся в слизистой ткани ободочной кишки часто остаются незамеченными.

    Тубулярная и ворсинчатая аденома прямой кишки требует обязательного проведения операции, потому что консервативная терапия не способна подействовать на новообразование.

    ​ (80% от общего​ общим наркозом и​ раку, а ворсинчатые​ диагностики применяется ректороманоскопия.​ Также довольно часто​ ворсинчатая, тубуло-ворсинчатая или​ в хаотичном порядке.​ как лечится), а​ яблоком»: как применять​ и другие ядовитые​ при котором вероятность​

    ​ является наиболее опасным​ ядерный полиморфизм, высокое​ минимум 80 %​ таких аденом увеличивается​ расщепляется, сами клетки​ аденома на определенном​ не выяснены до​ размеров.

    Нередко не​ состава тубулярной аденомы​ требует долгой реабилитации. ​ растут вдоль слизистой​ Этот метод обследования​ встречается тубулярная аденома​ зубчатая аденома толстой​ В любой момент​ также дана краткая​ плоды маклюры Для​ растения.

    Такое лечение​ обратного развития патологического​ видом полипов, которые​ ядерно-цитоплазматическое соотношение, выраженная​ площади опухоли. ​

    ​В данной статье дана​ его роста.​ стенки состоят из​ощущение зуда, дискомфорт или​Тубулярная аденома или полип​ ворсинчатые полипы. Эта​ 1 степени отличается​ заболевание. Возрастной порог​ в домашних условиях​ и эндоскопии. Аденомы​ малигнизации). В современной​ (если размер аденомы​(начальная степень) характерна​ ворсинчатый, тубулярно-ворсинчатый, зубчатый.​ до 30 лет​эндомикрохирургия;​ небольшой разницы в​ больших размерах.​ вызывает острые поражения​ краткая информация о​Если при ворсинчатой тубулярной​ нескольких слоев. Аденома​

    sustav.space

    Аденома толстой кишки – что это такое?

    Чем опасна аденома толстого кишечникаВ общем случае аденома – это доброкачественное новообразование, развивающееся из железистых эпителиальных клеток. Последние встречаются во всех железах организма (слюнные, молочные, гипофиз и другие) а также выстилают слизистые оболочки.

    Аденома толстого кишечника – это разрастание железистой ткани над слизистой, которое может прикрепляться к оболочке тонким стеблем (иметь «ножку»), либо выглядеть как «бугорок» (полип с широким основанием).

    Помимо аденоматозных (составляют 10% от всех полипов) в толстой кишке могут возникать гиперпластические, воспалительные и гамартомные полипы, отличие которых состоит в малой вероятности трансформации в онкологическую патологию.

    Дифференциация всех выявленных аденом толстой кишки по локализации, дает следующую картину:

    • аденома прямой кишки – 25%;
    • аденома ободочной кишки – 67%, из них в сигмовидной – 25%, нисходящей ободочной – 18%, восходящей ободочной – 13%, поперечной ободочной – 11%;
    • аденома слепой кишка – 7%.

    Вероятность развития онкологической патологии напрямую связывается с типом обнаруженного аденоматозного полипа.

    Тубулярная аденома

    Наиболее часто встречающаяся разновидность (может также называться трубчатой), характеризуется следующими особенностями:

    • новообразование мягкое, с гладкой поверхностью красного цвета, с четкими границами и широким основанием. Состоит из железистой и рыхлой соединительной ткани;
    • размер – чаще всего 10-12 мм, редко – до 30 мм.
    • вероятность ракового перерождения – низкая.

    Достигнув 3 см, аденома может дробиться на доли, приобретать малиновый оттенок и подобие «ножки». Также не исключено появление ворсинчатого характера и злокачественного потенциала.

    Ворсинчатая аденома

    Новообразования такого типа чаще всего встречаются на поверхности прямой кишки, их характеристики будут такими:

    • опухоль мягкая, с «вельветовой» поверхностью, внешне может напоминать цветную капусту, формируется из ворсинок фиброзной ткани, эпителия и слизистой. В большинстве случаев аденома «расстилается» по поверхности кишки, незначительно возвышаясь над ней, реже – имеет толстую или тонкую ножку;
    • размеры – до 2 см, иногда достигает 3-х и редко – 10 см;
    • вероятность перерождения – выше, чем у всех остальных типов.

