Вдоль позвоночника мышца – Что делать, когда болят мышцы спины вдоль позвоночника, в районе лопаток, шеи или поясницы. Мучает постоянная боль в мышцах плеч. Болит шея, как-будто мышца все время напряжена. Фибромиалгия, мышечная миалгия

Содержание

Мышца, выпрямляющая позвоночник - это... Что такое Мышца, выпрямляющая позвоночник?

Мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, располагается наиболее поверхностно и является самой мощной и длинной мышцей спины; она заполняет на всем протяжении спины углубление по бокам от остистых отростков до
углов ребер. Начинается мышца от заднего отдела подвздошного гребни, дорсальной поверхности крестцовой кости, остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка пояснично-грудной фасции. Направляясь кверху, мышца делится в поясничной области на три части: латерально располагается подвздошно-реберная мышца, медиально-остистая мышца, а между ними находится длиннейшая мышца.

а) Подвздошно-реберная мышца, m. iliосоstalis, многочисленными мышечными и сухожильными зубцами прикрепляется к углам всех ребер и поперечным отросткам нижних шейных позвонков. Топографически выделяют следующие мышцы:

подвздошно-реберная мышца поясницы, m. iliocostalis lumborum, берет начало от заднего отдела латерального крестцового гребня и пояснично-грудной фасции и, направляясь в сторону и вверх, образует 8-9 зубцов, которые тонкими узкими сухожилиями прикрепляются к углам восьми-девяти нижних ребер;


подвздошно-реберная мышца груди, m. iliоcostalis thoracis, начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, следует несколько косо кверху и кнаружи и прикрепляется тонкими узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер;

подвздошно-реберная мышца шеи, m. iliосоstalis cervicis, начинается от углов пяти-семи верхних ребер, направляется также косо вверх и латерально и тремя зубцами прикрепляется к задним бугоркам поперечных отростков IV, V и VI шейных позвонков.

Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (СIII-СV; ThI-LI).

б) Длиннейшая мышца, m. longissimus, располагается медиально от подвздошно-реберной мышцы, простираясь от крестца до основания черепа.

Топографически в ней различаются:

длиннейшая мышца груди, m. longissimus thoracis, которая начинается от задней поверхности крестца, поперечных отростков поясничных и нижних шести-семи грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к углам десяти нижних ребер и к задним отделам поперечных отростков всех грудных позвонков;

длиннейшая мышца шеи, m. longissimus cervicis, берет начало от поперечных отростков четырех-пяти верхних грудных и нижних шейных позвонков и, направляясь вверх, прикрепляется к поперечным отросткам позвонков от осевого до V шейного;

длиннейшая мышца головы, m. longissimus capitis, начинается от поперечных отростков трех верхних грудных и трех-четырех нижних шейных позвонков, направляется вверх и прикрепляется к заднему краю сосцевидного отростка.

Иннервация: rr. dorsales nn. spinales (CI-SII).

в) Остистая мышца, m. spinalis, располагается вдоль остистых отростков и топографически делится на ряд мышц:

остистая мышца груди, m. spinalis thoracis, начинается от остистых отростков двух-трех верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков и, направляясь кверху, прикрепляется на остистых отрост ках VIII-II грудных позвонков;

остистая мышца шеи, m. spinalis cervicis берет начало от остистых отростков двух верхних грудных и двух нижних шейных позвонков и, следуя кверху, заканчивается на остистых отростках верхних шейных позвонков — от IV до II;

остистая мышца головы, m. spinalis capitis, — слабо развитый отдел остистой мышцы, иногда составляет часть m. semispinalis capitis или отсутствует. Начинается от остистых отростков верхних грудных и нижних шейных позвонков, направляется кверху и прикрепляется вблизи наружного затылочного выступа.

Функция: вся мышца, выпрямляющая позвоночник, m. erector spinae, при двустороннем сокращении является мощным разгибателем позвоночного столба, удерживает туловище в вертикальном положении. При одностороннем сокращении наклоняет позвоночный столб в соответствующую сторону. Верхние пучки мышцы тянут голову в свою сторону. Частью своих пучков (m. iliocostalis thoracis) она опускает ребра.

Иннервация: nn. spinales (CI-SII).

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru

Выпрямляющая позвоночник мышца: функции и укрепление

Выпрямляющая позвоночник мышца является самой мощной и длинной на спине. Она заполняет все пространство по бокам от остистых отростков до ребер. А в длину она проходит по всему протяжению позвоночника. Начинается она от крестца и простирается до самого основания черепа. Она принимает участие в поворотах головы и в опускании ребер. Но основная функция мышцы, выпрямляющей позвоночник, - удержание тела в прямом положении. В процессе эволюции благодаря прямохождению она стала самой сильной среди мышц туловища.

Анатомия мышечного корсета позвоночника

Тело в правильном положении удерживают многие мышцы спины, брюшного пресса и груди. Они составляют мышечный корсет, защищающий позвоночник и внутренние органы. Некоторые из этих мышц более значимы, другие - выполняют вспомогательные функции. От состояния позвоночного столба зависит здоровье человека, поэтому крепкие мышцы спины очень важны, так как они удерживают позвонки на месте. Их значение велико, так как они участвуют практически во всех движениях.

Мышцы, выпрямляющие позвоночник, относятся к мышцам, залегающим глубоко. Они выполняют работу по защите и движению позвоночника. К ним также относится ременная мышца спины, которая идет от грудных до шейных позвонков и участвует в поворотах и наклонах головы. Множество мелких мышечных пучков составляют поперечно-остистую мышцу спины.

Поверх этих располагаются поверхностные: трапециевидные, широчайшая, ромбовидные, верхняя и нижняя зубчатые мышцы.

выпрямляющая позвоночник мышца

Строение

Глубокие мышцы спины, которые объединяются под одним названием "выпрямляющая позвоночник мышца", располагаются вдоль всего позвоночного столба. Они представляют собой несколько мелких и крупных пучков мышечной ткани, которые прикрепляются к костям таза, ребрам и поперечным отросткам позвонков. Она разделяется на три части на уровне верхних поясничных позвонков.

В поясничном отделе самые крупные мышечные пучки отходят от костей таза и крестца. В этом месте разгибающую функцию выполняет мышца, выпрямляющая позвоночник. Прикрепление ее поясничного отдела в верхней части осуществляется к ребрам и поперечным отросткам позвонков. Поэтому эту часть называют еще подвздошно-реберной мышцей.

Длиннейшая мышца спины присоединяется к поперечным отросткам позвонков. Ее часто рассматривают как единое целое с подвздошно-реберной, но она располагается медиально.

Остистая мышца спины прикрепляется к остистым отросткам грудных и шейных позвонков.

мышца выпрямляющая позвоночник упражнения

Функции

Ее называют еще разгибателем или выпрямителем позвоночника. От степени развития этой мышцы зависит осанка человека, походка, здоровье позвоночника. Она участвует в наклонах туловища, поворотах, удержании равновесия. Она напрягается при кашле, движении диафрагмы и в процессе дефекации. Но кроме этого выпрямляющая позвоночник мышца выполняет статическую функцию. Она поддерживает тело в прямом положении и обеспечивает стабильность позвоночного столба при любых движениях. Именно эти мышцы защищают позвоночник от любых повреждений, удерживают его в правильном положении.

Сокращение отдельных частей этой мышцы позволяет запрокидывать назад голову, разгибать различные отделы позвоночника, опускать ребра. При одностороннем ее сокращении производятся наклоны тела в стороны.

мышцы выпрямляющие позвоночник относятся к мышцам

Значение мышцы, выпрямляющей позвоночник

Именно от ее работы зависит осанка и здоровье позвоночника. Если эта мышца слабая или поражена заболеванием, любое движение человека вызывает боль. Проблематично даже просто удерживать тело в вертикальном положении. Если позвоночник согнут, меняется объем грудной клетки и брюшной полости, что приводит к различным заболеваниям внутренних органов.

как укрепить мышцы выпрямляющая позвоночник

Проблемы, возникающие в ее функционировании

Выпрямляющая позвоночник мышца часто становится объектом для жалоб пациентов. В течение жизни она выдерживает огромную нагрузку. Ведь она должна поддерживать стабильность позвоночника при любых движениях. И если возникают какие-либо проблемы в ее функционировании, позвоночник теряет подвижность, поражается различными заболеваниями. Обычно это происходит при повышенной нагрузке, частом поднятии тяжестей, переохлаждении. Может развиться миозит, миалгия, люмбаго. Боль возникает также при остеохондрозе, смещении позвонков, межпозвоночной грыже.

Если из-за переутомления ослабляется мышца, выпрямляющая позвоночник, нарушается стабильность позвонков. Может возникнуть боль из-за ее спазма или из-за ущемления нервных корешков. Особенно часто это возникает в поясничном отделе позвоночника. Поэтому людям, длительное время проводящим в одном положении или подвергающим поясницу повышенным нагрузкам, необходимо выполнять специальные упражнения.

мышца выпрямляющая позвоночник прикрепление

Мышцы, выпрямляющие позвоночник: как тренировать и расслаблять

Особенностью этих мышц является их медленное восстановление. Поэтому напрягать их часто не рекомендуется. Тренировки с силовыми упражнениями лучше проводить не чаще, чем 2 раза в неделю. В остальное время в занятия нужно включать упражнения на расслабление и растягивание этих мышц. Это поможет снять их спазм:

  • Самое простое упражнение на расслабление мышц спины - висение на турнике. В таком положении рекомендуется находиться по несколько минут 2-3 раза в день.
  • Сесть на стул, ноги расставить широко, руки опустить. Медленно выдыхая, поочередно согнуть позвоночник в шейном, грудном и поясничном отделе, втягивая живот. На вдохе выпрямиться, разгибая спину в обратном порядке.
  • Лечь на спину, обхватить руками колени согнутых ног. На вдохе давить ногами на руки, как будто стремясь их разогнуть, выдох - сблизить колени с головой.функция мышцы выпрямляющей позвоночник

Как укрепить мышцы

Выпрямляющая позвоночник мышца выполняет основную задачу по удержанию тела в прямом положении. Поэтому очень важно укреплять мышечный корсет позвоночника. Многие болезни опорно-двигательного аппарата появляются из-за того, что очень слаба мышца, выпрямляющая позвоночник. Упражнения помогут укрепить ее:

  • Начинать можно с обычных наклонов туловища из положения стоя. Потом для усиления нагрузки добавляют утяжелители.
  • Лечь на живот на кушетку, ноги на весу. На вдохе приподнимать ноги, напрягая ягодицы, задержаться на 5-8 секунд, на выдохе - опустить их ниже уровня кушетки.
  • Подобное упражнение проводится, когда на весу находится верхняя часть тела. Руки за головой или на поясе, приподнимать корпус, задержавшись в верхнем положении на 5-8 секунд.
  • Лежа на животе, руки за головой. Приподнимать верхнюю часть тела, разгибая последовательно шейный, грудной и поясничный отдел позвоночника. Удержаться в этом положении 5-8 секунд.
  • Исходное положение такое же. Руки вытянуть вперед и на вдохе поднять одновременно верхнюю часть корпуса и ноги.

