Сколько дней можно принимать таблетки мелоксикам – сколько дней можно принимать, длительность курса лечения

Содержание

сколько дней можно принимать, длительность курса лечения

В каких случаях назначается пить Мелоксикам

При артрозах, болезни Бехтерева и артритах воспалительные процессы в суставах сопровождаются такими неприятными симптомами:

боль;
повышение температуры в болезненной зоне;
припухание;
ограничение свободы движения.

Для снятия симптоматики больному часто назначают пройти курс лечения Мелоксикамом – нестероидным противовоспалительным средством. Его принимать могут рекомендовать больному в составе комплекса мер. Удобно, что за сутки достаточно один раз применять Мелоксикам.

Препарат выпускается в таких основных формах:

свечи ректальные;
раствор для уколов;
таблетки.

Активное вещество всех указанных форм – мелоксикам. Его действие направлено угнетение выработки ферментов, участвующих в воспалительных процессах. При приеме препарата в любой из указанных форм достаточно быстро наступает улучшение состояния. Препарат хорошо усваивается (до 90%). Не усвоенная часть выводится естественным путем – через мочевыделительную систему и с калом.

К сведению! Мелоксикам хорошо всасывается в кровь, его максимальная концентрация при пероральном приеме достигается уже через 6 часов.

Особенности терапии различными формами Мелоксикама: как принимать

Лечение Мелоксикамом должно начинаться с изучения инструкции, в которой прописаны не только показания, но и противопоказания, а также возможные побочные эффекты. Таблетки принимают перорально во время еды раз в сутки. Эффект от их применения начинается позже, чем при лечении уколами.

Без перерыва пить Мелоксикам в таблетках обычно не назначают дольше 2-х месяцев. Чем дольше препаратом проводится лечение, тем больше возрастает вероятность проявления побочных эффектов, так как происходит накопление активного ингредиента в тканях.

Важно! Если проявились побочные эффекты на прием препарата, лечение им прекращают.

Как долго колоть Мелоксикам, зависит от заболевания и того, насколько тяжелое состояние. Препарат вводят непосредственно в верхнюю наружную четверть ягодицы один раз в день. При невозможности ставить укол в это место, допустимо делать внутримышечные инъекции в бедро.

Ректальные свечи назначаются тем больным, которым не подходит ни прием таблеток, ни уколы. Вводят свечи в анальное отверстие 1 раз в день. При таком способе введения лекарства не происходит воздействия препарата на желудок.

При беременности Мелоксикам не назначается принимать женщинам ни в какой форме, так как он обладает хорошим проникновением в кровь и ткани. Без врачебной консультации препарат нельзя принимать вместе с другими лекарственными средствами.

К сведению! Мелоксикам нельзя принимать дольше установленного врачом курса. В противном случае возрастает вероятность развития побочных эффектов.

Инструкция по применению Мелоксикама в таблетках

Форма выпуска в виде таблеток – наиболее удобная для применения.

Так, Мелоксикам при артрозе и артрите принимают до 60 дней.

Таблетированная форма Мелоксикама представлена в двух дозировках – 7,5 и 15 мг. Это позволяет подобрать оптимальный вариант для каждого конкретного случая.

Диагноз	Сколько раз в сутки принимать	Дозировка, мг	Особенности приема
Остеоартроз	1	7,5	Если эффект от лечения не достаточный, дозу увеличивают вдвое
Артрит ревматоидный		15	После достижения улучшения дозировку снижают до 7.5 мг
Спондилоартрит анкилозирующий		15	–
Прочие артрозы и артриты		7,5	–

Для возрастных больных, которые старше 65 лет, доза препарата в день не может превышать 7,5 мг активного вещества. Это же требование накладывается и на инъекции.

При остеохондрозе Мелоксикам пьют не менее 7 дней. За это время состояние стабилизируется, усвоенный препарат распределяется в тканях, и оказывает лечебный эффект. Основное предназначение Мелоксикама при этом заболевании – снятие боли.

Для острой формы предпочтительней провести сначала курс уколов (до 3-х дней), а потом перейти на таблетки. При пероральном приеме уменьшение боли будет ощущаться буквально через час, и полностью устраняются болевые ощущения за 3 или 4 дня.

Инструкция по применению Мелоксикама в уколах

Курс терапии уколами обычно назначают при острой форме заболевания. Мелоксикам нужно колоть 3-5 дней. В зависимости от заболевания подбирается оптимальная дозировка: 15 или 7.5 мг.

К сведению! Если больному прописаны уколы нескольких лекарственных средств, смешивать их в шприце с Мелоксикамом нельзя.

Диагноз	Сколько раз в день принимать	Доза, мл	Продолжительность лечения уколами, дни
Спондилит анкилозирующий	1	1,5	3-5
Артрит ревматоидный		1,5
Остеоартроз		0,75
Другие артрозы и артриты		0,75

При прохождении лечения Мелоксикамом следует учитывать, что действие препарата направлено только на устранение симптоматики болезни. Активное вещество при этом не оказывает влияние на течение самого заболевания, поэтому его не используют в качестве основного средства терапии.

Источники:

Видаль: https://www.vidal.ru/drugs/meloxicam__18223
ГРЛС: https://grls.rosminzdrav.ru/Grls_View_v2.aspx?routingGuid=c1603f67-07e6-459e-b363-69abdff7b08a&t=

Нашли ошибку? Выделите ее и нажмите Ctrl + Enter

pillsman.org

Мелоксикам при остеохондрозе: можно ли принимать

Здравствуйте все, кто зашел первый раз и постоянные читатели!

Каждый пациент, у которого диагностировали остеохондроз, столкнулся с неприятными симптомами этого коварного заболевания. Особенно сильно усложняют жизнь сильные боли в пораженной области спины, которая может отдавать и в другие части тела, сковывая движения больного.

На аптечных полках представлен широкий ассортимент обезболивающих препаратов. Среди них особенное место занимает нестероидный противовоспалительный препарат нового поколения — Мелоксикам при остеохондрозе. Он подавляет выработку веществ, которые отвечают за ощущение боли.

Лекарство является сильнодействующим, имеет свои показания и предостережения к применению, поэтому перед использованием важно ознакомиться с его характеристиками и особенностями лечения.

Содержание страницы

Мелоксикам: формы выпуска, состав

Не существует медикаментов, которые могли бы полностью излечить от остеохондроза, но есть такие, которые могут избавить от мучительных болей и значительно улучшить самочувствие пациента. Мелоксикам как раз и относится к таким препаратам. Активным компонентом в нем выступает вещество Meloxicam.

