Википедия дорсопатия – Лечение дорсопатий в практике врача-невролога | Скороходов А.П., Полянская О.В.

Содержание

Дорсопатия — Encyclopedia Pathologica

Эта статья о постоянной боли в спине; об острых приступах («люмбалгии») см. Люмбаго
Dorsalgy205649.jpg

Дорсопатии — обширная группа синдромов, связанных с болью в спине.

А вот остеохондроз — это любимое заболевание шарлатанов для лечения вытягивания денег из доверчивых граждан, потому что к такому диагнозу уже привыкли и сами пациенты.
Так же, любимо всеми отечественными врачами для называния любой боли в спине, что далеко не так. Во всём остальном мире термин «остеохондроз» используется для некоторых реально крутых детских болячек.

Что это

Болит у вас, скажем, шея/спина/поясница, вы идёте к неврологу, откуда направляют на рентген, и вот уже на повторном приёме невролог вздыхает «Оооу, да у вас, батенька, остеохондроз!». И понеслось, хотя остеохондроз — это чисто рентгенморфологическая единица, которая для диагноза использоваться не может.

Тем не менее, и дохтуры и больные свято верят, что боли в спине — это прям всегда деформация позвонков, с дегенерацией, дистрофией, и

деградацией грыжами (ДДЗП), а в реальности (недоступной большинству людей) эти проблемы составляют лишь 10% (!) от всех болей в шее/спине.
Подавляющее большинство (70%) — механические повреждения, из-за перенапряжения мышц и связок, а остальное — дикая специфика вроде опухолей и туберкулёза. Даже искривления позвоночника (сколиоз) сами по себе дадут знать болью менее, чем в 1% случаев (а вот психогенные до 2%).

До того момента, как из межпозвонкового диска вылезла грыжа и начала серьёзно давить на нерв, причиняя адские боли, дорсопатия — лишь проявление сниженной физической активности и неправильной нагрузки на позвоночник.

Коллегам

МКБ-10 таки содержит диагноз «остеохондроз», вот коды этих ваших болей в спине, которые представлены здесь остеохондропатиями:

  1. М42: ювенильные болезнь Шейермана-Мау и болезнь Кальве;
  2. M42.1: последствие двух болезней выше — «остеохондроз позвоночника у взрослых», да—да, самый настоящий!
  3. М91-М92.9: болезнь Легга-Кальве-Пертеса (некроз головки бедра), болезнь Келера, болезнь Фрейберга (поражение кости плюсны).

То, что по привычке обзывается остеохондрозом в этой стране, на самом деле является «дорсопатиями» из М40-54, и называть их неверным термином — это профессиональная бездарность.

Откуда такое взялось? Из-за стыка старой советской школы неврологов и современного подхода к медицине в целом, это раскрывается здесь: хороший разбор и жалкая попытка защиты остеохондроза.

«

… сын болеет эпилепсией, лечим у невролога-эпилептолога, но приходится получать льготные лекарства и поэтому бывать у районного невролога. Он даже диагноз не переписывает с выписки, у него в компе стоит шаблон с остеохондрозом, он его всем и лепит, чтоб не набирать лишние буквы. Генетическому эпилептику пишет — «судорожные приступы вследствие остеохондроза позвоночника». Спорить бесполезно.

»

Ещё круче получается на деле: по изданному в 2010 официальному нормативно-правовому руководству «Организация экспертизы временной нетрудоспособности» института реформ здравоохранения (лол!), совместно с ПСПБГМУ им. Павлова и ФСС России, все три остеохондроза 42 великолепно кладутся на листок нетрудоспособности, обязывая врачей именно так кодировать любые боли в спине.
Причём кодировать боли в спине остеохондрозом обязывают сразу ФСС, оргздрав и страховые, которые плевать хотели на эти ваши эМКаБе и патогенез.

Как это работает

Поскольку люди невероятно ленивы и любят менять своё эволюционное достижение в виде прямохождения на сидение, то так сложилось, что чуть ли не 95% профессий — сидячие (а которые не сидячие, те связаны с тяжёлым физическим трудом).
Поэтому в обоих случаях мы получаем страдающий от перегрузки позвоночник: в первом случае из-за неправильной позы креветки за компом в офисе/за рулём на машине/за кассой в магазине/за партой на лекции; а во втором — из-за опосредованной нагрузки через (неправильные) подъёмы тяжестей.

