Стельки ортопедические после перелома пятки – Какую ортопедическую обувь носить после перелома лодыжки – рекомендации и советы врача ортопеда

Что предлагает медицина?

Реабилитация — длительный процесс, поэтому стоит запастись терпением

При переломе пяточной кости со смещением период реабилитации будет более длительным. Больше всего опасности таит в себе перелом со смещением, в котором есть большое количество отломков костной ткани. При таких обстоятельствах длительность периода реабилитации составит не менее 2-3 месяцев, примерно столько же составит и лечение.

В арсенале медиков есть разные вариант проведения реабилитации и перед тем, как что-то использовать, необходимо проконсультироваться со специалистом. Используются:

• физиопроцедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура (ЛФК).

Использование физиотерапии и массажа

Эти методики приобретают актуальность сразу после того, как человеку снимут гипс. Начать все необходимо сразу, поскольку движения будут затруднительными.

Нога долго не испытывала нагрузки и мышцы атрофировались, кровоснабжение замедлилось. Физиотерапия и массаж способны как можно скорее улучшить кровоток и увеличить объем движений.

Начать все необходимо с физиопроцедур, они выбираются сугубо индивидуально и на усмотрение лечащего врача. Применяется электрофорез, различные виды прогревания, воздействие низкочастотным лазером, фонофорез.

За счет увеличения кровотока, скорость срастания перелома намного ускоряется.

Массаж — один из первых и самых важных способов ребилитации

Массаж также назначает врач и важно его назначить сразу после перелома.

Массировать нужно не сам перелом, а мышцы, которые расположены над ним, в частности, над гипсовой повязкой. Массировать нужно так, чтобы не приносить боли, так усилится кровоток, а мышцы сохранят свой тонус.

После того как гипс снят, движения должны быть массирующими и направлены на ту мышцы, которые находились под повязкой, зону перелома можно пока и не трогать. Производит массаж только специалист и только под контролем лечащего врача, совместно они подберут идеальный комплекс, способный дать максимальный эффект и не принести боли.

На начальных этапах разработки суставов и массажа боли избежать не удастся. Так, ткани реагируют на то, что на протяжении длительного времени были обездвиженными.

Проводится массаж на протяжении всего реабилитационного периода. Если есть перелом со смещением движения должны носить щадящий характер, особенно вначале.

Лечебная физкультура

ЛФК имеет значение на этапе реабилитации, особенно при переломе со смещением. Использование этого метода целесообразно через несколько недель после получения травмы, когда есть рентгенологические признаки сращения кости. В зависимости от тяжести травмы срок реабилитации длится от нескольких недель до пары месяцев.

Эффект лечебной физкультуры состоит в том, что она способствует усилению кровообращения и улучшению обменных процессов. Тонус мышц постепенно увеличивается, что создает предпосылки скорейшего восстановления. Комплекс упражнений подбирается врачом, а покажет, что и как делать опытный инструктор.

Необходимо уточнить у инструктора, каких нагрузок лучше всего не делать, и на протяжении какого количества времени заниматься тренировками.

Примерные упражнения при реабилитации после перелома пятки

Первое, с чего стоит начать – это сгибание и разгибание ноги в колене, это поможет, не сместив перелома, придать тонус мышцам. Сгибание и разгибание производится и пальцами ног, даже несмотря на то, что нога в гипсе.

Выполнять такие упражнения нужно не только на больной ноге, но и на здоровой.

Также можно и нужно катать бутылку по полу при помощи ступни. С первого раза упражнение может не получиться или даже стать причиной боли. Главное — не бросать, и со временем все симптомы уйдут, а если стараться, то можно достичь такого же результата, какой был и до травмы. Также можно тянуть носок вперед или совершать круговые движения стопой.

Правильно подобранная обувь

На протяжении 6 месяцев, а то и года рекомендовано носить специальную обувь, в которой есть супинаторы. Если есть укорочение или плоскостопие как осложнение перелома, то в таком варианте обувь изготавливается по индивидуальному заказу. Чтобы пошить такую обувь должен быть приготовлен

Специальный ортопедический сапожок — ортез — эффективное средство в процессе реабилитации

индивидуальный слепок стопы. На раннем этапе реабилитации может быть использован ортез, который представляет собой специальный ортопедический сапожок. Он помогает уменьшить степень дистрофии мышц, предотвратить тромбообразование и уменьшить сроки реабилитации.

