Вальгусная стопа у новорожденного – классификация и причины развития патологии, специфические симптомы и методы лечения, полезные рекомендации доктора Комаровского

Что такое вальгусная стопа у ребенка?

Вальгусной стопой называется нарушение опорно – двигательного аппарата, в результате чего у ребенка отмечается деформирование ступни. При этой болезни наблюдается неправильное расположение пяток и соприкосновение внутренних лодыжек.

К особенностям патологии относится:

1. Наблюдается у 30% детей младше 6 лет.
2. При не проведенном лечении со временем развиваются серьезные болезни позвоночника.
3. Заболевание постоянно прогрессирует.
4. Успешно поддается лечению на ранних стадиях.

Важно: от положительного исхода зависит полное выполнение всех рекомендаций, а также постоянные профилактические мероприятия.

Как выглядит вальгусная стопа у детей — фото

Причины дефекта

Все причины вальгусной стопы подразделяются на две группы:

1. Врожденные, при которых формирование дефекта идет во время внутриутробного развития.
2. Приобретенные.

Дефект развивается на фоне:

• слабых соединительных тканей;
• перенесенных инфекционных болезней, например, пневмонии;
• развития мышечной гипотонии;
• вывиха бедра;
• неверно подобранной обуви на первые шаги;
• рахита;
• мышечного тонуса;
• сахарного диабета;
• ожирения.

Примечание:

Симптомы и признаки

Распознать развитие вальгусной стопы можно по характерным симптомам:

• Соприкосновение внутренней части споты с полом при ходьбе.
• Припухлость в области пяток.

На ранних стадиях припухлость незаметна, она развивается по мере прогрессирования болезни.

• Шарканье стопами при движении.

К основным признакам относится:

1. Неуклюжая походка.
2. Перегиб колен.
3. Выворачивание пальцев ног.

Примечание: нередко при таком заболевании малыш жалуется на боль при ходьбе, а также не может преодолевать длинные расстояния.

Истории наших читателей!
«Вылечила больную спину самостоятельно. Прошло уже 2 месяца, как я забыла о боли в спине. Ох, как же я раньше мучалась, болели спина и колени, в последнее время толком ходить нормально не могла… Сколько раз я ходила по поликлиникам, но там только дорогущие таблетки да мази назначали, от которых не было толку вообще.

И вот уже 7 неделя пошла, как суставы спины ни капельки не беспокоят, через день на дачу езжу работать, а с автобуса идти 3 км, так вот вообще легко хожу! Всё благодаря этой статье. Всем у кого болит спина — читать обязательно!»

Степени

Вальгусная стопа имеет три основных степени:

Легкую. Особенности:

• ступни располагаются под углом 10 — 20 градусов друг от друга;
• дети испытывают боль при ходьбе;
• патология легко поддается терапии.

Среднюю. Особенности:

• ступни располагаются под углом 20 — 30 градусов друг от друга;
• малыш испытывает небольшой дискомфорт при ходьбе;
• патология поддается терапии, но на это уходит много времени.

Тяжелую. Особенности:

• ступни располагаются под углом более 30 градусов друг от друга;
• малыш испытывает суставные боли;
• походка сильно отличается от обычной;
• наблюдается выворачивание пальцев ног.

Важно: тяжелую степень нередко можно откорректировать только хирургическим путем.

Методы диагностики

Для постановки диагноза врачами проводится:

1. Тщательный осмотр ног в состоянии покоя и во время ходьбы.
2. Ультразвуковое исследование стопы.
3. Компьютерная плантография.
4. Рентгенография.

Примечание: выявить вальгусную стопу в 80% случаев ортопед может во время планового осмотра малыша.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Лечение вальгусной деформации стопы у детей

При поставленном диагнозе детским ортопедом назначается лечение. От родителей ребенка требуется:

• соблюдать все рекомендации;
• подобрать малышу правильную обувь, с учетом имеющейся патологии;
• вовремя посещать все физкультурные занятия, процедуры и прочее.

Примечание: если отказаться от назначенного лечения, то в дальнейшем малыш не сможет безболезненно и полноценно ходить, будет иметь искривление позвоночника, а также иные негативные последствия.

Важно: самостоятельно этот дефект не проходит, а только усиливается со временем.

Лечебная гимнастика

Эффективно помогает при вальгусной стопе лечебная гимнастика. Дети вместе с инструктором выполняют ряд упражнений на ноги.

К примеру, многим пациентам с таким диагнозом показано:

• Сжимание небольшого мячика правой и левой ступней.

Для этих целей предусмотрен специальный мяч с мягкими шипами.

• Хождение в умеренном темпе по ортопедическим коврикам.
• Надавливание на мячик или перекатывание его между стопами.

Для большей результативности малышу следует надавливать на мячик максимально сильно обеими стопами.

• Сжимание пальцев ног в течение 1.5 – 2 минут.
• Ходьба по лесенке, расположенной горизонтально.
• Вставание на носки.

Требуется:

• малышу встать на твердую поверхность;
• руки поставить на талию или вытянуть вдоль туловища;
• плавно приподниматься на носках и опускаться вниз.

