Симптомы рака кости – первые симптомы, фото, лечение, стадии и прогноз жизни
Симптомы рака кости начальной стадии (фото)
Возникновение злокачественного процесса в костях не отличается высокими показателями статистики, но по сравнению с доброкачественными опухолями скелетной ткани, наблюдается чаще.
Первичные раковые опухоли в костях развиваются, что у женщин, что у мужчин, одинаково. Как правило, болезнь поражает людей в молодом возрасте, по статистическим данным – около 90 % случаев. Девушки, предрасположены к раку кости в возрасте пятнадцати – семнадцати лет, а у парней, уровень онкозаболеваемости выше к двадцати годам жизни. Причиной этому, являются эндокринные нарушения, которые влияют на процесс образования и роста костной ткани. Злокачественный процесс в кости чаще развивается в области быстрого роста, поэтому предрасположенность к раку, отмечается у детей акселератов, а также у пациентов с фиброзной дисплазией, болезнью Педжета и гиперпаратиреозом.
Наиболее частой причиной рака кости, являются травмы и радиоактивное облучение. Хронические воспалительные процессы костной ткани также имеют место в факторах риска заболеваемости, но не значительное. К предраковым опухолям относятся:
- Остеохондрома;
- Остеобластокластома;
- Остеома;
- Хондрома.
Деление атипичных клеток, как правило, наблюдается в метаэпифизарных отделах трубчатых костей. Чаще опухоль возникает в области коленного сустава, в меньшей степени – кость бедра, большеберцовая, плечевая, лучевая, а также плоские кости скелета.
Морфологическое строение новообразования представлено разными видами опухоли. Наиболее часто встречающимися из них, являются:
- Параоссальная саркома;
- Остеобластическая опухоль;
- Остеоидный рак;
- Остеобластокластомная опухоль;
- Остеосклеротический рак;
- Отеогенная хондробластическая опухоль.
Первые признаки патологии в кости могут указывать на доброкачественный или злокачественный процесс. В начальной стадии развития опухоли, организм больного не отличается яркой симптоматикой болезни. Одним из характерных признаков патологии, являются боли в области поражения. Болевые ощущения в ноге или руке, а также позвоночнике, возникают во время физических нагрузок или в спокойном состоянии, особенно во время ночного отдыха. Появление припухлости, гипертермии и покраснения в месте локализации болезни, больше свидетельствует о наличии доброкачественной опухоли. При раковом новообразовании, опухоль отличается интенсивным ростом в течение короткого времени. Согласно отзывам, пациенты отмечают увеличение, болезненность сустава, и подразумевая воспаление, начинают его лечить с помощью согревающих компрессов, что при раке, противопоказано. Таким образом, злокачественное образование прогрессирует с большей силой.
Картина развития рака кости усугубляется деформацией участка конечности, но это при новообразовании большого размера. К симптомам, добавляется ограничение в движении и общая интоксикация организма.
На первом этапе злокачественного процесса в кости, отмечается тупая и кратковременная боль в конечности. Изменение температуры тела не наблюдается. Общее состояние организма и картина крови, также не нарушается, поэтому развитие рака остеоткани сложно выявить на ранней стадии. Диагностирование болезни с помощью рентгенографии не всегда определяет картину изменения кости.
Если злокачественный процесс достиг более зрелой стадии, то на рентгеновском снимке можно выявить тень опухоли, отслойку периостального слоя от компактного вещества, очаги деструкции, вовлечение соседних тканей и костные осколки (спикулы).
Клиническая картина, диагностика и лечение рака кости на начальном этапе развития
Вид рака кости | Симптоматика | Диагностика | Лечение |
Остеогенная саркома (высокозлокачественная опухоль из остеобластов и остекластов, которая составляет 70% костного рака). Саркома локализуется в метафизе трубчатых костей и на зону роста не распространяется | Уже в начальной стадии опухоли, отмечается выраженная боль в верхней или нижней конечности, чаще ночью. Интенсивней, болевые ощущения становятся при физической нагрузке. Опухоль быстро растет, что пальпируется в виде плотного болезненного образования, с флюктуацией (наличием жидкости). Стенки образования гладкие, а соседние ткани отечные. Поверхность кожи над опухолью натянутая и блестящая. Появление синюшности в зоне онкопроцесса, говорит о нарушении кровеносных сосудов. На второй и третьей стадии, у больного возникает ограничение в движении конечности и суставная контрактура. Появление интоксикации организма, а также анемия и лейкоцитоз в крови, отмечается в поздних стадиях саркомы. | Сбор анамнеза, осмотр, анализ крови и мочи, рентгенография, ультразвуковое исследование, ангиография, магнитно –резонансная и компьютерная томография, биопсия. | Лечение такой саркомы не всегда эффективно даже в начальной стадии болезни. Для борьбы с опухолью используют курсы химиотерапии и радиооблучения до оперативного вмешательства и после него. В ходе операции, больному ампутируют конечность. |
Параоссальная саркома (синовиальная). Опухоль околосуставных мягких тканей в области колена, локтя или тазобедренного сустава. Встречается редко после перенесенной травмы. | Первым этапом симптоматики, является боль и ограничение движения в суставе. Кожа над новообразованием не изменяется. Если синовиома поразила нижнюю конечность, то больной хромает. Позже, присоединяется деформация сустава, сильная боль и интоксикация, а также натягивание кожи и расширение вен. | Избавление от этого вида опухоли сводится к ампутации конечности с лифоузлами, так как удаление рака в пределах здоровых органических тканей, приводит к рецидиву заболевания. Синовиома не чувствительна к радиационным лучам, поэтому в противоопухолевом комплексе лечения, используют химиопрепараты и таргетные. | |
Фибросаркома развивается из соединительной ткани в разных костях скелета, но преимущественно, в центре и на периферии бедренной кости. | Первая стадия онкопроцесса отличается появлением боли при ходьбе и в стоячем положении пациента. Окружающие ткани саркомы, остаются долгое время без изменений. Возникновение дополнительных симптомов, указывает на зрелую стадию образования. В этом периоде, нарастает боль, интоксикация организма (температура, похудение, бледность и слабость) увеличение участка конечности, ее отечность. | К лечению химиотерапевтическими препаратами и облучению, саркома устойчива, поэтому их не применяют. На начальной стадии можно сохранить конечность, выполняя щадящие операции с дальнейшей пластикой. В основном, пораженная раком конечность – ампутируется. | |
Хондросаркома возникает из хрящевой ткани и составляет более десяти процентов случаев рака кости. В результате энхондрального окостенения любой кости скелета, может развиться доброкачественная или злокачественная опухоль. Не редко, в патологическом процессе участвуют позвоночник и кости верхних или нижних конечностей. | Хондросаркома отличается длительным течением, поэтому, начальный период ее развития бессимптомный. Позже, особенно во время ночного сна, пациент просыпается от тянущей или пульсирующей боли. Локализуется опухоль возле суставной сумки и прощупывается в виде бугристого, округлого образования. Хондросаркома, от других опухолей, отличается мягкой консистенцией. Соседние ткани долго остаются без изменений. В случае достижения большого размера, опухоль растягивает кожу, и она становится блестящей, бледной, с расширенными венами. Появление характерных для онкопроцесса, признаков интоксикации, наступает уже в запущенной стадии саркомы. | Выявленную хондросаркому убирают с помощью экзартикуляции или ампутации конечности. Лучевая и химиотерапия при этом виде опухоли не используется, так как она не эффективна. | |
Саркома Юинга исходит из мезенхимальных клеток. Опухоль имеет низкую степень дифференциации и встречается в юношеском возрасте. Новообразование может поражать метадиафизы и эпифизы трубчатых костей. Причиной возникновения саркомы является акселерация и постравматический период. | Развитие опухоли, уже на начальном этапе, сопровождается болезненность и покраснением в месте локализации. На патологический процесс, организм реагирует повышением температуры тела. Участок кожи над опухолью, гиперемированный, отечный, болезненный, с наличием подкожного инфильтрата. В анализе крови, у пациентов, отмечается высокий уровень лейкоцитов. Саркома протекает волнообразно. Острая клиническая картина может на время ослабиться, но со следующей волной, усугубиться. Злокачественный процесс, иногда носит мультицентрический характер, то есть, с одновременным появлением опухолевых очагов в других костях. |
Метастазирование рака костей происходит в региональные лимфоузлы, а также в отдаленные органы. Перемещение раковых клеток происходит гематогенным и лимфогенным путем. В зависимости от гистологического строения опухоли, ее локализации и роста, метастазы распространяются на разных стадиях развития онкологического процесса. Например, при саркоме Юинга, метастатические региональные лимфоузлы, определяются уже на начальной стадии болезни. В процессе развития онкопроцесса, метастазирование в лимфоузлы и мягкие ткани, приобретает генерализованную форму. При остальных видах саркомы костей, метастазирование начинается поздно. Наиболее часто поражающимися органами, считаются печень и легкие.
