Вертельный бурсит – Бурсит тазобедренного сустава – виды и как лечить медикаментозно, хирургически и народными средствами

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: особенности и лечение

Бурсит – воспаление в слизистой сумке сустава. Она выступает, как амортизатор при движениях, уменьшает трение при движениях в суставе. В бедренной кости имеется выступ – большой вертел. К нему прикреплены мышцы, без которых невозможны активные движения в бедре. Сумка покрывает большой вертел, её воспаление приводит к ограничениям в движениях в бедренном суставе, появлении резких, неприятных симптомов.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава развивается в результате раздражения суставной сумки, последующего воспаления. Развивается воспаление сухожилий средней, малой ягодичных мышц в местах их прикрепления к большому вертелу. Одновременно воспаляется близлежащая слизистая сумка (вертельная). Это воспаление является частой причиной болей в тазобедренном суставе.

Особенности болезни

Вертельный бурсит тазобедренного сустава часто осложняет протекание остеоартроза. Чаще поражает женщин после сорока лет. Лица пожилого (более 60 лет) возраста подвержены риску возникновения заболевания. Болезнь манифестирует болью, которая иррадиирует по наружной поверхности бедра.

Боль возникает в области большого вертела. Если её не снять, она будет беспокоить во время физической активности, в период покоя. Это сильно ухудшает качество жизни больного.

Бурсит вертельной сумки сустава

Факторы риска вертельного бурсита

Болезни предрасположены чаще женщины в среднем, пожилом возрасте. Предрасполагающие факторы заболевания:

• Травма бедра. Часто возникает при падении на сустав. В результате удара об угол, при длительном нахождении в стоячем положении раздражается слизистая сумка большого вертела, что способствует воспалению.
• Интенсивные спортивные нагрузки.
• Операция эндопротезирования. Болезнь вызывается послеоперационным рубцом. Он натягивает мягкие ткани, происходит раздражение вертельной сумки.
• Сидячий, малоподвижный образ жизни.
• Статические изменения позвоночника, его искривление.
• Переохлаждение.
• Асимметрия нижних конечностей, связанная с неодинаковой их длиной. От этого возникают нагрузки на суставы.

Вертельный бурсит возникает из-за повышения трения вертельной сумки и большого вертела. Это трение сумки усиливается потому, что в суставе не вырабатывается достаточное количество внутрисуставной жидкости. Сустав деградирует, его хрящевая ткань изменяется.

Симптомы вертельного бурсита

Главный симптом бурсита – боль. Распространяется по наружной поверхности бедренной кости. Бывает иногда очень жгучей. Больной не может лежать на повреждённом боку. Боль обостряется в ночное время, у пациента нарушается здоровый нормальный сон. Болевые признаки усиливаются при подъёме на лестницу, вращении бедра.

В области вертела бедренной сумки пальпируется припухлость. При надавливании на неё, боль усиливается. Ротация сустава не нарушена. Вертельный бурсит характерен тем, что в лежачем положении на больной ноге боль усиливается. Это лишает человека полноценного сна. Болезненность способна иррадиировать вниз, локализуясь на боковой поверхности сустава.

Характерно появление болевого синдрома при ходьбе при раздражении суставной сумки. В первые минуты ходьбы боль сильнее, затем она стихает. Если в сидячем положении положить ногу на ногу, боль усиливается. Возможно появление вегето-сосудистых нарушений.

Внешний осмотр при вертельном бурсите тазобедренного сустава показывает неизменность контуров. Объясняется тем, что вертельная сумка надёжно прикрыта ягодичными мышцами, находится в глубине подкожной жировой ткани.

Острая форма заболевания

Острая форма вертельного бурсита тазобедренного сустава проявляется тем, что человека начинает беспокоить приступ сильной, быстро нарастающей боли. Локализация – в области большого вертела сустава. Активные движения в суставе болезненны, заметно ограничены. При отведении бедра симптомы усиливаются. Пассивные движения в тазобедренном суставе безболезненны, свободны, не предоставляют неудобств.

При пальпации суставной сумки обнаруживается болезненное, плотное образование в области большого вертела. Оно приводит к дополнительному ограничению активных движений. Температура тела пациента часто субфебрильная. Воспалительный процесс в организме приводит к повышению скорости оседания эритроцитов.

Острые явления при вертельном бурсите стихают за несколько дней, редко – недель. У некоторых больных вертельный бурсит обретает затяжное течение – болезнь переходит в хроническую форму.

Проблема может расти

Хронический вертельный бурсит

Хронический вертельный бурсит часто является осложнением острого процесса. Основная причина появления – неправильное лечение острого бурсита, позднее обращение к врачу.

Особенностями хронической формы заболевания являются менее выраженные симптомы болезни. Боль не сильная или отсутствует. На рентгенограмме, УЗИ видны участки изменения в области большого вертела тазобедренного сустава. Хронический бурсит протекает в менее выраженной форме – это не означает, что его не надо лечить. Постоянный хронический процесс в суставной сумке сказывается на здоровье больного сустава.

Если не лечить вертельный бурсит, пациент имеет риск инвалидизации, движения в суставе будут постепенно ухудшаться.

Особенности вертельного бурсита

Вертельный бурсит имеет характерные особенности:

• Боль сильная, глубокая, иногда – жгучая, располагающаяся на латеральной поверхности сустава. Иногда похожа на корешковую.
• Возникает болезненность во время хождения по ровной поверхности, усиливается во время подъёма по лестнице, сидении на корточках, отведения ног в сторону.
• Уменьшение боли происходит в спокойном состоянии.
• В ночное время характерно усиление боли, особенно если человек лежит на поражённой воспалением стороне.
• Пальпация сустава усиливает боль.
• Болевой синдром носит перемежающийся характер.

Боль в суставе

Диагностика вертельного бурсита

Диагноз основывается на инструментальных методиках:

1. Рентгенографическое исследование. Способно обнаружить изменение кости, сустава в области большого вертела.
2. Сцинтиграфия. Изменения в верхнелатеральном отделе, большом вертеле указывают на бурсит или тендовагинит.
3. Магнитно-резонансная томография – последнее слово в диагностике нарушений тазобедренного сустава. МРТ позволяет диагностировать патологии мягких тканей, изменения в мышцах, костях, отложения солей. Магнитно-резонансную томографию рекомендовано выполнять всем пациентам с показаниями к хирургическому лечению патологии.
4. Ультразвуковое исследование – высокоэффективный способ определить наличие патологии в ТБС. Картина болезни, полученная в ходе УЗИ-диагностики, позволяет назначить точное, эффективное лечение сустава.

Методы диагностики позволяют решить вопрос о лечении бурсита.

Особенности лечение болезни

Начинать лечение бурсита надо как можно раньше. Результативность будет больше, риск развития осложнений снизится. Консервативное лечение болезни наиболее доступно. Рекомендуется ограничить активные движения в больной ноге. Для скорейшего восстановления необходим покой. Избегайте излишней активности.

В качестве реабилитации врачи рекомендуют лечебную физкультуру. Назначаются упражнения на растяжку, укрепление мышц бёдер, ягодиц. Тренировка мышц гарантирует отличное состояние сустава, противодействует воспалениям.

