Ультразвуковая физиотерапия – показания и противопоказания к ультразвуковой терапии, что это такое, инструкция на аппарат Ретон АУТн 01

Ультразвуковая терапия – показания и противопоказания

УЗ терапия является физиотерапевтической методикой, которая использует механическую волновую пульсацию микрочастиц ультразвуковой среды. Ультразвук – это колебания механического типа со средой колебания частиц, в которой составляет выше 16 килогерц, то есть данная частота находится за пределами досягаемости органов слуха.

Общее

Слуховые аппараты улавливают звуковые частоты и механическую пульсацию, не превышающую 16 килогерц. Ночные животные, или обитающие в темных пещерах или на морском дне, распознают звуковые колебания с частотой до 32 килогерц для того чтобы обмениваться информацией не видя источник, который ее передает.

В природе ультразвуковые волны могут появляться во время землетрясения и извержения вулканов. Также они возникают в результате различных технологических процессов, представленных работой станков, двигателей самолетов и автомобилей и прочего. Для технических целей ультразвуковые волны вырабатывают при помощи специального излучательного оборудования.

В зависимости от того источника, который продуцирует ультразвук, он может быть механическим и электрическим. В излучательных приборах механического типа, ультразвук вырабатывается при помощи энергии, выделяемой газом, жидкостью или паром. Электрические излучатели работают за счет токовой энергии, которая и продуцирует ультразвуковые волны.

Функции

Для проведения многих физиотерапевтических процедур используют ультразвуковые волны в диапазоне от восьмисот до трех тысяч килогерц. Все медицинское оборудование, в большинстве случаев, имеет фиксированную частоту. Чаще всего используется частота в районе от двадцати пяти килогерц до трех мегагерц.

Ультразвук: Механизм действия

Каким функционалом обладает ультразвук – ответ на этом вопрос обязательно должен знать специалист, который проводит лечение ультразвуком. Рассмотрим подробнее, какие бывают функции у аппаратов.

Механическая

Механическая функция провоцирует колебания диапазона ультразвука с высоким вектором давления звука и приводит к сдвигам напряжения в тканях, изменяя проводимость ионов в канальных мембранах различных структур, вызывая микроскопические потоки метаболитов и органоидов в клетках. Проще говоря, происходит микромассаж тканей, который применяют для того, чтобы ускорить местный кровоток и ускорить отток лимфы.

Ультразвук помогает нормализовать процесс образованием эластиновых и коллагеновых молекул. Под действием ультразвуковых волн активно вырабатывается эластин и коллаген, который позволяет быстрее восстанавливать пораженные ткани и связки.

Им можно стимулировать работу нервной системы. Ультразвук позволяет вернуть чувствительность поврежденным верхним и нижним конечностям, после травм и парестезии.

В клетках под действием волн ультразвука происходят следующие изменения:

• Разрываются сильные и слабые связи между молекулами.
• Повышается уровень проницательности клеточных мембран.
• Уменьшается процент вязкости цитозоля.
• Ускоряется движение цитоплазматических частиц, вращение хондриосом и вибрация клеточных ядер.
• Ионы и биологически активные соединения переходят в свободное состояние.
• Изменяется структура жидкостной составляющей в организме.
• Улучшается связывание биологически активных веществ.
• Происходит генерация акустического микропотока.
• Активизируется механизм неспецифических иммунных функций.
• Уменьшается застой лимфы в тканях.
• Активизируются мембранные энзимы.

Также ультразвук ускоряет движение молекулярных частиц в клетках, что позволяет увеличить вероятность того, что частицы будут задействованы в метаболических процессах.

Воздействие, оказываемое ультразвуковыми волнами на клетки, приводит к тому, что в ионных каналах клеточного цитоскелета меняются не только функциональные свойства, но и возрастает скорость движения метаболитов и энзиматическая активность ферментов лизосомального типа, что в свою очередь, позволяет стимулировать регенеративные свойства повреждённых тканей.

Тепловая

Если увеличить интенсивность ультразвуковых волн, то на границах нескольких биологических сред неоднородного типа будет образовываться поперечная волна затухающего типа и начнет выделяться тепло в большом количестве. Таким образом себя проявляет тепловая функция ультразвуковых волн.

Из-за того что во время процесса поглощается энергия ультразвука в тканях, которые содержат молекулы, имеющие большой линейный размер, температурный коэффициент повышается примерно на одни градус.

Больше всего тепла будет выделяться не в глубинных слоях однородных тканей, а на границе их разделения, имеющих разнообразный акустический диссонанс. Изменение температуры происходит в тканях, представленных кожными покровами с богатым содержанием коллагена, рубцами, синовиальной оболочкой, связочном аппарате, надкостницах, оболочках суставных сочленений.

В результате этого повышается их тургор и расширяется диапазон доступного физиологического напряжения. Также расширяются стенки сосудов, и улучшается микроциркуляция, в результате чего увеличивается объемное кровообращение в тканях со слабыми васкулярными функциями. К тому же улучшаются обменные процессы, улучшается эластичность кожных покровов и уменьшается отечность.

Около восьмидесяти процентов выделяемого тепла уносит кровоток, остальные двадцать процентов распределяются в окружающих тканях. Во время процедуры пациенты ощущают приятное тепло в обрабатываемых ультразвуком участках.

При использовании в физиотерапии, тепловой эффект способствует:

• Изменению диффузных механизмов.
• Ускорению микроциркуляции.
• Изменению скорости процессов биохимического типа.
• Возникновению температурного скачка.

Соотношение тепловых и нетепловых действующих компонентов ультразвуковых волн можно определить по излучательной интенсивности или используемому режиму воздействия прибора (импульсному или непрерывному).

Биохимическая

Биохимический функционал ультразвука связан с реактивными способностями катаболических и анаболических реакций. Анаболизм представлен процессом, централизующим похожие или однотипные молекулы. Небольшие дозы ультразвуковых волн способствуют ускорению внутриклеточного белкового синтеза, восстанавливая поврежденную ткань.

Если же ультразвуковая терапия предполагает использование терапевтических доз ультразвука, то с ее помощью удается усилить кровоток, сделать соединительные ткани более рыхлыми, улучшить выработку коллагена и эластина, снизить воспаление, убрать гематомы, снять спазмы и болевой синдром.

Катаболизм, в свою очередь, способствует уменьшению вязкости и количеству крупных молекулярных соединений, попутно ускоряя процесс их утилизации. Используя катаболический эффект при лечении ультразвуком можно применять гораздо меньше лекарственного вещества, чем при любой другой физиотерапевтической процедуре.

Также физиотерапевты отметили, что ультразвук обладает следующими эффектами:

• Он имеет схожее с катализатором воздействие.
• Он способен ускорять метаболические процессы.
• Он обладает бактерицидным воздействием.
• Он способствует изменению pH в тканях.
• Ультразвук способствует разложению и выведению наркотических веществ.
• Он улучшает образования биологически активных веществ.
• Ультразвук связывает свободные радикалы.

Показания

Лечение суставов ультразвуком не ограничивается монотерапией. Применение ультразвука в сочетании с гидрокортизоновой мазью может осуществляться в лечении различных суставных патологий. Существует несколько показаний к использованию данной процедуры:

• Послеоперационное и травматическое восстановление;
• Кальцифицирующие стадии тендиноза.

При очевидном воспалительном процессе гидрокортизон вводится с помощью ультразвука и электрофореза, давая высокие результаты и устраняя болезненные симптомы. В клинических условиях ультразвуковой метод реабилитации достаточно хорошо себя проявил, показывая высокую эффективность терапии. Это позволило ему завоевать доверие врачей и пациентов.

Лечение колена ультразвуком

Они представлены:

Достоинства

Гормональные лекарственные препараты производятся в различных формах. Применяются в виде таблеток и мазей с помощью физиопроцедур. Ультразвук и электрофорез делает методики незаменимыми. Поэтому можно выделить ряд преимуществ:

• Минимальное количество побочных действий;
• Небольшая дозировка гормонов;
• Совмещение воздействия УЗТ и иониевых заряженных частиц;
• Доставка вещества напрямую в область воздействия;
• Лекарственное средство не поддается разрушению в печени и желудочном тракте;
• По окончании процедуры препарат скапливается в суставных тканях сочленения.

Процесс воздействия ультразвука не производит травм кожи и растяжений. Эта процедура не нуждается в определенном подготовительном процессе и безболезненно переносится пациентом. Укрепляется частично иммунитет и не предоставляет значительного дискомфорта пациенту. С использованием такого лечения можно добиться хорошего восстановительного результата.

При медицинском назначении ультразвукового способа лечения необходимо соблюдать четкие рекомендации специалиста для успешных достижений в лечебном процессе.

Противопоказания

Есть множество состояний организма, при которых ультразвуковая терапия противопоказана. Специалисты различают противопоказания относительного и абсолютного типа.

К абсолютным противопоказаниям следует отнести:

• Вынашивание плода.
• Негативное воздействие на гонады.
• Негативное воздействие на сетчатку глаза.
• Ламинэктомию.
• Эпифиз растущей костной ткани.
• Наличием кардиостимулятора.
• Кровотечение или проблемы с кроветворными органами.

Если у пациента существуют относительные противопоказания, то терапию можно проводить лишь в случае острой необходимости с учетом возможных рисков.

К относительным противопоказаниям к УЗ терапии следует отнести:

• Негативное влияние на периферические нервные окончания, находящиеся на поверхности костной ткани.
• Имплантаты из металла.
• Менструальные кровотечения.
• Заболевания сердца и сосудов.
• Общее неудовлетворительное состояние.
• Онкологические недуги
• Проблемы со свертываемостью крови и тромбозы.
• Заболевания эндокринной системы.

Ультразвуковая терапия является эффективным реабилитационным методом при многих заболеваниях. Данная процедура не только действенна и безопасна, но и абсолютно безболезненна. Именно по этой причине ее используют многие физиотерапевты для лечения и реабилитации своих пациентов после серьезных недугов.