В аптеках лекарство можно приобрести в трех различных формах выпуска:

таблетки — действующий компонент в концентрации 15 мг или 7,5 мг в одной пилюле;
растворы для уколов — концентрация основного элемента составляет 10 мг;
свечи — концентрация активного вещества такая же, как в таблетках.

В аптеках могут предлагать препараты с другими названиями, но с таким же составом, как у Мелоксикама. Дело в том, что лекарство выпускают разные производители под различными марками, но дозировка активного компонента и дополнительные вещества в них одинаковые.

Мелоксикам в лечении остеохондроза: механизм действия и эффективность

Действующий компонент лекарства прямо воздействует на очаг воспаления, устраняет его и препятствует образованию новых патологий. При шейном остеохондрозе больным назначают Мелоксикам в качестве анестезирующего средства.

Пациент уже через час после применения медикамента почувствует, как боль уходит, а через три дня болевой симптом будет полностью купирован. В терапии шейного отдела позвоночника важно понять, можно ли принимать препарат в таблетках в случае острой стадии или лучше колоть внутримышечно.

Доктора говорят об эффективности лекарства в форме драже при незначительных болевых ощущениях, но в случае обострений, которые сопровождаются мучительными ощущениями в области шеи, рекомендуют внутримышечные инъекции.

Уколы делаются на протяжении 2-3 суток, после чего пациент продолжает лечение таблетками. Препарат всасывается в кровь из ЖКТ спустя четверть суток после введения. Большая его часть усваивается организмом, остальное удаляется естественным путем.

Наиболее эффективно средство в лечении патологии шейного сектора позвоночника, так как в этом случае оно препятствует деформированию его костно-хрящевых тканей. Положительных результатов от лечения Мелоксикамом можно достичь и при поясничном остеохондрозе. Дозировку и длительность определяет лечащий врач.

Уколы Мелоксикама при остеохондрозе: правила введения инъекционного раствора

Введение препарата внутримышечно назначается в случае, когда таблетки оказались бессильны или их эффективность, снизилась.

Сколько дней можно лечиться Мелоксикамом в форме растворов и как колоть лекарство определяет врач, но чаще всего схема лечения, следующая:

раствор вводится в верхнюю часть ягодицы ближе к бедру;
уколы выполняются глубоко;

в шприце нельзя смешивать несколько препаратов;
делают один укол в сутки, то есть каждый день используют по одной ампуле, содержащей 15 мг активного вещества.

Лечение выполняется под присмотром врача, так как состояние больного следует постоянно отслеживать и при необходимости дозировка уменьшается или же уколы полностью отменяются.

Мелоксикам в таблетках от остеохондроза: инструкция по применению

В большинстве случаев для лечения легких форм остеохондроза грудного отдела, шейного и поясничного сектора позвоночника назначают таблетированную форму лекарства.

Можно ли принимать более одной таблетки за 24 часа должен определить только лечащий врач, поскольку безопасным считается лечение, если пить по одному драже в день.

Запивать лекарство нужно обильно, объемом воды 200-250 мл. Таблетка проглатывается целой, ее не нужно измельчать или раскусывать во рту. Принимать драже лучше всего утром или же выпивать лекарство на ночь перед сном.

Многих интересует вопрос, можно ли пить больше двух таблеток с концентрацией активного вещества в 7,5 мг и принимать до трех драже за день, если боль полностью не проходит. Увеличивать дозировку более 15 мг за сутки не рекомендуется, так как могут развиться побочные эффекты из-за передозировки.

Мелоксикам или Мидокалм: самое эффективное средство против остеохондроза

Мелоксикам имеет довольно много аналогов, которые практически схожи по составу и оказывают обезболивающее действие, но могут вызывать серьезные побочные эффекты. К примеру, аналоговый медикамент от остеохондроза Диклофенак приводит к развитию язвенных заболеваний.

Безопасным и эффективным аналогом Мелоксикама для терапии патологии шейного сектора позвоночника является Мидокалм.

Медикамент направлен на:

снижение степени возбудимости мышечных волокон без подавления нервных импульсов;
обезболивание пораженных мест;

устранение мышечного напряжения;
расширение кровеносных сосудов;
улучшение кровообращения.

Сколько таблеток принимать при остеохондрозе, какую дозировку выбрать и сколько дней пить для полного устранения болевых ощущений определит лечащий врач с учетом концентрации активного компонента в одном драже. Помимо Мелоксикама и его аналогов, врачи рекомендуют использовать мази для наружного нанесения.

Популярность завоевал крем-воск «Здоров», который отличается экологичностью и безопасностью даже для детского организма. Препарат изготавливается только из натуральных компонентов, поэтому не имеет противопоказаний к применению и побочных эффектов.

Противопоказания и побочные эффекты

Перед тем, как принимать таблетки или делать уколы Мелоксикамом, важно изучить противопоказания к его использованию.

К ним относятся:

язва желудка;
возраст до 15 лет;
периоды беременности и лактации;
болезни ЖКТ;
патологии почек и печени;
гиперчувствительность к элементам в составе.

При несоблюдении этих рекомендаций или в случае передозировки могут наблюдаться следующие побочные эффекты:

повышение артериального давления;
головокружения и шум в ушах;
аллергические проявления на коже;
тахикардия;
дезориентация.

Выводы

Теперь вы знаете, помогает ли Мелоксикам при заболевании остеохондрозом, какой эффект можно получить от его применения и какие нюансы следует учитывать еще до начала терапевтического курса.

Подписывайтесь на мой блог, оставляйте свои комментарии под этой статьей, а также задавайте интересующие вопросы! Рекомендуйте почитать статью всем своим друзьям в социальных сетях! Берегите себя и будьте здоровыми! До новых встреч!

С уважением, Владимир Литвиненко!

vladimir-sport.ru

Мелоксикам в лечении хронических заболеваний опорно-двигательного аппарата | #04/11

От болей в суставах и позвоночнике при различных ревматических заболеваниях страдают миллионы людей, боли в периартикулярных тканях и мышцах сопровождают многие заболевания либо возникают как самостоятельное страдание. Наиболее распространенными заболеваниями, протекающими с хроническим болевым синдромом, являются ревматоидный артрит (РА), спондилоартропатии (СА) и остеоартроз (ОА). В различные периоды жизни боль в связи с поражением компонентов опорно-двигательного аппарата встречается у 20–45% населения земного шара, чаще у женщин, чем у мужчин, и в старших возрастных группах [1].

