Ванны с бишофитом показания и противопоказания: Бишофитовые ванны. Показания и противопоказания, отзывы врачей

Содержание

Бишофитные ванны: показания и противопоказания, отзывы

Бишофит — природный минерал, водный хлорид магния с примесями микроэлементов и солей. Добывается он из земляных недр для использования в медицинских целях. Вещество хорошо растворяется в обычной воде, что делает возможным его применение для целебных ванн. Подобные процедуры предлагаются в клиниках и санаториях. Концентрированный раствор bishofit можно приобрести в аптеке, чтобы провести целебную ванну в домашних условиях. Делать это желательно по назначению лечащего врача.

Кому показаны ванны с бишофитом?

Минеральные соединения бишофита способствуют укреплению здоровья и оказывают положительное воздействие на весь организм. Ванны с веществом отличаются противовоспалительным, противомикробным и обезболивающими действиями. Регулярное применение хорошо сказывается на коже: она становится гладкой и упругой, мелкие морщинки исчезают.

В состав бишофита входит магний. Он позволяет активировать важные биологические процессы человеческого организма, усилить регенерацию тканей, повысить иммунитет и наполнить клетки полезными веществами. За счет высокого содержания брома лечебные ванны способствуют уменьшению стресса, помогают пациенту успокоиться.

Ванны с бишофитом специалисты рекомендуют при:

люмбалгии;
воспалениях органов женской репродуктивной системы;
остеохондрозе;
ревматоидном артрите;
заболеваниях суставов;
артрозе;
радикулите;
неврите;
гипертонии;
атеросклерозе;
вегето-сосудистой дистонии.

Нередко ванны с бишофитом используют для того, чтобы похудеть. Дополнительно рекомендуется делать обертывание с минералом. Это позволяет быстро избавиться от целлюлита на бедрах. Снижение веса происходит постепенно, для стойкого результата необходимо сделать курс из 10-12 процедур.

Инструкция по использованию бишофита

Для домашней лечебной процедуры раствор добавляется в теплую воду (соотношение — 2 л бишофита на 100 л обычной воды). Содержимое тщательно размешивается. Рекомендованная длительность первого приема — не более 10 минут. Если во время ванны появятся неприятные ощущения или побочные эффекты, нужно прекратить процедуру и смыть остатки состава проточной водой.

При необходимости проводятся местные ванны: раствор разводится в воде в пропорциях 1:50, в жидкость опускаются ноги или кисти рук. Длительность сеанса — 20-30 минут, в зависимости от температуры воды. Чем она горячее — тем короче должен быть контакт.

Противопоказания к процедуре

Даже при появлении заметного целебного эффекта принимать ванны с бишофитом слишком часто не рекомендуется. Постоянные воздействия опасны появлением раздражений на коже. Максимальная длительность курса — 20 процедур, между ними обязательны длительные промежутки. Перед набором ванны необходимо изучить инструкцию по применению раствора.

К противопоказаниям относятся:

индивидуальная непереносимость вещества;
бромизм;
йодизм;
заболевания в стадии обострения;
перепады артериального давления;
дерматологические проблемы;
регулярные ишемические атаки.

При «передозировке» минералом или неправильном применении ванны возможно появление бальнеологической реакции. Для нее характерно учащение сердцебиения, головные боли, сильная слабость. В редких случаях происходит обострение имеющегося заболевания. Подобные проявления требуют остановки лечебного курса и обращения к врачу.

Перед первой процедурой

желательно провести тест на переносимость бишофита. Для этого капля неразбавленного раствора наносится на чувствительную кожу локтевого сгиба и легонько растирается. Проверять реакцию можно через 2 часа. Если цвет покровов не изменился и нет аллергической реакции — ванны разрешаются. При покраснении, зуде или жжении — запрещены.

Отзывы

Василий: Про бишофит слышал еще от деда. Он ездил в санаторий лечиться, там ему делали ванны и компрессы с этим веществом. После появления радикулита получил подобное предписание от врача. Курс только начал, но результат уже есть — боли в суставах прошли, могу нормального двигаться. Надеюсь, дальше будет еще лучше.
Надежда: Прохожу курс бишофитных ванн 1-2 раза в год. Впервые раствор посоветовали после перелома лодыжки, была сильная отечность, которую никак не получалось убрать. Делала ножные ванночки, теперь просто принимаю полноценные ванны. На суставные болезни влияет хорошо, бонусом — хорошая и упругая кожа.

Виталий: Курсом ванны с бишофитом не делаю, скажу сразу. Только при появлении боли из-за остеохондроза и радикулита. Делаю воду погорячее, добавляю раствор и 15-20 минут просто расслабляюсь. Эффект заметен сразу. Боль проходит, мышцы словно освобождаются от оков, будто никакой проблемы и не было.

Загрузка…

Ванна бишофит показания противопоказания

Когда немецкий учёный Г. Бишоф обнаружил странный минерал, напоминающий обыкновенную соль, то он ещё не знал, что его открытие по достоинству оценят женщины всего мира. Бишофитные ванны способствуют поддержанию молодости, красоты и здоровья. Только они полезны не для всех, по причине наличия противопоказаний.

Что такое бишофитные ванны

Минерал бишофит хорошо растворяется в воде и имеет богатейший химический состав, поэтому, активно используется в водолечении. Санатории и профилактории обратили внимание на необычный минерал лишь в 80-х гг прошлого века. Теперь же бишофитные ванны не относятся к разряду экзотических процедур, поэтому каждая женщина может «обустроить водолечебницу» в собственной ванной комнате.

Химический состав

Для использования в медицинских и косметических целях больше всего подходит бишофит полтавский и волгоградский. Эти две разновидности получили распространение по причине своей доступности и из-за уникальных свойств. В приведённой ниже таблице приведена информация об их химическом составе. Следует оговориться, что в таблице представлен неполный перечень микроэлементов, потому что процентное содержание большинства из них – ничтожно.

Компонент, %	Полезные свойства	Полтавский	Волгоградский
Хлористый магний	Борется с признаками преждевременного старения, повышает жизненный тонус.	91-97	90-96
Сульфат кальция	Восполняет дефицит кальция в организме – минерала, входящего в состав зубов и костей.	0,1-0,5	0,1-0,7
Хлорид натрия	Поддерживает межклеточное и кровяное давление.	0,1-0,4	0,1-0,4
Хлорид калия	Является источником калия – элемента, поддерживающего жизнеспособность клеток.	3,3-4,9	3,4-5,5
Сульфат магния	В чистом виде используется в качестве средства для очищения пищеварительного тракта.	0,1-2,4	0,1-2,5
Бромид магния	Участвует в метаболизме и нужен организму для стабильной работы нервной системы.	0,47-0,93	0,5-0,96
Бор	Регулирует обмен магния и фосфора.	0,003-0,09	0,003-0,08
Кадмий	Биологическая роль этого элемента не выяснена, но в малых дозах он нужен организму.	0,003-0,006	0,003-0,005
Железо	Участвует в иммунобиологических и кроветворных процессах.	0,002-0,004	0,002-0,004
Кремний	Увеличивает выработку коллагена и улучшает состояние волос и ногтей.	0,03-0,23	0,03-0,23
Литий	Несёт ответственность за нормальное течение в организме многих процессов.	0,0001-0,0032	0,0001-0,0034

Важно! Наибольшей ценностью и эффективностью обладает полтавский бишофит. Потому что его залежи находятся на большей глубине, в отличие от волгоградского, и поэтому процентное содержание хлористого магния – выше.

Показания к применению и польза бишофитных ванн

Процедура оказывает благотворное влияние на суставы и кровообращение, но не только это делает её востребованной в медицине, косметологии и дерматологии. Бишофит – природный источник хлористого магния, обладающего уникальными свойствами. Благодаря наличию в составе данного элемента, бишофитные ванны прописываются пациентам, страдающим:

Заболеваниями опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата (остеохондроз, радикулит, ревматизм, артрит, артроз и пр.).
Расстройствами психики, к которым относятся депрессивные состояния, неврастения и другие «лёгкие» патологии.
Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию, гипотонию ИБС, инфаркт, стенозы.
Воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
Неинфекционными заболеваниями дерматологического характера, к числу которых относится псориаз, себорея и ряд других.

Бишофитные ванны оказывают благотворное влияние на состояние кожных покровов, потому что имеют свойство придавать им упругость и разглаживать мелкие морщинки. Мнение, что такая СПА-процедура способствует жиросжиганию и снижению веса, несколько ошибочно. Ведь если человек не проявляет физической активности и неправильно питается, то ни одна «волшебная соль» не поможет ему избавиться от лишнего веса и целлюлита.

Что происходит после процедуры?