Дата обновления: 14.12.2017, дата следующего обновления: 14.12.2020

nogi.guru

Лечение ультразвуком: физиотерапия

Прародителем методики ультразвуковой терапии считается дельфин. Сам метод предполагает использование ультразвуковых колебаний определенного частотного диапазона в терапевтических целях.

В медицине принято применять ультразвук в частотном диапазоне 20–3000 кГц:

1. Диапазон от 20–200 кГц используется в хирургии.
2. Физиотерапевтическая практика применяет излучение в диапазоне 800–3000 кГц (интенсивность не более 1 Вт/см2). При этом режим генерации ультразвуковых волн может быть как импульсным (с длительность импульса в 2 мс, 4 мс или 10 мс), так и постоянным.

Влияние ультразвука

Волновые колебания, вызванные ультразвуком, усиливают адсорбцию медикаментов при нанесении их на кожу в момент процедуры, а также непосредственно влияют на органы и ткани вместе применения излучения.

Влияние ультразвукового метода терапии (УЗМТ) мультифакторное:

1. Механическое.
2. Тепловое.
3. Физико-химическое.

Механический аспект УЗ воздействия можно сравнить с массажем на микроуровне, осуществляемом благодаря колебаниям среды. Тепловой эффект обусловлен преобразованием энергии движения в энергию тепла. Данный эффект проявляется при длительном постоянном воздействии высокой интенсивности.

Влияние ультразвука на химическом уровне выражается в:

• Усилении процессов клеточного и тканевого обмена, ферментативных процессов.
• Увеличении содержания нуклеиновых кислот, росте количества простагландинов, нормализации кислотной среды, тканевого дыхания.

Физические изменения обусловлены усилением ионного распада, изменениями электрической активности клетки, увеличением осмоса и диффузии, а также другими физическими явлениями, происходящими в тканях на атомарно-молекулярном уровне.

Лечение ультразвуком основано на способности ультразвукового аппарата вызывать механические колебания высокой частоты в среде, что способствует активизации работы человеческого организма на клеточном уровне.

Сфера применения

Физиотерапия ультразвуком успешно используется в терапевтических целях практически всеми отраслями медицинской науки. Методы УЗТ очень часто применяются при воспалительных заболеваниях для введения противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств. Хорошо поддаются терапии постооперационные рубцы, ожоги и контрактуры суставов. При этом в процессе проведения процедуры можно использовать средства с рассасывающим и репаративным эффектом (лидаза, карипаин, ронидаза). В случае интенсивных болей ультразвуковое воздействие в сочетании с местными анестетиками оказывает быстрый и заметный эффект.

Активно используется УЗМТ в таких областях медицины, как:

• Гинекология.
• Неврология.
• Гастроэнтерология.
• Хирургия и артрология.
• Дерматология.
• Офтальмология.
• Урология.
• Стоматология.

Не менее активно использует ультразвук косметология. Причем не только в лечебных целях (лечение гиперпигментации, акне, угревой сыпи), но и в целях омоложения (лифтинги, пилинги) и для избавления от целлюлита. Аппаратный метод с использованием ультразвука позволяет разрушить каркас из фиброзной ткани вокруг целлюлитной клетки. Благодаря усилению кровообращения улучшается тургор кожи и уменьшаются отложения жира на обрабатываемого ультразвуком участке.

Перспективным направлением УЗ терапии считается фокусированный ультразвук. Такой метод использования ультразвука позволяет локально повлиять на измененные болезнью структуры, которые находятся в глубине здоровых тканей.

Фазы воздействия

Правильнее будет отнести эти фазы к изменению ответной реакции организма на воздействия ультразвуковых волн с течением времени. Влияние ультразвука начинается с включением аппарата и сходит на нет в течение 3 месяцев после прекращения влияния.

Условно весь процесс делят на стадии:

1. Непосредственное воздействие.
2. Стресс-индуцирование (0–4 часа после процедуры).
3. Активация.
4. Стресс-лимитирование (4–12 часов после процедуры).
5. Усиление компенсаторных механизмов (от полусуток до суток).
6. Следовая фаза (в течение 90 дней).

На этапе непосредственного получения процедуры организм человека испытывает описанные выше эффекты от воздействия процедуры. В полной мере проявляется влияние ультразвука от механического до химического.

В стадии активации:

• Снижается кислотность кожного покрова.
• Меняется уровень гормонов – они переходят в свободное состояние, что обеспечивает противовоспалительный эффект от процедуры.
• Улучшается работа желудка и кишечника.
• Увеличивается способность лейкоцитов поражать фагоциты.

В лимитирующей фазе усиливаются процессы синтеза в тканях, ускоряется клеточный метаболизм, благодаря чему возрастают восстановительные способности организма, расслабляется спазмированная мускулатура.

В компенсаторной стадии усиливается клеточное дыхание, ускоряется деление клеток, ускоряется движение крови и лимфы. В течение еще трех месяцев после завершения лечения в организме активно идут все виды обменных процессов.

Ультразвук повреждает клеточную оболочку бактерий, влияет на неспецифический иммунитет, активизируя его.

Терапевтический эффект

Ультразвуковая терапия дает множественный эффект даже при точечном применении, благодаря своей способности стимулировать естественные механизмы человеческого организма, приводящие его внутреннюю среду к физиологической норме. УЗМТ стимулируют запуск и развитие внутренних реакций:

• Защитных.
• Приспособительных.
• Восстановительных.
• Компенсаторных.
• Гомеостатических.

Практически все основные системы организма человека откликаются на УЗМТ. Одна из самых чувствительных к УЗМТ систем – нервная. Ультразвук ощутимо влияет на нервную проводимость, положительно сказывается на вегетатике, снижает рецепторную чувствительность.

При воздействии ультразвуком на место проекции желез внутренней секреции можно добиться поступления в кровяное русло гормонов в свободной форме в достаточно большом количестве. Это позволить увеличить неспецифическую устойчивость организма к внешним неблагоприятным факторам.

Используя методы УЗТ можно добиться позитивного отклика со стороны миокарда и сосудистой системы в целом, выражающееся в улучшении кровообращения как на периферии, так и в самом миокарде. Также можно ожидать небольшого снижения АД и ускорения ЧСС.

Система крови быстро откликается на влияние в ультразвуковом диапазоне: функционально активизируются лейкоциты и эритроциты, улучшаются реологические свойства крови (вязкость, текучесть).

От влияния УЗ колебаний в терапевтическом диапазоне можно ожидать целого комплекса полезных эффектов, таких как:

• Бактерицидный и бактериостатический.
• Десенсибилизирующий (противоаллергический).
• Спазмолитический.
• Анальгезирующий.
• Ганглиоблокирующий.


• Противовоспалительный (вторичный).
• Рассасывающий (ускоряется рассасывания инфильтратов, травматических гематом, кровоизлияний).
• Фибринолитический и дефиброзирующий.
• Умеренный гипотензивный.

Ультразвук способен восстанавливать проводимость нервной ткани, повышать всасывающую способность кожи и улучшать трофику тканей.

При получении процедуры в месте контакта с датчиком пациент может наблюдать небольшой отек, покраснение и потепление кожи. Пугаться данного явления не стоит – это слабое и быстропроходящее экссудативное воспаление, которое вызвано усилением обменных процессов, увеличением числа мастоцитов, ускорением жизнедеятельности клеток.

Особенности техники

Ультразвуковая терапия – это целая группа методов. Общим в них является то, что процедура проводится через контактную среду. Эта среда призвана исключить попадание воздуха между обрабатываемой поверхностью и УЗ излучателем. Обычно ею служит медицинский вазелин или дегазированная вода. В последнем случае излучатель не должен прикасаться к месту поражения – его держат на расстоянии 2 см от обрабатываемого участка.

Выделяют методы проведения процедуры:

• По стабильности (стабильные/лабильные).
• По месту приложения (поверхностные/полостные).

Если процедура проводится полостным способом, на излучатель врач надевает презерватив. При гнойных патологиях поверхность или полость, пораженную гноеродной микрофлорой, желательно очистить.

Процедуры могут проводиться:

• Ежедневно.
• Раз в два дня.

Длительность и курс лечения определяет физиотерапевт. Обычно терапевтический курс состоит из 6–12 сеансов и длится не более четверти часа.

Процедура для пациента абсолютно безболезненна и комфортна. Максимум, что он может ощущать вместе контакта с датчиком – это легкое покалывание.

Если пациент ощущает дискомфорт, боль или жжение, процедуру нужно прекратить и обязательно сообщить о своих ощущениях врачу.

Показания

Область применения УЗМТ настолько обширна, что привести весь перечень патологий, при которых эти методики эффективны, проблематично. Основные группы заболеваний, при которых чаще всего назначают подобные процедуры, следующие:

• Болезни ЛОР-органов, дыхательной системы (в том числе профессиональные болезни легких), полости рта, стоматологические патологии.
• Болезни органа зрения и постоперационные состояния.
• Хирургические патологии (постоперационные рубцы, гематомы, инфильтраты).
• Неврологические болезни (миелопатия, корешковый синдром и прочее).
• Травмы периферической нервной системы (невралгии, болезнь Рейно, нейропатии, радикулопатии, ганглиониты, субхондральный склероз и прочее).
• Дерматологические патологии (гноеродные и аллергические процессы на коже, склеродермия).
• Болезни системы пищеварения (гастриты, колиты, панкреатит, холецистит, дискинезии и т. п.).
• Гинекологические и урологические болезни (от бесплодия до воспалительных заболеваний половых органов).
• Артропатологии (болезни связок, суставных сумок, тендиноз, остеохондроз, артриты, артроз и т. п.).
• Посттравматические состояния.

Также считается, что предварительная направленная обработка опухоли ультразвуком увеличивает чувствительность патологически измененной ткани к радиационной терапии.