Эти вещи ведут к излишнему напряжению мышц спины, шеи и головы (которые этим пытаются компенсировать перегрузку), растяжению связок и деформации межпозвоночных дисков. Изо дня в день, из года в год такой процесс приводит к изменению всей геометрии позвоночника и постоянным болям где попало.

Доктор, что со мной будет?

Dorsalgy205649.jpg Схема отбора пациентов для МРТ с жалобами на боль в спине

Вы можете попасть к плохому доктору и тогда потратите последние деньги и всю оставшуюся жизнь на лечение именно русского национального «остеохондроза», что начнётся с назначения МРТ/КТ, которое в 90% случаев болей в спине не требуется. Затем, на снимке будут показаны «грыжи» 3—4мм, которые (от 97 до 99% случаев) абсолютно не влияют на боль. [1]

Далее, будьте готовы к карательному псевдолечению по передовым методикам, не имеющим какого-либо эффекта, кроме визуального: иглоукалывание, магнитотерапия, остеопатия, мануальная терапия [1], гомеопатия, пчелиные/змеиные яды, гирудотерапия и многие-многие-многие другие бесполезные в плане оздоровления «техники».
В частности, вытяжение позвоночника (тракция) так же признано неэффективным [2], как и физиотерапия и лечебный массаж [3].

Лечение

«

И если очень заболит радикулит.
Иди, работай, пусть болит! Не инвалид.

»
— А. Розенбаум зрит в корень.

Не исключено, что вы попадёте к хорошему врачу, который будет лечить грамотно, а не как в выше; тогда вы ощутите на себе влияние таких живительных способов:

  • Физическая активность, но бережливая — вне острой боли. Если вы читаете сей текст, то я уверен — спина беспокоит вас болью в допенсионном возрасте, что почти исключает противопоказания к спорту. Самое главное — мышечный корсет спины!
  • НПВС — при острой боли, только курсом, потому что ими можно злоупотребить до неприятностей. В таблетках/капсулах, инъекции особого смысла не имеют (нет, они не уберегут от язвы), а мази очень сомнительны в плане количества введённого вещества.
  • Отличной идеей будет добавить к НПВС миорелаксанты вроде Тизанидина; Мидокалм устарел и слабоват [4].
  • При хронической боли в спине рекомендуется назначение Амитриптилина, вне зависимости от наличия депрессии у пациентов, если нет противопоказаний к приёму препарата. Приём Амитриптилина сравнительно часто сопровождается нежелательными явлениями: сухостью во рту, сонливостью и общей слабостью, тахикардией, ортостатической гипотензией и тремором. Они исчезают вскоре после прекращения приёма препарата.
  • Сидеть плохо, а лежать ещё хуже — излишний постельный режим спину НЕ лечит! [5]

ЛФК реально эффективна только при хронических болях более трёх месяцев ВНЕ острого периода [6].

Дополнительно
  • Иногда (нейропатическая боль) — есть смысл применять препараты противосудорожного ряда: Карбамазепин, Этосуксимид, Лирика.
  • Очень изредка: диуретики или магнезия для снятия отёка вокруг нерва — поскольку он сначала должен быть доказан на визуализации; глюкокортикоиды могут помочь даже лучше НПВС, но их применение неоправдано, НПВС + миорелаксант лучше. [7], [8], [9].
  • Почти никогда: блокады — варварский метод на случай, когда совсем ничего не помогает и человек ходить не может, разве что в утку: введение местных анестетиков (Лидокаин) прямо туда, где болит: боль проходит моментально ещё до того, как доктор вытащит иглу. Да, это делается шприцом, это повреждает нерв, зато боль ненадолго уходит.

Сомнительные методы: НПВС-мази и припарки Лидокаина с Димексидом: на деле ни то, ни другое глубже подкожной клетчатки проникнуть не может, поэтому эффект просто отвлекающий, как у физиотерапии. Плацебо-эффект в лечении дорсопатии весьма значим [10].

Оперативная работа

Когда уже есть грыжа и она давит на нерв с видимыми неврологу проявлениями, человеку уже стоит пообщаться с нейрохирургами.

Но! Менее 4% грыж требуют вмешательства хирургов. А до того момента мы будем консервативничать, ведь боль, обусловленная именно пресловутыми грыжами — это только 1—3% всех болей в спине.
Ещё раз для дурачков: СПИНА БОЛИТ ИЗ-ЗА ГРЫЖ ТОЛЬКО В 1—3% СЛУЧАЕВ, [11].
Так что забудьте об этой глупости.

