Травма задняя поверхность бедра – Растяжение мышц бедра: лечение, приводящей, задней поверхности, симптомы, что делать в домашних условиях, мкб 10, внутренних, четырехглавой, прямой

Содержание

Травма задней поверхности бедра — срок восстановления и лечение, причины повреждения и боли в задней группе мышц

Повреждение задней поверхности бедра может включать в себя различные травмы мышечных структур, связок и прочих компонентов соответствующей локализации. Что делать если потянул заднюю мышцу бедра? Как лечить травму задней поверхности бедра ? Об этом и многом другом вы прочитаете в нашей статье.

Первая помощь при травме

Современные медицинские специалисты рекомендуют вне зависимости от тяжести полученной травмы обращаться за комплексной диагностикой к соответствующему профильному специалисту – в подавляющем большинстве случаев им выступает травматолог.

Дело в том, что обычный человек, не обладающий специфическими знаниями, может спутать легкое растяжение мышечных структур с более серьезными видами травм, например надрывом связок тазобедренного сустава, повреждением сухожилий, трещинами кости и так далее.

Именно поэтому после оказания первой доврачебной помощи желательно пройти диагностику и подтвердить отсутствие серьёзной патологии.

При травме задней поверхности бедра необходимы следующие базовые мероприятия:

  • Ограничение физической активности. Желательно как можно меньше опираться на поврежденную ногу и оперативно попасть домой. В первые дни получения травмы необходимо соблюдать постельный режим, в отдельных случаях может потребоваться иммобилизация ноги в области бедра;
  • Прикладывание холода. Достаточно простым и эффективным средством частичного устранения болевого синдрома и уменьшения отечности в области повреждения является прикладывание к локализации холода. Лёд перед использованием необходимо обернуть в несколько слоев материи, чтобы не допустить переохлаждения кожных покровов и мягких тканей. Длительность одного сеанса обычно не превышает 15 минут, при этом мероприятия могут регулярно повторяться, вплоть до 10 раз в сутки. Непосредственное прикладывание холода к проблемной локализации актуально в первые несколько суток после получения повреждения;
  • Прием обезболивающих средств. При достаточно сильном болевом синдроме, который не устраняется прикладыванием холода, рационально применять доступные обезболивающие в виде нестероидных противовоспалительных средств, как таблетированные, так и в местной форме (мази). Наиболее эффективное действующее средство включает в себя широкий перечень медикаментов на основе Диклофенака, Ибупрофена, Кеторолака, Анальгина, Парацетамола и так далее.

Причины боли в задней поверхности бедра

Наличие боли по задней поверхности бедра и голени не является прямым признакам какого-либо отдельного заболевания, синдрома или патологического состояния. Это лишь общий симптом, свидетельствующий о наличии определённой проблемы в указанной локализации.

Как показывает практика в подавляющем большинстве случаев, диагностируется растяжение мышечных структур бедра, надрывы связок, сухожилий, иногда травмы костных структур нижних конечностей. Однако определённая часть обстоятельств не связана с непосредственными повреждениями описанных структур. Иные причины боли следующие:

  • Сторонний воспалительный процесс. В ряде случаев воспалительные процессы в близлежащих локализациях, например, половых органов, могут иррадиировать в нижние конечности, в том числе вызывая болевой синдром;
  • Хронические патологии опорно-двигательного аппарата. При широком спектре хронических заболеваний, связанных с поражением нижних конечностей в рамках патологического процесса опорно-двигательного аппарата формируется не специфическая симптоматика, включающая в себя и нелокализированный размытый болевой синдром, присутствующий и в бедре;
Похожие статьи
  • Физическое перенапряжение. В случаях активной спортивной деятельности либо мощных физических нагрузок на нижние конечности мышцы бедра могут сильно перенапрягаться, после чего проявляется болевой синдром. Особенно это актуально для тех людей, кто нерегулярно нагружает собственные ноги работой;
  • Излишний вес. Слишком тучные люди страдают от широкого спектра комплексных патологии, в том числе в отношении нижних конечностей;
  • Судороги. Резкая смена температуры, недостаток ряда полезных веществ, иные неблагоприятные обстоятельства способствуют регулярному образованию судорог, сопровождающихся болевым синдромом в бедре.

Травмы задней поверхности бедра

Приведённые ниже признаки и характеристики возможных травм бедра являются исключительно ознакомительными и не могут быть полным инструкциями к самостоятельной диагностике возможных патологий у человека.

Современные медики вне зависимости от обстоятельств рекомендуют обращаться к профильным специалистам для проведения комплексного исследования, направленного на поиск точной локализации, вида и характера патологического процесса, позволяющего установить окончательный диагноз и соответствующим образом сформировать необходимые подходы к лечению.