Прогноз для дальнейшей жизнедеятельности пациента после лечения рака кости, зависит от степени дифференцирования опухоли, места ее развития, восприимчивости к противоопухолевой терапии и успешного оперативного вмешательства. Как правило, злокачественные опухоли костей имеют неблагоприятный прогноз.
Видео по теме
rak03.ru
Cимптомы и проявление рака кости: фото
Рак (cancer) это злокачественный опухолевый процесс, происходящий в любой из костей человеческого организма. Самым распространенным вариантом является вторичный раковый процесс, когда сами кости поражаются вследствие метастазирования ( заноса раковых клеток из других органов, либо же прорастания их из близлежащих).
Первичные опухоли исходят из самой кости, их удельный вес очень маленький, встречаются крайне редко. Непосредственно к опухолям костей относятся следующие разновидности:
- Остеогенные саркомы;
- Околоостные саркомы;
- Злокачественные остеобластомы.
К опухолям исходящим из хрящевой ткани стоит отнести:
- Хондросаркому;
- Первично злокачественную хондробластому;
- Злокачественную хондромиксоидную фиброму.
К злокачественным новообразованиям невыясненной этиологии относят:
- Злокачественную гигантоклеточную опухоль.
К новообразованиям исходящим из соединительнотканных структур можно отнести следующие виды:
- Хондрому;
- Фиброзную гистоцитому;
- Фибросаркому костей;
- Липосаркому;
К образованиям исходящим из сосудов относится ангиосаркома и все различные ее вариации.
Кости как система имеют множество анатомических и функциональных структур, к одной из них относится ретикулярная строма. Из нее могут происходить следующие образования:
- Лимфома;
- Саркома Юинга;
- Миеломы.
Еще опухолевые процессы могут исходить из нервных стволов называемые невриномами, неврофибромами, неврилеммомами.
Стоит отметить, что все вышеперечисленные новообразования относятся к злокачественным опухолям костной системы.
Если взять полностью всю онкологию, то рак костной системы встречается очень редко, его удельный вес не более одного процента. Сложности возникают с тем, что эти процессы очень часто запущены, плохо диагностируются, очень быстро прогрессируют, плохо поддаются лечению. Наверное, можно опухоли костей отнести на первое место в онкологии в целом.
Первое, что появляется при росте опухоли в костной системе это болезненность, возникающая при надавливании на патологическое место, при этом опухоль уже довольно больших размеров ее удается выявить пальпаторно. При прогрессировании боль усиливается, ощущается в покое без каких либо механических повреждений, либо надавливаний. Характер боли довольно интенсивный, волнообразный, быстро приходящий, через непродолжительное время стухающий. В дальнейшем характер боли приобретает ноющий либо же постоянный вид. Максимальная концентрация боли ощущается в месте произрастания опухоли, возможна иррадиация по ходу нервных стволов, либо же мышц. Характерной чертой становятся ночные боли постоянного характера. В большинстве случаев боль настолько интенсивная, что не купируется применением ненаркотических анальгетиков. При малейшей физической нагрузке становится невыносимой.
К типичным симптомам можно отнести ограниченность движений, отеки суставов и конечностей. Иногда возникают патологические переломы костей. Патологическими они названы потому, что им не предшествовала адекватная травма. Человек просто может спускаться по лестнице, приступить на ногу, почувствовать резкую боль, произошел перелом, а травмы не было, это происходит из-за разрушения кости опухолевым процессом.
Часто больные жалуются на боли в животе, тошноту, рвоту. Это возникает из-за вымывания кальция из костей в кровеносное русло и его токсическое действие на организм. Чем быстрее происходит процесс роста опухоли, тем быстрее больной человек теряет массу тела, снижается аппетит. Больной становится вялым, апатичным. Иногда наблюдается повышение температуры тела до субфебрильных цифр.
В дальнейшем через несколько месяцев после появления первых симптомов отмечается увеличение периферических лимфатических узлов, отеки суставов, конечностей они носят характер белковых. При этом пальпаторно определяется опухолевидное образование, как правило, неспаянное с окружающими тканями, плотной консистенции, но каждый процесс имеет свои отличительные черты. Местно отмечается повышение температуры, усиление сосудистого рисунка, истончение кожных покровов.
Далее при развитии рака больной становится апатичным, сонливым. При метастазировании в легкие, наблюдаются нарушение дыхания.
И так к основным симптомам можно отнести следующие:
- Болезненность;
- Тугоподвижность суставов;
- Увеличение периферических лимфатических узлов;
- Отеки суставов и конечностей;
- Ночные боли;
- Слабость, потеря веса, адинамия;
- Диспептические проявления;
Симптомы при опухолях костей нарастают постепенно, большинство пациентов обращаются слишком поздно. Чаще всего опухоли встречаются у лиц молодого возраста мужского пола, старики практически не болеют.
Провоцирующим агентом может выступать радиация в больших дозах, намного превышающих допустимые, терапевтические. Как правило, это возникает при лечениях других опухолевых процессов, высоких дозах полученного облучения. Радиоактивный радий, стронций, цезий способен приводить к раку. Также всевозможные канцерогены, содержащиеся в продуктах, употребляемых в пищу.
Ученые утверждают, что в половине случаев опухолей предшествующим фактором послужила травма. В дальнейшем возможно развитие новообразования. Провоцирующим фактором может служить пересадка красного костного мозга.
К злокачественным опухолям костной системы предрасположены лица которые имеют наследственные генетические патологии, такие как болезнь Педжета, либо же синдром Ли-Фраумена.