Чтобы мышцы спины выполняли свои задачи по защите позвоночника и удержанию его в правильном положении, их нужно укреплять. Для этого важны регулярные упражнения, сон на ортопедическом матрасе и частые перерывы при сидячей работе.

fb.ru

Боль в мышцах спины (вдоль позвоночника): причины и лечение

Практически у каждого человека появлялась боль в мышцах спины. Она возникает как у пожилых граждан, так и молодых людей. Её появление может быть безобидным явлением или свидетельствовать о том, что у человека развивается серьезное заболевание. Вне зависимости от того, по каким причинам она появилась, человеку в обязательном порядке следует показаться врачу. Своевременное обращение к специалисту поможет быстрее избавиться от боли и остановить дальнейшее распространение болезни.

спинаспина

Почему болят мышцы спины

Спина – самая огромная часть человеческого организма. Она закрывает практически все внутренние органы, мышцы, суставы, кости. И появление боли в ней должно насторожить человека. Часто неприятные ощущения вызывают инфекционные и воспалительные процессы, перенапряжение, чрезмерные занятия спортом. Все эти факторы приводят к тому, что мышцы в данной области расширяются или уменьшаются, структура позвоночника изменяется.

Болевые ощущения в области спины как-то охарактеризовать очень трудно. Их появление связано с поступлением в мышцы молочной кислоты. Из-за нее у человека появляются отеки, болевые ощущения различной интенсивности.

Врачи отмечают, что мышечные боли в спине разделяются на несколько типов:

  • слабыми,
  • ноющими,
  • острыми
  • сильными болями.

Острая боль обычно появляется в результате развития воспалительного процесса, инфекционных заболеваний или при болезнях внутренних органов.

Пациентами выделяется несколько групп боли. Болевой синдром, по их мнению, бывает:

  • периодический;
  • постоянный;
  • разовый.

Причины боли в мышцах спины:

  • Развитие заболеваний мышц спины: сколиоз, остеохондроз, артроз, ревматизм. Все они приводят к тому, что мышцы перенапрягаются и это вызывает у человека дискомфорт. Из-за болезней неприятные ощущения появляются в трапециевидных и продольных мышцах.
  • Развитие болезней во внутренних органах. К примеру, патологии в области мочеполовой и сердечной системах, в органах дыхания, в желудке и печени, в области лопаток, верхней части спины и груди.
  • Распространение воспалительных процессов. Частым заболеванием, поражающим мышцы спины является миозит. Он начинается с проникновения в организм инфекции, разрушающей соединительную и мышечную ткань. Из-за этого у человека появляются гнойные новообразования. Миозит часто возникает из-за того, что человек вспотел и вышел на сквозняк. Часто он проявляется как осложнение хронических форм болезней, локализованных в органах дыхания и легких. Помимо этого, он появляется при травмах и ушибах, развитии ревматизма, глистных инвазий, болезней в ЦНС, плохой наследственности. При начальной стадии воспаление может пройти самостоятельно. Однако если в более поздних стадиях его не лечить, то у человека могут усилиться боли, резко повыситься температура тела, инфекция перейдет на другие области, возникнет атрофия мышц. При которой у человека не появляется неприятных ощущений в мышцах, но и их двигательная активность нарушена.

  • Наличие механических повреждений и различных травм в мышцах. Обычно они появляются у спортсменов после тяжелого физического труда. Из-за чрезмерной физической активности часто у таких людей возникают разрывы, надрывы, появляются воспалительные процессы в трапециевидных мышцах, спазмы и болевые ощущения по всей спине.
  • Перенапряжение организма и сидячий образ жизни. В данном случае болевые ощущения у человека могут появиться тогда, когда он долгое время находился в неподвижном состоянии и произвел какое-то действие. В группу риска входят офисные работники. Они постоянно находятся в неудобном положении. В результате этого у них часто возникают мышечные боли на работе.
  • Часто болят мышцы спины после тренировки у лиц, занимающихся активным спортом. Сюда входят граждане, часто сплавляющиеся на судах и лица, путешествующие с палатками и рюкзаками. Это связано с тем, что мышцы спины при таких нагрузках сильно стираются, из-за чего появляются механические травмы, возникают боли в мышцах. Часто механические травмы появляются у детей. Это связано с тем, что их кости отличаются особой подвижностью, и они не могут оценить свою физическую силу. Из-за этого родителям нужно следить за своими детьми для исключения разрыва связок.
  • Наличие у человека врожденных патологий. К примеру, при синдроме короткой ноги у человека деформируется позвоночник, и возникают патологии в кишечнике. Болевые ощущения носят ноющий характер, и они появляются периодически, но в связи с тем, что патология стремительно развивается, то боли у человека усиливаются.
  • Проведенный массаж или лечебная гимнастика. Нередко пациенты отмечают то, что боли в мышцах появились после процедуры. Они могут возникнуть из-за того, что она сделана неправильно. К примеру, человеку назначили расслабляющую процедуру, а ему оказали стимулирующее или точечное воздействие. Неприятные ощущения могут возникнуть из-за того, что во время процедуры возникло чрезмерное напряжение мышц. Причем их до сеанса разминали, но напряжение не было снято. Боль может возникнуть тогда, когда человеку процедура была противопоказана, а ему ее сделали или он не знал о том, что ему ее делать нельзя. Часто боли появляются тогда, когда у человека развиваются хронические болезни. Если при них ему была сделана процедура, то спустя 1-2 часа могут появиться боли в области спины. Наличие низкой квалификации у сотрудника может привести к появлению боли. Помните, что если массаж выполнен правильно, то боль после него не возникнет.

Другими причинами, вызывающими боли в мышцах, считается развитие у человека особых анатомических признаков. К примеру, сколиоз приводит к нарушению симметрии позвоночника, к развитию плоскостопия, укорачиванию нижней конечности, развитию врожденной асимметрии костей таза.

Что делать, если болят мышцы спины

При развитии болезни у пациента появляются не только боли в мышцах спины, но и следующие патологии:

  • нарушается осанка;
  • снижается подвижность суставов и позвоночника. К примеру, человек не может полностью выпрямить свою спину или повернуть в сторону голову;
  • снижается общая чувствительность кожи, у человека немеют и покалывают конечности.

Медики отмечают, что болеть мышцы спины и позвоночника могут из-за развития в организме человека серьезных болезней. Чаще всего к развитию остеохондроза. От него страдает около 85% населения Земли.

Остеохондроз поражает:

  • позвонки;
  • межпозвонковые диски;
  • спинной мозг;
  • стволы и корешки спинномозговых нервов;
  • вены и артерии;
  • капилляры, связки и мышцы.

Помимо этого, остеохондроз развивается на фоне:

  • спондилита;
  • болезни Бехтерева;
  • артрита;
  • артроза;
  • сколиоза.

Опасность остеохондроза в том, что он приводит к появлению дегенеративных поражений и разрушению костной ткани, межпозвонковых дисков и суставных хрящей.

Причины развития остеохондроза следующие:

  • наследственность;
  • употребление в пищу неправильных продуктов;
  • лишний вес;
  • травмы могут в будущем привести к развитию серьезных болезней. При них позвоночник становится сильно подвижным, защемляются нервные и спинномозговые корешки, мягкие ткани и мышцы, сосуды;
  • малоподвижный образ жизни;
  • чрезмерное перенапряжение организма физическим трудом;
  • частые стрессы.

Возникновение боли в левой и правой нижней части лопаток говорит о развитии межпозвонковой грыжи и межреберной неалгии. Многие пациенты смирились с появлением у них слабой, ноющей, периодической боли в области спины, и считают ее нормальной. Но это неправильно. Важно вовремя обратиться к специалисту и выявить причину боли.

Локализация болей

Чаще всего болевые ощущения в области спины появляются в четко обозначенном месте. Это может быть:

  • Появление боли в трапециевидной мышце. Она наиболее уязвима, так как ее волокна входят в плечи и управляют их подвижностью. Обычно, болит наибольшая и широчайшая мышца спины у работников искусства и танцоров, которые часто ее перенапрягают. Помимо этого боли в данной мышце могут появиться из-за психоэмоциональных проблем.
  • Боли в трапециевидной мышце возникают даже после устранения источника болезни и сопровождаются головной болью. Для данной боли характерны следующие симптомы: человек не может нормально двигать головой, болевые ощущения распространяются на область плеч и шейный отдел. Они носят ноющий, постоянный характер и чаще всего могут отдавать в плечевой отдел.
  • Появление неприятных ощущений в большой ромбовидной мышце спины. При данной боли человек не способен активно двигать шеей и плечами. Боль в данной области может возникнуть из-за того, что человек не правильно поднимает тяжелые предметы. Это происходит из-за смещения расположения лопаток и развития у человека сутулости.
  • Если появляется боль в мышцах спины слева, то это говорит о развитии остеохондроза. Боли при этом становятся ноющими. При них у человека часто кружится голова, нарушается зрение, появляются неприятные ощущения в верхних конечностях.
  • Если болят мышцы на спине вдоль позвоночника, то это говорит о развитии грыжи и сколиоза. Болевые ощущения возникают из-за того нервные корешки сдавливаются, и части позвоночника меняют свое привычное положение.
  • Появление шейного остеохондроза характеризуется сдавливанием вен и артерий, боль появляется приступами. Она жгучая и пульсирующая. Локализуется она в затылке или на другой части головы.  Возникают симптомы кислородного голодания: кружится голова, тошнит, появляется мигрень, резко падает зрение, снижается чувствительность в верхних конечностях и плечевом поясе, возникает одышка, снижается активность шейного отдела позвоночника. Если человек находится в зрелом возрасте, то он может внезапно потерять сознание, а если болезнь перешла в хроническую стадию, то появляется парез и паралич верхних конечностей.
  • Появление грудного остеохондроза характеризуется возникновением острой боли с прострелами, постепенно нарастающей. Она локализуется в зоне между ребрами, в лопатках и верхней части живота. Пациента мучает кашель, возникает ком в горле, появляются трудности во время совершения глотательных действий. При наклонах, поднятии верхних конечностей – повышается давление, и появляются болевые ощущения в области сердца.
  • Появление поясничного остеохондроза характеризуется образованием боли в области поясничного отдела. Она внезапная с прострелами. Болят мышцы в области поясницы и ног. При этом отдает в пах и таз. Если позвонки срастаются, то она может стать меньше или вообще пропасть. При этом у пациента появляется чувство онемения кожи, парез и паралич верхних конечностей. У мужчин появляются проблемы с посещением туалета. У женщин — нарушается менструальный цикл.
  • Появление боли в мышцах спины справа говорит о развитии: остеохондроза, радикулита, сколиоза, межпозвоночных протрузий, туберкулеза и травм позвоночника, воспалений мышц. Если у пациента болит в мышцах спины с правой стороны, то это может свидетельствовать о том, что в организме развиваются болезни, которые нарушают структуру внутренних органов. Это говорит о развитии: аппендицита, перитонита, пиелонефрита, панкреатита, панкреонекроза, язвы двенадцатиперстной кишки, появлении камней в почках, холецистита, инфаркта, стенокардии, пневмонии, плеврита. Если неприятные ощущения появляются у женщин, то это говорит о развитии у них аднексита, эндометрита, миомы и кист.

