Симптомы при разрыве селезенки – Разрыв селезенки – причины, факторы риска, симптомы разрыва селезенки, лечение травм селезенки. Перекручивание ножки селезенки (блуждающая селезенка)

После разрыва селезенки сколько часов человек живет. Что предпринять при разрыве селезенки? Методы лечения больных

Разрыв селезенки характеризуется нарушением целостности органа впоследствии травмы. Довольно часто основной причиной является удар под левое ребро. В результате его могут быть повреждены и другие органы брюшной полости. Сначала возникает сильная боль под левым ребром, которая сопровождается сильной кровопотерей. Диагноз ставят на основе лапароскопии и других анализов. При разрыве селезенки нельзя медлить, из-за большой кровопотери человек может умереть.

Основные причины

Особенно опасен селезеночный разрыв в сочетании с повреждением толстой кишки, брыжейки, печени, позвоночника, грудной клетки. В данном случае важно проконсультироваться с абдоминальным хирургом, травматологом.

Стоит отметить, что селезенка является паренхиматозным органом, который находится под левым ребром. Орган покрыт капсулой. Как правило, отличается уплощенной, удлиненной полусферой. Обращаем ваше внимание, – это не жизненно важный орган, она относится к основному источнику лимфоцитов, активно вырабатывает антитела, разрушает старые эритроциты и тромбоциты.

Можно выделить такие факторы, повышающие вероятность разрыва селезенки:

  • Тонкая капсула.
  • Полнокровие селезенки.
  • Недостаточная подвижность органа.
  • Патологические процессы, сопровождающиеся спленомегалией, повышенной рыхлостью паренхимы.

Виды разрывов

  • Контузия – разрывается участок паренхимы, при этом целостность капсулы сохраняется.
  • Разрывается капсула и не повреждается паренхима.
  • Одномоментно разрывается капсула и паренхима.
  • Двухмоментный вид повреждения: сначала разрывается паренхима, а затем капсула.

Редко может разрываться паренхима и сразу же закрываться кровяным сгустком. В данной ситуации кровотечение останавливается еще до появления первых симптомов. Со временем сгусток начинает вымываться кровью, поэтому вновь возникает кровотечение.

Как показывает медицинская практика, чаще всего диагностируют одномоментный разрыв селезенки, при котором возникает кровотечение в брюшную полость.

Иногда капсула при селезеночной гематоме разрывается позже во время:

  • Чихания.
  • Физического перенапряжения.
  • Быстрой ходьбы.
  • Кашля.
  • Резкого поворота в постели.

Симптомы при травме селезенки

Насколько будут выражены признаки заболевания, зависит от степени повреждения, а также, сколько времени прошло после травмы. Состояние потерпевшего может ухудшаться постепенно или резко с острой кровопотерей.

В первые несколько часов возникает сильная боль под левым ребром, а также в верхнем отделе живота. Болезненные ощущения могут отдавать в левое плечо, лопатку.

Довольно часто больной ложится на левый бок и поджимает ноги, при этом брюшная стенка не принимает участие в дыхательном процессе. У каждого человека после травмы разная степень напряжения брюшной области. Иногда мышцы живота могут вовсе не напрягаться, такое происходит в шоковом состоянии и во время коллапса.

Внимание! Особенно опасно, когда впоследствии травмы возни

bmxx.ru

Разрывы селезенки — симптомы и последствия | Travma Life

Первая помощь, симптомы разрыва селезенки

Селезенка — это непарный орган, который располагается под ребрами с левой стороны брюшной полости. Многие эксперты уверенны, что селезенка — это не конца развитий орган, который составляет пару печени. Поэтому после удаления в результате разрыва селезенки её функции часто берет на себя именно этот орган. Таким образом, негативные последствия разрыва селезенки в основном связаны с быстрым оказанием первой медицинской помощи. Почему это так, попробуем разъяснить по ходу написания материала.
В нормальном состоянии селезенка в организме человека отвечает за ряд важных функций. Этот орган:
1. является хранилищем красных кровяных телец;
2. участвует в иммунных защитных реакциях;
3. фильтрует кровь от токсинов и шлаков;
4. уничтожает патогенную микрофлору в крови;
5. накапливает резервы тромбоцитов для остановки кровотечения.
Анатомически селезенка представляет собой резервуарную полость с железистой тканью. Это очень хрупкое образование, которое снаружи покрыто толстой мышечной капсулой, состоящей из нескольких слоев. В физиологическом состоянии эта капсула может выдерживать большие перегрузки и сильные удары, в том числе и при падении человека с высоты. В измененном состоянии селезенка увеличивается в размерах, её капсула истончается и становится достаточно тонкой для того, чтобы даже при малейшем ударе произошел разрыв.