Все онкотравматологи как один заявляют о том, что рак кости возникает из-за мутаций на генном уровне. При этом происходит чрезмерный рост патологических клеток, организм же не распознает их как чужеродные и не происходит их уничтожение. Некоторые генные болезни могут наследоваться, но как правило эти изменения происходят уже при жизни.
Рискуют заболеть курильщики, люди, работающие с вредными веществами, часто болеющие, имеющие в анамнезе много хронических заболеваний.
И так к основным причинам можно отнести:
- Травматизация костной системы;
- Радиация;
- Наследственность;
- Мутации на генном уровне;
- Оперативные вмешательства на костном мозге;
- Хронические болезни.
Первая стадия характеризуется наличием опухоли, не выходящей за пределы пораженной кости.
На второй стадии происходит малигнизация опухолевых клеток, опухоль остается в пределах кости.
Третья стадия характеризуется поражением нескольких участков кости, дифференциация клеток прекращается.
Четвертая стадия характеризуется выходом первичной опухоли за пределы пораженного участка кости. Отдаленные метастазы могут обнаруживаться практически во всех органах и системах.
Переход из одной стадии в следующую, происходит у каждого индивидуально, каких либо временных отрезков не существует. Каждая опухоль ведет себя по разному. Некоторые растут довольно быстро, ведут себя агрессивно, другие же могут проявлять себя через несколько лет.
Одной из самых агрессивных считается остеосаркома. Поражает чаще мужчин трудоспособного возраста. Излюбленная локализация, длинные трубчатые кости.
А вот хондросаркома может расти как быстро, так и медленно, давая метастазы в лимфатические узлы. При этом поражает чаще бедренную кость и таз.
Хордома же встречается крайне редко, поражает позвоночник. Болеют мужчины трудоспособного возраста.
Многие, задают вопрос: какая стадия рака с метастазами в кости? Стоит сказать, что это четвертая, самая неблагоприятная стадия при которой лечение только паллиативное.
Многие пациенты обращаются к специалисту, когда помочь уже невозможно. При диагностике определяются отдаленные метастазы. Все лечебные мероприятия направлены на излечение больного, для этого врач прибегает к целому комплексу лечебных мероприятий. При запущенных случаях начальным этапом является операция по удалению пораженной конечности.
Онкология свою работу оценивает по процентному соотношению выживаемости после подтверждения диагноза у человека. Примерно половина пациентов с диагнозом опухолей костей проживает пять лет. Нельзя не отметить, что пациенты чаще умирают не от самого рака и первичной опухоли, а от поражения метастазами жизненно важных органов. Поэтому своевременная диагностика и раннее начало лечения могут спасти жизнь больному.
Эффективность лечения напрямую зависит от раннего установления диагноза. Своевременно проведенные рентгенографические исследования, магнитно резонансная томография помогают выявлять опухоли в самом начале, спасать жизни людей.
Лечение как правило подбирается индивидуально для каждого пациента. Самыми распространенными методами является оперативное лечение, применение мощных лекарственных препаратов, использование радиации.
Чтобы определиться с методом лечения, онкологу потребуется провести гистологическое исследование клеток опухоли. Исходя из результатов, он сожжет определить тактику.
Оперативное лечение. Как правило, оперативное вмешательство производится в 90% случаев. Цель операции в удалении первичного очага в пределах здоровых тканей. Ранее часто прибегали к радикальным методам, сейчас же пытаются проводить операции, с сохранением конечности удаляя лишь опухоль, а на место удаленного фрагмента помещается аутотрансплантат. Существуют новейшие разработки ученых- это материалы которые способны расти вместе с костью, иногда прибегают к их помощи, замещая ими образованный дефект в кости после оперативного вмешательства.
Перед операцией обязательно назначается курс препаратов для подавления опухолевого роста. После удаления прибегают также к курсу медикаментов, цель ее подавление роста оставшихся опухолевых клеток.
Лучевая терапия. Её цель непосредственное влияние ионизирующего облучения на новообразование. Проводится курсами, для каждого пациента индивидуально, зависит от размера, характера опухоли.
Применение кибер ножа. Является инновационным методом лечения онкологических больных. Оперативное вмешательство происходит бескровно с помощью специально обустроенной техники, оснащенной мощным лазером и высокоточной компьютерной техникой.
Онкология не стоит на месте, развивается очень быстро. В самых лучших онкологических клиниках применяется много новейших разработок, к одной из таких относится воздействие облучения под разными углами и скоростью относительно патологического очага. Дает очень хорошие результаты, уменьшает период лечения в разы.
Видео по теме
rak03.ru
симптомы, стадии, лечение и диагностика
Одной из онкологических болезней, которая сложно лечится и может привести к гибели больного, является рак костей. Нарушение часто диагностируется у женщин и мужчин, имеющих генетические патологии костной системы. На разной стадии болезни проявляется различная клиническая картина, которая при несвоевременном лечении только усугубляется и приводит к большему разрушению костей. Рак может быть в области плечевого сустава, костных структур рук и ног. Важно как можно скорее обратиться к доктору при первых признаках рака.
Причины и механизм развития
Наиболее распространенная раковая опухоль в области колена, берцовой кости и других костных структурах называется остеосаркомой, на прогрессирование которой влияют внутренние и внешние факторы.
До конца врачам не удалось определить причин, из-за которых образуются злокачественные опухоли, и выяснить особенности механизма их развития. Выяснено точно, что при онкологии отмечается усиленное клеточное деление и изменение их вида. Первые признаки рака костей могут появиться под влиянием следующих факторов:
- облучение и воздействие радиации;
- болезнь Педжета, приводящая к нарушению костных структур и процессу их регенерации;
- механические повреждения и переломы костей ноги, черепа;
- хирургические вмешательства с целью пересадки костного мозга;
- новообразование Вильме;
- рак крови;
- грыжа врожденного типа;
- наследственная предрасположенность.
Какие виды бывают?
У каждого онкобольного симптомы рака костей и суставов могут существенно отличаться, что зависит от разновидности заболевания. Типы онкологии костных структур и их краткое описание представлено в таблице:
Название | Локализация | Особенности |
Остеосаркома | Кости ног, рук и таза | Встречается в детском возрасте либо у пациентов до 30 лет |
Диагностика чаще всего определяет именно такой вид рака | ||
Прогрессирует в клетках костной ткани | ||
Хондросаркома | Тазовые структуры | Состоит новообразование из хрящевых соединений |
Плечевой пояс | ||
Ребра | ||
Изредка затрагиваются хрящи трахеи, горла и грудной клетки | Обнаруживается у пожилых пациентов | |
Фибросаркома | Участок подвздошной кости | Проявляется в мягких тканях |
Нижние конечности | ||
Челюсть | ||
Саркома Юинга | Длинные трубчатые кости | Симптомы такой формы рака проявляются наиболее остро |
Ребра | ||
Руки и ноги | ||
Область лопаток и ключиц | Проявление метастазов на ранней стадии | |
Тазобедренные суставы | ||
Фиброзная гистиоцитома | Сухожилия | В редких случаях опухоль изначально развивается в костных структурах, чаще поражается мышечная и жировая ткань |
Связочный аппарат | ||
Мускулатура | ||
Хордома | Череп | Характеризуется медленным ростом ракового новообразования |
Позвоночный столб | Редко приводит к рецидивам после лечения | |
Чаще обнаруживается у мужчин |
Симптомы, сигнализирующие о проблеме
Первыми проявлениями злокачественного процесса являются отеки и припухлости в районе поражения.Рак костей таза и онкология другой локализации сопровождается разными клиническими признаками. Начальная стадия заболевания может долгое время не давать о себе знать, из-за чего вовремя не проводится обследование и лечение онкологической болезни. При прогрессировании рака проявляются боли в костях разной интенсивности. Начальными признаками злокачественной опухоли в области костных структур является припухлость и отек пораженного участка. Для онкологии характерны и другие общие симптомы:
- краснота и воспалительная реакция в поврежденных структурах;
- появление патологического нароста либо шишки на кости;
- частые переломы даже при легком поражении;
- высокая температура тела — более 38 градусов;
- снижение веса;
- повышенная потливость по ночам.
