Связки не смыкаются что делать – Заболевание голосовых связок симптомы и лечение – узлы на связках у ребенка

Содержание

о причинах и развитии, как лечиться, особенности течения

Что делать, если сел голос? С данной проблемой хоть раз в жизни сталкивался каждый человек. С таким вопросом к ЛОР-врачу ежедневно обращается большинство пациентов. Чтобы ответить на него, необходимо разобраться в причинах и механизмах развития недуга. Севший голос может иметь физиологическое и патологическое происхождение. Чаще всего он является проявлением оториноларингологических заболеваний, сопровождающимся иными неприятными симптомами. У лиц, чья профессия связана с сильным напряжением голосовых связок, признаки воспаления обычно отсутствуют, и пациент чувствует себя нормально.

Голос образуется при смыкании голосовых связок, которые вибрируют и порождают звук. Если из-за местного воспаления или перенапряжения мышечных складок, прикрепленных к гортани, такое смыкание происходит не полностью или не происходит вообще, у человека садится голос или полностью пропадает.

«Севший» голос низкий, хриплый и тихий.

а-связки при выдохе расходятся, б – связки при разговоре сближаются

Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний горла, при которых появляется данная проблема, заключается в проведении местной антибиотикотерапии и прогревании. При механической травме с разрывом связок и мышц, а также при наличии опухоли горла требуется операция.

Этиологические факторы

Почему садится голос? Причин подобного явления очень много. Их подразделяют на воспалительные, неопластические, системные, неврологические и ятрогенные. Возможно сочетанное воздействие нескольких факторов.

Воспалительные заболевания верхних отделов респираторного тракта чаще всего проявляются севшим голосом. При ларингите, фарингите, трахеите, ангине воспаление затрагивает голосовые связки. У больных при этом возникает сухой, мучительный кашель, боль в горле, налет на миндалинах, лихорадка, недомогание. Подобные процессы обусловлены бактериальной инфекцией. При гриппе или ОРВИ также легко охрипнуть.
Воспаление носоглотки, миндалин, пазух носа, протекающее в форме тонзиллита, гайморита, фарингита, провоцируют поражение голосовых связок.
Сифилитическая и туберкулезная инфекция, венерические недуги, некоторые аутоиммунные расстройства могут вызвать осиплость голоса.
Аллергия, операции на гортани, ее ожоги и травмы приводят к проблемам со связками. Такие аллергены, как пыльца растений, шерсть животных, бытовая химия раздражают слизистую оболочку и связочный аппарат гортани.
Рефлюкс-эзофагит вызывает воспаление и отек гортани. При грыже пищеводного отверстия желудочный сок забрасывается в пищевод и достигает гортани, раздражая голосовые связки. В результате они воспаляются, отекают и перестают полноценно смыкаться.

Онкопатологии, эндокринопатии, паркинсонизм, остеохондроз, рассеянный склероз, инсульт — патологии, относительно редко приводящие к сипоте. При нарушенной передаче нервных импульсов к голосовым связкам требуется помощь врача-нейрохирурга.
При отсутствии признаков воспаления, интоксикационных и болевых симптомов причиной осиплости являются невротические расстройства. Голос садится при изменении быстрой и синхронной работы голосовых связок. В результате спазма нарушается кровоснабжение связок, что еще больше усугубляет ситуацию. Лица в возрасте 40-50 лет чаще других жалуются, что сел голос.
Изменение тонуса мышечных волокон гортани может спровоцировать данное явление. При гипертонусе голос становится резким и хриплым, при гипотонусе он садится.
Севший голос — профессиональная патология певцов, ораторов, воспитателей, педагогов. Длительное перенапряжение голосовых связок при продолжительном монологе одна из частых причин данного расстройства. Со временем на голосовых связках образуются мелкие узелки, которые изменяют тембр голоса.

