Усиление кифоза грудного – что это такое, лечение деформации в домашних условиях

Содержание

Кифоз грудного отдела позвоночника диагностика и лечение

Нередко среди окружающих можно заметить людей с выпяченной спиной. Избыточную дугообразную сутулость дополняет небольшой горб и опущенные вперед плечи. Такую патологию позвоночника чаще диагностируют в грудном отделе. Обозначают термином кифоз грудного отдела. Она имеет ряд причин появления.

Методы лечения недуга зависят от его вида, который определяется степенью отклонения позвоночного столба от нормального его положения. Опасность заболевания связана с тем, что под защитой грудины находятся сердце, а также легкие, страдающие от деформации позвоночника.

Характеристика грудного кифоза

Патологию отличает неправильная форма позвоночника на уровне груди с вероятностью появления горба, из-за чего нарушается осанка, а человек выглядит сутулым.

Прогресс заболевания угрожает деформацией межпозвоночных дисков, что ведет к сдавливанию сердца, изменениям в легких. Со временем, кроме приобретенной горбатости, человек теряет чувствительность ног, становятся малоподвижными ребра, появляются боли в продольных мышцах.

В грудном сегменте расположено 12 позвонков с прикрепленными к ним при помощи отростков ребрами. Из-за малой высоты межпозвоночных дисков отдел обладает меньшей подвижностью, чем шейный или поясничный, поэтому сохранению баланса спообствуют изгибы позвоночной хорды, направленные в противоположные стороны. Усиление кривизны по причине чрезмерных нагрузок, длительных неправильных поз, травм, врожденных и наследственных факторов приводит к патологическим процессам, искривляющим позвоночную линию.

Кифоз проявляется следующей симптоматикой:

Болевыми ощущениями жгучего, стреляющего или ноющего характера в сильно напряженных мышцах
Заметно выпяченным животом, наклоненными вперед книзу плечами, суженным рельефом грудины и горбом сзади вследствие сутулости

Потерей чувствительности и онемением отдельных частей тела по причине сдавливания нервных корешков

Усиление искривления позвоночника по всей его высоте оборачивается для человека быстрым уставанием при любой нагрузке, потерей жизненных сил. Если вовремя не лечить перекос, исправлять его придется хирургическими методами.

Как проявляется кифоз?

Обычно зарождение кифоза происходит в детстве. Причины связывают с неправильной осанкой, поражением позвонков, слабостью мышечного корсета, перенесенным в грудном возрасте рахитом, туберкулезом. В зрелом возрасте кифоз становится следствием неправильных поз на рабочем месте, паралича спинных мышц, связанного с заболеваниями нервной системы. К старости заболевание усугубляется из-за прогрессирующего остеохондроза и возрастных дегенеративных изменений позвоночных структур по области грудной клетки.

Классифицируют два основных вида кифоза:

Патологический вид, называемый кифосколиозом приобретенного либо врожденного характера, его классифицируют по определенным углам изгиба позвоночника
Физиологический вид характеризуется небольшой степенью изгиба (15-30 градусов), что считается нормой для людей разного возраста

Патологическим состоянием считают изгиб свыше 45-ти градусов, его называют гиперкифозом. От перекоса позвоночника в основном страдают мужчины не старше 30 лет из-за малоподвижного образа жизни. Недуг опасен ущемлением нервных окончаний, что приводит к нарушению функционирования нижних конечностей, может вызвать полную обездвиженность.

Угроза кифоза и его диагностика

Не следует кифоз считать только эстетическим дефектом. Развитие серьезных осложнений недуга оборачивается сужением грудного пространства, от чего нарушается функция легких. Воздуха в них поступает меньше, поэтому чаще развиваются бронхиты и трахеиты, лечение которых затрудняет деформация грудины.

Кифоз вредит работе сердца, которому приходится функционировать в ограниченном пространстве. Также из-за сдавливания грудной полости страдают расположенные там органы, что становится причиной запоров, кишечной непроходимости, нарушений функций печени, почек, тонкого кишечника.

Чтобы установить степень кифоза, насколько он сглажен или усугублен, используют аппаратную диагностику:

рентгенографию позвоночника в разных проекциях
компьютерную томографию, визуализирующую степень костных изменений
магнитно-резонансное исследование для анализа мягких тканей
денситометрию для выявления симптомов остеопороза
сцинтиграфию для исключения онкологии

Если не лечить кифоз, то сдавливание им артерий ведет к осложнениям шейного остеохондроза, нарушению кровоснабжения мозга. Патология угрожает преждевременным старением мозга, инсультом и даже смертью.

