Увеличение шейных лимфоузлов с одной стороны у детей – Увеличен лимфоузел на шее у ребенка с одной стороны: причины

Содержание

Причины увеличения лимфоузлов на шее у ребенка

Особенность воспалительных заболеваний детского возраста – склонность к генерализации из-за несовершенных барьерных механизмов, к которым принадлежит лимфатическая система. Реакция лимфоидной ткани проявляется увеличением структур, болью в разных областях тела и нарушением функций. Причиной увеличенных лимфоузлов на шее ребенка могут быть не только инфекционные заболевания, но и ряд процессов, сопровождающихся массивным выбросом в кровь биологически активных веществ.

Шейные лимфоузлы у детей: расположение и основные характеристики

Шейная группа лимфатических узлов представлена очагами скопления организованной лимфоидной ткани на протяжении сосудов, несущих лимфу от головы и шеи. Формирование данных структур начинается на 3-4 месяце внутриутробного развития и завершается на 7-8 году жизни. Строение лимфоузла представлено корковым и мозговым слоем из функционально активной ткани и соединительной капсулы.

Важно! У детей возрастом до 5 лет отмечается физиологическая гиперплазия (разрастание) лимфоидной ткани в узлах 

В зависимости от области отведения лимфы выделяют группы лимфоузлов на шее у ребенка:

  • Затылочные – расположенные сзади, возле места прикрепления трапециевидной мышцы на задней поверхности шеи. Группа обеспечивает отток жидкости от кожи головы и мягких тканей.
  • Заднешейные лимфоузлы – находятся по заднему краю кивательной мышцы в средней трети.
  • Переднешейные – расположены по переднему краю кивательной мышцы в средней трети с обеих сторон симметрично.
  • Поднижнечелюстные – группа образований, которая находится под краем нижней челюсти и лучше всего пальпируется при наклоне головы вперед.
  • Подбородочные – небольшое скопление лимфоидной ткани, расположенное под нижним краем подбородка. Эта группа – регионарная для органов ротовой полости и дна рта.
  • Надключичные – лимфоузлы, находящиеся над средней третью ключицы, обеспечивают лимфоотток из органов шеи и верхней части грудной полости.

Наиболее часто в клинике для оценки состояния лимфатических узлов применяется метод пальпации (прощупывания). В детском возрасте из группы шейных лимфоузлов в норме пальпируются только поднижнечелюстные. Образования имеют форму округлых, эластических узелков, что не спаяны с соседними тканями и между собой.

Количество лимфатических узлов отличается у каждого человека, в области шеи насчитывается от 20 до 40 образований, размером до 0,5 см в диаметре.

Почему у ребенка могут увеличиться лимфатические узлы на шее

Патофизиологические механизмы воспаления и увеличения лимфоузлов основаны на инфильтрации ткани жидкостью, как при отеках, или клетками лейкоцитарного ряда.

В случае активации воспалительных процессов, которые сопровождаются классическими признаками: увеличение в размерах, боль, местное покраснение и повышение температуры, – говорят о лимфадените. Увеличение лимфатических узлов на шее без явных клинических признаков – лимфаденопатия.

Вот почему у ребенка могут развиваться данные процессы:

  • Инфекционные заболевания, сопровождающиеся проникновением антигенов бактерий, вирусов, грибов или простейших в ретикулярную структуру узла и вызывают воспаление.
  • Инфильтрация органа лимфоцитами при генерализованных воспалительных процессах. Например, при аллергических заболеваниях, или прорезывании зубов у малышей.
  • Разрастание атипичных клеток при изолированном неопластическом (опухолевом) процессе в лимфоузле, например, при лимфоме или лимфогранулематозе.
  • Метастатическая инфильтрация лимфоузла раковыми клетками, что распространились от удаленного первичного очага лимфогенным путем.

Первые два варианта считаются основными причинами развития шейного лимфаденита у юных пациентов из-за высокой восприимчивости к инфекционным возбудителям и сенсибилизации ко множеству аллергенов.

Как определить, что у ребенка увеличены лимфоузлы на шее

Заботливые и внимательные родители при увеличении лимфатических узлов замечают, что ребенок жалуется на дискомфорт в области шеи. Использование тугих воротников, ношение украшений, завязывание шапочек вызывает неприятные ощущения из-за сдавливания капсулы узла. Дети расстегивают верхние пуговицы одежды, держат руку над пораженной тканью, малышы плачут во время одевания.