Как показывает практика к наиболее типичным видам травм бедра, относят:

  • Растяжения мышечных структур;
  • Переломы костей;
  • Бурситы;
  • Вывихи;
  • Разрывы мышц;
  • Повреждения связок;
  • Отдельные хронические патологии, например синдром Маркса–Ортолани.

Растяжение бедренных мышц

Чрезвычайно распространенная и часто диагностируемая проблема может вызываться как прямыми причинами, так и опосредственным воздействием целого ряда вторичных негативных факторов. При повреждении мышц бедра человек чувствует умеренный либо сильный болевой синдром, в области поражения формируется отечность, иногда гематома.

Двигательная активность проблемной нижней конечности в амплитудном и вращательном диапазоне ограничивается, однако стабильность опоры полностью сохраняется. В рамках лечения повреждения задней группы мышц бедра, используется преимущественно консервативная терапия, включающая в себя применение местных мазей, таблеток на основе противовоспалительных компонентов, а также широкий спектр физиопроцедур:

  • Упражнения ЛФК и массаж;
  • Электрофореза;
  • Магнитотерапии;
  • Бальнеологические ванны.

Оперативное вмешательство обычно не назначает и прописывается оно лишь при наличии серьезных осложнений, связанных с глубоким нарушением целостности мышечных структур.

Хронические заболевания опорно–двигательного аппарата

К повреждению задней группы мышц бедра могут приводить различные хронические болезни опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей. Наиболее типичными в данном контексте выступают:

  • Бурситы;
  • Синдром Маркса-Ортолани;
  • Миозит;
  • Прочие.

При этом на начальном этапе развития они могут быть острыми, однако вовремя не диагностируемые, переходят в хроническое состояние, требующее очень длительного лечения, а иногда хирургического вмешательства

Оперативное вмешательство необходимо, если речь идет о фоновом развитии дегенеративных и дистрофических процессов соответствующие вокализации, которые затрагивают связки, сухожилия, мышцы и прочие компоненты бедра.

В данном случае лечение сугубо индивидуально и разрабатывается сразу несколькими профильными специалистами с учетом широкого спектра факторов, от возраста пациента и наличия конкретной патологии, до повышения риска развития осложнений и последствий оперативного вмешательства.

Тянет и сводит заднюю поверхность бедра

Подобные соматические проявления могут свидетельствовать о целом ряде патологических процессов, как прямых, так и опосредственных. Наиболее типичны:

  • Различные травмы. Чаще всего причиной тянущих и ноющих болей являются различные травмы, в том числе мышечные патологии, повреждение связок, сухожилий, микротрещины в костных структурах;
  • Чрезмерные физические нагрузки. Вышеописанные симптомы могут проявляться при длительных и активных физических нагрузках на нижние конечности в рамках занятий спортом либо же осуществления трудовой деятельности;
  • Хронические патологии. В ряде случаев формировать подобные признаки могут хронические патологии опорно-двигательного аппарата в отношении нижних конечностей. Притом локализация задней части бедра иногда и вовсе не участвует в патологическом процессе, а дистрофические и дегенеративные нарушения, в том числе врождённые или приобретённые, создают предпосылки к иррадиированию болевого синдрома и неприятных ощущений в соответствующую область.

Судороги бедренных мышц

К появлению судорог задней группа мышц бедра могут приводить следующие обстоятельства:

  • Хронические заболевания. В частности ущемление нервных окончаний, сдавливание артерий, вторичная ишемия в рамках развития остеохондроза, бурситы и прочие заболевания хронического спектра;
  • Варикозное расширение вен. Чаще всего встречается у женщин старше 40 лет;
  • Неврологические проблемы. Спазматические приступы могут провоцироваться системными неврологическими проблемами;
  • Вторичные заболевания. Патологии, связанные с нарушением синтеза и поглощения ряда питательных веществ, гормонов и так далее создают вторичные предпосылки к развитию патологической информатики в виде судорог;
  • Переохлаждение. Достаточно частая причина развития судорожного синдрома, например, при пребывании в холодной воде;
  • Перенапряжение. Длительные ударные физические нагрузки могут приводить к травмированию мышечных структур и их непроизвольному сокращению. При этом речь может идти не только о физической работе нижних конечностей, но также чрезвычайно сильных стрессах;
  • Гипоксия тканей. Из-за передавливания мягких тканей, периферических сосудов и прочих компонентов задней части бедра, либо недостаточности их питания кислородом, формируется предпосылки к спазмам и судорогам.

Сроки восстановления после повреждения

Средние сроки восстановления после травмы задней поверхности бедра зависят от тяжести характера повреждений, наличия осложняющих факторов, возраста пациента и так далее. Приблизительные сроки реабилитации следующие:

  • В среднем легкие формы патологии лечатся от 2 до 4 недель;
  • Травмы средней тяжести – от 4 до 8 недель. Тяжёлые повреждения с осложнениями – от 8 до 20 недель.