Диагностика заболевания

Мышечная боль в спине лечится хирургом, травматологом, невропатологом, терапевтом, которые проводят точную диагностику и назначают лечение. Первоначально они осматривают пациента и спрашивают о его жалобах.

К дополнительным методам диагностики, которые используются при выявлении у человека симптомов болезни, относится:

  • Рентгенография – определяет патологии, локализованные в костной системе.
  • МРТ — диагностика – оценивает зону поражения мышц.
  • Пункция – находит паразитарные поражения.
  • С помощью ЭКГ можно оценить работу сердечной системы.

Пациенту потребуется сдать анализ крови и мочи. С их помощью можно определить развитие воспалительного процесса в организме.

Лечение

препаратыпрепаратыЛечить боль в мышцах спины можно следующими методами. Все они направлены на устранение источника боли:

  • Cнять острые болевые ощущения в проблемной области пациенту назначают мази и гели, имеющие анестетик. В данном случае подойдут мази, в состав которых входит красный перец. Дополнительно можно использовать мази, в состав которых входит яд змеи.
  • От миозита, нужно использовать нестероидные и противовоспалительные препараты. Дополнительно врач может назначить средства на основе кортикостероидов. Помните, что применять их следует курсом и только в соответствии с назначением лечащего врача.
  • От грыжи межпозвонкового диска используются миорелаксанты, которые способны быстро убрать спазмы мышц.
  • От паразитов можно предпринять медикаментозные методы лечения.
  • От гнойного миозита, пациенту назначают антибиотические вещества.

иглоукалываниеиглоукалываниеДополнительно назначают проведение:

Рекомендуется посещение санатория, специализирующегося на лечении подобных проблем. Дополнительно назначают процедуры по психоэмоциональной коррекции такого состояния.

Профилактика

Для того чтобы избежать появления боли в спине, пациенту требуется выполнять следующие несложные действия:

  • Держать правильную осанку во время ходьбы и при сидении на стуле. Для того чтобы ее сохранить нужно встать вплотную к стенке и прижаться к ней затылком и пятками. Данное положение следует запомнить и сохранять в повседневной жизни.
  • Если требуется долго стоять, то врачи советуют каждые 10 минут менять свое положение, перенося свой вес тела с одной ноги на другую.
  • В случаях когда нужно долго сидеть – требуется снимать мышечную усталость. Для этого нужно прогнуться в спине, вытянуть руки вверх, вперед и глубоко подышать. Далее следует встать на носки, поднять руки вверх и хорошо потянуться за ними. Такие движения нужно выполнять несколько раз в день.
  • Рекомендуется висеть подолгу на турнике.
  • Следить за тем, что человек ест. Нужно исключить жирную пищу. Лучше употреблять продукты, богатые клетчаткой, витаминами и минералами.
  • Одеваться по погоде и избегать сквозняков и переохлаждения.
  • Каждый день заниматься спортом.
  • Не лежать подолгу в постели. Более короткие промежутки отдыха исключат вероятность появления атрофии мышц.

Врачи советуют выполнять в качестве профилактики следующее несложное упражнение:

  • Лечь на спину и прижать к полу ягодицы.
  • Поднять ноги и согнуть их под прямым углом к полу.
  • Осторожно отводить ноги вправо и влево.
  • Во время упражнения у человека должно появиться ощущение растяжения позвоночника.

Другое упражнение заключается в том, что человек ложиться на спину и поднимает руки и ноги высоко вверх. Такое положение удерживается несколько минут, и затем человек расслабляется. Повторяем упражнение несколько раз.

Появление боли в области позвоночника свидетельствует о том, что человеку нужно проконсультироваться со специалистом. Не следует, терпеть боль и думать, что она пройдет самостоятельно, заниматься самолечением дома. Это может привести к резкому ухудшению общего состояния здоровья, быстрому развитию недуга и обострению имеющихся признаков.

moipozvonochnik.ru

Напряжение мышц вдоль позвоночника - отзывы, причины и диагностика, таблетки, травы

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день...

Читать далее »

Каждый из нас сталкивается с болью в мышцах. Такой болевой синдром называется миалгией (слово греческого происхождения «миос» – мышца, «алгос» – боль). Болеть могут самые разные мышцы и мышечный корсет, поддерживающий спину — не исключение.

Боль в мышцах спины испытывает каждый человек. Многие не понаслышке знают, какая она бывает. Что же делать, если и вас настигла эта беда? Лучшим решением будет сходить к врачу. Это позволит вовремя начать лечение, избежать осложнений или затяжного течения болезни. Но если по каким-то причинам это невозможно, прежде чем что-то делать, нужно разобраться в проявлениях миалгии и выяснить в чем ее причина.

Классификация

Боли в мышцах спины отличаются по частоте возникновения, продолжительности приступа, силе, по тому, какие участки охватывают, а также по этиологическому признаку. Последний пункт говорит о том, каковы причины болевого синдрома. Они могут быть связаны с патологией позвоночника. Впрочем, миалгия может возникать по совершенно независящим от позвоночного столба причинам. Ее могут вызвать чрезмерные физические усилия или она наблюдается вне зависимости от активности.

По критерию частоты выделяют следующие виды боли:

  • Эпизодические приступы.
  • Повторяющиеся с определенной периодичностью.
  • Хронические.

По силе ощущений миалгия может быть интенсивной или слабовыраженной. При острой боли, особенно если приступы часто повторяются, человек, скорее всего, обратиться за помощью. А вот при слабых хронических миалгиях человек к боли адаптируется, к специалисту не идет. В итоге болезнь прогрессирует. Именно в этом основная опасность слабовыраженных болевых ощущений.

При слабой миалгии раннее выявление заболевания не происходит, и терапия начинается в очень запущенном состоянии. Иногда серьезная патология выявляется в процессе медосмотра в случайном порядке.

Причины

Боли в мышцах спины могут затрагивать самые разные ее сегменты, но чаще страдает поясница. Именно она подвергается самой большой нагрузке при подъеме тяжестей.

Причины миалгий не слишком разнообразны:

  • Заболевания позвоночника.
  • Воспалительные процессы (миозит) и системные патологии.
  • Травматические поражения.
  • Нарушения строения скелета.
  • Неудобная поза в течение длительного времени.

При инфекциях вирусной природы (грипп, ОРЗ и т. п.), протекающих с высокой температурой, пациенты жалуются, что болят мышцы спины, особенно в зоне поясницы, и ноют суставы. При вирусе Коксаки возможны очень сильные боли в мышцах, хотя локализуются они чаще всего не в области спины, а в мышцах грудной клетки и пупочной зоны. Они становятся сильнее при движении, чиханье и кашле. Такая патология носит название болезни Борнхольма.

Иногда пациенты за боль в мышцах спины принимаются распространяющиеся боли при патологических процессах во внутренних органах. Так, заболевания почек воспалительного характера и мочекаменная болезнь часто проецируются боли в зону поясницы. Панкреатит, спаечные процессы в петлях кишечника, онкология и ряд других заболеваний могут проявляться болями в области спины.

У женщин и девушек боль в зоне поясницы часто связана не с патологией мышц, а с заболеваниями детородных органов (миомами, фибромами, боли при болезненной менструации).

О причинах боли частично можно судить по характеру дискомфортных ощущений. Например:

  • Ночные и утренние боли, стихающие по мере дневной активности, говорят о хроническом спондилоартрозе.
  • Боль при пальпаторном обследовании вдоль позвоночника говорит о воспалении нервных окончаний в результате сдавливания: вследствие нарастания остеоцитов или развития деформации диска между позвонками.
  • Резкая, невыносимая боль после запредельной нагрузки может стать признаком разрыва волокна мышцы.

И это только малая часть факторов, влияющих на появление боли в области спины.

Поражения позвоночного столба

Одним из самых частых оснований для возникновения болевого синдрома является сдавливание нервных отростков. Причины – поражения позвоночника, в том числе со смешением его сегментов или структур (грыжи, сколиозы, листез, ротация позвонков, нарушении статики позвоночника).

Боли также возникают из-за болезней: остеоартроз, остеохондроз и т. п. В данном случае миалгия провоцируется тем, что мышцы в зоне патологического процесса длительно находятся в спазмированном состоянии. Сдавливание и раздражение нервных окончаний приводит к тому, что тело пытается уменьшить неприятные ощущения, ограничив подвижность в пораженной зоне позвоночника. Таким образом, мышцы находятся в напряжении, наступает их переутомление, и как следствие, болят мышцы спины.

Яркую клиническую картину можно наблюдать при радикулопатиях. Спазм мышц поясницы настолько силен и устойчив, что в ряде ситуаций приходится прибегать к миорелаксантам.

Травмы и воспаления

Постоянные ноющие боли могут быть признаком миозита – банального воспаления мышц, ставшего следствием переохлаждения. Похожие боли или ощущения на грани между зудом между лопатками и болью (например, в межлопаточной области) могут свидетельствовать о прогрессирующем течении остеохондроза.

Ощущение того, что воротниковая зона «затекает» или ощущается легкое онемение поясницы, сопровождающееся болью, может возникать при длительном нахождении в сидячем положении. Часто жалобы поступают от офисных работников, долгое время проводящих за компьютером.

Ушибы и разрывы приводят к появлению кровоизлияний в мышечные ткани, образуется гематома (синяк), который, может болеть весьма интенсивно. Растяжения также приводят к травматизации окружающих тканей и мышц в том числе. Болят мышцы спины и вследствие постоянного и длительного сдавливания (ношение сумок на одном плече или тяжелых рюкзаков).