Снимают воспаление нестероидные противовоспалительные препараты. Часто применяется Вольтарен, Диклофенак, Ибупрофен. Они снимают воспаление, отёки. Применение НПВП имеет преимущества – быстро снимают неприятные симптомы, способствуют улучшению активных движений.

Обезболивание бедра

Физиотерапия – важное звено в лечении вертельного бурсита тазобедренного сустава. Обычно применяется, в зависимости от случая, тепло, холод, УВЧ. Уменьшает отёчность, воспаление при бурсите, способствует скорейшему выздоровлению.

Сразу после травмирования сустава необходим холод. Во время хронического воспаления тазобедренного сустава холод принесёт вред, пациенту необходимо воздействие тепла. Применение физиотерапевтических процедур допустимо после консультации с врачом.

При наличии воспалительной жидкости в слизистой сумке сустава показано её извлечение. Это делается с помощью пункции. Она неопасна для сустава. Извлечённую жидкость применяют для лабораторного исследования в целях диагностики. Показаны внутрисуставные инъекции. В состав инъекций входят противовоспалительные, анальгезирующие препараты. Эффект длительный. После инъекций больным рекомендовано спать на подушке под ягодицами. В редких случаях инъекцию делают повторно.

Лечение при обострении болезни

При обострении заболевания лечебные мероприятия сводятся к следующим мерам:

• Магнитотерапия импульсная: по 15 минут ежедневно в течение десяти дней;
• Инфракрасная лазерная терапия на поражённую область большого вертела, продолжительностью 10 дней;
• Дециметроволновая терапия;
• Электроанальгезия чрезкожная по 15 минут, 10 процедур.

После снижения интенсивности воспалительного процесса больному назначается лечение:

• Ультразвуковой фонофорез с применением гидрокортизона;
• Аппликации с нафталаном;
• Ударно-волновая терапия;
• Локальная криотерапия с помощью сухого воздуха.

Что нужно знать об оперативном лечении

Оперативное лечение применяется, если консервативное не даёт результатов. Во время операции врач делает разрез в вертельной сумке. Она удаляется, осматривается большой вертел. Неровности на нём удаляются, поверхность сглаживается. Кожа зашивается. Рана покрывается стерильной повязкой.

Реабилитационные мероприятия направлены на скорейшее восстановление работоспособности поражённого сустава. В первые дни послеоперационного периода ЛФК направлена на снятие отёков, боли. Потом назначаются специальные упражнения, чтобы развивать мышцы. Длительность ЛФК в послеоперационном периоде – до четырёх месяцев. Срок лечения определяет врач.

Профилактика вертельного бурсита направлена на активизацию физических упражнений, борьбу с вредными привычками, диету. Важно, чтобы человек не находился длительно в стоячем положении. Лицам пожилого возраста показаны физиотерапевтические процедуры, отдых на курорте.

otnogi.ru

симптомы и лечение народными средствами

Тазобедренный сустав представляет собой сложное соединение сочленений, ежедневно подвергающееся большим нагрузкам. Непосредственно в бедренной кости расположен крупный выступ, называющийся вертелом. В нем соединяются крупные мышцы и сухожилия, тут же расположена вертельная сумка (бурса), обеспечивающая скольжение и амортизацию сустава. При воспалении этой бурсы развивается вертельный бурсит, который сопровождается сильным болевым синдромом и ограничивает подвижность сустава.

Что такое вертельный бурсит?

Расположение вертельной сумки

Вертельный бурсит – заболевание, проявляющееся воспалением вертельной бурсы. Особенность патологии – выраженный отек и затруднение движения.

Вертельный бурсит проявляется сильной болью, ограничивает подвижность и требует своевременного лечения.

Патология часто развивается на фоне остеоартроза у лиц старше 65 лет.

Болевой синдром при бурсите разливается на все бедро, но пики отмечаются непосредственно в области большого вертела. Из-за дискомфорта меняется распределение нагрузки на тазобедренный сустав при ходьбе, что со временем может приводить к развитию осложнений, таких как дегенеративно-дистрофические изменения хрящевой ткани.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• профессиональные занятия спортом;
• хронические заболевания;
• другие патологии опорно-двигательного аппарата;
• травмы и ушибы сустава.

Болезнь может развиваться как самостоятельная патология, либо выступать осложнением других заболеваний, таких как остеоартроз, подагра или артрит. Вторичный вертельный бурсит чаще всего диагностируется у пожилых людей, травматический бурсит характерен для профессиональных спортсменов.

Причины развития бурсита

Чрезмерная нагрузка и травмы тазобедренного сустава – основная причина вертельного бурсита

Выделяют четыре основных причины развития вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• травмы;
• интенсивные нагрузки;
• эндопротезирование;
• патологии опорно-двигательного аппарата.

С вертельным бурситом тазобедренного сустава после травм может столкнуться абсолютно любой человек. Достаточно сильного ушиба или падения, из-за которого травмируется тазобедренный сустав, чтобы в бурсе начался воспалительный процесс. Это происходит из-за нарушения трофики суставной жидкости вследствие полученных повреждений и гематом. Особенность бурсита после травмы – быстрое нарастание симптомов.

Воспаление вследствие интенсивных нагрузок часто наблюдается у профессиональных спортсменов. С таким заболеванием могут сталкиваться люди, занимающиеся спортом, в котором ведущая роль отводится нижним конечностям. Бурсит тазобедренного сустава часто наблюдается у теннисистов и борцов, при интенсивных занятиях бегом и прыжках.

Эндопротезирование – это операция по замене сустава протезом. Она проводится при артрозах и артритах, когда разрушается хрящевая ткань. В ходе хирургического вмешательства возможно инфицирование бурсы либо нарушение трофики, вследствие чего развивается воспаление.

Бурсит тазобедренного сустава может быть связан с врожденными или приобретенными патологиями опорно-двигательного аппарата. Например, если у человека ноги разной длины, нагрузка на тазобедренные суставы распространяется неравномерно, в результате один из них нагружается сильнее. На этом фоне возможно развитие различных воспалений, включая бурсит. Это же наблюдается при плоскостопии, сколиозе и кифозе.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава бедра может быть инфекционным и неинфекционным. Инфекционный воспалительный процесс встречается достаточно редко. Он может быть следствием инфицирования бурсы при эндопротезировании. Такая форма воспаления развивается из-за проникновения болезнетворных агентов, что может наблюдаться при наличии хронического очага инфекции в организме. Инфекционный бурсит опасен, так как в бурсе скапливается гнойный экссудат.

Симптомы заболевания

Вертельный бурсит сопровождается сильной болью, недомоганием и температурой

В отличие от других видов бурсита, воспаление вертельной сумки не имеет видимых проявлений. Из-за особенностей строения вертела, отек наблюдается внутри сустава, но внешне ткани не меняются.

Признаки и симптомы вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• болевой синдром;
• усиление боли при нагрузках;
• уменьшение амплитуды движений в бедре;
• увеличение боли в ночное время суток.