Хронический характер болевого синдрома большинства ревматических заболеваний обусловлен развитием воспаления в синовиальной оболочке суставов в связи с гиперпродукцией большого количества провоспалительных агентов, модуляцией функции иммунокомпетентных клеток и их пролиферацией, деструктивным действием протеаз [2]. Даже ОА — заболевание, которое принято относить к дегенеративным поражениям суставов, также характеризуется развитием синовита и является показанием для назначения препаратов, купирующих воспалительный процесс. Болевой синдром неизбежно сопутствует воспалению в суставе, хотя его интенсивность не всегда коррелирует с выраженностью воспаления.

Противовоспалительная терапия хронических воспалительных артропатий проводится длительно, так как при таких заболеваниях, как РА, СА, спонтанные ремиссии практически отсутствуют. Поэтому больные вынуждены многие месяцы и годы принимать средства, уменьшающие боль и воспаление. Необходимость длительной терапии предъявляет симптоматическому лечению требования быстрого развития эффекта, выраженности эффекта, переносимости при длительном приеме.

Лечение больных ОА осложняется пожилым возрастом большинства больных, наличием у них сопутствующих заболеваний и необходимостью сопутствующей терапии. Все эти факторы относятся к факторам риска развития осложнений противовоспалительных препаратов. Проблема коморбидности при ОА всегда беспокоит клиницистов. В последние годы появляются все новые данные о частоте сопутствующей патологии у пациентов с заболеваниями опорно-двигательного аппарата, в первую очередь у больных ОА. По данным обследования более 9000 больных в Сербии [3] (рис. 1) сопутствующая патология выявлялась более чем у 60% пациентов.

В исследовании случай-контроль [4], проведенном в Великобритании, при сравнении частоты развития коморбидности у 11 375 больных ОА в сравнении с 11 780 лицами без ОА было выявлено увеличение частоты при ОА: ожирения в 2,25 раза, гастрита в 1,98 раза, флебитов в 1,8 раза, грыж диафрагмы в 1,8 раза, ишемической болезни сердца (ИБС) в 1,73 раза, дивертикулеза кишечника в 1,63 раза. По мнению многих авторов наиболее частыми коморбидными состояниями являются артериальная гипертензия, ИБС и диабет [3–9]. С одной стороны, они являются общеизвестными факторами риска непереносимости нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП). С другой стороны, прием НПВП усугубляет течение артериальной гипертонии (АГ), уменьшает эффективность антигипертензивной терапии, может усугубить застойную сердечную недостаточность (ЗСН) [10–13]. Нарастание частоты НПВП — гастропатии у лиц пожилого возраста хорошо известно (рис. 2). В меньшей степени освещено в литературе, что прием НПВП в 2 раза увеличивает риск развития ЗСН и двукратно увеличивает риск госпитализации по поводу ЗСН [12, 13], а у лиц, имеющих ЗСН, прием НПВП увеличивает риск ее нарастания в 10,5 раз [12].

Таким образом, требования к медикаментозной терапии, способной уменьшить выраженность воспаления и боли, с учетом необходимости длительного приема препаратов определяются выраженностью анальгетического и противовоспалительного эффекта и их безопасностью.

Селективный ингибитор циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2) мелоксикам широко используется в медицинской практике. Мелоксикам является производным оксикамовой кислоты и имеет большой период полувыведения: максимальная концентрация (Cmax) в плазме после приема 15 мг препарата достигается через 7 часов, время полувыведения составляет 20–24 часа, поэтому он назначается 1 раз в день в дозе 7,5 или 15 мг, что удобно для пациента. Мелоксикам структурно отличается от других ЦОГ-2 ингибиторов, например «коксибов», и связывается с верхней частью канала ЦОГ-2, а не с боковой частью этого фермента, как целекоксиб. Мелоксикам хорошо связывается с белками плазмы (99,5%) и легко проникает в синовиальную жидкость, где его концентрация составляет 45–57% от концентрации в плазме [10].

Эффективность мелоксикама оценена в ряде крупных рандомизированных клинических исследований (РКИ) при ОА (исследования MELISSA, n = 9323; SELECT, n = 8656; в США, n = 774), при РА (n = 894), анкилозирующем спондилоартрите (АС) (n = 473) (рис. 2, 3).

Было показано, что эффективность мелоксикама при лечении больных ОА равна эффективности неселективных НПВП (диклофенака, пироксикама) [14], а переносимость намного лучше [17, 18] (рис. 4). Препарат продемонстрировал равнозначную эффективность с неселективными НПВП и при РА, и при анкилозирующем спондилоартрите [15, 16].

В последнее время во врачебную практику внедрена новая парентеральная форма мелоксикама для внутримышечного введения. Необходимость создания этой формы связана с тем, что, в связи со значительным временем полувыведения мелоксикама, его концентрация при приеме таблетированной формы стабилизируется в крови пациента только на 3–4 день. Поэтому для быстрого купирования выраженной или острой боли и была разработана парентеральная форма. Фармакокинетические исследования показали, что внутримышечное применение мелоксикама приводит к более быстрой абсорбции препарата, чем при его пероральном применении; максимальная плазменная концентрация достигается уже через 1,5 часа после в/м введения по сравнению с 5–7 часами после перорального применения [19]. При этом 90% Cmax достигается уже через 30–50 минут после инъекции. Такое увеличение абсорбции определяет более быстрое начало действия мелоксикама, вводимого в/м, по сравнению с пероральным применением (рис. 5).

Чтобы в/м введение могло рассматриваться как альтернатива пероральному способу введения, необходима очень хорошая локальная переносимость. Однако многие НПВП плохо переносятся при в/м введении, вызывая локальное раздражение тканей и некроз, часто в сочетании с системными неблагоприятными явлениями [20]. При работе на кроликах было показано, что локальная переносимость мелоксикама лучше, чем у других НПВП. После его в/м введения не было обнаружено гистопатологических изменений, в то время как при использовании пироксикама или диклофенака развивалась обширная зона некроза.

Преимущество использования в/м формы мелоксикама по сравнению с таблетированной было продемонстрировано при РА [20, 21], при ОА [21], при люмбоишалгическом синдроме [22]. Российское многоцентровое исследование по изучению эффективности в/м формы мелоксикама в лечении 670 больных с патологией суставов (ОА — 384 больных и РА — 286 больных) показало, что эффект при введении мелоксикама в мышцу развивается у большинства больных уже в течение первого часа после 1-й инъекции, нарастает в течение первых трех дней и далее продолжает нарастать при переходе на пероральную форму, так что к концу курса лечения было получено достоверное уменьшение боли (в покое и при движении) и улучшение функции (рис. 6).