Другие признаки увеличенных лимфоузлов у ребенка:

  • Болезненность при касании к области поражения.
  • Видимое выпячивание узла, которое развивается вследствие инфильтрации тканей.
  • Покраснение и повышение местной температуры участка кожи из-за усиленного кровотока.
  • Постоянно наклоненная голова со стороны лимфаденита (чтобы уменьшить болевые ощущения).
Увеличенный лимфоузел слева при болезни Лайма (фото: www.lymediseasechallenge.org)

Увеличенный лимфоузел слева при болезни Лайма (фото: www.lymediseasechallenge.org)

В домашних условиях родители могут провести поверхностную пальпацию в участках проекции лимфоузлов. В случае воспаления образования увеличиваются в размерах, становятся плотными (исключение – абсцесс, при котором структура размягчается из-за гнойного расплавления), малоподвижными и болезненными. Лимфаденопатия отличается отсутствием выраженных симптомов, при ней фиксируется увеличение органа в размерах, изменение структуры, что не сопровождается болью.

Важно! Значительно увеличенные лимфоузлы на шее у ребенка – причина сдавливания соседних тканей, что характеризуется болевыми ощущениями и нарушением функций

Заболевания, которые сопровождаются воспалением шейных лимфатических узлов

Лимфаденит и лимфаденопатия – дополнительные симптомы различных воспалительных и неопластических процессов. У ребенка данные состояния позволяют определить предварительный диагноз, основываясь на областях лимфооттока для каждой группы.

Патологии, для которых характерно увеличение узлов на шее у ребенка:

  • Ангина – гнойно-воспалительное заболевание с преимущественным поражением небных миндалин. Характеризуется выраженной интоксикацией и вовлечением в процесс одновременно нескольких групп лимфоузлов.
  • Скарлатина – стрептококковая инфекция с катаральным воспалением в ротоглотке, характерной сыпью и двухсторонним поражением лимфоузлов у ребенка.
  • Инфекционный мононуклеоз (Эпштейн-Барр вирусная инфекция). Патология, при которой первыми увеличиваются лимфоузлы по заднему краю кивательной мышцы, после чего наступает генерализованная лимфаденопатия (поверхностные и внутрибрюшной, узлы грудной полости). Заболевание характеризуется ангинными изменениями в ротоглотке, гепатоспленомегалией (состояние, при котором увеличиваются печень и селезенка).
  • Краснуха – вирусная «детская капельная» инфекция, отличающаяся характерной сыпью по всему телу, высокой температурой, катаральным воспалением глотки, а также – затылочным лимфаденитом.
  • Тонзиллит – воспаление ткани небных миндалин без генерализации процесса (чаще всего бактериальной этиологии). Сопровождается болью в горле, нарушением глотания и преимущественно – увеличенным лимфоузлом на шее с одной стороны.
  • Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – онкологическая патология с поражением клеток моноцитарного ряда (в том числе лимфоцитов). Клинически заболевание характеризуется значительным увеличением лимфоидных структур в размерах, слабостью, утомляемостью, снижению резистентности к инфекционным заболеваниям.
  • Неопластические процессы с метастазами. Клиническая картина злокачественных новообразований определяется локализацией и типом первичной опухоли. Неспецифические симптомы – отсутствие набора массы тела, субфебрильная температура в течение долгого времени, усталость, нарушение аппетита.

Важно! Системное увеличение лимфатических узлов, в том числе шейных, наблюдается при туберкулезной и ВИЧ-инфекции

Диагностическая тактика действий при увеличенных шейных лимфоузлах

Если у ребенка при клиническом осмотре у педиатра или семейного врача обнаруживаются признаки лимфаденита или лимфаденопатии, рекомендуется осмотр узких специалистов:

  • ЛОР-врача, который изучит области носо- и ротоглотки с целью исключения ангины, тонзиллита и др.
  • Детского инфекциониста, который занимается вопросами диагностики и лечения вирусных и бактериальных заболеваний.
  • Фтизиатра, специализирующегося на туберкулезной инфекции.
  • Хирурга – в случае гнойных осложнений воспалительного процесса лимфоидной ткани.
  • Онколога для исключения злокачественных новообразований или, в случае верификации, выбора оптимального метода терапии.
Ультразвуковая картина лимфоузла при метастатическом поражении (фото: www.scielo.br)

Ультразвуковая картина лимфоузла при метастатическом поражении (фото: www.scielo.br)

Вынесение врачебного вердикта и назначение адекватной терапии основываются на результатах дополнительных методов исследования. Вот что делают еще в ходе диагностики при признаках лимфаденита.