    Тубулярно-ворсинчатая аденома

    Эта опухоль также называется тубуловиллезным полипом, сочетает в себе черты двух предыдущих таким образом:

    • аденома тубулярного характера с долей ворсинок от 25% до 75%. Может иметь тонкую ножку или плоское основание;
    • размеры – чаще 2-3 см;
    • вероятность перерождения – больше, чем у тубулярной, но ниже, чем у ворсинчатой.

    Если размер полипа более 2 см и он имеет широкое основание, то почти всегда в нем уже имеются ворсинчатые элементы. Это относительно редко встречающаяся форма (9% случаев).

    Зубчатая аденома

    Может также называться сосочковой, является гибридом аденоматозного и гиперпластического полипа, имеет такие особенности:

    • поверхность эпителия выглядит как состоящая из зубчатых мелких долей. Поверхностный слой содержит проявления дисплазии – аномалий развития ткани. Может иметь широкое основание, реже – узкое или ножку;
    • размер – менее 1 см, реже 1-2 и более;
    • вероятность перерождения – при значительных размерах и тяжелой дисплазии она значительно возрастает.

    Высокая степень дисплазии уже характеризуется изменениями клеток с чертами злокачественности, требует дифференциальной диагностики с аденомокарциномой.

    Причины развития

    Механизм появления не изучен в полной мере, среди предпосылок, ведущих к появлению аденомы кишечника, следует выделить:

    • Чем опасна аденома толстого кишечникагенетическую предрасположенность – обнаружено, выявление у родителей единичного аденоматозного полипа повышает вероятность развития рака толстой кишки (а значит, и полипов) у ребенка на 50%. Множественный полипоз носит наследственный характер в большинстве случаев;
    • особенности рациона – избыток животных жиров и злоупотребление алкоголем и недостаток пищевых волокон, растительной пищи и углеводов;
    • курение – особенно актуально для пациентов до 60 лет;
    • неблагоприятная экологическая обстановка или вредные условия труда;
    • избыточный вес и сопутствующие обменные нарушения, а также их последствия – сахарный диабет, атеросклероз;
    • воспалительные заболевания ЖКТ, сопровождающиеся раздражение слизистых оболочек – гастрит, язва желудка, колиты, проктиты;
    • перенесенную операцию по удалению желчного пузыря;
    • наличие в анамнезе онкологических патологий молочных желез;
    • состояние, характеризующееся присутствием бактерий в крови;
    • гиподинамию.

    Клинические проявления

    Симптоматика зависит от стадии развития патологии, среди которых выделяют:

    • эпителиальная дисплазия – значительных изменений в структуре и процессе деления клеток отсутствуют;
    • вторая степень дисплазии – в тканях происходят некоторые изменения, в их строении появляются аномалии. Скорость деления клеток возрастает;
    • интераэпитальная неоплазия – процесс становится труднообратимым, новообразование уже характеризуется как злокачественное.

    Вывить заболевание на первой стадии чаще удается случайным образом, заметная симптоматика появляется при второй, когда размер опухоли достигает 20 мм. Основным признаком становится острая боль, возникающая при опорожнении кишечника и проходящая через определенный период времени. Также могут наблюдаться:

    • Чем опасна аденома толстого кишечникасбои в процессе пищеварения и сопутствующие ему боль в желудке, вздутие, метеоризм;
    • нарушения стула – запор и/или диарея;
    • появление в фекалиях крови (кал черного цвета) или слизи;
    • зуд, дискомфорт, ощущение присутствия инородного тела в кишечнике;
    • кровотечение из заднего прохода и сопутствующая ему железодефицитная анемия.

    Наиболее опасным осложнением аденоматозных полипов является злокачественное перерождение тканей, однако и в его отсутствии может возникать нарушение водно-электролитного баланса организма и кишечная непроходимость.