Психогенные факторы, при которых садится голос – сильный страх, стресс, моральное потрясение, конфликты. Когда человек сильно устал или перенервничал, нарушается работа мышц гортани, натягивающих голосовые связки. Голос восстанавливается после отдыха и полного спокойствия.
Голос может осипнуть после долгого молчания.
У заядлых курильщиков садится голос. Это связано с постоянным раздражающим действием смол, приводящим к воспалению гортани. Спирт в составе алкогольных напитков, как и табачный дым, поражает слизистую оболочку голосовых связок.
В норме голос садится у мальчиков в период полового созревания. Он ломается, а спустя несколько месяцев самостоятельно восстанавливается.
Излишне сухой, загазованный и загрязненный воздух в помещении – вредные для органов дыхания производственные условия, поражающие связки гортани.
Местное переохлаждение горла, вызванное частым употреблением ледяных напитков и мороженого, приводит к развитию воспалительной реакции.

Пожилой возраст – с годами голосовые складки теряют эластичность.

Патогенетические звенья процесса:

Проникновение болезнетворных микробов в организм и их фиксация на эпителии слизистой оболочки гортани,
Повреждение клеток эпителия вирусными или бактериальными токсинами,
Развитие бактериального воспаления горле,
Попадание продуктов жизнедеятельности бактерий в кровь,
Активация иммунной защиты,
Проникновение иммуноглобулинов в ткани для уничтожения бактерий,
Повышение проницаемости сосудистой стенки,
Увеличения объема интерстициальной жидкости,
Отек окружающих гортань тканей,
Изменение размера голосовых связок и ограничение их подвижности,
Нехватка мышечной силы для смыкания связок,

Нарушение образования голосовой щели,
Тихий, низкий и хриплый голос.

Симптоматика

Чаще всего голос садится при банальной простуде. У больных кроме данного признака появляются следующие симптомы:

Насморк,
Головная боль,
Саднение и першение в горле,
Болезненные ощущение при проглатывании пищи или слюны,
Распирание в грудной клетке,
Сухой, раздражающий кашель,
Субфебрильная или высокая температура,
Упадок сил, слабость, ломота во всем теле.

При спазмах гортани больной не может нормально говорить, он напрягается и морщит лоб. Выражение лица при этом выдает тяжкое усилие — оно краснеет, сосуды шеи набухают, усиливается потоотделение, речь становится неразборчивой и очень тихой, шепчущей.

Осиплость голоса при гипотиреозе и тиреоидите – результат отека голосовых связок и их утолщения. У больных не только нарушается фонация, но и возникает заложенность носа, снижение слуха и прочие специфические симптомы данных патологий. При фиброзе щитовидной железы увеличенный орган давит на расположенную рядом гортань и мешает свободной вибрации голосовых связок. При остеохондрозе шейного отдела позвоночника голос садится на фоне головной боли, головокружения, дискоординации движений, снижения слуха и зрения.

Если заболевания, проявляющиеся осиплостью голоса не лечить, могут развиться тяжелые осложнения – афония, дисфагия, одышка, стридор, непродуктивный кашель.

У детей

Снижение звучности, приглушенность или осиплость голоса у детей достаточно часто возникает при различных заболеваниях дыхательных путей. Обычно говорят, что голос «пропал» или «сел». У новорожденных малышей и детей постарше голос садится по тем же причинам, что и у взрослых. Но есть некоторые особенности.

Кисты гортани и папилломатоз — частые причины севшего голоса у детей. Осиплость голоса при этом сочетается с болью в горле и ухе, увеличением шейных лимфоузлов, затрудненным глотанием.

Инородные тела при попадании в гортань делают голос охрипшим и осипшим.
Сильный крик у истеричных детей часто приводит к хрипоте.
Стеноз гортани — неотложное состояние, требующее оказания экстренной помощи. Это следствие аллергического ларинготрахеита, при котором ткани гортани отекают, голосовая щель сужается, связки плохо смыкаются.
Инфекционный стенозирующий ларингит обусловлен вирусной или дифтерийной инфекцией.

Респираторный тракт у ребенка уже, чем у взрослого. У детей очень быстро развиваются тяжелые нарушения дыхания.

Диагностические мероприятия

Диагностикой и лечением заболеваний, при которых садится голос, занимаются ЛОР-врачи, терапевты, невропатологи. Врач во время беседы с пациентом без труда заподозрит проблему — услышит голос и поймет, что он сел. Основная задача – выяснить причину расстройства.