Хотя, впрочем, это не мешает исходить нудной, тянущей боли из растрескавшегося диска; или поражение нерва Люшка, опосредованное задней продольной связкой (на которою может давить и сам диск просто), или раздражая дуральную манжетку до острой боли, чаще диска L5-S1 — но эти штуки и есть дорсопатии.

Даже минимальной физической активности достаточно, чтобы предупредить развитие болей в спине и шее.

Ещё

Домашнее чтение

Примечания

  1. ↑ Смысл в снимке будет, если, несмотря на верный диагноз и назначенное лечение, боль не пропадает через 1—2 месяца.
Neuro hammer.png
Дорсопатия обнаруживается с помощью молотка.

дорсопатия — Викисловарь

Содержание

  • 1 Русский
    • 1.1 Морфологические и синтаксические свойства
    • 1.2 Произношение
    • 1.3 Семантические свойства
      • 1.3.1 Значение
      • 1.3.2 Синонимы
      • 1.3.3 Антонимы
      • 1.3.4 Гиперонимы
      • 1.3.5 Гипонимы
    • 1.4 Родственные слова
    • 1.5 Этимология
    • 1.6 Фразеологизмы и устойчивые сочетания
    • 1.7 Перевод
    • 1.8 Библиография

Морфологические и синтаксические свойства[править]

дор-со-па-ти·я

Существительное, неодушевлённое, женский род (тип склонения ?? по классификации А. А. Зализняка).

Корень: --.

Произношение[править]

Семантические свойства[править]

Значение[править]
  1. группа дегенеративно-дистрофических заболеваний позвоночника и околопозвоночных тканей ◆ Диагноз: дорсопатия пояснично-крестцового отдела. Сергей Бубновский, «Остеохондроз – не приговор!»
Синонимы[править]
Антонимы[править]
Гиперонимы[править]
Гипонимы[править]

Родственные слова[править]

Ближайшее родство

Этимология[править]

От ??

Фразеологизмы и устойчивые сочетания[править]

Перевод[править]

Список переводов

Библиография[править]

Interrobang.svg Для улучшения этой статьи желательно:
  • Уточнить парадигму словоизменения, используя более конкретный шаблон словоизменения
  • Добавить описание морфемного состава с помощью {{морфо-ru}}
  • Добавить транскрипцию в секцию «Произношение» с помощью {{transcriptions-ru}}
  • Добавить синонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить гиперонимы в секцию «Семантические свойства»
  • Добавить сведения об этимологии в секцию «Этимология»
  • Добавить хотя бы один перевод в секцию «Перевод»

что это такое: рассмотрим подробно

Дорсопатия включает в себя несколько заболеваний позвоночника

Дорсопатия включает в себя несколько заболеваний позвоночника

В данной статье речь идет о группе заболеваний позвоночника. Рассматриваются симптомы и причины. Даны рекомендации по лечению.

Позвоночник человека — это сложная конструкция, выдерживающая ежедневно массу нагрузок. И уже к 30-35 годам постепенно снижаются процессы регенерации тканей и начинают развиваться дегенеративные изменения.

Человек при этом испытывает дискомфорт и различного рода боли в спине (позвоночнике). Причинами болей могут быть самые разные заболевания.

Дорсопатия — что это такое? Как говорит Википедия, это общий термин, которым обозначаются практически все дегенеративно-дистрофические заболевания позвоночника и тканей вокруг него. Их основным симптомом при этом является боль.

Содержание статьи

В чем суть заболевания

Чтобы понять, что это такое — дорсопатия, нужно ознакомиться с механизмом развития этого патологического процесса.

Это часто встречающаяся патология позвоночника, которая представляет собой заболевание соединительных тканей, мышц и костей. В зависимости от вида ткани, которая вовлечена в патологический процесс, специалисты выделяют 3 вида заболевания.

  1. Деформирующая дорсопатия — это все болезни, которые вызваны нарушением нормального положения позвонков. При этом структура межпозвонковых дисков не нарушена. Сюда включены такие заболевания, как остеохондроз, искривление позвоночника в разных отделах.
  2. Что значит дорсопатия веретеброгенная? Сюда входят те заболевания, при которых нарушения происходят в самих позвонках. Это могут быть разнообразные повреждения, инфекционные заболевания — сифилис, остеомиелит, туберкулез.
  3. Дискогенная дорсопатия. К группе относятся заболевания, при которых происходит нарушение положения позвоночных дисков и разрыв фиброзных тканей — грыжи, протрузии.