  • Назначают общий анализ крови и мочи (общеклиническое исследование).
  • Проводят анализ кала на яйца глистов (общеклиническое исследование).
  • Рекомендуют рентгенографию органов грудной клетки – для исключения патологии легких и средостения.
  • Проводят ультразвуковое исследование органов шеи.
  • Направляют на бактериоскопию и бактериологический посев мазка из ротоглотки – для подтверждения бактериальной инфекции.
  • Проводят лабораторные серологические анализы для определения антител к вирусным возбудителям.
  • Делают анализ крови на онкомаркеры.

«Золотым стандартом» подтверждения злокачественных новообразований считается хирургический забор части ткани пораженного лимфоузла у ребенка для дальнейшего лабораторного исследования – биопсия.

Основные принципы лечения шейного лимфаденита

В клинической практике применяются методы консервативной терапии и хирургических вмешательств при определение у ребенка увеличенных лимфоузлов. Дифференциальный подход к лечению подразумевает выбор адекватного метода и фармпрепаратов в зависимости от патологии и индивидуальных особенностей ребенка.

Выделяют основные направления терапии:

  • Этиотропное (направленное на причину): антибактериальные и противовирусные средства.
  • Патогенетические – которые нарушают механизм развития патологии: неспецифические противовоспалительные средства, глюкокортикостероиды, мочегонные.
  • Симптоматические – жаропонижающие, обезболивающие, лимфодренажные.

Оперативное вмешательство применяется, если у ребенка увеличенные лимфоузлы имеют признаки гнойного процесса, которые необходимо дренировать или полностью удалить пораженный орган.

Лечение онкологической патологии подразумевает комбинацию лучевой терапии, химиотерапевтических препаратов и хирургической операции в зависимости от типа опухоли.

simptomyinfo.ru

все причины патологии защитной системы

Увеличение лимфоузлов на шее у ребенка: все причины патологии защитной системы

Лимфатические узлы – это небольшие участки мягкой ткани, которые у ребенка довольно сложно нащупать. Однако в силу разных причин они воспаляются и разрастаются в размерах. Чаще всего отклонение наблюдается в области затылка и на шее малыша. У некоторых деток аномалия является особенностью организма и не требует медицинского вмешательства. Но бывает, что увеличенные лимфоузлы сигнализируют о слабой иммунной защите и серьезных заболеваниях.

Природа возложила на эти органы фильтрацию лимфы. Маленькие узелки пропускают через себя всю лимфу, и в них оседают вредоносные бактерии, вирусы, патологические клетки. Независимо от места нахождения узлов в них созревают иммунные клетки, деятельность которых заключается в уничтожении опасных микроорганизмов.

нормальное и воспаленное состояние лимфоузлов на шее

Как развивается аномалия

Увеличение лимфоузлов медики диагностируют как лимфаденит. Он может быть общим – с равномерным разрастанием всех участков фильтрующей системы, одно- и двусторонним. Причины патологии – вирусы и микробы, задержавшиеся в организме и устоявшие против изгнания терапией.

Разрастание узлов лимфатической системы можно рассматривать как иммунные реакции организма и попытку обезвредить объект, создающий угрозу для здоровья ребенка. Появление «шариков» на шее сигнализирует о развитии разнообразных патологий, но установить конкретного виновника проблемы помогают характерные симптомы предполагаемого недуга.

Появление «шариков» на шее у ребенка

Развитие патологии проходит два этапа:

  1. патогенный агент внедряется в кожные или слизистые покровы;
  2. он проникает в лимфатические капилляры и добирается до лимфоузлов.

Процесс вызывает отечность и застаивание клеток в узлах, что ведет к разрастанию. Его интенсивность и длительность зависят от активности поведения паразита в организме малыша и умения противостоять иммунитету.

Отсутствие своевременной помощи опасно затяжной борьбой с возбудителем заболеваний и перевоплощением полезного лимфатического органа в хронический источник инфекции, откуда недалеко до злокачественного перерождения ткани.

Отчего у детей увеличиваются узлы лимфатической системы?