Схема диагностических мероприятий стандартна:

Выслушивание жалоб больного,
Сбор анамнестических данных,
Лабораторные анализы,
Ларингоскопия и ларингостробоскопия,
Компьютерная томография гортани и шейного отдела позвоночника,
МРТ основания черепа и головного мозга,
Консультация фониатра.

Проанализировав полученные результаты проведенных исследований, специалист поставит окончательный диагноз и назначит необходимую терапию.

Лечебный процесс

Выбор лечебной тактики зависит от причины, вызвавшей данное нарушение.

Общие рекомендации

Существуют общие рекомендации специалистов, позволяющие восстановиться голосовым связкам. Пациентам следует:

Соблюдать режим молчания в течение нескольких дней,
Не выходить на холод,
Ставить теплые компрессы,
Принимать травяные чаи, лечебные отвары и настои, молоко с медом,

Употреблять жидкую пищу, не травмирующую пораженное горло.

Если голос начал садиться, больным запрещено:

Курить,
Пить горячие и горячительные напитки,
Есть соленые и острые блюда,
Вдыхать ртом холодный воздух,
Общаться на морозе.

Консервативное лечение

Если у пациента был обнаружен инфекционно-воспалительный процесс в горле, ему назначают:

Антибиотики местного действия – «Биопарокс», «Граммидин»,
Антисептические и противовоспалительные леденцы и пастилки – «Лизобакт», «Гексорал», «Септолете»,
Спреи для орошения слизистой горла – «Ингалипт», «Антиангин», «Каметон»,
Противовирусные средства – «Кагоцел», «Арбидол», «Ингавирин»,
Противоотечные лекарства из группы антигистаминных – «Супрастинекс», «Зодак», «Цетрин»,
Иммуномодуляторы и витамины помогают организму бороться с недугом и предупреждают рецидивы.

Когда причиной севшего голоса становится стресс или эмоциональный срыв, необходимо принять седативное средство, теплую ванну с лавандой и расслабиться.

К немедикаментозным, но не менее эффективным, методам лечения севшего горла относятся: фонопедия, гидротерапия, массаж, электрофорез с лекарственными препаратами, фонофорез и гальванические токи на воротниковую зону, рефлексотерапия, дыхательная гимнастика. Существует большое разнообразие физиотерапевтических методик, хорошо справляющихся с последствиями заболеваний горла и ускоряющих процесс восстановления организма. Каждому пациенту лечащий врач подберет комплекс лекарств и процедур, исходя из индивидуальных особенностей и течения болезни.

Народная медицина

Средства народной медицины ускоряют процесс лечения и быстро восстанавливают голосовую функцию. Наиболее популярные и эффективные среди них:

Для приема внутрь – теплое молоко с медом, ромашковый чай с медом, настой калины или малины, луковый сок, яичный желток со сливочным маслом, отвар моркови,
Для полоскания горла – отвары аниса и подорожника, отвар эвкалипта, ромашки и шалфея, слабый содовый раствор с добавлением соли, подогретая минеральная вода,
Лавандовые или хвойные ингаляции,
Впрыскивания в горло облепихового масла.

После любой процедуры и приема лекарства необходимо помолчать в течение получаса.

Если сел голос, не стоит паниковать. Необходимо как можно раньше обратиться к врачу и начать лечение. В большинстве случаев прогноз на выздоровление положительный. Чтобы избежать рецидива патологии, следует вести здоровый образ жизни и укреплять иммунитет. Лицам голосовых профессий требуется соблюдать голосовую гигиену и поменьше кричать. Курение и использование в быту раздражающих веществ – лаков для волос, дезодорантов-спреев также необходимо исключить. Во избежание тяжелых осложнений и негативных последствий крайне важно своевременно лечить любые ЛОР-заболевания.

Видео: сел голос в программе “Жить здорово!”

Мнения, советы и обсуждение:

uhonos.ru

5 способов сберечь голосовые связки | Здоровая жизнь | Здоровье

Оказывается, голосовой аппарат можно лечить и оберегать так же, как и любой другой орган.