Кроме этого, существует деление на формы в зависимости от обширности (полисегментарная, неуточненная), а также места повреждения. Дорсопатия может развиться в любом отделе спины — шейном, грудном, пояснично-крестцовом. Следует рассмотреть эти формы заболевания по отдельности.

Что такое дорсопатия шейного отдела позвоночника? Это наиболее опасная форма патологии. Она сопровождается нарушением мозгового кровообращения, которое влияет на центральную нервную систему.

Заболевание в области грудного отдела позвоночника поражает нижние диски. Могут начаться проблемы с дыханием. Резкий вдох или выдох вызывает острую боль.

Что такое дорсопатия поясничного отдела? Патология встречается чаще, чем другие виды. Проявления достаточно болезненны и могут влиять на функции работы органов малого таза.

Дорсопатия поясничного отдела позвоночника – что это такое за состояние? Оно проявляется болями в крестце и копчике, иногда боль переходит на всю ногу. У некоторых пациентов нарушается мочеиспускание – может стать частым и болезненным.

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может вызвать серьезные последствия

Дорсопатия шейного отдела позвоночника может вызвать серьезные последствия

Что влияет на возникновение заболевания

После того, как выяснили, что это такое — дорсопатия, нужно понять, какие факторы влияют на ее развитие. Главной причиной является чрезмерная масса тела и гиподинамия.

Кроме этого, причинами заболевания являются:

  • травмы;
  • некоторые инфекции,
  • сильные нагрузки на позвоночник;
  • профессиональные трудности;
  • эндокринные заболевания;
  • нарушение осанки;
  • нарушения в работе сердечно-сосудистой системы.

Конечно, немалое влияние на развитие заболевания имеет возраст человека. Дорсопатия – что это заболевание говорит о состоянии организма? Признаки этой патологии – показатель начинающегося старения организма.

Клиническая картина

Основным проявлением заболевания является боль. Симптомы зависят от вида поражения, стадии и локализации процесса.

Но можно выделить общие признаки:

  • ноющая боль в спине;
  • усиление боли при нагрузке, резких движениях, кашле, чихании;
  • уменьшение размеров мышечной массы;
  • снижение подвижности суставов и спазмы мышц;
  • уменьшение объема движений;
  • сухость кожи;
  • чувство онемения в руках и ногах.

При наличии хотя бы некоторых из этих симптомов необходимо обратиться за помощью в медицинское учреждение. Поможет справиться с проблемой врач-ортопед.

Диагностика

В связи с большим количеством заболеваний-инициаторов, в диагностике дорсопатии задействовано множество методов и технологий. На первичном приеме врач проводит опрос пациента: как давно появились признаки болезни, какие симптомы беспокоят, узнает о характере работы пациента, его возрасте, сопутствующих заболеваниях.

Затем проводится визуальный осмотр, поиск неврологических нарушений и взятие функциональных проб. Диагноз дорсопатии может быть поставлен только как предварительный. Врач объясняет пациенту, что такое дорсопатия позвоночника, и рассказывает, какие еще обследования предстоят.

Далее пациент проходит тщательное инструментальное и лабораторное обследование:

  1. Общий и биохимический анализ крови. В образцах можно распознать интенсивность иммуной реакции, выявить наличие воспалительного процесса, установить вид возбудителя болезни.
  2. Биопсия. Исследование поможет определить изменения в костных и мягких тканях позвоночника.
  3. Рентген. Рентгенография делается в нескольких проекциях. Это позволяет обнаружить уменьшение толщины межпозвоночных дисков, их отклонение в сторону позвоночного канала, наличие остеофитов.
  4. МРТ (фото). При проведении этой диагностической процедуры можно послойно изучить строение позвоночника и окружающих его тканей. Выявить степень истончения дисков и размеры их выпячивания.

Возможно, что пациента направят на консультацию к врачам узких специализаций. И только при наличии всех данных ставится окончательный диагноз.

Компьютерная томография позвоночника

Компьютерная томография позвоночника

Лечение

После установления диагноза назначается соответствующее лечение. Оно направлено на устранение симптоматики и остановку прогрессирования заболевания. Лечение болезней позвоночника должно быть комплексным.