После снятия гипса возвращаться к привычному ритму жизни рановато, нагрузку необходимо давать постепенно. При условии, что работа человека предусматривает стояние на ногах или пешее перемещение, то период восстановления может длиться не менее 5-6 месяцев. Если человек работает сидя, эти сроки могут существенно сократиться. После того как снят гипс потребуется использование костылей, на них можно перенести свой вес, полностью избегая опоры на поврежденную кость.

Оцените статью: Поделитесь с друзьями!

Похожие статьи

Source: spina-sustav.ru

Читайте также

Ортопедические стельки при переломе пяточной кости — Все про суставы

Пяточная кость, os calcaneum — самая крупная из всех костей стопы, участвует в формировании продольного свода стопы и является его задней точкой опоры, к отросткам бугра пяточной кости крепится подошвенный апоневроз, мышцы стопы и сухожилие трехглавой мышцы голени (пяточное). В нормальных условиях, приложение сил на эти мышцы способствуют активному балансированию стопы. Основной механизм перелома пяточной кости — компрессионный, причиной могут послужить падение с высоты, автодорожная авария, производственная и спортивная травмы. Кость попадает под пресс: снизу — поверхность опоры, сверху — таранная кость, и когда предел прочности амортизирующих механизмов и прочности самой кости исчерпан наступает перелом. При этом действующие силы распределяются неравномерно, смещение отломков объясняется вдавлением таран­ной кости в поломанную пяточную кость и сокращением подошвенных и икроножных мышц. Как правило, сила воздействия на пяточную кость бывает значительной и приводит к большим разрушениям последней, нередко перелом пяточной кости сочетается с переломами других костей стопы и позвоночника.

Для переломов пяточной кости характерны боли в области повреждения и невозможность нагрузки стопы. Обращают на себя внимание вальгусная и варусная деформация пятки, расширение пяточной области, отечность стопы, наличие характерных кровоподтеков в пяточной области и на подошвенной поверхности стопы. Своды стопы уплощены. Активные движения в голеностопном суставе вследствие отека мягких тканей и натяжения пяточного сухожилия резко ограничены, а в подтаранном суставе невозможны. В случае падения с высоты с приземлением на пяточные бугры возможны сочетанные повреждения пяточных костей и позвоночника. Поэтому рекомендуется проводить рентгенологическое обследование даже при отсутствии жалоб в первые дни после травмы. При чтении рентгенограммы особое внимание обращают на угол суставной части бугра пяточной кости (суставно-бугорный угол) — угол Белера, который образован пересечением двух линий, одна из которых соединяет наиболее высокую точку переднего угла подтаранного сустава и вершину задней суставной фасетки, а другая проходит вдоль верхней поверхности пяточного бугра. В норме этот угол равен 20—40°. В зависимости от тяжести перелома угол Белера уменьшается и даже может иметь отрицательные значения.