Лечебные мероприятия

На начальном этапе развития недуга лечение проводят по консервативной методике. Терапия должна учитывать индивидуальные особенности страдающего кифозом человека, его возраст, степень искривления, симптомы сопутствующих заболеваний.

Как правило, болевой синдром значительно усилен при четвертой стадии заболевания. Поэтому основной задачей терапии становится купирование изнуряющего ощущения. Лечение направлено на облегчение течения болезни, укрепление мышечного корсета спины, минимизацию последствий ее искривления:

Медикаментозная терапия призвана таблетками и мазями снять болевой синдром и воспаление, мышечный спазм, нормализовать кровообращение, витаминный и гормональный фон
Мануальной методики и ЛФК не только устраняют боль, но корректируют осанку, вызывают усиление кровоснабжения тканей позвоночника, обеспечивают лучшую подвижность межреберным мышцам

Лечение хирургическими методами показано при прогрессирующем кифозе с выраженным эстетическим дефектом позвоночника и неустраняемой интенсивной болью
Лечение народными методами включает употребление травяных отваров против боли и воспаления, втирание мазей с камфорным спиртом, пихтовым маслом, топленым свиным жиром

Для избавления от юношеского кифоза рекомендовано ношение бандажей и специальных корсетов, обеспечивающих правильное положение спине. Такое применение приспособлений скорректирует нагрузку на позвоночник, облегчит боли. Взрослым поможет метод малоинвазивной кифопластики, позволяющий восстановить позвонковые повреждения инъекциями костного цемента.

Терапия в зависимости от степени заболевания

Развивается патология четырьмя этапами. В зависимости от величины угла изгиба позвоночника и степени развития недуга назначают соответствующее лечение.

Первая степень

Патология при угле искривления 30-40° считается легкой, встречается в юношеском возрасте. Дефект лечат гимнастическими упражнениями, позволяющими усилить поддерживающие спину мышцы. Рекомендован массаж проблемных зон для улучшения их кровообращения, физическая активность.

Вторая степень

Стадия нарушения при угле до 60° считается умеренной, но ее лечение должно быть безотлагательным. Терапия включает мануальные методы, строгую лечебную гимнастику на фоне посильных нагрузок. Рекомендованы занятия плаванием, контроль осанки.

Третья степень

Стадия кифоза с углом искривления спины большим 60° — тяжелая. Недуг отличается появлением горба при согнутой пополам спине и нарушением работы всех внутренних органов. Мануальная терапия противопоказана, разрешена посильная гимнастика и физиотерапия, дальнейшее лечение – хирургическое.

Четвертая степень

На нарушение указывает высокая деформация грудной клетки, позвоночника, даже костей таза, нарушение дыхания и необратимые изменения сердца. Такие признаки укорачивают жизнь, превращая человека в инвалида. Лечение деформаций только оперативным вмешательством с фиксацией положения при помощи металлических скоб.

Терапия более эффективна в детском возрасте. Полностью откорректировать спину во взрослом возрасте не удастся. Но специальными упражнениями, позволяющими укрепить и выровнять спину, можно добиться выравнивания позвонка без травмирования мышц и боли.

Полезный совет

Если вы обеспокоены внешним видом вашей спины, пройдите самостоятельный тест на присутствие кифоза. Для этого выполните два простых действия:

Выберите ровную стену и встаньте к ней спиной. Голову отведите назад, чтобы упереться затылком в стену. С кифозом сделать это будет весьма сложно, поэтому немедленно начинайте лечение
Наклонившись вперед, тянитесь руками к кончикам пальцев ног. При этом следите за своим отражением в зеркале. Если у вас кифоз, часть спины на уровне грудины полностью не разогнется

Чтобы не страдать кифозом, уделяйте внимание своей осанке и весу, спите на ортопедическом матрасе со специальной подушкой. Кроме того, займитесь плаванием, не отказывайтесь от физических упражнений с посильной нагрузкой. Это поможет сберечь здоровье, забыв о боли.

https://www.youtube.com/watch?v=mX2CiHl0XOw

tvoya-spina.ru

Кифоз грудного отдела позвоночника: причины, симптомы и лечение

Кифоз грудного отдела позвоночника – это нормальная физиологическая выгнутость позвоночника с углом искривления не более 30°. При усилении изгиба происходит формирование патологического кифоза или гиперкифоза, а это уже заболевание. По МКБ-10

кифотическая деформация грудного отдела позвоночника имеет код М40. Она проявляется множественными симптомами и требует обязательного лечения.