Болевой синдром сохраняется в покое и усиливает при нагрузках. Длительное нахождение в лежачем положении приводит к усилению дискомфорта из-за повышения давления жидкости в бурсе.

При гнойном бурсите симптомы выражены остро. Эта форма болезни сопровождается мучительной простреливающей болью. При пальпации больной зоны обнаруживает уплотнение, нажатие на которое вызывает новый приступ боли. Острая форма болезни сопровождается повышением температуры тела, симптомами интоксикации, общим недомоганием.

Диагностика

При своевременном обращении в поликлинику можно избежать осложнения заболевания

Для постановки диагноза пациенту предлагается пройти следующие обследования:

• рентгенография тазобедренного сустава;
• МРТ;
• УЗИ.

Рентген позволяет получить общую картину. Этот метод необходим для исключения артроза или артрита как вероятных заболеваний тазобедренного сустава. УЗИ позволяет выявить или скопление экссудата в суставной сумке и бурсе, МРТ необходимо для точной визуализации состояния мягких тканей вокруг сустава. При подозрении на гнойный бурсит необходимо провести пункцию с последующим микроскопическим анализом суставной жидкости. На основании этих обследований врач может поставить диагноз и подобрать оптимальную схему лечения.

Бурсит вертельной сумки тазобедренного сустава, лечение которого не начато вовремя, может стать причиной развития других патологий в суставе из-за нарушения распределения веса тела при ходьбе, поэтому важно своевременно выявить болезнь и начать терапию.

Медикаментозное лечение

Назначаются медикаменты нескольких групп

Лечение начинается с обездвиживания сустава. Иммобилизация необходима для уменьшения нагрузки на тазобедренный сустав и улучшения трофики суставной жидкости. Медикаментозное лечение включает прием препаратов следующих групп:

• нестероидные противовоспалительные средства;
• глюкокортикостероиды;
• антибиотики.

Нестероидные противовоспалительные средства – это основные препараты в лечении неинфекционных форм воспаления. К лекарствам этой группы относят Ибупрофен, Нимесулид, Диклофенак. Эти препараты устраняют воспалительную реакцию, быстро снимают болевой синдром, способствуют постепенному спаданию отека. Принимать их следует по назначению врача несколько раз в день.

При сильном воспалении рекомендованы инъекции глюкокортикостероидов. Эти лекарства быстро снимают отек и воспаление, но могут вызывать ряд побочных эффектов, поэтому должны назначаться только лечащим врачом.

Гнойный вертельный бурсит тазобедренного сустава лечится только с помощью антибиотиков, лечение направлено на устранение болезнетворных агентов. Антибиотики вводятся внутримышечно, таблетки малоэффективны.

Другие методы лечения

Массаж позволяет ускорить восстановление мягких тканей и снизит негативное воздействие их отека на больное место

После купирования острого воспаления необходимо нормализовать трофику синовиальной жидкости и подвижность сустава. С этой целью применяются физиотерапевтические методы – лазерное лечение, магнитотерапия, массаж. Обязательно назначается курс ЛФК.

При гнойном бурсите показана санация бурсы. Для этого делается надрез, в который устанавливается катетер и дренаж. Затем жидкость удаляется, а бурса обрабатывается антибактериальным раствором.

Народные средства

Компрессы помогут снять отек и воспаление

Народная терапия при бурсите может быть опасна в случае гнойного воспаления. Любое воздействие домашними средствами при этом может привести к распространению патологического процесса на окружающие ткани. Применять домашние средства можно лишь при неинфекционном бурсите.

Эффективные способы и методы лечения народными средствами вертельного бурсита тазобедренного сустава:

• холодные компрессы;
• растирания настойкой индийского лука;
• компрессы с прополисом;
• противоотечные компрессы из листьев белокочанной капусты.

Холодные компрессы эффективны сразу после получения травмы сустава. Они позволяют быстро снять отек. Для этого необходимо завернуть в тонкое полотенце лед и приложить к больной области на 20 минут. При бурсите такие компрессы следует делать до четырех раз в день.

Растирания настойкой индийского лука осуществляются по массажным линиям утром и вечером. Это средство обладает противовоспалительной активностью. По такой же схеме можно применять настойку цветов сирени.

Компрессы с прополисом делаются следующим образом: отрез марли нужно смочить в спиртовой настойке, приложить к суставу, укутать эластичным бинтом или теплой шалью и оставить на час. Компрессы делают ежедневно.

Для уменьшения отека можно просто прикладывать листья капусты к суставу, предварительно размяв их руками, чтобы выступил сок.

Профилактика бурсита

Исключение любой нагрузки на сустав предотвратит развитие бурсита тазобедренного сустава

Профилактические меры:

• иммобилизация сустава после травм;
• регулярные умеренные нагрузки на сустав;
• отсутствие лишнего веса;
• своевременное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.

При подозрениях на бурсит тазобедренного сустава следует сразу обратиться к врачу. При отсутствии лечения, болезнь может перейти в хроническую форму, что приводит к утолщению стенок бурсы.

sustavy.guru

симптомы и лечение, причины воспаления тазобедренного сустава

Вертельный бурсит или трохантерит – это воспалительный процесс, который возникает в синовиальной сумке между большим вертелом и широкой бедренной фасцией. Заболевание развивается под воздействием неблагоприятных факторов. Эта патология характеризуется болезненными ощущениями, с ее развитием боль может распространяться на весь организм. Игнорировать болезненные ощущения нельзя, потому что патология будет прогрессировать, что грозит серьезными осложнениями. Поэтому откладывать с визитом к врачу не стоит. Из статьи вы узнаете, почему возникает вертельный бурсит и как избежать этой опасной болезни.

Особенности заболевания

При вертельном бурсите воспаление поражает область, которая находится снаружи верхней части бедренной кости. Воспалительный процесс приводит к накоплению в бурсе жидкости, увеличению ее стенок, в результате чего человек ощущает боль.

Бурса — мешочек из тонких тканей, внутри которой находится смазывающая жидкость. В организме человека таких сумочек (бурс) много, они нужны, чтобы элементы двигательной системы могли двигаться. Вертельная бурса расположена там, где широкая фасция бедра при нагрузках удерживает всю массу тела. Предназначение вертельной сумки в том, чтобы обеспечивать перемещение широкой фасции в той части бедренной кости, к которой прикрепляются мышцы и ткани (большой вертел). Эта сумка и связки очень мощные, потому что на них приходится нагрузка всей массы тела человека.

Патология может привести к осложнениям, если своевременно не будет начато лечение. В самых запущенных случаях функции бедренных суставов будут навсегда ограничены.

Причины развития и провоцирующие факторы

Спровоцировать развитие вертельного бурсита могут следующие факторы:

• длительные и однообразные нагрузки на тазобедренный сустав. Например, стоячая работа, длительная ходьба или езда на велосипеде;
• более подвержены патологии представительницы женского пола, потому что их телу характерен более широкий таз;
• ушибы или давление на тазобедренный сустав;
• сколиоз;
• разница в длине ног более 2 см;
• ревматизм, остеофиты тазобедренного сустава.
• пожилой возраст.

Спровоцировать развитие патологии также может сильное переохлаждение. Из-за ослабленного иммунитета воспалительный процесс в бурсе может активизироваться.