    Методы диагностики

    Регулярный скрининг показан пациентам с наследственной предрасположенностью. Однако независимо от наличия последней, в диагностике применяют следующие лабораторные исследования:

    • анализ кала на присутствие скрытой крови;
    • проба венозной крови на онкомаркеры.

    Уточнить диагноз удается при помощи неинвазивных методик, таких как рентген или компьютерная томография (виртуальная колоноскопия), а также пальпации и инструментальных исследований:

    • ректороманоскопии – позволяет визуально оценить состояние слизистой оболочки кишки на 25 см от заднего прохода;
    • колоноскопии – сходной с предыдущей процедурой, но дающей возможность оценить состояние всей толстой кишки.

    Последние исследования часто комбинируются с забором биопсии – с целью определить наличие клеток, измененных в ходе воспаления или злокачественного перерождения.

    Способы лечения

    Терапия аденомы кишечника, как правило, предполагает оперативное вмешательство. Консервативная терапия проводится лишь с целью облегчения симптомов при наличии противопоказаний к операции (эпилепсии, рака, инфекционных патологий, сахарного диабета, острого воспалительного процесса в кишечнике).

    Большая часть полипов допускает удаление в ходе ректороманоскопии или колоноскопии. Врач, совместно в диагностикой, может выполнить эндоскопическую полипэктомию – удаление полипа с прижиганием ножки. Если аденома имеет широкое основание либо присутствует множественный полипоз, удаление происходит в несколько этапов.

    Помимо того возможны следующие варианты хирургических вмешательств:

    • Чем опасна аденома толстого кишечникалапароскопическое удаление – допустимо при наличии доброкачественных полипов размером свыше 2 см. Операция не требует разрезов, все манипуляции осуществляются под общим наркозом через проколы в брюшной стенке;
    • лапаротомия или колостомия – операция по удалению полипов через разрез в стенке брюшной полости, иногда с выводом пораженной полипозом кишки наружу;
    • резекция кишечника – заключается в удалении новообразований вместе с частью кишки, например передней, низкой передней или трансанальной, с последующим сшиванием концов кишки. Это может быть единственным вариантом при подтвержденном злокачественном характере опухоли.

    В зависимости от объема вмешательства период реабилитации может составить от 4-х недель до нескольких месяцев. Для снятия болевого синдрома в первые 10 дней после операции применяют обезболивающие и противовоспалительные препараты.

    На первых стадиях патологии, после консультации врача можно применять народные методики. Они заключаются в приготовлении отваров, спиртовых и водных настоев из растений (таволга, чистотел, календула, зверобой), и использовании их внутрь или местно в виде клизм.

    Прогноз

    Обнаружение аденомы небольших размеров при скрининговом обследовании позволяет сделать благоприятный прогноз. В этих случаях удаление полипов, особенно тубулярных, редко дает рецидивы.

    Если же опухоль значительных размеров, с начала ее развития прошло более 3-х лет, то более сложным станет, как хирургическая операция, так и восстановительный процесс, не говоря уже о риске злокачественного перерождения тканей.

    Аденома толстой кишки – это патология, которая может не проявлять себя довольно долго. Поэтому не стоит отказываться от скрининговых исследований. Профилактика развития новообразования будет заключаться в оптимальном уровне физической активности, контроле веса и отказе от вредных привычек. Следует минимизировать присутствие в меню жирных, копченых, острых и соленых блюд.

    kistnet.ru

    Процедуры и операции Средняя цена
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 1500 р. 353 адреса
    Проктология / Консультации в проктологии от 563 р. 343 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Эндоскопия в проктологии от 600 р. 329 адресов
    Проктология / Операции на прямой кишке / Удаление образований и инородных тел прямой кишки 10087 р. 176 адресов
    Проктология / Диагностика в проктологии / Рентгенография в проктологии от 1520 р. 137 адресов
    Проктология / Диагностика в проктологии / Диагностические операции в проктологии от 1000 р. 15 адресов
    Проктология / Операции на прямой кишке / Резекции прямой кишки 88373 р. 12 адресов
    Проктология / Операции на ободочной кишке / Удаление новообразований ободочной кишки 37060 р. 5 адресов
    Проктология / Операции на сигмовидной кишке / Удаление образований сигмовидной кишки 20925 р. 4 адреса
    Проктология / Диагностика в проктологии / Лабораторные исследования в проктологии 2432 р. 267 адресов