Сквозь селезенку проходят крупные магистральные кровеносные сосуды. При разрыве селезенки объем кровопотери исчисляется литрами в минуту. Поэтому основная причина летального исхода для пострадавшего — это массированная кровопотеря и гемморагический шок, при котором прекращается сердечная деятельность.

Причины разрыва селезенки

Повреждение капсулы селезенки происходит далеко не всегда только по причине травмирования. Существует несколько факторов, которые провоцируют данное повреждение:
• острые вирусные и бактериальные инфекции увеличивают объем селезенки;
• неадекватные физические нагрузки при воспаленной селезенке;
• резкое увеличение объема крови во время беременности;
• стремительные роды могут спровоцировать разрыв капсулы за счет напряжения мышц брюшины.
При хронических воспалительных процессах в любом месте организма происходит постоянное увеличение нагрузки на селезенку. Поэтому постепенно она начинает увеличиваться в объеме, истончая защитную капсулу. В числе лидирующих заболеваний, провоцирующих этот процесс — гепатиты, цирроз печени, туберкулез, мононуклеоз, пиелонефрит (особенно левосторонний). В зоне риска находятся люди с онкологическими заболеваниями, носители различных вирусов и штаммов бактериальной микрофлоры.

Разрывы селезенки при беременности встречаются у 2% от всех успешных родов.

Симптомы разрыва селезенки

Первые признаки разрыва селезенки человек ощущает в виде небольшого толчка в левой верхней части живота. Боль не носит острый режущий характер. Обычно встречается двухмоментный разрыв селезенки. При этом механизм следующий:
1. сначала появляется небольшой подкапсульный разрыв;
2. через него начинается небольшое кровотечение;
3. с током крови происходит расширение поврежденной поверхности.

Подкаспульный разрыв селезенки может в легких случаях пройти незамеченным. И только при развитии патологии проявляются явные признаки:

• вспышки света;
• потемнение в глазах;
• яркие круги перед глазами;
• головокружение;
• слабость;
• тошнота и рвота;
• нарастающая боль в животе разлитого характера.

По мере увеличения кровопотери симптомы разрыва селезенки нарастают стремительно.

Первая помощь пострадавшему человеку

Нет четких действий для остановки внутрибрюшинного кровотечения. Опытный врач может попытаться снизить кровопотерю путем надавливания на выход брюшной аорты. Он располагается в районе солнечного сплетения. Для этого необходимо уложить человека на спину на твердую поверхность и надавить кулаком под грудиной. Так удерживать до приезда скорой помощи.
Нельзя тормошить и присаживать пострадавшего, прикладывать теплые компрессы. Можно попытаться обложить левую верхнюю часть живота льдом. Но это мало помогает. Шанс на выживание зависит от скорости оказания хирургической помощи.

Оперативное лечение разрыва капсулы селезенки

Не смотря на всю важность селезенки для здоровья человека, спасти этот орган при разрывах удается только в 1% случаев при небольших повреждениях. Ушивать большие разрывы — не эффективно. За счет большого давления крови внутри селезенки швы расходятся, и начинается повторное внутреннее кровотечение.
Поэтому в подавляющем большинстве случаев лечение разрыва селезенки заключается в удалении этого органа. Для этого используются лапароскопические или внутрибрюшинные методы. В первом случае врач вводит в брюшную полость лапаросокоп и удаляет селезенку. Второй вид вмешательства связан с разрезами передней брюшной стенки, сбором крови и её трансфузией.