Противопоказания

Несмотря на несомненную пользу методов УЗТ, комфортность и неинвазивность процедуры, она разрешена далеко не всем пациентам. Ультразвук не назначают при наличии:

• Беременности.
• Металлических имплантах в зоне воздействия.
• Новообразованиях любой локализации.
• Тромбозах и тромбофлебитах.
• Гнойных патологиях в остром периоде, в том числе артрите, вызванном гноеродной флорой.
• Респираторных заболеваниях в остром периоде.
• Повреждениях кожного покрова (ранах, гнойных воспалениях) в месте контакта кожи с датчиком.
• Некоторых патологиях миокарда и сосудистой системы (аневризме, аритмии, тяжелой гипертонии, гипотонии и других).
• Гнойничковой болезни, осумкованных гнойниках, не подвергшиеся санации.
• Некоторых болезнях ЖКТ (язвенных поражениях, демпинг-синдроме).
• Эндокринных патологиях (тиреотоксикозе).
• Ряде нервно-психических заболеваний (психоневрозах, нарушении работы вегетативной нервной системы, спирингомиелии).
• Вибрационной болезни, остеопорозе, миопии.

Есть и другие общие для физиотерапевтических процедур противопоказания, поэтому лечение с помощью такого метода проходить стоит лишь по назначению врача.

Хорошие результаты дает УЗМТ в сочетании с тепловыми процедурами, магнитотерапией, методами высокочастотной терапии. При этом УЗТ назначают после указанных процедур. Если ультразвук назначается в комплексе с электрофорезом, то его лучше проводить первым.

moyskelet.ru

Узи физиотерапия. Ультразвуковая физиотерапия: противопоказания

УЗТ, или ультразвуковая терапия, – это методика лечения при помощи ультразвука. УЗТ используют в физиотерапии для лечения и профилактики различных заболеваний. Методику применяют в разных областях медицины, таких как ортопедия, хирургия, гинекология, офтальмология, дерматология, отоларингология, стоматология, педиатрия. Ультразвуковая терапия позволяет снизить частоту обострений, а также сократить время восстановления после операции, острых патологий.

Исторические сведения

Ультразвуковые волны были открыты в 1899 году, их обнаружил К. Konig. Использовать на практике ультразвук пробовал русский инженер К. В. Шиловский и французский изобретатель Ланжевен в 1914-1918 годах. Исследования этих ученых привели к созданию излучателя ультразвука. Он работал на основе пьезоэлектрического эффекта в соответствии с разработкой братьев Кюри. После этого был сделан прибор на основе магнитострикции. Со временем лучи, исходящие из аппарата, стали более направленными на конкретный объект. Это позволило применять ультразвуковые волны в промышленности и медицине.

В медицине начали применять ультразвук после 1927 года. Толчком к использованию УЗТ стала работа ученых о биологическом воздействии ультразвука на организм. Есть мнение, что первым ультразвук начал применять Р. Польман. Он создал вибратор, излучающий ультразвуковые волны. Польман лечил УЗ-волнами ишиас, невралгию, миалгию. Результаты лечения были положительные.

К 1945 году УЗТ стали использовать в Германии, Западной Европе, США, Японии. В нашей стране методику начали применять только 1953 году. Ученый В. А. Плотников впервые попробовал лечить контрактуру Дюпюитрена ультразвуком. В 1955 году УЗ-волны стали использовать в терапии неврологических, суставных патологий, кожных болезней.

Начиная с 1961 года, начали производить отечественные ультразвуковые приборы. Производство их было серийным, что послужило толчком для развития ультразвуковой терапии. В 1986 году ученым из Белоруссии (Л. И. Богданович, В. С. Улащик, А. А. Чиркин) была присуждена премия в области науки и техники. Методики ультразвуковой терапии в физиотерапии сегодня применяются очень широко для лечения различных заболеваний.

Характеристики ультразвуковых волн

Для физиотерапевтических процедур применяются УЗ-волны с частотой 800-3000 кГЦ. Для хирургических манипуляций частота колебаний составляет 20-100 кГЦ. Дозировка ультразвукового воздействия на организм зависит от интенсивности, продолжительности воздействия, а также типа генерации УЗ-волн (непрерывные, импульсные).

Интенсивность УЗ-волн:

• Низкая (не более 0,4 Вт/см2).
• Средняя (0,5-0,8 Вт/см2).
• Высокая (0,9-1 Вт/см2).

При непрерывном воздействии ультразвука УЗ-волны без остановки направляются на ткани. Импульсное воздействие на органы представляет собой прерывающийся поток волн продолжительностью 2,4 или 10 мс.

Степень поглощения ультразвуковых волн зависит от акустики и частоты колебаний. Если ткани мягкие, то поглощение будет происходить на глубине 4-5 см при частоте 800-900 кГц, на глубине 1,5-2 см при частоте 3000 кГц.

Поглощение тканей по отношению к крови:

• жировая − в 4 раза эффективнее;
• мышечная − в 10 раз лучше;
• костная – в 75 раз интенсивнее.

На месте перехода различных видов тканей интенсивность по

www.gestationpage.ru

Ультразвук в физиотерапии механизм действия. Ультразвуковая терапия современный метод лечения

Прародителем методики ультразвуковой терапии считается дельфин. Сам метод предполагает использование ультразвуковых колебаний определенного частотного диапазона в терапевтических целях.

В медицине принято применять ультразвук в частотном диапазоне 20–3000 кГц:

1. Диапазон от 20–200 кГц используется в хирургии.
2. Физиотерапевтическая практика применяет излучение в диапазоне 800–3000 кГц (интенсивность не более 1 Вт/см2). При этом режим генерации ультразвуковых волн может быть как импульсным (с длительность импульса в 2 мс, 4 мс или 10 мс), так и постоянным.

Влияние ультразвука

Волновые колебания, вызванные ультразвуком, усиливают адсорбцию медикаментов при нанесении их на кожу в момент процедуры, а также непосредственно влияют на органы и ткани вместе применения излучения.

Влияние ультразвукового метода терапии (УЗМТ) мультифакторное:

1. Механическое.
2. Тепловое.
3. Физико-химическое.

Механический аспект УЗ воздействия можно сравнить с массажем на микроуровне, осуществляемом благодаря колебаниям среды. Тепловой эффект обусловлен преобразованием энергии движения в энергию тепла. Данный эффект проявляется при длительном постоянном воздействии высокой интенсивности.

Влияние ультразвука на химическом уровне выражается в:

• Усилении процессов клеточного и тканевого обмена, ферментативных процессов.
• Увеличении содержания нуклеиновых кислот, росте количества простагландинов, нормализации кислотной среды, тканевого дыхания.

Физические изменения обусловлены усилением ионного распада, изменениями электрической активности клетки, увеличением осмоса и диффузии, а также другими физическими явлениями, происходящими в тканях на атомарно-молекулярном уровне.

Лечение ультразвуком основано на способности ультразвукового аппарата вызывать механические колебания высокой частоты в среде, что способствует активизации работы человеческого организма на клеточном уровне.

Сфера применения

Физиотерапия ультразвуком успешно используется в терапевтических целях практически всеми отраслями медицинской науки. Методы УЗТ очень часто применяются при воспалительных заболеваниях для введения противовоспалительных препаратов и антибактериальных средств. Хорошо поддаются терапии постооперационные рубцы, ожоги и контрактуры суставов. При этом в процессе проведения процедуры можно использовать средства с рассасывающим и репаративным эффектом (лидаза, ронидаза). В случае интенсивных болей ультразвуковое воздействие в сочетании с местными анестетиками оказывает быстрый и заметный эффект.

Активно используется УЗМТ в таких областях медицины, как:

• Гинекология.
• Неврология.
• Гастроэнтерология.
• Хирургия и артрология.
• Дерматология.
• Офтальмология.
• Урология.
• Стоматология.

Не менее активно использует ультразвук косметология. Причем не только в лечебных целях (лечение гиперпигментации, акне, угревой сыпи), но и в целях омоложения (лифтинги, пилинги) и для избавления от целлюлита. Аппаратный метод с использованием ультразвука позволяет разрушить каркас из фиброзной ткани вокруг целлюлитной клетки. Благодаря усилению кровообращения улучшается тургор кожи и уменьшаются отложения жира на обрабатываемого ультразвуком участке.

Перспективным направлением УЗ терапии считается фокусированный ультразвук. Такой метод использования ультразвука позволяет локально повлиять на измененные болезнью структуры, которые находятся в глубине здоровых тканей.

Фазы воздействия

Правильнее будет отнести эти фазы к изменению ответной реакции организма на воздействия ультразвуковых волн с течением времени. Влияние ультразвука начинается с включением аппарата и сходит на нет в течение 3 месяцев после прекращения влияния.

Условно весь процесс делят на стадии:

1. Непосредственное воздействие.
2. Стресс-индуцирование (0–4 часа после процедуры).
3. Активация.
4. Стресс-лимитирование (4–12 часов после процедуры).
5. Усиление компенсаторных механизмов (от полусуток до суток).
6. Следовая фаза (в течение 90 дней).

На этапе непосредственного получения процедуры организм человека испытывает описанные выше эффекты от воздействия процедуры. В полной мере проявляется влияние ультразвука от механического до химического.

В стадии активации:

• Снижается кислотность кожного покрова.
• Меняется уровень гормонов – они переходят в свободное состояние, что обеспечивает противовоспалительный эффект от процедуры.
• Улучшается работа желудка и кишечника.
• Увеличивается способность лейкоцитов поражать фагоциты.

В лимитирующей фазе усиливаются процессы синтеза в тканях, ускоряется клеточный метаболизм, благодаря чему возрастают восстановительные способности организма, расслабляется спазмированная мускулатура.

В компенсато

papeleta.ru

Физиотерапия ультразвук что дает

Гнойное отделяемое или абсцесс.

Печеночная и почечная колика.

Сахарный диабет (поздняя стадия).

Атеросклеротическое поражение сосудов.

Туберкулезное поражение легочной ткани.

Злокачественный опухолевый процесс.

Инфекционные болезни любой этиологии.

Нарушение свертывающей способности крови.

Невропатия лицевого нерва, невралгии.

Во время применения ультразвукового метода лечения не следует направлять излучатель на область сердца, мозг, точки роста костей у детей.

При проведении ультразвукового физиолечения необходимо устранить гнойные очаги инфекции. Это можно сделать при помощи лекарственных препаратов и дезинфицирующих растворов. Также следует пролечить инфекционные заболевания вирусной или бактериальной природы.