Стадии патологии
Проявление онкологии зависит от этапа ее развития и тяжести поражения костных структур. Рак коленного сустава и других подвижных сочленений бывает нескольких степеней, краткая характеристика которых приведена в таблице:
Стадия | Особенности |
1 | Раковая опухоль величиной не более 8 см |
Возможно появление нескольких патологических очагов | |
Повреждаются исключительно ткани костей | |
2 | Злокачественное новообразование находится в пределах костных структур |
Рак приобретает более агрессивный характер | |
3 | Проявление метастаз в рядом расположенных лимфатических узлах |
Распространение раковых клеток на поверхностные слои костей | |
4 | Отдаленное метастазирование в печень, легкие, грудь, яичники |
Диагностика: основные методы
Для определения стадии и тяжести онкозаболевания необходимо взять костную ткань на исследование, посредством биопсии.Требуется как можно скорее проверить пациента, у которого подозревается рак костей. При ранних диагностических процедурах удается избежать опасных последствий и полностью избавиться от патологии. Сперва специалист осматривает пораженные участки и собирает детальный анамнез. При диагностике проводятся лабораторные исследования с особыми веществами, при проведении которой онкомаркер показывает даже начальное течение рака костей. Для определения полной клинической картины выполняются следующие диагностические манипуляции:
- снимки поврежденных костных структур, выполняемые с помощью рентгена;
- КТ и МРТ;
- биопсия костной ткани для определения тяжести и стадии заболевания;
- сцинтиграфическое обследование с целью выяснения степени распространения раковых клеток.
Как проводится лечение?
Лечить рак костей черепа и онкологию другой локализации требуется после постановки точного диагноза. Основной терапевтической мерой является хирургическое удаление злокачественного новообразования. При выборе лечебных процедур принимают во внимание величину, локализацию, онкогенность опухоли, состояние и возраст больного. Для предупреждения рецидива пациенту во время операции частично иссекают здоровые ткани. В особо тяжелых случаях поврежденную конечность ампутируют и проводят протезирование.
Уничтожение атипичных клеток проводится химиотерапией, курс которой определяется в зависимости от степени поражения недугом.Не менее важна при раке химиотерапия. Методика направлена на устранение онкологических клеток. Длительность лечения подбирает доктор, при этом между курсами обязательно делают перерыв на восстановление организма, поскольку терапия отличается особой агрессивностью. Больному прописываются препараты в таких формах:
- таблетки;
- растворы для введения внутрь мышцы;
- внутривенные капельницы.
Вернуться к оглавлениюПри полном поражении костей на фоне рака возможна их замена на индивидуально подобранные имплантаты, при этом в детском возрасте требуется менять их по мере роста малыша.
Сколько живут при болезни?
Когда развивается рак тазобедренного сустава и другой локализации, то спрогнозировать исход сложно. Важно учитывать состояние больного и особенности раковой опухоли. Вероятность 5-летней выживаемости на разных этапах представлена в таблице:
Стадия | Прогноз, % |
I | 90 |
II | 60—80 |
III | 30 |
IV | Меньше 15 |
Профилактические меры
Поскольку истинные причины развития рака костей до сих пор не установлено, то определенной профилактики нет. Человеку рекомендуется больше двигаться, бывать на свежем воздухе, но избегать физического переутомления. Стоит быть осторожными, чтобы не возникало переломов костей, которые в дальнейшем могут привести к раку. Онкологическая болезнь реже развивается у людей, которые не злоупотребляют вредными привычками. В профилактических целях рекомендуется включить в ежедневный рацион продукты, укрепляющие костные структуры.
infoonkolog.ru
Рак костей | Рак – лечение и профилактика
Рак костей — это онкологическое заболевание, которое встречается очень редко и еще реже оно переходит в злокачественный тип. Он прорастает в кость из соседних тканей, где уже ранее находился. Очень часто диагностируют рак у молодых заядлых курильщиков, особенно у мужчин. Локализуется заболевания в ногах, а у пожилых людей страдают кости черепа. Это всего лишь вторичные признаки рака костей.
Причины возникновения рака костей
До сих пор нельзя окончательно сказать, почему возникает данное заболевание. Все ученые в ходе опытов отметили некоторые факторы, которые провоцируют появления злокачественных образований в костной ткани.
- Наличие болезней, которые передались генетическим путем.
- Заболевания болезнью Педжета, которая приводит к расстройству структуры костной ткани. Данная болезнь связана с пред раковым состоянием. Чаще ею болеют пожилые люди.
- Ионизирующее облучения в большом количества, которое выделяют разнообразные электрические приборы, способствует к развитию злокачественных опухолей.
- Механическое травмирование костей. Довольно часто спустя длительное время, после травмирования, на ее месте развивается новообразование.
- Операционное вмешательство по пересадке костного мозга.
- Изменения в структуре ДНК.
Виды рака костей
Остеосаркома
Рак ключицыВстречается у детей и молодежи до тридцатилетнего возраста, очень редко у старших людей. Локализуется болезнь в тазу и костях рук, ног. Метастазирование происходит чаще в легких, может присутствовать и в других органах. Лечение происходит путем ампутации пораженной части.
Хондросаркома
-разновидность саркомы, встречается чаще у мужчин среднего и старшего возраста, которая поражает кости плеч, ребер, таза, хрящевую ткань грудной клетки и гортани, реже позвоночник, руки и ноги. Болезнь протекает медленно, а боль появляется, когда опухоль приобретает большого размера. Метастазирует в лимфо-узлы и легкие. Лечат с помощью полной или частичной ампутации пораженной кости и приемом специальных препаратов.
Фибросаркома
Распространенная злокачественная опухоль, которая развивается сначала в тканях, а затем поражает кости конечностей, чаще ноги. Развивается болезнь в любом возрасте, даже у младенцев, но страдают больше женщины среднего возраста. Метастазирование происходит по кровеносным путям. Лечится путем оперативного вмешательства.
Хондрома
Доброкачественная опухоль костей скелета, может перерастать в злокачественную. Болеют ею чаще молодые люди. Диагностировать можно с помощью рентгенографии. Лечение происходит путем оперативного вмешательства. Опухоль может вернуться, если ее не полностью удалили. Делится на два типа:
- Экхондромы — опухоль которая разрастается за границы кости. В основном находится на хрящевых тканях таза,гортани, позвоночника, ребер.
- Энхондромы — опухоль, которая не выходит за границы кости. Локализуется на кости бедра, плечей или пальцев, редко в костях черепа.
