Шейных позвонков дисплазия: Дисплазия шейного отдела позвоночника у подростка лечение – пояснично-крестцового, шейного отдела, причины, симптомы, лечение

Содержание

шейного отдела, что это такое, причины

Дисплазия позвоночника (код по МКБ-10 — Q77) – патология, которая характеризуется нарушением развития позвоночного столба. Заболевание чаще бывает врожденным, но может сформироваться и в течение жизни под влиянием неблагоприятных факторов.

Причины

Дисплазия позвоночного столба развивается чаще всего еще в утробе матери. Происходит сбой в закладке тканей для формирования позвоночника, в результате чего малыш появляется на свет с патологией.

Спровоцировать неправильное внутриутробное развитие могут следующие факторы:

На картинке видим курящую девушку во время беременности

Воздействие на организм будущей мамы неблагоприятных явлений, к примеру, радиации, табачного дыма, алкоголя, химических веществ.
Поражение половых клеток одного или обоих родителей.
Генетическая предрасположенность.

В течение жизни дисплазия позвоночника у взрослых образуется редко. Она может быть вызвана патологическими процессами в позвонках, а также воздействием внешних негативных факторов.

Симптоматика

Клинические проявления болезни зависят от того, на какой стадии она находится и где именно локализуется. Если имеется дисплазия пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей и взрослых, то возможны следующие симптомы:

Болевой синдром в области поясницы.
Нарушение функционирования тазобедренных суставов.
Плоскостопие.

При поражении шеи наблюдается ограниченность в ее движении, головные боли. При запущенной форме может появиться горб, который существенно мешает трудоспособности человека.

Если у пациента развилась дисплазия левой или правой позвоночной артерии, то в организме нарушается кровообращение. В результате наблюдается недостаточное питание тканей кислородом и полезными веществами. Из-за этого могут возникать различные проявления, к примеру, слабость, снижение работоспособности, приступы головокружения, головные боли, депрессивное состояние.

Диагностика

Для выявления дисплазии шейного и иного отдела позвоночника у детей требуется проведение комплексной диагностики. Сначала доктор осматривает пациента, затем назначает ряд исследований. К ним относится следующее:

На картинке видим, как женщина пеленает ребенка

Рентгенография.
Компьютерная томография.
Магнитно-резонансная томография.
Анализ крови.
Ангиография артерии позвоночного столба.

При необходимости врач применяет дополнительные методы обследования больного.

Лечение

При поражении крестца и поясницы проводят оперативное вмешательство. Особенно оно необходимо, если на фоне патологии образовалась грыжа. Для лечения используют эндопротезы.

Если заболевание затронуло шейные позвонки, рекомендуется носить специальное приспособление для фиксации шеи, а также выполнять массаж, посещать физиотерапевтические процедуры, делать лечебные упражнения.

Дополнительно применяют лекарственные препараты для устранения неприятной симптоматики и терапии сопутствующих болезней.

Возможные осложнения

Если своевременно не заняться лечением, могут возникнуть серьезные осложнения. Возможны следующие последствия:

Искривление позвоночника.
Возникновение горба.
Разная длина конечностей.
Нарушение двигательной активности.
Сбой в работе внутренних органов.

Избежать указанных явлений можно только, если приступить к терапии патологии сразу же после ее выявления.

Профилактика

Для предупреждения развития дисплазии левой или правой позвоночной артерии и самих позвонков у детей доктора советуют будущим мамам внимательнее относиться к своему здоровью. Во время вынашивания плода нельзя курить, употреблять спиртные напитки, кушать вредную пищу, находиться в загрязненной среде.

После появления ребенка на свет не следует его туго пеленать. Нужно посещать массажные процедуры, выполнять гимнастику, а также регулярно проверяться у педиатра. Таким образом, дисплазия позвоночника — это такое заболевание, при котором нарушается развитие позвонков. Оно способно привести к серьезным последствиям, поэтому следует начать лечение как можно раньше.

Дисплазия шейных позвонков – как проявляется, народные средства, показатели, расшифровка

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Антелистез — это разновидность смещения позвонков. Данная патология чаще всего развивается на фоне остеоартроза и врожденного спондилолиза. При антелистезе позвонок смещается вперед. При отсутствии должного лечения эта патология может привести к корешковому синдрому и ограничению подвижности позвоночника.

Виды и статистика

Антелистез позвонка — это патология, которая чаще всего затрагивает поясничный отдел. Выше расположенный позвонок смещается по отношению к нижнему. Чаще всего диагностируется антелистез l5. Реже в процесс вовлекаются третий и четвертый поясничные позвонки. Иногда патологический процесс локализуется вверху.