Предельные физические нагрузки вызывают переутомление мышц, вызванное накоплением в них молочной кислоты. Такая боль напоминает немного несильные судороги, проходит через несколько дней, лечение обычно не требуется.

Аномалии строения

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Из-за аномалий строения отдельные группы мышц находятся в состоянии постоянного перенапряжения. Боли при этом стойкие и довольно интенсивные. К таким аномалиям относят:

  • Дисплазии суставов (на первом месте рассматривают тазобедренные).
  • Укорочение одной из нижних конечностей.
  • Одностороннее уменьшение высоты таза.
  • «Греческая ступня».

За аномальное развитие также принимают уменьшение длины плеча по отношению к показателям роста, уменьшение длины ступни по отношению к показателям роста и ряд других.

Лечение

Что делать в случае болей вокруг позвоночника или разлитых миалгий, зависит от причины их возникновения. Снять сам болевой синдром можно с помощью анальгетиков и анестетиков местного и общего применения. Но это лишь симптоматическое лечение. Так как миалгия лишь «маячок», сообщающий о нарушениях функционирования тела, лечить нужно основную патологию.

Во многих ситуациях помогают:

  • Лекарственные средства.
  • Физиотерапевтическое лечение.
  • ЛФК.
  • Мануальное воздействие.
  • Бальнеотерапия.
  • Диетотерапия.

Есть случаи, когда лечение рассматривается радикальное, то есть оперативное. Например, искусственный имплант сустава при дисплазии или хирургическое удаление секвестрированной грыжи. Также могут вживлять металлический имплант в случае некоторых видов перелома позвоночника.

Медикаментозная терапия

Медикаментозное лечение постоянной боли в области поясницы зависит от причины, вызвавшей ее. Например, при миозите лечить мышцы не так уж сложно. Обычно достаточно противовоспалительных и обезболивающих мазей. Хорошо помогают согревающие средства (крема с экстрактами змеиного яда и пчелиного яда, красного перца и медвежьим жиром) и сосудорасширяющие крема и гели (Апизатрон, Финалгон, Кеторол).

Лечение острого болевого синдрома (например, при радикулопатиях или разрыве волокна мышцы) обычно начинается с внутримышечных инъекций анальгетиков и НПВС. К ним относят: Кеторол, Анальгин, Баралгин, Мовалис, Диклофенак. Если причины миалгий – это радикулит и люмбаго, однократно могут назначаться миорелаксанты.

При инфекционных заболеваниях, как правило, специально лечить миалгии нет необходимости. Терапия сводится к лечению основного заболевания.

При заболеваниях позвоночника применяются витаминные препараты, анальгетики, противовоспалительные средства, гормоны. В некоторых случаях назначают:

  • Гомеопатические препараты. Например, при остеохондрозе это может быть Дискус Композитум, Траумель, Цель-Т.
  • Препараты, способствующие восстановлению хрящевой ткани: Хондроитин и Глюкозамин.
  • Иногда рекомендуются БАДы (Хонда, в том числе коллаген).
Другие методы

Если нет противопоказаний, хорошо снимает мышечные боли физиотерапевтическое лечение (электрофорез), грязи, озокерит и другие методы. Также пациентам показан массаж. При грыжах межпозвонковых дисков может быть предложено вытяжение. Посещение бассейна на этапе выздоровления хорошо способствует разгрузке позвоночного столба, расслаблению мышц и их восстановлению.

Важным терапевтическим средством является диета. Без гармоничного рационального питания надолго нельзя избавиться от боли. Особенно если ее причиной служит не миозит, а хронические дегенеративные изменения в позвоночном столбе и хрящевой ткани.

Неотъемлемой частью терапии является грамотно подобранная и дозированная физическая нагрузка.

Почему после сна болит спина по утрам и как лечить такую боль

Боль в спине в утреннее время может говорить о многих патологиях в организме, причем, на первый взгляд, не всегда связанных с позвоночником. Образ жизни, длительная работа в вынужденной позе, неправильно подобранные постельные аксессуары и даже поза для сна тоже могут быть ответом на вопрос, почему болит спина после сна.

Дискомфорт в спине утром после сна может встречаться у людей любой возрастной группы по разным причинам, в том числе и у здоровых, ранее не жаловавшихся на здоровье.

Причины, почему возникает боль в спине по утрам

Боли в спине могут быть вызваны различными факторами:

  1. Внешними.
  2. Внутренними.
  3. Другими причинами.

Внешние факторы

Это достаточно легко устраняемые причины:

  1. Неправильное положение тела ночью. Если позвоночник находится во время сна в вынужденной позе, не расслаблен, то это вызывает мышечный спазм в спине и как следствие – ноющие, тянущие боли утром в шейной или грудной области, между лопаток, в районе поясницы.
  2. Слишком мягкий матрас. Если матрас не ортопедический, отличается излишней мягкостью и легкостью, то позвоночник при сне на такой постели как бы проваливается и находится в нефизиологичном положении, что также является причиной напряжения в спине по утрам. Матрас желательно выбрать средней жесткости, с хорошим наполнителем, поддерживающим спину в анатомически правильной форме. Для детей, у которых позвоночник и его система только формируется, необходимы ортопедические матрасы.
  3. Низкая или высокая подушка. Невысокие подушки используются для сна только у детей до года. Если спать ночью на низкой или высокой подушке, то это может приводить к напряжению в шейном сегменте позвоночника, спазму мышц этой области и болезненности, не проходящей не только утром, но и в течение всего дня.

Внутренние факторы

Это ряд заболеваний и патологических состояний позвоночника и суставной системы.

Остеохондроз

Наиболее частая причина, почему болит спина после сна. Остеохондроз – это общее название дегенеративных процессов в хрящах и костях позвонков, приводящих к их деформации, защемлению нервных корешков, нарушению кровоснабжения и иннервации органов в области позвоночного столба и других систем. Боль в спине после сна может быть одним из признаков, прямо указывающих на остеохондроз, как причину утреннего дискомфорта.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

В зависимости от места поражения симптомы могут проявляться в разных частях спины и иррадиировать в другие части тела:

  1. Шейный остеохондроз характеризуется болью в шее и затылке, с отдачей в область между лопаток и плечо. Нередки головные боли, шум в ушах, нарушения зрения, головокружения, также присоединяется онемение кистей рук и верхней части туловища.
  2. Грудной остеохондроз проявляется болью в груди и спине, с умеренной, а затем выраженной интенсивностью. При вдохе, при попытках встать или сменить позу возникает боль в груди по типу межреберной невралгии. Поражение грудного сегмента по симптомам напоминает проявления астмы и стенокардии.
  3. Поясничный остеохондроз определяется болью и напряжением в пояснице, усилением этих симптомов при движении в поясничной области – когда пациент наклоняется или поворачивается, также наблюдаются кишечные и желудочные боли.


Суставные заболевания

Тоже могут сопровождаться болезненностью в спине по утрам, так как ночью в покое больной сустав находится без движения, что усугубляет его тугоподвижность вследствие воспаления сочленения и вызывает контрактуру связок и мышечной ткани, дающую симптомы при первых движениях. По мере двигательной активности сустав начинает работать полноценно, и боль проходит.

  1. Болезнь Бехтерева. Поражает суставы позвоночника, вызывает боли ниже спины в крестце и подвздошной области. Этиология заболевания на данный момент окончательно не установлена.
  2. Ревматоидный артрит. Аутоиммунное воспалительное заболевание, затрагивающее соединительную ткань, в том числе и хрящи суставов.
  3. Остеоартроз. Дегенеративно-дистрофическое поражение хрящей суставов. Локализация боли зависит от места патологического очага.
  4. Спондилоартроз. Поражает фасеточный сустав с неврологическими нарушениями. При запущенном спондилоартрозе болезненность в спине может не проходить как утром, так и в течение последующего дня.

Мышечный спазм

Боли в спине после сна могут быть также из-за мышечного спазма или растяжения, вызываемого следующими причинами:

  • наличие искривления позвоночника по типу сколиоза, кифоза;
  • неудобная поза в период ночного сна;
  • большая физическая нагрузка накануне, когда обычных часов сна не хватает для восстановления;
  • травма или мышечное напряжение, вызывающее смещение суставов.

Отдельно стоит упомянуть такую причину проблем со спиной в утреннее время, как компьютерный игровой синдром, вызываемый длительным времяпровождением за компьютером с играми. На возникновение боли влияют сразу несколько факторов:

  1. Долгая малоподвижность, вызывающая застой крови в мышцах спины и напряжение вдоль позвоночника.
  2. Одновременно с этим происходит напряжение мышечного каркаса в моменты стрессовых ситуаций в игре.
  3. Реалистичность игр может вызывать психологическую зависимость от них, напрямую влияющую на качество сна.

Перечисленные аспекты могут приводить к утренней разбитости, ломоте в суставах и мышечной боли в спине.

Другие причины

Боль в спине по утрам бывает также вследствие следующих заболеваний и состояний:

  1. Туберкулез. Нередко затрагивает хрящевые диски позвонков, деформируя их и вызывая дискомфорт в утреннее время.
  2. Заболевания ЖКТ. Чаще всего характеризуются болью в нижнем сегменте спины. При запорах боль появляется в пояснице и копчике.
  3. Патологии почек, в частности, воспалительные явления – пиелонефрит, гломерулонефрит характеризуются тем, что сильно болит в пояснично-боковой области.
  4. Нервные патологии, психосоматические явления – спазм и напряжение в спине могут быть отражением перенесенных стрессов.

Помимо этого, болит спина по утрам при таких состояниях, как эндокринные нарушения, остеопороз, остеомиелит, эпидуральный абсцесс, травмы, инсульты, болезни крови.

Определить причину боли в спине может только квалифицированный специалист, особенно если боль хроническая, а спина болит каждое утро. Предварительно пациент должен посетить терапевта для предварительной диагностики, потом он направляется к профильному специалисту – неврологу, кардиологу, гастроэнтерологу и другим.

Диагностика

Причины боли в спине после сна определяются визуальным осмотром, сбором анамнеза, визуальными методами обследования, среди которых:

  • рентгенография, КТ, МРТ;
  • электромиография;
  • денситометрия;
  • ЭКГ;
  • лабораторные анализы.

Как лечить боль в спине по утрам

Терапевтический комплекс зависит от причины боли. Для снятия болезненных симптомов используется медикаментозное лечение:

  • курс нестероидных противовоспалительных средств, чаще всего на основе индометацина или уколы Диклофенака — эти препараты снимают воспаление. К ним могут быть противопоказания, если спина болит по причине желудочных проблем, так как НПВС могут неблагоприятно влиять на слизистую желудочно-кишечного тракта. Эти средства также применяются локально в виде мазей (Индометациновая мазь, Диклофенак-гель или мазь), наносимых на кожу над очагом поражения во время обострения;
  • глюкокортикостероиды – гормональная терапия в случае выраженных непреходящих болей также может оказать эффект.
  • прочие препараты, направленные на устранение причины боли после сна, и назначаемые исключительно лечащим врачом.