Причины

Патологический кифоз грудной клетки может быть врожденным или приобретенным. Врожденная патология формируется в результате аномалий различных структур позвонков еще во время развития плода. Такой кифоз встречается реже, чем приобретенный, на появление которого оказывают влияние следующие причины:

бактериальные инфекции, поражающие тела позвонков;
недостаточное кровообращение в позвоночнике и мышцах спины;
чрезмерные физические нагрузки, в результате которых повреждаются межпозвоночные диски, и происходит смещение оси позвоночника;
мышечная слабость, заставляющая человека сутулиться;

недостаток витамина D в организме ребенка, приводящий к ослаблению костных тканей позвонков и их деформации;
травмы позвоночника;
туберкулез, ревматизм, болезнь Бехтерева и др;
возрастные изменения в дисках и мышцах спины.

Причин для развития кифоза не так уж и мало, поэтому неудивительно, что патология достаточно распространена.

к содержанию ↑

Симптомы и признаки

Кифоз развивается медленно, в течение многих лет. Поэтому симптомы кифоза грудного отдела позвоночника развиваются тоже постепенно. Исключение составляет посттравматическое или врожденное искривление.

Признаки кифоза в грудном отделе:

сутулость разной степени выраженности;
боль в спине и груди (при большой интенсивности и в области живота), усиливающаяся во время и после физических усилий;
скованность движений;
затрудненное дыхание;
перебои в работе сердца;
головная боль и проблемы с функциональностью мозга;
изменение чувствительности конечностей;
онемение, ощущение «ползания мурашек»;
мышечная слабость.

Из-за сутулости больному трудно долго стоять в одной позе или сидеть, попытка выпрямиться причиняет ему боль, голова и плечи у него часто опущены.

к содержанию ↑

Классификация

Физиологический кифоз грудного отдела позвоночника – это его нормальное искривление, предусмотренное природой для амортизации нагрузок и перераспределения их на все отделы позвоночного столба. Угол нормального кифоза не превышает 30°. Если же он больше, то можно говорить о патологии.

Выделяют несколько ее видов:

Врожденный. Развивается по причине аномалий формирования плода и часто осложняется параличом ног. Диагностируется в детском возрасте.
Функциональный. Его определяют как неправильная осанка или сутулость. Кифоз такого типа нередко появляется у школьников или студентов вследствие неправильного сидения за столом на занятиях. Причина его развития – слабо развитая мускулатура спины. Функциональный кифоз может развиться и у физически здоровых людей, которые стесняются высокого роста или еще каких-нибудь особенностей своей внешности. Определить кифоз этого типа просто – в лежачем положении признаки патологии у человека становятся незаметными, а рентгенограмма не выявляет морфологических изменений в позвонках.
Паралитический. Это последствие перенесенного больным ДЦП или полиомиелита.
Юношеский дорзальный или болезнь Шейермана-Мау. Развивается у подростков преимущественно мужского пола по причине деформации позвонков в грудном отделе. Они становятся клиновидными, в их телах образуются грыжи Шморля. Причины возникновения этого типа кифоза точно не установлены, но есть версия, что предрасположенность к нему генетическая.
Посттравматический. После перелома позвоночника кифоз развивается в 90% случаев.
Идиопатический, то есть без установленной причины.

В зависимости от того, как выглядит кифоз, его разделяют на 2 вида:

угловой формы;
дугообразной формы.

В первом случае искривление имеет острый угол в своей вершине, во втором – пологий вид.

По степени выраженности грудной кифоз разделяют на 4 степени:

1 степень — угол искривления более 30°;
2 степень — угол 40-50°;
3 степень – угол 50-60°;
4 степень – угол более 60-70°.

Фото кифоза грудного отдела позвоночника представлено ниже.

к содержанию ↑

Диагностика

Сформированный кифоз 2-4 степени у подростков и взрослых людей диагностировать можно даже визуально, и для этого не нужно быть врачом. Если взглянуть на них сбоку, то невозможно не заметить сутулость или горб. Попытка выпрямиться и держать спину ровно заканчивается для больных неудачей, они жалуются на постоянные боли в спине и другие неприятные симптомы. У детей развитие патологии могут заметить родители или близкие им люди.