Лечение: При изолированных краевых переломах бугра пяточной кости и переломах пяточной кости без смещения • отломков после местного обезболивания накладывают гипсовую повязку до коленного сустава с тщательным моделированием сводов. Стопу устанавливают под углом 95°. Для ходьбы пригипсовывают каблучок или металлическое стремя. Ходьбу с опорой на ногу разрешают через 7-10 дней. Продолжительность иммобилизации составляет 8-10 нед. Трудоспособность восстанавливается через 3-4 мес. Лечение оскольчатых или компрессионных переломов со смещением костных отломков представляет большие трудности. Репозицию выполняют под внутрикостной анестезией или наркозом. Голень сгибают до угла 90°, стопу -до угла 100-120°, а потом, создавая противовытяжение за передний отдел стопы, производят тягу по оси пяточной кости. Этим устраняют смещение отломков пяточной кости по длине. В заключение тягой за пяточный бугор в подошвенную сторону устраняют смещение заднего отдела пяточной кости кверху, чем восстанавливают продольный свод стопы. Боковые смещения устраняют сжатием пяточной кости с боков руками или аппаратом. Для осуществления более мощной тяги за отломки при репозиции через пяточный бугор проводят спицу, которую закрепляют в скобе, за последнюю и производят тягу. Более эффективна репозиция с помощью двух спиц. Одну спицу для вытяжения проводят через проксимальный отломок бугра пяточной кости, а для противовытяжения — через дистальный отломок передней части пяточной кости на уровне задней таранной поверхности. Для точного проведения спицы через нужный отломок по рентгенограмме циркулем определяют расстояние от места введения спицы до внутренней лодыжки и пяточного бугорка (четко определяемых пальпаторно костных ориентиров). Затем от этих ориентиров непосредственно на стопе больного циркулем проводят две дуги (соответственно найденным расстояниям), на пересечении которых и будет находиться точка введения спицы. При свежих переломах репозицию производят одномоментно, при несвежих — в течение 1-2 нед с применением аппарата Илизарова. Вначале осуществляют дистракцию отломков по длине пяточной кости, затем постепенно восстанавливают угол Белера, синхронно перемещая скобы по соответствующим дугам с сохранением (или усилением) дистракционного усилия. При этом передняя часть пяточной кости упирается в таранную кость, а бугор смещается в подошвенную сторону. Степень восстановления продольного свода стопы контролируют по рентгенограмме. Фиксацию отломков осуществляют пучком спиц (чрескожно) и циркулярной гипсовой повязкой. После репозиции накладывают лонгетно-циркулярную повязку до средней трети бедра. При согнутой голени и стопе под углом 110-115° особое внимание уделяют моделированию повязки для формирования свода стопы. Продолжительность иммобилизации — 3-4 мес, при этом через 1

Репозиция отломков пяточной кости с помощью одномоментного скелетного вытяжения . а — начальный этап ; 6 — завершающий этап ; в -способ определения места введения спицы ( с использованием рентгенограммы ).

. Остеосинтез при переломах пяточной кости .

При отрывном переломе верхнего отдела пяточного бугра в виде «утиного клюва» применяют одномоментную репозицию и наложение гипсовой повязки сроком до 6 нед (сгибание голени до 100° и подошвенное сгибание стопы до 115°). Если одномоментная репозиция окажется несостоятельной, то применяют открытую репозицию и фиксацию костного фрагмента одним или двумя металлическими винтами. Иммобилизация такая же, что и при закрытой репозиции. После снятия гипсовой повязки, независимо от применявшихся методов лечения, проводят восстановительное лечение с использованием физиотерапевтических процедур, ЛФК и массажа. Для предупреждения развития посттравматического плоскостопия в обязательном порядке назначают ношение ортопедической стельки-супинатора. В настоящее время для лечения сложных переломов пяточной кости (особенно застарелых) или открытых повреждений применяют компрессионно-дистракционный метод с помощью аппарата Илизарова. Под внутрикостной анестезией проводят три спицы во фронтальной плоскости: 1-ю -через пяточный бугор, 2-ю -через кубовидную и передний отдел пяточной кости, 3-ю — через диафиз плюсневых костей. Накладывают аппарат из двух полуколец и кольца. Перемещая кзади полукольцо со спицей в области пяточного бугра, устраняют смещение отломков по длине пяточной кости, а натяжением этой спицы, изогнутой в подошвенную сторону, восстанавливают свод стопы. Натяжением спицы, проведенной через область предплюсны, заканчивают формирование продольного подошвенного свода стопы. Неустраненное смещение при одномоментной репозиции в процессе лечения корригируют с помощью микродистракции. Сроки фиксации стопы в аппарате — 2-3 мес.

Не нашли то, что искали? Воспользуйтесь поиском:

Source: studopedia.ru

Читайте также

Ортопедические стельки после перелома пятки

Содержание статьи

Применение индивидуальных стелек в лечении коленного сустава

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

В этой статье мы расскажем об индивидуальных ортопедических стельках –  предметах, которые значительно облегчают лечение коленных суставов. Они могут применяться при проблемах разного рода и разной степени выраженности. В одних случаях они могут значительно облегчить состояние больного, в других – даже полностью устранить болевой синдром, вернуть комфорт и уверенность во время ходьбы.