Алгоритм физиопроцедуры следующий. Перед началом терапии кожу в месте контакта с аппаратной головкой излучателя необходимо смазать специальным веществом (вазелином, ланолином). Включают прибор, настраивают интенсивность волн, выставляют время. После этого излучатель устанавливают в необходимой области на поверхности кожи и начинают водить со скоростью 1 см в секунду.

На начальном этапе лечения можно обрабатывать не больше 1-2 полей за 1 сеанс. После двух дней лечения можно облучать до 3-4 полей. Продолжительность процедуры в первые двое суток не должна превышать 5 минут. Длительность последующих сеансов составляет до 15 минут. Детям процедуру рекомендуется проводить не более 10 минут.

При обработке ультразвуком конечностей (стопы, кисти, суставы, предплечье, голень) процедуру проводят в воде. Больной опускает руку или ногу в ванну, туда же погружают излучатель. Температурный режим для воды составляет 32-36°С. Длительность физиопроцедуры до 15 минут.

Во время терапии необходимо обеспечить безопасность медицинского персонала. Медсестра, которая держит в воде излучатель, должна надеть шерстяную рукавицу, а сверху на нее резиновую перчатку. Это защищает руку медработника от воздействия на руку ультразвукового воздействия. Варежка из шерсти имеет в порах воздух, который полностью поглощает УЗ-волны.

Виды аппаратов, используемые в учреждениях:

• Для физиотерапии — УЗТ-1.01Ф.
• В стоматологии — УЗТ-1.02С.
• Для урологии — УЗТ-1.03У.
• При болезнях глаз — УЗТ-1.04О.
• Для женщин — УЗТ-3.01-Г.
• В дерматологии — УЗТ-3.02-Д.
• Для ребенка (облучение кожи) — УЗТ-3. 06.
• Общего назначения — УЗТ-3. 05.

Сегодня производятся также следующие аппараты: «Гамма», «Барвинок», «Стержень», «Проктон-1», «Генитон», «ЛОР-3», «Sonostat», «Sonopuls», «ЕСО», «ECOSCAN». Для проведения ультразвуковой терапии дома можно приобрести ультразвуковой аппарат в магазинах медтехники. Для домашнего применения прекрасно подходит прибор «Ретон».

Перед тем как использовать ультразвуковой прибор нужно обязательно обратиться к доктору. Врач проведет полное обследование. Это очень важно, так как ультразвуковая терапия разрешена не всем пациентам.

Ультразвуковая терапия детям назначается только с 7-летнего возраста. В более раннем возрасте применять методику не следует. Терапию используют по тем же показаниям, что и для взрослых.

Подросткам-девочкам УЗТ применяют для лечения нарушения менструального цикла. Пациентам младшего возраста ультразвук показан при аденоидите и других ЛОР-патологиях. Ультразвуковое лечение детям также необходимо при энурезе. УЗ-волны улучшают состояние ткани мочевого пузыря, что помогает сформировать нормальный рефлекс на мочеиспускание, снизить реактивность мочевого пузыря.

Ультразвуковая терапия – это относительно безопасный метод лечения. Его используют при различных заболеваниях. Применять методику лечения ультразвуком разрешено больницам, а также санаторно-курортным учреждениям. Для проведения УЗ-терапии обязательно нужно обратиться к доктору. Он определит длительность сеансов, интенсивность воздействия ультразвуковых волн, продолжительность курса.

источник

Распространение ультразвука в средах (тканях) происходит в виде потока волновой энергии, который оказывает определенное давление на частицы среды.

Величина этого давления характеризуется как мощность ультразвука и обозначается количеством ватт (Вт) в единицу времени (с).

В физиотерапии принято пользоваться понятием интенсивности ультразвуковой энергии, проходящей через 1 см2 площади излучателя в течение одной секунды. Она выражается в Вт/см2.

Величина интенсивности тесно связана с общей выходной мощностью ультразвука, и этот показатель должен особо учитываться при работе с аппаратами, имеющими излучатели различной площади и особенно большой (10 см2). Для выбора интенсивности имеет значение локализация воздействия, площадь озвучания, выраженность подкожного жирового слоя, возраст и т. д. В современной физиотерапии утвердилось подразделение интенсивностей ультразвука на малые (0,05-0,2-0,4 Вт/см2), средние (0,6-0,8 Вт/см2) и большие (1,0-1,2 Вт/см2).

Пьезоэлемент, заложенный в основании головки ультразвукового излучателя, со временем меняет свои свойства, изнашивается. Поэтому выходная мощность ультразвуковой энергии в аппарате тоже может изменятся, и ее следует подвергать проверке. Для этой цели разработай специальный прибор — измеритель ультразвуковой мощности («ИМУ-3»), часто называемый «ультразвуковые весы».

Проверка прибором «ИМУ-3» осуществляется техником. Медицинская сестра ежедневно, до начала проведения процедур, производит проверку наличия ультразвуковых колебаний одним из двух способов.

При первом способе ультразвуковой излучатель погружают в стакан с водой. При работе аппарата в непрерывном режиме с интенсивностью 0,4-0,6 Вт/см2 ультразвук вызывает дегазацию воды. В стакане наблюдается появление пузырьков воздуха, направляющихся к излучающей поверхности вибратора и оседающих на ней. При втором способе на рабочую поверхность излучателя наносят несколько капель воды или вазелинового масла. При исправном аппарате наблюдается «кипение», подпрыгивание этих капель.

Выбор ультразвукового аппарата для проведения процедуры зависит от глубины расположения органов и тканей, подлежащих лечению. Аппараты, работающие на частоте 880 кГц, относятся к аппаратам глубинного воздействия и предназначены для озвучивания органов и тканей до глубины 4-6 см. Аппараты, генерирующие ультразвуковые колебания частотой 2640 кГц, относятся к аппаратам поверхностного действия и предназначены для озвучивания тканей, расположенных на глубине 1,5-2 см.

Назначение ультразвука производится с обязательным указанием режима работы. Режим подачи ультразвуковой энергии в современных аппаратах может быть непрерывным и импульсным, когда поток энергии чередуется с паузами.

Импульсные режимы различаются по длительности импульса и пауз. Чем короче импульс, тем больше пауза и тем мягче действие ультразвука. Обычно воздействия ультразвуком производятся на ограниченные части тела (поля).

Площадь одного поля в среднем не более 150-250 см2. При необходимости назначить ультразвук на сравнительно большую поверхность (например, па паравертебральные зоны и область распространения болей при радикулите) всю площадь делят на отдельные поля. В течение одной процедуры можно подвергать воздействию 4-5, редко 6 полей.

Различают воздействие ультразвуком местное — непосредственно на область патологического процесса (пораженный сустав) и сегментарное — на рефлексогенные зоны, обычно парапертебрально в области соответствующих сегментов. Не следует воздействовать ультразвуком на область сердца, выступающие костные поверхности (например, остистые отростки позвонков), сильно отечные ткани, зоны роста у детей, область беременной матки.

Время воздействия ультразвуком на одно поле не должно превышать 5-10 мин при общей продолжительности процедуры 11с более 15 мин. Воздействия производят через день или ежедневно. Общий курс лечения составляет 6-12 процедур, редко 15-20. Курсы ультразвуковой терапии повторяют с промежутками не менее 3 месяцев.

В связи с тем, что ультразвуковые колебания полностью отражаются даже от очень тонкого слоя воздуха, подведение их к телу больного осуществляется через безвоздушные плотные среды — вазелиновое или другие виды масла, воду. Масло (предварительно слегка подогретое) тонким слоем наносят на кожную поверхность участка тела, подвергающегося воздействию, с помощью шпателя, пипетки или ватного тампона.

По окончании процедуры также ватным тампоном его снимают с поверхности излучателя и кожи с последующей обработкой этих поверхностей раствором 96% спирта. За рубежом выпускают специальные контактные среды. В России специально разработана контактная среда — гель «Репак-Т», которая обеспечивает 100% контакт между датчиком ультразвуковых колебаний и озвучиваемой поверхностью, не растекается па поверхности воздействия, легко снимается салфеткой, не образует пленок. Гель может быть использован для контакта со слизистой.

Отражение ультразвуковой энергии зависит и от угла падения (оно увеличивается при его увеличении). Поэтому необходимо, чтобы во время проведения процедуры излучатель располагался перпендикулярно к озвучиваемой поверхности.

Способ проведения ультразвуковой процедуры может быть контактным (когда через вазелиновое масло воздействуют непосредственно на кожу) или неконтактным (через воду). При контактном способе пользуются лабильной (подвижной) методикой. При этом соблюдают плотное прилегание излучающей поверхности излучателя к коже. Передвижение его совершают медленными поглаживающими (массирующими) круговыми движениями со скоростью 1-1,5 см в с. В случае необходимости произвести перемещение излучателя с одного поля на другое, требующее отрыва его от поверхности кожи, ручку переключателя интенсивности переводят в пулевое положение.

Реже при контактном способе применяют стабильную методику, когда излучатель фиксируют неподвижно на ограниченном участке.

Воздействие ультразвуком через воду применяют в случаях, когда невозможно использовать контактный способ, чаще при поражениях конечностей (кисть, стопа). Вода температурой 32-36 °С наливается в фаянсовую или фарфоровую ванночку. Для уменьшения содержания в воде воздушных пузырьков применяют кипяченую воду или наполняют ванночку простой водопроводной водой. В воду погружают конечность больного и ультразвуковой излучатель.

Излучатель либо закрепляют на одной из стенок ванночки, — и тогда необходимо больному самому делать вращательные движения конечностью перед вибратором, либо медицинская сестра перемещает излучатель вокруг фиксированной конечности. В этом случае для защиты от влияния ультразвуковых колебаний медицинская сестра надевает на руку хлопчатобумажную, а поверх нее резиновую перчатку. Расстояние излучателя от поверхности кожи должно составлять 1-2 см (неконтактный способ воздействия).