То есть применяются разные методы:

  • медикаментозная терапия;
  • физиотерапия;
  • лечебная физкультура;
  • мануальная терапия;
  • домашнее лечение.

Лечение подбирается индивидуально, в зависимости от особенностей течения болезни, ее стадии, возраста пациента и наличия у него сопутствующих заболеваний.

В основном лечение проводится консервативными методами. Но если оно не дает результатов, назначается оперативное вмешательство.

Медикаментозная терапия

Лекарства назначаются в зависимости от степени выраженности заболевания, его причины и интенсивности боли. В аптеках имеется множество лекарств для борьбы с болезнями позвоночника.

Цена может быть достаточно высокой, но без лекарственных препаратов лечение не будет эффективным. Дорсопатия – что такое потребуется для облегчения самочувствия.

Таблица. Средства, применяемые в лечении дорсопатии:

Наружные лекарственные средства Препараты для приема внутрь
Пластыри Вольтарен, Кетонал Термо – облегчают болевые ощущения, стимулируют микроциркуляцию. Пластырь накладывают на больной участок и носят в течение 12 часов. Диклофенак. Препарат из группы НПВС, оказывает обезболивающее действие. Принимают по таблетке при болях.
Мазь Випросал, крем Аэртал. Оказывают обезболивающий эффект, согревают и уменьшают воспаление. Наносят на пораженные участки массажными движениями. Сирдалуд. Препарат расслабляет мышцы, устраняет спазмы. Используется при выраженном болевом синдроме.
Хондроксид гель. Препарат содержит хондроитин, который положительно влияет на состояние хрящевой ткани. Нейромультивит. Комплексное лекарство, содержащее витамины группы В. Способствует улучшению микроциркуляции в тканях.

Физиотерапия

Физиопроцедуры назначаются после устранения острого периода заболевания лекарственными средствами. Задачами физиотерапии являются — оказание обезболивающего и противовоспалительного действия, улучшение обмена веществ и микроциркуляции в околопозвоночных тканях, ускорение восстановления функций позвоночника.

Для выполнения этих задач применяются следующие процедуры:

  • электрофорез;
  • ультразвуковая терапия;
  • тепловые процедуры;
  • диадинамические токи;
  • магнитотерапия;
  • массажи с разогревающими смесями.

Процедуры усиливают действие лекарств, что позволяет снизить их дозировку и побочные эффекты.

Проведение электрофореза

Проведение электрофореза

Лечебная физкультура

Занятия физкультурой — один из обязательных пунктов лечения заболеваний позвоночника. Регулярные тренировки дают замечательные результаты.

Лечебная физкультура укрепляет мышцы, что очень важно для удержания позвоночного столба в физиологичном положении, приводят к стойкой ремиссии. Комплекс упражнений разрабатывается индивидуально, и проводится под наблюдением опытного инструктора.

Важно, чтобы упражнения не доставляли боль и дискомфорт пациенту. Когда комплекс будет полностью освоен, его можно проводить самостоятельно. Заканчивать занятия физкультурой полезно сеансом массажа.

Примерный комплекс упражнений можно посмотреть на видео в этой статье.

Народные средства

В народной медицине имеется немало средств для борьбы с этим недугом. Но прежде, чем их применять, необходимо посоветоваться с лечащим врачом. Ведь на первый взгляд безобидные домашние средства могут нанести немалый вред здоровью при неправильном употреблении.

Для восстановления хрящевой ткани употребляют отвары, мази, настойки, растирки, которые можно приготовить самостоятельно, если имеется четкая инструкция:

  1. Растирка из корней хрена. Корни измельчить на терке или мясорубке. Взять по две столовые ложки кашицы из хрена и водки, тщательно смешать.Втирать в проблемный участок дважды в день.
  2. Мазь из сабельника. Взять две столовые ложки измельченных листьев, залить стаканом нерафинированного растительного масла и выдержать на слабом огне полчаса. Процедить и добавить четврть стакана жидкого пчелиного воска, тщательно вымешать массу. Полученную мазь втирать в больные места утром и вечером.
  3. Отвар окопника. Измельчить корень растения. Столовую ложку массы залить 200 граммами кипятка, поставить на водяную баню и прогревать полчаса. Остудить, процедить и принимать по столовой ложке 3 раза в день в течение месяца.

Для большего эффекта народные средства используются в комплексе с лекарственными препаратами.