    www.krasotaimedicina.ru

    • Эозинофильный гастроэнтерит
    • Отравление соединениями ртути
    • Острая надпочечниковая недостаточность
    • Спастическая дискинезия кишечника
    • Тернидентоз
    • Гипомоторная дискинезия желчевыводящих путей
    • Кампилобактериоз
    • Отравление барием
    • Недостаточность внешнесекреторной функции поджелудочной железы

    www.24farm.ru


    толстой кишки с дисплазией, прямой кишки

    Ворсинчатая аденома – доброкачественное новообразование, развивающееся в области кишечника. Патология поражает разные отделы органа, считается самой опасной из всех видов, так как имеет высокую склонность к перерождению в злокачественную форму.

    Общая характеристика

    Ворсинчатая аденома прямой, толстой, сигмовидной кишки характеризуется тем, что на ее поверхности формируются ворсинки разной длины. Эти частички обладают древообразным строением. Сама опухоль представлена образованием вытянутой округлой формы.

    Оттенок новообразования — розоватый. Ворсинки обладают более светлым цветом. На ощупь опухоль мягкая, легко двигается при ощупывании. Слизистая оболочка, расположенная вокруг очага, в большинстве случаев не меняет своей расцветки.

    Причины

    Ворсинчатая аденома прямой кишки или иных отделов кишечника развивается под воздействием неблагоприятных факторов. В первую очередь доктора считают виновниками воспалительные и иные заболевания пищеварительного тракта.

    На втором месте стоит неправильное питание и злоупотребление алкоголем. Регулярное потребление вредных продуктов и спиртных напитков сильно раздражает слизистые оболочки кишечника, что в итоге приводит к изменениям в тканях.

    Также к причинам относят систематическое проникновение в организм химических веществ, ядовитых компонентов, радиоактивных элементов, наследственную предрасположенность, механические повреждения тканей кишечника.

    Симптомы

    Ворсинчатая аденома толстой или иной кишки не ухудшает состояние больного, пока имеет небольшой размер. Поэтому на ранней стадии ее выявляют только случайно при обследовании при подозрении на другое заболевание либо при профилактической диагностике.

    Симптомы патологии следующие:

    На картинке видим процедуру пальпации

    • Болезненность при опорожнении кишечника.
    • Повышенное газообразование.
    • Чувство тяжести в животе.
    • Наличие выделений крови или слизи в кале.
    • Расстройства стула.
    • Зуд, жжение в зоне заднего прохода.

    При крупном размере опухоли у пациента возникают трудности с опорожнением кишечника.

    Если аденома перерождается в рак, состояние больного ухудшается. Возникают такие признаки как снижение аппетита, постоянная усталость, похудение, повышение температуры тела, кровотечения из кишечника, симптомы анемии.

    Диагностика

    Обследование пациента с целью выявления аденомы толстой кишки с дисплазией тканей проводится с применением следующих методов:

    1. Пальпация живота.
    2. Ректороманоскопия.
    3. Рентгенография.
    4. Эндоскопия.
    5. Ирригоскопия.
    6. Гистологическое исследование.
    7. Колоноскопия.

    С помощью данных методов удается не просто обнаружить опухоль, но и узнать ее размер, точное расположение, форму, вид, определить характер ее развития.

    Лечение и прогноз

    Аденома эпителия толстого кишечника лечится хирургическим путем. Обычно назначается эндоскопическая операция, в процессе которой удаляют пораженные ткани органа. Если имеются признаки злокачественного перерождения, проводят резекцию кишки частично или полностью.

    На картинке видим вырезанную опухольТакже при выявлении раковых клеток назначают химическую или лучевую терапию. Эти методики вызывают побочные эффекты, особенно это касается химических препаратов. Больные часто сталкиваются с тошнотой, выпадением волос, истощением, головокружениями, головными болями.