Симптомы

Тянущие или интенсивные боли в области тазобедренного сустава – основной симптом вертельного бурсита. На ранних стадиях болезни это неприятное проявление патологии возникает только при ходьбе или высоких физических нагрузках. По мере прогрессирования вертельного бурсита даже в спокойном состоянии или при незначительных нагрузках будет возникать ощущение дискомфорта и боль.

Болезненные ощущения могут усиливаться, когда человек лежит на больном боку в течение длительного времени.

На наличие трохантерита указывают также симптоматика:

• сустав остается подвижным, даже если боль сильная;
• покраснение кожного покрова на стопе пораженной ноги;
• первые боли появляются после полученной травмы, высоких физических нагрузок, резкого повышения массы тела.

Возникновение болезненных ощущений в тазобедренном суставе, даже если они терпимы, требует внимания врача. Нужно как можно быстрее пройти диагностику, чтобы выявить причины возникновения болезненности.

Острая и хроническая форма

Вертельный бурсит бывает острым и хроническим. Основной симптом заболевания – боли различной интенсивности. При острой форме бурсита боль может быть связана с ушибом бедра (неудачное падение, удар и др.). Часто пациенты говорят, что во время получения травмы они почувствовали какой-то щелчок в бедре.

При хронической же форме вертельного бурсита болевые ощущения постепенно нарастают на протяжении несколько дней. Течение такой патологии имеет волнообразную форму – ремиссии сменяются регулярными рецидивами, обострениями клинической картины.

Диагностика

При обращении пациента с жалобами на болезненные ощущения, в первую очередь проводят визуальный осмотр и пальпацию тканей. Очень важно дифференцировать бурсит с артритом, поэтому врач проверяет сустав на подвижность, даже если это доставляет пациенту боль. Как правило, уже после осмотра и ощупывания болезненной области, доктор может поставить диагноз. Если же возникают затруднения, необходимы и другие методы исследования:

• рентген или МРТ;
• ультразвуковое исследование;
• пункция из синовиальной сумки (при подозрениях на наличие в организме бактериальной инфекции, что стала причиной воспалительного процесса в бурсе).

По результатам обследования врач уже сможет увидеть реальную картину и определить, какими будут направления терапии в каждом отдельном случае.

Про лечение щелкающего пальца или стенозирующего лигаментита можно узнать в этой статье.

Лечение

Артроскопия тазобедренного сустава.

При вертельном бурсите врач назначает комплексное лечение. Чем быстрее будет диагностировано заболевания и начата терапия, тем быстрее придет выздоровление. Лечение бурсита включает:

• Прием медикаментозных препаратов. Медикаменты подбираются врачом индивидуально для каждого пациента. В тяжелых случаях назначаются антибиотики, которые вместе с гормонами противовоспалительного действия и анестетиками вводятся прямо в бурсу, после того, как из нее будет откачано содержимое;
• Артроскопию или лечебную пункцию. Это небольшая операция, в ходе которой врач вводит лекарство, но и осматривается сустав, чтобы определить эпицентр воспаления;
• Физиотерапию. В ходе сеансов электрофореза в очаг воспаления вводятся лекарственные препараты, используя электроволны. Также поводится воздействие ультразвуком, чтобы снять болезненность, расслабить мышцы и связки в месте воспаления;
• Обеспечение спокойствия для пораженного сустава. Больному показано соблюдать постельный режим. Иногда больной сустав фиксируется тугой повязкой.

В тех случаях, когда вертельный бурсит запущен и в суставе набирается гной, врач принимает решение о необходимости проведения операции, в ходе которой сустав очищают от гноя и обрабатывают антисептиками.

Оперативное вмешательство при вертельном бурсите – крайняя мера, когда медикаментозное лечение не дало ожидаемого эффекта.

Профилактические мероприятия

Чтобы избежать бурсита тазобедренного сустава, важно:

• правильно питаться и скорректировать рацион питания;
• тренировать тазобедренный сустав, поддерживать тонус мышц, делая специальные упражнения;
• вести активный образ жизни;
• не допускать высоких нагрузок;
• контролировать вес.

Эти простые советы помогут защитить от развития такой патологии, как вертельный бурсит, и других болезней.

С лекарствами при спондилезе пояснично-крестцового отдела позвоночника можно ознакомиться перейдя по данной ссылке.

Возможные осложнения

Одним из самых опасных осложнений считается бурсит гнойного характера, когда бурса в результате воспалительного процесса начинает напоминать гнойник. Патология распространяется на самые крупные кости и мышцы, поэтому течение очень тяжелое. При таком течении болезни у больного может повышаться температура тела, в некоторых случаях показания термометра бывают критически высокими. В таких случаях требуется срочная госпитализация в стационар.

Помимо этого есть риск развития необратимых изменений в тазобедренном суставе. Это приводит к существенным ограничениям движений, в результате пациенту предлагают длительную и тяжелую терапию.

Видео

В данном видео рассказывают про особенности диагностики вертельного бурсита.

Выводы

1. Вертельный бурсит не несет угрозы жизни человека, в большинстве случаев прогноз положительный.
2. Наиболее опасным является бурсит гнойного характера, лечится который только в стационаре.
3. Самолечение при вертельном бурсите недопустимо. Все препараты и методы лечения бурсита может назначить только врач после прохождения пациентом диагностики и подтверждения диагноза.
4. Правильно проведенное лечение, которое включает антибиотики, противовоспалительные средства, мази от бурсита и другие методы, позволяет избавиться даже от хронической формы патологии.
5. Предотвратить возникновение вертельного бурсита помогут профилактические мероприятия. Особенно важна профилактика болезней тазобедренного сустава после достижения 35-летнего возраста.

prooporu.com

симптомы и лечение, вертельный, подвздошно-поясничный

Из этой статьи вы узнаете о симптомах и лечении бурсита тазобедренного сустава, что это такое, причины его развития. Признаки и виды болезни: вертельный и подвздошно-поясничный.

Автор статьи: Нивеличук Тарас, заведующий отделением анестезиологии и интенсивной терапии, стаж работы 8 лет. Высшее образование по специальности “Лечебное дело”.

Дата публикации статьи: 20.05.2019

Дата обновления статьи: 28.11.2019

Содержание статьи:

Бурсит тазобедренного сустава (сокращенно ТБС) – воспалительный процесс в околосуставных сумках (бурсах), размещенных рядом с этим суставом. Бурсы – полости, заполненные синовиальной жидкостью. Они уменьшают трение между различными тканями организма, чаще всего – между сухожилиями или костями и мышцами в области суставов.

Рядом с тазобедренным суставом расположено 2 главных бурсы:

• Вертельная – располагается на большом вертеле кости бедра.
• Подвздошно-поясничная – находится на внутренней поверхности тазобедренного сустава, под подвздошно-поясничной мышцей.

Нажмите на фото для увеличения

Соответственно, выделяют и 2 главных типа бурсита ТБС – вертельный и подвздошно-поясничный.

В области тазобедренного сустава есть еще 2 околосуставные сумки – бурса средней ягодичной мышцы и седалищно-ягодичная сумка – однако их воспаление встречается очень редко.