Травмы задней поверхности бедра: механизм повреждений, как лечить растяжение и ушиб, сроки восстановления

Бедро — проксимальный (ближе к тазу) фрагмент нижней конечности. Сверху ограничен паховой связкой и ягодичной складкой, снизу — линией на 3 см выше надколенника. Массивные мышцы обеспечивают опорную и двигательную функцию ноги.

Травма задней поверхности бедра приводит к потере функций нижней конечности, длительной нетрудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Виды повреждений

Мышцы задней группы (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая) крепятся к костям с помощью сухожилий. Различают следующие травмы задней поверхности бедра:

  1. ушиб мягких тканей;
  2. растяжение и разрыв мышц, сухожилий;
  3. хамстринг синдром.

Подробно об ушибах читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

Разрыв — полное нарушение целостности анатомической структуры. Развивается при тяжёлой травме, значительном превышении силы повреждения механической прочности мышечных и сухожильных волокон. Растяжение — частичный надрыв мышцы, сухожилия.

Подробная информация о растяжениях задней поверхности бедра в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

Хамстринг синдром — следствие повторяющихся микротравм общего сухожилия мышц задней поверхности в месте прикрепления к седалищному бугру.

Первая помощь

В обстановке нервозности, сопутствующей происшествиям, действуйте хладнокровно, последовательно:

  1. оцените общее состояние — пострадавший в сознании, возбуждён, заторможен;
  2. предложите больному принять обезболивающие, успокаивающие средства;
  3. вызовите «скорую помощь»;
  4. обеспечьте транспортную иммобилизацию;
  5. приложите к месту повреждения холод;
  6. примите меры для срочной доставки травмированного в медицинское учреждение.

Потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожных покровов – признаки травматического шока. До прибытия врача согрейте больного, напоите чаем, кофе. Примените обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Аспирин), сердечные (Корвалол, Валокордин).

Шина ДитерихсаШина Дитерихса

Шина Дитерихса

Транспортную иммобилизацию обеспечьте шиной Дитерихса. Две жёсткие планки укрепите бинтами по бокам ноги. Короткую – с упором в паховую область, длинную — в подмышку. С помощью двух планок в области стопы выполните вытяжение конечности.

Чтобы уменьшить отёк и воспаление, приложите к месту повреждения ёмкости со льдом или холодной водой. Лечение холодом продолжайте не более 30 минут.

Важно транспортировать больного в медицинское учреждение как можно быстрее. 

С течением времени увеличивается воспаление, нарастает отёк, что затрудняет последующее лечение, возрастает риск осложнений.

Симптомы

Клинические проявления травмы задней поверхности бедра зависят от вида и тяжести повреждения. При ушибе повышается проницаемость сосудов, возникают кровоподтёки, гематомы подкожной клетчатки. Болевой синдром умеренный. Опорная функция нижней конечности нарушена незначительно, больные сохраняют способность передвигаться, прихрамывая или с помощью костылей.

При растяжении мышц задней поверхности бедра боль в месте повреждения сильно выражена, усиливается при попытке согнуть голень. При полном разрыве, выше места травмы определяется уплотнение — сократившаяся часть мускула. Ниже повреждения — западение мягких тканей. Функция ноги полностью утрачена.

При хамстринг синдроме, вовлечении в процесс седалищного нерва, сильная боль приобретает жгучий характер, отдаёт в голень, стопу.

Мускулы сгибатели голени находятся в плотных фасциальных футлярах. При тяжёлых травмах задней поверхности бедра возможны внутримышечные кровоизлияния, развитие компармент синдрома. Излившаяся в замкнутое фасциальное пространство кровь сдавливает вены и нервы. Проявляется закупоркой вен, отёком голени, неврологическими нарушениями. Из‐за плохого кровоснабжения конечности возможно развитие некроза, омертвления мягких тканей стопы.

Фото

На фотографиях изображены симптомы травм бедра.

Подкожная гематома при ушибеПодкожная гематома при ушибе
Подкожная гематома при ушибе
Синяя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдромаСиняя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдрома
Синяя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдрома

Как лечить

Терапию травм бедра проводят после уточнения диагноза, исключения костных повреждений.

При ушибах в течение первых суток к месту повреждения прикладывают пузыри со льдом, сосуды с прохладной водой. Лечение холодом проводят по 30 минут, с перерывами на 1 час. На 2–3 день после травмы назначают токи ультравысокой частоты (УВЧ) ежедневно по 10–15 минут, на курс лечения – 7–10 процедур.