В практике ультразвуковой терапии имеют место специальные частные способы воздействия, когда контактная среда (вода или масло) помещается в приспособления определенной формы (глазные ванночки, тубусы для методики фонофореза и др.). Широкое распространение приобретает способ введения с помощью ультразвука лекарственных препаратов. Данный способ воздействия ультразвуком получил название ультрафонофореза или фонофореза. Для фонофореза используют небольшое количество лекарственных веществ, которые, в основном, представлены в табл. 6.

Обычно применяют контактную методику воздействия. На подлежащую воздействию поверхность тела наносят тонким слоем с помощью шпателя соответствующую мазь. При использовании сильнодействующего или гормонального препарата учитывают его разовую дозу и содержание в 1 г мази. В этом случае расход мази на процедуру часто составляет от 0,5 до 2-3 г. Вместо обычного нанесения мази на кожу часто ее втирают в озвучиваемый участок, так как это усиливает проникновение лекарства в организм. Медицинскому персоналу при этом необходимо пользоваться резиновыми перчатками или напальчниками во избежание попадания в их организм применяемых лекарств.

Лекарственные растворы наносят на кожу шприцем или пипеткой, затем растирают стеклянной палочкой или пальцем, покрывая данный участок тела тонким слоем глицерина или вазелинового масла для создания полного контакта излучателя с озвучаемой поверхностью.

При фонофорезе, как правило, используют лабильную методику воздействия. В области выраженных болевых точек излучатель задерживается на 1-2 с. Наряду с контактной методикой фонофореза возможно воздействие через воду. При этом ванночки или другие сосуды заполняют лекарственным веществом (температура 28-32 °С). Данный способ фонофореза применяют в лечебной практике, в основном, в специализированных клиниках (офтальмология, стоматология и др.).

В последние годы начинают применяться полостные методики фонофореза (внутрипузырный, ректальный фонофорез антибиотиков, гидрокортизона). Все параметры ультразвукового воздействия устанавливает врач, и процедура выполняется в соответствии с ними.

Боголюбов В.М., Васильева М.Ф., Воробьев М.Г.

источник

Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов: показания и противопоказания, эффективность, отзывы

С возрастом многим людям приходится сталкиваться с заболеваниями опорно-двигательной системы. Как правило, в этом случае назначается медикаментозное лечение, которое нередко сопровождается вспомогательными мероприятиями. Фонофорез или, как его еще называют, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов рук, ног, позвоночника и других частей тела является методом физиотерапевтического лечения, который помогает быстрее прийти в норму и вернуться к нормальной жизнедеятельности.

В этом случае речь идет о комплексном воздействии, которое оказывается на пораженные участки. Благодаря ультразвуку и активным препаратам, которые наносятся на кожный покров, процедура становится одной из наиболее эффективных.

Если говорить об ультразвуковом лечении, то в этом случае речь идет о специальном оборудовании, которое способно создавать определенные вибрации на разных участках человеческого тела. Благодаря этому удается добиться:

1. Стимуляции сосудов, на фоне которой снижается отечность, а мышцы расслабляются.
2. Улучшенного процесса кровообращения. Благодаря этому к больным суставам доставляется больше питательных веществ. Сочленения заживают намного быстрее.
3. Повышенного венозного тонуса, который необходим для того, чтобы не допустить застойных процессов. Благодаря этому уменьшаются спазмы и снимается отечность.

Благодаря подобным терапевтическим процедурам можно снизить воспаление и купировать боль. Как правило, этот тип лечения не приносит пациентам болезненных или других неприятных ощущений. Фонофорез используется при артрозах, артритах и других патологиях. Одновременно с ультразвуком можно посещать сеансы массажа, ЛФК, заниматься теплолечением.

При использовании ультразвука врач решает, какой препарат использовать для усиления эффекта. В качестве лечебного состава могут использоваться:

1. «Хондроксид». Благодаря этому составу удается притормозить дегенеративные процессы, протекающие в тканях. Подобный метод лечения эффективен даже на запущенных стадия недуга.
2. «Карипаин». Как правило, является наиболее эффективным только на начальных этапах развития патологии. В этом случае средство помогает избавиться от болевого синдрома и начинающихся воспалительных процессов.
3. «Кетопрофен». Отличается очень сильным обезболивающим эффектом.

Гидрокортизон является наиболее распространенным средством. При добавлении этого препарата во время процедур ультразвука удается довольно быстро снять воспаление. Ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов обычно используется на самых начальных этапах развития недуга, первой и второй стадий. Курс лечения составляет 10 процедур. После пациенты отмечают значительное облегчение.

Если речь идет о фонофорезе с использованием этого медикаментозного препарата, то он прекрасно снимает отечность и воспаления. Этот компонент активирует процесс образования клеток иммунной системы. Однако данные терапевтические мероприятия допустимы только после общения с врачом. Специалист определит дозу активного препарата для проведения ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов.

Также стоит отметить, что данное средство относится к гормональным, поэтому нужно четко рассчитать, сколько именно вещества будет оказывать влияние на организм человека.

Если говорить о положительных моментах такого лечения, то активный препарат отлично усиливает влияние ультразвукового излучения на пораженные зоны. Благодаря этому наблюдается лучшее терапевтическое воздействие.

Кроме этого, согласно отзывам, ультразвук с гидрокортизоном при заболевании суставов:

1. Улучшает обмен углеводов и белков.
2. Повышает уровень мембранной проходимости. Поэтому лекарство подается непосредственно в очаг воспаления и быстрее оказывает положительный эффект.

Помимо всего прочего, этот препарат снимает аллергическую реакцию, зуд, воспаление и укрепляет защитные функции организма.

При ультразвуке с гидрокортизоном при заболевании суставов врач производит несколько манипуляций. В первую очередь кожные покровы пациента тщательно обрабатываются антибактериальными средствами. После этого на место воспаления сосуда наносится лекарственный препарат (обычно в виде мази). На следующем этапе производится подача ультразвуковых импульсов с необходимой частотой и мощностью.

Важно отметить, что после ультразвука с гидрокортизоном не стоит удалять остатки мази. Лекарственное средство, которое содержится в ней, может оказывать положительное влияние и после процедуры. Поэтому в течении нескольких часов после выполнения ультразвука лучше не стирать с кожи нанесенный состав.

Обычно уже после первого сеанса люди испытывают облегчение. Кроме этого, данная процедура обладает и другими положительными моментами.

При выполнении ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов пациенты также получают массаж, который стимулирует приток крови. Оказывается не только противовоспалительное действие. Соединительные структуры разрыхляются, начинается более быстрый процесс заживления. Также активируется процесс выработки коллагена, который обладает массой положительных свойств.

Лечебный эффект увеличивается в разы. При этом пациенту не нужно принимать таблетки, которые будут распространяться по всему организму и только в последнюю очередь дойдут до пораженного участка.

Как правило, физиотерапия ультразвука с гидрокортизоном обычно назначается при артрозах коленных суставов. Именно эта зона человеческого тела поражается наиболее часто. Однако коленный сустав отлично поддается лечению этого типа. Кроме этого, процедура рекомендована в том случае, если врач поставил диагноз:

1. Гонартроз.
2. Артрит ревматического типа.
3. Остеоартрит.
4. Бурсит или воспалительный процесс суставной сумки.
5. Дистрофия сухожилий, которая сопровождается ущемлениями в области суставов или костей.
6. Подагра, которая развилась на фоне повышенного объема мочевой кислоты.

Также подобные физиотерапевтические процедуры могут потребоваться в том случае, если пациент недавно перенес операцию.

Проводить подобные процедуры запрещается в том случае, если человек страдает от:

1. Недугов, связанных с деятельностью системы кроветворения.
2. Последней стадии диабета.
3. Нефритов.
4. Повышенного АД.
5. Атеросклероза.
6. Острой формы туберкулеза.
7. Онкологических заболеваний.
8. Инфекций бактериального и вирусного происхождения.
9. Гнойников на кожных покровах.
10. Невралгии (включая недуг, затрагивающий лицевые нервы).
11. Индивидуальной непереносимости препарата, используемого совместно с ультразвуком.
12. Плохой свертываемости крови.

Также, говоря о противопоказаниях ультразвука с гидрокортизоном при заболевании суставов, стоит отметить, что подобные процедуры запрещены беременным женщинам на ранних сроках вынашивания малыша. Кроме этого, врачи не назначают такую физиотерапию, если женщина кормит ребенка грудью, у пациента наблюдаются явные нарушения целостности кожных покровов, а также при туберкулезе или подозрении на него.

Подобное лечение категорически запрещено маленьким пациентам в возрасте до трех лет. Более того, врачи с осторожностью назначают такие процедуры даже подросткам и совершеннолетним пациентам, которым еще не исполнилось двадцати лет. Если человек пожилой, то ультразвук также не рекомендуется проводить.

Некоторые пациенты в своих отзывах жалуются на некоторые побочные эффекты. Например, гидрокортизон способен вызывать зуд и появление отечности в том месте, на которое оказывалось непосредственное воздействие. У некоторых начинают проявляться симптомы гиперемии. Были случаи и повышения показателей давления.

Если подобная реакция наблюдается, то не стоит беспокоиться и полностью отказываться от лечения. В большинстве случаев удается избежать неприятных последствий, если скорректировать дозу препарата (уменьшить ее) или сократить количество процедур. Врач поможет составить правильное расписание лечебных мероприятий, основываясь на жалобы пациента.

Терапевтические мероприятия могут отличаться. Например, есть два режима выполнения таких процедур. При постоянном ультразвуке оказывается воздействие благодаря непрерывным сигналам и импульсам. При этом уровень теплового влияния будет более четким.

Также процедура может быть выполнена в импульсном режиме. В этом случае происходит снижение дозировки колебаний ультразвука. Подобная разновидность терапевтических мероприятий считается наиболее щадящей.

Чтобы адекватно оценить действенность лечения, в первую очередь стоит прислушаться к своим ощущениям. Как правило, в 80 % случаев наблюдается явное снижение болевого синдрома. Благодаря физиотерапевтическим процедурам этого типа, а также в сочетании с комплексным лечением удается добиться отличных результатов. Происходит быстрое снятие отеков, боли и т. д. Костный вырост становится значительно меньше. Если пациент соблюдает все рекомендации специалиста, то он может рассчитывать на довольно быстрый положительный результат.