Длительность упражнения должна составлять 1 — 2 минуты.

Перемещение мелких предметов. Для выполнения такого упражнения необходимо:

• ребенку сесть на стул;

Ноги малыша должны обязательно доставать до пола.

• положить рядом со стулом много мелких предметов различной формы, в частности, круглой, продольной, квадратной;
• при помощи только пальцев ног перемещать разложенные предметы в разные стороны или складывать в одно место.

Примечание: длительность такого упражнения должна быть 8 – 10 минут.

Важно: положительной динамики можно достичь, если ребенок выполняется лечебную гимнастику ежедневно, а также делаются все рекомендованные упражнения.

Физиотерапия

Малышу с диагностированной патологией в 90% случаев назначаются физиопроцедуры. Благодаря такой терапии отмечается:

• уменьшение мышечного напряжения;
• снижение боли во время ходьбы;
• уменьшение припухлости в области пяток.

В основном для детей рекомендован:

Электрофорез. Процедура с таким диагнозом проводится по следующим этапам:

• к ступням прикладывается бинт, обработанный лекарственным средством;

Необходимое лекарственное средство назначается ортопедом или педиатром.

• подключается аппарат, который с помощью особых импульсов воздействует на стопы малыша;
• спустя 3 – 7 минут процедура завершается.

Важно: перед проведением электрофореза врачом выставляются нужные частоты и мощность, в соответствии с возрастом пациента, а также степенью развития болезни.

Парафиновые сапожки. В основе терапии идет нанесение расплавленного парафина на стопы ребенка. В результате чего отмечается усиление кровотока и метаболизма, а также восстановление тканей.

Примечание: парафиновые сапожки противопоказаны малышам с диабетом, порогами сердца и нарушениями кровеносной системы.

Общая длительность курса физиотерапевтических процедур решается лечащим ортопедом. В тяжелых ситуациях назначается несколько циклов с определенным промежутком между ними.

Важно: физиотерапия рекомендуется только лечащим врачом. Любые процедуры имеют противопоказания, а главное, не допустимы для проведения в домашних условиях.

Массаж

При вальгусной стопе важно, чтоб массаж выполнялся опытным массажистом. Техника проведения подбирается индивидуально для каждого пациента.

Однако при такой патологии главный акцент делается на:

• мышцы ступней;
• линию позвоночника;
• кончики пальцев ног;
• пояснично – крестцовую область.

Длительность массажа зависит от возраста ребенка, а также степени тяжести болезни. В основном его делают каждый день на протяжении 8 – 10 дней, после идет перерыв в 10 – 14 суток и все повторяется вновь.

Примечание: для каждого пациента общая длительность курса определяется ортопедом.

Важно: нельзя проводить массажи самостоятельно, в этом случае можно деформировать стопу ребенка еще сильней.

Ортопедическая обувь и стельки

При диагностированном заболевании нужно обязательно носить ортопедическую обувь.

Врачами рекомендуется для ребенка покупать обувь:

• Четко фиксирующую ногу.
• С жесткой пяткой.
• Строго подходящую по размеру.

Выбранная модель не должна быть свободной или деформировать пальчики ног.

• Обеспечивающую более высокое расположение пятки, в сравнении с остальной частью ступни.
• Из натуральной кожи или замши.

С такой патологией необходимо носить обувь не только на улице, но и дома.

Допускается, как альтернативу специальной обуви, приобретать ортопедические стельки. Их важно покупать нужного размера и подходящей ширины.

Важно: на ортопедических стельках не стоит экономить. Более дешевые варианты могут не оказать должного результата.

Совет: лучше, чтобы стельки изготовили под заказ, с учетом всех анатомических особенностей споты ребенка.

Меры профилактики

Если у малыша не диагностирована врожденная патология, то такую болезнь можно предупредить с помощью профилактических мероприятий.

Ортопедами советуется:

• Не ставить ребенка на ножки пока его опорно – двигательная система не окрепла.

Дети должны встать самостоятельно примерно после 9 — 10 месяцев.

Покупать правильную обувь, которая:

• соответствует длине стопы;
• фиксирует пятку;
• имеет ортопедическую стельку;
• дышащая.

Первые шаги ребенок должен делать в легких, удобных и правильно подобранных туфельках.

• Ежедневно делать несложные гимнастические упражнения с малышом, например, ходить по ортопедическому ковру босиком или перемещать пальцами ног маленькие предметы.
• Правильно подобрать рацион для ребенка, чтоб в должном объеме в организм поступали все полезные элементы.
• Каждый день гулять.
• Заниматься плаванием.
• Поощрять физическую активность малыша.

Также важно регулярно посещать педиатра, а при подозрении на любые дефекты вовремя начать лечение.

Отметим! Вальгусная стопа наблюдается у многих детей, и в преобладающем большинстве успешно поддается лечению, особенно на первых стадиях.

Родителям ребенка нужно внимательно наблюдать за развитием крохи, своевременно проходить с ним плановые медицинские осмотры, а при выявленной патологии сразу приступать к назначенному лечению.