    Прогноз после операции хороший. Образование легко удаляется оперативным путем. Но так как данный тип очень склонен к злокачественному перерождению, лечение должно быть выполнено в короткие сроки.

    Ворсинчатая аденома прямой кишки 👉 разновидности, причины, симптомы

    Ворсинчатая аденома прямой кишки в медицине может называться несколькими терминами. Это тоже самое, что железисто-ворсинчатый полип или папиллома. Патология является доброкачественной опухолью, по внешнему виду она похожа на цветную капусту, мягкая на ощупь, часто сильно разрастается и может циркулярно охватить просвет кишки.

    Доброкачественная опухоль

    У ворсинчатой аденомы нет ножки, она сидит на широком основании и при небольшом прикосновении кровоточит. Иногда у опухоли нет четких границ, она словно расползается по слизистой толстой кишки.

    Виды

    Ворсинчатая аденома – новообразование доброкачественного характера с широкой ножкой. Опухоль заполняет просвет кишечника или покрывает его. Другие места для такой опухоли не отмечаются, но в медицинской практике зафиксированы несколько случаев обнаружения новообразования в восходящей ободочной кишке.

    При формировании этой опухоли всегда появляется единичный вырост. Среди доброкачественных опухолей новообразование диагностируется в 2-8%. Впервые оно было обнаружено и выделено, как отдельное заболевание в 50-х годах 20 века.

    Аденому покрывают ворсинки разного размера древовидного строения. У нее плотный цилиндрический эпителий из бокаловидных клеток. По форме новообразование – вытянутое округлое, поверхность бархатистая розово-красного оттенка. Ворсинки светлее. Консистенция аденомы мягкая, податливая, опухоль легко сдвигается при касании. Чаще всего ворсинчатая опухоль располагается в прямой кишке, но также ей подвержены отделы слепой, поперечной, восходящей ободочной и сигмовидной кишки.

    Неоплазия различается на 2 вида в соответствии с характером формирования:

    1. Узловая – диагностируется намного чаще второго вида. Она представлена опухолью с широким основанием;
    2. Стелящаяся – разрастается по слизистой в толстой кишке, постепенно затрагивая все новые участки.

    По периметру новообразования слизистая имеет здоровый оттенок, но иногда немного бледнеет при стелящейся ворсинчатой аденоме.

    Аденома может быть не только ворсинчатой, но и тубулярной, которая характеризуется самым благоприятным прогнозом. Зубчатая аденома характеризуется атипичной дисплазией в зоне опухоли. Все эти папиллярные опухоли являются доброкачественными, но медики отмечают их высокие риски перерождения в рак.

    Тубулярная аденома

    Причины развития

    Ворсинчатая опухоль чаще всего диагностируется у пациентов от 40 до 70 лет, по статистике только в 3% случаев пациенты моложе 40 лет. Пол, как правило, никак не влияет на опухолевое новообразование.

    Важно! Основных этиологических факторов развития новообразования не установлено. Врачи сходятся во мнении, что риск возникновения патологии повышается из-за наследственности или при соматических болезнях.

    Также большое влияние оказывает питание. Нехватка витаминов, большое количество жирной пищи в рационе и его высокая калорийность приводит к проблемам с прямой кишкой. Кроме того неоплазия кишечника развивается под влиянием вредных привычек.

    Вредные привычки

    Симптомы

    Симптоматика заболевания не будет проявляться, пока опухоль не преобразуется в злокачественную. Тогда развиваются следующие симптомы онкологического процесса:

    1. Кровотечения. В кале обнаруживается примесь крови, открываются диффузные кровотечения, которые не соотносятся с дефекациями. В результате большой потери жидкости возникает малокровие, быстрая усталость, сильная одышка даже при маленьких нагрузках. На вид пациенты становятся бледными, у них формируются мешки под глазами, выглядят измученными;
    2. Слизь. Пациенты отмечают присутствие большого объема слизи в кале, прозрачной или с желтоватым оттенком. Такие выделения накапливаются в просвете прямой кишки, а затем в большом количестве выходят наружу;
    3. Инородное тело. Когда новообразование сильно увеличивается при запущенной степени поражения, больной говорит в постоянно беспокоящем его дискомфорте, словно в прямой кишке находится инородный предмет. Если аденома недалеко от заднего прохода, при физических нагрузках выпадает наружу, требуя вправления. Если это случается часто, нужно обратиться к проктологу, чтобы предотвратить защемление. Проводится неотложное лечение с помощью хирургической операции.