Нажмите на фото для увеличения

Симптомы бурсита делятся на:

• локальные: боль, усиливающаяся при движении ногой, отек в области тазобедренного сустава;
• общие: слабость, нарушения сна, повышение температуры тела.

При своевременно начатом лечении возможно полное выздоровление. Запущенное заболевание может привести к сохранению тугоподвижности сустава навсегда.

Проблемой бурсита ТБС занимаются травматологи.

Причины патологии

Наиболее распространенные причины болезни, а также факторы риска, провоцирующие развитие бурсита ТБС:

1. Травмирование тазобедренного сустава. Удары бедром по любой твердой поверхности или падение на его внешнюю сторону могут привести к кровоизлиянию внутрь бурсы и воспалению ее стенок. Даже если кровь рассосется, слизистая оболочка околосуставной сумки может воспаляться, что вызывает симптомы бурсита.
2. Повторяющиеся нагрузки на сустав. Чаще всего бурсит вызывается частыми «микротравмами». Люди, которые долго ездят на велосипеде, бегают или стоят, более склонны к возникновению этой болезни.
3. Возраст и пол. Женщины чаще испытывают боль в тазобедренном суставе, чем мужчины. Хотя бурсит возникает в любом возрасте, в группе риска люди от 40 до 70 лет.
4. Ревматоидный артрит и подагра. У людей, страдающих ревматоидным артритом, наблюдается воспаление синовиальной суставной оболочки, поэтому у них бурсит может развиваться чаще. Пациенты с подагрой, при которой внутри суставов накапливаются соли мочевой кислоты, также имеют повышенный риск развития бурсита ТБС.
5. Заболевания, нарушающие биомеханические свойства сустава, могут приводить к развитию бурсита в тазобедренном суставе. К ним относятся: артроз или артрит коленного сустава, спондилоартроз (поражение межпозвоночных фасеточных суставов), сколиоз (искривление позвоночника), различная длина ног.
6. Перенесенные хирургические вмешательства на ТБС или рядом с ним.
7. Бактериальная инфекция бурсы. Инфекционное поражение околосуставных сумок называют септическим бурситом. Риск развития этого заболевания увеличивают определенные болезни и медикаменты, которые подавляют иммунную систему организма. Вероятность септического бурсита выше у пациентов, имеющих онкологические заболевания, СПИД, системную красную волчанку, алкоголизм, сахарный диабет.
8. Перенесенный ранее бурсит. Пациенты, уже болевшие бурситом ТБС, имеют достаточно высокую вероятность повторного развития этой болезни.
9. Костные наросты или отложения кальция. Бурсы, расположенные рядом с тазобедренным суставом, и другие мягкие ткани могут раздражаться костными наростами (остеофитами) и кальциевыми отложениями (небольшие скопления кальция, которые с течением времени увеличиваются в размерах и затвердевают).

Характерные симптомы

Самый частый симптом бурсита – боль в области тазобедренного сустава. Ее характер и локализация зависят от вида пораженной заболеванием околосуставной сумки.

• Вертельный бурсит тазобедренного сустава нередко вызывает болевые ощущения на внешней поверхности таза и бедра, из-за чего человеку тяжело лечь на эту сторону.
• При подвздошно-поясничном бурсите боли ощущаются в области паха и передней части ТБС, могут отдавать в колено.
• При воспаленности седалищно-ягодичной бурсы боль размещена в верхней части ягодиц.

Болевой синдром становится более интенсивным при чрезмерной ходьбе, физических упражнениях, поднимании по лестнице. У многих пациентов он становится сильнее после длительной неподвижности – например, после сна.

Часто люди жалуются на то, что острый болевой синдром ограничивает подвижность сустава и становится причиной слабости в мышцах пораженной нижней конечности.

локализация болей при бурсите тазобедренного сустава

При септическом бурсите к боли в районе ТБС присоединяются повышенная температура тела, общая слабость и усталость. Рядом с больным суставом отмечается покраснение кожи, она становится горячей на ощупь.

Возможные осложнения

Возможными осложнениями бурсита тазобедренного сустава могут являться:

• прогрессирующая или хроническая боль;
• снижение подвижности;
• ограничение уровня физической активности;
• хромающая походка;
• нарушение сна – особенно у пациентов, которые любят спать на боку.

Диагностика

Перед установлением диагноза бурсита врач должен исключить другие заболевания, которые могут вызывать боль в области ТБС: артроз, переломы, опухоли, проблемы с позвоночником.

Для выяснения основной причины существующих симптомов врач проводит:

1. Опрос пациента. Доктор расспрашивает пациента о появлении симптомов, характере болевого синдрома, стараясь получить важную информацию для установления правильного диагноза.
2. Осмотр пациента. Врач обследует пораженный сустав, пытаясь обнаружить проявления бурсита: отек, болезненные точки и места с высокой чувствительностью.
3. Инструментальные обследования: рентгенография, МРТ, компьютерная томография, ультразвуковое исследование. С помощью этих методов обследования можно получить детальное изображение тазобедренного сустава и расположенных рядом с ним мягких тканей, обнаружить увеличенные при бурсите околосуставные сумки.
4. Аспирация (забор) синовиальной жидкости с дальнейшим ее лабораторным исследованием. При подозрении на септический бурсит врач проводит пункцию (прокол) околосуставной сумки и аспирацию синовиальной жидкости. Полученный образец направляют в лабораторию для дальнейшего изучения с целью выявления инфекции и определения ее возбудителя.

Методы лечения

При вовремя назначенном лечении прогноз благоприятный. При поздно назначенном или неправильно подобранном лечении возможно нарушение структур сустава и околосуставных сумок, что ведет к нарушению подвижности сустава.

Методы лечения зависят от вида и причины патологии:

• Если болезнь возникла из-за травмы или сильной нагрузки на сустав, облегчения состояния часто удается достичь после отдыха и с помощью других методов, применяемых в домашних условиях.
• При септическом бурсите необходимо применение антибиотиков, которые предотвращают дальнейшее распространение инфекции.

Консервативное лечение

Первоначальное лечение бурсита тазобедренного сустава – консервативное. В основном пациенты с этой болезнью могут добиться облегчения своего состояния с помощью простых изменений:

• Уменьшение физической активности. Люди с бурситом тазобедренного сустава должны избегать деятельности, которая усиливает боль в воспаленной бурсе: это занятия спортом и длительное стояние. Очень важно не возобновлять физическую активность до полного исчезновения симптомов бурсита, так как это может вызвать повторное обострение болезни.
• Холодные компрессы. Прикладывание льда к больному суставу поможет уменьшить боль и отек. Продолжительность такой процедуры – не более 10 минут. Холодные компрессы рекомендуют делать после любой физической нагрузки, которая может вызывать воспалительный процесс в околосуставной сумке.
• Нестероидные средства, имеющие противовоспалительный эффект (НПВС): ибупрофен, целекоксиб, напроксен, пироксикам и другие препараты. Применение НПВС может облегчить боль и уменьшить воспаление. Но их использование может привести к побочным эффектам (кровотечению в желудочно-кишечном тракте, тромбозам, повышенной чувствительности к солнцу), поэтому применять их нужно с осторожностью и не более 7 дней.
Нажмите на фото для увеличения
• Используйте в течение недели при необходимости костыли или трость.
• Лечебная физкультура. Врач может назначить упражнения для повышения силы и гибкости мышц, окружающих ТБС. Вы можете выполнять их самостоятельно или под присмотром специалиста по реабилитации, который научит, как правильно делать растяжку мышц бедра и использовать другие методы, включая массаж.