Блиц – советы:

• не пытаться самостоятельно массировать деформированные стопы у малыша;
• не проводить лечебную гимнастику без наблюдения специалиста;
• следить, чтоб ребенок ходил только в специальной ортопедической обуви.

Врач ревматолог с богатым опытом в ортопедии и остеопатии. Практикующий доктор, кандидат медицинских наук и автор сайта osteostop.ru. На протяжении 22 лет помогает людям избавляться от проблем с суставами, болезней спины и позвоночника.

ВРАЧИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Боли и хруст в спине со временем могут привести к страшным последствиям — локальное или полное ограничение движений, вплоть до инвалидности.

Люди, наученные горьким опытом, чтобы вылечить спину и суставы пользуются натуральным средством, которые рекомендуют ортопеды…

Читайте также:

Читайте также

как исправить, лечение, фото, видео

Симптоматика и диагностика болезни

Вальгусная деформация стоп у детей проявляется к первому году их жизни. Наиболее часто данное заболевание диагностируется по внешнему виду стопы.

В том случае, если ребенок при ходьбе наступает не на всю стопу, а на ее внутреннюю часть, то необходимо в обязательном порядке обратиться за помощью к специалистам.

При этом малыш имеет неуклюжую походку. Шаги ребенка очень неуверенные, а при ходьбе очень часто можно слышать шарканье. При ходьбе малыш очень быстро устает.

Все эти симптомы можно увидеть у любого ребенка на начальной стадии этого заболевания. Болезнь проявляется немного позже.

Если за определенный период ребенок не смог научиться ходить уверенно, тогда необходимо обращаться к докторам.

Диагностировать заболевание может врач-педиатр. Для подтверждения предварительного диагноза он направит малыша на осмотр к детскому травматологу-ортопеду.

Этот специалист произведет осмотр стопы, а также определит степень отклонения пяток и пальцев.

Для того чтобы поставить окончательный диагноз, ребенка могут направить на прохождения одного из этих методов диагностики:

• Рентгенография стоп;
• Подометрия;
• Компьютерная плантография.

Рентгенограмма стоп выполняется в трех протекциях, благодаря чему можно увидеть изменения в положениях стоп по отношению одна к другой. С помощью компьютерной плантографии производиться расчет разнообразных морфологических параметров стопы. Подометрия оценивает распределение нагрузки на различные отделы стопы ребенка.

Причины и формы заболевания

Вальгусная деформация стоп у детей может иметь две формы:

• Врожденная
• Приобретенная

При врожденной форме этого заболевания деформация костей стопы происходит еще в утробе матери.

Вторая форма этой болезни появляется в результате несовершенства опорно-двигательного аппарата. Также причиной этого недуга может стать неправильное развитие опорно-двигательной системы. Наиболее благоприятным условием для развития данного заболевания является мышечная гипотония.

Вальгусная деформация стоп у детей также может быть у недоношенных детей и при внутриутробной гипотрофии. Врожденная слабость соединительной ткани или частые заболевания детей в раннем возрасте могут также стать причиной этого недуга.

К этим заболеваниям относятся:

• ОРВИ;
• Пневмония;
• Бронхит.

Плоско вальгусная деформация стоп может появиться в результате таких нейромышечных заболеваний:

• Миодистрофия;
• ДЦП;
• Полиомелит;
• Полинейропатия.

Ожирение также является причиной этой болезни. Она может возникать в результате дисплазии, врожденного вывиха бедра.

Степени развития заболевания

Вальгусная деформация стоп у детей имеет четыре стадии развития.

1. К наиболее легкой форме болезни относится 1 степень заболевания. При этой степени диагностируют отклонения в 10-15 градусов. Данная степень заболевания достаточно легко поддается лечению.
2. Ко 2-ой степени заболевания относится отклонение на 15-20 градусов. Это заболевание поддается лечению, но при этом необходимо приложить усилия.
3. 3-я степень характеризуется отклонением на 20-30 градусов. Данное заболевание поддается лечению, но при этом оно будет продолжительным.
4. Самой тяжелой является 4-я степень данного заболевания. Она характеризуется отклонением стоп от нормы более чем на 30 процентов. В том случае, если комплексное терапевтическое лечение при этом заболевании неэффективное, тогда необходимо устранять дефект стопы хирургическим путем.

Мнение доктора Комаровского

Доктор Комаровский считает, что плоско вальгусная стопа у ребенка – это заболевание не серьезное. Оно достаточно легко поддается лечению. Родителям необходимо только вовремя определить это заболевание. При первых признаках искривления стопы родителям необходимо привести своего ребенка изначально к детскому врачу.

Вальгусная деформация стоп у детей, Комаровский, о которой знает все, проявляется с 1-ой степени. Эта степень достаточно легко поддается лечению. Доктор говорит, что если заметить заболевание на первой стадии развития, то лечение пройдет терапевтическими методами. Но, если заболевание достаточно тяжелое, тогда без хирургического вмешательства не обойтись.

Доктор считает, что развитие ребенка должно идти своим чередом. Именно поэтому не стоит ставить новорожденного на ножки раньше 7 месяцев. Также со второго месяца жизни ребенок должен получать витамины, которые предупреждают появление рахита.