В качестве анальгетического лечения рекомендуется включить в терапию ортопедический лечебный пластырь ZB Pain Relief. Согласно имеющимся исследованиям, пластырь устраняет болезненные симптомы как острые, так и ноющие и влияет на ускорение выздоровления при заболеваниях суставов и спины.

Методы физиотерапии и восточной медицины, такие как иглорефлекстерапия, мануальные практики, стоун-терапия, массажи также применяются в комплексе лечебных мероприятий при утренних болях, улучшая при этом качество сна.

cito03.ru

Мышцы позвоночника

Мышцы позвоночника

Мышцы позвоночника под влиянием импульсов из нервной системы обеспечивают его сложнейшую ортостатику и динамику. Вопросы морфологии, физиологии и патофизиологии данного аппарата (иннервация, трофика, биомеханика, включая спиральную фиксацию и пр.) связаны со стержневыми проблемами вертеброневрологии, и о них речь будет в каждой главе. Здесь остановимся на деталях анатомии, представляющих интерес для вертеброневролога. Основные стороны анатомии удобно рассмотреть на примере мышц поясничного отдела позвоночника.

pozvonochnik2.10__.jpg

В поясничной области различают восемь слоев: 1) кожа; 2) подкожная клетчатка; 3) поверхностная фасция; 4) глубокий слой подкожной клетчатки; 5) пояснично-грудная фасция; 6) три слоя мышц: выпрямитель спины, многораздельная, вращающие и межпоперечные; 7) костно-фасциальный слой; 8) предпозвоночные мышцы: большая и малая поясничные — с медиальной стороны и квадратная поясничная — с латеральной стороны. Таким образом, интересующие нас мышцы находятся между пятым и седьмым слоями.

Под слоем подкожно-жировой клетчатки располагается поверхностная фасция, напоминающая нити паутины. Глубокими волокнами она соединяется с собственной фасцией. Собственная фасция — пояснично-грудная — плотная соединительнотканная оболочка, покрывающая весь поясничный отдел (рис. 2.10). Толщина ее на поперечном разрезе достигает 0,7-0,8 мм. Медиальный край фасции плотно сращен с надостистой связкой и остистыми отростками, а нижний край плотно срастается с крылом подвздошной кости и крестцом. В области наружного края выпрямителя спины вглубь и к середине (к поперечным отросткам) от поверхностного листка фасции отходит глубокий листок. Поверхностный и глубокий листки, прикрепляясь к позвоночнику на протяжении всего поясничного отдела и выше, образуют мышечное ложе, на поперечном разрезе имеющее форму треугольника. В это мышечное ложе заключен выпрямитель спины.

Что касается мышц позвоночника, то заметим, что мы считаем обозначение всей этой группы спорным. Согласно данному выше определению позвоночника (не его скелета, а всей функциональной системы), межпозвонковые мышцы являются вертебральными, а не паравертебральными.

В практических целях удобно называть позвоночными и поверхностные длинные мышцы, зоны начала и прикрепления которых расположены на позвонках. Позвоночные мышцы, включая мелкие мышцы глубокого слоя, иннервируются теми же грудными нервами, оболочечной ветвью которых является и синувертебральный нерв Люшка. Такой же является обратная ветвь грудного нерва (передняя ветвь — межреберная). Обратная (межпозвоночная ветвь) и иннер-вирует собственные мышцы позвоночника. Они по-разному развиты на разных уровнях в зависимости от особенностей функции мышцы. С учетом литературных данных и специальных анатомических исследований наших сотрудников И.З.Марченко (1972), Ш.С.Изосимовой и Л.А.Кадыровой (1979) важные для невропатолога сведения сводятся к следующему.

Самой мощной и длинной мышцей поясничного отдела является выпрямитель спины — мышца, выпрямляющая позвоночник (рис. 2.11). Она залегает вдоль всего позвоночника от крестца до затылочной кости. Начинается от заднего отдела бугристости подвздошной кости, от дорзальной поверхности крестцовой кости, от остистых отростков нижних поясничных позвонков и отчасти от поверхностного листка грудо-поясничной фасции. Направляясь вверх, мышца делится в поясничной области на три части: латеральную — подвздошно-реберную, медиальную — остистую и расположенную между ними длиннейшую. В составе длиннейшей мышцы у 4 из 16 обследованных нашим сотрудником трупов четко выделялся самостоятельный пучок (Хижняк О.И., 1971). Он короче предыдущих и расположен под первыми двумя мышцами. Начинается он на гребне подвздошной кости, крестце и прикрепляется к поперечному отростку третьего поясничного позвонка. Поэтому, по-видимому, указанный поперечный отросток часто бывает более развит, чем другие. 

По внешнему виду поясничная часть выпрямителя спины напоминает половинку писчего пера, острием обращенного вниз, и занимает пространство между XII ребром и крылом подвздошной кости. Общая длина этой части выпрямителя спины в зависимости от роста равна 16-21 см, ширина — 6-8 см. На уровне остистого отростка третьего поясничного позвонка мышечные волокна постепенно в виде клина (острие «пера») переходят в сухожилие, которое идет вниз, постепенно расширяясь, и на уровне первого крестцового позвонка достигает 3-4 см в ширину. На всем этом протяжении сухожилие сверху покрывает нижележащую многораздельную мышцу, как бы выполняя роль ее дополнительной фасции.

Многораздельная мышца — одна из длинных мышц поясницы, относясь к поверхностному слою, хорошо определяется пальпаторно, а у худых субъектов — визуально. Одновременно она выполняет частично функции глубоких и коротких мышц. В связи с этим в нашей клинике данной мышце при обследовании больных уделяется особое внимание. Сверху и снаружи многораздельная мышца прикрыта выпрямителем спины. Ее полусухожильные пучки заполняют пространство между остистыми и суставными отростками позвонков на грудном и верхнем поясничном уровнях. Ниже третьего поясничного позвонка мышца постепенно расширяется, выходит за пределы линии суставных отростков и приобретает вид треугольника, вершиной обращенного вверх, а основанием — вниз. Проекцией ее на коже будут линии, проведенные: медиальная — по наружному краю остистых отростков, латеральная — отступая кнаружи от предыдущей линии на 1,5-2 см, до третьего поясничного позвонка. С этого уровня и вниз линия постепенно уклоняется кнаружи на 4-4,5 см от медиальной линии (см. рис. 2.11).

Толщина и ширина мышцы неравномерны. Толщина на уровне второго поясничного позвонка составляет 3-3,5 см, а общая глубина залегания — 1,2-1,5 см. Эти сведения крайне важны для невропатолога. Они указывают, в какой мере фантастичными являются ставшие привычными представления о паравертебральных точках как якобы «корешковых». Прощупывая эту область, палец врача оказывает давление не на крупные нервные стволы, а на толстые фасции, сухожилия и чрезвычайно толстый мышечный слой с его нервными рецепторами.
Многораздельная мышца в виде отдельных мышечных пучков начинается на крестце, задней ости крыла подвздошной кости, идет косо вверх под углом 70-80° снаружи внутрь и прикрепляется к верхушкам остистых отростков позвонков, перекидываясь через 2-4 позвонка выше. Начиная с четвертого поясничного позвонка и выше, мышечные пучки нижним концом прикрепляются к сосцевидным отросткам позвонков. Начальным местом прикрепления мышцы на поясничном уровне являются сосцевидные отростки, т.е. отростки суставных отростков верхних поясничных позвонков (Rauber А., 1903; Sobbota L., 1905; Воробьев В.П., 1938; Тонкое В.Н., 1962 и др.).

Латеральный край многораздельной мышцы покрыт тонкой собственной фасцией, через которую хорошо просвечивают сухожилия мышечных пучков. Собственная фасция многораздельной мышцы хотя и тонкая, но довольно прочная на разрыв и, по-видимому, предназначена для сдерживания бокового напряжения этой мышцы. Волокна этой фасции идут в косом направлении винтообразно снизу вверх, изнутри кнаружи, пересекая в поперечном направлении ход мышечных волокон. Как уже упоминалось, в межмышечном пространстве между выпрямителем спины и многораздельной мышцей проходят кровеносные сосуды.

К длинным мышцам поясницы относят и вращающие. Имеются длинные, более поверхностно расположенные, и короткие — глубокие. Длинные вращающие мышцы напоминают сигары, расширенные в центре и суживающиеся к периферии. Нижний конец их сухожильный, верхний — мясистый. Протяженность длинных мышц колеблется от 5 до 9 см. Более длинные расположены между I и II, II и IV поясничными позвонками и достигают 9 см. Короткие расположены между II грудным и II поясничным и III и V поясничными позвонками и равны 4,5-5 см. Мышечные пучки сухожильным концом начинаются на сосцевидных отростках, идут вверх под углом 70-75°, перебрасываются через один позвонок и прикрепляются к основанию остистого отростка. Глубина их залегания — 2-3 см, увеличивается в каудальном направлении. Длина коротких — 2,5-3 см, ширина — 0,8-1,2 см, толщина — 0,4-0,5 см. Нижним концом мышечные пучки начинаются там же, где и длинные, идут вверх под углом 60-70° медиально, прикрепляются к основанию остистого отростка и к дуге вышележащего позвонка. В нижней точке прикрепления мышечные пучки имеют интимную связь с капсулой межпозвонкового сустава.

Короткие мышцы позвоночника представлены межостистыми и межпоперечными. Межостистые мышцы, парные, в количестве 2-3 с каждой стороны, начинаются и прикрепляются к остистым отросткам. Мышечные волокна идут не строго вертикально вверх. Под углом 75-80° они отклоняются вентрально, имеют подобно латеральным межпоперечным мышцам треугольную форму, обращенную вершиной вверх и внутрь, основанием — вниз. Вершина сухожильна, основание мясисто. Медиальной поверхностью указанные мышцы плотно прилегают к межостистой связке, латеральной — к вращающим и многораздельным мышцам. Эти мышцы непостоянны на всем протяжении поясничного отдела позвоночника. Так, у 9 из 16 трупов нашим сотрудникам не удалось их выделить между IV и V поясничными позвонками и первым крестцовым. Возможно, их препаровка на этом уровне требует каких-то особых приемов, но в литературе указаний по этому поводу нет. Межпоперечные мышцы, согласно нашим исследованиям, состоят из двух самостоятельных пучков: вентральных и дорзальных. Сведения, содержащиеся в некоторых атласах о делении межпоперечных мышц на медиальные и латеральные, требуют пересмотра (рис. 2.11).

pozvonochnik2.11__.jpg

Т.к. функция этих мышц крайне важна для деятельности позвоночного сегмента, приводим детальное их описание.