Искривление 1 степени незаметно для окружающих. Его может выявить только ортопед на осмотре и подтвердить рентген. Для диагностирования патологии и определения ее степени используется рентгенография грудной клетки сбоку или МРТ.

к содержанию ↑

Как лечить?

Лечение кифоза зависит от степени его тяжести и изменений в структурных элементах позвоночника, произошедших вследствие искривления. Для исправления 1 степени у молодых людей, чей позвоночник еще окончательно не сформировался, достаточно специальной физкультуры, массажа, физиотерапевтических процедур и правильно подобранного питания.

При 2 степени к этим методам должно быть добавлено ношение выпрямляющего корсета. Основной метод лечение 3 и 4 степени патологии – операция на позвоночнике. ЛФК, массаж и физиопроцедуры назначают для симптоматического лечения и в послеоперационный период.

к содержанию ↑

ЛФК и гимнастика

Комплекс упражнений при кифозе грудного отдела позвоночника может быть примерно следующим:

Лечь на живот и коснуться руками плечей. На вдохе поднять голову и грудную клетку как можно выше. Вернуться в ИП.
Гимнастическую палку завести за спину на уровень груди, и удерживая обеими руками, поднять голову и прогнуть позвоночник. Оставаться в такой позе несколько секунд, а потом вернуться в ИП.
Стать на четвереньки. Прогнуться в спине, отводя локти в сторону. Пройти так примерно 50 шагов.
Гимнастическую палку завести за спину, и придерживая обеими руками, сделать полуприседания.

Выполнять упражнения желательно каждый день или через день, то есть как можно чаще.

к содержанию ↑

Йога

Йога при кифозе грудного отдела позвоночника также помогает вернуть позвоночник в физиологически правильное положение. Для этого нужно выполнять асаны с прогибом в верхней части спины и растягивающие позвоночник вверх.

Примерный комплекс:

Встать на четвереньки, согнуть руки в локтях, опустить грудную клетку вниз и податься вперед всем корпусом. Вернуться в ИП.
Лечь на спину и приподнять голову и тазовую область.
Сесть на стул, опереться о спинку. Прогнуться назад, завести руки за спину.

Йога сможет оказать более выраженный лечебный эффект, если комплекс упражнений будет подбирать врач.

к содержанию ↑

Операции

Выпрямление грудного кифоза с помощью оперативного вмешательства проводится при 3 или 4 его степени и только тогда, когда имеется сильный болевой синдром, который нельзя снять обезболивающими препаратами и физиопроцедурами, выраженные патологические изменения во внутренних органах, кифоз быстро прогрессирует или когда консервативные методы лечения не действуют.

Операция по выпрямлению позвоночника проходит в 2 этапа. Сначала устраняют все дефекты в деформированных позвонках, а затем стабилизируют их металлическими пластинками со стержнями и винтами. После операции больные проходят длительный реабилитационный курс. Оперативное лечение кифоза не всегда успешно и отягчено возможным развитием осложнений.

к содержанию ↑

Физиотерапия

При лечении кифоза физиотерапевтическими методами нужный эффект достигается за счет воздействия на больной позвоночник света, тепла, электричества, воды, магнитного поля и т. д. Особенно полезными для больных будут плавание, лечебная водная гимнастика, подводное вытяжение.

Результатом физиотерапии становится укрепление грудных и спинных мышц, усиление кровообращения в тканях и их питание, восстановление обменных процессов в позвонках. Так удается нормализовать обменные процессы в тканях мышц, дисков и позвонков, снять болевой синдром и поспособствовать частичному выпрямлению позвоночника. Назначать тот или иной физиотерапевтический метод должен врач индивидуально для каждого пациента, учитывая его возраст, степень тяжести патологии и состояние органов грудной клетки.

к содержанию ↑

Питание

Правильное питание больного – это правильное питание его позвонков и дисков. Рацион больного должен состоять из блюд, приготовленных из продуктов, содержащих много кальция, витаминов группы В, Е, С. Это молоко и продукты из него, зелень, свежие фрукты и овощи. Исключить из меню нужно чрезмерно сладкие и соленые блюда, продукты промышленного изготовления с большим содержанием вредных пищевых добавок.