При лёгких ушибах фиксирующую повязку не накладывают. Для уменьшения отёка применяют бинтование. При тяжёлых ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием и гематомами, иммобилизацию выполняют задней гипсовой лонгетой на 7–10 дней.

О тяжёлых ушибах таза читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

При лечении растяжений мускулов конечность обездвиживают с первых часов после травмы. Применяют гипсовые или пластмассовые лонгеты, бандажи и ортезы для бедра. Продолжительность иммобилизации – 2–3 недели. После снятия фиксирующей повязки проводят восстановительное лечение.

О том, как лечить растяжение задней поверхности бедра, читайте в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

При полном разрыве мышц применяют хирургическое лечение. Мышцы сшивают П‐образными швами. К операции прибегают при компармент синдроме. Для устранения компрессии, сдавления нервов и сосудов рассекают фасциальные ложа мышц.

Симптоматическое лечение применяют при всех видах травм. При болях назначают обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают мази, применяемые местно (Финалгон, Кетонал, Долгит). При сильной боли, хамстринг синдроме, ущемлении седалищного нерва используют наркотические анальгетики — Морфин, Промедол, Омнопон, Трамадол.

Реабилитация и сроки восстановления

Реабилитацию при травмах задней поверхности бедра начинают как можно раньше — на 2–3 день после повреждения. Основные методы восстановительного лечения — лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия.

О комплексе ЛФК при вывихе читайте в статье: «Эффективный комплекс ЛФК для взрослых и детей при вывихе тазобедренного сустава».

Реабилитационный период делят на этапы:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный (восстановительный).

На иммобилизационном этапе больные выполняют дыхательные, общеразвивающие упражнения. После снятия фиксирующей повязки переходят к основному этапу реабилитации, задача которого — восстановление функций конечности и трудоспособности больного. Тренировочный период не обязательный для всех категорий пациентов. На этом этапе спортсмены после травмы восстанавливают форму, готовятся к новым соревнованиям.

Сколько времени восстанавливается задняя поверхность бедра после травмы зависит от характера, тяжести повреждения. После лёгких ушибов больные возвращаются к труду через 7–10 дней. Заживление разрывов мышц происходит в течение 2–3 недель. Реабилитационный период длится 1–2 недели. Общий срок восстановления трудоспособности – 1–1,5 месяца.

Заключение

Травма задней поверхности бедра — тяжёлое повреждение, причина потери опорной и двигательной функций ноги. Запомните:

  1. При отсутствии сознания, падении артериального давления, для устранения шока согрейте пострадавшего, дайте выпить чай, кофе. Предложите принять внутрь обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Найз), сердечные препараты (Корвалол, Валокордин).
  2. Выполните транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса. Короткую планку приложите к внутренней поверхности ноги с упором в пах, длинную — к наружной, с упором в подмышечную область. Две небольшие планки в области стопы используйте для вытяжения конечности.
  3. За медицинской помощью обратитесь в травматологическое учреждение не позже 24 часов после повреждения. Каждый час промедления увеличивает риск осложнений, длительность лечения.
  4. Строго выполняйте предписания врача, режим приёма медикаментов, проведения процедур.
  5. Помните: объём и характер лечебных мероприятий определяет врач после обследования с включением рентгенологического метода.
  6. При наличии показаний к хирургическому лечению не отказывайтесь от операции. Устранить анатомический дефект возможно только скальпелем хирурга.
  7. Восстановление функций травмированного органа не менее важно, чем заживление повреждений. Реабилитационные мероприятия следует проводить в полном объёме до восстановления функций нижней конечности, под контролем врача реабилитолога.

Травмы задней поверхности бедра: механизм повреждений, как лечить растяжение и ушиб, сроки восстановления

Бедро — проксимальный (ближе к тазу) фрагмент нижней конечности. Сверху ограничен паховой связкой и ягодичной складкой, снизу — линией на 3 см выше надколенника. Массивные мышцы обеспечивают опорную и двигательную функцию ноги.

Травма задней поверхности бедра приводит к потере функций нижней конечности, длительной нетрудоспособности, тяжёлой инвалидности.

Виды повреждений

Мышцы задней группы (полусухожильная, полуперепончатая, двуглавая) крепятся к костям с помощью сухожилий. Различают следующие травмы задней поверхности бедра:

  1. ушиб мягких тканей;
  2. растяжение и разрыв мышц, сухожилий;
  3. хамстринг синдром.

Подробно об ушибах читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

Разрыв — полное нарушение целостности анатомической структуры. Развивается при тяжёлой травме, значительном превышении силы повреждения механической прочности мышечных и сухожильных волокон. Растяжение — частичный надрыв мышцы, сухожилия.

Подробная информация о растяжениях задней поверхности бедра в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

Хамстринг синдром — следствие повторяющихся микротравм общего сухожилия мышц задней поверхности в месте прикрепления к седалищному бугру.