Вентральные межпоперечные мышцы простираются между поперечными отростками смежных позвонков широким вертикальным пучком на протяжении почти всего поперечного отростка. С вентральной стороны эти мышцы имеют хорошо выраженную фасцию. Их толщина, «мощность», возрастает в каудальном направлении от 1-1,5 мм между первым и вторым позвонками до 4-5 мм между четвертым и пятым. Они наиболее длинны между вторым и третьим позвонками — 3,3-3,5 см. Дорзальные межпоперечные мышцы в первых двух межпоперечных промежутках делятся на ясно выраженные медиальные и латеральные пучки. Медиальные протягиваются от добавочного отростка вышележащего позвонка до поперечного отростка нижележащего, латеральные — между поперечными отростками. 

Эти мышцы обычно, но не всегда, сверху мясисты, а в нижней части сухожильны. По нашим данным (Марченко И.З., 1972, 1995), дорзальные межпоперечные и вращательные (медиальная группа) — преимущественно фиксирующие, а более латеральные межпоперечные и вращающие мышцы — рычаговые, фазические. В следующих промежутках дорзальные мышцы чаще представлены одним пучком, расположенным между добавочными отростками смежных позвонков. По направлению книзу эти мышцы, в противоположность вентральным, становятся все более сухожильными и тонкими: 3-4 мм в первом и 0,8-1,1 мм в четвертом промежутках. Угол наклона дорзальных мышц во фронтальной плоскости по отношению к вертикали уменьшается от 30° в верхних сегментах до 0° в нижних сегментах.

Обнаруживались также самостоятельные мышечные пучки, переходящие на гребень подвздошной кости от поперечных отростков четвертого и пятого поясничных позвонков, и пучки, переходящие с поперечного отростка пятого позвонка на латеральные части крестца. Межпоперечные мышцы подобны вантам на корабле, удерживающим мачту в вертикальном положении (Лебедкин СИ., Гер-

pozvonochnik2.12__.jpg

ко П.Я., 1963). Глубина залегания мышечных пучков увеличивается в каудальном направлении, для дорзальных пучков она равна 2,5-3 см, для латеральных колеблется от 3,5 до 5 см. Они участвуют в разгибании позвоночного сегмента. Кроме того, одностороннее сокращение латеральных пучков вентральных межпоперечных мышц, судя по всему, приводит и к боковому сгибанию — сколиозированию в данном позвоночном сегменте. Между вентральными и дорзальными пучками у основания поперечного отростка над его верхним краем проходит сосудисто-нервный пучок, ветви которого иногда с вентральной стороны огибают мышечные пучки вращающих мышц, выходя на «поверхность» между вращающими и межостистыми мышцами.

Под выпрямителем спины на всем протяжении поясничного отдела располагается глубокий листок фасции, который в виде веера прикрепляется к верхушкам поперечных отростков, XII ребру и подвздошной кости. В средней части глубокого листка имеются 3-4 овальных отверстия для прохождения кровеносных сосудов.

Осторожно иссекая фасцию, можно обнаружить квадратную мышцу поясницы. Квадратная мышца поясницы — плоский тяж, внизу прикрепляющийся к крылу подвздошной кости, вверху — к XII ребру, с медиальной стороны — к поперечным отросткам.

Большая поясничная мышца лежит кпереди от квадратной. Своей дорзальной поверхностью она прилежит к передней поверхности поперечных отростков поясничных позвонков. Глубина залегания большой поясничной мышцы неодинакова. Она увеличивается в каудальном направлении и колеблется от 3,5 до 5,5 см на уровне IV-V поясничных позвонков. Эта мышца начинается от боковой поверхности тела XII грудного и поясничных позвонков кроме пятого, передней продольной связки, межпозвонковых дисков, поперечных отростков и их связок. Мышечные пучки прикрепляются на теле XII грудного позвонка и первого поясничного несколько кзади, в 0,5-0,7 см от вертикальной оси тела этих позвонков. Чем ниже расположен позвонок, тем более кпереди смещается место прикрепления этой мышцы. Так, на четвертом поясничном позвонке место прикрепления большой мышцы поясницы находится приблизительно на расстоянии 1 см кпереди от вертикальной оси тела позвонка. Таким образом, создается впечатление, что верхние пучки этой мышцы являются антагонистами нижних. Если же рассматривать действие этой мышцы в положении стоя, то и верхние, и нижние ее пучки выполняют одну и ту же работу — формируют лордоз. Верхние пучки тянут «свои» позвонки несколько кзади, нижние — кпереди (рис. 2.12).

Мышцы позвоночника в области малоподвижного грудного отдела развиты меньше, чем в поясничном и шейном отделах. Это, во-первых, мышцы межостистые, межпоперечные, а также мышцы, поднимающие ребра. Их пучки веерообразно расходятся от поперечных отростков к углам нижележащих ребер и прикрыты выпрямителем спины. Это, во-вторых, короткие мышцы: выпрямляющая позвоночник, или (неудачно) крестцово-остистая. На грудном уровне она составлена тремя стволами. Наиболее мощный, средний — длиннейшая мышца спины. Она начинается от поперечных отростков поясничных и нижних шести грудных позвонков и, следуя вверх, прикрепляется к поперечным отросткам всех грудных позвонков и к углам десяти ни-

жних ребер. Кнутри от этого ствола располагается медиальный ствол — остистая мышца спины. Она начинается от остистых отростков верхних поясничных и двух-трех нижних грудных позвонков, прикрепляясь к остистым отросткам верхних (Тц-Tvn) позвонков. Кнаружи от длиннейшей располагается подвздошно-реберная мышца спины. Начинаясь вблизи углов нижних пяти-шести ребер, она прикрепляется узкими сухожилиями к углам верхних пяти-семи ребер. Дистрофические изменения в этой мышце и ее болезненность нередко оказываются причиной ошибочного диагноза плеврита (Kelly M., 1944) или грудной жабы (Good M.G., 1950). Выпрямитель спины прикрывает поперечно-остистую мышцу. Входящая в ее состав многораздельная мышца, которая на поясничном уровне определяется визуально и пальпаторно, здесь располагается весьма глубоко. Ее косые пучки идут снаружи кнутри, снизу вверх от поперечных отростков к остистым. 

Еще глубже в том же направлении проходят пучки вращающих мышц, а поверхностнее, ближе к выпрямителю спины и более длинными пучками располагается полуостистая мышца спины. Функция названных трех частей поперечно-остистых мышц — вращение при одностороннем и разгибание при двустороннем действии. Чем глубже слои этих мышц, тем короче их пучки и тем локальнее их воздействие. Чем поверхностнее слои вращающих мышц, тем более обширно по протяжению позвоночного столба указанное воздействие. Разгибатели спины частично действуют и как вспомогательные мышцы вдоха.

Если, кроме перечисленных мышц, учесть также и мускулатуру передней брюшной стенки, противостоящую опрокидывающему моменту, то станет ясной аналогия, которую провел Н.А.Бернштейн (1926): мышцы вокруг позвоночника подобны по своей функции растяжкам или вантам цепочной мачты (рис. 2.13). По мнению этого автора, мышцы туловища — это не только двигательный, но и структурный элемент, без которого прочность позвоночника мало отличается от нуля. Согласно результатам анатомо-физио-логических исследований Э.Ю.Остен-Сакена (1926), вынутый из трупа позвоночник обладает большей подвижностью, чем туловище у живого человека, у которого движения эти тормозятся функцией мышц. Защита костно-хрящевых и связочных структур позвоночника за счет его мышечного футляра особенно четко выступает при резких физических напряжениях. Согласно A.Schanz (1927), человек перед

Рис. 2.14. Работа одновременного рефлекторного сокращения всех мышц туловища на сжатие позвоночника.

подъемом тяжести, защищая позвоночник от перегрузки, как бы натягивает вокруг него «пневматическую шину»: он сначала делает глубокий вдох, замыкает голосовую щель, напрягает грудные и брюшные мышцы. Эта «шина» должна принять на себя часть давления поднимаемой тяжести (рис. 2.14). В таком мышечном корсете особую роль играет повышаемое при напряжении брюшных мышц внутри-брюшное давление, обеспечивающее опору для поясничного отдела позвоночника спереди (Сазонов В.П., 1986). Следовательно, мускулатура туловища не только является компенсатором статической недостаточности позвоночника, но и выполняет по отношению к нему защитную функцию. Позвоночник является, таким образом, весьма жесткой конструкцией. В поясничной области ему приходится выдерживать тяжесть всего туловища с руками и головой и преодолевать изгибающие моменты этого груза, а также внешнего воздействия при нарушении равновесия, т.е. деформации всех видов: сжатие, растяжение, изгибы, кручение.

Я.Ю.Попелянский
Ортопедическая неврология (вертеброневрология)

medbe.ru

Как называется мышца, выпрямляющая позвоночник?

Мышцу, выпрямляющую позвоночник, называют «разгибателем» и «выпрямителем» спинного хребта. Она входит в латеральный тракт, прикрепляется к поперечным отросткам дисков, ребрам, либо их рудиментам. Выполняет важную роль, отвечает за движения спины. При ее поражениях, возникают болевые ощущения, страдает двигательная функция. Чтобы узнать больше об этой мышце, стоит ознакомиться с нижеприведенными сведениями.

Что представляет собой мышца?

Выпрямляющая позвоночник мышца является самой мощной и длинной среди других спинных мускул. Она состоит из 3 частей:

  • подвздошно-реберная;
  • длиннейшая;
  • остистая.

Ее начало берется от дорсальной поверхности крестцового отдела, задней части подвздошного гребня и пояснично-грудной фасции. Мышца тянется до самого затылка.

Какие функции выполняет?

мышца выпрямляющая позвоночник анатомия

Двусторонние сократительные мускулы заставляют разгибаться спинной хребет. При одностороннем сокращении, туловище наклоняется влево или вправо, зависимо от того, какая сторона поддается сократительной активности. Еще мышца, выпрямляющая позвоночник, участвует в опускании ребер и головных поворотах. От степени ее развития, зависит осанка, походка, общее состояние спины. Мускула играет роль в удержании равновесия, напрягается при кашлевом рефлексе, движениях диафрагмы, во время дефекации. Мышца еще выполняет статическую работу, поддерживает туловище в прямой позиции, обеспечивает стабильность спинного хребта при любых двигательных манипуляциях. За счет нее, позвоночный столб защищается от повреждений, удерживается в правильном положении. Сокращения отдельных фрагментов этой мускулы дают возможность запрокидывать назад голову, разгибать разные отделы позвоночного столба. Когда мышца, выпрямляющая хребет, поражается болезнями, любое движение сопровождается болевыми ощущениями. Человеку становится тяжело удерживать тело в вертикальной позиции. Когда спина согнута, изменяется объем грудины, брюшины, что чревато разными патологиями внутренних органов.