Саркома Юинга
Злокачественная, агрессивная опухоль костей, которую можно встретить в любой точке человеческого организма, чаще всего любит локализоваться на продолговатых костях. Болеют ею подростки и дети младшего возраста. Сопровождается болями и повышением температуры. Лечить ее можно только с помощью препаратов, которые могут привезти как к улучшению состояния так и к метастазированию.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома
Редко распространяется на костях рук или ног, чаще ее можно обнаружить в мягких тканях, таких как мышцы, сухожилия.
Гигантоклеточная опухоль
Бывает доброкачественного и злокачественного характера, которая встречается часто на ногах, в коленях. Иногда после оперирования может снова появиться в том же месте, хотя в принципе не склонна к распространению метастаз.
Симптомы рака костей
Есть тройка симптомов, сигнализирующая о появлении новообразования:
- В пораженной части кости ощущается боль.
- Рукой можно нащупать новообразования.
- Функция конечностей постепенно нарушается.
Самый первый признак при развитии костного рака является ощущение боли. В начале она не является подозрительной, поскольку внезапно появляется так и внезапно исчезает. Поэтому часто этот симптом не учитывают.
В дальнейшем развитии опухоли, боль становится сильнее, особенно ночью и утром. Когда это происходит систематически проходит пару месяцев после новообразования.
Через некоторое время появляются остальные симптомы:
- на месте образования опухоли, происходит деформация конечности или части тела;
- мягкого ткань опухает;
- в результате осмотра, ощупывание можно наткнуться на явное новообразования, опухоль;
- в некоторых случаях, опухоль бывает очень болезненной;
- в месте поражения поднимается температура кожи, это сигнализирует о воспалительном процессе;
- когда опухоль является большой, на ее месте светлеет кожа и становятся заметными вены;
- часто ломается кость, поскольку она поражена;
- больной начинает худеть;
- частое бессилие;
- нарушение дыхания при метастазировании в легкие.
Стадии развития костного рака
Важным фактом в лечении является определение стадии болезни. Это позволяет узнать насколько опухоль является объемной, как она разрастается и составить план лечения и сделать минимальные прогнозы.
I стадия — опухоль не выходит за границы пораженной кости и делится на два вида:
- ІА — опухоль размером до 80мм.
- ІС — опухоль более 80мм. или находятся в нескольких местах кости.
ІІ стадия — опухоль не выходит за границы кости, но ее клетки начинаю регенерироваться из доброкачественных в злокачественные
ІІІ стадия — опухоль распространяется сразу на нескольких участках кости при этом не отделяясь.
ІV стадия — опухоль выходит за границы кости. Метастазы проявляются в легких, затем в лимфо-узлах и отдаленных органах.
Лечение рака костей
Лечение рака костейСамое тяжёлое в лечении, это установление правильного диагноза, от которого зависит, насколько удачным будет дальнейшее лечение. Прежде всего нужно пройти осмотр у врача с описанием симптомов. После этого назначается комплекс обследований, среди которых детальный анализ крови и рентгеноскопия.
Хотя в начале образования опухоли, рентгеноскопия, может ее не показать. Поэтому целесообразнее сделать компьютерную томографию, которая предоставит больше информации не только об опухоли, но и о костях.
Очередным методом исследования является магнитно — резонансная томография, которая расскажет не только об опухоли кости, но и о мягких тканях.
После исследования опухоли, ее расположения, детальных параметров, можно приступать к лечению.
Лечение рака костей происходит тремя методами: химиотерапией, лучевой терапией, хирургическим вмешательством.
Если опухоль обнаружена, проводится биопсия — с помощью иглы или разреза получают часть опухоли, чтобы исследовать ее вид.
Тяжесть хирургического вмешательства зависит от того, на какой стадии была обнаружена опухоль. Хотя независимо от операции, не всегда получается сохранить конечности.
Прогноз излечения рака костей
Чтобы делать прогноз, нужно рассматривать каждый случай отдельно. Логично, если болезнь выявлена на ранней стадии, то лечение будет иметь положительный результат и пораженный орган можно будет сохранить. Если же опухоль найдено позже, но пока нет метастаз, можно вылечиться, но нельзя спасти пораженный орган. Но это не важно, поскольку основной задачей в данной ситуации является спасение жизни, всеми возможными способами. Если же метастазы распространились не только в соседние органы, но и по всему организму, то шанс на выживание очень и очень низкий.
Для профилактики любой болезни, нужно регулярно проходить обследования и прислушиваться к тревожным «звонкам», которые дает организм.
www.no-onco.ru
Рак костей: симптомы, признаки, лечение, прогноз
Раком костей называются все онкологические поражения частей скелета, с которыми могут столкнуться люди любой возрастной категории. Проявляться заболевание может по-разному, что обусловлено обширной разновидностью возможных онкологий, при этом чаще всего клинические признаки появляются достаточно поздно.
Вследствие поздней симптоматики нередко рак диагностируют уже на запущенных стадиях, что значительно затрудняет его лечение.
Описание заболевания
Раком костей называются онкологические опухоли поражающие костные ткани скелета человека, и характеризующиеся быстрым и бесконтрольным делением клеток. Как выглядит онкология зависит от типа образующейся раковой опухоли, о чем будет указано при диагностировании в названии болезни. Исходя из статистических исследований, развитие злокачественной опухоли диагностируют достаточно редко, при этом возникающий рак костной ткани может быть:
- Первичный — патология формируется непосредственно из костных тканей;
- Вторичный — когда кости поражаются злокачественными клетками, продуцируемыми опухолью располагающейся в другой области организма.
Злокачественные образования костей могут формироваться из костных и хрящевых тканей, а также надкостницы. Раковые клетки начинают стремительно и бесконтрольно делиться, вследствие чего развивается рак костей, поражающий в дальнейшем все соседние органы и ткани. Локализация новообразований часто определяется возрастной категорией людей, так как у молодых пациентов чаще диагностируют рак нижних конечностей, а пожилые люди страдают от рака черепа. Больше заболеванию подвергается мужская половина населения, особенно люди, имеющие вредные привычки.
Причины
Исследования причин онкологии костей продолжаются уже много лет, но пока ответов на поставленные вопросы получить не удалось. Онкологические новообразования костей встречаются как у людей пожилого возраста, так и у детей младшего возраста. Но все же некоторые факторы, которые могут провоцировать развитие опухолей, и диагностированы у преобладающей части пациентов, выявить удалось. Выделяют такие факторы, содействующие образованию онкологии:
- травматизм — в некоторых случаях новообразования на костях возникают на ранее поврежденных участках;
- воздействие на организм ионизирующих лучей — часто встречается рак костей как последствие раннего лечения других онкологических новообразований посредством лучевой терапии;
- генетическая предрасположенность — если в роду уже встречались случаи возникновения рака костных тканей, то вероятность заболеваемости значительно увеличивается;
- болезнь Педжета — эта патология вызывает расстройства восстановления костных тканей, что приводит к образованию их аномалий.
Говоря о причинах возникновения опухолей костных тканей, стоит отметить, что возможно и вторичное поражение костей, при онкологии локализующейся в другой области организма.
