Связки позвонков: диета, классификация, признаки и лечение, способы – Связки позвоночника – виды, функции, возможные заболевания

Связки позвоночника – виды, функции, возможные заболевания

Загрузка…

Позвоночник – система довольно сложная. Он не состоит только лишь из известных всем позвонков и межпозвонковых дисков. Все элементы этой части организма человека соединяются друг с другом и другими частями тела при помощи связок. Именно связки позвоночника и обеспечивают его целостность с анатомической точки зрения. И они также могут быть подвержены различным повреждениям, приводящим к дисфункции позвоночного столба или, как минимум, к нарушению его работы в целом.

Связки позвоночника

Какие бывают связки?

Позвоночные связки, да и вообще любые связки в организме, также называемые пучками (а кто-то их зовет и вовсе тяжами, хотя это название используется редко), представляют собой волокнистые элементы из соединительной ткани, опутывающие определенные части костей. В частности, в структуре позвоночника они связаны с дугами, телами и отростками самих позвонков.

Позвоночнике человека

Основные функции связок заключаются не только в соединении отдельных элементов позвоночника в единую систему, но и в обеспечении их подвижности, укреплении суставов и так далее. Также связки позволяют в определенных ситуациях защитить позвоночник от травмирования (например, при резких изгибах, растяжениях).

На заметку! В составе связок имеется коллаген – особый вид белка, который придает им прочность и упругость. А эластичность этим частям организма придают особые эластичные волокна.

Связки позвоночного столба

Связки позвоночника бывают разными. Например, в целом их можно разделить на длинные и короткие. Первые считаются основными «стабилизаторами» позвоночного столба и соединяют отдельные его элементы по всей длине позвоночника. А вот короткие соединяют отдельные костные сегменты между собой. В свою очередь, как длинные, так и короткие связки также бывают различных видов.

Виды коротких связок позвоночника

Таблица. Короткие и длинные связки позвоночника

.

Длинные связки	Короткие связки
Передняя и задняя продольные, надостистая, выйная.	Желтая, межостистая, межпоперечная.

Виды длинных связок

Длинные связки

Ознакомимся с каждым из видов связок позвоночника. Передняя продольная связка, которая, согласно классификации, относится к длинным, представляет собой относительно широкий и мощный тяж, протянутый вдоль снизу вверх позвоночника спереди, а также частично по бокам. Она начинается в области нижней части затылочной кости и, постепенно расширяясь, тянется до первого костного сегмента крестцового отдела. Передняя продольная связка хорошо связана как с самими позвонками, так и с межпозвонковыми дисками. Она не только обеспечивает позвоночнику своего рода опору, но и частично отвечает за регулировку давления в дисках. Ширина передней продольной составляет около 25 мм.

Передняя продольная связка

На заметку! Продольная передняя связка настолько прочна, что легко способна выдержать нагрузку на разрыв до 500 кг. Она не повреждается поперечно почти никогда даже при самых тяжелых и серьезных повреждениях позвоночного столба. А вот продольно она может «расслоиться».

Передняя продольная связка — особенности

Задняя продольная располагается почти как и передняя, с той лишь разницей, что находится противоположно описанной выше – обеспечивает соединение элементов позвоночника с задней стороны. Она спускается вниз к крестцу от 2-го позвонка шейного отдела, но прикреплена к сегментам позвоночника менее прочно, чем передняя продольная, хотя с дисками между ними соединяется куда надежнее. В своей верхней части она, в противовес передней продольной, шире, чем в нижней. Ее главная функция – не дать позвоночнику перегнуться вперед. Такая связка очень эластична, но при этом не лишена прочности, разрушиться полностью она может только в случае, если ее удастся каким-то образом увеличить в 4 раза путем растяжения.

Задняя продольная связка

Связка надостистая – еще одна длинная связка. В целом, она еще не до конца изучена учеными. Но точно известно, что состоит она из достаточно плотных волокон, имеет надежную структуру, а располагается так, что соединяет все остистые отростки позвоночника, начиная от 7-го шейного позвонка и заканчивая 1-м крестцовым. В области шеи она переходит в так называемую выйную связку.

Выйная связка невелика по размерам и напоминает по форме треугольник. Многие считают ее просто продолжением надостистой связки и неким рудиментом. Она тонкая, но, несмотря на это, упругая, прочная и эластичная. Выйная связка начинается у остистого отростка 7-го позвонка шеи и в верхней части заканчивается у затылочной кости, у ее наружного гребня. Интересно, что в ее тканях содержится огромное количество эластина – до 80%. Этот природный «полимер» является основным компонентом эластиновых волокон. А значит, такая связка обладает прекрасной тягучестью. Выйная связка поддерживает голову, остальные ее функции еще до конца не изучены.

Где находится выйная связка

На заметку! Происхождение названия у этой связки достаточно интересное. Ранее словом «выя» обозначалась шея. Отсюда и родилось наименование.

Короткие связки

Что касается коротких связок, то и они достойны внимания, раз речь идет об изучении системы соединения отдельных элементов позвоночника в единое целое. И их названия говорят сами за себя о том, где расположены и зачем нужны эти части системы (кроме, разве что, желтой).

Так, межостистая связка внешне напоминает тонкую пластинку, которая находится между рядом расположенными остистыми отростками позвонков-соседей. Самые «мощные» межостистые связки находятся в районе поясницы, а менее развиты они в области шеи. Они также соединяются с желтыми и надостистыми связками.