У каждого человека – свои ощущения, но косметологи и врачи уверены, что неоднократное принятие бишофитной ванны:

Укрепляет иммунную систему.
Делает менее заметными шрамы, растяжки на теле, рубцы и прочие дефекты кожных покровов.
Нормализует кровообращение.
Оказывает позитивное влияние на работу сердца.
Устраняет воспалительные процессы в мышцах и суставах.
Улучшает кровоснабжение жизненно важных органов.
Способствует укреплению нервной системы.
Уменьшает болевые ощущения в суставной и мышечной ткани.
Оказывает благотворное влияние на органы дыхания.
Повышает уровень гемоглобина.

Бишофитные ванны для женщин

Хвойные, селеновые, бишофитные ванны хорошо помогают при разных женских заболеваниях.Также часто применяются в качестве оздоровивительных процедур в профилактических сананториях.

При гинекологических заболеваниях
Целесообразность проведения такой процедуры может определить только врач, особенно при наличии доброкачественных новообразований. В отдельных клинических случаях бишофитные ванны находятся под запретом, но разрешается такой метод лечения, как местные аппликации, подразумевающий применение бишофитных салфеток.
Ванны, с согласия гинеколога, могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии для лечения: поликистоза яичников, эндометриоза, цистита, вульвита, климактерического невроза, оофорита, сальпингита.
Для похудения
Бишофитовые ванны помогут избавиться от лишнего веса лишь в том случае, если их принятие будет чередоваться с тренировками. В состав минерала входят различные вещества, ускоряющие метаболизм и способствующие улучшению внешнего вида кожи. Но чтобы активировать процессы, необходимо движение!
Во время беременности
Гидротерапия для беременных женщин – под запретом, но их организм испытывает острую потребность в минералах. К тому же, в этот период могут обостриться заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае, рекомендуется делать компрессы (местные аппликации).

Хвойные, бишофитные, селеновые ванны в санатории

Невозможно представить современный санаторий без гидротерапии. Людям, желающим поправить своё здоровье, предлагается огромное количество видов ванн: радоновые, жемчужные, йодо-бромные, сероводородные, скипидарные, пантовые.

К примеру, хвойно-соляные ванны готовят с применением поваренной соли и хвойного концентрата. Количество ингредиентов определяется, исходя из объёма воды. Продолжительность одного сеанса составляет максимум 15 минут, и лица, ответственные за проведение процедур, ориентируются на состояние пациента.

Селеновые ванны особенно рекомендованы пациентам, страдающим дерматологическими заболеваниями. Примечательно, что селен лучше усваивается организмом, когда он поступает в него через кожу.

Выраженный эффект достигается при условии, что температура воды составляет ровно 430 °C. Сотрудники санаториев готовят селеновые ванны по всем канонам. Время приёма – 15-20 минут, а курс состоит из 8-16 сеансов. Для приготовления бишофитной ванны в условиях санатория используется раствор или сухой минерал. Курс состоит из 10-14 сеансов, и может быть прекращён, если у пациента выявится бальнеологическая реакция (примерно 50% случаев).

Если в ближайшее время планируется санаторно-курортное лечение, в состав которого должно входить водолечение, то стоит обратить внимание на лучшие санатории:

Курортный комплекс «Мария Резорт СПА», находящийся в крыму (Ялта).
Санаторий «Плаза Кисловодск», о расположении которого нетрудно догадаться.
Санаторий «Родник Алтая», базирующийся в Белокурихе.

Бишофитные ванны в домашних условиях

Чтобы «открыть SPA-салон на дому», следует приобрести в аптеке раствор бишофита (минерализация 330 г/л), либо бишофитовую соль. Раствор разводится с водой в соотношении 1:100. Если организм при первом погружении хорошо отреагирует, то количество раствора можно увеличить в 2 раза.

Когда планируется использование соли, то её количество варьирует в пределах 200-500 г. Температура воды должна составлять 36-400 С. Глубина погружения – по шею, душ – не принимать! Так как на теле должна остаться тонкая плёнка, изобилующая минералами.

Продолжительность первого сеанса не должна превышать 7 минут. Если после процедуры не было замечено негативных реакций, то длительность второго сеанса увеличивается до 10 минут, а в будущем – до 20. Количество сеансов определяется индивидуально (5-15).

Использование ванны в косметологических целях подразумевает её приём через день, но при этом концентрацию рассола следует снизить в 2 раза. После курса, состоящего максимум из 15 сеансов, делается перерыв на полгода.

Внимание! В обыкновенную ванну вмещается 140 л воды. При использовании раствора, его нужно взять в количестве 1,4 л. При проблемах с конечностями можно принимать мини-ванны (опускать руки и ноги в таз с приготовленным рассолом).

Компрессы

Достойная альтернатива бишофитным ваннам для беременных женщин и лиц, у которых высока вероятность возникновения бальнеологического приступа. Для приготовления компрессов используется раствор бишофита в неразведённом виде.

Понадобится кусок марли, сложенный в несколько слоёв, пропитать его концентрированным раствором и приложить к проблемной зоне (позвоночник, сустав, плечо и пр.).

Для создания парникового эффекта на ткань накладывается полиэтилен. «Конструкция» фиксируется бинтом и дополнительно утепляется шарфом или шалью. Время воздействия – 5-10 часов. Процедура повторяется минимум 5 раз, каждодневно.

Противопоказания

Оздоровительные процедуры, подразумевающие применение лечебных бишофитовых ванн, может рекомендовать только врач. Личная инициатива может стать причиной возникновения проблем со здоровьем, потому что существует перечень заболеваний, при наличии которых гидротерапия запрещена:

Туберкулёз.
Выраженная гипертония.
Онкологические заболевания.
Инсульт.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Гемофилия.

Женщинам, находящимся в состоянии беременности, кормящим мамам принятие таких ванн запрещено. Менструация, повышенная температура тела, индивидуальная непереносимость компонентов, выраженные воспалительные процессы, протекающие в организме – также являются противопоказаниями.

Если процедура была проведена некорректно, то это может спровоцировать бальнеологическую реакцию. Она проявляется в виде общей слабости, головных болей и учащённого сердцебиения.

Что говорят врачи
Сидоренко Валентина Ивановна, врач-ревматолог: «Позитивное влияние бишофита на организм человека давно доказано научным путём. И я, как врач, часто рекомендую своим пациентам использование бишофитовых ванн и фармакологических препаратов для наружного применения, изготовленных на основе этого минерала. Не стоит надеяться на то, что гидротерапия способна избавить вас от серьёзных заболеваний, например, артроза нижних конечностей. Бальнеологические процедуры являются лишь дополнением к основной терапии, ведь те же бишофитовые ванны и компрессы способствуют снижению болевых ощущений и снятию воспалений. Вот только назначаются они индивидуально, при отсутствии у пациента противопоказаний».

Что такое ванны бишофитные показания и противопоказания

Что такое бишофитные ванны

Химический состав

Компонент, %	Полезные свойства	Полтавский	Волгоградский
Хлористый магний	Борется с признаками преждевременного старения, повышает жизненный тонус.	91-97	90-96
Сульфат кальция	Восполняет дефицит кальция в организме – минерала, входящего в состав зубов и костей.	0,1-0,5	0,1-0,7
Хлорид натрия	Поддерживает межклеточное и кровяное давление.	0,1-0,4	0,1-0,4
Хлорид калия	Является источником калия – элемента, поддерживающего жизнеспособность клеток.	3,3-4,9	3,4-5,5
Сульфат магния	В чистом виде используется в качестве средства для очищения пищеварительного тракта.	0,1-2,4	0,1-2,5
Бромид магния	Участвует в метаболизме и нужен организму для стабильной работы нервной системы.	0,47-0,93	0,5-0,96
Бор	Регулирует обмен магния и фосфора.	0,003-0,09	0,003-0,08
Кадмий	Биологическая роль этого элемента не выяснена, но в малых дозах он нужен организму.	0,003-0,006	0,003-0,005
Железо	Участвует в иммунобиологических и кроветворных процессах.	0,002-0,004	0,002-0,004
Кремний	Увеличивает выработку коллагена и улучшает состояние волос и ногтей.	0,03-0,23	0,03-0,23
Литий	Несёт ответственность за нормальное течение в организме многих процессов.	0,0001-0,0032	0,0001-0,0034

Важно! Наибольшей ценностью и эффективностью обладает полтавский бишофит. Потому что его залежи находятся на большей глубине, в отличие от волгоградского, и поэтому процентное содержание хлористого магния – выше.