Патологические состояния

мышца выпрямляющая позвоночник строение

Нередко мышца, выпрямляющая позвоночник, становится предметом жалоб больных. Она поддается большой нагрузке в течение жизни, страдает, когда появляются проблемы в ее работе. Позвоночный столб утрачивает подвижность, развиваются воспалительные процессы. К предрасполагающим факторам относят частые переохлаждения, ношение тяжестей. Развивается миозит, люмбаго, миалгия. Болевые ощущения также сопровождают остеохондроз, смещение позвонков, межпозвоночную грыжу. Когда мышца болит по причине переутомления, нарушается позвоночная стабильность. Может развиться дискомфорт, вследствие спазма, либо ущемления нервных окончаний. Особенно часто наблюдается явление в крестцовом отделе. Лицам, регулярно пребывающим в одной позиции, или подвергающимся поясницу постоянным нагрузкам, следует выполнять комплекс упражнений. Они помогут восстановить работу мышц, сформировать «корсет», расслабить их.

Упражнения для вытягивающей позвоночник мышцы

Рекомендуется прибегать к тягам, вертикальным и горизонтальным упражнениям. Тренировки следует проводить в один день с нагрузками на грудину, верхние конечности, либо дельтовидные мышцы.

К базовым упражнениям относят:

мышца выпрямляющая позвоночник название
  • подтягивания;
  • становая тяга;
  • тяга штанги в наклоне.

Вес гантелей, либо штанг, увеличивать постепенно. Новичкам женщинам следует начинать с 2.5 кг, мужчинам – 5 кг. Эффективное упражнения, которое можно выполнять в условиях дома:

  • лечь на спину, поднять позвоночный столб;
  • ногами двигаться к спине;
  • продержаться в такой позиции 1 минуту, повторять 8-10 раз.

Приведенные манипуляции направлены на проработку выпрямляющей мышцы позвоночного столба и остальных мускульных групп. Упражнения следует выполнять курсом, в течение 2-3 месяцев. После, можно сделать паузу, или продолжить заниматься укрепляющей физкультурой всю жизнь. В комплексе с массажем, вытягивающая мышца придет в норму быстрее. Обычно требуется 10 сеансов для полного восстановления. Можно воспользоваться корсетом для поддержания осанки. Носить его непрерывно дома, на протяжении полугода.

Профилактика проблем с вытягивающей мышцей

Начинать следует с изменения образа жизни. Важно сидеть с ровной спиной, локти сгибать под углом 90 градусов, голову держать прямо. Шею нельзя склонять или вытягивать. При постоянной сидячей работе, каждые 2 часа, делать зарядку. Дома можно ходить с тазиком в нейтральной позиции спинного хребта. Обувь выбирать комфортную, с каблуком до 4.5 см в высоту. Рекомендуется посещать бассейн 2-3 раза в неделю, или записаться на йогу. Расслабляющие техники помогут привести в норму не только выпрямляющую мышцу, но и весь позвоночный отдел.

anatomiy.com

Глубокие мышцы спины - это... Что такое Глубокие мышцы спины?

Глубокие мышцы спины

Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales) при двустороннем сокращении наклоняют голову назад, а при одностороннем — назад и в сторону (нижняя косая мышца и частично задняя большая прямая мышца принимают участие во вращении головы). Мышцы располагаются между затылочной костью и I—II шейными позвонками. Выделяют малую заднюю прямую мышцу головы (m. rectus capitis posterior minor) (рис. 103), идущую от заднего бугорка дуги атланта до нижней выйной линии, большую заднюю прямую мышцу головы (m. rectus posterior major) (рис. 103), которая находится между нижней выйной линией и остистым отростком II шейного позвонка, верхнюю косую мышцу головы (m. obliquus capitis superior) (рис. 103), идущую от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии, и нижнюю косую мышцу головы (obliquus capitis inferior) (рис. 103), находящуюся между поперечным отростком атланта и остистым отростком II шейного позвонка.

Поперечно-остистая мышца (m. transversospinalis) при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, тем самым принимая участие в поддерживании тела в вертикальном положении, при одностороннем сокращении поворачивает позвоночный столб в противоположную сторону. Мышца идет вдоль позвоночного столба под выпрямителем туловища. Пучки мышц направлены от поперечных отростков нижерасположенных позвонков к поперечным отросткам вышерасположенных. Поверхностный слой мышцы представлен полуостистой мышцей (m. semispinalis) (рис. 100, 102, 103), пучки которой перекидываются через четыре-шесть позвонков. В ней выделяют головной, шейный и грудной отделы. Мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных и всех грудных позвонков. Местом крепления мышцы служат остистые отростки шести нижних шейных позвонков и выйная площадка затылочной кости. Средний слой составляют многораздельные мышцы (mm. multifidi), пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка. Эти мышцы почти полностью прикрываются полуостистой мышцей. Точкой их начала являются поперечные отростки грудных и поясничных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков и задняя поверхность крестца, а местом прикрепления — остистые отростки всех шейных, кроме атланта, грудных и поясничных позвонков. Глубокий слой поперечно-остистой мышцы составляют мышцы-вращатели (mm. rotatores). Их пучки преимущественно соединяют между собой смежные позвонки. Мышцы этой группы подразделяют на вращатели шеи (mm. rotatores cervicis), вращатели грудной клетки (mm. rotatores thoracis), вращатели поясницы (mm. rotatores lumborum). Точки начала всех мышц располагаются на всех позвонках, кроме атланта, а место крепления находится на остистых отростках вышерасположенных позвонков, а также на основаниях дуг прилежащих и соседних позвонков.

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) (рис. 102), — самая длинная и мощная из всех мышц спины. От нее зависит осанка человека, она способствует удерживанию равновесия тела, принимает участие в повороте головы и в опускании ребер. При двустороннем сокращении вся мышца разгибает позвоночный столб, при одностороннем сокращении наклоняет его в свою сторону. Мышца идет по всей длине спины по бокам от остистых отростков и имеет сложную структуру. Точка начала мышцы располагается на дорсальной поверхности крестца, в области заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков и на грудопоясничной фасции. Затем мышца делится на три больших отдела, каждый из которых, в свою очередь, делится на три части. Остистая мышца (m. spinalis) располагается по центру спины. Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) начинается на остистых отростках нижних шейных позвонков и верхних грудных позвонков, а прикрепляется к выйной площадке затылочной кости. Остистая мышца головы является частью полуостистой мышцы головы. Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis) точкой начала имеет остистые отростки двух нижних шейных позвонков и верхних грудных. Место ее крепления располагается на остистых отростках II—IV шейных позвонков. Точка начала остистой мышцы грудной клетки (m. spinalis thoracis) находится на остистых отростках двух-трех нижних грудных позвонков и двух-трех верхних поясничных, а место крепления — на остистых отростках II—VIII шейных позвонков. Длиннейшая мышца (m. longissimus) располагается латеральнее остистой и идет от крестцовой кости к основанию черепа. Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) (рис. 97, 98, 103) начинается на трех-четырех поперечных шейных позвонках и поперечных отростках трех верхних грудных позвонков; место крепления находится на заднем крае сосцевидного отростка. Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) имеет точку начала на поперечных отростках пяти верхних грудных позвонков, а место крепления — на задних бугорках поперечных отростков с VI по II шейный позвонок. Длиннейшая мышца грудной клетки (m. longissimus thoracis) (рис. 103) начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных позвонков и шести-семи нижних грудных позвонков, а прикрепляется в углах десяти ниж-них ребер и к поперечным отросткам всех грудных позвонков. Подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) (рис. 103) располагается кнаружи от длиннейшей. Подвздошно-реберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis) начинается в углах пяти-шести ниж-них ребер и прикрепляется к поперечным отросткам IV—VI шейных позвонков. Подвздошно-реберная мышца грудной клетки (m. iliocostalis thoracis) точку начала имеет в углах пяти-шести нижних ребер, а место прикрепления — в углах пяти-семи верхних ребер. Подвздошно-реберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum) начинается у подвздошного гребня и на грудопоясничной фасции, а прикрепляется к углам восьми-девяти нижних ребер.

Межостистые мышцы (mm. interspinales) (рис. 103) поддерживают тело в вертикальном положении, удерживая позвоночный столб, и принимают участие в выпрямлении позвоночника. Эта группа мышц представляет собой небольшие мышечные пучки, располагающиеся между остистыми отростками смежных позвонков, и подразделяется на межостистые мышцы шеи (mm. interspinales cervicis), межостистые мышцы грудной клетки (mm. interspinales thoracis) и межостистые мышцы поясницы (mm. interspinales lumborum).

Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) (рис. 98) при двустороннем сокращении удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, а при одностороннем наклоняют позвоночник в сторону. Эти мышцы находятся между поперечными отростками двух соседних позвонков. По месту их локализации выделяют передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii anterior cervicis), задние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii posterior cervicis), медиальные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii mediales lumborum), латеральные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii laterales lumborum) (рис. 103) и мышцы грудной клетки (mm. intertransversarii thoracis).