Межостистая связка

Связки межпоперечные – совокупность тонких пучков, которые отвечают за соединение поперечных отростков каждого костного сегмента. Такие связки нужны для того, чтобы ограничивать перегибы позвоночника в бок.

Желтая связка среди коротких наиболее упругая, крепкая, эластичная и сильная. Связующие элементы такого рода имеются на протяжении всей длины позвоночного столба от черепа до таза. Они отвечают за соединение между собой дуговых образований рядом расположенных костных сегментов, а также способны обеспечить защиту от перегибов нервным окончаниям и спинному мозгу, то есть они – часть стенок канала спинного мозга. Еще одна функция желтых связок – разгрузка межпозвонковых дисков.

Желтая связка среди коротких наиболее упругая, крепкая, эластичная

На заметку! Желтые связки действительно желтые. Они состоят из эластиновых волокон, а не из коллагеновых (последние в составе тоже есть, но их гораздо меньше).

Желтые связки позвоночника

Варианты повреждения связок

К сожалению, связки, как и любые другие части позвоночной системы, подвержены травмам и заболеваниям. Чаще всего неприятности возникают в том случае, если были перенапряжены мышцы, человеком была получена какая-то травма, был совершен резкий наклон головы и т. д. Но в ряде случаев виной могут стать и заболевания.

При повреждении или поражении связок человек будет испытывать боль и дискомфорт. Например, при резком растяжении в тканях связок может произойти микроразрыв, ткани наполнятся кровью. Как результат, развивается воспаление, появляются особого рода рубцы, может произойти даже так называемое обызвествление. Последнее – это отложения кальциевых солей, из-за которых связки становятся менее эластичными и подвижными. Как результат появляется боль.

Боль при повреждении связок позвоночника

Связки позвоночника могут воспалиться по ряду причин, основные из которых – это инфицирование тканей и травмирование (асептическое воспаление). Последнее могут спровоцировать:

Виды искривления позвоночника

Инфицирование тканей может появиться в результате распространения возбудителей заболеваний по телу по системе кровотока. Хотя иногда воспаления провоцируются в результате проникающих ранений или оперативного вмешательства.

Нелеченные проблемы со связками могут доставить человеку массу дискомфорта. Это невозможность совершать простые действия – порой сложно даже дышать полной грудью. Это также и развитие межреберной невралгии.

Проблемы со связками могут доставить массу дискомфорта

Довольно часто у пациента может быть диагностирована гипертрофия желтых связок, характеризующаяся утолщением слоя ткани. Обычно она как раз и развивается на фоне воспалительных процессов. В ряде случаев при гипертрофии человек не испытывает боли. Но со временем связки становятся настолько увеличенными, что частично заполняют спинномозговой канал и происходит сдавливание нервных окончаний. Результат – стеноз позвоночного канала и боль, появляются проблемы с движением тела. В крайних случаях возникают даже параличи конечностей.

Гипертрофия связок позвоночника

Воспаление желтой связки может перерасти в лигаментоз. Это заболевание, характеризующееся как раз появлением кальциевых отложений и окостенением тканей.

Атрофия связок на МРТ

Лечение и диагностика

Любое повреждение связок требует лечения. В противном случае могут появиться печальные последствия, в том числе утрата гибкости и амортизационных свойств. Также возрастает риск развития протрузий и межпозвонковых грыж.

На заметку! В ряде случаев может потребоваться вмешательство хирургов, чтобы исправить ситуацию.

Лечение гипертрофии связок

Прежде чем начинать лечение, требуется пройти диагностику. Лучше всего сходить сразу на МРТ. Именно этот способ сможет показать даже незначительных размеров очаги. Также важен и обычный осмотр врача. Только специалист сможет понять истинную причину появления дискомфорта и болей.

Методы лечения — миорелаксация

Лечение поврежденных в результате травмирования связок включает в себя физический покой. Человеку рекомендуется лежать на ровной и жесткой поверхности. Совершать резкие движения запрещено. Первое время можно прикладывать к травмированному месту холод – это даст возможность снизить риск появления гематом. Со второго дня после получения травмы можно прогревать больное место и пить противовоспалительные.

Мануальная терапия

Также хорошим вариантом будет записаться на курс мануальной терапии. Можно походить на ЛФК и рефлексотерапию.

Видео – Строение позвоночника

Профилактика

Чтобы снизить риск получения травм связок спины, рекомендуется выполнять простые упражнения из сферы йоги и стретчинга.

Шаг 1. Можно выполнять простые покачивания на спине. Делать их нужно на ровной поверхности, застеленной гимнастическим ковриком. Требуется лечь на спину и потянуться, а после этого согнуть ноги и обхватить их руками – спина примет круглую форму. Далее лежа на такой спине нужно немного покачаться, слегка увеличивая интенсивность колебаний.

Покачивания на спине

Шаг 2. Далее можно выполнить следующее упражнение: требуется сесть на ягодицы, вытянув ноги перед собой, после чего перебросить одну конечность через другую. Далее одной рукой (противоположной перекинутой ноге) нужно дотянуться до внешней стороны поднятого колена. Туловище при этом поворачивается. В таком положении нужно просидеть около 10 с., затем сменить ноги и руки и снова повторить его. И так – около 10 подходов.