Такой ступенчатый способ назначения мелоксикама — в/м инъекции препарата в течение трех дней и последующий переход на таблетированную форму может быть особенно полезен при лечении артроза межпозвонковых суставов и при других причинах болей в спине (остеохондроз), где выраженность и острота боли может быть гораздо большей, чем при ОА периферических суставов. При сравнении эффективности и переносимости парентеральных форм мелоксикама и пироксикама при лечении острых болей в области плечевого сустава у 599 больных через 7 дней степень уменьшения боли была равной в обеих группах больных. Однако мелоксикам обладал более быстрым началом действия: в первые 3 дня терапии боль уменьшалась при инъекциях 7,5–15 мг мелоксикама у большего числа больных, чем среди получавших инъекции 20 мг пироксикама [23].

Это объясняется различиями в фармакокинетике этих двух препаратов (мелоксикам достигает стабильной концентрации в плазме через 3–4 дня, а пироксикам — через 7–10 дней). Следует учитывать, что пироксикам является одним из наиболее плохо переносимых НПВП, применение которого в пожилом возрасте у больных ОА крайне не желательно, поэтому пироксикам обычно используют при лечении молодых людей, не имеющих сопутствующей патологии. Быстрое уменьшение спонтанной боли и боли при движении происходит при использовании парентеральной формы мелоксикама в лечении обострения люмбоишалгического синдрома (радикулопатия, миофасциальные и мышечнотонические расстройства) [22], когда быстрота развития эффекта необходима не только из-за выраженности боли, но и для предупреждения развития эффекта «вторичной гипералгезии» и хронизации патологического процесса. Назначение мелоксикама в/м позволило добиться уменьшения через 1 час после 1-й инъекции спонтанной боли примерно в 2 раза, а боли при движении — более чем в 2 раза, а после 3-й инъекции — соответственно на 77% и 78%.

Безопасность мелоксикама при лечении основных заболеваний суставов и позвоночника ревматологического профиля была оценена в метаанализе 1999 года [24], который включил данные 10 исследований (рис. 7).

По данным метаанализа результатов 10 опубликованных исследований мелоксикам имел преимущества перед диклофенаком, пироксикамом и напроксеном:

по числу осложнений со стороны ЖКТ: снижение риска на ~36%;
по частоте отмены из-за осложнений со стороны ЖКТ: снижение риска на ~41%;
по частоте перфораций, язв, кровотечения из верхних отделов ЖКТ: снижение риска на ~ 48%;
по частоте развития диспепсии: снижение риска на ~27%.

В рандомизированных клинических исследованиях была показана высокая безопасность мелоксикама. За последнее десятилетие накоплен большой опыт использования мелоксикама в реальной клинической практике, когда лечение проводится пациентам самого различного возраста, имеющим сопутствующие и подчас тяжелые заболевания, получающим различные медикаменты, что усложняет проведение анальгетической и противовоспалительной терапии.

Представленные Zeidler H. и соавт. [25] данные о результатах лечения 13 307 больных с патологией суставов в обычной врачебной практике в Германии позволяют оценить место мелоксикама по мнению 2155 врачей. Большая часть пациентов (60%) до назначения мелоксикама получала другие НПВП: в 43,2% случаев их назначение не было эффективным, а у каждого 5-го больного — не переносимым. В этой группе больных частота нежелательных реакций, приведших к отмене препарата при приеме 7,5 мг/сутки мелоксикама, составила 0,7% и 15 мг/сутки — 0,6%; развитие осложненных язв ЖКТ отмечено у 2 из 8652 больных, получавших 7,5 мг/сутки мелоксикама, и еще у 2 из 4448 больных при суточной дозе мелоксикама 15 мг. Напомним, что применение неселективных НПВП приводит к развитию язв верхних отделов ЖКТ в 12–19% случаев, а осложненных язв примерно в 0,4% случаев [26]. При этом у многих больных (до 80%) возникновение язвенного повреждения слизистой ЖКТ происходит безболезненно [26], что препятствует своевременному назначению гастропротективной терапии.

В проведенном фармакоэкономическом исследовании безопасности мелоксикама у больных, имеющих факторы риска развития НПВП-гастропатии, по сравнению с другими НПВП [27] были получены очевидные подтверждения достоверно лучшей переносимости мелоксикама (табл. 1),

в том числе по частоте развития кровотечения из верхних отделов ЖКТ (рис. 8).

Проблемы НПВП-гастропатии довольно часто обсуждаются в литературе. Реже приводятся данные об осложнениях со стороны почек. Неселективные НПВП вызывают снижение уровня простагландинов почек, что приводит к нарушению экскреции Na, задержки жидкости, развитию артериальной гипертензии или ухудшению ее течения. При этом уменьшается эффективность антигипертензивных препаратов, что диктует необходимость тщательного мониторинга АД и коррекции дозы бета-блокаторов, ингибиторов ангиотензинпревращающего фермента (АПФ), диуретиков. По результатам патолого-анатомических исследований у больных РА, которые вынуждены годами принимать полноценные терапевтические дозы неселективных НПВП, в 60–100% отмечается интерстициальный нефрит.

Возможно развитие острой почечной недостаточности (ОПН). Тщательный анализ риска развития ОПН у больных пожилого возраста проведен в США [28]. По программе оценки эффективности и безопасности лекарственных средств, назначенных между 1999 и 2004 гг. лицам старше 65 лет, были оценены побочные эффекты НПВП при условии их приема 6 и более месяцев. Больные, получавшие два НПВП одновременно, из исследования были исключены. Из 183 446 пациентов, средний возраст которых составил 78 лет, ОПН, приведшая к госпитализации, отмечена была у 870 пациентов. Наиболее частым НПВП, назначенным этой группе больных, был целекоксиб, его принимал каждый третий пациент. В табл. 2 приведены относительный риск и 95% доверительный интервал развития ОПН при приеме различных НПВП в сравнении с целекоксибом.

Достоверное увеличение риска развития ОПН на 50% и 100% получены для ибупрофена и индометацина соответственно. Из таблицы видно, что мелоксикам имеет наименьший риск развития ОПН среди проанализированных селективных и неселективных НПВП.

Обе эти сводки представляют несомненный интерес для клиницистов, так как основаны не на результатах научных исследований, а на основании сообщений практикующих врачей.

В последние годы обсуждается еще один аспект безопасности НПВП — возможность усугубить течение кардиоваскулярных заболеваний. Теоретически нарастание тромбогенного риска селективных ингибиторов циклооксигеназы 2-го типа может быть обусловлено их ингибицией простагландин-I2 («антитромбогенный» простагландин), относительным увеличением синтеза тромбоксана А2 («тромбогенный» простагландин) при применении у больных с РА или системной красной волчанкой, то есть при заболеваниях, при которых риск тромбозов увеличен. После того как были получены данные о некотором увеличении риска сердечно-сосудистых заболеваний на фоне применения рофекоксиба [29], был проведен ряд дополнительных исследований влияния НПВП на функции сердечно-сосудистой системы.