пальпация лимфоузлов у детей

Когда наблюдается разрастание узлов с одной стороны, его виновником оказывается локальное инфицирование. Двусторонним увеличением детский организм реагирует на общее воспаление. Причины этих неприятностей кроются в следующем:

  • Кошачьи царапины и укусы. Слюна питомца является отличной средой обитания бактерий, которые после травмирования кожи легко проникают в кровь малыша. Бактериологическая жидкость животного провоцирует воспаление, расцвет которого в виде укрупнения лимфоузлов наблюдается через несколько дней после неудачной игры с котом.
  • Вакцинация. Разрастание лимфатической ткани иногда случается после прививки. Малыша нужно показать врачу, но лечение ему назначаться не будет.
  • Аллергия. Очень часто шейные лимфоузлы у ребенка увеличиваются из-за контактов с бытовыми химикатами или употребления пищи, провоцирующей аллергические реакции. Дополнительными симптомами патологии в такой ситуации могут быть рези в глазах, отечность, кашель, ринит.
  • Инфекционные заболевания – наиболее частые причины проблемы. При ослабленном иммунитете попадание инфекции в дыхательные каналы или ротовую полость крохи вызывает аномальное изменение лимфоузлов. Предрасполагающими факторами являются ОРВИ, пародонтит, краснуха, ангина, стоматит, ветрянка.

Лимфаденит без простудной симптоматики

Факторы, описанные в предыдущем разделе, – наиболее частые причины рассматриваемой проблемы. Но врачи предупреждают: имеются и более серьезные патологии, которые пагубно воздействуют на лимфатическую систему. Истинного виновника состояния способен определить специалист в ходе обследования маленького пациента.

Увеличение лимфоузлов на разных участках тела, в т. ч. и на шее, может говорить о разных изменениях в здоровье ребенка.

  1. Слабость иммунитета. Поскольку узлы относятся к защитным органам, на снижение иммунных сил они реагируют усиленным продуцированием новых клеток. Постоянно набухшие органы встречаются у часто болеющих детей и пациентов, перенесших инфекционный недуг. Лимфатическую ткань приходится приводить в норму вследствие переохлаждения, авитаминоза, анемии.
  2. Токсоплазмоз. Загнать в организм паразитов дитя может в ходе контактов с испражнениями животных или игр на земле. Также болезнь развивается после употребления мяса и яиц, которые не прошли должную термическую обработку. Распознать токсоплазмоз помогают судороги, скачки температуры, головная боль, рвота, тошнота. УЗИ показывает, что печень и селезенка сильно увеличены.
  3. Мононуклеоз. Расширение лимфоузлов на шее провоцирует вирус Эпштейна-Барра. В легких ребенка накапливается слизь, он жалуется на боль в горле и мигрень.
  4. Системная красная волчанка. Поражение организма выражается искаженной работой иммунной системы, суть которой состоит в неприятии полезных клеток. СКВ вызывает слабость и мышечную боль, красные высыпания на лице.
  5. Лимфангит. Малыши возрастом 2 – 3 лет часто страдают от болезней, вызванных стафилококками и стрептококками. Микроорганизмы воспаляют лимфатические сосуды и вынуждают ребенка испытывать слабость и озноб. Кожная поверхность покрывается узкими полосками красного цвета.
  6. ВИЧ. Если годами увеличены ткани лимфосистемы, и откорректировать состояние никак не удается, необходимо провести тщательное обследование всего организма ребенка. Системное разрастание входит в признаки иммунодефицита, сопутствующего СПИДу.
  7. Мутации клеток. Развитие онкологических патологий всегда поражает лимфатическую систему.

Клиническая картина лимфаденита

Увеличение узлов на шее малыша не проходит бесследно для организма. Характерную симптоматику патологии составляют головные боли, слабость в теле, ухудшение аппетита, боль при ощупывании проблемного узла. Хронически увеличенные ткани дают размытые признаки:

  • умеренное укрупнение;
  • отсутствие жалоб на боль при давлении на узел;
  • незначительное повышение температурных показателей.

увеличенные узлы у грудничка

Срочного обращения в клинику требуют увеличенные узлы у грудничка, изменение кожных покровов в месте нахождения «горошины», вовлечение в процесс 3 групп узлов. Если на протяжении недели наблюдается непрерывное увеличение тканей на шее и температурный режим тела покидает допустимые пределы, малыша также следует как можно скорее показать специалисту.

Что делать с увеличенными лимфоузлами

При первых симптомах заболевания - контролируйте лимфоузлы у ребенка

Собственными силами устранять проблему крайне опасно. Непомерное инфицирование узлов провоцирует воспаление мозга с поражением важных систем – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой.

Если патология спровоцирована вирусами, их «убивают» антибиотиками, а организм поддерживают витаминной и иммуномодулирующей терапией. В случае аллергии ребенка лечат антигистаминными препаратами, изгоняющими из организма раздражающее вещество. Онкологическим пациентам делают операцию и проводят химиотерапию. При нагноении лимфоузлов прибегают к хирургическому устранению патологии.