Одной рукой нужно дотянуться до внешней стороны поднятого колена

Шаг 3. После этого нужно сесть в позу лотоса, расположив руки на ногах, и хорошо выпрямить спину, ощущая, как вытягивается позвоночник. Затем нужно поворачивать тело из стороны в сторону, движения плавные.

Поза лотоса

Шаг 4. Далее требуется подняться на ноги, поставив ступни на ширину плеч, а руки упереть в бедра. Тазом нужно совершать круговые движения, не двигая при этом плеч или ног.

Круговые движения тазом

Шаг 5. После можно заняться шеей. Достаточно расслабить мышцы и опустить подбородок на грудь, а потом совершить несколько круговых движений головой.

Круговые движения головой

Шаг 6. Далее, стоя ровно, нужно слегка приподнять голову, а затем наклонить ее назад.

Голова приподнимается, затем наклоняется назад

Шаг 7. Можно просто покивать головой, опуская и поднимая ее.

Кивание головой

Профилактика поможет натренировать связки и мышцы.ю снизит риск возникновения болей и дискомфорта по причине повреждения связок. Тренированные части тела гораздо устойчивее к воздействию ряда внешних факторов, чем не тренированные. Так что, выполняя простой комплекс упражнений, которые делать можно даже в офисе, есть шанс сберечь связки спины от повреждений и возникновения неприятных последствий.

–

---

2.1.2. Соединение позвонков

Позвонки соединяются крайне разнообразно: атлант сочленяется суставами с затылочной костью и с эпистрофеем; тела остальных позвонков, начиная с эпистрофея, – посредством синхондрозов; дужки позвонков, остистые отростки – синэластозов, а поперечные отростки – синдесмозов; суставные отростки – посредством суставов.

Атлантно-затылочный сустав (art. atlantooccipitalis) образован атлантом и мыщелками затылочной кости. По типу строения сустав эллипсоидный. В суставе имеются две капсулы, две мембраны и две боковые связки (рис. 2).

Каждая капсула сустава (capsula articularis) прикрепляется вокруг мыщелка затылочной кости и по краю краниальной суставной ямки атланта. Дорсальная и вентральная мембраны (membrana atlantoоccipitalis dorsalis et ventralis) закрепляются на мыщелках затылочной кости и дужках атланта; они закрывают пространство между капсулами. Боковые связки (lig. laterale atlantis) направляются от яремных отростков к краниальным краям крыльев атланта.

Атлантоосевой сустав (art. atlantoaxialis) находится между атлантом и эпистрофеем. По типу – вращательный. В суставе имеются две капсулы, дорсальная мембрана и связки зубовидного отростка. Каждая капсула сустава прикрепляется по краям суставных поверхностей атланта и суставных отростков эпистрофея. Обе капсулы соединяются вентрально. Дорсальная мембрана закрывает междужное пространство между атлантом и эпистрофеем. Дорсальная связка зубовидного отростка соединяет зубовидный отросток с вентральной дужкой атланта.

Тела позвонков соединяются межпозвоночными дисками и длинными связками (рис. 3).

Межпозвоночные диски (disci intervertebralis) располагаются между головкой и ямкой тел соседних позвонков, построены из волокнистого хряща. На диске различают периферическую и центральную части. Периферическая часть диска называется фиброзным кольцом (anulus fibrosus). Состоит из пучков коллагеновых волокон, идущих косо от одного позвонка к другому, перекрещиваясь друг с другом. Центральная часть – пульпозное ядро (nucleus pulposus) – остаток хорды, выполняющий рессорную функцию. Межпозвоночные диски достигают максимальной толщины в наиболее подвижных отделах позвоночного столба.

Длинных связок позвоночного столба две – дорсальная и вентральная.

Рис. 2. Связки атлантно-затылочного и ось-атлантного сустава лошади.  Вид с дорсальной стороны после вскрытия позвоночного канала: 1 – тело затылочной кости; 2 – канал подъязычного нерва; 3 – затылочный мыщелок; 4 – яремный отросток; 5 – крыловое отверстие; 6 – латеральное межпозвоночное отверстие атланта; 7 – крыло атланта; 8 – поперечное отверстие атланта; 9 – каудальная суставная ямка; 10 – краниальный суставной отросток эпистрофея; 11 – латеральное межпозвоночное отверстие эпистрофея; 12 – межпоперечное отверстие эпистрофея; 13 – поперечный отросток эпистрофея; 14 – ямка эпистрофея; 15 – капсула атлантно-затылочного сустава; 16 – латеральная связка; 17, 18 – капсула ось-атлантного сустава; 19 – латеральная связка зубовидного отростка; 20 – медиальная связка зубовидного отростка; 21 – связка верхушки зубца; 22 – дорсальная продольная связка; 23 – капсула атлантно-затылочного сустава

Рис. 3. Связки между соседними позвонками. 1 – остистый отросток;  2 – распил нервной дужки; 3 – распил тела позвонка; а – надостистая  связка; b – межостистая связка; с – продольная (дорсальная)  внутренняя связка позвоночника; d – продольная (вентральная)  наружная связка позвоночника; е – межпозвоночный хрящ

Дорсальная продольная связка (lig. longitudinale dorsale) лежит внутри позвоночного канала на дорсальной поверхности тел позвонков. Она начинается с эпистрофея, а оканчивается в канале крестцовой кости и расширяется в области каждого синхондроза.

Вентральная продольная связка (lig. longitudinale ventrale) начинается на вентральной поверхности последних грудных позвонков и оканчивается на крестцовой кости.