В 2001 году были доложены результаты метаанализа результатов лечения мелоксикамом 27 000 больных [30]. По этим данным частота сердечно-сосудистых нежелательных реакций при лечении мелоксикамом не была выше, чем при использовании неселективных НПВП. Имеется сообщение о пробном исследовании применения мелоксикама в дозе 15 мг внутривенно при остром коронарном синдроме у 60 пациентов, получавших стандартное лечение Аспирином и Гепарином, в сравнении с 60 больными, получавшими такие же дозы Аспирина и Гепарина без назначения мелоксикама. Оказалось, что добавление мелоксикама к стандартной терапии при оценке исходов острого коронарного синдрома (рецидив стенокардии, инфаркт миокарда (ИМ) или смертельный исход) привело к уменьшению частоты отрицательных исходов с 38,3% до 15% во время пребывания в стационаре и с 48,3% до 26,7% через 90 дней после лечения [31].

Риск развития острого ИМ при использовании селективных и неселективных НПВП был оценен в трех популяциях в трех странах (Великобритания, Канада и США) [32]. Целью исследования было оценить риск развития ИМ у пациентов, принимающих ингибиторы ЦОГ-2, мелоксикам и другие НПВП, по сравнению с диклофенаком; проверить сопоставимость данных по трем популяциям; всего проанализировано 60 473 случая лечения НПВП и 248 768 случаев контроля. Были получены следующие результаты:

В одной когорте мелоксикам был связан со сниженным риском развития ИМ, в двух — не было установлено какого-либо эффекта (хотя относительный риск в обоих исследованиях был снижен).
В одной когорте напроксен был связан со сниженным риском развития ИМ, а в двух — риск был несколько повышен.
В двух когортах риск развития ИМ при приеме рофекоксиба был несколько повышен по сравнению с диклофенаком.
В одной когорте было обнаружено небольшое увеличение риска для ибупрофена по сравнению с диклофенаком.
Не было обнаружено различий между целекоксибом и диклофенаком.
В GPRD (Великобритания) не было обнаружено значительных различий, хотя относительный риск для мелоксикама был ниже 1,0, а для напроксена был несколько повышен.
В RAMQ (Канада) было обнаружено небольшое статистически значимое увеличение риска при приеме рофекоксиба и снижение риска при приеме мелоксикама и напроксена.
В VA (США) было обнаружено небольшое, но статистически значимое увеличение риска для рофекоксиба, напроксена и ибупрофена и снижение риска для мелоксикама.

Риск развития ИМ у пациентов с текущим приемом рецептурных НПВП (мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб) по сравнению с текущим приемом диклофенака представлен в табл. 3.

Таким образом, по результатам РКИ и пострегистрационных исследований мелоксикама:

Выявлена его отчетливая анальгетическая и противовоспалительная активность при хронических заболеваниях суставов и позвоночника, а также при острых болевых синдромах (люмбоишалгии).
Подтверждена по результатам реальной клинической практики при лечении многотысячных когорт больных высокая желудочно-кишечная переносимость, ранее выявленная в двойных слепых контролируемых исследованиях.
Широкомасштабные фармакоэпидемиологические исследования подтверждают низкий риск тяжелых побочных эффектов со стороны ЖКТ, ранее установленных в контролируемых клинических испытаниях и в процессе метаанализа.
Не отмечено увеличения частоты кардиоваскулярной токсичности.

Эти данные подтверждает и исследование IMPROVE [33], в котором оценивался «терапевтический успех» мелоксикама при ОА. Для оценки «терапевтического успеха» были приняты следующие параметры (конечная точка): завершение исследования без перехода на прием другого НПВП или завершение исследования и отсутствие необходимости принимать НПВП. Мелоксикам был назначен 662 больным и другие НПВП — 647 больным. Конечной точки достигли 67% из группы больных, принимавших мелоксикам, и 45% больных из группы сравнения (p < 0,0005) (рис. 9).

Отмена лечения из-за побочных реакций была соответственно у 12% и 20% больных, из-за отсутствия эффекта — у 16% и 28% больных. Приверженность больных приему мелоксикама свидетельствует о высокой эффективности этого препарата.