Показания к применению и польза бишофитных ванн

Заболеваниями опорно-двигательного и нервно-мышечного аппарата (остеохондроз, радикулит, ревматизм, артрит, артроз и пр.).
Расстройствами психики, к которым относятся депрессивные состояния, неврастения и другие «лёгкие» патологии.
Заболеваниями сердечно-сосудистой системы, включая гипертонию, гипотонию ИБС, инфаркт, стенозы.
Воспалительными заболеваниями мочеполовой системы.
Неинфекционными заболеваниями дерматологического характера, к числу которых относится псориаз, себорея и ряд других.

Что происходит после процедуры?

Укрепляет иммунную систему.
Делает менее заметными шрамы, растяжки на теле, рубцы и прочие дефекты кожных покровов.
Нормализует кровообращение.
Оказывает позитивное влияние на работу сердца.
Устраняет воспалительные процессы в мышцах и суставах.
Улучшает кровоснабжение жизненно важных органов.
Способствует укреплению нервной системы.
Уменьшает болевые ощущения в суставной и мышечной ткани.
Оказывает благотворное влияние на органы дыхания.
Повышает уровень гемоглобина.

Бишофитные ванны для женщин

При гинекологических заболеваниях
Целесообразность проведения такой процедуры может определить только врач, особенно при наличии доброкачественных новообразований. В отдельных клинических случаях бишофитные ванны находятся под запретом, но разрешается такой метод лечения, как местные аппликации, подразумевающий применение бишофитных салфеток.
Ванны, с согласия гинеколога, могут быть использованы в качестве вспомогательной терапии для лечения: поликистоза яичников, эндометриоза, цистита, вульвита, климактерического невроза, оофорита, сальпингита.
Для похудения
Бишофитовые ванны помогут избавиться от лишнего веса лишь в том случае, если их принятие будет чередоваться с тренировками. В состав минерала входят различные вещества, ускоряющие метаболизм и способствующие улучшению внешнего вида кожи. Но чтобы активировать процессы, необходимо движение!
Во время беременности
Гидротерапия для беременных женщин – под запретом, но их организм испытывает острую потребность в минералах. К тому же, в этот период могут обостриться заболевания опорно-двигательного аппарата. В таком случае, рекомендуется делать компрессы (местные аппликации).

Хвойные, бишофитные, селеновые ванны в санатории

Курортный комплекс «Мария Резорт СПА», находящийся в крыму (Ялта).
Санаторий «Плаза Кисловодск», о расположении которого нетрудно догадаться.
Санаторий «Родник Алтая», базирующийся в Белокурихе.

Бишофитные ванны в домашних условиях

Внимание! В обыкновенную ванну вмещается 140 л воды. При использовании раствора, его нужно взять в количестве 1,4 л. При проблемах с конечностями можно принимать мини-ванны (опускать руки и ноги в таз с приготовленным рассолом).

Компрессы

Противопоказания

Туберкулёз.
Выраженная гипертония.
Онкологические заболевания.
Инсульт.
Хронические заболевания в стадии обострения.
Гемофилия.

Что говорят врачи
Сидоренко Валентина Ивановна, врач-ревматолог: «Позитивное влияние бишофита на организм человека давно доказано научным путём. И я, как врач, часто рекомендую своим пациентам использование бишофитовых ванн и фармакологических препаратов для наружного применения, изготовленных на основе этого минерала. Не стоит надеяться на то, что гидротерапия способна избавить вас от серьёзных заболеваний, например, артроза нижних конечностей. Бальнеологические процедуры являются лишь дополнением к основной терапии, ведь те же бишофитовые ванны и компрессы способствуют снижению болевых ощущений и снятию воспалений. Вот только назначаются они индивидуально, при отсутствии у пациента противопоказаний».

Если Вы нашли опечатку или неточность, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

ОТЗЫВ: ВАННЫ С БИШОФИТОМ – bala-bamba — LiveJournal

? LiveJournal

Find more
- Communities
- RSS Reader
Shop
iOS & Android
Help

Login
CREATE BLOG Join

English (en)
- English (en)
- Русский (ru)
- Українська (uk)
- Français (fr)
- Português (pt)
- español (es)
- Deutsch (de)
- Italiano (it)
- Беларуская (be)

показаний и противопоказаний, особенности применения и рекомендации

Человек всегда склонен верить в то, что произойдет чудо, и его проблемы растворятся сами собой. Многие применяют эту формулу в отношении своего здоровья. Но стоит учесть, что даже для величайшего чуда необходимо создать условия. Хоть спросить, может, совсем рядом, просто нужно на это обратить внимание. Вот, например, бишофит. Ну чем не чудо?

Бишофит? Нет не слышала …

Бишофит, его преимущества и применение известны давно. Этого «природного целителя» использовали для ванн, компрессов, растворов и растираний. Но что это такое, знают, увы, не многие.

Бишофит – природный минерал, состоящий из зернисто-кристаллических солей. Минерал легко растворим, в основном состоит из хлорида магния. Именно поэтому так популярны бишофитовые ванны, показания и противопоказания которых можно изучить не только на дорогих курортах, но и в домашних условиях.

Месторождения этого минерала могут быть мономинеральными, то есть чистыми и с примесями йода, молибдена, железа и марганца. Чистый бишофит слегка желтоватый, с примесями соли может быть от прозрачного до коричневого.

Кто открыл минерал и как его добывают

Впервые на месторождениях странного минерала обратил внимание немецкий ученый Густав Бишофф в 1877 году. Впоследствии минерал был назван его именем. Долгое время природные соли бишофита считались очень редкими, но с 1930 по 1960 год было открыто 3 крупных месторождения.Все они находились на территории СССР. Сегодня один из них (самый крупный) принадлежит России и находится в Волгоградской области. Вторую (самую древнюю и глубокую) следует найти на территории Украины, в Полтавской области. И третий принадлежит Туркменистану. В Германии полезные полимеры добывают в Стасфуре. Но, в отличие от наших месторождений, где концентрация солей достигает 95%, здесь залежь не чистая, примесь ее в породе не более 50%.

Получают бишофит при бурении скважин.Воспользуйтесь методом подземного растворения артезианской воды. Полученный раствор сохраняет все свойства минерала, поэтому его дальнейшее использование для лечебных процедур считается оптимальным. Перед приемом бишофитовых ванн необходимо изучить показания и противопоказания, поскольку лечебная соль с высоким содержанием магния, называемая «минералом жизни», оказывает очень мощное воздействие на организм.

Отметим, что экстрагированный водный раствор бишофита пригоден для транспортировки и длительного хранения.Для получения кристаллической структуры жидкость выпаривают из раствора.

О пользе бишофитовых ванн

После небольшого экскурса в геологию и историю вернемся к медицине. Бишофитовые ванны, показания и противопоказания которых вас интересуют, используются в санаторно-курортном лечении, для спа-процедур и в качестве домашней терапии. Они обладают следующими свойствами:

облегчить боль костно-мышечной системы;
усилить регенерацию клеток;
устраняют воспалительные процессы;
укрепляют способность организма противостоять инфекциям;
обладают успокаивающим действием;
способствуют нормализации гемоглобина;
стимулируют сердечно-сосудистую систему;
тонизируют кузов;
способствуют укреплению иммунитета;
влияют на подкожно-жировую клетчатку.

Широкий спектр полезных эффектов привлекает внимание многих людей, желающих испытать чудодейственные сеансы. Но не забывайте, что бишофитовые ванны, показания и противопоказания, которые должен оценивать врач, – это в первую очередь лечебная процедура. Поэтому для начала стоит проконсультироваться со специалистом.

Показания

Врачи рекомендуют ванны с бишофитом в следующих случаях:

при гипертонической болезни, ишемии, неврозах, вегетососудистой дистонии;
при сосудистых патологиях, в том числе тромбофлебитах;
, если пациент находится в стрессовом состоянии, подавлен или страдает бессонницей;
, когда пациент с диагнозом опорно-двигательной системой заболеваний, в том числе радикулита, артрита, артроза и позвоночник проблем;
при выявлении воспалительных процессов в женской мочеполовой системе;
при некоторых кожных заболеваниях;
в лечении детского церебрального паралича;
для устранения некоторых патологий при сахарном диабете;
при гормональном сбое или раннем климаксе;
в период восстановления после травм.

Вот такие показания. Бишофитовые ванны следует избегать женщинам в положении, людям с поврежденными тканями, онкологическим и некоторым другим категориям граждан. Впрочем, об этом поговорим чуть позже. Теперь отметим, что если пациент намерен проводить процедуры дома, то ему следует придерживаться рекомендованной концентрации минерального раствора.