Если ознакомиться с отзывами об ультразвуке с гидрокортизоном, то большинство пациентов положительно вспоминают эффективность процедуры. Многие отмечают, что уже после второго сеанса наблюдается явное улучшение состояния. Проходит боль, становится намного легче ходить или двигать руками.

Некоторые пациенты проводят подобное лечение по несколько раз в год. Благодаря этому они могут отказаться от приема препаратов внутрь и не вспоминать о проблеме довольно продолжительное время. Также пациенты обращают внимание, что комплексное лечение дает намного лучшие результаты. Поэтому стоит обратиться к врачу и уточнить возможность проведения подобных процедур с использованием ультразвука и лекарственных препаратов. Если специалист не имеет ничего против и не видит никаких причин или противопоказаний, то есть все шансы облегчить свое существование.

источник

Ультразвуковая терапия — это метод лечения механическими колебаниями упругой среды в неслышном акустическом диапазоне. С лечебной целью его применяют в непрерывном или импульсном режимах с частотой 800-900 кГц.

Под воздействием энергии ультразвукового поля в подлежащих тканях образуется чередование зон сжатия и разрежения. Вследствие возникающего акустического давления, частицы среды колеблются относительно состояния покоя, передавая часть энергии
соседним частицам.

В работе аппаратов используется обратный пьезоэлектрический эффект. Он основывается на способности некоторых кристаллических веществ (кварц, титанат бария и др.) деформироваться под действием электрического поля. Если к поверхности пластинки с такой вещества приложить переменное электрическое напряжение, то в ней возникает переменная по знаку деформация: сжатие и расширение. Деформация пластинки вызывает колебательные движения частиц касательной к ней среды, которое будет распространяться в форме ультразвуковой волны.

Положение во время процедуры должно быть удобным для больного и медицинской сестры (лежа, сидя, стоя) с учетом локализации патологического процесса. Различают следующие методики воздействия ультразвуком: контактную, когда излучатель непосредственно притрагивается к поверхности кожи, и дистанционную.

Каждую из них можно проводить подвижно (лабильная методика) или неподвижно (стабильная). Поскольку воздушная прослойка препятствует распространению ультразвуковых колебаний, используют контактные среды вазелин, глицерин, парафиновая масло и др.).

Поверхность излучателя должна плотно соприкасаться с кожей. При подводной методике участок, на который воздействуют ультразвуком, размещают в воде. Расстояние излучателя от поверхности кожи — 1-2 см. Дозируют ультразвук по интенсивности излучения, выражающегося в
ватах на 1 см квадратный поверхности излучателя. Применяют слабую интенсивность (0,05-0,4 Вт/см квадратный), среднюю (0,5-0,8 Вт/см квадртаный) и сильную (0,9-1,2 Вт/см квадратный) в зависимости от заболевания и места воздействия. Продолжительность процедуры зависит от размера поля (в среднем 150-200 см квадратных) и конечно составляет 5-7 мин. Назначают ежедневно или через день, на курс 10-15 процедур. При стабильной методике интенсивность ультразвука снижается до 0,05-0,2 Вт/см квадратного, продолжительность воздействия 3-5 мин.

Ультразвуковую терапию применяют в непрерывном режиме или импульсном, при котором действие более мягкое и тепловое воздействие менее выражено. Ультразвук проникает в ткань на глубину 4-5 см (при частоте 800-900 кГц).

С помощью ультразвука можно вводить в организм лекарственные вещества. Такая методика называется фонофорезом. В этих случаях вместо вазелина используют соответствующие лекарственные мази или смеси (Преднизолон, Гидрокортизон, анальгин и др.). Действие ультразвука усиливается лекарственным препаратом. У детей
ультразвуковая терапия может проводиться с 7 лет, однако доза и время воздействия уменьшаются.

Механизм биологического действия ультразвука обусловлен тремя факторами: механическим, термическим и физико-химическим.

Механический фактор связан с действием фаз сжатия и разрежения вещества при прохождении ультразвуковых колебаний. Это приводит к микромассажу клеток и тканей по типу вибрационного массажа.

Термический фактор связан с образованием тепла за счет превращения механической энергии в тепловую.

Физико-химическое действие ультразвука обусловлено повышением проницаемости клеточных мембран, усилением процессов диффузии, активизации ферментативных систем, метаболизма аминокислот, изменения обмена веществ в организме.

Под влиянием ультразвука расширяются сосуды, ускоряется кровоток и лимфообращение, проявляется противовоспалительная (любая фаза воспаления, в том числе при гнойных процессах), рассасывающее действие. Хорошо влияет ультразвук на соединительную ткань: предупреждает образование спаек и рубцов, размягчается грубоволокнистая ткань, повышается ее эластичность. Ультразвук благоприятно действует на периферический отдел нервной системы и нервно-мышечный аппарат, повышается электровозбудимость периферических нервов. Ультразвук обладает десенсибилизирующим действием, усиливая выработка гормонов коры надпочечников.

• деформирующий артроз,
• остеохондроз позвоночника,
• плечелопаточный периартрит,
• травматические повреждения суставов,
• периферических нервов,
• радикулит,
• невралгии и невриты,
• язвенная болезнь,
• бронхиальная астма,
• спайки,
• рубцы,
• мастит,
• гайморит,
• хронический тонзиллит.

Общие, а также артериальная гипотония, диенцефальный синдром, неврозы, сахарный диабет, нарушение мозгового кровообращения.

источник

Ультразвук успешно используется в медицине, реабилитации и диагностике уже более 50 лет. Недавно он также нашел широкое применение в быстро развивающейся и относительно новой области науки — косметологии. Ультразвуковая терапия стабилизируют функции кожи и регулирует метаболизм в ее клетках, помогает избавиться от многих проблем: возрастных изменений, акне, шрамов, рубцов, целлюлита и других.

Ультразвук — это механические волны, частота которых превышает пределы слышимости человеческого уха. Это звук на такой высокой частоте, что человек даже не может его услышать. Ультразвуковые волны частотой 22-30 кГц, 1 МГц и 3 МГц используются в косметике и дерматологии. Волна 1 МГц проникает в глубокие слои ткани (до 60 мм), 3 МГц работает неглубоко, поверхностно. Наилучшее проникновение получается на низких частотах.

Открытие и применение ультразвука для лечебных и косметических целей относится к концу девятнадцатого века. В 1927 году П. Ланжевен начал исследования влияния ультразвука на живые организмы. Однако только в 1951 году, благодаря работам Р. Полмана, ультразвук начал использоваться в медицине и технике. Были созданы первые диагностические ультразвуковые приборы.

Во время ультразвуковой терапии на теле человека в тканях можно наблюдать:

• Механическое действие.
• Тепловой эффект.
• Физико-химическое действие.
• Биологическое действие.

Механическое действие ультразвука на организм, иначе известное как микромассаж, заключается во введении молекул лечебных препаратов в ткани при ритмических вибрациях. В ходе воздействия звуковых волн возникает разница давлений, благодаря чему происходит повышение проницаемости клеточных мембран, ускоряется клеточный метаболизм и улучшается микроциркуляция. Ткани организма лучше снабжаются питательными веществами и кислородом.

Тепловой эффект ультразвука заключается в том, что энергия, передаваемая тканям, преобразуется в тепло. Это ускоряет клеточный метаболизм и стимулирует производство гиалуроновой кислоты, эластина и коллагена.

Физико-химическое действие ультразвука проявляется в ускорении обмена веществ в коже. Ускоряется распад белка, увеличивается электрическая проводимость в клетках и тканях. Улучшается PH поверхности кожи и усваиваемость питательных веществ.

Биологическое действие ультразвука проявляется в следующем: обеспечивается обезболивающий эффект, расширяются кровеносные сосуды, происходит ингибирование нервной системы.

Ультразвуковая терапия безопасна и может использоваться даже на чувствительной коже, подверженной раздражению. Во время процедуры на обрабатываемое место наносится специальный гель. Именно благодаря ему ультразвуковая волна проникает глубоко в кожу без перерывов.

Ультразвуковая терапия в косметологии используется для решения различных проблем кожи, в том числе:

• Морщины и возрастные изменения кожи.
• Акне.
• Розацеа.
• Целлюлит.
• Шрамы и рубцы.
• Депиляция.
• Гиперпигментация.

Однако одним из наиболее распространенных показаний к применению ультразвука является акне.

Тип волны ультразвука в зависимости от проблемы

Регулярное выполнение кавитационного пилинга ускоряет процессы обновления кожи и облегчает симптомы акне. Во время процедуры удаляется не только избыток кожного сала, но и бактерии, остатки косметики и омертвевшие клетки. Для лечения требуется серия из 7-10 сеансов с перерывами между ними по 10-14 дней. Все зависит от степени заболевания. Впоследствии, в качестве профилактики и для закрепления эффекта рекомендуется проводить процедуру раз в месяц.

Ультразвуковая чистка лица

Во время кавитационного пилинга также можно выполнять сонофорез или фонофорез, во время которых активные вещества или лекарственное средство вводят в более глубокие слои кожи. Кавитационный пилинг дает следующие эффекты:

• Убирает акне.
• Уменьшает выраженность пигментных пятен.
• Сужает поры.
• Лечит себорею.
• Уменьшает шрамы от угревой сыпи.

Что касается розацеа, то ультразвуковая терапия должна проводиться с частотой 22-28 кГц или частотой 1 МГц каждые два или три дня. Предлагается использовать, например, витамин C или PP, экстракт арники, препараты с метронидазолом.

Ультразвук отлично помогает в борьбе с повышенной пигментацией кожи. Программа подготовки и лечения подбирается индивидуально. Лучший эффекты осветления достигается при проведении процедуры один раз в неделю и с использованием 2-5% трихлоруксусной кислоты, аскорбиновой или молочной кислоты. Благодаря воздействию ультразвуковой волны, улучшается микроциркуляция, расщепляются жировые клетки.