Литература

Насонов Е. Л. Болевой синдром при патологии опорно-двигательного аппарата // Врач. № 4. 2002. C. 15–19.
Scott D. Text book of rheumatology. Philadelphia. 1999.
Damjanov M. // VI International Meeting, Crete, 2008.
Kadam U. T., Jordan K., Craft P. R. Clinical comorbidity in patients with osteoarthritis: a case-control study of general practice consulters in England and Walls // Ann. Rheum. Dis. 2004, 63: 408–414.
Caporali R., Cimmino M. A., Sazzi-Puttini P. et. al. Osteoarthritis in generaland specialist practice in Italy: the AMICA study // Sem. Arthr. Rheum. 35: 31–37.
Верткин А. Л., Наумов А. В. Остеоартроз: стратегия ведения больных при соматической патологии // РМЖ. 2007, том. 15, № 4.
Верткин А. Л., Алексеева Л. И., Наумов А. В. и др. Остеоартроз в практике врача-терапевта // РМЖ. 2008, том 16, № 7.
Rosemann T., Laux G., Szecsenyi J. Osteoarthritis: quality of life, comorbidities, medication and health service utilization assessed in a large sample of primary care patients // J. Orthoped. Surg. 2007, 2: 12.
Van Dijk G. M., Venhof C., Schellevis F. et al. Comorbidity, limitation in activities and pain in patients with osteoarthritis of the hip or knee // BMS Musculoskeletal Disord. 2008, 9: 95–99.
Warksman J. C. Nonselective nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cardiovascular risk: are they safe- // Ann. Rharmacother. 2007, 41: 1163–1173.
Савенков М. П., Бродская С. А., Иванов С. Н., Судакова Н. И. Влияние нестероидных противовоспалительных средств на антигипертензивный эффект ингибиторов АПФ // РМЖ. 203, № 19: 1056–1059.
Page J., Henry D. Consumption of NSAIDs and the development of congestive heart failure in elderly patients // Arch. Int. Med. 2000, 160: 777–784.
Heerdink E. R., Leufkens H. G., Herings R. M. C. et al. NSAIDs associated with increase risk of congestive heart failure in elderly patients taking diuretics // Arch. Int. Med. 1998, 158: 1108–1112.
Yocum D., Fleishmann R., Dalgin P. et al. Safety and efficacy of meloxicam in the treatment of osteoarthritis: a 12-week, double-blind, multiple doses, placebo-controlled trial. The Meloxicam Osteoarthritis Investigators // Arch. Int. Med. 2000. V. 160. P. 2947–2954.
Lemmel E. M. Efficacy meloxicam in the treatment of rheumatoid arthritis: a 12-week, double-blind, placebo-controlled trial // J. Rheum. 1997, 24: 282–290.
Dougados M., Gueguen A., Nakache J.-P. et al. Ankylosing spondilitis: what is the optimum duration of a clinical study- A one-year versus 6-weeks nonsteroidal antiinflammatory drug trial // Rheumatology. 1999. V. 38. P. 235–244.
Hawkey C., Kahan A., Steinbruck K. et al. Gastrointestinal tolerability of meloxicam compared to diclofenac in osteoarthritis patients. International MELISSA Study Group. Meloxicam Large-scale International Study // J. Rheum. 1998, 37: 937–945.
Dekueker J., Hawkey C., Kahan A. et al. Improvement in gastrointestinal tolerability of the selective cyclooxigenase (COX)-2 inhibitor meloxicam compared with piroxicam: results of the Safety Large-scale Evaluation of COX-inhibiting Therapies (SELECT) trial in osteoarthritis // J. Rheum. 1998, 37: 946–951.
Davies N. M., Skjodt N. M. Clinical pharmacokinetics of meloxicam: a cyclo-oxygenase-2 preferential nonsteroidal anti-inflammatory drug // Clin. Pharmacokinet. 1999, V. 36: 115–126.
Combe B., Velicitat P., Garson N., Bluhmki E. Comparison of intramuscular and oral meloxicam in rheumatoid arthritis patients // Inflamm. Res. 2001, V. 50, Suppl. 1: S10–16.
Цветкова Е. С. Эффективность и переносимость ступенчатой терапии мовалисом (мелоксикамом) при ревматических заболеваниях // Тер. архив. 2004, № 12, 78–80.
Алексеев В. В. Применение мелоксикама в лечении люмбоишалгического синдрома // РМЖ. 2003, том 7, № 11: 416–418.
Vidal L., Kneer W., Baturone M. et al. Meloxicam in acute episodes of soft-tissue rheumatism of the shoulder // Inflam. Res. 2001, V. 50, Suppl. 1: S24–29.
Schoenfeld P. Gastrointestinal safety profile of meloxicam: a meta-analysis and systematic review of randomized controlled trials // Am J Med. 1999; 107 (6A): 48S–54S.
Zeidler H., Kaltwasser J. P., Leonard J. P. et al. Prescription and tolerability of meloxicam in day-to-day practice: postmarceting observational cohort study of 13307 patients // J. Clin. Rheum. 2002. V. 8. P. 305–315.
Singh G., Triadafilopoulos G. Epidemiology of NSAIDs induced gastrointestinal complications // J. Rheum. 1999. V. 26 (Suppl. 56). P. 18–24.
Martin R. M., Biswas P., Mann R. D. The incidence of adverse events and risk factors for upper gastrointestinal disorders associated with meloxicam use amongst 19087 patients in general practice in England: cohort study // Br. J. Clin. Pharmacol. 2000, V. 50: 35–42.
Winkelmeyer W. C., Waikar S. S., Mogun H., Solomon D. H. Nonselective and Cyclooxygenase-2-Selective NSAIDs and acute kidney injury // Am. J. Med. 2008, 121: 1092–1098.
Bombardier C., Laine L., Reicin A. et al. «Comparison of upper gastrointestinal toxicity of rofecoxib and naproxen in patients with rheumatoid arthritis // N. Engl. J. Med. 2000, 343: 1520–1528.
Singh G. Meloxicam does not increase the risk of acute myocardial infarction, congestive heart failure, edema or hypertension compared to NSAIDs: results from a pooled analysis of 27039 patients [abstract] // Eur. Congress of Rheumatology. Prague, 2001, June 13–16.
Altman R., Luciardi H. L., Muntaner J. et al. Efficacy assessment of meloxicam, a preferential cyclooxigenase-2 inhibitor, in acute coronary syndromes without ST-segment elevation: The Nonsteroidal Anti-Inflammatory Drugs in Instable Angina Treatment –2 (NUT-2) Pilot Study // Circulation. 2002, V. 196: 191–195.
Lewis M. F., Miller D. R., Rahme E. et al. Pharmacoepidemiol Drug Saf. 2006; 15: S59.
Singh G., Triadafilopoulos G. Meloxicam has a low risk of serious gastrointestinal complication: pooled analysis of 27039 patients: the results of the IMPROVE trial // EULAR Congress. 2001, Prague.

Н. В. Чичасова, доктор медицинских наук, профессор

НИИ ревматологии РАМН, Москва

Контактная информация об авторе для переписки: [email protected]

Риск развития ИМ у пациентов с текущим приемом рецептурных НПВП (мелоксикам, целекоксиб и рофекоксиб) по сравнению с текущим приемом диклофенака [31]

Купить номер с этой статьей в pdf

www.lvrach.ru

Мелоксикам в таблетках: инструкция по применению

Проблемы опорно-двигательного аппарата возникают у людей различных возрастов, причиняя человеку серьёзный дискомфорт, а иногда настоящие страдания. Лечат подобные проявления, используя мелоксикам в таблетках от суставов, позвоночника, других элементов организма.

Это лекарство обладает высокой эффективностью, подтверждаемой большим количеством пациентов, профессиональных докторов. Медикамент позволяет снять не только симптомы, но удаляет воспалительные процессы, облегчая состояние больного.

Заболевания, для лечения которых применяют мелоксикам в таблетках, являются последствиями травм, ожирения, плохой наследственности, малоактивного образа жизни, наличия вредных привычек, других факторов. При всех перечисленных проблемах препарат эффективно устраняет симптомы, справляясь с болью, воспалениями.

СодержаниеСвернуть

Инструкция по применению
Курс лечения

Инструкция по применению

Существует несколько производителей, каждый из которых предлагает действенное средство для устранения проблем со здоровьем. Наиболее популярны Мелоксикам Прана и Мелоксикам Тева. Лекарства этих компаний чаще всего можно приобрести в аптеках.

По сути, это одна продукция, поэтому особой разницы между ними, кроме названия, не существует. Длительность применения и условия лечения одинаковы, независимо от выбора производителя. Эти нюансы необходимо учитывать при определённом заболевании. В целом средство требуется при следующих болезнях:

ревматоидный артрит;
хронический полиартрит;
острый остеоартрит;
анкилозирующий спондилоартрит;
радикулит;
остеоартроз.