Так почему же они бывают столь эффективны? Все дело в том, что коленный сустав – это сустав опорной группы, и на него действует сила тяжести. Гравитационные силы, которые действуют на коленный сустав, бывают разной интенсивности. Например, при ходьбе по ровной поверхности воздействие на колено равно 4-5 весам тела, при беге – 10-12, при ходьбе по лестнице – 15, при прыжках, игре в теннис, волейбол, баскетбол – уже 20-25 весам тела. И эта ударная нагрузка неблагоприятно действует на хрящи и связки коленного сустава.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Но возникает резонный вопрос: каким образом, индивидуальные стельки могут уменьшить эту ударную нагрузку? Ведь если они и обладают амортизационной способностью, то весьма незначительной. Стоит отметить, что спортивная обувь, которая имеет амортизирующие элементы (чаще всего используются гелевые подушки), не в полной мере решает проблему амортизации ударной нагрузки.  Дело в том, что самая высокая ударная нагрузка на стопу, которая передаётся выше по ноге, бывает в области пятки в момент постановки стопы и в области пальцев в момент отталкивания. А амортизирующие элементы устанавливаются только в пяточной части обуви. Амортизаторы в передних отделах обуви затрудняли бы отталкивание стопы от поверхности.

Ответ на поставленный выше вопрос можно найти, если немного разобраться в анатомии ноги и её биомеханике. Начнём с коленного сустава. Коленный сустав – это блоковый сустав. Это означает, что основное движение в нем – это сгибание и разгибание. Допускаются и другие движения – скручивание и скольжение вперёд и назад. Эти движения необходимы для адаптации при ходьбе, беге, прыжках… Но эти движения не должны выходить за определённые границы. Если амплитуда этих движений будет больше, чем определено анатомией, то возникнут условия для повреждения коленного сустава, его связок, хрящей, менисков.

Теперь представьте, что в коленном суставе происходит скручивание и одновременно сдавливание вследствие ударной нагрузки. Хрящи сустава попадают, как будто в жернова мельницы. Рано или поздно произойдёт их изнашивание, и разовьётся артроз. А если все эти процессы сопровождаются воспалением, то есть артритом, то износ тканей сустава ускоряется.

Так вот, именно в этой ситуации индивидуальные  стельки окажут положительное влияние. Как уже было сказано выше, ударную нагрузку они не снимут в полной мере, но избыточное скручивание в коленном суставе предотвратят. То есть, будет устранён эффект мельничных жерновов. А это уже немало. В таких условиях ткани коленного сустава имеют возможности и для функционирования без перегрузок, и для восстановления.

Объяснить такие эффекты п

Ортопедические стельки после перелома пятки

Стельки для лечения пяточной шпоры

Пяточная шпора представляет собой воспалительное заболевание подошвенной фасции, в результате чего появляется клиновидный шип на бугре пяточной кости. Патологическое костное образование травмирует мягкие ткани при опоре на пятку и вызывает интенсивный болевой синдром. Вследствие этого нарушается походка и способность к полноценному передвижению, снижается трудоспособность.

В подавляющем большинстве случаев пяточная шпора развивается на фоне плоскостопия вследствие нарушения нормального перераспределения нагрузки на структуры стопы и повреждения сухожилий плантарного апоневроза.

Нередко патология возникает после травм пяточной кости в результате нарушения обмена веществ и ухудшения кровотока в нижних конечностях, а также является следствием хронических болезней суставов. Ортопедические стельки при пяточной шпоре назначаются в качестве консервативного лечения, кроме того, могут применяться для профилактики болезни и повторных рецидивов патологического процесса.