Симптомы
При возникновении рака костей, симптомы и проявления возникают одинаково у женщин и мужчин, и в первую очередь зависят от стадии развития злокачественного образования. Наиболее часто симптомы рака костей бывают следующими:
- Боль в области локализации разрастания раковых клеток, иррадирующая в соседние ткани и органы. Первые признаки на ранней стадии развития могут быть незначительными болями и проявляться периодически, но по мере течения болезни болевой синдром обретает хронический характер. Также выраженность боли становится ярче при выполнении движений пораженной конечностью, и стоит отметить, что болевые проявления не купируются при помощи анальгетиков.
- Деформация частей тела, где локализуется новообразование. Например, это могут быть наросты под кожным покровом, температура которых может увеличиваться из-за воспалительного процесса.
- Ограниченная подвижность травмированной области — если новообразование располагается в суставе или возле него, то чаще всего это может стать причиной его дисфункции.
- Интоксикация — к признакам онкологической интоксикации относится общая слабость. Повышение температуры тела, стремительное уменьшение веса и потеря аппетита.
Постепенно в ходе поражения костных тканей они истончаются, что приводит к механическим или патологическим переломам костей. Также на признаки рака костей значительно влияет место расположения первичного очага рака.
Нередко онкологическое поражение костей распространяется на нижних конечностях. Когда у человека возникает онкология костей ног, симптомы характеризуются болевыми приступами, не имеющими определенной локализации. У больных с этим диагнозом наблюдается нарушение походки, а по мере течения болезни возможна дисфункция коленного сустава.
При раке костей таза, симптомом так же выступает болевой синдром, но точно локализующийся тазовой области, при этом иррадируя в ягодицы, позвоночник и пах. Усиление болевых приступов происходит во время физических нагрузок.
Рак костей рук наблюдается не часто, при этом проявления обусловлены незначительными болями, которые легко можно спутать с перенапряжением после выполнения какой-либо работы. Бывают случаи, когда заболевание обнаруживают во время проведения планового или случайного обследования с применением рентгенографии.
Стадии заболевания
Чтобы выбрать наиболее подходящую методику терапии очень важно определить стадию течения заболевания. В онкологии выделяют четыре основных стадии развития рака костей:
- Первая — опухоль располагается в пределах места поражения, при этом выделяются две подстадии, когда размер опухоли не превышает 80 мм (IA), и когда размер новообразования больше 80 мм (IB) и поражает обширную область костной ткани.
- Вторая — новообразование по-прежнему локализуется только в кости, но при гистологическом исследовании можно выявить возможность малигнации патологических клеток.
- Третья — онкологическое поражение располагается уже на нескольких участках кости и области регионарных лимфоузлов.
- Четвертая — онкология поражает не только костные, но и смежные ткани. Метастазирование распространяется по внутренним органам (легкие, желудок, печень, почки и т.д.).
Чем раньше была проведена диагностика, тем больше шансов у пациента на успешное излечение. Если рак был выявлен на заключающей (четвертой) стадии, в этом случае прогнозы для больных не самые благополучные.
Диагностика
Наиболее часто определить заболевание удается случайно, если пациент обращается за медицинской помощью по другим причинам, но в ходе обследования выявляется наличие злокачественной опухоли. В дальнейшем назначается расширенная диагностика, с проведением ряда необходимых методов. Точная диагностика рака костей проводится посредством такого алгоритма:
- сбор полного анамнеза со слов и жалоб пациента, а также наглядной клинической симптоматики;
- анализа крови — необходимый для определения уровня щелочной ферментной фосфатазы;
- рентгенография — только возникшая опухоль может быть не видна на снимке, но если новообразование достаточно развито, то благодаря рентгеновскому снимку можно точно установить вид патологии, а также ее злокачественность или доброкачественность.
- компьютерная томография (КТ) — исследование позволяет подробнее изучить пораженные костные структуры и выявить онкологию;
- сцинтиграфия — современный метод диагностических исследований, определяющий локализацию патологического роста костных тканей и их восстановление;
- биопсия с последующей гистологией — сбор и дальнейшее исследование фрагмента новообразования, благодаря которому точно подтверждается диагноз и выявляется форма онкологии.
Только после точного диагностирования, пациенту может быть назначено дальнейшее лечение, основываясь на результатах всех проведенных исследований, стадии развитости болезни и выраженности клинической симптоматики.
Классификация
Форма первичного рака костей проявляется в виде сарком, которая изначально формируется в хрящах, надкостнице, сосудистой системе, а также жировых и фиброзных тканях. В случае вторичного рака, новообразование возникает вследствие распространения клеток первичного очага по организму. Новообразования костей могут быть доброкачественными или злокачественными, при этом чаще локализуются в области нижних конечностей и тазовых костей, вызывая рак кости ноги или рак костей таза.
Хордома
Данный вид опухолей редко встречается и, по мнению ученых, чаще формируется из остатков эмбриональных тканей. Излюбленным местом локализации новообразования является крестец. Чаще может наблюдаться у людей до 30-летнего возраста. Обычно это узловатая доброкачественная опухоль, но склонна к различным осложнениям и рецидивам, из-за чего в современных медицинских справочниках это новообразование может расцениваться злокачественным.
Остеосаркома
Возникновение остеосаркомы обусловлено аномалиями костных элементов. Новообразование характеризуется быстрым прогрессированием и ранним метастазированием. Опухоль может локализоваться в любой точке скелета, но чаще ее выявляют в нижних конечностях, костях таза и плечах. Заболеванию подвержены люди любых возрастных категорий, но пикирует онкология в возрасте от 10 до 30 лет, причем, мужчины подвержены заболеваемости более чем женщины.
Саркома Юинга
Эта форма онкологии относится к злокачественным новообразованиям, поражающим костные структуры скелета. Обычно саркома Юинга локализуется в нижних конечностях, но также может располагаться в других костях: позвоночник, ребра, ключицы и т.д. Болезнь чаще встречается у детей до 5 лет, но иногда болезнь диагностируют и у взрослых людей старше 30-летнего возраста. Главным фактором возникновения принято считать травматизм, но точные причины формирования опухоли пока неизвестны.
Фибросаркома
Формирование этого новообразования в основном происходит в глубокорасположенных мягких тканях: сухожилиях, мышцах, соединительных тканях. В процессе роста опухоли, патологические клетки распространяются на костные структуры. Локализуется заболевание чаще в нижних конечностях, но может возникать и на других участках тела, при этом у женщин опухоль диагностируют чаще, чем у мужчин.
Гигантоклеточная опухоль
Этот вид опухолей также может называться остеобластоклатомы. Болезнь характеризуется локализацией на конечных участках костей и может прорастать в смежные ткани. Развитие опухо
rakuhuk.ru
лечение, лечится ли рак костей, как лечат рак кости, гигантоклеточная опухоль кости
Под словосочетанием «рак костей» понимают злокачественные опухоли костной ткани. На самом деле это не совсем правильный термин. Строго говоря, слово «рак» применимо лишь к опухолям, которые происходят из эпителиальных тканей — кожи и слизистых оболочек. Костная ткань — это одна из разновидностей соединительной ткани. Развивающиеся из нее злокачественные опухоли называются саркомами.
Выбор тактики лечения и прогноз определяются типом рака кости, который диагностирован у пациента, и некоторыми другими факторами.