При этом заболевании ребенку необходимо в обязательном порядке ходить по дому босиком. Эта процедура не только закаляет ребенка, но и позволяет правильно формироваться стопе.

В этом случае поверхность не должна быть очень ровной и гладкой, хорошо подходят ортопедические коврики. Эти упражнения очень часто используется в качестве лечебной гимнастики.

Методы лечения

Вальгусная деформация стоп у детей имеет несколько методов лечения. Все они направлены на то, чтобы восстановить нормальную форму стопы.

На сегодняшний день существует два наиболее эффективных метода лечения этой болезни:

• комплексное терапевтическое лечение
• хирургическое вмешательство

Плоско вальгусная стопа терапевтическим методом излечивается с помощью электрофореза, магнитной терапии, а также электрической стимуляции мышц голени и стоп. Все эти методы лечения  производятся в клиниках с использованием специального оборудования.

При данном заболевании необходимо в обязательном порядке производить массаж. Массажировать необходимо не только стопы, но и спинку, поясничную и ягодичную область, суставы и мышцы ног.

Изначально малыша необходимо положить на животик  на столе или кровати таким образом, чтобы у него свисали ноги. Под голени ребенка подкладывается подушечка в форме валика.

Сначала необходимо делать массаж спинки. Ее необходимо гладить от поясницы до шеи. Поглаживания необходимо плавно превратить в легкие растирания, которые производятся кончиками пальцев. Массаж спинки завершается поглаживанием.

Пояснично-крестцовую область необходимо массажировать по аналогии.

Ягодицы массажируются методом поглаживания малыша крест накрест. Поглаживания должны плавно переходить к растиранию тыльными сторонами пальцев. Заканчивать массаж нужно поглаживанием.

Массаж ножек производиться в такой последовательности: поглаживание ножек, бодер, разминание мышц задней поверхности ноги и кожных покровов, похлопывание ножек и поглаживание. Стопы массажируются в такой последовательности: поглаживание, растирание, разминание, потряхивание, поглаживание.

Посмотрите и возьмите на заметку упражнения, которые делают в кабинете ЛФК поликлиники при массаже вальгусной деформация стоп у детей.

Если степень данного заболевания 4-я и терапевтическое лечение бессильно, тогда проводят операцию. Благодаря этому действию, вальгусная деформация стоп у детей, лечение которой заключается также в восстановительном периоде, полностью исчезает.

Плоско вальгусная стопа,  операция которой проводиться специалистами, проходит только при выполнении всех условий восстановления.

Что говорят мамы

Марина, г. Свердловск
 
У моего ребенка обнаружили вальгусную деформацию стоп на ранней стадии. Нам назначили электрофорез и массаж. Спасибо Вере Петровне, массажистке нашей детской поликлиники, благодаря опыту которой мы избавились от этого недуга за четыре месяца.
 
Ирина Аксакова, г. Екатеринбург
 
Мой малыш страдал данным заболеванием четвертой степени. Виноваты сами, не разглядели сами начальные признаки заболевания, а видит к педиатру все время откладывали. Очень боялись операции, но нужно сказать ОГРОМНОЕ СПАСИБО рукам хирургов, которое смогли исправить походку нашего сыночка.
 
Анна, г. Волгоград
 
Вальгусная деформация стоп была обнаружена у моего сына на 11 месяце. Мы ежедневно делали массаж, лечебную физкультуру, а также проходили курс иглоукалывания, что помогло нам избавиться от заболевания.

Профилактика

Вальгусная деформация стоп у детей, массаж при которой необходимо делать регулярно, проходит только при условии четкого выполнения всех правил лечения. Именно поэтому необходимо проводить профилактику.

Плоско вальгусная установка стоп может появиться у ребенка, если его ставить на ножки до достижения ним 7-месячного возраста.

Также с целью профилактики необходимо проводить массаж ребенка с первых месяцев его жизни. Малышу также нужно делать гимнастику, которая направлена на укрепление мышц и связок.  При этом ребенок должен питаться качественной пищей. При кормлении малыша необходимо строго придерживаться диеты.

Обувь ребенка должна не только соответствовать размеру ножки ребенка, но и быть качественной. Для того чтобы не запустить заболевание, мамы должны регулярно посещать с детьми врача-педиатра.

Также ребенок нуждается в ежедневных продуктах. Чтобы мышцы малыша были крепкими ему необходимо давать витамин D, который препятствует возникновению рахита у детей.

Вальгусная деформация стоп у детей является достаточно серьезным заболеванием.  При первых признаках необходимо срочно обратиться за консультацией к врачу. Не рискуйте жизнью своего ребенка, занимаясь самолечением.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Pinterest

Одноклассники

E-mail

Подписка на журнал

причины, симптомы, диагностика лечение и массаж

При врожденных патологиях соединительной ткани, ношении неправильной обуви в детском возрасте и по ряду других причин ступни у ребенка могут деформироваться. Ортопедические заболевания нижних конечностей способны пойти по разным «сценариям» развития, один из которых — вальгусная деформация стопы у детей.

При болезни ножка становится плоской и как бы заваливается вовнутрь. При вовремя проведенной диагностике и назначении терапии можно вылечить деформацию без последствий.