Дужки позвонков соединяются посредством междужных, или желтых, связок (ligg. interarcuale (flava)), простираются между дужками смежных позвонков и построены из эластичной ткани.

Остистые отростки соединяются межостистыми, надостистой, а в шейном отделе выйной связками. Межостистые связки (ligg. interspinalia) образованы пучками эластических волокон, идущими косо каудовентрально от впередилежащего остистого отростка к позадилежащему. У собаки эти связки заменены межостистыми мышцами.

Надостистая связка (lig. supraspinale) располагается на вершинах остистых отростков грудных, поясничных и крестцовых позвонков. На шее надостистая связка переходит в канатиковую часть выйной связки.

Выйная связка (lig. nuche) состоит из канатиковой и пластинчатой частей (рис. 4).

Канатиковая часть является продолжением на шею надостистой связки, а пластинчатая часть – продолжением межостистых связок. У собаки выйная связка представлена одной канатиковой частью, которая в виде парного эластического тяжа идет от остистого отростка I грудного позвонка до каудального края гребня эпистрофея.

Рис. 4. Выйная связка лошади. 1 – атлант; 2 – эпистрофей; 3 – VII шейный позвонок; 4 – остистый отросток I грудного позвонка; 5 – первое ребро; 6 – остистый отросток VII грудного позвонка; 7 – канатиковая часть выйной связки; 8 – капюшоновидная часть выйной связки; 9 – надостистая связка; 10 – пластинчатая часть выйной связки;  11 – надатлантная слизистая сумка; 12 – надостистая слизистая сумка

У свиньи эта связка отсутствует.

У крупного рогатого скота парная канатиковая часть выйной связки идет от остистого отростка I грудного позвонка к затылочной кости. Расширяясь в области холки, она вместе с надостистой связкой образует капюшоновидную часть связки. Парная пластинчатая часть выйной связки начинается от остистых отростков шейных позвонков и вливается в канатиковую часть.

У лошади канатиковая часть выйной связки направляется от остистого отростка III – IV грудного позвонка на затылочное предбугорье. В области холки канатиковая часть, расширяясь, формирует капюшоновидную часть связки. Пластинчатая часть выйной связки начинается от остистых отростков шейных и первых грудных позвонков, а заканчивается в канатиковой части связки.

Поперечнореберные отростки поясничных позвонков соединяются межпоперечными связками (lig. intertransversaria).

Суставные отростки позвонков соединяются только капсулами суставов.

 

---

© Новосибирский государственный аграрный университет, 2013

Подписпна в печать 05.02.2013 г. (УДК 636:611.71, ББК 45.260, В 39)

Связки позвоночника. Диагностика и лечение позвоночника

Физкультура

Суставные связки представляют собой тяжи соединительной ткани, идущие от одной кости к другой и служащие для обеспечения стабильности сустава. Если бы не было связок, было бы невозможно поддерживать вертикальное положение тела и позвоночник бы рухнул как карточный домик. С другой стороны, связки ограничивают амплитуду движений, иными словами, сгибание за пределами нормы становится невозможным из-за напряжения связок (1) и мышечно-сухожильного напряжения (2).

Позвоночник в целом имеет шесть видов связок, поддерживающих многочисленные суставы позвоночника.

Передняя продольная связка находится спереди тел позвонков. Она служит для стабилизации и ограничения движения при разгибании.

Ограничителями сгибания (смотри с. 45 и 39) служат задняя продольная связка, расположенная за телами позвонков, желтые связки, идущие от дуги позвонка к смежной дуге, межостистые связки, идущие от одного остистого отростка к другому, и надостистая связка, идущая непрерывным тяжем по верхушкам остистых отростков.

Наконец, есть межпоперечные связки, соединяющие поперечные отростки между собой и регулирующие боковые движения.

Следует отметить, что для ограничения сгибания существует четыре вида связок (задняя, желтые, межостистые и надостистые), в то время как для ограничения разгибания существует лишь один вид связок (передняя). Это объясняется тем, что при разгибании в ограничении движения, помимо передней позвоночной связки, участвуют дугоотростчатые суставы позвоночника (смотри с. 45). При сгибании суставного упора нет, поэтому для удержания и стабилизации позвоночного столба требуется прочное соединение связок.

Связки

Тяжи соединительной ткани, функция которых заключается в стабилизации суставов (связки идут от одной кости к другой). Кроме того, они служат для ограничения движений, поддержания и стабилизации внутренних органов (например, артериальная связка соединяет грудную часть аорты с легочной артерией).

Сухожилия

Соединительнотканная часть мышц, служащая для прикрепления последних к костям. Как правило, сухожилия находятся с обоих концов брюшка мышцы и могут иметь разную форму в зависимости от места нахождения и морфологии мышц.

Соединительная ткань

Соединительная ткань распределена по всему организму и представляет собой структурную основу, соединяющую различные органы и части тела между собой посредством фиброзных мембран, называемых фасции или апоневроз. Связки, капсулы и сухожилия также состоят из соединительной ткани и вместе с апоневрозом оказывают сопротивление растяжению и накапливают энергию (для натяжения), которая используется в повседневной деятельности (смотри с. 95). Существуют также другие виды соединительной ткани, такие как хрящевая соединительная ткань (межпозвоночные диски, суставный хрящ).