Заповедь первая: щадить голос во время простуды

От насморка голос становится глуше, кашель раздражает гортань, а стекающая в нее мокрота вызывает воспаление. Если голос охрип, то самое лучшее для него – молчание: постоянное раздражение слизистой оболочки гортани усиливает воспаление и не дает связкам восстановиться. Поэтому фониатры во многих случаях, когда у пациентов возникают проблемы с голосом, назначают молчание как лечебный режим.

Если же это невозможно, надо постараться максимально снизить голосовые нагрузки. Не разговаривайте шепотом: это заставляет голосовые связки трудиться с большим усилием. Нужно просто говорить тише и спокойнее и все-таки – поменьше и пореже.

Старайтесь в течение дня обеспечить горлу лечение. Даже если пошли на работу, возьмите с собой флакончик с дезинфицирующим раствором, противовоспалительные таблетки и пастилки. Идеально, если каждые час-два вы будете обрабатывать горло антибактериальным (грамицидин, фурациллин, раствор йода и морской соли) и противовоспалительным (настойка прополиса, календулы, сок алоэ) раствором, чередуя их. На ночь хорошо смазать больное горло оливковым или облепиховым маслом, поставить спиртовой компресс и держать в тепле.

А когда горло уже прошло, полезно усвоить себе простое правило: сразу же после пробуждения прополощите горло стаканом кипяченой, чуть теплой воды. Это помогает снять налет со слизистой горла и гортани, но не нарушает здоровую микрофлору, которая присутствует на этой части слизистой и очень важна для нормальной работы связок.

Заповедь вторая: исключить раздражение гортани

На нежные складки гортани неблагоприятно воздействует острая, слишком холодная или горячая пища – она травмирует слизистую. Нежелательно также испытывать резкие перепады температуры воздуха, особенно при переходе из разогретого помещения на холод. Даже при здоровом голосе рекомендуется перед выходом на улицу помолчать минут 15, чтобы связки успокоились и остыли. А если вышли на улицу в холодное время года, то всякие разговоры на открытом воздухе, особенно сыром и влажном или же на морозе, следует исключить. Будьте осторожнее, говоря по телефону. Медики обнаружили, что такая речь утомляет голосовые связки гораздо сильнее, чем непосредственное общение.

Очень существенно влияет на состояние голоса курение – оно значительно повышает вероятность заболеваний гортани, служит причиной появления на связках полипов, что делает голос грубым и хриплым.

Такого же эффекта можно «добиться», если неизменно говорить громко и резко, с напряжением. Со временем на связках появляются мозолистые наросты – узелки. Они становятся существенной помехой для нормального звучания голоса.

Заповедь третья: учиться правильно дышать во время разговора

Чтобы поберечь голосовые связки, начинайте речь всегда на выдохе. Иначе может не хватить воздуха, для того чтобы закончить фразу, а связки перенапрягутся, компенсируя эту нехватку. Когда легкие наполнены воздухом, слова произносятся звучно и плавно. Сила голоса зависит от работы нижних органов дыхания, легких, бронхов и трахеи.

Чтобы при дыхании у вас всегда был запас воздуха, старайтесь при вдохе заполнять им не только грудную клетку, поднимая верхние ребра, но и часть брюшной полости, работая нижними ребрами, стенкой живота и диафрагмой – перегородкой между грудной и брюшной полостями. Если не получается, попробуйте просто «подышать животом», когда при вдохе живот заполняется воздухом, а при выдохе сдувается. Диафрагма регулирует давление под голосовыми связками, чтобы им не приходилось перенапрягаться.

Заповедь четвертая: следить за своей речью

Во время беседы почаще меняйте интонацию. Разнообразные модуляции голоса значительно украшают речь и придают ей выразительность и эмоциональную окраску. А вот монотонное, однообразное повествование, напротив, не слишком хорошо влияет на состояние голоса. А если приходится «повышать громкость», связки все больше напрягаются и голос лишается звучности.

Заповедь пятая: заниматься упражнениями для голоса

Специалисты по лечению голоса – фониатры из Московского НИИ уха, горла и носа – советуют освоить несколько простых упражнений.

После небольшого набора воздуха производится протяжный согласный звук «м» или «н». Его направляют вверх в носовую полость. К обеим сторонам носа прикладывают сложенные вместе пальцы рук. Под ними должна ощущаться вибрация. Попробуйте также повторять в нос слова «дон-н-н» или «бом-м-м». Звук должен отозваться колебаниями в области верхней губы.