Разновидности рака костей
Метастатический рак — наиболее распространенные злокачественные опухоли костей. Костные метастазы встречаются при разных онкологических заболеваниях, в частности, при раке молочной железы, простаты, легких, желудка. Такие опухоли обозначают по названию органа, в котором находится первичный очаг, например, «рак молочной железы с метастазами». Под микроскопом опухолевые клетки имеют внешний вид, характерный для первичного очага. Лечение костных метастазов проводится препаратами, на которые реагирует первичная опухоль.
Остеосаркома — наиболее распространенная разновидность первичного рака костей. Чаще всего встречается в возрасте 10–30 лет, как правило, возникает в костях рук и ног, таза. Мужчины болеют чаще по сравнению с женщинами. Менее 10% случаев остеосаркомы приходится на людей старше 60 лет.
Хондросаркомы происходят из хрящевой ткани, это второй по распространенности тип первичного рака костей. Молодые люди до 20 лет болеют очень редко. С 20 до 75 лет риск возникновения хондросаркомы постепенно нарастает, мужчины и женщины болеют примерно одинаково часто. Хондросаркомы могут возникать в костях рук и ног, таза, черепа, в лопатке. Они могут начать расти и во внутренних органах, в которых присутствует хрящевая ткань, например, в гортани, трахее.
Саркома Юинга — третий по распространенности тип рака костей. Поражает детей, подростков, молодых людей. После 30 лет заболевание встречается крайне редко. Чаще всего опухоль локализуется в костях таза, нижних и верхних конечностях, лопатках, ребрах.
Злокачественная фиброзная гистиоцитома обычно локализуется в мягких тканях, в редких случаях — в костях. Заболевание преимущественно встречается в среднем и пожилом возрасте. При костной локализации чаще всего поражаются кости ног в области колена. Злокачественная фиброзная гистиоцитома склонна к локальному росту, но иногда может давать метастазы, например, в легких.
Фибросаркома также чаще встречается в мягких тканях. У людей среднего и пожилого возраста может поражать кости рук, ног.
Хордома — опухоль, которая чаще всего находится в основании черепа или позвоночном столбе. Обычно диагностируется после 30 лет, у мужчин примерно вдвое чаще, чем у женщин. Хондромы склонны к медленному локальному росту, в редких случаях дают метастазы в лимфатические узлы, печень.
Лечение рака костей
Лечением пациента со злокачественной опухолью костной ткани занимается команда врачей, в которую могут входить: онколог, хирург, специализирующийся в сфере ортопедии, химиотерапевт, врач лучевой терапии, ортопед, реабилитолог, психоонколог.
Хирургическое лечение рака костной ткани
Хирургия — основной радикальный метод лечения рака костей. В прошлом у большинства пациентов прибегали к ампутации — удалению всей конечности или ее части, пораженной опухолью. В настоящее время хирурги стараются отдавать предпочтение органосохраняющим вмешательствам. Удаленную часть кости заменяют костным трансплантатом или эндопротезом из металла, других материалов. Если приходится удалять фрагмент бедренной или плечевой кости, нижележащую часть конечности можно сохранить. При этом рука или нога станет короче, но сможет ограниченно выполнять свои функции.
Иногда в качестве альтернативы хирургическому вмешательству применяют криодеструкцию (разрушение опухолевой ткани низкой температурой), кюретаж (выскабливание специальным инструментом), введение в отверстие в кости цемента из полиметилметакрилата (при затвердевании он нагревается и разрушает опухолевые клетки).
Лучевая терапия при раке костей
Для того чтобы уничтожить опухолевые клетки в кости, требуются высокие дозы излучения, которые приводят к серьезным побочным эффектам. Поэтому лучевая терапия при раке костей находит ограниченное применение:
- Если опухоль невозможно полностью удалить хирургически.
- При положительном крае резекции по данным биопсии после операции.
- В качестве паллиативного метода лечения при рецидиве, чтобы уменьшить боль и отек.
Наиболее широкое применение лучевая терапия находит при саркомах Юинга.
Химиотерапия при раке костей
Химиотерапию чаще всего применяют для лечения остеосарком и сарком Юинга. Другие виды рака костей реагируют на нее плохо. Применяют различные химиопрепараты: цисплатин, доксорубицин, ифосфамид, этопозид, метотрексат, циклофосфамид, винкристин.
Иногда применяют таргетные препараты — лекарственные вещества, которые блокируют молекулы, необходимые для роста и выживания злокачественных опухолей.
Лечение при метастазах рака в костях
При лечении метастазов в костной ткани используют химиопрепараты, которые эффективны против первичной опухоли. Применяют лучевую терапию. Если метастатические очаги приводят к значительному разрушению костной ткани, назначают бисфосфонаты. Эти препараты вводят внутривенно каждые 3–4 недели, они помогают предотвратить патологические переломы, уменьшить боль, снизить уровень кальция в крови.
Хирургическое лечение носит паллиативный характер. При патологических переломах кости укрепляют с помощью винтов, стержней и других металлических конструкций. Иногда прибегают к радиочастотной аблации: в опухоль вводят иглу и подают на нее ток высокой частоты, который разрушает опухолевые клетки.
Реабилитация после лечения рака костей
После ампутации конечности показано протезирование. При правильно спланированных реабилитационных мероприятиях пациенты, перенесшие ампутацию нижней конечности, обычно могут снова ходить спустя 3–6 месяцев.
После органосохраняющих операций реабилитационный период продолжается дольше. Способность ходить восстанавливается примерно через год. Если не проводить реабилитационное лечение, возникает стойкая утрата функции конечности. При инфицировании, смещении или разрушении эндопротеза требуется повторное хирургическое вмешательство. Некоторым пациентам в последующем приходится выполнять ампутацию.
После наступления ремиссии и завершения лечения пациент должен находиться под наблюдением врача. При возникновении любых симптомов нужно посетить клинику и пройти обследование. Это помогает вовремя диагностировать рецидив рака в кости, метастазов в других органах.
Прогноз выживаемости
На прогноз влияют такие факторы, как тип и стадия рака кости, локализация и размер опухоли, возраст пациента. В среднем пятилетняя выживаемость (процент пациентов, которые остаются живы в течение 5 лет с момента диагностики заболевания) при всех типах злокачественных опухолей костей составляет 70%.
Стадии рака костей
Выделяют 4 стадии развития опухолей кости:
- 1 стадия: опухоль ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, не распространяется в лимфатические узлы, отдаленные метастазы отсутствуют. Опухоль является высокодифференцированной и отличается низкой степенью агрессивности.
- 2 стадия: опухоль также ограничена костью, не прорастает в соседние ткани, но является низкодифференцированной (опухолевая ткань практически утратила черты нормальной ткани) и более агрессивной.
- 3 стадия: в кости имеется 2–3 очага, они могут быть высоко- или низкодифференцированными.
- 4 стадия: опухоль, которая распространилась за пределы кости в другие органы и ткани.
Причины и факторы риска рака костей
Точные причины возникновения злокачественных опухолей костей неизвестны. Некоторые факторы риска повышают вероятность развития заболевания:
- Остеосаркомы чаще диагностируют у людей, которые перенесли курс лучевой терапии и/или химиотерапии по поводу других типов рака.
- Риски остеосаркомы повышает применение металлических фиксирующих устройств (скоб, спиц, пластин, винтов) при переломах костей.
- Играют роль некоторые наследственные заболевания: наследственная ретинобластома (редкая злокачественная опухоль глаза), синдром Ли-Фраумени.