Предупреждение нарушений целостности капсулы селезенки

Для профилактики этих экстренных состояний необходимо заботиться о собственной безопасности. Запомните следующие правила:
1. никогда во время простудных заболеваний не нарушайте постельный режим;
2. тренируйтесь постепенно без резких увеличений физических нагрузок;
3. соблюдайте меры безопасности на дорогах;
4. не занимайтесь рискованными видами спорта и деятельности;
5. не стремитесь поднимать тяжести;
6. во время беременности носите специальный бандаж.
Ну и, конечно же, следите за отсутствием в вашем организме хронических очагов воспаления.

 

travma-life.ru

Разрыв селезенки: симптомы

Селезенка

орган не парный, расположен под ребрами с левой стороны в брюшине. Селезенка, по мнению большого числа специалистов, составляет как бы пару печени и работает «ее в помощь».

При нормальном, здоровом состоянии данного органа, он выполняет ряд возложенных на него функций, положительно влияющих на кровеносную систему человека (подробнее читайте в статье — функция селезенки в организме человека) . Селезенка это «банк» с большим запасом эритроцитов. Участие в защитных процессах организма, со стороны иммунной системы. Фильтр крови от токсинов и шлаковых образований. Борьба с патогенами в крови. Накопитель тромбоцитов, необходимых для сворачивания крови и остановки кровотечений

Функции селезенки (анатомия)

Селезенка представляет собой образование из железистой ткани некой полости. Селезенка достаточно хрупкий орган, поэтому природа позаботилась об ее защите с помощью мышечной ткани, которая покрывает селезенку в несколько слоев.

Данная мышечная ткань достаточно прочная, и может предотвратить повреждения самого органа при сильных физических воздействиях, в том числе падениях с больших высот и сильных ударах.

При различного рода заболеваниях, селезенка может увеличиваться в размерах, что приводит к утончению защитных тканей, что само собой ведет к риску разрыва селезенки в результате даже незначительного удара.

Разрыв селезенки: симптомы и причины

Разрыв селезенки часто относят к посттравматическим явлениям, что в корне ошибочное мнение. Причинами разрыва селезенки могут быть различные заболевания, на пример. Различные вирусные и бактериальные инфекции, вследствие которых селезенка увеличивается в объемах

Чрезмерные физические нагрузки, при воспалительных процессах в селезёнке. Увеличение объема крови в период беременности. При родах, к разрыву селезенки могут привести чрезмерное перенапряжение мышц брюшной полости

При различных воспалительных течениях в организме, происходит повышение нагрузки на селезенку, вследствие чего она увеличивается в размерах. Увеличение, как говорилось ранее, отрицательно сказывается на защитных тканях.

Среди заболеваний, способствующих разрыву селезенки, лидерами выступают гепатиты, тяжёлые заболевания печени, туберкулез, пиелонефрит и другие тяжелые заболевания. Особое внимание, нужно отдать людям с различного рода онкологическими заболеваниями, носителям различных вирусов и бактерий.

Первичными признаками, которые может ощутить человек, является не большой «толчок» в левой части живота. В начале, пациент не ощущает сильных режущих болей. Разрыв селезенки обычно протекает в две стадии. Вначале, появляется не большой разрыв железистой тканей. Через разрыв начинается кровотечение. Кровотечение расширяет поврежденные ткани, область разрыва увеличивается.

При первичном, подкапсульном, разрыве, больной, часто не замечает данного недуга. Дальнейшие, более выраженные симптомы, проявляются в дальнейшем протекании заболевания.

Более поздними симптомами разрыва селезенки являются:

  • потемнения в глазах, чередующиеся с яркими кругами,
  • сильное головокружение,
  • общая, ярко выраженная слабость организма,
  • постоянная тошнота, сопровождающая обильной рвотой.

Боль в животе, нарастающая, причем боль не локализована в одном месте, имеет разлитый по всей полости живота. Симптомы, болевые проявления нарастают относительно к объемом кровопотери и селезенки. На прогрессию влияет размеры области разрыва селезенки.