Первая помощь

В обстановке нервозности, сопутствующей происшествиям, действуйте хладнокровно, последовательно:

  1. оцените общее состояние — пострадавший в сознании, возбуждён, заторможен;
  2. предложите больному принять обезболивающие, успокаивающие средства;
  3. вызовите «скорую помощь»;
  4. обеспечьте транспортную иммобилизацию;
  5. приложите к месту повреждения холод;
  6. примите меры для срочной доставки травмированного в медицинское учреждение.

Потеря сознания, падение артериального давления, бледность кожных покровов – признаки травматического шока. До прибытия врача согрейте больного, напоите чаем, кофе. Примените обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Аспирин), сердечные (Корвалол, Валокордин).

Шина ДитерихсаШина Дитерихса

Шина Дитерихса

Транспортную иммобилизацию обеспечьте шиной Дитерихса. Две жёсткие планки укрепите бинтами по бокам ноги. Короткую – с упором в паховую область, длинную — в подмышку. С помощью двух планок в области стопы выполните вытяжение конечности.

Чтобы уменьшить отёк и воспаление, приложите к месту повреждения ёмкости со льдом или холодной водой. Лечение холодом продолжайте не более 30 минут.

Важно транспортировать больного в медицинское учреждение как можно быстрее. 

С течением времени увеличивается воспаление, нарастает отёк, что затрудняет последующее лечение, возрастает риск осложнений.

Симптомы

Клинические проявления травмы задней поверхности бедра зависят от вида и тяжести повреждения. При ушибе повышается проницаемость сосудов, возникают кровоподтёки, гематомы подкожной клетчатки. Болевой синдром умеренный. Опорная функция нижней конечности нарушена незначительно, больные сохраняют способность передвигаться, прихрамывая или с помощью костылей.

При растяжении мышц задней поверхности бедра боль в месте повреждения сильно выражена, усиливается при попытке согнуть голень. При полном разрыве, выше места травмы определяется уплотнение — сократившаяся часть мускула. Ниже повреждения — западение мягких тканей. Функция ноги полностью утрачена.

При хамстринг синдроме, вовлечении в процесс седалищного нерва, сильная боль приобретает жгучий характер, отдаёт в голень, стопу.

Мускулы сгибатели голени находятся в плотных фасциальных футлярах. При тяжёлых травмах задней поверхности бедра возможны внутримышечные кровоизлияния, развитие компармент синдрома. Излившаяся в замкнутое фасциальное пространство кровь сдавливает вены и нервы. Проявляется закупоркой вен, отёком голени, неврологическими нарушениями. Из‐за плохого кровоснабжения конечности возможно развитие некроза, омертвления мягких тканей стопы.

Фото

На фотографиях изображены симптомы травм бедра.

Подкожная гематома при ушибеПодкожная гематома при ушибе
Подкожная гематома при ушибе
Синяя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдромаСиняя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдрома
Синяя флегмазия, тромбоз вен, следствие компармент синдрома

Как лечить

Терапию травм бедра проводят после уточнения диагноза, исключения костных повреждений.

При ушибах в течение первых суток к месту повреждения прикладывают пузыри со льдом, сосуды с прохладной водой. Лечение холодом проводят по 30 минут, с перерывами на 1 час. На 2–3 день после травмы назначают токи ультравысокой частоты (УВЧ) ежедневно по 10–15 минут, на курс лечения – 7–10 процедур.

При лёгких ушибах фиксирующую повязку не накладывают. Для уменьшения отёка применяют бинтование. При тяжёлых ушибах, сопровождающихся кровоизлиянием и гематомами, иммобилизацию выполняют задней гипсовой лонгетой на 7–10 дней.

О тяжёлых ушибах таза читайте в статье: «Как лечить сильный ушиб тазобедренного сустава: проверенные методики стационарной и домашней терапии».

При лечении растяжений мускулов конечность обездвиживают с первых часов после травмы. Применяют гипсовые или пластмассовые лонгеты, бандажи и ортезы для бедра. Продолжительность иммобилизации – 2–3 недели. После снятия фиксирующей повязки проводят восстановительное лечение.

О том, как лечить растяжение задней поверхности бедра, читайте в статье: «Что делать при растяжении задней поверхности бедра: как быстро устранить боль и вернуть подвижность конечности».

При полном разрыве мышц применяют хирургическое лечение. Мышцы сшивают П‐образными швами. К операции прибегают при компармент синдроме. Для устранения компрессии, сдавления нервов и сосудов рассекают фасциальные ложа мышц.

Симптоматическое лечение применяют при всех видах травм. При болях назначают обезболивающие средства. Хорошим эффектом обладают мази, применяемые местно (Финалгон, Кетонал, Долгит). При сильной боли, хамстринг синдроме, ущемлении седалищного нерва используют наркотические анальгетики — Морфин, Промедол, Омнопон, Трамадол.