Затем, выдыхая воздух, протяжно произносят целые буквосочетания: «ми-ми-ми», «мо-мо-мо» или «ма-ма-ма». Именно так, распеваясь, делают певцы. Можно еще произносить «ни-на-но», «би-ба-бо». В дальнейшем, используя звуки «м» или «н», можно напевать «носом» целые мелодии.

Чтобы улучшить звучание грудных, низких звуков, опустите голову на грудь и, прижав к ней подбородок, вместе с выдохом произносите глубоким голосом: «о-о-о» или «у-у-у». Звук тяните, пока хватает дыхания. На верхнюю часть грудной клетки положите руку. Можно слегка похлопать ладонью. Это увеличит вибрацию голосовых связок и силу их колебаний.

Возможно, у вас не найдется времени для ежедневных фониатрических упражнений. Однако несколько простых действий для укрепления голоса, которыми можно начинать день, выполнить вполне реально.

Оториноларинголог-гомеопат Владимир Орехов советует каждое утро начинать с фразы: «говорить надо не горлом, а носом». Попробуйте протяжно произносить эти слова, медленно выпуская воздух через нос, так чтобы голос звучал чуть гнусаво. Упражнение можно повторять и в течение дня – оно хорошо снимает нагрузку с голосовых связок.

Интересно

Всегда считалось, что говорить и жевать одновременно и некрасиво, и опасно, и противоречит правилам хорошего тона. Однако австрийский ученый Фрешельс разработал метод лечения нарушений голоса, который сочетает два этих процесса. Он обратил внимание на то, что во время жевания связки расслабляются, и таким образом легче добиться естественного звучания голоса у тех больных, у которых во время обычного разговора формируется неправильный стереотип речевых движений. Методом Фрешельса пользуются многие специалисты по лечению голоса, однако отечественная школа фониатрии не считает его эффективным.

Наша справка

Мужские голоса традиционно делятся на высокие (теноры – от 128 до 512 Гц), средние (баритоны – от 196 до 426 Гц) и низкие (басы – от 80 до 300 Гц). У женщин голоса выше, что связано с особенностями строения их голосовых связок (у обладателей высоких голосов они тоньше и короче), а также с уровнем гормонов в крови, благодаря которым девочки становятся женщинами, а мальчики – мужчинами.

Самое новое

Необычный способ восстановить утраченный голос придумали в США. В последнее время здесь вошла в моду хирургическая подтяжка… голосовых связок. Новомодная операция, стоимость которой составляет 17,5 тысяч долларов, особенно популярна у пожилых людей, которым кажется, что огрубевший, потускневший с годами голос выдает их возраст.

Кстати

Чемпионами по голосовым нагрузкам являются оперные певцы. Век вокалиста недолог – 20–25 лет. Впрочем, исключения случаются. Ирина Архипова, Зураб Соткилава, Евгений Нестеренко, Иосиф Кобзон – яркий тому пример. Их удивительное сценическое долгожительство специалисты связывают не только с «правильной» школой пения, но и с грамотной эксплуатацией голоса. На сей счет у профессионалов сцены есть собственный негласный кодекс. Вокалисту категорически запрещено петь в простуженном состоянии, курить (от этого голос грубеет и теряет свою звучность), переохлаждаться, злоупотреблять алкоголем и громко разговаривать на улице после спектакля, когда разогретые после активного пения связки наиболее уязвимы. Накануне выступления не рекомендуется также чревоугодничать (самое позднее, за 4 часа до спектакля): переполненный желудок давит на диафрагму и не дает возможности удержать нужное для певца дыхание. По сути, все вокалисты выходят на сцену полуголодными.

Самыми сложными (по насыщенности звучания и нагрузке на голосовой аппарат) традиционно считаются драматические партии. У женщин – Турандот и То`ска из одноименных опер Пуччини. У мужчин – Каварадосси из «Тоски» же и Герман из «Пиковой дамы». По объему работы для исполнителей главных партий нет тяжелее спектаклей, чем «Отелло», «Чио-Чио-Сан» и «Борис Годунов».