- У пожилых людей возникновению рака костей может предшествовать Болезнь Педжета — заболевание, при котором нарушается процесс естественного обновления костной ткани, и кости становятся хрупкими.
Симптомы злокачественных опухолей костей
Зачастую первым проявлением рака костей становится боль. Поначалу она возникает лишь во время сна и физических нагрузок, затем становится постоянной, мучительной. Если пораженный участок кости не прикрыт массивными мышцами и находится близко к коже, опухоль можно увидеть при визуальном осмотре, прощупать. Возникает отек.
Рак разрушает нормальную костную ткань, ослабляет кости, в итоге происходят патологические переломы от небольшого усилия. Во время перелома в кости возникает сильная острая боль. Если опухоль сдавливает нерв, в пораженной части тела появляется онемение, покалывание, слабость мышц (парезы, вплоть до паралича).
Похожие симптомы могут возникать и при других заболеваниях, например, при артритах, остеомиелите, после перенесенных травм. Рак костей встречается редко, но при возникновении болей в костях без видимой причины лучше сразу посетить врача и провериться.
Методы диагностики
Обычно пациенту, который обратился в клинику с жалобой на боли в костях, в первую очередь назначают рентгенографию. Это самый быстрый и доступный метод диагностики, он позволяет быстро оценить состояние костной ткани и обнаружить патологическое образование. Пораженная кость выглядит на снимках «изъеденной», либо в ней обнаруживается дефект, «дыра». Можно увидеть, как опухоль распространяется в соседние ткани. По некоторым признакам на рентгенограммах можно с высокой степенью вероятности предположить наличие злокачественной опухоли, но установить точный диагноз позволяет только биопсия.
Компьютерная томография помогает уточнить размеры, расположение, количество опухолевых очагов, степень прорастания в окружающие ткани, обнаружить метастазы в лимфатических узлах и внутренних органах. По показаниям назначают МРТ: она помогает лучше визуализировать опухоль, оценить состояние мягких тканей, головного и спинного мозга.
В поиске мелких метастазов помогает позитронно-эмиссионная томография. Во время исследования в организм вводят молекулы сахара с радиоактивной меткой. Опухолевые клетки поглощают радиофармпрепарат и становятся видимыми на снимках, выполненных специальным аппаратом.
Наиболее точный метод диагностики онкологических заболеваний — биопсия. Во время исследования получают фрагмент предположительно опухолевой ткани и отправляют в лабораторию для изучения внешнего вида клеток, строения ткани, молекулярно-генетических характеристик. Биопсию можно провести разными способами:
- При тонкоигольной биопсии используют шприц с иглой. Если кость находится глубоко, скрыта мышцами, процедуру проводят под контролем компьютерной томографии.
- При трепан-биопсии используют толстую иглу диаметром примерно полтора миллиметра. Считается, что этот метод лучше, чем тонкоигольная биопсия, он позволяет установить более точный диагноз.
- Иногда для исследования нужен большой фрагмент кости. В таких случаях проводят эксцизионную или инцизионную биопсию: выполняют хирургическое вмешательство, удаляют всю опухоль или ее часть.
Запись на консультацию круглосуточно
www.euroonco.ru
Хрупкий элемент. Кому грозит рак костей и как его распознать | Здоровая жизнь | Здоровье
Онкологическими процессами в костях называют злокачественные опухоли, которые появляются в разных частях скелета. Чаще всего врачи говорят про вторичные формы заболевания, когда рак костей — это следствие метастазирования от какого-либо иного онкологического процесса в организме. К первичным вариантам относят такие виды, как остеобластокластома и паростальная и остеогенная саркомы. Опасным рак кости считается из-за своей неяркой выраженности по симптомам и склонности к быстрому росту.
Кто в зоне риска?
Рак костей — заболевание нечастое. Причинами его появления является целый ряд факторов, среди которых:
- Перенесённые травмы. Причём травма могла быть получена даже свыше 10 лет назад
- Однократное или многократное ионизирующее излучение в больших дозах
- Генетическая предрасположенность: повышается вероятность развития рака кости у людей с ретинобластомами, синдромом Ли-Фраумени (генетическим дефектом, когда повышается риск онкологии даже в юном возрасте), синдромом Ротмунда-Томсона (нарушения развития кожи, костей и т.д.)
- Болезнь Педжета: при такой патологии меняется механизм восстановления костной ткани, что становится причиной возникновения костных аномалий
- Пересадка костного мозга
Вторичный вариант болезни развивается на фоне метастазирования из новообразований молочных желез, лёгких, предстательной железы. Реже отмечается распространение метастаз на кости при опухолях других органов.
В основной группе риска, как отмечают врачи, дети и молодые люди в возрасте до 30 лет. При этом наиболее часто диагностируется рак костей у мужчин в возрасте 17-30 лет. А вот у пожилых такая патология отмечается редко.
Понять и распознать
Самым первым признаком, который укажет человеку на развитие рака кости, становится боль. Она появляется при прикосновении к месту, где располагается опухоль. Как правило, такие признаки появляются в средней стадии течения заболевания. В этом же периоде опухоль можно уже и прощупать.
По мере течения патологии боль начинает ощущаться уже и без какого-либо надавливания. Причём сначала она может быть слабой, но постепенно усиливается. Также болезненные ощущения могут характеризоваться быстрым появлением и неожиданным исчезновением. Характер боли тупой и ноющий. При этом она может отдавать в близлежащие ткани и части тела. Так, например, при поражении плечевой кости может болеть рука. Причём боль не исчезает даже при отдыхе, а ночью может даже усиливаться.
В числе других симптомов, которые считаются распространенными — проблемы с движением, опухание конечностей и суставов. Может развиваться повышенная ломкость костей, когда отмечаются переломы буквально на ровном месте.
Может рак кости проявляться и в виде боли в животе. Такой симптом становится следствием гиперкальциемии, когда соли из пострадавшей кости попадают в кровеносные сосуды. Затем человек теряет вес и может отмечать у себя повышение температуры.
Через 2-3 месяца от появления первых симптомов можно отметить у больного увеличение лимфоузлов, опухание суставов, отёчность мягких тканей. Опухоль становится заметной: она теперь представляет собой участок на фоне подвижных мягких тканей. Позже появляется слабость и усталость, нередко человек становится сонливым.
Стадии течения
В случае с раком кости стадия его течения имеет принципиально важное значение. Ведь только с учётом неё можно определить степень распространённости опухоли и дать прогноз по её удалению.
Первая стадия характеризуется низким уровнем злокачественности, когда опухоль не выходит за пределы поражённой кости. Образование может достигать 8 см. На второй стадии опухоль пока ещё находится в пределах кости, но клетки начинают утрачивать дифференцировку. На третьей стадии новообразование распространяется на несколько участков кости. При четвёртой опухоль выходит за пределы и метастазирует, чаще всего в область легких.
Успешность терапии напрямую зависит от того, на какой стадии пациент обращается к специалистам. Если он затягивает с походом к врачу, то прогнозы ухудшаются, т. к. рак кости может метастазировать в отдалённые органы. Чаще всего для лечения используют химиотерапию и лучевые методы. На поздних стадиях нередко приходится ампутировать поражённую конечность.
Смотрите также:
aif.ru