• Инъекции кортикостероидов — гормональных противовоспалительных препаратов (это лекарства преднизолон, дексаметазон, бетаметазон, триамцинолон). Введение в полость воспаленной бурсы кортикостероидов и местных анестетиков (новокаина, лидокаина, ропивакаина) позволяет быстро облегчить симптомы болезни, это дает временное (на несколько месяцев) или постоянное улучшение. Это простой и эффективный метод, который может выполняться в амбулаторных условиях (то есть в больнице без госпитализации). В случае возвращения боли может понадобиться вторая инъекция.
  Введение кортикостероидов — крайняя мера, их используют в случаях, когда другие методы неприменимы или не дают облегчения, так как кортикостероиды приводят к разрушению тканей в месте введения.
Нажмите на фото для увеличения
• Антибиотики. Септический бурсит лечат с использованием антибактериальных лекарств. Обычно лечение начинают с препарата из группы цефалоспоринов 2–3 поколения или защищенных пенициллинов. Если в процессе лечения не будет наступать улучшение, то можно произвести посев гнойного содержимого для выявления возбудителя. На основании этого можно подобрать препарат, к которому возбудитель чувствителен.

При значительном увеличении размеров воспаленной бурсы врач рекомендует пункцию ее полости и забор жидкости, благодаря чему удается уменьшить давление внутри нее и облегчить симптомы.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство при бурсите тазобедренного сустава проводят очень редко. При неэффективности всех методов консервативной терапии прибегают к хирургическим процедурам:

1. Бурсэктомия – удаление пораженной околосуставной сумки открытым или лапароскопическим методом.
2. Операции на сухожилиях и подвздошно-большеберцовом тракте. Если бурсит вызван проблемами с подвздошно-большеберцовыми сухожилиями или другими – проводят их хирургическую коррекцию.
3. Иссечение большого вертела бедренной кости, во время которого хирург удаляет 5–10 мм выступающей кости. Операция позволяет уменьшить трение и напряжение, которые вызывают боль.

Нажмите на фото для увеличения

Народные способы лечения

Многие люди пытаются бороться с симптомами бурсита с помощью средств народной медицины. Однако предварительно следует проконсультироваться с врачом, так как под клиническими проявлениями бурсита могут скрываться другие, более опасные заболевания.

Вот несколько популярных рецептов:

1. Компрессы с касторовым маслом

Кусок мягкой ткани смочите касторовым маслом и приложите к больному участку. Сверху укройте полиэтиленом. Для большей эффективности можно приложить теплую (не горячую) грелку. Оставьте на 30 минут, после смойте масло теплой водой с мылом. Данную процедуру лучше делать перед сном.

Продолжительность курса — 7 дней.

2. Компрессы с натертым имбирем

Свежий имбирь натрите на мелкой терке. Приложите тертый имбирь к проблемному суставу, сверху укройте мягкой тканью и полиэтиленом.

Продолжительность компресса — 30 минут. При возникновении сильного жжения прекратить раньше! Курс лечения не ограничен.

3. Настой из коры белой ивы

1 ст.л. измельченной коры белой ивы залейте 250 мл кипятка, дайте настояться в термосе 4 часа. Процедите.

Принимайте по 1 ст.л. за 30 минут до еды 3 раза в день. Курс лечения — 1 месяц.

Профилактика

Хотя предотвратить бурсит тазобедренного сустава можно не всегда, существуют способы уменьшения вероятности его развития и профилактики ухудшения состояния.

Рекомендации:

• Минимизируйте повторяющуюся нагрузку на тазобедренный сустав.
• Следите за своим весом.
• При разной длине ног носите ортопедическую обувь.
• Поддерживайте силу и гибкость мышц, окружающих ТБС.

Прогноз на выздоровление

Прогноз при этом заболевании благоприятный.

Обычно симптомы бурсита тазобедренного сустава можно полностью устранить с помощью консервативного лечения.

Однако в части случаев это заболевание приводит к развитию хронической боли.

Первоисточники информации, научные материалы по теме

• Ивашкин В. Т., Султанов В. К. Болезни суставов. Пропедевтика, дифференциальный диагноз, лечение. М.: Литера, 2005.
• Современные подходы к лечению бурсита (рекомендации хирургу амбулаторного звена). Ахтямова Н. Е. Русский медицинский журнал.
  https://www.rmj.ru/articles/khirurgiya/Sovremennye_podhody_k_lecheniyu_bursitarekomendacii_hirurgu_ambulatornogo_zvena/#ixzz5l8NcYaHP
• Воргуль В. Н. Лечение острого и хронического бурсита. Клиническая хирургия, 1987.
• Эффективность лечения бурсита тазобедренного сустава. Efficacy of Treatment of Trochanteric Bursitis: A Systematic Review.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC3689218/
• Лечение синдрома сильной боли в тазобедренном суставе. The management of greater trochanteric pain syndrome: A systematic literature review. Diane Reid.
  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC4761624/

osustave.com

Вертельный бурсит – лечение, причины и симптомы

Рейтинг: 3 / 5 (1)

Автор: Грачев Илья Илларионович
Дата публикации: 07.02.2019

Все врачи клиники

Причиной возникновения боли в области тазобедренного сустава нередко становится вертельный бурсит. Это заболевание представляет собой воспаление вертельной сумки и сухожилий ягодичных мышц. Зачастую недуг возникает у людей, серьезно занимающихся спортом. Эффективное лечение осуществляется в клинике восточной медицины Парамита, где каждому пациенту будет предложен индивидуальный комплекс процедур, направленный на скорейшее выздоровление.

Причины

Главные факторы, которые влияют на возникновение заболевания травма тазобедренной кости и значительная перегрузка сухожилий. Также его появление может быть связано со следующими причинами:

• Малоподвижный и сидячий образ жизни
• Артроз и артрит
• Небольшая асимметрия нижних конечностей
• Остеофиты
• Хирургические операции, производимые на тазобедренном суставе

Симптомы

Главным симптомом, свидетельствующим о развитии недуга, является болевой синдром, возникающий при сгибании и разгибании тазобедренного сустава. Среди других важных признаков находятся:

• Появление отека в области пораженного сустава
• Проблемы со сном, общая слабость и повышение температуры
• Ухудшение работоспособности сустава, сопровождающееся появлением боли во время ходьбы

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенологического исследования. С помощью внешнего осмотра недуг обнаружить достаточно трудно, так как контуры тазобедренного сустава, как правило, не изменяются, а вертельная сумка расположена глубоко в тканях, поэтому прощупать ее тяжело.