Стельки

Ортопедические стельки – это специальные лечебно-профилактические приспособления, которые представляют собой вкладыши в повседневную обувь на низком каблуке. Они выполняют роль корсета для стопы, поддерживая ее физиологическое положение во время ходьбы. Стельки изготавливают из натуральных и искусственных материалов: кожи, войлока, кожзаменителя, силикона, геля. Приспособления можно приобрести в обувных магазинах, аптеках и интернете. Важно подобрать ортопедические стельки соответственно размеру стопы и ее анатомическим особенностям, весу тела, степени тяжести заболевания. Наиболее комфортны вкладыши, изготовленные по индивидуальному заказу у ортопеда в специализированной мастерской.

Ортопедическая стелька в точности повторяет форму стопы. В пяточной части расположен супинатор, который поддерживает пяточную кость в возвышенном положении. В области пятки вкладыш имеет вставку из мягкого амортизирующего материала, что позволяет уменьшить давление шпоры на мягкие ткани во время ходьбы и снизить интенсивность болевых ощущений. Кроме того, конструкция стелек позволяет поддерживать продольный и поперечный свод стопы, что способствует заживлению плантарного апоневроза и улучшению амортизации ноги при плоскостопии разной степени тяжести.

Подпяточники

Ортопедические подпяточники являются разновидностью стелек и поддерживают стопу в области пяточной кости. Приспособления изготавливаются из пробкового дерева, натуральной кожи, силикона, медифоама (синтетический «дышащий» материал) и продаются в аптеках и специализированных магазинах, в том числе в интернете. Выделяют несколько видов подпяточников в зависимости от целевой направленности.

Амортизирующий подпяточник

Применяется при пяточной шпоре, артрозе суставов нижних конечностей, после травм пяточной кости. В центре приспособления расположен жесткий вкладыш, который при ходьбе способствует массажу мягких тканей пятки и размягчает краевой остеофит. Подпяточник улучшает амортизацию стопы, снижает ударную нагрузку на пятку, суставы нижних конечностей и позвоночника. Выпускается изделие округлой и клиновидной формы.

Гелевый подпяточник с бортиками

Приспособление изготовлено из медицинского силикона, имеет жесткие бортики по краям и мягкую пружинящую вставку в центре изделия. Способствует анатомически правильному расположению стопы в обуви и обуславливает физиологическое движение ее во время ходьбы. Амортизирующая вставка создает комфортные условия для пятки, снижает болевые ощущения при опоре на пяточную кость, улучшает местное кровообращение и обменные процесс

Ортез при переломе пятки с доставкой по Москве и России.

Ортез при переломе пятки

Перелом пятки – не самая распространённая травма, однако весьма неприятная. В силу особенностей строения пяточной кости, её не так уж легко сломать. Зато, если это удалось, восстановление будет длительным и сложным. Для повышения эффективности лечения и предотвращения осложнений используются специальные ортопедические изделия.

Назначение ортезов

Пяточный ортез представляет собой фиксирующее изделие. Его задача заключается в том, чтобы поддерживать правильное совмещение костей с целью быстрого сращивания.

Ношение изделия позволяет предотвратить смещения и иные осложнения, характерные для этого вида травм.

В зависимости от характера перелома, пострадавшему может потребоваться операций, в результате которой производится репозиция костных обломков. После подобного вмешательства также устанавливается ортез, так как он надёжно фиксирует кости пятки в нужном положении.

Причины переломов

Как мы уже отмечали, сломать пятку довольно сложно. В большинстве случаев, к тяжёлым последствиям приводят следующие обстоятельства:

• Прыжок с большой высоты на выпрямленные ноги.

• Несчастные случаи, в результате которых происходит сдавливание пяточной кости.

• Спортивные травмы.

• ДТП.

• Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

• Травмы, обусловленные длительными нагрузками. Яркий пример – развитие микротрещин, переходящих в полноценный перелом, при интенсивных занятиях строевой подготовкой у военных.

В ряде случаев, перелом пяточной кости легко спутать с ушибом, поэтому пострадавшие обращаются к специалисту несвоевременно. Это приводит к тому, что человек поступает в руки врача не просто с переломом, а ещё и с набором осложнений в придачу.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

При получении подозрительной травмы, рекомендуется сразу же обратить к специалисту и сделать рентгеновский снимок. В противном случае, есть риск заработать смещение костей, которое устраняется с большим трудом.