к содержанию ↑

Препараты

Медикаменты показаны всем больным, у кого наблюдаются выраженные симптомы в виде боли и других нарушений нормального функционирования позвоночника и органов тела. Медикаментозное лечение гиперкифоза грудного отдела позвоночника означает, что больной должен будет принимать такие препараты:

обезболивающие (таблетки, уколы), использовать мази местного действия;
противовоспалительные для уменьшения отеков и воспаления;
хондропротекторы для восстановления костной и хрящевой ткани позвонков и дисков;
миорелаксанты для расслабления напряженных мышц спины;
витаминные комплексы для нормализации питания позвоночника и всего организма.

Схему и длительность лечения препаратами определяет каждому конкретному пациенту его лечащий врач.

к содержанию ↑

Осложнения

Легкий кифоз не оказывает значительного негативного влияния на здоровье больного. Но это не значит, что можно не обращать внимание на свое здоровье. Со временем искривление будет только прогрессировать, умножаться функциональные нарушения и неприятные симптомы. Кривой позвоночник деформирует грудную клетку, сердце и легкие сдавливаются, воздухообмен и кровообращение нарушаются. Последствием кифоза становятся болезни этих органов, нарушения в работе головного мозга, органов пищеварения, слабость конечностей.

к содержанию ↑

Ответы на вопросы

У некоторых больных могут появляться вопросы, что такое сглаженный и усиленный кифоз. Это медицинские понятия, означающие следующее.

к содержанию ↑

Что такое усиление грудного кифоза?

Так как нормальное искривление позвоночника не должно быть больше 30°, при показателях, превышающих эту цифру, говорят о том, что грудной кифоз усилен. Усиление грудного кифоза идет с различной скоростью, но постоянно, поэтому болезнь и прогрессирует.

к содержанию ↑

Что значит «грудной кифоз сглажен»?

Нормой естественного искривления позвоночного столба признан показатель в 15-30°. Сглаженный кифоз грудного отдела позвоночника диагностируют у людей, у которых это значение ниже 15° (так называемая плоская спина).

Грудной кифоз – патология, требующая обязательного лечения. Только с прямым позвоночником можно надеяться сохранить здоровье и молодость тела.

columna-vertebralis.ru

Что означает «кифоз умеренно усилен»?

Усиленный кифоз: описание заболевания

Кифоз грудного отдела позвоночника – болезнь, для которой характерна выгнутость столба скелета (при таком заболевании формируется патологический изгиб). Нормой считается угол вогнутости до 30 градусов. Что это значит – грудной кифоз усилен? Это когда угол наклона превышает 30 градусов и развивается патология.

Симптомы патологии

Что это такое грудной кифоз усилен? Какие есть симптомы? Симптомы кифоза зависят от степени тяжести патологии, от их влияния на другие органы.

Болезненность в области всех отделов позвоночника

При усиленном кифозе появляется местный болевой синдром по всему позвонковому столбу.

Потеря кожной чувствительности рук

Также кифоз реже, но все же проявляется симптоматика в виде онемения руки, потери чувствительности кожных покровов.

Нарушения в работе органов малого таза

Еще одним известным симптомом являются частые позывы к мочеиспусканию. Такое имеет место быть из-за сдавливания мочевого пузыря неправильно расположенными органами брюшной полости.

Причины возникновения

Причины развития усиленного кифоза грудного отдела могут быть самыми различными.

Нарушения работы кровеносной системы

Плохой кровоток в области позвоночного столба и расположенных рядом мышечных тканях провоцирует деформацию позвонков.

Инфекционное поражение позвонков

Случайное попадание в структуру позвоночника инфекции поражают скелет, отражаясь на его прямоте.

Ослабление мышечного каркаса спины

Основная причина возникновения усиленного кифоза – это слабые мышцы спины, постоянная привычка сутулиться.

Нехватка важных витаминов и минералов

Костная структура слабеет при нехватке витаминов D и С, позвонки слабеют и начинают разрушаться.

Диагностика

Диагностику кифоза может проводить ортопед, невролог, хирург. Сначала проводится опрос, выявляют причины и симптомы заболевания. Далее пациента осматривают визуально и путем пальпации для выявления искривлений в позвоночнике. После назначается диагностика с применением медицинского оборудования:

рентген позвоночника в разных проекциях, что позволит выявить общую картину, рассчитать угол вогнутости;
компьютерная томография, ее назначают, чтобы выявить болезнь на ранней стадии.