Связки позвоночника ⋆ 🔔 Исследования Школы Здоровья

Не последнюю роль в биомеханике позвоночника играют связки (лат. ligamenta — перевязь) — тяжи, пучки, или пластины плотной волокнистой соедини­тельной ткани, опутывающие тела, дуги, отростки по­звонков. Они не просто соединяют кости, укрепляют суставы, но и обеспечивают им подвижность. Замечу, что в состав ткани связок входят коллагеновые волокна (коллаген — волокнистый белок; от гр. kolla означаю­щее клей, genos — рождающий, род, происхождение), обеспечивающие прочность связок, и эластические волокна (от греческого elastikos — упругий, гибкий, растяжимый). Благодаря связкам и межпозвонковым дискам отдельные позвонки соединены между со­бой и представляют собой единую функциональную систему.

Соединения позвонков (поясничный отдел, вид слева). Два верхних позвонка сагиттально распилены

В первую очередь хочу упомянуть о трёх уникаль­нейших связках позвоночника. Это передняя, зад­няя продольные связки и надостистая связка, которые относятся к группе длинных связок по­звоночного столба. Они вызывают определённое восхищение, благодаря своим стабилизирующим функциям. Пожалуй, для того чтобы вы лучше поняли, как гениально природа-матушка позаботилась о нашем позвоночнике, вначале приведу несколько отдалён­ный, но всё же схожий пример из области инженерных проектов.

Опора и ствол Останкинской телебашни, находящейся в Москве

Вы, наверное, слышали о знаменитой Останкинской телебашне, находящейся в Москве, — одном из вы­дающихся архитектурных строений XX века.

Чем же она привлекательна помимо своей высоты?

Своей необычной конструкцией. Когда рождался этот про­ект, то была поставлена следующая задача: с одной стороны, ствол башни при высоте 533,3 м нужно было сделать стойким, гибким и упругим, и в то же время учесть оптимальное отклонение вершины под дей­ствием ветра. С другой стороны, нужно было приду­мать крепкое и надёжное основание для ствола. Как правило, обычно для высотного сооружения строится фундамент глубокого заложения, служащий в каче­стве противовеса наземной части любого сооружения.

Неожиданный проект в отношении Останкинской те­лебашни предложил учёный в области строительных конструкций Николай Васильевич Никитин. На инже­нерную мысль его вдохновил цветок лилии: в стебле он увидел ствол башни, а в лепестках, перевёрнутых вниз, — её опору. Инженерная задача решалась за счёт натянутых сверху донизу, как струны, стальных ка­натов (в количестве 150 штук, растянутых с силой в 70 тонн), расположенных внутри по окружности ствола башни. Они прочно стягивали конус основа­ния и вырастающий из него «стебель» башни.

Так вот, сбалансированное натяжение канатов намертво сце­пляло с землёй опоры и удерживало мощный бетонный ствол. Благодаря включению в инженерный расчёт канатов, это так организовало работу опор и связало в единую систему всю конструкцию сооружения, что башня, не имеющая обычного глубокого подземного фундамента, до сих пор выдерживает серьёзные внеш­ние нагрузки, в том числе и сильнейший ветер. Хотя я уверен, что если бы в своё время Николай Никитин обратил внимание на совершеннейшую конструкцию позвоночника, то в своей профессиональной обла­сти он, как учёный, сделал бы гораздо более гениаль­ные открытия.

После того как мы ознакомились с ролью подобных канатов в архитектурных монолитных сооружениях, заглянем в изящный, с ювелирной точностью отмоделированный мир более сложной организации — живой материи, в частности, в мир строения позвоночника — инженерного идеала конструктивных, высокоточных расчётов. Итак, вернёмся к нашим непревзойдённым позвоночным «канатам» — длинным связкам позво­ночника: передней, задней продольным связкам и над- остистой связке. К ним вполне применима древняя мудрость: «Истина в простоте».

Итак, передняя продольная связка относиться к группе длинных связок позвоночного столба. Это до­вольно широкий соединительнотканный тяж, который проходит по передней и отчасти по боковым поверхно­стям тел позвонков и межпозвонковых дисков на всём протяжении позвоночника от нижней поверхности тела затылочной кости, глоточного бугорка и перед­него бугорка атланта до первого крестцового позвонка. В верхних отделах связка уже, книзу расширяется. Она тесно прилегает к передней поверхности тел по­звонков, прочно фиксирована к надкостнице позвонков и рыхло связана с передней поверхностью межпозвон­ковых дисков. Это довольно прочное образование, вы­держивающее разрыв до 500 кг. Замечу, что при самых тяжких повреждениях позвоночника данная связка почти никогда не рвётся поперечно, а лишь разволокняется продольно. Многие авторы, описывая её назначение, считают, что предназначена она всего лишь для ограничения разгибания позвоночника при движении его кзади. (Читая подобное чуть ли не в каждой книге, невольно с юмором вспоминаешь «закон Вейнера о библиотеках», в котором говорится, что «в библиоте­ках ты не найдёшь ответов, а только отсылки».) Однако на самом деле, на практике, роль передней продольной связки более значима, чем принято считать. Она уча­ствует в регулировке внутридискового давления. Да и вообще скрывает в себе ещё много познавательного материала для науки. Это уникальная связка, кото­рая требует более тщательного изучения её функций, в том числе со стороны физиков.