Смещение шейных позвонков встречается гораздо реже. Болеют преимущественно молодые люди до 40 лет. Распространенность этой патологии среди населения составляет около 2%. Антеролистез бывает изолированным или сочетается с другой патологией. Очень часто у таких людей обнаруживаются остеохондроз, патологический кифоз, сколиоз и спондилолиз. Данной проблемой занимаются неврологи, вертебрологи и ортопеды.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют СустаЛайф. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Известны следующие виды смещения позвонков:

посттравматическое;
инволютивное;
истмическое;
диспластическое;
патологическое.

Смещение бывает стабильным и нестабильным. В последнем случае расположение позвонков относительно друг друга нарушается при изменении положения тела. Известны 4 степени смещения. Имеется классификация Мейердинга. Согласно ей, смещение первой степени диагностируется в случае изменения расположения позвонка на 1/4 от его длины. Спондилолизный спондилолистез 2 степени характеризуется смещением не более чем на половину длины позвонка. В более тяжелых случаях этот показатель увеличивается.

Почему возникает заболевание

Смещение тела позвонка вперед обусловлено различными факторами. Известны следующие причины развития данной патологии:

врожденные пороки развития;
переломы;
чрезмерно интенсивное разгибание позвоночника;
занятие некоторыми видами спорта;
малоактивный образ жизни;
дегенеративные изменения костной и хрящевой ткани;
патологический грудной кифоз;
сильно выраженный поясничный изгиб;
болезнь Педжета;
опухоли позвоночника;
артрогрипоз;
ушибы;
болезнь Бехтерева;
межпозвоночная грыжа;
протрузия;
незаращение дужки позвонка.

Спондилолистез поясничного отдела чаще всего связан с неправильным развитием тканей. Причина кроется во врожденной патологии. Это могут быть дисплазия отростков, незаращение дужки, гипоплазия и высокое стояние l4 позвонка. С данной проблемой часто сталкиваются спортсмены, которые вынуждены постоянно разгибать и сгибать спину.

В группу риска входят гребцы, игроки в регби и гимнасты. Высокие нагрузки способствуют переломам. Разв

Дисплазия позвоночника: миелодисплазия пояснично-крестцового и шейного отдела, лечение фиброзной дисплазии у детей и взрослых

Позвоночник человека на протяжении всей жизни испытывает колоссальные нагрузки и подвергается внешним воздействиям. Развитие патологий всегда сопровождается дискомфортом и различными симптомами, которые отражаются на повседневной жизни.

Диспластические изменения чаще всего являются врожденными и могут доставлять множество проблем с первых дней жизни ребенка и прогрессировать в любом возрасте.

Что такое дисплазия позвоночника

Для того чтобы правильно поставить диагноз и подобрать лечение, необходимо разобраться с самим понятием “дисплазия позвоночника”, что это такое и почему развивается и прогрессирует у многих людей.

Когда речь идет о дисплазии, чаще всего подразумеваются врожденные аномалии развития структур позвоночных тканей как по качеству, так и по количеству. Изменениям подвержена любая часть позвоночника.

Дисплазия – это нарушение развития тканей и органов еще на этапе их формирования.

Чаще всего патология проявляется еще в младенческом возрасте и заметна сразу после рождения ребенка. Но иногда она прогрессирует и развивается только в подростковом возрасте или у взрослых людей.

Дисплазия наиболее характерно выражается в недоразвитости костной ткани позвоночника, что становится причиной непропорционального развития ребенка и нарушений в его телосложении. Визуально можно заметить, что по сравнению с туловищем конечности выглядят длиннее и неказистее.

Причины

Если говорить о причинах развития патологии, можно особенно выделить генетические отклонения и нарушения в развитии плода. Но и они поддаются классификации, если речь идет о дисплазии поясничного отдела:

патологически измененные генетические клетки обоих родителей – по статистике составляют около 25% всех случаев развития порока;
неправильное формирование плода в период 6-12 недель развития, нарушения строения органов в связи с неблагоприятными факторами и воздействиями – около 5-10% случаев;
одновременное воздействие генетических факторов и неблагоприятной среды – свыше 50% всех случаев развития патологии.

При этом до 60% пороков наблюдаются сразу после рождения ребенка, остальные 40% могут получить развитие на протяжении жизни.

Лечение подбирается в зависимости от тяжести повреждения позвоночника и степени нарушения работы органов.