Пить мелоксикам в таблетках можно и при других заболеваниях, но только по рекомендации лечащего врача. Дозировка, длительность процедуры зависит от того, какая именно болезнь обнаружена у пациента, а также степени сложности возникшей проблемы.

Общим для всех заболеваний является принятие таблетки один раз в сутки во время еды, запивая 250 миллилитрами воды.

Дозы подбираются таким образом:

ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, болезнь Бехтерева – 15 мг в сутки. В первом случае стоит снизить дозу до 7,5 мг при достижении терапевтического эффекта;
остеоартроз требует применения семи с половиной миллиграмм, но по необходимости эта дозировка может повышаться до пятнадцати.

Сколько дней употреблять, зависит от состояния больного и рекомендаций врача. Чаще всего пациент принимает средство на протяжении 7-10 дней, после чего делается перерыв. В целом правильно будет остановиться после достижения эффекта. При этом весь курс процедур важно согласовывать с лечащим врачом.

Сколько можно принимать препарат, зависит от особенностей организма пациента. При сложных ситуациях доктор может прописать более длительный курс, если обстоятельства не настолько тяжёлые, то возможен короткий срок. Независимо от того, как принимать, важно добиться позитивных результатов – именно на это рассчитана любая методика.

Лекарство отпускается исключительно по рецепту, что требует обращения в медицинские учреждения для назначения соответствующего курса. Препарат нельзя использовать при самостоятельном лечении.

Курс лечения

Мелоксикам в таблетках является действенным средством, устраняющим многочисленные проявления болезней суставов, других частей опорно-двигательного аппарата. Несмотря на эффективность медикамента, его назначают не каждому больному, ведь существует определённый перечень противопоказаний.

В следующих ситуациях использование лекарства запрещено, ведь это может привести к проблемам со здоровьем:

беременность;
пациентка кормит грудью;
язвенные заболевания кишечника, желудка;
различные виды кровотечений;
перед приёмом проводилось артокоронарное шунтирование;
сердечная недостаточность;
болезни печени;
заболевания почек;
возраст до 15-ти лет;
восприимчивость к компонентам лекарства.

Приём возможен только после обследования врача, причём доктор способен выявить другие противопоказания, кроме перечисленных. Также анализы покажут, как часто и как долго нужно принимать мелоксикам для полного устранения боли, симптомов иного типа.

Таким образом, гарантируется эффективность полного комплекса лечения, чего практически невозможно добиться самостоятельным уходом за здоровьем.

Мелоксикам используется при болях в спине, в суставах, других частях организма. Он применяется как противовоспалительное, обезболивающее средство. Сколько дней его необходимо принимать – может сказать лишь врач, но процедура обязательно приводит к положительному итогу – снятию, уменьшению симптомов.

Эффективность препаратов доказана лабораторными испытаниями, многочисленными случаями выздоровления. Действенность мелоксикама от боли в спине, других областей скелета, также заслужила высокую оценку профессиональных работников медицинской сферы. Положительные отзывы докторов и пациентов позволяют назвать средство одним из наиболее качественных при борьбе с подобными болезнями.

Срок годности лекарства – 2 года, при этом его необходимо хранить только в месте, температура которого не выше 25 градусов. Запрещено использование просроченных медикаментов. Проведение полного комплекса процедур, предписанных доктором, позволит устранить болезненные симптомы, улучшить состояние пациента.

orchid-questions.ru

Показания к применению Мелоксикама

Обезболить и вернуть активный образ жизни поможет Мелоксикам, показания к применению которого являются болевые ощущения различной степени тяжести.

Мелоксикам является обезболивающим и жаропонижающим лекарственным препаратом на фоне различных заболеваний, связанных с воспалительным процессом, который характеризуются следующими признаками:

краснота и припухлость кожных покровов;
болевые ощущения;
высокая температура всего тела или только в области воспаления;
функциональное расстройство организма.

Расстройство организма характеризуется ограничением движения в результате болевого синдрома, возникающего на фоне воспалительного процесса тканей.

Мелоксикам — мощное оружие против боли

Мелоксикам оперативно справится со всем симптомами, быстро устраняя воспаление, восстанавливая нормальную температуру тела и эффективно снимая болевой синдром.

Входящие в состав Мелоксикама компоненты замедляют рабочий процесс фермента циклооксигеназа, обеспечивающий появление веществ лейкотриенов и простагландинов. Перечисленные активные вещества участвуют в образовании воспалительных процессов и его продолжении в мягких тканях человеческого организма. Остановка образования в клетках лейкотриенов и простагландинов блокирует воспалительные процессы, и происходит выздоровление.