Реабилитация и сроки восстановления

Реабилитацию при травмах задней поверхности бедра начинают как можно раньше — на 2–3 день после повреждения. Основные методы восстановительного лечения — лечебная физкультура (ЛФК), массаж, физиотерапия.

О комплексе ЛФК при вывихе читайте в статье: «Эффективный комплекс ЛФК для взрослых и детей при вывихе тазобедренного сустава».

Реабилитационный период делят на этапы:

  1. иммобилизационный;
  2. функциональный;
  3. тренировочный (восстановительный).

На иммобилизационном этапе больные выполняют дыхательные, общеразвивающие упражнения. После снятия фиксирующей повязки переходят к основному этапу реабилитации, задача которого — восстановление функций конечности и трудоспособности больного. Тренировочный период не обязательный для всех категорий пациентов. На этом этапе спортсмены после травмы восстанавливают форму, готовятся к новым соревнованиям.

Сколько времени восстанавливается задняя поверхность бедра после травмы зависит от характера, тяжести повреждения. После лёгких ушибов больные возвращаются к труду через 7–10 дней. Заживление разрывов мышц происходит в течение 2–3 недель. Реабилитационный период длится 1–2 недели. Общий срок восстановления трудоспособности – 1–1,5 месяца.

Заключение

Травма задней поверхности бедра — тяжёлое повреждение, причина потери опорной и двигательной функций ноги. Запомните:

  1. При отсутствии сознания, падении артериального давления, для устранения шока согрейте пострадавшего, дайте выпить чай, кофе. Предложите принять внутрь обезболивающие средства (Анальгин, Парацетамол, Найз), сердечные препараты (Корвалол, Валокордин).
  2. Выполните транспортную иммобилизацию шиной Дитерихса. Короткую планку приложите к внутренней поверхности ноги с упором в пах, длинную — к наружной, с упором в подмышечную область. Две небольшие планки в области стопы используйте для вытяжения конечности.
  3. За медицинской помощью обратитесь в травматологическое учреждение не позже 24 часов после повреждения. Каждый час промедления увеличивает риск осложнений, длительность лечения.
  4. Строго выполняйте предписания врача, режим приёма медикаментов, проведения процедур.
  5. Помните: объём и характер лечебных мероприятий определяет врач после обследования с включением рентгенологического метода.
  6. При наличии показаний к хирургическому лечению не отказывайтесь от операции. Устранить анатомический дефект возможно только скальпелем хирурга.
  7. Восстановление функций травмированного органа не менее важно, чем заживление повреждений. Реабилитационные мероприятия следует проводить в полном объёме до восстановления функций нижней конечности, под контролем врача реабилитолога.

Лечение травмы мышц задней поверхности бедра

 

 Механизм получения травмы: как правило, в прыжке или в беге, во время рывка. Жалобы: боль в локальной точке, усиливающиеся при движении.

 Диагностика: УЗИ; МРТ (предпочтительней)

 Прогноз: 21 день до выхода на тренировки в общей группе.

 

Лечение: освобождение от тренировок с командой, покой в течении 7 дней, Вобензим в течении всего периода реабилитации, Актовегин (по схеме).
С 8-го дня работа в тренажерном зале: верхний плечевой пояс, пресс, спина. Исключить работу на травмированную ногу.
С 10-го дня гладкий бег (лед после нагрузки).
На 14-й день контрольное УЗИ (смотрим динамику) и начинаем курс физиотерапии: ультразвук, лазер, магнитотерапия.
На 21-й день – МРТ. Если на снимках, по истечении этого времени, продолжает определяться наличие эхогенных зон, что бывает крайне редко, повторяем МРТ на 25-день.

Основание к допуску в общую группу: Наличие сформировавшегося рубца, отсутствие отека тканей и эхогенных зон.

Первые дни тренировок: перед тренировкой – горячая грелка на травмированную поверхность в течении 7-10 минут, разогревающие мази, дополнительный стрейчинг до и во время занятий. Сразу после тренировочного занятия – холод. Массаж: ПКО + нижние конечности.

Примечание (крамола из практики): отсутствие медикаментозной поддержки в период реабилитации никак не сказывается на сроках восстановления и формирования полноценного рубца.
Единственное условие – относительный покой травмированного участка. Как насморк: лечишь – болеет семь дней, не лечишь – неделю. Главное выдержать срок – 21 день.

Если сделали контрольный снимок раньше окончания контрольного срока (так получилось) и видите идеальную картину, не спешите докладывать руководству о готовности спортсмена к занятиям в общей группе,- выдержите положенный срок. В этом случае, при рецидиве травмы, никто не упрекнет вас в поспешности допуска игрока к тренировкам.