Причины заболевания

В медицине под вальгусной деформацией ступни понимается искривление плюснефалангового сустава 1-го (большого) пальца ноги, последующее изменение нормального положения других пальцев. Вальгус предполагает искривление оси стопы, средний ее отдел опускается, а пятка разворачивается наружу с опущением внутреннего края.

Если больной стоит прямо, его ноги выглядят особым образом — в зоне голеностопного сустава и выше видна Х-образная деформация. Лодыжки соприкасаются или между ними имеется слишком малое расстояние, а пятки, напротив, раздвинуты. По статистике, плоско-вальгусная стопа у ребенка обычно обнаруживается в раннем возрасте.

Врожденные причины

Деформация стопы по вальгусному типу нередко бывает врожденной, поэтому определяется у новорожденного буквально после появления на свет или в первый год жизни.

Считается, что причиной врожденной плосковальгусной установки становится нарушение роста и развития ноги во внутриутробный период. Под влиянием тератогенных факторов форма и взаимное расположение костей меняются. Такое может случиться из-за генных мутаций или патологий беременности.

Спровоцировать искривление ног могут:

• дефицит питательных веществ;
• перенесенные матерью инфекции;
• прием матерью токсичных препаратов;
• гипоксия плода.

Все формы вальгусной деформации истинного, врожденного типа проявляются до годовалого возраста, но обычно заметны врачу сразу после рождения.

Самые серьезные разновидности, которые лечат только хирургическим путем:

• вертикальный таран;
• стопа-качалка.

До ¾ случаев врожденной вальгусной деформации связаны с дисплазией соединительной ткани — системной патологией соединительных волокон, которая передается по наследству. Обычно у таких детей имеются и другие отклонения от нормы разной степени выраженности — плоскостопие, искривление спины, грудной клетки и т. д.

Приобретенные причины

Предпосылка для развития детской формы вальгусной деформации ноги приобретенного типа — недоразвитие связок и сухожилий, сниженный тонус мышц. Все это вызывает искривление стопы и пальцев в 2 года или позже, когда ребенок начинает длительно ходить, пребывать на ногах.

Ближе к 1,5 годам родители могут заметить отклонения в строении стопы, если подбору обуви не было уделено достаточно внимания. Ношение мягкой, плохо фиксирующей стопу обуви вызывает изменение формы ноги.

Перенесенный рахит плохо сказывается на состоянии опорно-двигательного аппарата. У подростков причиной проблемы часто становится усугубление уже имеющегося плоскостопия. У девушек ношение обуви с узким носиком или на слишком высоком каблуке может спровоцировать заболевание стоп.

Отдельно специалистами указывается юношеская вальгусная деформация, которая возникает из-за слишком быстрого роста стопы у подростков.

Прочие возможные причины приобретенной деформации:

• ожирение;
• гипотиреоз и другие эндокринные болезни;
• сахарный диабет;
• проблемы остеогенеза, в том числе остеопороз;
• мышечная дистрофия;
• сколиоз и иные нарушения осанки;
• псориатический и ювенильный артрит.

У детей с ДЦП, полинейропатиями, синдромами Марфана, Дауна, перенесенным полиомиелитом вероятность развития деформации очень высока. Возможно появление кривизны стопы после травмы (перелом, растяжение), длительного ношения гипсовой повязки на голени.

Не менее велик риск появления болезни у детей, которых слишком рано учили ходить, применяли ходунки. Тонус мышц в раннем возрасте низкий, и под весом ребенка свод стопы начинает уплощаться.

Классификация вальгусной деформации в зависимости от причины возникновения:

• статическая — появляется из-за нарушений осанки;
• компенсаторная — развивается по причине аномалий ахиллова сухожилия и голеностопного сустава, вертикального положения таранной кости;
• паралитическая — обусловлена проблемами ЦНС;
• рахитическая — появляется после рахита;
• травматическая — возникает после травмы ног.

Симптомы искривления

В норме стопа представляет собой очень прочную конструкцию — подвижную, но стойкую к нагрузкам. Амортизация ноги возможна благодаря особому выпуклому своду. Вся нагрузка у здорового ребенка распределяется между пяточной костью, 1-й и 5-й плюсневыми костями.

Приобретенное или врожденное изменение функциональных способностей отдельных элементов вызывает нарушения во всей конечности. Из-за вальгусной деформации ног у ребенка возникают такие симптомы:

• боли при длительной ходьбе;
• болевой синдром на фоне статических нагрузок;
• напряжение в мышцах голени;
• неправильная походка;
• болезненность мышц ноги при ощупывании, особенно сзади;
• отек и покраснение кожи;
• натоптыши под средней фалангой пальцев.

Ребенок при ходьбе опирается на пол всей поверхностью стопы, а не ее наружным краем, как здоровые дети. Если лечение вовремя не начато, с внутренней стороны лодыжки с возрастом может проявляться рог — выпячивание таранной кости. Наружная сторона лодыжки сглаживается.

Даже при вовремя выполненном лечебном курсе, но при несоблюдении мер профилактики в подростковом или взрослом возрасте возможен рецидив.