Особенности лечения

В случаях, когда грудной кифоз усилен, применяются как традиционный, так и народный метод лечения. Народную медицину используют в качестве дополнительной терапии к основному методу лечения.

Классическая медицина консервативна и включает в себя несколько методов. Медикаменты назначают пациентам для уменьшения болевого синдрома, снятия воспалительных процессов и спазмов в мышцах спины и для восстановления свойств межпозвоночных хрящей. В этих целях применяются НПВП, хондропротекторы и комплексы с витаминами группы В.

Физиотерапия. Этот метод лечения усиленного грудного кифоза является основным, для большего эффекта необходимо применять несколько видов данной терапии.

Одна их них – лечебная физкультура (ЛФК). Занятия, входящие в комплекс, назначаются каждому пациенту отдельно, с учетом степени усиленного грудного кифоза, возраста и сопутствующих заболеваний. Средняя длительность комплекса – 2 месяца. ЛФК уменьшает искривление, укрепляет нужные мышцы, снимает болезненные ощущения и излишний мускульный тонус у больного человека.
Дополнительно назначается массаж, который проводят курсами по 10-14 дней, циклично. Он способствует снятию напряжения в мышцах, улучшает кровоток, снимает болевые ощущения и тонизирует. В этих же целях применяется иглоукалывание и мануальная терапия.
Часто назначают занятия плаванием как средство для снятия нагрузки с больного позвоночника, укрепления спины в целом.
Из более длительных методов лечения известно ношение корсетов и бандажей. Необходимо носить подобранную конструкцию непрерывно.

Если же описанные выше методы не приносят результатов и болезнь прогрессирует, то показанием становится оперативное вмешательство. Есть много видов операций, которые зависят от степени тяжести заболевания и варьируются в ценовом сегменте.

Есть способ выравнивания и закрепления позвонков особыми пластинами, пораженный участок спины при этом теряет подвижность, что приносит дискомфорт. Однако позволяет максимально выправить искривление.
Также у пациента удаляется фрагмент позвоночника и производится замена на искусственные имплантаты из специального металла.
Современная операция – кифопластика: в области около позвонков вводятся капсулы, они раздуваются, заполняя дефектное пространство, и выравнивают позвоночник.

Профилактика

Профилактика усиленного кифоза грудного отдела позвоночника направлена на устранение первой степени. Для того чтобы кифоз не стал усилен, необходимо сохранять правильное положение осанки во время работы за столом, держать спину ровно при ходьбе. А принципы правильного питания позволяют влиять на структуру костных тканей, особенно важно это в качестве профилактики. Если кифоз усилен, то в рационе должна присутствовать в достаточном количестве белковая пища: мясо, молочные продукты, яйца. Обязательно употреблять свежие овощи и фрукты по сезону. Рекомендовано поддержание физической формы и укрепление спины занятиями зарядкой, фитнесом. Своевременно обращаться к врачу-ортопеду или неврологу, предупреждать травматизм.

dcenergo.ru

Кифоз позвоночника: причины, симптомы, способы лечения

Кифоз – это естественный изгиб позвоночника с выпуклостью назад. Под воздействием различных факторов он может перейти в патологическую форму, что не только приводит к негативным внешним изменениям, но и в значительной мере нарушает функции внутренних органов и самого позвоночного столба. Как проявляется заболевание, чем оно грозит, и как правильно лечить кифоз позвоночника?

Кифоз позвоночника

Характеристика кифоза

У каждого в норме имеется два кифотических изгиба – в грудном отделе и крестцовом. Уравновешиваются они двумя другими изгибами – лордозами, расположенными в шейной и поясничной зоне. Такое строение обеспечивает хорошую подвижность позвоночника в разных плоскостях, амортизацию при ходьбе и равномерное распределение нагрузки. Как правило, формирование физиологических изгибов завершается к 6-7 годам, а нормальный угол их наклона составляет 15-30 градусов.