Поэтому Мелоксикам — сильнейшее противовоспалительное оружие в борьбе с воспалительными заболеваниями, естественно устраняющее простагландины и лейкотриены.
Лекарственное средство зачастую прописывают при болезнях, связанных с позвоночным столбом:
опухолевые заболевания различного происхождения;
нарушения целостности костей при ушибах и переломах различной степени тяжести;
межпозвоночные грыжи и межреберные невралгии;
болезнь Бехтерева;
при остеохондрозах и артритах;
во время реабилитационного периода после хирургических вмешательств;
при спондилолистезе;
при радикулитах и другой боли.
Мелоксикам воздействует на определенную модификацию циклооксигеназы — ЦОГ-2, обеспечивающая появление простагландинов и лейкотриенов. Кроме ЦОГ-2, на слизистые стенки желудка и кишечника попадает и ЦОГ-1, которая выполняет защитную функцию ЖКТ организма от различных вредных воздействий. Если лекарство прерывает работу всех циклооксигеназов, то начинается образование язв на слизистых оболочках из-за отсутствия защиты.
Из чего можно заключить, что препарат Мелоксикам при прекращении работы ЦОГ-2 не повреждает стенки слизистых благодаря своему избирательному действию. Поэтому Мелоксикам относится к препаратам, имеющим низкую вероятность возникновения язвенных заболеваний.
Другие лекарства того же действия — Аспирин или Диклофенак, наиболее опасны для слизистых ЖКТ, т. к. ферменты ЦОГ-1 и ЦОГ-2 прекращают работу одновременно. С течением времени после длительного курса приема таких препаратов зачастую возникают язвенные заболевания, которые унаследовали название «аспириновые».
Форма производства лекарственного препарата
Болеутоляющее средство имеет несколько форм выпуска:
таблетки в дозировке по 7,5 и 15 мг;
ампулы с раствором для инъекции с активным веществом по 1,5 мл;
ректальные свечи.
Мелоксикам в таблетках следует принимать во время еды или после, запивая большим количеством воды. Дозировка лекарства зависит от возраста и степени заболевания пациента и достигает 2 таблетки за сутки.
Продолжительность приема лекарственного средства рассчитывается исходя из индивидуальных факторов протекания заболевания, но не превышает 28 дней. Если есть показания, то курс терапии повторяется спустя 1-2 месяца.
Всасывание препарата в форме таблеток осуществляется полностью в пищеварительном тракте, и максимальная концентрация образуется через 5 часов.
Уколы Мелоксикам вводится глубоко в ягодицу в дозировке до 15 мг 1 раз в сутки на протяжении 5 дней. При появлении необходимости продолжения курса лечения следует переходить на таблетки до полного выздоровления. Дозировка препарата не должна быть более 15 мг в сутки.
Прием лекарства ректальным способом достигает наибольшей адсорбции — 89%. Уровень необходимой терапевтической концентрации в кровотоке образуется по истечению 3-5 дней после начала приема лекарства, а скрепление с белками плазмы увеличивается до 99% и более.
При почти полной метабилизации, в печени появляются неактивные в фармакологическом понятии производные. Главный метаболит — 5-карбокси-мелоксикам, достигает в составе 60% и появляется в результате окисления промежуточного.
Все формы медицинского препарата обладают одинаковым действием и имеют подобные показания к применению.
Меры безопасности
Прием лекарственного препарата может отрицательно повлиять на организм и вызвать побочные эффекты:
шум, головокружение и головную боль;
учащение сердечного ритма и перепады кровяного давления;
тошнота, реже рвота;
газообразование, диарея или запор;
обострение язвенных заболеваний и кровотечение;
приступы кашля или бронхиальной астмы;
сыпь на кожных покровах, крапивница;
болевые ощущения в области живота.
В случае обнаружения побочных симптомов, следует прием незамедлительно прекратить и обратиться за консультацией к врачу.
Прием медицинского средства следует осуществлять под наблюдением врача и учитывать все показания к применению. Применяя лекарство, следует знать, что Мелоксикам не является основным средством для лечения недуга. Поэтому необходимо употреблять дополнительные медицинские препараты, непосредственно воздействующие на причину заболевания.
gidomed.ru
Мелоксикам: инструкция по применению, показания, противопоказания, побочные эффекты, аналоги

Мелоксикам – это лекарственный препарат из группы нестероидных противовоспалительных препаратов (НПВП), селективный ингибитор ЦОГ-2 (фермент циклооксигеназа-2). В его составе содержится вещество мелоксикам. Форм выпуска данного средства несколько:
Таблетки для приема внутрь – по 7,5 и 15 мг активного вещества в каждой

Раствор для внутримышечных инъекций – по 15 мг активного вещества в ампуле 1,5 мл

Показания к применению Мелоксикама
Мелоксикам назначают при многих патологиях позвоночного столба:
Противопоказания
Мелоксикам противопоказан к применению при наличии следующих заболеваний и физиологических состояний у пациента:
Аллергия на препарат и его компоненты;

Дети до 14 лет;

Пептическая язва желудочно-кишечного тракта;

Беременность;

Кормление ребенка грудным молоком;

Почечная недостаточность;

Сочетание приступов бронхиальной астмы с аллергией на Ацетилсалициловую кислоту;

Печеночная недостаточность;

Сердечная недостаточность, состояние декомпенсации.

Принцип действия
Мелоксикам проникает в пораженные клетки и ткани позвоночника и запускает ряд химических реакций, в ходе которых возникает обезболивающий, противовоспалительный и жаропонижающий эффекты. Это происходит за счет угнетения действия фермента циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2), который в очаге воспаления принимает непосредственное участие в выработке медиаторов воспаления (лейкотриенов и простагландинов), что резко снижает воспалительные явления, уменьшает локально повышенную температуру и несколько уменьшает отечность тканей.
Мелоксикам действует на центры болевой чувствительности, повышая порог чувствительности у пациента, тем самым достигая анальгезии (от частичной до полной).
Способ применения
Мелоксикам в форме таблеток
Таблетки Мелоксикама необходимо принимать внутрь, не разжевывая, во время приема пищи или в течение 15-25 минут после еды, запивая достаточным количеством не горячей жидкости. В зависимости от выраженности заболевания, сопутствующих состояний и веса пациента дозировка составляет 7,5-15 мг (1-2 таблетки) в сутки за один прием. Длительность курса терапии зависит от индивидуальных особенностей, обычно составляет 14-28 дней. При необходимости курс лечения можно продлить или повторить через 1-2 месяца.
Мелоксикам в форме раствора для инъекций
Инъекции водятся внутримышечно, глубоко в ягодичную мышцу, по 7,5-15 мг препарата 1 раз в день в течение 3-5 дней. После окончания и при необходимости продолжения терапии данным действующим веществом необходимо перейти на таблетированную форму выпуска до наступления полной ремиссии. Максимальная суточная дозировка Мелоксикама составляет 15 мг.
Побочные эффекты Мелоксикама
Основные побочные эффекты, которые могут возникать на прием Мелоксикама:
Головная боль;

Учащенное сердцебиение;

Сыпь и зуд на коже;

Перепады артериального давления;

Рвота;

Запор или понос, или их чередование;

Головокружение;

Надсадный приступообразный кашель;

Вздутие живота;

Тошнота;

Шум в ушах;

Желудочно-кишечное кровотечение;

Обострение язвенной болезни;

Бронхиальная астма;

Боли в области живота;

Повышенная сонливость.

При возникновении данной симптоматики следует прекратить прием препарата и обратиться к врачу. В случае необходимости принять симптоматические средства.
При превышении рекомендуемой дозировки Мелоксикама в несколько раз возможно развитие симптомов передозировки:
Рвота;

Боли в области живота;

Тошнота;

Остановка сердца и дыхания;

Нарушение дыхания;

Сонливость;

Судороги;

Острая почечная недостаточность;

Кровотечение из желудка или кишечника;

Перебои в работе сердца.

При превышении дозировки препарата необходимо срочно вызвать врача, промыть желудок и начать прием симптоматических средств. Специфического антидота не существует.
Особые указания
При беременности Мелоксикам принимать возможно только в случае крайней необходимости, когда заболевание матери угрожает ее жизни. Период лактации является противопоказанием к приему данного препарата. В случае необходимости терапии данным средством кормление малыша грудным молоком следует прекратить на весь период лечения.
Детям до 14 лет прием Мелоксикама противопоказан, потому что нет достоверных данных о его влиянии на развитие ребенка.
Алкогольные напитки не влияют на действие препарата.
Аналоги Мелоксикама
Мелокс, Мовасин, Артрозан, Мовалис, Амелотекс и пр.

spinomed.ru