Степени и возможные последствия

Выделяют три стадии (степени) развития деформации ног, которые различаются тяжестью течения и серьезностью отклонений в строении стоп:

1. Первая, легкая. Угол отклонения ступни — менее 15 градусов, угол высоты свода — менее 140 градусов. Симптомы умеренные, есть болевые ощущения после физических нагрузок. Можно лечиться консервативными методами.
2. Вторая, средняя. Угол отклонения ступни — 15 – 20 градусов, угол высоты свода — 150 – 160 градусов. Присоединяются сильная боль, воспаление, отеки, начинают появляться наросты. Возможно консервативное лечение (массаж, ЛФК, физиотерапия), но результаты не всегда закрепляются надолго. Зачастую приходится выполнять операцию.
3. Третья, тяжелая. Угол отклонения ступни — более 20 градусов, угол высоты свода — 160 – 180 градусов. Боли постоянные, деформация поддается только хирургической коррекции.

Вальгусная деформация всегда нарушает качество жизни ребенка. Выступающий бугорок мешает, вызывает трение при ношении обуви. Постепенно это провоцирует воспаление бурсы (бурсит) плюснефалангового сустава. Из-за неправильного угла положения большого пальца его суставы изнашиваются, страдает хрящ, развивается артроз.

У ребенка с возрастом могут возникать осложнения:

• остеохондроз;
• сколиоз;
• артрит;
• анкилоз суставов;
• изменение формы костей таза;
• укорачивание конечностей.

При тяжелых врожденных формах вальгусной деформации больной может получить инвалидность уже в детском возрасте.

Диагностика вальгусного искривления

Обнаружить вальгусную постановку стопы может ортопед уже на первом плановом осмотре ребенка — в 1 месяц. В этом случае заболевание носит врожденный характер. В дальнейшем следует пройти обследование в год, чтобы исключить серьезные патологии опорно-двигательного аппарата.

После диагностику выполняют хирург, ортопед, травматолог, которым следует показать ребенка при выявлении любых отклонений. Для поиска причины заболевания порой требуется консультация эндокринолога, терапевта, гастроэнтеролога, невролога и т. д.

На первичном приеме врач проведет осмотр, изучит анамнез болезни, выполнит опрос по поводу симптомов, типа обуви и т. д. Доктор осуществит ряд физикальных тестов, рассмотрит походку, степень отклонения первого пальца, выявит осложнения вальгусной деформации. Далее пациенту назначается ряд инструментальных исследований.

Компьютерная плантография

Под плантографией понимают способ диагностики плоскостопия и деформаций стопы по отпечатку ноги. У детей обычно используют плантографию Смирнова, получая отпечаток подошвы на бумаге, окрашенной чернилами.

Более эффективным методом исследования считается компьютерная плантография — точная, удобная в выполнении. Процедура включает прямое сканирование стоп в покое и при функциональной нагрузке. Это помогает рассчитать все морфологические параметры стопы, чтобы сделать выводы об имеющейся деформации.

Компьютерная подометрия

Тестирование стопы на особой компьютерной платформе называется подометрией. Метод позволяет установить, равномерно ли распределяется нагрузка на отделы стопы, поэтому можно будет выявить наличие заболевания даже вне клинических признаков.

Ребенок встает на платформу, после чего сенсоры определяют давление на стопу, подают данные в компьютер. Далее врач расшифровывает информацию, создавая точную копию ноги малыша.

Рентгенография

Рентгеновский снимок в трех проекциях позволяет определить стадию заболевания, выявить сопутствующие патологии. В тяжелых случаях вместо рентгенографии рекомендуется делать КТ, которая дает более точные сведения. Благодаря полученным данным можно подобрать индивидуальный комплекс лечения или рекомендовать операцию.

УЗИ суставов

Обычно УЗИ с допплерографией назначается для оценки состояния сосудов стопы, которые могут страдать при деформации нижних конечностей.

По данным УЗИ можно определить положение костей голени, стопы и мягких тканей, связок, сухожилий. По УЗИ и рентгенографии делают дифференциальную диагностику с артрозом, бурситом, деформирующим артритом.

Лечение

Чтобы предотвратить развитие осложнений, избавляться от нарушений надо сразу по мере их обнаружения, не затягивая с терапией.

Цель лечения — восстановление нормального строения и функции стопы. Физкультура, массаж позволяют улучшить кровообращение, укрепить связки и мышцы.

Гипсовые повязки при врожденном заболевании

Для лечения вальгусной деформации ног у детей нередко используется иммобилизация конечностей путем наложения гипса. Обычно такая процедура применяется, если тейпирование (мягкое бинтование) не дало результатов либо сразу при тяжелой форме заболевания.

Накладывают повязку для фиксации голеностопа и стопы, уделяя внимание выпирающим косточкам, выступам. Пальцы ног должны оставаться свободными, чтобы кровообращение не нарушалось. Спустя неделю повязку убирают, накладывают новую с учетом имеющейся динамики. Лечение выполняют до полного выздоровления. Нередко в самом конце лечения выполняют повторное кинезиотейпирование.