Смотрите также

Задняя продольная связка, относящаяся к группе длинных связок позвоночного столба, тянется также на всём протяжении позвоночника, но, как ука­зывает её название, по задней (дорсальной) поверхно­сти тел позвонков и межпозвонковых дисков. Данная связка берёт своё начало на задней поверхности тела II шейного позвонка (выше она переходит в покрыв­ную перепонку (мембрану)) и, опускаясь, заканчива­ется в крестцовом канале. Задняя продольная связка, в отличие от передней, более широкая в верхнем от­деле позвоночного столба, чем в нижнем. С телами по­звонков она соединяется рыхло, зато прочно сращена с межпозвонковыми дисками, на уровне которых она несколько шире, чем на уровне тел позвонков. У этой связки не менее ответственная роль: она образует переднюю стенку позвоночного канала, препятствует чрезмерному сгибанию позвоночника. И хотя об этой связке известно давно, однако она не спешит расста­ваться со всеми своими секретами.

И наконец, третьей и последней из длинных связок позвоночника является надостистая связка. Самая за­гадочная связка, которая в будущем ещё не раз удивит пытливый ум учёного. Несмотря на своё скромное рас­положение и уже известные о ней сведения, она скры­вает в себе множество тайн и ещё далеко не изучена. Эта связка состоит из плотных продольных волокон, которые с одной стороны служат продолжением межостистых связок кзади, с другой стороны формируют непрерыв­ный, длинный тяж, проходящий по верхушкам остистых отростков позвонков, где, собственно, и прикрепляются к ним своими пучками. Этот тяж тянется от VII шейного позвонка и до самого крестца. Кверху от VII шейного по­звонка надостистая связка переходит в выйную связку. Но здесь тоже далеко не всё так просто.

Выйная связка является своеобразным продол­жением надостистой связки. Кстати, старославянское слово «выя», «завоек» в древности означало «шея», «затылок». Люди в старину поговаривали: «Высокая выя — гордость; непреклонная — упорство». Очевидно, от высокой выи и пошло слово «выявить», то есть «об­наружить, показать что-то, проявить среди…» Как гово­рится в Библии в Евангелии от Луки (гл. 8, ст. 17): «Ибо нет ничего тайного, что не сделалось бы явным, ни со­кровенного, что не сделалось бы известным и не обна­ружилось бы». Выйная связка — это тонкая, но весьма прочная, упругая пластинка треугольной формы, со­стоящая из эластических и соединительно-тканных пучков. Она прикреплена одним концом к остистому отростку VII шейного позвонка, спереди — к остистым отросткам шейных позвонков, и вверху, несколько рас­ширяясь, — к наружному гребню затылочной кости. В межклеточном веществе выйной связки содержится 70-80% эластина — резиноподобного полимера, основ­ного компонента эластических волокон соединительной ткани, который содержится в больших количествах в тех же связках, лёгких, крупных кровеносных сосу­дах (к примеру, в аорте его 30-60% от массы вещества ткани). Любопытно, что время полужизни эластина в тканях человека составляет приблизительно 75 лет. Следовательно, за всю жизнь эластин обновляется на­половину. Для сравнения, в межклеточном веществе многих тканей время полужизни, к примеру тех же про- теогликанов (одни из наиболее крупных молекул, явля­ются основным веществом межклеточного матрикса) измеряется днями, неделями, а протеогликанов клеточ­ной поверхности — часами. Время полужизни того же коллагена измеряется неделями или же месяцами при расчёте на тотальный коллаген организма.

Учёные ещё находятся в стадии изучения функций выйной связки у человека, считая её рудиментарным образованием. Они отводят ей определённую роль в под­держании головы, причисляя к категории межмышечных перегородок. Сравнивая с анатомией животных, учёные говорят о том, что у человека данная связка «мало раз­вита, в связи с прямохождением», зато она хорошо раз­вита, к примеру, у жвачных животных с тяжёлой головой или большими рогами. Такое сравнение может и разве­селит обывателя, вызвав у него различные ассоциации из житейского народного юмора. Однако хочется верить, что наука когда-нибудь придёт к пониманию того, что че­ловек представляет собой уникальное существо, струк­тура тела которого создана в совершенстве. И в этой идеальной конструкции нет ничего лишнего.

Кроме длинных связок, в позвоночнике имеются и короткие связки, каждая из которых имеет свои особенности. Про них можно сказать народной посло­вицей: «Мал золотник, да дорог». К коротким связкам позвоночника относятся, к примеру, межостистые, межпоперечные, жёлтые связки. Их названия гово­рят о местах прикрепления данных связок. Исключение составляют разве что жёлтые связки. Так их именуют за свой цвет, который придают эластические волокна, имеющиеся в них в большом количестве. Эти связки соединяют дуги двух смежных позвонков. Таким обра­зом, они вместе с дужкой позвонка формируют боковые и заднюю стенки позвоночного канала. Жёлтые связки не просто пассивно связывают дужки двух позвонков. При сгибании позвоночного столба кпереди они рас­тягиваются, а при разгибании позвоночного столба вновь укорачиваются. Их деятельность гораздо шире, а роль значительнее, чем кажется на первый взгляд. Благодаря своей упругости, жёлтые связки сохраняют постоянный диаметр позвоночного канала при самых различных движениях позвоночника, предохраняя тем самым спинной мозг от сдавлений и перегибов, функ­ционально разгружают межпозвонковые диски.