Обработка лица ультразвуком отлично подойдет тем, кто страдает от отеков и синяков вокруг глаз. Основная причина их появления — нарушения кровообращения и обмена веществ, что приводит к отложению воды и жира в тканях вокруг глаз. Воздействие ультразвуковых волн значительно улучшает кровообращение и обмен веществ, стимулирует выработку кожей эластина и коллагена. Благодаря этому спадают отеки, а синяки становятся не такими ярко выраженными.

Ультразвук — отличный способ избавиться от морщин. Он увеличивает гидратацию, повышает эластичность и упругость кожи. Для омоложения делается кавитационный пилинг и интенсивный микромассаж с ультразвуком. Этот массаж способствует проникновению активных препаратов в кожу, что способствует появлению эффекта лифтинга.

Ультразвук для омоложения

Процедуру можно успешно комбинировать с микродермабразией и мезотерапией с гиалуроновой кислотой и витаминами. Благодаря этому кожа будет еще лучше увлажнена, а ее регенерация заметно улучшится.

В последние годы высокочастотная ультразвуковая терапия часто используется для борьбы с целлюлитом и уменьшения избыточного жира. Сфокусированные ультразвуковые волны ускоряют метаболизм, разрушают жировые клетки и способствуют их выводу из организма. Поверхность кожи становится более гладкой, а фигура более подтянутой.

Как ультразвук действует на жировые отложения

Чтобы получить ожидаемые результаты, лечение следует проводить регулярно в течение длительного периода – сделать хотя бы 12 процедур. Обычно эффект начинает проявляться к 6-му сеансу. В значительной степени это зависит от типа кожи и тяжести заболевания. Однако после каждой процедуры заметно уменьшаются окружности бедер, ягодиц и бедер.

Ультразвук также применяется для удаления волос. Используется он в сочетании с комплексом биологически активных веществ. Благодаря воздействию ультразвуковых волн, они лучше проникают в волосяные луковицы и вызывают разрушение корней волос. Желаемые результаты достигаются после серии сеансов. После каждой процедуры волосы растут слабее, тоньше и мягче.

В то же время ультразвук также используется для того, чтобы сделать волосы более густыми и ускорить их рост. Все зависит от того, какие препараты применяются во время процедуры.

Хотя ультразвуковая терапия достаточно безопасна, все же она имеет несколько противопоказаний. Наиболее важными из них являются:

• Онкологические заболевания.
• Беременность.
• Наличие имплантатов, кардиостимулятора, протезов.
• Туберкулез.
• Вегетативный невроз.
• Воспаления, гнойники на коже.
• Тяжелое общее состояние организма.
• Тромбофлебит.
• После рентгенотерапии.

Также еще есть отдельные противопоказания в зависимости от того, на лице или на теле выполняется процедура.

Противопоказания при ультразвуковой обработке лица:

• Паралич лицевого нерва.
• Золотые и платиновые лифтинговые нити.
• Наличие филлеров из полимерных материалов.
• Недавно проведенные операции на глазном яблоке.
• Обострение синусита или гайморита.
• Невралгия тройничного и глазодвигательного нерва.

Противопоказания при проведении процедуры на теле:

• Камни в желчном пузыре, почках, печеночных протоках.
• Наличие внутриматочной спирали (если процедура выполняется в проекции матки).

Сравнение ультразвука с другими косметическими процедурами

В настоящее время все больше и больше появляется косметических процедур, в которых используется ультразвук. Лечение целлюлита, улучшение состояния кожи, уменьшение пигментации, удаление волос – спектр показаний для проведения ультразвуковой терапии очень широк. Главное ее достоинство – высокая эффективность и долгосрочность результатов.

источник

Понравилась статья? Поделись с друзьями!

5

nstone51.ru

Ультразвуковая терапия – это… Что такое Ультразвуковая терапия?

применение ультразвука с лечебной целью. В основе ультразвуковой терапии лежит специфический характер взаимодействия ультразвука с биологическими тканями. В физиотерапевтической практике используют ультразвуковые колебания частотой от 800 до 3000 кГц, в ультразвуковой хирургии — от 20 до 100 кГц. Дотирование осуществляется по интенсивности ультразвука, длительности воздействия, а также по режиму генерации ультразвука (непрерывный, импульсный). Интенсивность ультразвука до 0,4 Вт/см² считается низкой, в пределах 0,5—0,8 Вт/см² — средней, 0,9—1 Вт/см² и выше — высокой. Как правило, в лечебных целях используют ультразвук интенсивностью не выше 1 Вт/см². В непрерывном режиме генерируется поток ультразвуковых волн на протяжении всего времени воздействия. Импульсный режим предусматривает применение импульсов ультразвука с частотой 50 Гц и длительностью 2, 4 и 10 мс. Поглощение ультразвука патологическими тканями зависит от их акустических свойств и частоты ультразвуковых колебаний. Интенсивность ультразвука частотой 800—900 кГц уменьшается примерно вдвое в мягких тканях на глубине 4—5 см, а при частоте около 3000 кГц — на глубине 1,5—2 см. Жировая ткань поглощает ультразвук примерно в 4 раза, мышечная — в 10 раз, а костная — в 75 раз сильнее, чем кровь. Наиболее сильное поглощение ультразвука наблюдается на границе тканей, обладающих разными акустическими свойствами (кожа — подкожная клетчатка, фасция — мышца, надкостница — кость). Поглощение ультразвука заметно меняется при изменении состояния ткани в связи с развитием в ней патологического процесса (отек, инфильтрация, фиброз и др.).

Первичный эффект действия ультразвука проявляется влиянием на тканевые и внутриклеточные процессы; изменение процессов диффузии и осмоса, проницаемости клеточных мембран, интенсивности протекания ферментативных процессов, окисления, кислотно-щелочного равновесия, электрической активности клетки. В тканях под влиянием ультразвука активируются обменные процессы, увеличивается содержание нуклеиновых кислот и стимулируются процессы тканевого дыхания.

Под влиянием ультразвука повышается проницаемость стенок сосудов, поэтому воздействие ультразвука на ткани, находящиеся в состоянии воспаления с выраженными экссудативными явлениями, может вызвать ухудшение течения патологического процесса. Это следует учитывать при ультразвуковой терапии острых воспалительных заболеваний. В то же время отмечено рассасывающее действие ультразвука на продуктивное воспаление, что позволяет применять его при разрешающихся подострых и хронических воспалительных процессах. Установлено выраженное спазмолитическое действие ультразвука, на чем основано его применение в лечебных целях при бронхоспазмах, дискинезиях кишечника, спазмах мочевого пузыря, почечной колике и др.

Одним из специфических свойств ультразвука является «разволокняющее» действие, которое способствует менее грубому рубцеванию и приводит, в известной мере, к рассасыванию (размягчению) уже сформировавшейся рубцовой ткани, вследствие расщепления пучков коллагеновых волокон на отдельные фибриллы, их отделения от аморфного цементирующего вещества соединительной ткани. На этом основано применение ультразвука при заболеваниях и повреждениях опорно-двигательного аппарата, нервов, а также рубцовых и спаечных процессах после оперативных вмешательств и воспалительных заболеваний.

Относительно небольшие дозы ультразвука оказывают стимулирующее влияние на процессы регенерации в различных тканях; большие дозы угнетают эти процессы. Действие ультразвука на организм больного характеризуется также и эффектом, который связывают с торможением и блокированием проведения болевого импульса в нервных клетках специальных ганглиев и по нервным волокнам. Этот эффект лег в основу применения У. т. при лечении заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся выраженным болевым синдромом (невралгии, остеохондроз, миозит и др.). Совокупность ответных реакций организма больного на действие ультразвука включает как местные тканевые изменения (активацию ферментативных и трофических процессов, микроциркуляции, стимуляцию регенерации и др.), так и сложные нейрогуморальные реакции. Происходит стимуляция адаптивных и защитных механизмов, повышение неспецифической резистентности организма, активация механизмов восстановления и компенсации. В физиотерапии широко применяется метод фонофореза (ультрафонофореза, сонофореза) лекарственных средств, объединяющий действие двух агентов: физического фактора (т.е. ультразвука) и химического (лекарственного препарата), вводимого в организм с его помощью. Под действием ультразвука лекарственное средство проникает в эпидермис, откуда диффундирует в кровь и лимфу. Для обеспечения акустического контакта с ультразвуковой головкой аппарата кожу в области воздействия перед процедурой смазывают контактным веществом (вазелиновым, растительным маслом, лекарственной смесью). Воздействие на кисти, стопы, лучезапястные, локтевые, голеностопные суставы проводят, погрузив их в ванночку с водой (t° воды 32—36°). Обычно применяют так называемую лабильную методику воздействия, при которой ультразвуковую головку медленно перемещают по коже; при проведении процедуры в воде соответствующие движения излучателем проводят на расстоянии 1—2 см от поверхности кожи. Иногда применяют так называемую стабильную методику, при которой ультразвуковая головка на протяжении всего периода воздействия неподвижна относительно облучаемого участка.

Ультразвуковое воздействие осуществляют на соответствующие участки поверхности тела (так называемые поля), площадь каждого из них составляет 150—250 см². При первых процедурах воздействуют на 1—2 поля, при хорошей переносимости начиная с 3—4-й процедуры количество полей можно увеличить до 3—4. Продолжительность воздействия на 1 поле от 2—3 мин до 5—10 мин, а длительность всей процедуры не более 12—15 мин. Процедуры проводят ежедневно или через день, на курс назначают от 6 до 12 процедур.