Противопоказания

Поскольку действие полииминерала на организм очень активное, процедуры показаны не всем людям.Вы должны отнестись к этому очень серьезно. Итак, противопоказания к применению бишофитовых ванн:

Нельзя проводить процедуру при повышенной температуре тела;
Процедура не проводится лицам с индивидуальной непереносимостью;
сеансы отменяются при обнаружении кожных высыпаний неизвестного характера;
Ванны не принимаются при механических повреждениях кожи;
Абсолютным противопоказанием являются злокачественные новообразования у пациента;
процедуры не проводятся при обострении воспалительных процессов;
Бишофитовые ванны не назначают при беременности и в период лактации;
Ванны противопоказаны при склонности к кровотечениям.

Обо всех этих проблемах необходимо сообщать до назначения процедуры, чтобы не подвергать себя неоправданному риску.

Как проходит процедура, концентрация минерала

Бишофитовые ванны рекомендуется принимать во второй половине дня. Обязательно соблюдайте двухчасовой промежуток между приемом пищи и процедурой. Температуру воды необходимо поддерживать на протяжении всего сеанса лечения, а это 10-15 минут. Он равен 35 ° C и должен оставаться стабильным.Раствор соли добавляют из расчета 300 г / л. После ванны нужно отдохнуть.

Обычно назначают от 7 до 15 процедур. Повторные сеансы можно проводить не ранее, чем через полгода.

Бишофитовые ванны: показания и противопоказания. Отзывы пациентов

Поскольку процедуры с бишофитом делают не только в медицинских учреждениях, а в SPA-салонах, а в домашних условиях, отзывы о них могут быть очень полезными. В первую очередь обращаем внимание на то, что негативных высказываний о минерале практически нет.В основном принимаются во внимание все, кто оставляет отзывы о бишофите, и противопоказания, и показания к процедурам. Это залог успешного лечения.

Ванны Бишофит предлагаются в санаториях. Эта процедура эффективна при целлюлите. По словам клиентов, достаточно 10 процедур, чтобы кожа заметно выровнялась. Но перед тем, как принять ванну с этим полезным минералом, необходимо посоветоваться с врачом, чтобы исключить возможные противопоказания.

Заболевания суставов доставляют много мучений и дискомфорта при движении.Как свидетельствуют многочисленные отзывы пациентов, бифошитовые ванны – это прекрасное средство от боли. И совсем не обязательно в санаторий. Такие процедуры можно проводить в домашних условиях, главное соблюдать концентрацию минерала. После 7-8 процедур, по отзывам, сустав станет более подвижным.

Колоноскопия – показания и противопоказания

2.1. Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ)

Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может проявляться в форме скрытого кровотечения, мелены, скудной перемежающейся гематохезии или тяжелой гематохезии [3]. Кровотечение из нижних отделов ЖКТ по любой причине требует срочной или плановой колоноскопии. Пациентам со скрытым желудочно-кишечным кровотечением требуется колоноскопия для исключения злокачественной или аденоматозной этиологии. Пациентов, которые не подходят для колоноскопии, можно обследовать с помощью КТ-колонографии [4].У пациентов с меленой сначала выполняется эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта для выявления любых причин верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Если эндоскопия верхних отделов желудочно-кишечного тракта не выявляет источник кровотечения, проводится колоноскопия для выявления любого источника кровотечения. Прерывистую скудную гематохезию можно диагностировать с помощью аноскопии с / без ректороманоскопии при низколежащих поражениях заднего прохода, прямой кишки и сигмовидной кишки у пациентов моложе 40 лет. Однако колоноскопия может потребоваться, если точный источник не может быть идентифицирован.С другой стороны, колоноскопия – это рекомендуемая процедура для пациентов с перемежающейся гематохезией, у которых есть один из следующих факторов риска: возраст> 50, семейный анамнез рака толстой кишки или другие тревожные симптомы, такие как потеря веса, анемия и изменение привычек кишечника. [5, 6]. В целом сообщалось, что колоноскопия дает более высокий результат, чем другие методы, такие как проктосигмоидоскопия, исследования бария с одним контрастом или комбинированная гибкая сигмоидоскопия и клизма с двойным контрастом для диагностики кровотечения из нижних отделов ЖКТ.В случае тяжелой гематохезии стабильность гемодинамики определяет диагностический и терапевтический подход [7-9]. У гемодинамически стабильных пациентов рекомендуется срочная (в течение 8–24 ч) колоноскопия [10–13]. У тяжелобольных пациентов сначала показана верхняя эндоскопия, а затем колоноскопия после исключения верхних отделов желудочно-кишечного тракта как источника кровотечения [14]. Терапевтические показания к колоноскопии для лечения кровотечений из нижних отделов ЖКТ обсуждаются отдельно в этой главе.

Показания к колоноскопии:
1.Кровотечение из нижних отделов ЖКТ
2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака: a. Рак толстой кишки б. Наблюдение после полипэктомии c. Эпиднадзор после резекции колоректального рака d. Воспалительные заболевания кишечника
3. Острая и хроническая диарея
4. Терапевтические показания к колоноскопии: a. Иссечение и удаление образований b. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ c. Декомпрессия толстой кишки d.Расширение стеноза толстой кишки e. Удаление инородного тела
5. Прочие показания: a. Патологические рентгенологические исследования b. Изолированная необъяснимая боль в животе c. Хронический запор d. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Таблица 1.

Показания к колоноскопии

2.2. Скрининг и наблюдение колоректальных полипов и рака

2.2.1. Рак толстой кишки

Согласно отчету Всемирной организации здравоохранения за 2012 год, колоректальный рак (CRC) является третьим по распространенности раком у мужчин (746000 случаев, 10% от общего числа) и вторым у женщин (614000 случаев, 9.2% от общего количества) по всему миру. В 2014 году Американское онкологическое общество прогнозировало, что около 136 830 человек будет диагностирован колоректальный рак в Соединенных Штатах, и около 50 310 человек умрут от этого заболевания. Недавние исследования показывают снижение заболеваемости и смертности от CRC, что объясняется осознанием факторов риска и уменьшением их воздействия, эффектом раннего выявления и профилактики с помощью полипэктомии и улучшенным лечением [15]. Рекомендации по скринингу колоноскопии разделены на основе известного профиля факторов риска: 1) скрининг в популяции среднего риска и 2) скрининг пациентов с семейным анамнезом рака толстой кишки.

Для пациентов со средним риском текущие американские, европейские и азиатские руководства рекомендуют начинать скрининг CRC с колоноскопии в возрасте 50 лет, а затем каждые 10 лет, независимо от пола. Однако Американский колледж гастроэнтерологии рекомендует начинать скрининговую колоноскопию у афроамериканцев в возрасте 45 лет [16, 17]. Опубликованных доказательств, подтверждающих эффективность колоноскопии в снижении смертности от CRC с помощью рутинной колоноскопии, недостаточно из-за отсутствия рандомизированных контролируемых исследований и ограниченного консенсуса в рекомендациях относительно целесообразности колоноскопии.Однако в нескольких исследованиях смоделировано и предсказано влияние скрининговой колоноскопии на заболеваемость и смертность от CRC с использованием различных переходных моделей у лиц гипотетического среднего риска в возрасте 50 лет. Эти исследования показали, что первоначальная скрининговая колоноскопия и повторная колоноскопия каждые 10 лет могут снизить частоту возникновения CRC на 58%, а снижение смертности от CRC составляет примерно 64% [18, 19]. У лиц среднего риска ежегодный анализ кала на скрытую кровь (FOBT) и гибкая сигмоидоскопия (FSIG) каждые 3 года также являются приемлемыми методами скрининга на CRC.Тем не менее, необходима последующая колоноскопия для полной визуализации всей длины толстой кишки для пациентов с положительными результатами FOBT или результатами FSIG аденомы в дистальном отделе толстой кишки [20–23].

Семейный анамнез CRC является основным фактором риска CRC. Было подсчитано, что у родственников первой степени родства пациентов с CRC риск смерти от CRC увеличивается в два-три раза, и этот риск обратно пропорционален возрасту диагноза пострадавшего члена семьи [24]. Пациентам с единственным родственником первой степени родства с CRC или развитой аденомой (аденома размером ≥1 см, с дисплазией высокой степени или ворсинчатыми элементами), диагностированной в возрасте ≥60 лет, рекомендуется пройти рутинный скрининг CRC, как и пациентам среднего риска. индивидуум начиная с возраста 50 лет.С другой стороны, пациенты с одним родственником первой степени родства с CRC или продвинутой аденомой, диагностированной в возрасте <60 лет, или двумя родственниками первой степени родства с CRC или продвинутыми аденомами должны проходить колоноскопию каждые 5 лет, начиная с 40 или 10 лет. раньше возраста, в котором был поставлен диагноз самого младшего заболевшего родственника, в зависимости от того, что наступит раньше [16]. Данные, подтверждающие эти рекомендации, получены из ретроспективных исследований, а не из рандомизированных контрольных исследований [25, 26].