Вернуться в категорию »

Все новости »

Последние Новости о спортивной медицине.

Новости о спортивной медицине, интересные вам:

Рейтинг:5

Проголосовали:1

1107

Комментарии  (для добавления комментариев войдите в систему.)

doclada

07/12/2012

Спасибо,уважаемый Петрович!Надо будет попробывать новокаиновые блокады!Боюсь,правда,выключение болевой импульсации,будет расценено нашими любимыми спортсменами,как мнимое выздоровление и возможность начать тренировки.Придется сдерживать УЗИ.

Петрович

06/12/2012

А я лечу так. После УЗИ, при наличии гематомы, делаю пункцию и эвакуирую кровь. Если гематома не определяется, то просто выполняю новокаиновую инфильтрационную блокаду болезненного участка мышцы.Растворы новокаина слабой концентрации 0,25% и 0,5% вызывают анабиотический эффект, т.е. прерываются сильные болевые импульсы, идущие из паталогического очага в кору головного мозга.Биологический смысл боли по И. П. Павлову состоит в отбрасывании и выбрасывании всего, что мешает и угрожает жизненному процессу, что нарушило бы равновесие организма со средой. Боль - сигнал об опасности, она мобилизует самые разнообразные функциональные системы для защиты организма от воздействия патологического фактора. Выключение проводимости болевых импульсов профилактирует диструктивно-дегенеративные процессы в патологическом очаге, создает благоприятные условия для заживления. Если объём эвакуированной крови достаточно большой,то на следующий день пункция гематомы повторяется. Инфильтрационная блокада выполняется 2-3 раза через день. УЗИ делаю через день. Вобензим действительно неплох, но при дозировке 12-15 таблеток в день. Актовегин просто не вреден! Спортсмены и тренеры его очень любят, я нет! Особенно вызывают недоумение внутримышечные инъекции актовегина по 2,0 мл. 10,0 мл., да в вену, хоть морально поддержат. А самая большая глупость это введение актовегина внутримышечно в болезненную зону. Думаю, что сейчас многие врачи "призадумались". Наблюдал массу осложнений после подобной манипуляции, некоторые заканчивались хирургическим вмешательством.Актовегин в болезненную зону вводить НЕЛЬЗЯ!!! И если вводится актовегин с анестетиком в болезненную зону и отмечается некоторое улучшение, то основное "положительное" трофическое действие оказывает анестетик, а не актовегин. Есть определённый смысл в использование гепаринсодержащих мазей и венотоников. При длительно не "рассасывающейся" осумкованной гематоме неплохо помогает гирудотерапия. Но тут должна быть настороженность на аллергическую реакцию от пиявок. Но самое главное,как показывает мой опыт, в лечение этой травмы ключевым является грамотный подбор физических упражнений для реабилитации. Это зависит от глубины поражения и топики, от того впервые произошла травма или повторная и т.д. Вообще эта тема бесконечная...

doclada

06/12/2012

Добрый день!Спасибо за схему ведения спортсмена!Длительность восстановления будет,конечно же,зависеть от степени повреждения!Про фарм.поддержку точно сказано!А по физиотерапии-я бы с лазеро и магнитотерапией до 14 дня не ждал,с элетротерапией -да,хотя может быть электростимуляцию мышц-антагонистов добавил.

Как избежать травмы мышц задней поверхности бедра

Как-то перед началом очередного занятия ко мне подошла ученица и пожаловалась на то, что в положении сидя и при выполнении некоторых поз у нее возникает ноющая боль в районе седалищной кости. К сожалению, подобные жалобы я слышу довольно часто, и в большинстве случаев – от тех учеников, чьи мышцы задней поверхности бедра очень эластичны. Однако, несмотря на неприятные и порой болезненные ощущения, практикующие не считают эту проблему достаточно серьезной и продолжают выполнять асаны, растягивающие данную область.

Боль в области седалищной кости может быть вызвана рядом причин. В числе прочих – серьезные повреждения поясничного и крестцового отделов позвоночника. Если сильная боль распространяется по всей ноге и даже сопровождается неприятными ощущениями в спине, лучше обратиться к специалисту, который назначит соответствующее лечение. Однако чаще всего виновниками болезненных ощущений являются перерастянутые мышцы задней поверхности бедра. В этом случае, внеся определенные коррективы в свою практику, мы можем самостоятельно запустить и поддерживать процесс восстановления.

Три товарища

В большую группу мышц задней поверхности бедра входят три мышцы: полусухожильная и полуперепончатая, которые располагаются по медиальному (внутреннему) краю бедра, и двуглавая, проходящая по его латеральной (внешней) поверхности. Все они берут начало от седалищных костей. Двуглавая мышца прикрепляется также к задней поверхности бедренной кости. Ниже колена они связаны с большой берцовой и малой берцовой костями голени.