Зная, что за патология дорсопатия, что это такое, и к чему может привести, необходимо подумать о профилактических мерах, которые с легкостью выполнит каждый, кто заботится о своем здоровье. Это здоровый образ жизни, занятия физкультурой, поддержание нормального веса, отказ от подъема тяжестей, частая смена положения тела при сидячей работе.

И, конечно же, своевременное обращение к врачу, если появляется какой-либо дискомфорт в спине.

Дорсопатия шейного и поясничного отделов позвоночника

Краткая характеристика заболевания

Симптомы ДорсопатииВ наши дни под термином «дорсопатия» понимается целый ряд болевых синдромов, связанных с дегенеративными изменениями позвоночника. По сути дела, поясничная дорсопатия выступает аналогом остеохондроза позвоночника - длительного хронического заболевания с характерными обострениями и появлением резких болевых ощущений. Кроме поясничной области, изменения могут затрагивать и другие участки тела. В частности, медикам хорошо известна шейная дорсопатия, вызванная повреждением шейных позвонков.

Тем не менее, поясничный отдел все же страдает намного чаще и потому речь в нашей статье пойдет именно о дорсопатии позвоночника. Главная причина дегенеративных изменений – это остеохондроз – неблагоприятный процесс, развивающийся в межпозвонковых дисках, суставах и связочном аппарате. Он характеризуется острыми, продолжительными болями и хроническим течением. При этом болевые эпизоды весьма часты, и человек может страдать от приступов обострения более 25 раз в год. Хроническая дорсопатия поясничного отдела отмечается у 17% взрослых людей. Прогнозы лечения, как правило, неблагоприятны, поскольку изменения оказывают слишком сильное влияние на структуру и строение позвоночника.

Классификация дорсопатий

Согласно международным стандартам, все виды дорсопатии можно разделить на три большие группы:

  • деформирующие – в эту группу включаются: лордоз, кифоз, сколиоз, спондилолистез, остеохондроз и подвывихи;
  • спондилопатии – включают все виды воспалительных, дегенеративных и травматических спондилопатий;
  • прочие дорсопатии – представлены дегенерацией межпозвонковых дисков, симпаталгическими синдромами и дорсалгией (дорсопатия шейного отдела, при которой не происходит поражение межпозвоночных дисков).

Лечение дорсопатий

Если человеку поставлен диагноз дорсопатия, лечение назначается с учетом формы заболевания и клинической картины его развития. В настоящее время в медицине используются медикаментозные, немедикаментозные и оперативные методы избавления от болей в суставах.

В периоды обострения пациенту показан постельный режим. При этом человек должен не только отказаться от физических нагрузок на 5-6 дней, но и максимально часто принимать так называемую анталгическую (защитную) позу. Поскольку дорсопатия поясничного отдела позвоночника обостряется из-за чрезмерной активности, больному рекомендуются иммобилизирующие ортезы, которые органичивают подвижность позвонков. Они достаточно эффективны, но могут вызвать гипертрофию мышц, поэтому использовать их следует с осторожностью и только после консультации со специалистом.

Непременным этапом лечения является прием обезболивающих средств. Если боли слабые и мало интенсивные, то идеальным выбором будут неопиоидные анальгетики (бенальгин, темпалгинол, спазмалгон, седалгин-нео). При сильных болях назначают нестероидные противовоспалительные средства, но их принимают опять же с осторожностью, чтобы избежать появления побочных эффектов, в частности, гастропатии. Мы рекомендуем использовать подобные препараты в форме свечей. Они достаточно безопасны и легко усваиваются организмом. Если дорсопатия позвоночника не проходит, а болевые ощущения усиливаются с течением времени, то можно совместить прием нестероидных противовоспалительных средств и опиоидных анальгетиков. Положительный эффект наблюдается при употреблении антигистаминных препаратов, противосудорожных средств и антидепрессантов.

Гимнастика на тренажере при лечении дорсопатийВ остром периоде кроме анальгетиков пациенту показаны разогревающие мази. В нашей стране наибольшую известность получили: Фастум-гель, Эспол, Эфкамон и Эспол. Купить их можно в любой аптеке.

Если больному вовремя поставлен диагноз дорсопатия, лечение может проводиться без использования медикаментозных средств. В этом случае человеку назначаются физиотерапевтические процедуры, лечебная гимнастика, магнитотерапия и лазерная терапия. Как правило, курс лечения длится не более одного месяца, но необходимо учитывать, что без медицинских препаратов можно обойтись только на ранних стадиях заболевания, когда дегенеративные изменения еще не успели оказать существенного влияния на позвоночник.