Пациентам с семейным анамнезом наследственного неполипозного колоректального рака (HNPCC), аутосомно-доминантного заболевания, рекомендуется начинать скрининг CRC в возрасте 20-25 лет или за 10 лет до самого раннего возраста диагноза HNPCC у пациента. член семьи, в зависимости от того, что наступит раньше.Рекомендуемый интервал для колоноскопии – каждые 1-2 года до 40 лет, а затем ежегодно [27-30]. В частности, это заболевание имеет две трети аденом с правой стороны и требует проведения колоноскопии для полного наблюдения за толстой кишкой [31]. Показания к выполнению колоноскопии у лиц с историей семейного аденоматозного полипоза (FAP) зависят от рекомендаций после положительного результата генетического тестирования. ФСИГ и колоноскопия не сравнивались напрямую с точки зрения их эффективности и снижения смертности у пациентов с ФАП в клинических испытаниях, поэтому рекомендуется проводить ФСИГ или колоноскопию ежегодно, начиная с 10-12 лет [16 ].Колоноскопия считается необходимой, когда на FSIG обнаружены полипы и принято решение о полипэктомии.

2.2.2. Наблюдение после полипэктомии

Наблюдение после полипэктомии составляет 20% от всех выполненных колоноскопий, что составляет значительную долю в расходах на здравоохранение [32, 33]. Следовательно, соблюдение показаний к повторной колоноскопии для наблюдения за CRC после первой колоноскопии очень важно, поскольку более ранняя колоноскопия может увеличить риски для пациента и увеличить расходы на здравоохранение, тогда как отсрочка наблюдения может также увеличить риски за счет увеличение шансов рака пропущенных интервалов.В различных обсервационных исследованиях сообщается о 2-5% риске прогрессирующей неоплазии через 5-10 лет после отрицательной колоноскопии, риск, который сопоставим с риском прогрессирующей неоплазии толстой кишки у пациентов среднего риска, подвергающихся первой колоноскопии [34-39] . Более того, сообщается, что риск развития CRC через 10 лет после отрицательной колоноскопии значительно ниже (скорректированный OR 0,26) [36, 40], что подтверждает текущую рекомендацию о повторной колоноскопии каждые 10 лет в общей популяции среднего риска.

Хотя обнаружение и удаление полипа (ов) может предложить значительное снижение смертности от CRC, развитие интервального рака, т. Е. Рака, возникающего после начальной колоноскопии с полипэктомией, по-видимому, является самым высоким в первых трех случаях. -5 лет. В 2012 году Многопрофильная рабочая группа США (USMSTF) опубликовала пересмотренный вариант рекомендаций 2006 года по постполипэктомическому надзору и разделила рекомендации на основе наличия полипов (гиперпластических или аденоматозных), количества и размера. аденоматозного полипа (ов), ворсинчатого компонента и дисплазии высокой степени в полипе, а также наличия зубчатых поражений или синдрома зубчатого полипоза (> 20 зубчатых полипов любого размера по всей толстой кишке) при базовой колоноскопии.В 2013 году Европейское общество эндоскопии желудочно-кишечного тракта (ESGE) опубликовало свои рекомендации по эпиднадзору после полипэктомии, разделяя риск на: низкий риск (1-2 аденомы <1 см), средний риск (3-4 небольшие аденомы или одна> 1 см). , и высокий риск (> 5 небольших аденом или> 3 аденомы, по крайней мере, одна> 1 см) на основании первой колоноскопии. Согласно руководству USMSTF, пациентам с 1-2 канальцевыми аденомами <1 см показана повторная колоноскопия через 10 лет; тогда как пациентам с аденомой высокого риска (определяемой как аденома с гистологией ворсинок, дисплазия высокой степени, аденома> 10 мм или три или более аденомы) рекомендуется иметь интервал наблюдения 3 года.В соответствии с рекомендациями ESGE группа высокого риска должна проходить наблюдение через 1 год, группа среднего риска – через каждые 3 года, пока два последовательных обследования не дадут отрицательный результат, а группа низкого риска не требует контрольной колоноскопии или 5-летней колоноскопии. до одного отрицательного результата обследования, после которого наблюдение может быть прекращено. Доказательств, подтверждающих показания к наблюдению за зубчатым полипом, недостаточно. Согласно руководству USMSTF, зубчатый полип (ы) на сидячем месте <1 см без дисплазии следует рассматривать как группу низкого риска, и за ней можно наблюдать с интервалом в 5 лет.Тем не менее, зазубренный полип (ы) на сидении размером ≥1 см или зазубренный полип на сидячем положении с дисплазией или зазубренной аденомой должен проходить наблюдение через 3 года, а синдром зазубренного полипоза следует обследовать ежегодно. ESGE рекомендует, чтобы пациенты с зубчатыми полипами размером <10 мм без дисплазии относились к группе низкого риска, а пациенты с большими зубчатыми полипами (≥10 мм) или с дисплазией - к группе высокого риска и соответственно проходили наблюдение. Пациенты с ≥5 зубчатыми полипами проксимальнее сигмовидной кишки, из которых ≥2 имеют размер ≥10 мм или ≥20 зубчатых полипов любого размера, классифицируются как зубчатый полипоз и должны быть направлены на генетическое тестирование.

2.2.3. Эпиднадзор после резекции CRC

Нет явных преимуществ для выживаемости при выполнении колоноскопии у пациентов, перенесших резекцию рака толстой кишки. Однако большинство групп и обществ, таких как Американское онкологическое общество (ACS) и совместная рабочая группа Американского онкологического общества / США по колоректальному раку, Cancer Care Ontario [41–44], рекомендуют наблюдение после резекции CRC. Показание к выполнению колоноскопии у этих пациентов поможет выявить метахронные CRC и полипы, а также анастомотические рецидивы первичного первичного рака на стадии, которая позволит продолжить лечение.В настоящее время контрольная колоноскопия показана через 1 год после хирургического удаления CRC. Если новый рак или полип (ы) не обнаружены, колоноскопия повторяется через 3 года и через 5 лет, если результаты отрицательны для интервального развития рака. Исключением из этого показания является HNPCC, который требует колоноскопического наблюдения каждые 1-2 года независимо от хирургической резекции рака.

2.2.4. Воспалительные заболевания кишечника и другие колиты

Показания к колоноскопии при воспалительном заболевании кишечника (ВЗК), а именно язвенном колите (ЯК) и болезни Крона (БК), попадают в широкий спектр.Колоноскопическая диагностика и дифференциация между ЯК и БК, оценка степени и тяжести активности заболевания, эффективности лечения, наблюдение за злокачественными новообразованиями и эндоскопическое лечение, такое как расширение стриктуры, входят в сферу применения колоноскопии и ее показаний при ВЗК. В настоящее время американские, европейские и другие международные общества и органы, определяющие руководства, рекомендуют эндоскопическую визуализацию всей толстой кишки для первоначального диагноза ВЗК и других колитов [45–48].Клиническая картина и лабораторные данные, характеризующие оба заболевания, могут частично совпадать, но эндоскопическая визуализация слизистой оболочки прямой, толстой и подвздошной кишки, а также степень поражения могут помочь дифференцировать болезненные процессы. Кроме того, колоноскопия дает возможность выполнить биопсию, что является основным преимуществом колоноскопии. Если нет противопоказаний из-за тяжелого колита или возможного токсического мегаколона, полная колоноскопия с интубацией терминального отдела подвздошной кишки должна выполняться во время первоначального обследования пациентов с клиническими проявлениями, указывающими на ВЗК.Илеоскопия лучше подходит для диагностики БК терминального отдела подвздошной кишки по сравнению с радиологическими методами, особенно при легких поражениях [49, 50]. Во время колоноскопического обследования образцы биопсии следует брать как из пораженных болезнью участков, так и из непораженных участков. После начала терапии для подтверждения диагноза может потребоваться меньшее количество образцов биопсии. В послеоперационном периоде при подозрении на рецидив заболевания показана биопсия неотерминальной подвздошной кишки.У пациентов, которым был выполнен анастомоз подвздошно-анальный мешок, биопсия приводящей конечности показана при подозрении на болезнь Крона [46]. Другие формы колита, такие как лекарственный, инфекционный, сосудистый и лучевой колит, также проявляются аналогичным образом и требуют колоноскопии на начальном этапе для диагностики и оценки степени тяжести.