Физиологические изгибы позвоночника

При патологическом кифозе происходят структурные изменения в телах позвонков и тканях, окружающих их. Сначала утолщаются связки, расположенные вокруг позвоночника, в результате чего задняя часть позвонка разрастается больше, чем нужно, а передняя замедляется в росте. Это приводит к изменению формы позвонков и округлению спины, что впоследствии провоцирует образование горба. Увеличение деформации вызывает изменение грудной клетки, ее уменьшение, смещение диафрагмы и сдавливание внутренних органов. Межпозвоночные диски из-за повышенной нагрузки уплотняются, теряют амортизирующие свойства, а затем происходит полный или частичный разрыв фиброзного кольца – образуются протрузии и грыжи. Все это сопровождается болевым синдромом, ограничением подвижности и другими симптомами, существенно снижающими качество жизни больного.

У больного кифозом искривление позвоночника на ранних стадиях хорошо просматривается при наклоне тела вперед

Причины болезни

Определение причины заболевания в большинстве случаев помогает подобрать наиболее оптимальный вариант лечения и быстрее справиться с проблемой. Развитие кифоза может быть обусловлено целым рядом различных причин:

патологиями внутриутробного развития;
наследственностью;
родовыми травмами;
перенесенным в детстве рахитом;
гиподинамией;
онкологическими заболеваниями позвоночника;
спинальными инфекциями;
травмами спины;
болезнями позвоночника дегенеративного характера (остеохондрозом, спондилитом, сколиозом).

Самые распространенные причины развития кифоза

Спровоцировать усиление деформации могут проблемы с осанкой у детей и подростков, кости которых в этот период интенсивно растут и легко поддаются искривлению.

Виды и степени кифоза

Чаще всего поражается грудной отдел, но бывает также кифоз поясничный и шейный. В зависимости от вида деформации выделяют два типа заболевания – дугообразный и угловой. Помимо того, кифоз классифицируется по степени искривления и по этиологии, то есть, происхождению болезни.

Таблица. Степени кифоза

Степени заболевания	Угол искривления	Характеристика
I степень	31-40 градусов	Протекает бессимптомно, внешние проявления малозаметны, структурные изменения обнаруживаются в ходе аппаратного исследования, например, рентгенографии, МРТ. Легко поддается консервативному лечению.
II степень	41-50 градусов	Внешне проявляется излишней сутулостью, увеличенный изгиб позвоночника хорошо просматривается при наклоне корпуса вперед. Симптомы выражены слабо, но могут усиливаться после нагрузок. Поддается консервативному лечению.
III степень	51-70 градусов	У больного формируется горб или чрезмерная сутулость, наблюдаются другие признаки искривления. Присутствует стойкий болевой синдром, нарушения функций дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Лечение требуется длительное, со строгим соблюдением врачебных назначений, в отдельных случаях показано хирургическое вмешательство.
IV степень	Больше 71 градуса	Самая тяжелая степень деформации. Наблюдается сильное ограничение подвижности, нарушение работы внутренних органов, нервной и кровеносной систем. Консервативному лечению практически не поддается, поэтому при отсутствии противопоказаний больному проводят операцию на позвоночнике.

Важно! Указанная классификация применяется к грудному кифозу, как наиболее распространенному и обладающему наибольшей величиной дуги изначально. Что касается поясничного и шейного кифоза, то здесь патологическим считается угол от 15 градусов.

Стадии развития кифоза

Классификация по происхождению болезни включает более широкий перечень, поскольку почти на каждую причину есть свой вид кифоза.

Таблица. Виды кифоза

Название	Краткая характеристика
Постуральный	Поражение грудного отдела, обусловленное нарушением осанки и ослаблением связочно-мышечного аппарата. До завершения роста костей легко поддается выпрямлению, но при позднем выявлении деформация приобретает стойкий характер и кифоз начинает быстро прогрессировать.
Болезнь Шейермана-Мау	Принято считать, что причиной данного вида кифоза выступает генетическая предрасположенность, хотя среди специалистов нет единого мнения на этот счет. Развивается заболевание в подростковом возрасте, преимущественно у мальчиков, отличается быстрым прогрессированием и тяжелым течением.
Врожденный	Патологические изменения обусловлены различными аномалиями внутриутробного формирования позвонков. Как правило, выявляется довольно рано, но при этом требует серьезного лечения, в том числе и хирургического.
Посттравматический	Его появление обусловлено чаще всего компрессионными переломами позвонков. Из-за перелома уменьшается высота позвонка в передней части, вследствие чего происходит усиление патологической дуги и развивается кифоз.
Дегенеративный	Обусловлен дегенеративно-дистрофическими процессами в позвоночном столбе. Чаще всего является следствием остеохондроза, спондилоартроза, спондилита.
Сенильный	Причиной его развития выступают возрастные изменения в костных и мышечных тканях. Обычно возникает у женщин старше 50 лет.
Паралитический	Возникает из-за паралича мышечных волокон, расположенных вокруг позвоночника. Причиной такого состояния являются поражения нервной системы.
Туберкулезный	межпозвоночных дисков и тел позвонков микобактериями туберкулеза. В зоне риска находятся дети и взрослые, чей организм ослаблен ВИЧ-инфекцией.
Тотальный	Затрагивает весь позвоночник, образуя сплошную дугу с равномерным изгибом. Как физиологическая форма наблюдается у детей в первые месяцы жизни, как патология – развивается на фоне дегенеративных процессов в позвоночнике (обычно при болезни Бехтерева).