Что касается оперативного лечения, то оно требуется достаточно редко. По существующей статистике, только 0,3% всех больных поясничной дорсопатией нуждаются в операции. Как правило, она назначается при остром сдавлении спинного мозга, парезах и сильных двусторонних болях. Хирургическое вмешательство желательно и в том случае, если дорсопатия позвоночного отдела проявляет себя на протяжении 5-и и более месяцев, а стандартное медикаментозное лечение оказывается неэффективным.

Видео с YouTube по теме статьи:

Информация является обобщенной и предоставляется в ознакомительных целях. При первых признаках болезни обратитесь к врачу. Самолечение опасно для здоровья!

Знаете ли вы, что:

Если бы ваша печень перестала работать, смерть наступила бы в течение суток.

Самое редкое заболевание – болезнь Куру. Болеют ей только представители племени фор в Новой Гвинее. Больной умирает от смеха. Считается, что причиной возникновения болезни является поедание человеческого мозга.

Многие наркотики изначально продвигались на рынке, как лекарства. Героин, например, изначально был выведен на рынок как лекарство от детского кашля. А кокаин рекомендовался врачами в качестве анестезии и как средство повышающее выносливость.

У 5% пациентов антидепрессант Кломипрамин вызывает оргазм.

74-летний житель Австралии Джеймс Харрисон становился донором крови около 1000 раз. У него редкая группа крови, антитела которой помогают выжить новорожденным с тяжелой формой анемии. Таким образом, австралиец спас около двух миллионов детей.

Кровь человека «бегает» по сосудам под огромным давлением и при нарушении их целостности способна выстрелить на расстояние до 10 метров.

Образованный человек меньше подвержен заболеваниям мозга. Интеллектуальная активность способствует образованию дополнительной ткани, компенсирующей заболевшую.

Люди, которые привыкли регулярно завтракать, гораздо реже страдают ожирением.

При регулярном посещении солярия шанс заболеть раком кожи увеличивается на 60%.

Ученые из Оксфордского университета провели ряд исследований, в ходе которых пришли к выводу, что вегетарианство может быть вредно для человеческого мозга, так как приводит к снижению его массы. Поэтому ученые рекомендуют не исключать полностью из своего рациона рыбу и мясо.

Работа, которая человеку не по душе, гораздо вреднее для его психики, чем отсутствие работы вообще.

Кариес – это самое распространенное инфекционное заболевание в мире, соперничать с которым не может даже грипп.

Даже если сердце человека не бьется, то он все равно может жить в течение долгого промежутка времени, что и продемонстрировал нам норвежский рыбак Ян Ревсдал. Его "мотор" остановился на 4 часа после того как рыбак заблудился и заснул в снегу.

Большинство женщин способно получать больше удовольствия от созерцания своего красивого тела в зеркале, чем от секса. Так что, женщины, стремитесь к стройности.

В Великобритании есть закон, согласно которому хирург может отказаться делать пациенту операцию, если он курит или имеет избыточный вес. Человек должен отказаться от вредных привычек, и тогда, возможно, ему не потребуется оперативное вмешательство.

что это такое? Виды заболевания и принципы лечения

Дорсопатия – что это такое? Причины и механизм ее развития

Термин дорсопатия с латинского языка переводится как болезнь спины. Позвоночник представляет собой сложную структуру, которая выдерживает значительные нагрузки, связанные с вертикальным положением тела человека. До 30 лет в организме превалируют процессы анаболизма (синтез и восстановление тканей), в дальнейшем происходит процесс инволюции и дегенеративных изменений тканей хребта, в первую очередь хрящей межпозвоночных дисков. Это приводит к деформации позвонков, ущемлению спинномозговых корешков, воспалению околопозвоночных мышц и тканей. Дорсопатия развивается не у всех людей, есть факторы, способствующие ее появлению:

  1. Наследственность – высокая вероятность развития этой патологии у детей, родители которых страдали заболеваниями позвоночника.
  2. Повышенная статическая нагрузка на хребет – лица определенных профессий, связанных с длительным стоянием (хирурги, парикмахеры). В этих случаях процесс развивается в поясничном отделе хребта.
  3. Малоподвижный образ жизни.
  4. Сильная одномоментная нагрузка на позвоночник, связанная с подъемом значительных тяжестей.
  5. Врожденные искривления хребта.
  6. Нарушения обмена веществ в организме.
  7. Злоупотребление алкоголем и табакокурение.
  8. Хронические инфекции.
  9. Недостаточное и несбалансированное питание.