Лечение вертельного бурсита в клинике «Парамита»

Наилучший эффект от лечения может быть достигнут при использовании щадящих методов восточной медицины. Вертельный бурсит качественно и безболезненно будет излечен в клинике «Парамита», где среди основных процедур, которые направлены на устранение болевых ощущений и первопричины заболевания, находятся:

1. Иглоукалываниеспособствует устранению воспалительного процесса в области тазобедренного сустава, посредством воздействия тонких игл на биоактивные точки.
2. Моксотерапия улучшает локальное кровообращение и нормализует обмен веществ.
3. Цзю-терапия улучшает общее самочувствие и кровообращение в области тазобедренного сустава, а также нормализует сон.
4. Вакуум-терапия способствует заживлению и восстановлению сустава, снимает отек.
5. PRP-терапия – новейший метод стимуляции регенеративных процессов. Применяется для восстановления функций суставов после заболеваний и травм, в том числе, для восстановления функции опорно-двигательного аппарата при бурситах.
6. Лечебная гимнастика способствует восстановлению работоспособности тазобедренного сустава.

«Вы задумались о собственном здоровье и обратились к нам – этим шагом Вы доверили нам свою жизнь. Мы высоко ценим Ваш выбор, и от имени коллектива клиники «Парамита» я хочу Вас заверить, что мы сделаем всё возможное, чтобы его оправдать.»

Илья Грачев
Главный врач клиники

Мы всегда рады помочь, ждем ваших звонков
+7 (495) 647-40-48

Диагностика

Диагностика заболевания осуществляется посредством рентгенологического исследования. С помощью внешнего осмотра недуг обнаружить достаточно трудно, так как контуры тазобедренного сустава, как правило, не изменяются, а вертельная сумка расположена глубоко в тканях, поэтому прощупать ее тяжело.

clinica-paramita.ru

Вертельный бурсит тазобедренного сустава: лечение, признаки

Вертельный бурсит вызывает раздражение и сильные боли

Бурситом называют воспалительный процесс, поражающий синовиальную сумку вокруг сустава. Эта сумка по сути дела являет собой полость, окружающую сустав и наполненную жидкостью. Это естественный амортизатор, между мягкими тканями тела и костями скелета, призванный уменьшать трение, возникающее в процессе скольжения мускулов относительно костей.

Такие сумки (их называют бурсами) есть у локтевого сустава, плечевого, коленей, тазобедренных суставов, у пяточных костей.

Вертельный бурсит тазобедренного сустава затрагивает синовиальную сумку, покрывающую костные выступы на бедренных костях (они называются большими вертелами), вызывает воспалительный процесс, раздражение, сильные боли.

Симптомы болезни и группы риска

Симптомы при развитии такого бурсита, в общем-то, идентичны поражению любых других суставов. Пациенты начинают жаловаться, прежде всего, на ощутимую боль в районе тазобедренных суставов.

С развитием болезни она может даже «стекать» из сумки вниз, по наружной стороне бедер. Если полежать на больной ноге, ощущения станут еще нестерпимее, человеку будет стоить большого труда их переносить. Такая боль может быть как острой, так и хронической, мучающей человека на протяжении довольно долгого времени. Со временем симптомы будут только нарастать, так что желательно как можно раньше обращаться к врачу.  Лучше всего это сделать сразу же после травмы (если причиной появления боли стала именно она).

Что касается групп, страдающих от этого заболевания, то вертельный бурсит обычно поражает женщин после тридцати и в пожилом возрасте, мужчин он затрагивает намного реже.

Что может стать причиной начала болезни?

Старайтесь начинать лечение как можно раньше

Вертельный бурсит может развиться по разным причинам. Симптомы при этом будут одинаковыми, лечение лучше начинать как можно раньше. Чаще всего проблема появляется в нижеприведенных случаях:

• Симптомы появляются после травм бедренных костей или синовиальной сумки. Обычно для этого достаточно не только ушибов, падений на бедро, длительного лежания на одном боку, но и банального удара, к примеру, о шкаф или угол стола.
• Ненормированные и, в особенности, повторяющиеся нагрузки, которые испытывают тазобедренные суставы. Обычно это относится к профессиональным спортсменам, бегунам, велосипедистам. Впрочем, стоячая работа, занятия бегом, подъемы по лестницам тоже могут привести к тому, что появятся симптомы заболевания.
• Если у пациента ноги разной длины (из-за травм, операций или врожденных особенностей), и разница превышает три сантиметра, то при ходьбе и других движениях сумки тазобедренных суставов будут раздражаться, и в итоге проявятся симптомы бурсита.
• Способствует развитию болезни и состояние кости. Если у пациента ревматоидный артрит, очень вероятно, что он будет страдать и от бурсита.
• Негативно на кости и сумки могут повлиять операции, ранее проведенные на тазобедренных суставах. Дело в том, что искусственный сустав служит фактором, раздражающим синовиальную сумку, что в свою очередь вполне способно вызвать развитие бурсита.
• Любые заболевания позвоночного столба тоже влияют не только на кости, но и на сумки суставов. Все патологии, вроде сколиоза, артрозов или артритов, затрагивающих поясницу, способны вызвать развитие бурсита.
• Отложение большого количества солей кальция в районе сухожилий, прикрепляющихся к кости бедра, способно вызвать воспаление сумки.

Как обнаруживают проблему?

Обычно человек приходит к врачу с конкретными жалобами, обычно на сильную или хроническую боль. Кроме этого может отмечаться повышенная чувствительность в области бедренных костей.

Специалист проведет полноценный осмотр суставов. Вертельный бурсит не всегда удается выявить на визуальном осмотре, поэтому больного скорей всего отправят на дополнительные обследования, чтобы изучить состояние сумки. Это необходимо для того, чтобы точно установить источник проблемы, исключить различные патологии, а также травмы. Под обследованиями в данном случае понимаются сканирования кости, МРТ, а также стандартная рентгенография.

Как лечить болезнь

Существуют два вида лечения консервативное и хирургическое

Лечение при обнаружении такого бурсита может быть двух видов: консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение предписывает следующие пункты:

1. Изменение распорядка жизни, чтобы модифицировать двигательную активность: под запрет попадают все движения, способные усилить симптомы болезни.
2. Для уменьшения воспаления и снятия болевых ощущений прописываются нестероидные лекарства противовоспалительного воздействия.
3. До полного выздоровления запрещается передвигаться без специальных подручных средств: костылей или тросточки. Все это необходимо для уменьшения нагрузок на больную ногу, чтобы пощадить сумки.
4. Симптомы болезни можно нивелировать, если применять гормональные препараты вкупе с местной анестезией: в сумку вводят инъекции лекарственных средств. Делается это только на отделении, дома подобное лечение не осуществляется.

Что касается хирургического варианта, то такое лечение применяется достаточно редко и лишь тогда, когда консервативные мероприятия так и не смогли убрать воспаление и снять боль.

В этом случае проводится операция и удаляется синовиальная сумка. При этом ни сам сустав, кости, ни его двигательные возможности никак не страдают. Благодаря современным медицинским достижениям врачам не приходится выполнять тяжелую операцию: сумка вытягивается через небольшой аккуратный разрез на бедре. Второй разрез выполняется для того, чтобы ввести хирургическую аппаратуру, передающую врачу данные, необходимые для операции. Такие манипуляции гораздо менее опасны и травматичны, чем старые методики и лечение прошлых лет, да и больные восстанавливаются гораздо легче и скорее.