Иногда кифоз вызывается сразу несколькими причинами, и отнести его к какому-то определенному виду достаточно сложно.

Посттравматический кифоз

Проявления кифоза

В большинстве случаев начало развития кифоза отмечается в возрасте 12-15 лет. Несколько месяцев и даже лет, в зависимости от скорости прогрессирования, заболевание никак себя не проявляет. Выявить изменения в позвоночнике в этот период можно лишь случайно, с помощью рентгенографии, КТ либо МРТ. Если кифоз сочетается со сколиозом, развитие патологии происходит быстрее, и первые симптомы появляются примерно через 5-6 месяцев.

Чаще всего кифоз диагностируют у детей и подростков

К ранним проявлениям относятся:

быстрая утомляемость после физической активности;
слабость в мышцах;
периодические слабовыраженные боли тянущего характера между лопатками.

В этот же период отмечаются внешние изменения: ребенок сильнее начинает сутулиться, его голова выступает вперед, живот слегка выпячивается. При грудном кифозе можно заметить усиление компенсаторного изгиба в пояснице.

Распознать кифоз на раннем этапе развития можно по выраженной сутулости плеч, выступающей вперед голове и немного выпяченному животу

С прогрессированием кифоза и увеличением угла искривления появляются более выраженные симптомы:

учащаются боли в спине, их выраженность усиливается;
возникают болезненные мышечные спазмы вдоль позвоночника;
в руках и плечевом поясе наблюдается нарушение чувствительности – онемение, покалывание, жжение;
усиливается слабость в руках и мышцах спины, больному сложно долго оставаться в вертикальном положении и выполнять физическую работу.

Чем сильнее прогрессирует заболевание, тем интенсивнее проявляются боли в спине

При значительной деформации, когда грудная клетка уменьшается, и сдавливаются внутренние органы, возникает одышка, перебои сердечного ритма, резкие перепады давления. Когда в позвоночнике образуются грыжевые выпячивания, учащаются жалобы на сильные простреливающие боли в спине, ограничение подвижности. Вызвано это защемлением нервных окончаний и кровеносных сосудов, снабжающих позвоночный столб. В запущенных случаях кифоза у больных нарушаются функции пищеварительной и выделительной системы, наблюдается резкое снижение иммунных свойств организма.

На поздних стадиях кифоза у больных могут наблюдаться проблемы с сердцем

Диагностика и лечение

При подозрении на проблемы с позвоночником обращаться необходимо к врачу-ортопеду либо вертебрологу. Кифоз 2 степени и выше специалист определит уже при осмотре пациента, но чтобы подтвердить диагноз и выявить все имеющиеся нарушения, потребуется аппаратное исследование. Самый простой способ – рентгенография, в ходе которой врач делает снимки позвоночника в нескольких проекциях.

Диагностику кифоза проводят с помощью рентгенографии

На ранней стадии, а также в случае тяжелых деформаций, рекомендуется прохождение томографии, компьютерной или магнитно-резонансной. Эти методы дают более точное представление о степени поражения тканей и позволяют выявить даже самые незначительные изменения. Состояние мышечных и нервных тканей проверяют с помощью электромиографии, а функции внутренних органов – с помощью УЗИ. По результатам, полученным в ходе обследования, врач подбирает оптимальный вид лечения, с учетом противопоказаний и общего состояния организма.

МРТ является абсолютно безопасным и безболезненным методом исследования. С его помощью выявляются любые патологии позвоночника, мягких тканей, внутренних органов. О показаниях и противопоказаниях данной методики, а также о том, что именно демонстрирует МРТ и как выполняется сама процедура, можно узнать на нашем сайте.