Пациенты с ВЗК имеют повышенный риск КРР по сравнению с пациентами без ВЗК [51-55]. Фактически, CRC составляет одну шестую всех смертей, связанных с язвенным колитом [56].Отсутствуют рандомизированные контрольные исследования, демонстрирующие эффективность колоноскопии в улучшении выживаемости у пациентов с ВЗК от CRC. Однако многочисленные обсервационные исследования показали, что колоноскопическое наблюдение за CRC при IBD предлагает раннее выявление рака и улучшает выживаемость, связанную с CRC, у пациентов с IBD [57, 58]. В ретроспективном исследовании 6823 пациентов с ВЗК в специализированных больницах США, наблюдавшихся в течение не менее 3 лет, частота CRC среди пациентов без недавней колоноскопии составила 2.7%, что было значительно выше, чем у пациентов, недавно перенесших колоноскопию (1,6%) [59]. Кроме того, колоноскопия в течение 6–36 месяцев до постановки диагноза привела к снижению смертности на 64% [59]. Согласно большинству руководств, колоноскопия показана для скрининга CRC, начиная с 8-10 лет с момента появления симптомов, связанных с ВЗК [48, 53, 60-62]. Однако в рекомендациях Лондонского национального института здоровья и клинического совершенства (NICE) 2011 г. рекомендуется предлагать только колоноскопическое наблюдение пациентам с колитом Крона с поражением более 1 сегмента толстой кишки, левосторонним или более обширным ЯК, но не изолированным язвенным проктитом.Большинство руководств рекомендуют ежегодную контрольную колоноскопию для пациентов из группы высокого риска (пациентов с первичным склерозирующим холангитом, обширным колитом, активным эндоскопическим или гистологическим воспалением, семейным анамнезом CRC у родственника первой степени до 50 лет, личным анамнезом дисплазии , наличие стриктур при колоноскопии и, возможно, пол), а также каждые 2-5 лет для пациентов без основных факторов риска.

2.3. Острая и хроническая диарея

Пациенты с острой диареей должны пройти первоначальное обследование с помощью исследования стула.Если посев крови и кала не дает результатов, или если симптомы сохраняются или ухудшаются, несмотря на эмпирическую терапию, то показана колоноскопия в связи с ее высокой диагностической эффективностью [63]. Для большинства пациентов с хронической диареей, пациентов с подозрением на острый диффузный колит Clostridium Difficile , беременных, пациентов с преимущественно левосторонними симптомами (тенезмы / позывы к позывам) и пациентов с множественными заболеваниями для первоначальной оценки можно использовать гибкую сигмоидоскопию. Даже если у пациентов макроскопически нормальная слизистая оболочка, необходимо провести биопсию, чтобы исключить микроскопические заболевания.Если гибкая ректороманоскопия дает неубедительные результаты, если диарея сохраняется или есть подозрение на воспалительное заболевание кишечника (ВЗК) или рак, то следующим исследовательским исследованием должна быть колоноскопия.

Гистология – неотъемлемый компонент колоноскопической оценки хронической диареи, поскольку некоторые заболевания, такие как микроскопический колит, эозинофильный колит, амилоидоз и ВЗК, могут казаться нормальными при эндоскопии, но отклоняться от нормы при микроскопии. У пациентов, подвергающихся колоноскопии по поводу хронической диареи, наиболее вероятным заболеванием является ВЗК или колит [64].Микроскопический колит может быть лимфоцитарным или коллагеновым и характеризуется некровавой водянистой диареей. При эндоскопии микроскопический колит можно пропустить из-за пятнистого поражения толстой кишки. Даже если слизистая оболочка эндоскопически выглядит нормальной, необходимо выполнить несколько биопсий с обеих сторон толстой кишки, чтобы не пропустить микроскопический колит [65]. Если есть подозрение на воспалительную диарею, то биопсия терминального отдела подвздошной кишки помогает в диагностике. Однако биопсия терминального отдела подвздошной кишки имеет самый высокий диагностический результат у пациентов с известной или подозреваемой болезнью Крона, терминальными аномалиями подвздошной кишки при визуализации или при эндоскопических обнаружениях язв, илеита или эрозий [66].

Колоноскопия обычно не используется для оценки острой диареи, так как она обычно имеет инфекционную этиологию. Если анализы стула отрицательны и / или если диарея не проходит, показана эндоскопия. Дополнительным важным исключением является случай пациента с ослабленным иммунитетом. У пациента с диареей, перенесшего трансплантацию органа или костного мозга или принимающего иммуносупрессивные препараты, необходима колоноскопия с биопсией для исключения ЦМВ колита и болезни трансплантат против хозяина (РТПХ). В таких случаях колоноскопическая оценка диареи имеет более высокую чувствительность и экономическую эффективность, чем FSIG [67].Пациенты, перенесшие трансплантацию стволовых клеток, часто страдают диареей в первые 3 месяца после трансплантации. У этих пациентов аномалия слизистой оболочки при эндоскопии не коррелирует с результатами биопсии. Таким образом, показана биопсия слизистой оболочки нормального и аномального вида, особенно дистального отдела толстой кишки, что дает наибольшую диагностическую ценность у пациентов, которым проводится эндоскопия по поводу желудочно-кишечных симптомов [68]. На основании местоположения с максимальной диагностической эффективностью пациентам с диареей с подозрением на острую РТПХ показана гибкая ректороманоскопия с биопсией дистального отдела толстой кишки.Тем не менее, некоторые центры рекомендуют комбинированную эндоскопию верхних отделов ЖКТ, а также колоноскопию у пациентов после трансплантации гемопоэтических стволовых клеток для более быстрой диагностики заболевания.

2.4. Показания к применению колоноскопии

2.4.1. Иссечение и удаление новообразований

Эндоскопическая резекция слизистой оболочки (EMR) – метод лечения раннего CRC. Большинство аденом и рака внутри слизистой оболочки можно удалить с помощью ЭМИ. Для опухолей размером более 2 см с меньшей вероятностью будет достигнута полная резекция с помощью ЭМИ (гистопатологически свободные от опухоли боковые и вертикальные края резецированных образцов) [69, 70].Другой метод, известный как эндоскопическая диссекция подслизистой оболочки (ЭСД), также применяется в нескольких странах. Эта процедура проще, чем лапароскопическая колэктомия, но требует много времени и сопряжена с более высоким риском перфорации, чем ЭМИ. ESD показан при поражениях размером более 2 см, поражениях, которые предположительно являются инвазивным подслизистым раком, и поражениями слизистой оболочки с фиброзом или местным остаточным ранним раком после эндоскопической резекции. Сообщается, что частота полной резекции больших колоректальных опухолей с помощью ESD составляет 80-98.9% [71–74]. Однако обе процедуры зависят от оператора и имеют ограниченные данные, подтверждающие их использование.

2.4.2. Лечение кровотечений из нижних отделов ЖКТ

Лечение острых кровотечений из нижних отделов желудочно-кишечного тракта из любых ранее описанных источников показано в срочном порядке или в качестве плановой процедуры. В случае срочной колоноскопии толстую кишку подготавливают с помощью раствора на основе полиэтиленгликоля, вводимого перорально или через назогастральный зонд. В настоящее время доступными методами являются установка металлического зажима, термокоагуляция и инъекция адреналина.В зависимости от поражения и тяжести кровотечения колоноскопическое вмешательство с использованием любого из этих методов показано как первый шаг в достижении гемостаза. В случае стойкого дивертикулярного кровотечения кровоточащий сосуд можно лечить установкой металлического зажима [75, 76]. Сосудистые эктазии можно лечить с помощью термической инъекции или адреналина, хотя термическое прижигание имеет 87% успеха [77]. Случаи, когда невозможно определить точное место кровотечения, или случаи, когда визуализация источника кровотечения плохая из-за неадекватного обзора из-за кровотечения, требуют направления на ангиографическое или хирургическое лечение.

2.4.3. Декомпрессия толстой кишки

Острая обструкция толстой кишки является частым проявлением рака толстой кишки, и часто пациент, поступающий на лечение, находится в плохом состоянии в целом, что делает хирургическое вмешательство неоптимальным выбором. С 1990 года использование колоноскопических вмешательств с помощью саморасширяющегося металлического стента (SEMS), размещения декомпрессионной трубки или удаления опухоли стало очень популярным и в последние годы изучается все чаще в различных группах населения. Эндоскопические вмешательства служат мостом к операции или паллиативной мерой у пациентов, которые не подходят для хирургического вмешательства.В большинстве исследований, сравнивающих установку SEMS с хирургическим вмешательством, сообщалось о высоких показателях клинического успеха (92%), лучшем облегчении симптомов, более низкой частоте осложнений (<5%), экономической эффективности, а также более высокой степени приемлемости пациентов и более коротком пребывании в больнице с эндоскопической установкой SEMS [78-83]. Коагуляция аргоноплазмой (APC) и петлевая полипэктомия используются для лечения обструкции толстой кишки и поддержания проходимости просвета и являются хорошей альтернативой эндоскопической SEMS при лечении обструкции толстой кишки [84–86].