Комментирует наш специалист

  1. Пока врач не определился с методом терапии, не прогревайте увеличенные на шее узлы компрессами. Мы рекомендуем делать средства только для холодных повязок.
  2. Обогатите детский рацион витамином C. Пусть малыш пьёт отвары шиповника и морсы из клюквы или брусники.
  3. Если вы не так давно лечили ребенка от инфекционного заболевания, подождите 2 – 3 недели. За это время измененные лимфатические ткани на шее должны восстановиться – так говорит Комаровский.

Как правильно различать увеличение и воспаление лимфоузлов

lecheniedetok.ru

Увеличение лимфоузлов у ребёнка ( из моей практики). – подчелюстные лимфоузлы размеры норма у детей – запись пользователя ЭлТи (id1370019) в сообществе Детские болезни от года до трех в категории Заболели! Все об ОРВИ 🙁

Очень часто в ленте встречаются вопросы мамочек относительно лимфоузлов и многие из нас наверняка уже просмотрели множество статей в интернете что такое лимфоузлы и что с ними делать! Так как я сталкнулась с увеличением лимфоузлов у сына, опишу , пожалуй, свой опыт в этом вопросе!
Вся информация ниже изложенная получена мною в ходе беседы с гематологом на приёме в НИИ детской гематологии, онкологии и иммунологии им. Рогачёва. 
 У моего ребёнка увеличелся лимфоузел подчелюстной после ОРВИ. До похода к гематологу мы сдавали кровь три раза ( были незначительно повышены моноциты, мононуклеоз не подтвердился), были у ЛОРа ( вазамоторый ринит) и делали УЗИ лу ( самый большой левый подчелюстной 2,9 см на 1 см) . Я больше всего бялась конечно же ( начитавшись интернета) онкологии. Придя на консультацию в вышеупомянутое учреждение морально было , конечно, тяжеловато видеть сколько деток болеют тяжёлыми заболеваниями. Из разговора с гематологом. Лимфоузлы шейные и подчелюстные, а так же паховые и подмышечные прощупываются почти у всех деток и это норма! Размер лимфоузла в норме до 1 см в диаметре, но ..... После инфекционного заболевания( ОРВИ, краснуха, ЦМВ и т д) лимфоузлы могут увеличиваться в размерах и такое увеличение называется постинфекционной лимфоденопатией ( не в коем случае не лимфоденит). Т к лимфоденит это не просто увеличение, а восполение лимфоузлов с их увеличением, болезненностью и возможностью дальнейшего нагнаивания! Так вот когда возникает посинфекционная лимфоденопатия, она не требует лечения. Лимфоузел может быть увеличенным продолжительное время ( и месяц, и пол года и год), а может остаться таким навсегда и это не считается поводом для беспокойства или каких-то дальнейших наблюдений у гематолога. При увеличении лимфоузлов надо сдать анализ крови ( общий) и для успокоения можно ( но не обязательно) сделать УЗИ лу ( в том случае если они больше одного сантиметра). Есть детки лимфатики и вопреки тому что написано в интернете-это не всегда  светловолосые и голубоглазые пухленькие детки, но и худенькие темноволосые и у этих деток лимфоузлы будут реагировать на малейшие изменения в организме ( ссадина на ноге-лимфоузел паховый увеличился, ранка на руке-подмышечный вырос немного), ну и проблемы с ЛОР-органами это первое на что реагируют шейные и подчелюстные лимфоузлы. И вот что важно, в случае лимфоденопатия никогда нельзя греть, постоянно пальпировать или прикладывать мази на лимфоузел ( а такие назначения делают многие врачи). Лимфоденопатия постинфекционная не лечиться, т к это не заболевание, а следствие перенесенной вирусной или бактериальной инфекции. Лимфоузлы, требующие незамедлительного обращения к специалисту-это над- и подключичные, они в норме не прщупываются и при их увеличении надо обратиться к врачу и пройти обследование! Лимфоузлы болезненные, прогрессивно увеличивающиеся ( любые лимфоузлы и шейные и паховые и т д), с покраснением кожи над ними и с повышением температуры тела тоже требуют консультации и назначения лечения врачом. 
P. S. Надеюсь данная информация окажется кому-то полезной...пусть детки всегда будут здоровы и веселы на радость родителям . ))))
узи подчелюстных лимфоузлов

www.babyblog.ru

Увеличены шейные лимфоузлы у ребёнка