Мышцы задней поверхности бедра в полной мере задействованы при сгибании ноги в колене и при движении, возвращающем бедро на одну линию с корпусом из положения поднятой вверх ноги (мышцы – разгибатели бедра). Когда при выполнении Вирабхадрасаны III (позы Воина III) мы, стоя на правой ноге, отводим левую назад до положения параллельно полу, мышцы задней поверхности левого бедра обеспечивают движение ноги назад и вверх. При выполнении Дханурасаны (позы Лука) мы, лежа на животе и плотно прижав переднюю поверхность бедра к полу, поднимаем голени и стопы, чтобы захватить лодыжки. При этом сгибание ног в коленях происходит благодаря работе мышц задней поверхности бедра.

Чтобы растянуть мышцы задней поверхности бедра, нужно выпрямить ноги в коленях и приблизить грудную клетку к передней поверхности бедра. Классической позой, в которой вытягиваются эти мышцы, является Уттанасана (Наклон Вперед из Положения Стоя).

На разрыв

Так почему же ноющая, надоедливая боль, свидетельствующая о перерастянутых мышцах, настолько распространена? Вспомните, какие асаны вы обычно включаете в свою практику. Уттанасана, Празарита Падоттанасана (Наклон Вперед из Положения Стоя с Широко Разведенными ногами), наклоны из положения сидя, позы стоя, такие как Триконасана (поза Треугольника) и Паршвоттанасана (Интенсивное Вытяжение Боков) и Адхо Мукха Шванасана (Собака Мордой Вниз) – все эти позы делают мышцы задней поверхности бедра более эластичными. Однако, переусердствуя, мы рискуем получить растяжение. Проблему может усугубить недостаточно частое выполнение поз на укрепление этих длинных и довольно уязвимых мышц: если они слабы, при слишком большой нагрузке в мышечной ткани образуются микроскопические разрывы. У практикующих йогу они обычно появляются в том месте, где мышца прикреплена к седалищной кости. Эти микротравмы являются причиной боли и воспаления.

Травмпункт

При разрыве мягкой ткани – мышцы, сухожилия или связки – организм запускает процесс регенерации, который заключается в образовании новых мышечных волокон по всей площади поврежденного участка. Если продолжать растягивать трав-мированную мышцу, новые крошечные волокна ослабевают и в итоге рвутся. Это сводит на нет процесс заживления и может спровоцировать хроническое воспаление. Поэтому в период восстановления необходимо избегать выполнения любых асан, в которых вытягивается задняя поверхность бедра, особенно наклонов из положения стоя или сидя.

Терпение и труд все перетрут

Окончательное выздоровление наступает только тогда, когда мы перестаем растягивать – и тем самым травмировать – мышцы. Возвращение их в норму – довольно длительный процесс. Улучшение наступает постепенно: скорее всего, пройдет несколько недель, прежде чем боль и чувство скованности перестанут вас беспокоить.

Когда вы отметите позитивные изменения в своем состоянии, полезно включить в практику упражнение на укрепление задней поверхности бедра. Наденьте тяжелую обувь или поместите на лодыжку груз весом примерно 500 г и ложитесь на живот. Оставляя бедра прижатыми к полу, поднимите стопы приблизительно на 30 см от пола. Это движение приводит к сокращению мышц задней поверхности бедра. В течение первой недели выполняйте это упражнение не более 10 раз за один подход. Потом постепенно увеличивайте количество подходов до трех. Но если даже такой легкий груз вызывает неприятные ощущения, значит, мышцы еще не готовы к укреплению. Подождите пару недель, прежде чем вернуться к выполнению упражнения. Помните, что иногда окончательное восстановление наступает только через три – шесть месяцев.

Укрепление мышц способствует их восстановлению: сильные мышцы меньше подвержены разрывам, а кроме того, в них активизируется кровообращение. Поэтому так важно включать в регулярную практику позы, укрепляющие мышцы задней поверхности бедра. К ним, в частности, относятся Вирабхадрасана I и II (поза Воина I и II) и Сету Бандха Сарвангасана (поза Моста). Чтобы вовлечь в работу мышцы задней поверхности бедра в позе Моста, направляйте верхние части голени назад, к копчику.

К вытяжению мышц задней поверхности бедра лучше приступать, предварительно разогрев их: подойдут позы стоя или несколько циклов Сурья Намаскар. Слушайте себя и не переусердствуйте. Болезненные ощущения сигнализируют о том, что мышцы перенапрягаются. Не стремясь к быстрому результату, научитесь наслаждаться ощущением вытяжения. 

Фото: marsellamargareth/ instagram.com