Виды и симптомы дисплазии позвоночника

Несмотря на то, что дисплазия может развиться в любом отделе позвоночника, наиболее подвержены изменениям ткани поясничного отдела. Дисплазия поясничного отдела чаще всего проявляется в виде следующих аномалий:

Расщепление позвонков открытого или закрытого типа. Зачастую происходит выпячивание сквозь отверстие в канале спинного мозга, который покрыт мозговыми оболочками и кожей. Сопровождается аномальным развитием самого спинного мозга совместно с формированием спинномозговой грыжи.
Спондилолиз – врожденное нарушение в развитии позвоночника, характеризующееся расхождением дужек смежных позвонков, которое возникает в результате патологических нарушений в строении позвоночника. Обуславливается образованием двух окостеневших несоединенных частей между отростками суставов.
Спондилолистез представляет собой соскальзывание позвонка вперед при развитии спондилолиза.
Сакрализация – нарушение развития пояснично-крестцового отдела позвоночника, связанное с увеличением количества позвонков поясничного отдела до шести из-за схожести строения последнего крестцового позвонка со структурой позвонков поясницы.
Люмбализация – процесс, обратный сакрализации. Нарушение развития позвонков, заключающееся в уменьшении количества позвонков крестцового отдела и увеличении количества позвонков поясничного отдела из-за нарушения строения и структуры последнего крестцового позвонка.
Миелодисплазия – недоразвитие спинного мозга врожденного характера. Развивается еще на ранних сроках беременности.
Диспластический остеохондроз – развивается при отсутствии своевременного лечения остеохондроза и под воздействием внешних факторов.

Дисплазия пояснично-крестцового отдела оказывает серьезное негативное воздействие на многие внутренние органы, особенно на всю мочеполовую систему, включая почки.

Соответственно, чем ярче выражены нарушения позвоночника, тем сильнее проявляются проблемы со здоровьем всего организма. Также нарушается походка человека, нередко подвижность ограничивается вовсе, что приводит к инвалидности и передвижению только с помощью специальных устройств или при помощи других людей.

Важно! Лечение дисплазии пояснично-крестцового отдела позвоночника у детей и взрослых должно быть организовано сразу после постановки диагноза с целью недопущения ухудшения состояния.

При дисплазии поясничного отдела можно выделить следующие симптомы, которые прогрессируют и развиваются со временем или являются врожденными патологиями:

вывих бедра;
косолапость;
нарушение работы органов брюшной полости;
боли в спине;
гидроцефалия;
трофические нарушения.

Риск летального исхода у новорожденных при поражении миелодисплазией очень велик, поскольку врожденные изменения приводят к изначальному нарушению работы внутренних органов или к их неспособности функционировать в принципе.

Также частым нарушением развития позвоночника является дисплазия шейного отдела. При этом среди признаков и симптомов можно выделить неправильный наклон или поворот головы, регулярные головные боли, а также образование горба в районе шеи. Отсутствие своевременного лечения может привести к полной потере трудоспособности.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у подростка наиболее активно развивается благодаря постоянному сидению за компьютером или при увлечениях телефонными играми, поскольку при работе с гаджетами изменяется осанка и на шею оказывается дополнительное негативное воздействие.

Среди патологий можно особо выделить такой вид, как фиброзная дисплазия позвоночника – поражение скелета, относящееся к опухолеподобным заболеваниям, хоть и не являющееся действительно костной опухолью.

Возникает в результате неправильного формирования костной ткани, и чаще всего у женщин. По большей части болезнь выявляется еще в детском возрасте, хотя есть случаи диагностирования у пожилых людей.

Нередко у детей также диагностируется диспластический сколиоз – искривление позвоночника, вызванное врожденной деформацией костей, но не развившейся в тяжелую патологию.

Наиболее явно сколиоз проявляется в виде искривления позвоночника относительно физиологических изгибов и отсутствием выраженного треугольника талии с наличием выпирающих позвонков.

Диагностика

Если дисплазия явно выражена визуально еще при рождении, то неонатолог делает предположение о диагнозе и назначает ряд исследований из возможных и доступных: проводятся рентгенография и УЗИ, при необходимости – магнитно-резонансная томография.

Важно! Диагностика должна быть проведена своевременно, поскольку только правильно поставленный диагноз и назначение лечения способствуют возможному выздоровлению или облегчению состояния пациента.

Нередко дисплазия диагностируется не только у новорожденных, но и в более позднем возрасте. При этом методы ее выявления ничем не отличаются от методов, которые проводятся с новорожденными.

Лечение

Лечение данной патологии может быть успешным в том случае, если обращение к специалисту и проведение диагностических мероприятий будут своевременными.