Разрыв селезенки: первая помощь

Конкретных действий для оказания помощи при разрыве данного органа нет. Единственным действием, которое применяется при любом виде внутриполостного кровотечения, есть попытка снизить кровотечение путем сдавливания выхода брюшной аорты. То есть, человека, прежде всего, нужно уложить на ровную поверхность, на спину. Кулаком сдавить аорту, расположенную в районе солнечного сплетения. Так же можно дать больному, препараты, оказывающие кровоостанавливающее воздействие. В таком состоянии человека необходимо сдерживать до приезда врача скорой помощи.

Разрыв селезенки и оперативное лечение. К сожалению, спасти такой важный орган как селезенка в случае ее разрыва, удается только в ничтожно малом количестве случаев, примерно в одном проценте из всех известных медицине. Поэтому, лечение разрыва селезенки обычно заключается в ее полном удалении.

Операция по удалению селезенки, на сегодняшний, день не составляет большой сложности. При удалении помет быть применены такие методы как лапароскопия или методы связанные с разрезами брюшной полости. Данные методы применяются в соответствии с тяжестью случая и количеством крови попавшей в брюшную полость.

С целью снизить риск разрыва селезенки, с целью обезопасить себя от такого рода неприятности, необходимо следовать нескольким простым правилам. Во время сильных простуд, не стоит нагружать организм, необходимо соблюдать постельный режим. В ходе физических тренировок, не стоит прибегать к запредельным нагрузкам, тренировки должны быть с постепенно нарастающими нагрузками

Поднятие больших тяжелых предметов, также может привести к нарушению целостности тканей селезенки. Во время течения беременности, стоит воспользоваться специальными бандажами, оказывающими поддержку для мышечных тканей. Основным правилом, одним для всех, является правило безопасности. Будьте внимательны к себе и окружающим, избегайте травм опасных ситуаций, будьте бдительны при движении.

Также смотрите популярное видео программы Жить здорово: что нужно знать о селезенке.

hematologiya.ru

Характерный симптом при повреждении селезенки и печени

Вконтакте

Facebook

Twitter

Одноклассники



Разрыв селезенки и печени может быть двухмоментным, когда сначала разрывается паренхима и кровь скапливается в капсуле органа, а затем (через несколько часов или дней) от небольшой физической нагрузки рвется капсула и кровь поступает в брюшную полость. Разрыв капсулы и паренхимы может происходить одномоментно.

Причиной разрыва печени и селезенки могут быть не только удар, но и переломы нижних ребер.

Клинически это проявляется симптомами внутреннего кровотечения, шока и раздражения брюшины. Начало возможно в виде обморока, который наступает в момент разрыва органа и может продолжаться несколько часов. Затем появляется боль. Если произошел разрыв селезенки, то боль распространяется по всему животу, но особенно она выражена в левом подреберье с иррадиацией в левое надплечье, при разрыве печени боль сильнее в правом подреберье. Больные принимают вынужденное положение, лежат на больном боку с поджатыми ногами. Если положить их на спину ровно, боль усиливается и они вновь занимают прежнее положение (симптом «ваньки-встаньки»).

Брюшная стенка при пальпации болезненная, но нет напряжения мышц или оно слабое (симптом Куленкампфа), что отличает это состояние от гнойного перитонита. Симптом Щеткина-Блюмберга положительный примерно в половине случаев.

При разрыве печени может развиться желтуха из-за закупорки общего желчного протока сгустком крови.

При паренхиматозном кровотечении анализ крови в ди-X намике покажет нарастающую анемию. Если диагноз нуждается в уточнении, то проводится диагностическая лапароскопия.

Прогноз при разрыве селезенки более благоприятный, чем при разрыве печени. Общее состояние при разрыве печени всегда тяжелее, в 75 % случаев развивается шок. Только при шоке первой степени прогноз благоприятен, а при шоке второй степени летальность достигает 30 %, в более ч тяжелых случаях — до 80 % .

В.Дмитриева, А.Кошелев, А.Теплова

«Разрыв селезенки и печени» и другие статьи из раздела Общая хирургия

jktzdorov.ru