Ножные ванночки и плавание

Для исправления проблемы и формирования нормального свода стопы ребенку обязательно надо плавать. Лучше всего регулярно ходить в бассейн, но при отсутствии возможности можно делать занятия дома, в ванной.

Отлично подходят упражнения для малышей до 2 лет, которые могут полноценно заниматься даже в ванне. Рекомендуется регулярно проходить курсы солевых и хвойных ванн или ванночек для ног.

Массаж

Первый курс массажа желательно проводить у опытного массажиста. В дальнейшем разрешается выполнять процедуры самостоятельно. Поочередно разминают каждую конечность, дополнительно проводят поглаживания спины, ягодиц, живота. Делают пассивные круговые движения суставами — коленными, тазобедренными, голеностопными.

Особое внимание уделяют массажу ступней, который поможет активировать кровообращение мышц и улучшить их тонус. Стопы следует массировать не менее 10 – 15 минут путем легкого поглаживания, нажимов, разминаний, поколачиваний. Обязательно массируют большие пальцы, прочие пальцы, зону уплощенного свода.

Хорошо помогает применение массажных ковриков, на которых прыгают, ходят, стоят. Это стимулирует восстановление нормальной работы стопы.

Физиопроцедуры

Физиолечение считается вспомогательным методом лечения. Подбор методики осуществляет врач в зависимости от показаний. Для обезболивания и улучшения кровообращения используется электрофорез на подошвы курсом 10 – 15 сеансов. Назначается магнитотерапия на зону сустава, мышц, что поможет снять воспаление, убрать болевой синдром. Малышам показана и парафинотерапия, которую можно делать дома или в поликлинике.

Упражнения и ходьба

Исправить вальгусное положение стоп поможет специальная гимнастика. ЛФК обязательна к выполнению при любой стадии и форме патологии, даже после операции.

Используют такие занятия:

• сгибание и разгибание пальцев ног;
• вращение ступнями;
• переступание с пяток на носочки;
• стояние на носках;
• захват пальцами ног мелких предметов;
• катание пятками маленьких шариков;
• натягивание носком на себя для растяжения голеностопа;
• упражнение велосипед.

Ребенку с вальгусным искривлением стоп нельзя кататься на беговеле, самокате, поскольку ступня будет ставиться вовнутрь, что усложнит положение. Зато езда на велосипеде не противопоказана.

Хирургическая коррекция

Операции по поводу коррекции деформации выполняются редко, не более 10 % случаев. Обычно хирургическое лечение приходится делать во взрослом или подростковом возрасте при игнорировании проблемы в детстве.

Существует большое количество операций — пересадки сухожилий, их удлинение, наложение аппаратов внешней фиксации стопы, артродез и т. д. Отлично себя зарекомендовала операция МакБрайда (малотравматичный способ смены места крепления сухожилия на большом пальце). При самых запущенных формах заболевания делают остеотомию с перепиливанием костей.

Ортопедическая обувь

Ношение специальной обуви обязательно: пара подбирается строго в индивидуальном порядке по результатам компьютерной диагностики. При помощи жесткого задника, стельки с супинатором, устойчивого каблучка положение ноги корректируется. Обувь приходится регулярно менять, ведь нога растет, ее установка со временем улучшается.

Меры профилактики

Во избежание развития заболевания детям до 8 месяцев надо исключать высокие нагрузки на ножки. Следует полноценно кормить ребенка, не забывая о приеме витамина Д. Важны гимнастика, закаливание, полноценный сон.

Ношение качественной обуви — обязательная мера профилактики. Нельзя игнорировать регулярное посещение педиатра и ортопеда, выполнение гимнастики — это поможет предотвратить болезнь.

последствия, методы лечения, как делать массаж?

Самым распространённым видом деформации стоп у деток является так называемая вальгусная стопа, отличающаяся от нормальной очень низким сводом и искривлением оси ступни. При этом нарушении происходит уплощение продольных сводов стоп и отвисание их внутреннего края.

Визуально стопы приобретают форму буквы «Х», если посмотреть на них с верхнего ракурса, а расстояние между внутренними сторонами лодыжек при сжатых вместе коленях превышает 4-5 см. Ортопеды называют это состояние вальгусной установкой стоп.

Патология может быть врождённой и приобретённой: иногда вальгусные стопы диагностируют ещё в роддоме, но чаще развитие стопы нарушается по определённым причинам в 10-12 месяцев — период, когда малыш учится ходить.

До 5-6 лет исправить это положение гораздо проще, ведь ступни ещё находятся в стадии активного формирования.

Диагноз «плоскостопие» может быть установлен не раньше, чем в 6 лет. До этого возраста о неправильно установленные стопы называют плоско-вальгусными.

Чем опасна?

Плоско-вальгусная деформация стоп — это не просто внешний дефект, но и неблагоприятный фактор, влияющий на дальнейшее развитие опорно-двигательного аппарата.

На начальной стадии болезни ребёнок может не испытывать никакого дискомфорта, а ступни, немного отличающиеся по форме от обычных, родители могут принять за особенность ребёнка.