Итак, мы поверхностно ознакомились с наиболее значимыми образованиями связочного аппарата по­звоночного столба (за исключением межпозвонкового диска), чтобы иметь об эт

Желтая связка позвоночника – что это такое и как лечить?

Подвижность позвоночника человека обеспечивается благодаря связкам, а устойчивость и эластичность соединительных структур защищает позвоночный столб от травмирования. Под воздействием воспалительных либо дегенеративных процессов желтая связка позвоночника утолщается, теряя способность к растяжению. Причины развивающейся гипертрофии связаны с заболеваниями хребта либо его травмой. Выбор метода лечения зависит от степени поражения волокон, интенсивности симптоматики.

Общая характеристика соединительных структур

Позвоночник является основой опорно-двигательного аппарата. Одна из его главных функций связана с обеспечением стабильной защиты спинного мозга и нервных корешков от повреждений. Кроме позвонков и позвоночных суставов, функции подвижности позвоночного столба обеспечивает связочный аппарат, состоящий из желтых связок (поперечные и продольные).

Желтая связка позвоночника представляет собой соединительную ткань, расположенную между верхними и нижними дугами позвонков. Связочный элемент является задней границей позвоночного канала, полая трубка которого сформирована дугами позвонков. Внутри канала расположен спинной мозг вместе с отходящими от него корешками спинномозговых нервов. Если желтая связка утолщается, спинномозговой канал сужается, при значительном его сужении (приобретенное либо врожденное) появляется угроза деформации спинного мозга.

Желтая пигментация пучков упругих волокон отражена в названии наиболее прочных структур фиброзной ткани, способных к четырехкратному растяжению. Связки пояснично-крестцового отдела позвоночника являются самыми короткими, но считаются самыми сильными. Их способность к растяжению либо сокращению гарантирует свободное пространство, необходимое для нормального функционирования спинного мозга. Плотное сращивание богатых коллагеном волокон с надкостницей позвонков реализует надежную их фиксацию.

Благодаря присутствию желтых связок снимается напряженность мышц спины во время наклонов вперед и прогибов назад, что защищает от микротравм, предохраняет мышцы от растяжений.

Причины проблем со связочным аппаратом

Поскольку связки состоят из соединительной ткани, в них могут развиваться воспалительные процессы. Причины заболеваний связочных структур, локализованных по всей длине позвоночника, обусловлены следующими факторами:

• Изнашиванием связочного аппарата, потерей эластичности волокон в пожилом возрасте;
• Болезнями спины, различными травмами, прогрессированием воспаления у более молодых людей;
• Длительным перенагружением связок, нестабильностью хребта, нарушением обменных процессов.

Благодаря упругости желтых связок обеспечивается подвижность позвоночного столба. Связочные сегменты удерживают туловище во время разгибания позвоночника, забирая на себя функцию мышц и уменьшая их напряжение. Заболевания структурных элементов хребта связано в основном с чрезмерными нагрузками, травмами, нарушением обменных процессов.

Опасность растяжений

Риску растяжения позвоночных связок подвергаются люди любого возраста. При слабых мышцах спины и пресса происходит сбой поддерживающей функции позвоночника. Из-за недостаточной тренированности связочные структуры подвергаются высокому напряжению, что приводит к их растяжению, а иногда и разрыву. К числу основных причин растяжения относят ведение малоподвижного образа жизни, а также занятия силовыми видами спорта.

Какими симптомами проявляется растяжение желтых связок позвоночника:

1. Болевым синдромом сразу после резкой нагрузки с достижением максимального его порога на вторые сутки;
2. Напряжением мышц по месту расположения поврежденных связок;
3. Усилением боли во время движения, но при возвращении в состояние покоя боль уходит.

При неопасном растяжении болевые симптомы стихают на 3-4 сутки. По степени развития этого синдрома можно отличить проявление дегенеративной патологии от обычного растяжения. Для артрита, остеоартроза или спондилита характерно медленное развитие болевой симптоматики. Она начинается с ноющих или тянущих ощущений, прогрессируя в сторону усиления не только во время физической активности, но и в состоянии покоя.

Гипертрофия желтой связки: что это такое

Ткани связочного аппарата позвоночника подвержены патологическим изменениям, чрезмерные растяжения и другие нефизиологические причины приводят к травмам связок, трансформации их структуры.

При развитии дегенеративных либо воспалительных процессов, а также в результате сильного перегрева или переохлаждения организма происходит утолщение фиброзной ткани. Заболевание, сопровождаемое изменениями в позвоночном канале, носит название гипертрофии желтых связок.

Патологию сопровождают следующие опасные проблемы:

• Нарушение нормальной двигательной активности;
• Ухудшение снабжения кровью нижних конечностей;
• Болевой синдром по причине запущенной стадии заболевания;
• Потеря контроля над мочеиспусканием и дефекацией при тяжелом течении недуга.

К доминирующим причинам гипертрофии желтой связки позвоночника относят развитие воспалительного процесса, сопровождающего остеохондроз, а также артрит либо спондилоартрит.

Ранняя стадия умеренной гипертрофии обычно не сигнализирует болевым синдромом, но процесс дальнейшего утолщения желтых связок оборачивается сужением просвета позвоночного канала. В результате последующее сдавливание спинного мозга приводит к появлению болевых ощущений. Дальнейший прогресс гипертрофии с увеличением размеров желтой связки осложняется образованием грыж, появлением костных наростов (остеофитов).