Эндоскопическая декомпрессия острой псевдообструкции толстой кишки или синдрома Огилви – еще одно терапевтическое показание для колоноскопии. Этиология этого состояния является многофакторной (после интраабдоминальной хирургии, сепсиса, гипотиреоза, неврологического расстройства, травмы спинного мозга и т. Д.) При отсутствии истинной механической обструкции. Ишемия и перфорация кишечника – опасные осложнения, и лечение часто бывает консервативным, включая коррекцию основного заболевания. Однако в случаях, когда начальное лечение не помогает, показана колоноскопическая декомпрессия [87, 88].

Колоноскопия также используется для декомпрессии заворота сигмовидной кишки и слепой кишки. Заворот – это состояние, при котором часть толстой кишки перекручивается сама по себе. Из-за венозного застоя и нарушения кровотока жизнеспособность тканей становится серьезной проблемой. Пациентам с признаками перфорации, перитонита, некроза кишечника или глубокой гемодинамической нестабильности требуется немедленная операция. Однако пациенты с менее тяжелыми формами заворота сигмовидной кишки и слепой кишки могут лечиться эндоскопически [89, 90]. Эндоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки дает больше результатов, чем коррекция заворота слепой кишки, и связана с меньшей потребностью в хирургическом вмешательстве [91].В исследовании Oren с коллегами сообщается, что сигмоидоскопическая коррекция заворота сигмовидной кишки с помощью ректальной трубки была успешной у 78% пациентов [92]. Тем не менее, частота рецидивов заворота сигмовидной кишки высока, что в конечном итоге требует хирургического лечения [93]. Заворот слепой кишки лечился эндоскопически, но из-за высокой частоты неудач часто требует хирургического вмешательства для большинства пациентов. Хирурги обычно сочетают оперативное удаление заворота слепой кишки с правой гемиколэктомией (для предотвращения рецидива) и первичным анастомозом или илеостомией со слизистой фистулой.У нестабильных с медицинской точки зрения пациентов из группы высокого риска, которые не подходят для хирургического вмешательства или имеют плохое кровоснабжение слепой кишки, искривление заворота слепой кишки может быть достигнуто с помощью цекостомии и цекопексии, которые также связаны со значительной заболеваемостью и смертностью [94]. Заворот толстой кишки в других областях, таких как изгибные области, встречается реже, и показания к выполнению колоноскопических вмешательств в этих ситуациях недостаточно изучены.

2.4.4. Расширение стеноза толстой кишки

Колоноскопическое вмешательство при стенозирующих поражениях, таких как анастомотические стриктуры и стриктуры, вызванные ВЗК, являются одними из распространенных показаний для выполнения колоноскопии.В нескольких исследованиях сообщалось о высоком уровне успеха при низком уровне осложнений. Однако рецидивы – обычное дело. Методы, обычно используемые для лечения стеноза толстой кишки, включают баллонную дилатацию с инъекцией стероидов или без нее и электро-разрез, все из которых, как было показано, имеют переменную степень успеха [95-101].

2.4.5. Удаление инородного тела

Текущее лечение инородных тел, лежащих в нижних отделах желудочно-кишечного тракта, основано на типе инородного тела, близости к анусу, травме прилегающей структуры, а также хирургической и эндоскопической экспертизе центр здравоохранения.Инородное тело в желудочно-кишечном тракте появляется после произвольного или непроизвольного введения или проглатывания инородного тела. Очень часто пациент пытается манипулировать объектом и пытается самоисследовать, чтобы удалить его, прежде чем доставить в больницу. Эндоскопия дает возможность избежать обследования брюшной полости. Однако, если рентгенологическое исследование или клиническая картина указывают на перфорацию или более высокий объект (ы), колоноскопия может быть неудачной и может вызвать задержку в хирургическом лечении [102-106].

2.5. Разные показания

2.5.1. Патологическое рентгенологическое исследование

Колоноскопия обычно выполняется после патологического или подозрительного рентгенологического исследования в поисках истинных патологических поражений, таких как рак или язвенные поражения. Дефект наполнения или дефект слизистой оболочки при бариевой клизме или сужение просвета при бариевой клизме или компьютерной томографии обычно оценивается с помощью колоноскопии. Пациентов с симптомами, указывающими на острый дивертикулит, при подтверждающих результатах компьютерной томографии, также необходимо обследовать с помощью колоноскопии, но только после разрешения острого воспаления.Инсуффляция воздуха во время колоноскопии при остром дивертикулите может привести к перфорации кишечника и считается противопоказанием. Дефект просвета или полип (ы) при КТ или КТ колонографии обычно сопровождается колоноскопией, если это возможно. Однако существуют разногласия между Американским колледжем радиологии, Американской ассоциацией гастроэнтерологов и Американским колледжем гастроэнтерологии относительно размера и количества полипов при КТ-колонографии, которые соответствуют требованиям к колоноскопии [107-109].Пациенты с аномальной позитронно-эмиссионной томографией (ПЭТ), показывающей возможное колоректальное поражение, должны пройти колоноскопическое обследование. Тем не менее, в свете недостаточности клинических данных показания к колоноскопии после ненормального рентгенологического исследования основаны на индивидуальном обращении, доступности эндоскописта, возрасте и других сопутствующих заболеваниях пациента.

2.5.2. Изолированная необъяснимая боль в животе

Пациентам с симптомами хронической (> 3 месяцев) боли в животе и неспецифического дискомфорта в животе может потребоваться колоноскопия.В эпоху тщательных радиологических исследований необходимость в колоноскопии возникает после того, как неинвазивные методы диагностики не работают и симптомы сохраняются. Нет четких показаний для выполнения колоноскопии у пациентов с необъяснимой болью или дискомфортом в животе. Подробный анамнез и физическое обследование дают диагностические ключи, но диагностическое обследование часто заканчивается колоноскопией. Диагностическая ценность колоноскопии ранее изучалась в ретроспективных исследованиях. Например, в исследовании Neugut et al., в общей сложности 7% пациентов, у которых возникла боль в животе (n = 113), имели либо карциному, либо полип размером> 1 см при колоноскопии [110]. Следует отметить, что обнаружение патологического процесса в этих случаях не дает симптоматического облегчения. В более позднем исследовании Куэ и его коллег диагностическая эффективность колоноскопии оценивалась с 2005 по 2010 год в специализированном центре в Новой Зеландии среди пациентов с изолированной болью в животе, что составило 1,2% от всех колоноскопий (n = 2633). ).Диагностическая ценность колоноскопии для рака, аденомы, дивертикулеза или геморроя у пациентов с абдоминальной болью была значительно ниже в этой когорте, чем эффективность колоноскопии, выполненной для других симптомов, таких как ректальное кровотечение и / или железодефицитная анемия [111].

2.5.3. Хронический запор

Хронический запор, согласно критериям Рима III [112], как сообщается, связан с повышенным риском рака толстой кишки в ретроспективных исследованиях в США [113, 114], Австралии [115] и Японии. [116].Напротив, в нескольких других исследованиях такой связи не было обнаружено [117–119]. Интересно, что вероятность рака толстой кишки при колоноскопии, выполняемой только при запоре, была ниже, чем при колоноскопии, проводимой для рутинного скрининга на колоректальный рак [120]. Пациенты с хроническим запором, у которых наблюдаются тревожные симптомы, такие как ректальное кровотечение, мелена, железодефицитная анемия, непреднамеренная потеря веса, или которым больше 50 лет, следует обследовать с помощью колоноскопии для определения этиологии непроходимости, такой как рак, стриктура, или внешнее сжатие.Колоноскопия может использоваться для лечения хронического запора в зависимости от этиологии. У пациентов, которые ранее перенесли абдоминальные операции, страдают воспалительным заболеванием кишечника или склонны к ишемии, колоноскопия используется для расширения фиброзных стриктур, ведущих к запорам [121–123]. Пациентам, страдающим хроническим запором из-за нейрогенного кишечника или острой псевдообструкции толстой кишки, также может быть полезна чрескожная эндоскопическая колостомия [124]. Важно отметить, что хронический запор как процедурное показание к колоноскопии независимо связан с плохой подготовкой толстой кишки, требующей сильного количества слабительного (-ий) или более длительной подготовки [125, 126].