Но в прогрессирующей стадии заболевания малышу просто становится неудобно ходить, и он рассказывает о болях в ножках. Деформация стопы легко угадывается по изменению формы обуви, которую носит ребёнок, а потом уже и с первого взгляда визуально.

При отсутствии корректировки данной патологии возникает риск появления у ребёнка таких нарушений, как:

• постоянные боли в ногах
• нарушение кровообращения в ногах
• искривление позвоночника
• остеохондроз и артроз

Болезнь нужно лечить на первых этапах её проявления!

Вызвано это тем, что неравномерная нагрузка на стопы провоцирует боли в ногах, коленях, со временем изменяется походка, и позвоночник берёт на себя слишком большую нагрузку. Но, конечно, столь серьёзные последствия можно и нужно предупредить.

Доктор Комаровский — детская обувь и плоскостопие

Причины формирования

Основная причина деформации стопы — слабость мышц и связочного аппарата стопы. Зачастую это связано со слишком ранним стартом самостоятельной ходьбы, когда ступни малыша ещё не достаточно развиты и слабы, чтобы удерживать вес тела.

Так что если ребёнок встал на ножки в 9-10 месяцев — это повод не для восторга, а для наблюдения за ножками крохи и его походкой. Иногда деформация стоп у малыша обнаруживается лишь спустя несколько лет с того момента, как он сделал первый шаг.

Причины вальгусных стоп у ребёнка могут быть следующими:

• нарушение формы стопы на фоне других заболеваний — рахита, сахарного диабета, болезней щитовидки и некоторых других
• наследственная предрасположенность
• лишний вес или ожирение
• серьёзная травма ступни

Неправильно выбранная для ребёнка обувь также повышает вероятность вальгусной деформации стоп. Поэтому не следует брать ботинки или сандалии на плоской подошве или мягкие тапочки. Подошва обязательно должна быть жёсткой, и наличествовать каблук 1-1,5 см.

Лечение

При вальгусной деформации стопы ставит диагноз и назначает терапию врач-ортопед. Небольшое отклонение в форме стопы ещё не говорит о необходимости срочного лечения, тем более что полностью стопа сформировывается у детей только к 10-12 годам, и за всё время может выправится сама по себе.

Но при выраженных признаках вальгусной стопы лечение обязательно, и оно, как правило, включает в себя пункты:

Ношение ортопедической обуви — главное условие успешной коррекции вальгусной стопы, без соблюдения которого другие меры будут бесполезны. Ношение специальной обуви назначает врач, и изготавливается обувь по индивидуальному заказу.

При лёгких деформациях стоп рекомендуют ортопедические стельки, которые можно приобрести в специализированных магазинах.

Лечебная гимнастика. Курс гимнастики также назначается специалистом. Гимнастика направлена на укрепление связок стопы, и проводить её желательно ежедневно. В комплекс упражнений часто включены захват пальцами ног предметов, ходьба по шершавым поверхностям, ходьба на мысках и на наружных частях стоп.

Физиотерапевтические процедуры. Этот пункт терапии не влияет непосредственно на стопы, но позволяет уменьшить общее напряжение и снять боль. Также при сильном дискомфорте и болях при ходьбе врач может назначить ребёнку обезболивающие средства.

Хирургическое вмешательство применяется редко, и исключительно в том случае, если консервативные методы не принесли пользы.

Современный метод операции позволяет обойтись без гипса и конструкций из металла, что делает его в меньшей степени травматичным, чем в прежние времена. Хирург просто меняет угол между костями и правильно распределяет связки. На следующий день после операции ребёнок способен самостоятельно ходить.

Однако, хирургический метод используют при значительной деформации стопы у детей старшего возраста, а на к маленьким деткам такие радикальные меры не применяют, для коррекции формирующихся ножек вполне подойдёт массаж.

Массаж при вальгусных стопах

Массаж — крайне важная составляющая терапии плоско-вальгусных стоп у деток.

Эта процедура направлена на укрепление мышц ног и ступней, улучшение проводимости нервов и поднятия общего тонуса детского организма.

Для того, чтобы массаж приносил ощутимый эффект и пользу, необходимо доверить его проведение профессионалам, а не пытаться произвести самостоятельно, начитавшись методик.

Видео-урок: как делать массаж в домашних условиях?

Итак, массаж для коррекции стоп обычно начинают с поясницы, ведь именно от этой части тела проходят нервы к ногам и ступням. Массажные движения производятся по бёдрам и голеням, постепенно переходя на ступни. В зависимости от степени выраженности деформации стоп, массаж может быть более лёгким или интенсивным, а так же воздействовать на определённые мышцы и связки.

Обычный курс массажа вальгусных стоп не превышает 10 дней, но его необходимо постоянно повторять с перерывами в 1-2 недели в течение 3-4 месяцев. Точную периодичность процедуры назначает ортопед, наблюдающий ребёнка.

Для детей раннего возраста массаж является отличным средством для приведения стоп в норму и общего укрепления мышц ног. В большинстве случаев форма и постановка стоп приходят в норму, хотя и процесс этот довольно длительный. Стоит помнить о том, что от массажа можно получить должный лечебный эффект только с условием соблюдения других терапевтических правил и методик.

Поделитесь с друзьями