Чаще утолщение желтых связок диагностируют в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, связки поясничного отдела наиболее развитые. Патология проявляется распространением сильных болей по нервным окончаниям бедер и ягодиц, нарушениями функций половой системы, что заканчивается бесплодием, снижением либидо.

Если процесс гипертрофии желтых связок затронул грудной отдел позвоночника, развиваются патологии органов дыхания, заболевания сердца. При поражении связок шейной зоны позвоночного столба страдают верхние конечности из-за сдавливания межпозвонковой грыжей нервных отростков, отходящих от головного мозга. Ситуация угрожает частичным либо полным параличом конечностей, воспалением спинномозговых оболочек (арахноидит).

Синдром кальцификации

К распространенным патологиям связочного аппарата относится обызвествление его соединительных тканей. Развитие хронического воспаления желтых связок по причине дистрофических изменений (лигаментоз) приводит к следующим проблемам:

1. Обызвествление обусловлено накоплением солей кальция в соединительных структурах;
2. Оссификацию связывают с окостенением связочных элементов в местах их крепления к поверхности кости.

Развитие необратимого процесса кальцификации оборачивается потерей прочности соединительной ткани. Позвоночнику это угрожает появлением болевых ощущений по зоне спины с возрастанием вероятности травмирования.

Без адекватного лечения, останавливающего окостенение, прогнозируется потеря подвижности позвоночного столба. Обычно обызвествление распространяется по нескольким желтым связкам, что приводит к разрушению хрящевых дисков, сращиванию позвонков, симптомам анкилозирующего спондилоартрита.

Методы диагностики гипертрофии

Сложность постановки диагноза связана с бессимптомным развитием патологии, а также смазанной клинической картиной. Для назначения правильного лечения необходимо подтверждение диагноза. По результатам инструментального и лабораторного обследования определяют степень утолщения желтой связки и сужения пространства позвоночного канала.

При незначительном сужении канала состояние считается неопасным, но при сопутствующем артрите и обнаружении межпозвоночной грыжи пространство и так уже сужено с боковой стороны передней части. Добавление гипертрофии желтой связки сужает канал со стороны задней части, что становится причиной появления болезненных симптомов.

После изучения клинической картины опасного состояния, хирург либо травматолог решает, какую диагностическую процедуру следует назначить:

• Рентгенография проинформирует о состоянии позвоночных суставов, а также костной ткани;
• Магнитно-резонансную томографию используют для уточнения деталей прогрессирующего процесса;
• По результатам анализов крови и мочи выявляют развитие воспаления.

Основная задача диагностики – выяснение причины гипертрофии желтых связок. Лечение выявленных сопутствующих заболеваний (остеохондроз, смещение дисков, грыжа) избавит от дополнительной угрозы сужения позвоночного канала.

Как лечат гипертрофию желтой связки

Если диагностика подтвердила присутствие данной патологии, но гипертрофия умеренной степени не осложнена сопутствующей симптоматикой, специальное лечение не потребуется. Важно следовать рекомендациям врача – принципы здорового образа жизни совмещать с рациональным питанием, ограничением нагрузок на позвоночник.

При гипертрофии, осложненной сильным сужением просвета канала со сдавливанием спинного мозга (стеноз), необходимо приступать к консервативной терапии. Симптоматику интенсивных проявлений устраняют медикаментозным способом.

Избавление от болевого синдрома	Обезболивания достигают путем назначения нестероидных противовоспалительных препаратов (Кетопрофен, Диклофенак) либо анальгетиков (Баралгин, Анальгин)
	Сильные боли купируют новокаиновыми блокадами по области ущемленных нервных окончаний либо внутримышечными инъекциями кортикостероидов на основе Дексаметазона
Устранение спазма мышечных волокон	Чтобы снять мышечное напряжение и восстановить нормальный кровоток, назначают прием спазмолитиков или миорелаксантов (Мидокалм, Трентал). Препараты эффективно снимают спазм путем расслабления тканей
Витаминная терапия	Для улучшения процесса распространения нервных импульсов назначают прием витаминов группы В, а также других элементов

Устранению болевых ощущений способствует применение других видов терапии. Методы помогают восстановлению нормального функционирования желтых связок позвоночника, защищая от развития стеноза.

Физиотерапия	Процедуры ультразвука и метод электрофореза усиливают обезболивающими препаратами. В результате снимается не только боль, но и отечность, ускоряется обмен веществ
Лечебный массаж	Массаж назначают после устранения острого болевого синдрома. Лечение укрепляет мышечные волокна, защищает от спазма, нормализует кровоток
Методы мануальной терапии	Процесс доверяют только опытному специалисту, который способен снять защемление нервных корешков, избавить от смещения межпозвоночного диска
Комплексы лечебной гимнастики	Выполнение специально разработанных упражнений помогает укреплению мышечного корсета, который обеспечивает позвоночнику правильное положение

К хирургическому лечению гипертрофии желтых связок позвоночника обращаются при осложнении недуга диагностированным спинальным стенозом. Патология сопровождается значительным нарушением работоспособности либо появлением неврологических симптомов. Операция выполняется методом декомпрессионной ламинэктомии, по ходу которой удаляют желтую связку.

Контроль правильной осанки и уровня нагрузок, сопровождающих физическую активность, обеспечит защиту от развития воспалений в тканях желтой связки. Регулярный врачебный контроль во время профилактических осмотров станет защитой от трансформации гипертрофии в хроническую патологию.