2.5.4. Предоперационная и интраоперационная локализация поражений толстой кишки

Поражения толстой кишки, в зависимости от размера и консистенции, могут представлять некоторые трудности при локализации хирургами во время хирургической процедуры, и это может быть даже более трудным для лапароскопических операций, чем для открытых процедур. В таких случаях очень важна локализация интересующего новообразования или полипа. Предоперационная колоноскопия для локализации поражения с использованием проникающих чернил, пятен или индоцианинового зеленого становится обычной практикой [127, 128].Краситель мигрирует к поверхности брюшины и позволяет точно определить местонахождение. Также был изучен альтернативный колоноскопический метод наложения зажимов вокруг интересующей области, который требует интраоперационного ультразвука для точного определения местоположения участка. Оба метода имеют свои преимущества и недостатки, такие как воспалительная реакция на краситель, микроабсцессы, широкое распространение красителя в области небольших поражений, миграция металлических зажимов, ложная локализация или непреднамеренная инъекция красителя в соседние участки. жизненно важные сооружения.В недавнем обзоре сообщается, что точность эндоскопической татуировки составляет 70–100%, а частота интраоперационных невидимых повреждений составляет 1,6–15% [129]. Рассмотренные осложнения в основном были связаны с трансмуральной инъекцией, а частота утечки варьировала от 2,4 до 13% и не протекала бессимптомно. Интраоперационная колоноскопия также может быть выполнена для определения локализации опухоли или полипэктомии. Однако интраоперационная колоноскопия является недостаточно изученной областью, и в ней сообщалось о проблемах с вдыханием воздуха в толстой кишке, что мешает хирургической технике.

Показания и противопоказания к применению техники Грастона

«Поскольку большинство визитов к врачу длится 30 минут или меньше, для пациентов важно знать о своем состоянии до посещения хирурга и узнать больше, когда они пойдут домой. Я рад сыграть роль в предоставлении точной и простой информации относительно заболевания позвоночника и хирургия через Spine-health.com “.

– доктор Бенджамин Бьерке, доктор медицины

«Работать с Veritas Health – одно удовольствие.Я ценю, насколько легок процесс создания и насколько тщательно сотрудники общаются со мной по каждой статье. Я рад внести свой вклад в обучение пациентов с помощью их объективных и всеобъемлющих ресурсов ».

– доктор Шама Джордж, PharmD

«Spine-health» предлагает отличную междисциплинарную библиотеку рецензируемых статей о лечении патологии позвоночника. Будучи автором, я могу выразить свою точку зрения в качестве хирурга-позвоночника, а также дает мне непредвзятую область, где я могу направлять пациентов кто подумывает об операции.”

– доктор Джей Джаганнатан, доктор медицины, FAANS

Мне нравится писать статьи для Veritas, потому что это заставляет меня брать сложные предметы, такие как анатомия позвоночника, проблемные состояния позвоночника и варианты лечения, и объяснять их так, чтобы каждый мог понять. Как хирург позвоночника, я делаю это каждый день, по одному пациенту за раз. Однако Veritas дает мне возможность охватить и обучить миллионы людей одновременно ».

Доктор.Дэвид ДеВитт, MD

«Опыт создания с Veritas Health великолепен, это простой и цельный процесс. Персонал исключительно полезен и мотивирован, помогая вам завершить блог или статью, над которой вы работаете».

– Даррен Риччио, MSPT, COMT, CFT, CWT

«В то время, когда есть неограниченный доступ к информации в Интернете, большая часть которой неверна или неверно истолкована, мне нравится возможность предоставлять правдивую информацию и полезные советы не только моим пациентам, но и всем, кто найдет статьи и полезные блоги о здоровье позвоночника.com. Доктора Google существует множество, и они заслуживают честной и краткой информации. “

– Д-р Роб Д. Дикерман, DO, PhD

«Мне нравится все, что связано с позвоночником, и мне нравится писать для Spine-health.com. На сайте представлены статьи и блоги о различных заболеваниях с последней научной и основанной на исследованиях информацией таким образом, чтобы публика может легко понять ».

– Доктор Адаку Нвачуку, DO

«Как доктор фармацевтов, который работал фармацевтом-исследователем, а теперь работает розничным фармацевтом, мне очень нравится делиться своими знаниями и опытом с читателями Veritas.Создание статей и блогов – это для меня способ держать людей в курсе последних практик и рекомендаций. Поскольку я общаюсь с пациентами каждый день, я могу предвидеть вопросы и опасения читателей ».

– Доктор Кэти де Фалья, PharmD

Надежное содержимое корешка

Используя наши рецензируемые статьи, исследователи и врачи обращаются к теме «Здоровье позвоночника», чтобы дополнить исследовательские работы и презентации, указанные в Национальных институтах здоровья.

Партнерство с защитниками боли

Посвященный помощи сообществу людей, страдающих болью, Veritas Health сотрудничает с некоммерческими организациями, такими как U.S. Pain Foundation, для развития ценного обучения пациентов.

Независимый ресурс

Veritas Health не принадлежит компаниям, которые продают продукты или лекарства. Четкое разделение редакционного контента и спонсорской поддержки / рекламы имеет важное значение для предоставления точной и объективной информации о здоровье.

Наличие в популярных социальных сетях

Имея более 500 000 поклонников на Facebook, Veritas Health публикует видео, инфографику, упражнения и эксклюзивные советы, чтобы помочь людям больше узнать о своих хронических заболеваниях.

Самая посещаемая костно-мышечная платформа

За последние 20 лет люди просмотрели 1,8 миллиарда страниц на веб-сайтах Veritas Health, чтобы познакомиться с контентом, который помогает им лучше понять симптомы, состояния и различные варианты лечения.

Медицинские авторы, сертифицированные Советом

Авторы Veritas Health проходят тщательный отбор на основе их опыта в предметной области, сертификатов совета и практики медицины позвоночника. В среднем наши авторы имеют более 20 лет клинического опыта.

Активное онлайн-сообщество

Наши форумы представляют собой интересное сообщество, предлагающее столь необходимую эмоциональную поддержку и ободрение от других людей, имеющих аналогичный опыт.

Выдающийся медицинский консультативный совет

Надзор за качеством всего контента Veritas Health осуществляется нашим Медицинским консультативным советом, который состоит из признанных лидеров в области медицины позвоночника, каждый из которых имеет более 30 лет клинического опыта.

Показания к лекарствам, противопоказания, побочные эффекты, предупреждения

Все лекарства отпускаются с инструкциями для пациентов, также известными как информационные листки о лекарствах, в которых содержится важная информация, касающаяся использования препарата. Ваш врач или фармацевт объяснит наиболее важные моменты в этом вкладыше, но очень важно, чтобы каждый пациент прочитал и понял информацию, содержащуюся в листовке.

Каковы показания к лекарствам?

Показания к лекарствам – это заболевания, признаки и симптомы, которые можно лечить с помощью определенного лекарства.Показания к лекарству не предполагают полного выздоровления, полного облегчения или излечения от использования препарата, но основываются на успехе, достигнутом в клинических испытаниях.

Например: Парацетамол показан при боли и лихорадке.

Каковы противопоказания к лекарствам?

Противопоказания относятся к тем состояниям, физическому, психическому или эмоциональному состоянию, а также другим признакам и симптомам, которые могут присутствовать, когда не следует применять конкретный препарат. Противопоказание указывает на то, что при использовании препарата в этих случаях есть вероятность возникновения побочных эффектов и осложнений.Не следует игнорировать противопоказания к лекарственным препаратам, поскольку эти предупреждения основаны на клинических исследованиях и понимании потенциальных фармакологических опасностей определенных химических взаимодействий.

Например: Аспирин противопоказан пациентам с желудочно-кишечным кровотечением.

Каковы побочные эффекты лекарств?

Побочные эффекты – это признаки и симптомы, которые могут возникнуть в результате использования определенного лекарства. Эти осложнения обычно связаны с фармакологическим действием препарата, зависящим от дозы, частоты и продолжительности использования, а также индивидуальной чувствительностью и переносимостью пользователя.

Например: тошнота и рвота – частые побочные эффекты антибиотиков.

Что такое предупреждения о лекарствах?

Предупреждения, относящиеся к конкретному лекарственному средству, служат в качестве уведомления, информирующего пациента о возможном риске использования препарата при определенных заболеваниях или медицинских состояниях. Предупреждение не является определенным признаком того, что препарат может вызвать какие-либо осложнения, но его следует использовать с осторожностью или вообще избегать в определенных случаях.

Например: Гормональные препараты с высоким содержанием прогестерона следует с осторожностью применять пациентам с сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Что такое лекарственные взаимодействия?

Лекарственные взаимодействия – это эффекты, полезные или вредные, которые могут возникать в результате смешения химических веществ из разных веществ. Лекарства могут вступать в химическое взаимодействие с другими лекарствами, лечебными травами, определенными продуктами питания и напитками, а также с другими веществами. В большинстве случаев лекарственные взаимодействия относятся к вредным эффектам, которые могут возникнуть в результате комбинации химических соединений.

Например: Варфарин может вступать в химическое взаимодействие с популярным лекарственным средством на травах Ginkgo biloba , что может вызвать сильное кровотечение.