Рис. 100. Мышцы и фасции шеи (поперечный разрез):
1 — надгрудинное межапоневротическое пространство; 2 — предвисцеральное пространство;
3 — грудино-подъязычная мышца; 4 — поверхностная пластинка; 5 — грудино-щитовидная мышца;
6 — предтрахеальная пластинка; 7 — трахея; 8 — лопаточно-подъязычная мышца; 9 — подкожная мышца шеи;
10 — пищевод; 11 — длинная мышца шеи; 12 — грудино-ключично-сосцевидная мышца;
13 — передняя лестничная мышца; 14 — средняя лестничная мышца и задняя лестничная мышца;
15 — полуостистая мышца спины; 16 — мышца, поднимающая лопатку;
17 — ременная мышца головы и ременная мышца шеи; 18 — трапециевидная мышца

Рис. 102. Мышцы спины (поверхностный и глубокий слои):
1 — полуостистая мышца: головной отдел; 2 — ременная мышца головы; 3 — ременная мышца шеи;
4 — мышца, поднимающая лопатку; 5 — надостная мышца плеча; 6 — малая ромбовидная мышца;
7 — большая ромбовидная мышца; 8 — подостная мышца плеча; 9 — малая круглая мышца;
10 — большая круглая мышца; 11 — передняя зубчатая мышца; 12 — широчайшая мышца спины;
13 — нижняя задняя зубчатая мышца; 14 мышца, выпрямляющая позвоночник; 15 — наружная косая мышца живота;
16 грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 — грудопоясничная фасция: поверхностный листок

Рис. 103. Мышцы спины (второй глубокий слой):
1 — малая задняя прямая мышца головы; 2 — верхняя косая мышца головы; 3 — большая задняя прямая мышца головы;
4 — длиннейшая мышца головы; 5 — нижняя косая мышца головы; 6 — полуостистая мышца: головной отдел;
7 — межостистые мышцы; 8 — полуостистая мышца: шейный отдел; 9 — длиннейшая мышца шеи;
10 — полуостистая мышца: грудной отдел; 11 — наружные межреберные мышцы; 12 — мышцы, поднимающие ребра;
13 — длиннейшая мышца грудной клетки; 14 — латеральные межпоперечные мышцы поясницы;
15 — подвздошно-реберная мышца; 16 — грудопоясничная фасция: глубокий листок; 17 — поперечная мышца живота

Рис. 97. Срединные и глубокие мышцы шеи (вид сбоку):
1 — челюстно-подъязычная мышца; 2 — шилоподъязычная мышца;
3 — двубрюшная мышца: а) переднее брюшко, б) заднее брюшко;
4 — длиннейшая мышца головы; 5 — щитовидно-подъязычная мышца;
6 — длинная мышца головы; 7 — лопаточно-подъязычная мышца: а) верхнее брюшко, б) нижнее брюшко;
8 — грудино-подъязычная мышца; 9 — грудино-щитовидная мышца; 10 — мышца, поднимающая лопатку;
11 — длинная мышца шеи; 12 — передняя лестничная мышца; 13 — средняя лестничная мышца;
14 — задняя лестничная мышца

Рис. 98. Глубокие мышцы шеи (вид спереди):
1 — передняя прямая мышца головы; 2 — латеральная прямая мышца головы;
3 — межпоперечные мышцы спины; 4 — длинная мышца головы; 5 — передняя лестничная мышца;
6 — средняя лестничная мышца; 7 — длинная мышца шеи; 8 — задняя лестничная мышца

* * *

Смотри также:
Мышцы спины
Поверхностные мышцы спины первого слоя
Поверхностные мышцы спины второго слоя
Фасции спины

Подзатылочные мышцы (mm. suboccipitales) при двустороннем сокращении наклоняют голову назад, а при одностороннем — назад и в сторону (нижняя косая мышца и частично задняя большая прямая мышца принимают участие во вращении головы). Мышцы располагаются между затылочной костью и I—II шейными позвонками. Выделяют малую заднюю прямую мышцу головы (m. rectus capitis posterior minor) (рис. 103), идущую от заднего бугорка дуги атланта до нижней выйной линии, большую заднюю прямую мышцу головы (m. rectus posterior major) (рис. 103), которая находится между нижней выйной линией и остистым отростком II шейного позвонка, верхнюю косую мышцу головы (m. obliquus capitis superior) (рис. 103), идущую от поперечного отростка атланта к латеральному отделу нижней выйной линии, и нижнюю косую мышцу головы (obliquus capitis inferior) (рис. 103), находящуюся между поперечным отростком атланта и остистым отростком II шейного позвонка.

Поперечноостистая мышца (m. transversospinalis) при двустороннем сокращении разгибает позвоночный столб, тем самым принимая участие в поддерживании тела в вертикальном положении, при одностороннем сокращении поворачивает позвоночный столб в противоположную сторону. Мышца идет вдоль позвоночного столба под выпрямителем туловища. Пучки мышц направлены от поперечных отростков нижерасположенных позвонков к поперечным отросткам вышерасположенных. Поверхностный слой мышцы представлен полуостистой мышцей (m. semispinalis) (рис. 100, 102, 103), пучки которой перекидываются через четыре-шесть позвонков. В ней выделяют головной, шейный и грудной отделы. Мышца начинается от поперечных отростков шести нижних шейных и всех грудных позвонков. Местом крепления мышцы служат остистые отростки шести нижних шейных позвонков и выйная площадка затылочной кости. Средний слой составляют многораздельные мышцы (mm. multifidi), пучки которых перекидываются через два-четыре позвонка. Эти мышцы почти полностью прикрываются полуостистой мышцей. Точкой их начала являются поперечные отростки грудных и поясничных позвонков, суставные отростки четырех нижних шейных позвонков и задняя поверхность крестца, а местом прикрепления — остистые отростки всех шейных, кроме атланта, грудных и поясничных позвонков. Глубокий слой поперечноостистой мышцы составляют мышцывращатели (mm. rotatores). Их пучки преимущественно соединяют между собой смежные позвонки. Мышцы этой группы подразделяют на вращатели шеи (mm. rotatores cervicis), вращатели грудной клетки (mm. rotatores thoracis), вращатели поясницы (mm. rotatores lumborum). Точки начала всех мышц располагаются на всех позвонках, кроме атланта, а место крепления находится на остистых отростках вышерасположенных позвонков, а также на основаниях дуг прилежащих и соседних позвонков.


головной отдел;
2 — ременная мышца головы;
3 — ременная мышца шеи;
4 — мышца, поднимающая лопатку;
5 — надостная мышца плеча;
6 — малая ромбовидная мышца;
7 — большая ромбовидная мышца;
8 — подостная мышца плеча;
9 — малая круглая мышца;
10 — большая круглая мышца;
11 — передняя зубчатая мышца;
12 — широчайшая мышца спины;
13 — нижняя задняя зубчатая мышца;
14 — мышца, выпрямляющая позвоночник;
15 — наружная косая мышца живота;
16 — грудопоясничная фасция: глубокий листок;
17 — грудопоясничная фасция: поверхностный листок


головной отдел;
7 — межостистые мышцы;
8 — полуостистая мышца: шейный отдел;
9 — длиннейшая мышца шеи;
10 — полуостистая мышца: грудной отдел;
11 — наружные межреберные мышцы;
12 — мышцы, поднимающие ребра;
13 — длиннейшая мышца грудной клетки;
14 — латеральные межпоперечные мышцы поясницы;
15 — подвздошно-реберная мышца;
16 — грудопоясничная фасция: глубокий листок;
17 — поперечная мышца живота

Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) (рис. 102), — самая длинная и мощная из всех мышц спины. От нее зависит осанка человека, она способствует удерживанию равновесия тела, принимает участие в повороте головы и в опускании ребер. При двустороннем сокращении вся мышца разгибает позвоночный столб, при одностороннем сокращении наклоняет его в свою сторону. Мышца идет по всей длине спины по бокам от остистых отростков и имеет сложную структуру. Точка начала мышцы располагается на дорсальной поверхности крестца, в области заднего отдела подвздошного гребня, остистых отростков нижних поясничных позвонков и на грудопоясничной фасции. Затем мышца делится на три больших отдела, каждый из которых, в свою очередь, делится на три части. Остистая мышца (m. spinalis) располагается по центру спины. Остистая мышца головы (m. spinalis capitis) начинается на остистых отростках нижних шейных позвонков и верхних грудных позвонков, а прикрепляется к выйной площадке затылочной кости. Остистая мышца головы является частью полуостистой мышцы головы. Остистая мышца шеи (m. spinalis cervicis) точкой начала имеет остистые отростки двух нижних шейных позвонков и верхних грудных. Место ее крепления располагается на остистых отростках II—IV шейных позвонков. Точка начала остистой мышцы грудной клетки (m. spinalis thoracis) находится на остистых отростках двух-трех нижних грудных позвонков и двух-трех верхних поясничных, а место крепления — на остистых отростках II—VIII шейных позвонков. Длиннейшая мышца (m. longissimus) располагается латеральнее остистой и идет от крестцовой кости к основанию черепа. Длиннейшая мышца головы (m. longissimus capitis) (рис. 97, 98, 103) начинается на трех-четырех поперечных шейных позвонках и поперечных отростках трех верхних грудных позвонков; место крепления находится на заднем крае сосцевидного отростка. Длиннейшая мышца шеи (m. longissimus cervicis) имеет точку начала на поперечных отростках пяти верхних грудных позвонков, а место крепления — на задних бугорках поперечных отростков с VI по II шейный позвонок. Длиннейшая мышца грудной клетки (m. longissimus thoracis) (рис. 103) начинается на дорсальной поверхности крестца, поперечных отростках поясничных позвонков и шести-семи нижних грудных позвонков, а прикрепляется в углах десяти нижних ребер и к поперечным отросткам всех грудных позвонков. Подвздошнореберная мышца (m. iliocostalis) (рис. 103) располагается кнаружи от длиннейшей. Подвздошнореберная мышца шеи (m. iliocostalis cervicis) начинается в углах пяти-шести нижних ребер и прикрепляется к поперечным отросткам IV—VI шейных позвонков. Подвздошнореберная мышца грудной клетки (m. iliocostalis thoracis) точку начала имеет в углах пяти-шести нижних ребер, а место прикрепления — в углах пяти-семи верхних ребер. Подвздошнореберная мышца поясницы (m. iliocostalis lumborum) начинается у подвздошного гребня и на грудопоясничной фасции, а прикрепляется к углам восьми-девяти нижних ребер.

Межостистые мышцы (mm. interspinales) (рис. 103) поддерживают тело в вертикальном положении, удерживая позвоночный столб, и принимают участие в выпрямлении позвоночника. Эта группа мышц представляет собой небольшие мышечные пучки, располагающиеся между остистыми отростками смежных позвонков, и подразделяется на межостистые мышцы шеи (mm. interspinales cervicis), межостистые мышцы грудной клетки (mm. interspinales thoracis) и межостистые мышцы поясницы (mm. interspinales lumborum).

Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) (рис. 98) при двустороннем сокращении удерживают позвоночный столб в вертикальном положении, а при одностороннем наклоняют позвоночник в сторону. Эти мышцы находятся между поперечными отростками двух соседних позвонков. По месту их локализации выделяют передние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii anterior cervicis), задние межпоперечные мышцы шеи (mm. intertransversarii posterior cervicis), медиальные межпоперечные мышцы поясницы (mm. intertransversarii mediales lumborum), латеральные межпоперечные мышцы поясницы (mm. Intertrans versarii laterales lumborum) (рис. 103) и мышцы грудной клетки (mm. intertransversarii thoracis).

Атлас анатомии человека. Академик.ру. 2011.

anatomy_atlas.academic.ru