Смотрите также:

aif.ru

Воспаление связок, Воспаление голосовых связок

Текст: Воспаление голосовых связок: симптомы и лечение

Фото: TS/Fotobank.ru

Как нетрудно догадаться, голосовые связки отвечают за тембр, звучность и тональность нашего голоса. Если они воспалены, это немедленно отражается на голосе и общем самочувствии. Что делать, если голосовые связки воспалились?

Так как воспаление связок редко возникает само по себе и связано в основном с инфекционным или респираторным заболеванием, то первым этапом его лечения будет устранение всех раздражающих факторов.

Воспаление голосовых связок: «Вернись, голос!»

Гортань мы используем для того, чтобы говорить, дышать и глотать. Голосовые связки находятся внутри нее и являются группой мышц в форме буквы «V». Если у вас видоизменился, осип или пропал голос, то тут налицо воспаление голосовых связок.

Причинами такой проблемы может быть целый ряд факторов. Чаще всего воспаление связок вызвано вирусной инфекцией, поэтому чаще всего воспаление голосовых связок является симптомом таких заболеваний как бронхит, грипп, простуда, пневмония, а также аллергии.

Также причиной воспаления связок могут быть сухой пыльный воздух, неблагоприятная окружающая среда, перенапряжение голоса, нарушение дыхания через нос или хроническое воспаление в носоглотке.

Основными симптомами воспаления голосовых связок являются: повышенная температура, боль в гортани, слабость, затрудненное дыхание, сухость во рту, кашель и хриплость голоса.

Воспаление связок чаще всего связано с таким заболеванием как ларингит. Если его лечением не заняться сразу, заболевание может стать хроническим. Правильное лечение и соблюдение голосового спокойствия, – и воспаление голосовых связок может пройти за неделю. Хроническим ларингит может стать, если вы не залечиваете острые простудные заболевания до конца, а также если ваша профессия связана с химическими веществами, пылью и постоянной «работой голосом».

Так как воспаление связок редко возникает само по себе и связано в основном с инфекционным или респираторным заболеванием, то первым этапом его лечения будет устранение всех раздражающих факторов. Это может быть переохлаждение, перенапряжение голоса или нахождение в пыльном помещении. В первые дни болезни стоит воздержаться от разговоров. Многие ошибочно считают, что шепот воздействует на голосовые связки менее раздражающе, чем обычная речь. Но это не так, так что в первое время постарайтесь полностью оградить себя от напряжения голосовых связок.

Воспаление голосовых связок — что делать?

Чтобы лишний раз не раздражать горло, воздержитесь от употребления в пищу острых и пряных блюд. Также нужно отказаться от курения и употребления алкоголя. Воспаление голосовых связок эти рекомендации не вылечат, но оградят вас от возможных осложнений после. В период болезни нужно теплый чай, молоко, кофе, также разрешается пить боржоми – эти напитки очень полезны при воспалении связок.

Также рекомендуется при воспалении голосовых связок держать горло в тепле, делать согревающие компрессы, полоскать горло отваром ромашки или шалфея, а также делать щелочные ингаляции.

При воспалении голосовых связок очень действенно помогают процедуры физиотерапии, такие как УВЧ и электрофорез. Такие процедуры можно проделать в ближайшей поликлинике. Для выздоровления понадобится не более 5-7 процедур.

Также помогают избавиться от воспаления связок горячие ножные ванночки. Температура воды при этом должна быть не выше 45 градусов, а длительность — не более 30 минут. После такой процедуры на икроножные мышцы можно наложить горчичники.

Также при лечении связок очень полезно есть мед. Одной чайной ложки меда для рассасывания каждые полчаса-час вполне достаточно. Есть и другой проверенный рецепт излечения воспаления связок. Для этого нужно смешать яичный желток, 10г сливочного масла и полстакана сахара, лучше всего взбить миксером. Каждые 30-40 минут съедайте по чайной ложке полученной смеси.

Если воспаление голосовых связок все равно вас беспокоит и в течение недели вам не стало лучше, рекомендуется обратиться к врачу. Возможно, он вам пропишет лекарственные препараты или курс антибактериальной терапии. В любом случае при первых проблемах со связками немедленно начинайте лечение.