Перед выбором пяточного ортеза, необходимо пройти тщательную диагностику.

Поводом для беспокойства должны стать следующие симптомы:

• Острая боль, заметно ограничивающая подвижность ступни.

• Деформация стопы (появление костных наростов).

• Выраженный отёк.

• Постоянное натяжение ахиллова сухожилия.

• Кровоподтёки в области пятки.

Почему важен грамотный подход к лечению перелома?

Смещение костей при неправильном уходе за переломом пятки способно привести пациента к инвалидности. Среди других возможных осложнений, отметим следующие:

• Атрофия мышц ступни.

• Нарушения в работе голеностопного сустава.

• Деформация стопы.

• Формирование плоскостопия.

Неправильное наложение ортеза при переломе пятки может привести к нарушению кровоснабжения в области стопы. Большинство осложнений связано именно с этой проблемой. Использование современных моделей ортопедических изделий вместо гипсовых повязок снижает риск подобных нарушений, так как конструкция изделий разработана с учетом необходимости нормального кровоснабжения ноги в процессе восстановления.

Применение

Ортез при переломе пятки призван обеспечить надёжную фиксацию повреждённой кости в правильном положении. Данный тип изделия является составным и производится на базе жёсткого каркаса. Наличие съёмных элементов позволяет буквально собрать ортез под конкретного пациента таким образом, чтобы обеспечить оптимальный режим восстановления.

Помимо фиксации, изделие выполняет следующие функции:

• Снижение нагрузки на стопу, что особенно актуально на ранних сроках лечения перелома.

• Восстановление функциональности стопы, насколько это возможно в текущем положении.

• Снижение вероятности атрофии мышц в результате длительного бездействия.

Последняя проблема особенно важна, так как перелом пятки предполагает длительный срок восстановления. Использование гипсовой повязки вместо современной ортопедической конструкции приводит к полному выводу стопы из деятельности. Это негативно сказывается на состоянии мышц и кожи ноги.

Как работает ортез?

Благодаря жёсткой конструкции, изделие поддерживает голеностопный сустав и пятку в правильном положении. Ортез укомплектован специальными вкладышами, которые заменяются по мере восстановления пациента. Это позволяет постепенно повышать нагрузку на пятку, не давая мышцам отвыкать от работы, но и не провоцируя дополнительные травмы.

Реабилитация с применением современного ортеза имеет массу преимущество по сравнению с гипсовой повязкой:

1. Сокращается срок реабилитации (в некоторых случаях, в два раза).

2. Не требуется дополнительная компенсация по высоте обуви на здоровой ноге.

3. Если нет дополнительных проблемных факторов, пациент может снимать и надевать ортез самостоятельно (для мытья ноги или использования лечебных препаратов).

4. Современные конструкции ортеза позволяют выполнять широкий спектр повседневных задач, не повергая повреждённую ногу серьёзному риску.

Разгрузочный ортез при переломе пяточной кости сохраняет анатомические изгибы стопы, что является ещё одним преимуществом по сравнению с гипсом. Таким образом, сохраняется нормальное кровоснабжение ступни, а это положительно влияет на срок восстановления.

Противопоказания

Несмотря на все преимущества изделий, их ношение возможно только с разрешения врача. Существует ряд ситуаций, когда использование ортеза невозможно:

• наличие открытых ран в области наложения изделия;

• высокая отёчность ступни;

• слишком ранний срок лечения, когда ещё не снят первоначальный гипс.

Сроки ношения

Данный вопрос находится исключительно в ведении врача. Сроки ношения ортеза устанавливаются на основе различных факторов:

• тип перелома;

• стадия восстановления;

• общее состояние здоровья пациента;

• ход восстановления, и так далее.

Нарушать установленные специалистом рекомендации по срокам категорически не рекомендуется.

Где приобрести надёжный современный ортез?

Наш магазин специализируется на современных ортопедических изделиях. В данном разделе представлены модели ортезов, предназначенные для лечения перелома пятки. Мы подобрали самые лучшие модели, которые могут использоваться для восстановления даже после самых сложных переломов.