После того, как человек вынесет такую операцию, ему придется пройти и через восстановительный этап. В это время обязательно щадить пораженный сустав, ходить с костылями, тростями или даже ходунками. Но при этом лежать ни в коем случае нельзя: движение необходимо даже в день самой операции, так как оно помогает тканям быстрее восстановиться. Что касается боли, то она бесследно пропадает уже через несколько дней после того, как проведено оперативное лечение.

Заключение

Таким образом, эта разновидность бурсита представляет собой довольно коварное заболевание, которое может развиться не только после травмы, но и без особых внешних причин. Обычно для выздоровления пациентам достаточно обеспечить суставу и кости покой, пройти терапию против боли и воспаления, а затем включить в лечение и специальные комплексы упражнений, которые покажет лечащий доктор. Если все это не помогает, врач пропишет физиотерапевтические процедуры, инъекции гормонов, а в особо тяжелых случаях даже оперативное лечение. Что касается профилактики болезни, то она довольно проста: достаточно растягивать во время тренировок бедра, следить за собой и собственным здоровьем, чтобы не пропустить тревожные симптомы.

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Поделиться статьей:

sustavzhiv.ru

Вертельный Бурсит Тазобедренного Сустава: Симптомы И Лечение

Здравствуйте уважаемые гости сайта! В статье рассказывается, что из себя представляет вертельный бурсит тазобедренного сустава.

Данное заболевание проявляется воспалительными процессами синовиальной сумки, которая защищает мышцы и сухожилия от трения.

Симптомы болезни достаточно распространены, поэтому необходимо знать, как быстро снять воспаление.

Особенности болезни

Прежде чем разберемся, что это за заболевание бурсит, стоит узнать, что у болезни код по МКБ 10 – М 70. Бурсит – это недуг органов движения, сопровождающийся воспалением полостей суставов, которые отвечают за скольжение и смазку трущихся частей костей.

Чаще всего болезнь возникает у спортсменов. При отсутствии правильной диагностики и лечения пациенты утрачивают способность к передвижению. Своевременное лечение поможет избежать осложнений и последствий.
Воспалительный процесс может возникнуть в таких синовиальных сумках:

1. Вертельная сумка располагается возле вертела бедренной кости. При этом боль ощущается на участке наружного костного выступа.
2. Повздошно –гребешковая располагается в передней части подвздошно поясничной мышцы. Припухлость локализуется по передневнутренней поверхности бедра.
3. Седалищная сумка находится у седалищного бугра.

Из всех вариантов наиболее распространен вертельный бурсит. Чаще всего он бывает у женщин, которые профессионально занимаются спортом. Современная медицина позволяет вылечиться даже при тяжелой форме болезни.

Инвалидность при таком заболевании ставится очень редко.

Разновидности

Существуют разные виды этого заболевания. По характеру протекания выделяют хронический и острый бурсит. Острая форма длится пару дней, хроническая возникает регулярно.
Разновидности выделяются в зависимости от причин возникновения:

1. Септический или инфекционный бурсит.
2. Травматический или асептический.

Причины заболевания

Чаще всего бурсит возникает в результате разных травм. Это может быть перелом и другие повреждения сустава.

Вот некоторые причины воспаления синовиальной сумки:

1. Проблемы с позвоночником – сколиоз, артрит или артроз.
2. Отложение солей в суставах.
3. Ежедневные физические нагрузки. Например, частый подъем по лестнице, велосипедный спорт или бег.
4. Малоподвижная сидячая работа.
5. Лишний вес.
6. Ревматоидный артрит вызывает воспалительный процесс в синовиальной сумки.
7. Ранее перенесенные операции.
8. Переохлаждение и попадание инфекции.
9. Возраст.
10. Врожденные дисплазии.
11. Сахарный диабет или нарушения в работе эндокринной системы.

Инфицирование может случиться вследствие ссадины или пореза. При наличии патогенных возбудителей воспаление может перейти в гнойный бурсит. При запущенном случае формируются не заживающие свищи.

Симптомы болезни

Стоит отметить и основные признаки болезни:

1. Интенсивная и острая боль в области наружной поверхности бедра.
2. Болевой синдром притупляется, но боль распространяется на разные участки бедра.
3. Усиление боли при разгибании и сгибании бедра.
4. Припухает кость над областью поражения.

Для врача симптомы позволяют определить болезнь и ее отличие от Трохантерита или других похожих заболеваний. Признаки доставляют значительный дискомфорт и ограничивают подвижность.

Но при своевременном лечении неприятную симптоматику можно устранить.

Диагностика

Точный диагноз ставится на основании жалоб пациентов. При этом пораженный участок пальпируется.

Также используются следующие меры диагностики:

• МРТ;
• рентгенография;
• УЗИ;
• общий анализ крови.

Диагностика осложняется тем, что симптоматика во многом схожа с другими болезнями. В этом случае определить причину довольно сложно.

Для диагностики проводятся простые тесты. Например, требуется завести руку за голову или пройти на корточках.

Если при этом наблюдается болезненность, то вероятность болезни увеличивается.
Чаще всего отмечаются жалобы на невозможность лежать на каком – то боку. При этом боли могут усиливаться в ночное время.

Особенности лечения

Для выздоровления требуется покой, упражнения и противовоспалительные средства. Можно также воспользоваться народными средствами.

В более сложных ситуациях назначается физиотерапия, инъекции глюкокортикоидами или даже хирургическое лечение.
Лечебный процесс начинается с использования противовоспалительных средств. Затем после купирования боли можно приступить к упражнениям на растяжку.

В качестве физиотерапии применяется ультразвуковая терапия или электрофорез. При острых бурситах выполняются давящие повязки и согревающие компрессы.

Хронический бурсит лечится проколом с удалением экссудата и промыванием полости сумки специальными растворами.
При травматической форме в полость сумки вводится раствор антибиотиков и гидрокортизона.

В редких случаях при бурсите используется артроскопия или операции широкого доступа. При артроскопии пораженный участок удаляется с помощью двух небольших размеров.

Большое хирургическое вмешательство предназначено для ослабления натяжения подвздошно-больше берцового тракта.

При хронической форме заболевания выполняется бурсэктомия.
После операции проводятся восстановительные мероприятия. Это массаж, лечебная физкультура и регулярная тренировка мышц.
В дополнение к основной терапии можно попробовать и народные средства.

Например, компрессы из отваров ромашки, зверобоя или лопуха. Рекомендуется употреблять напиток из меда и яблочного уксуса.

При этом на стакан горячей воды берется чайная ложка уксуса и большая ложка меда. Используются компрессы из свежих листьев капусты и прикладывание холода.

При правильной диагностике и своевременном лечении можно быстро привести себя в форму и предотвратить развитие разных патологий.

Даже при сложной степени заболевания можно полностью вылечить и восстановить больной сустав.

tazobedrennyjsustav.ru