Все причинные факторы приводят к изменению высоты межпозвоночных дисков, изменению формы тел позвонков и воспалению околопозвоночных тканей со спазмом поперечнополосатой мускулатуры и ущемлением нервных волокон спинного мозга. Как следствие эти процессы становятся необратимыми, что может привести к инвалидности.

Виды дорсопатий

Согласно международной классификации выделяют 3 вида дорсопатии позвоночника:

  1. Деформирующая дорсопатия – процесс начинается с изменений межпозвоночных дисков, их высоты и формы. Это влияет на состояние позвонков, форма которых изменяется (деформация). Формируется искривление хребта с ущемлением корешков спинного мозга.
  2. Вертеброгенная дорсопатия (спондилопатия) – первичные патологические изменения происходят непосредственно в позвонках, без вовлечения межпозвоночных дисков. Сопровождаются воспалительными изменениями в околопозвоночных тканях (связки и мышцы).
  3. Дискогенная дорсопатия – характеризуется выраженными изменениями в свойствах хряща межпозвоночного диска с образованием протрузий и грыж.

По локализации существуют дорсопатии следующих отделов хребта:

  • шейный;
  • грудной;
  • поясничный;
  • полисегментарная дорсопатия – в процесс вовлечены все отделы позвоночника, наиболее тяжелая форма патологии.

Виды дорсопатии по временному фактору:

  • острая – длительность до 3-х недель;
  • подострая – от 3-х до 12-ти недель;
  • хроническая – более 12-ти недель.

Клинические проявления дорсопатии

Основные симптомы этого заболевания: боли, слабость в мышцах, парестезия (нарушение чувствительности кожи) в областях, иннервируемых поврежденными спинномозговыми корешками. Существует несколько видов болей:

  1. Локальная боль – появляется в месте измененного позвонка и межпозвоночного диска.
  2. Отраженная (проекционная) боль – иррадиация боли в область иннервации пораженных чувствительных корешков.
  3. Корешковая (радикулярная) боль – «прострел» в месте резкого ущемления спинномозгового корешка.
  4. Мышечная боль – возникает из-за спазма поперечнополосатой мускулатуры.

Симптомы отличаются в зависимости от пораженного отдела хребта:

  1. Шея – появляется боль в шее, которая усиливается при движениях головы. Кроме боли часто бывает нарушение чувствительности и слабость в руке со стороны поражения. Могут возникать головокружение и шум в ушах.
  2. Грудной отдел - боли в грудной клетке, покалывание в сердце и других органах.
  3. Поясница – часто возникают радикулярные боли после движения в пояснице, могут иррадиировать в ногу. Наблюдаются нарушения чувствительности, онемение кожи ноги. В тяжелых случаях – слабость в ногах.

Диагностика

Диагноз дорсопатии устанавливается на основании клинических симптомов. Для уточнения локализации и выраженности процесса проводится инструментальное обследование – рентгенография, томография (компьютерная или магниторезонансная), клинический и биохимический анализы крови.

Терапия

Лечение дорсопатии включает терапию острой боли и последующую восстановительную терапию. В остром периоде для купирования боли используются нестероидные противовоспалительные препараты, вводятся внутримышечно или внутривенно (кетанов, ревмоксикам, диклофенак). По мере стихания болевого синдрома эти препараты назначаются перорально в таблетках. Затем проводится восстановительное лечение, которое включает:

  1. Миорелаксанты – для снятия спазма мышц и освобождения корешков (мидокалм).
  2. Хондропротекторы – восстановление структуры хрящей хребта (хондроитин).
  3. Витамины группы В – улучшают метаболизм в поврежденных нервных волокнах.
  4. Физиотерапия – позволяет уменьшить выраженность хронического воспаления (электрофорез, магнитотерапия).
  5. Массаж.
  6. Рефлексотерапия, иглоукалывание – рефлекторно снимает воспаление и спазм мышц.
  7. Лечебная физкультура – под присмотром врача устраняет деформацию позвонков. Упражнения направлены на ретракцию (вытяжение) хребта.

Появление болей в области хребта является сигналом к посещению врача, для ранней диагностики и лечения дорсопатии, от которой зависит ее эффективность. Также для профилактики этого заболевания стоит исключить факторы, влияющие на его развитие.