Противопоказаниями для проведения У. т. являются болезни крови, острые воспалительные процессы, психические заболевания, тяжелые формы неврозов, выраженный церебральный атеросклероз диэнцефальные кризы, ишемическая болезнь сердца с наличием стенокардии, инфаркт миокарда, гипертоническая болезнь выше II А стадии, вегетативная дистония с наличием артериальной гипотензии, выраженные проявления сердечно-сосудистой и легочно-сердечной недостаточности, тиреотоксикоз, тромбофлебит, склонность к кровотечениям. новообразования. В хирургии, травматологии и ортопедии специальные ультразвуковые инструменты применяются для рассечения и «сварки» костей, мягких тканей и органов, для остеосинтеза поврежденных костей и суставов, проведения восстановительных и пластических операций, профилактики и лечения гнойной инфекции. Ультразвуковую обработку гнойного очага целесообразно производить после его хирургической и (в отдельных случаях) лазерной обработки. Обычно такая комбинация необходима при значительном распространении гнойно-воспалительного процесса и выраженных изменениях кожи и окружающих тканей (см. Лазеры, в хирургии). Гнойную полость (рану) заполняют так называемой промежуточной средой. В качестве которой обычно применяют растворы антисептиков в комбинации с различными антибиотиками, гормонами или ферментами или 0,05% водный раствор хлоргексидин-биглюконата и 3% раствор перекиси водорода. Ультразвуковую обработку раны струей этой смеси следует проводить в первые 3—4 дня до появления грануляций. Во 2-й фазе процесса заживления раны для предупреждения разрушения грануляций, вторичного инфицирования, а также для стимуляции заживления осуществляют аэрозольную ультразвуковую обработку смесью раствора Рингера — Локка и суспензии гидрокортизона в соотношении 1000:1. При этом контакт рабочей части волновода со стенкой раны не допускается. Продолжительность обработки (от 1 до 10 мин и более) зависит от выбора промежуточной среды, размеров раны и выраженности воспалительного процесса. Расстояние от рабочего конца волновода до обрабатываемой поверхности — 1—15 мм (при непосредственном контакте возможно повреждение здоровых тканей и грануляций).

При наличии показаний процедуру завершают наложением первичного шва: при противопоказаниях к первичному шву производят повторные сеансы У. т. до полного очищения ран от гнойных и некротических масс и появления грануляций. Обработка мелких ран, затеков карманов и свищевых ходов малоэффективна и травматична.

В травматологии и ортопедии У. т. широко используют в комплексном лечении последствий травм органов опорно-двигательного аппарата, а также в восстановительном периоде после реконструктивных операций на суставах, мышцах, сухожилиях. Рассасывающую У. т. в импульсном режиме и небольших дозах применяют при гематомах и гемартрозе, начиная с 3—4-го дня после травмы. При этом воздействие направлено непосредственно на пораженные суставы, мышцы, сухожилия, нервы. Для усиления обезболивающего действия ультразвука при травмах назначают фонофорез анальгина. Рассечение мягких тканей и внутренних органов производят ультразвуковым ножом, которым удобно осуществлять мягкую препаровку и отделение патологически измененных частей от нормальных. Ультразвуковой нож может быть использован в качестве «щупа» для нахождения в тканях инородных тел. Кости рассекают ультразвуковой пилой. Ею можно распиливать кости в любом направлении, а также в труднодоступных местах, где движению обычных механических или электрических пил мешают мягкие ткани и опасная близость кровеносных сосудов и нервов. Наложение операционных отверстий на черепе, позвоночнике, грудине, ребрах, трубчатых костях осуществляют ультразвуковыми трепанами. Сквозные отверстия в костях делают ультразвуковыми сверлами. Применение ультразвука при консервативной терапии в урологии стало возможным с созданием специальных аппаратов, которые позволяют воздействовать на пораженный орган (предстательную железу, мочеиспускательный канал, мочевой пузырь) с помощью внутриполостных излучателей. Наибольшая эффективность достигается с помощью ультразвука интенсивностью 0,3—0,4 Вт/см² в импульсном режиме 4—10 мс в течение 5—7 мин для больных хроническим циститом, простатитом и при послеоперационном недержании мочи; 0,8—1 Вт/см² в непрерывном режиме в течение 8—10 мин, при болезни Пейрони и наличии конкремента в нижней трети мочеточника У. т. проводят ежедневно (всего 10—15 сеансов).

В гинекологии применяют внеполостные и полостные (влагалищные) методики. При внеполостных методиках ультразвуковые воздействия осуществляют в паховой, надлонной и гипогастральной областях. Влагалищную У. т. проводят с помощью специального влагалищного излучателя. При этом используют в основном малые и средние дозы ультразвука; большая интенсивность ультразвука (1 Вт/см²) показана при выраженном спаечном процессе.

В офтальмологии У. т. применяют при свежих деформирующих рубцах кожи, век и конъюнктивы, склеритах, иридоциклитах, инфильтратах и свежих помутнениях роговицы, кровоизлияниях в переднюю камеру и стекловидное тело (спустя 7—10 дней), рыхлых хрусталиковых массах в области зрачка и в передней камере после травм и операций, пигментной дегенерации сетчатки, частичной атрофии зрительного нерва. У. т. часто сочетают с фонофорезом антибактериальных, десенсибилизирующих, рассасывающих, гипотензивных средств, мидриатиков, протеолитических ферментов. Противопоказания к У. т.: внутриглазные опухоли и инородные тела, отслойка сетчатки и состояния, угрожающие ее развитием, рецидивирующие кровоизлияния, резкая гипотония глаза. Процедуры проводятся ежедневно или через день (всего 10—20 процедур). Воздействие ультразвуком на глаз осуществляется через слой стерильного изотонического раствора хлорида натрия с помощью ванночек различной конструкции. Для проведения фонофореза ванночка заполняется раствором лекарственного вещества.

В дерматологии У. т. используют при различных нейродермитах, трофических изменениях кожи, рубцово-спаечных процессах. Воздействие ультразвуком с частотой 2,64 мГц осуществляют в зоне очага поражения и соответствующих ему рефлексогенных паравертебральных областях. Для лечения заболеваний кожи применяют, как правило, ультразвук малой интенсивности, за исключением рубцово-спаечных процессов, при которых используют ультразвук интенсивностью до 1 Вт/см².

При заболеваниях уха, горла и носа используют лабильную или стабильную методику У. т. Ультразвуковое воздействие по лабильной методике проводят на кожу области поражения, по стабильной методике — эндоназально.

В стоматологии У. т. проводят при артрите и артрозе височно-нижнечелюстного сустава, гайморите, контрактуре жевательных мышц, пародонтозе, пародонтите, а также для обработки простых и гнойных ран. Курс лечения состоит из 10—12 процедур, которые проводят ежедневно или через день. Повторные курсы лечения можно проводить детям через 3—4 мес., взрослым через 2—3 мес.

У. т. постоянно пополняется новыми методами. Показана возможность увеличения радиочувствительности опухолевой ткани в результате предварительной обработки ультразвуком необходимой интенсивности. Перспективно применение фокусированного ультразвука, позволяющего локально разрушать патологически измененные структуры, лежащие в глубине здоровых тканей, раздражать кожные и глубинные воспринимающие нервные структуры и др.

dic.academic.ru

Методики проведения ультразвуковой терапии (УЗТ)

Важнейшее значение при проведении процедур имеет техника озвучивания.

Различают лабильную (подвижную) и стабильную (неподвижную) методики воздействия ультразвука.

При озвучивании излучатель должен быть ориентирован строго перпендикулярно к поверхности кожи. Если этот угол нарушен, коэффициент отражения увеличивается и, следовательно, уменьшается коэффициент проникновения ультразвука в ткани.

Перед ультразвуковым воздействием желательно подготовить кожу к процедуре посредством пилинга.

Лабильная методика УЗТ

Наиболее часто используется подвижная методика. Заключается она в том, что излучатель медленно (со скоростью 1-2 см/сек) передвигается по подлежащей воздействию поверхности тела пациента, совершая при этом поглаживающие продольные и круговые движения с легким нажимом.

Перед началом процедуры поверхность кожи смазывается контактным средством для обеспечения акустического контакта тела пациента и излучателя. Лучше всего использовать специальные контактные среды в виде геля типа «CONTACT ULTRA», «Репак-Т», или их зарубежные аналоги.

Если речь идёт о сочетанном воздействии ультразвука и лекарственного вещества – методе ультрафонофореза – под контактную среду можно нанести раствор лекарственного вещества.

Ультразвуковая волна обладает способностью быстро затухать и не распространяется через воздух. Поэтому при озвучивании тканей используют контактную среду, например, гель или масло.

После нанесения контактной среды головку излучателя устанавливают на поле (поверхности кожи) и только после этого включают аппарат. Излучатель перемещают плавными волнообразными движениями без отрыва от поверхности кожи.

Некоторые аппараты ультразвуковой терапии подают сигнал при отрыве излучателя от поля. Излучатель надо держать строго перпендикулярно озвученному полю.

Стационарная методика УЗТ

При стабильной методике излучатель устанавливается соответственно локализации очага поражения и удерживается в таком положении в течение всего времени процедуры.

В настоящее время стационарная методика применяется редко, так как вследствие механической неоднородности тканей и возможного формирования «стоячих» волн стабильное озвучивание может привести к локальному перегреву тканей.

Стабильная методика используется преимущественно в офтальмологической, стоматологической и ЛОР-практике, так как для лечения этих заболеваний имеются специальные излучатели с герметическими ванночками, а также при воздействии УЗ по точкам акупунктуры.

В общей физиотерапевтической практике используют лишь элементы стабильной методики, а именно озвучивание проводят по подвижной методике с задержкой излучателя в местах выраженной болезненности в течение нескольких секунд.

Ультразвуковая терапия через воду

При ультразвуковом воздействии на части тела сложных конфигураций и невозможности достичь полного контакта излучателя с кожей (при воздействии на кисти, стопы, локтевой сустав, рубцовые поверхности и т.д.) используют так называемую субаквальную методику. Процедуру проводят в ванночке с водой или через резиновый мешочек с водой. Одна его поверхность принимает форму озвучиваемого участка, а вторая контактирует с излучателем.

При субаквальной методике используют либо дистиллированную, либо дегазированную воду. При этой методике в пластмассовую ванночку с теплой водой (30-32° С) погружают часть тела, подлежащую воздействию. Затем опускают в воду излучатель и совершают им медленные движения на расстоянии 1-2 см от кожной поверхности соответственно расположению патологического очага. Пузырьки воздуха, появляющиеся на коже, следует удалять кисточкой.

Излучатель при этой методике может быть неподвижно закреплен на специальном держателе на расстоянии 1-2 см от поверхности, подлежащей озвучиванию.

www.ayna-spb.ru