    При перерождении в карциному клиника сопровождается типичными злокачественными признаками:

    • отсутствие аппетита;
    • непроходящая усталость;
    • истощение организма;
    • субфебрильный температурный режим;
    • обильные кровотечения, анемия приобретает тяжелое течение.
    Плохой аппетит

    Диагностика

    Ворсинчатая аденома диагностируется посредством пальцевого обследования и проведения ректороманоскопии. Пальпация позволяет провести постановку диагноза, только когда опухоль располагается близко к анальному отверстию.

    Если новообразование располагается удаленно от сфинктера, то реализуется ректороманоскопия. При этом определяется опухоль, скопление слизи, можно увидеть, как содержимое выделяется из аденомы при нажатии, как из губки.

    Важно! Получить дополнительную информацию позволит рентгенография. Иногда частички опухолевого новообразования выявляются при микроскопической диагностике кала.

    Для подтверждения полученной информации организуется гистологическая диагностика. Доброкачественная неоплазия отличается от злокачественных опухолей в кишечнике по своей гистологии.

    Методы лечения

    Процесс лечения предполагает организацию оперативного вмешательства. При низкой локализации аденомы реализуется трансректальное удаление – процедура проводится через анальное отверстие без разрезов.

    Еще одна разновидность операции (проктотомия) проводится радикально с осуществлением разрезов. Она проводится в таких ситуациях:

    • если образование находится на расстоянии 9 см от ануса;
    • если размер очень большой;
    • если ножка слишком широкая.

    Проктотомия реализуется под общей анестезией. Делается разрез в проекции расположения новообразования, затем оно удаляется. Если полип находится ближе к толстой кишке, то разрез в зоне живота, иногда требуется удаление части кишки.

    Если произошло злокачественное перерождение, то операция делается по тем принципам, как и при онкологиях кишечника. При поздней диагностике и попадании метастазов в органы подойдет только симптоматическая терапия.

    Оперативное вмешательство

    Способы лечения перерожденной аденомы предполагают осуществление таких мероприятий:

    • операция с удалением новообразования вместе с частью кишки;
    • лучевая терапия;
    • лекарственные средства химиотерапии.

    Злокачественный характер аденомы характеризуется положительными прогнозами выживаемости только в случае диагностики на первых этапах поражения. На второй стадии процент выживаемости равняется 60 %, на третьей – всего 10-20%, а на четвертой – стремится к нулю.

    Чтобы не произошло рецидива, аденома должна иссекаться вместе с ножкой в пределах здоровых тканей.

    Прогноз

    При формировании ворсинчатой аденомы прогноз для своевременной диагностики сохраняется благоприятным. Опухоль успешно удаляется. Некоторое время больной еще находится на учете доктора, но при отсутствии настораживающих симптомов может вернуться к привычной жизни.

    Часто одним из неприятных последствий заболевания становится нарушение функций прямой кишки. При несильном дефекте проблема разрешается консервативными методами, а при выраженных нарушениях –проводится резекция или полное удаление органа.

    Если человек долгое время не обращает внимания на свое состояние и не идет к врачу, то рискует тем, что аденома преобразуется в онкологию. Опухоль способна перекрыть просвет в кишке, прорасти в близлежащие органы и вместе с лимфой давать метастазы по организму.

    Чтобы предотвратить опасные последствия ворсинчатой аденомы требуется даже при небольших нарушениях сообщать о них специалисту. Врач установит все риски и назначит адекватное эффективное лечение, помогающее полностью восстановить здоровье.