При обнаружении патологии у ребенка в возрасте до 6 месяцев чаще всего назначается регулярное использование корректирующего ортопедического устройства — стремян Павлика. Устройство этой системы позволяет укрепить связки и суставы в правильном положении.

В случае, если данный консервативный метод не приносит результата, возникает необходимость хирургического вмешательства.

Во время операции производится восстановление правильного положения патологически измененной области с последующим наложением гипса.

Если речь идет о лечении диспластического сколиоза, то применяется лечение с помощью лечебной физкультуры, вытяжки позвоночника и массажа. Также при данном виде сколиоза полезно заниматься плаванием.

При прогрессировании заболевания пациенту может быть назначено ношение корсета.

Заключение

Дисплазия позвоночника является тяжелым заболеванием, которое требует особенного лечения и может иметь тяжелые последствия, связанные с работой внутренних органов и опорно-двигательной системы в целом.

Дисплазия шейного отдела позвоночника у взрослых

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Врожденная патология опорно-двигательной системы обретает все большие размеры распространения, и среди них и дисплазия тазобедренных суставов. Зачатки болезни зарождаются еще в чреве матери, и после родов заболевание может отяготить всю последующую жизнь человека.

Понимание этиологии проблемы

Дисплазия тазобедренных суставов выражается в неполноценности развития тазобедренного сочленения костей, которая наблюдается при разрушении его структуры, в большинстве случаев из-за неправильного расположения головки бедренной кости в вертлужной впадине.

При нормальном развитии тазобедренный сустав образован проксимальным отростком бедренной кости, которая имеет округлую головку, входящую в вертлужную впадину, являющуюся суставной поверхностью и образованную костями таза.

При дисплазии происходит растягивание капсулы сустава, недоразвитие связочного аппарата, а вертлужная впадина приобретает плоскую эллипсовидную форму. Болезнь наблюдается у новорожденных, и процент страдающих этой патологией составляет примерно три процента. Аномалии, связанные с возникновением дисплазии, могут формироваться как во время внутриутробного развития плода, в постнатальном периоде у грудничков, так и у взрослых людей на любом этапе их жизни.

В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон релаксин, который отвечает за формирование бедренно-крестцовых суставов. Они должны быть эластичными, чтобы роды прошли успешно. Воздействуя на кости матери, релаксин оказывает влияние и на костные ткани ребенка. Они еще плохо сформированы и легко травмируются. Если тазобедренный сустав матери устойчив к этому воздействию, то у малыша наблюдается дисплазия.

Происхождение патологии

В международной классификации болезней этому заболеванию выделен отдельный класс. МКБ 10 определила ее под кодом М 24.8.

При врожденном вывихе бедра происходит развитие неправильной формы суставной поверхности, формируемой тазовыми костями, которая получила название дисплазия вертлужной впадины.

Шейный отдел позвоночника у детей

ПЯТЬ ОСНОВНЫХ ПАТОЛОГИЧЕСКИХ СОСТОЯНИЙ, С КОТОРЫМИ У ДЕТЕЙ МОГУТ БЫТЬ СВЯЗАНЫ [!!!] НЕОТЛОЖНЫЕ СИТУАЦИИ СО СТОРОНЫ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА ПОЗВОНОЧНИКА

… внезапные проблемы со стороны шейного отдела позвоночника – одна из наиболее частых причин обращения пациентов к детскому травматологу.

По материалам статьи «Неотложная вертебрология: шейный отдел позвоночника у детей» А.В. Губин, Э.В. Ульрих, А.Ю. Мушкин, С.О. Рябых, А.В. Бурцев, А.Н. Анисимов, Ю.В. Дубоносов, П.В. Очирова; Российский научный центр «Восстановительная травматология и ортопедия» имени академика Г.А. Илизарова, Курган; Санкт-Петербургский государственный педиатрический медицинский университет; Санкт-Петербургский НИИ фтизиопульмонологии; Областная детская клиническая больница им. Красного Креста, Курган; Тульская городская клиническая больница скорой медицинской помощи им. Д.Я. Ваныкина (журнал «Хирургия позвоночника» №3, 2013 [ссылка на источник в конце поста]). Цель публикации – информирование широкого круга специалистов о патологии шейного отдела позвоночника у детей, которая может потребовать неотложных диагностических и лечебных мероприятий для предотвращения угрозы жизни и здоровью пациентов.

Под маской базовых, неспецифических симптомов (боль, кривошея, ограничение движений) может скрываться тяжелая и опасная для жизни и здоровья патология, своевременная диагностика и адекватное лечение которой становятся залогом наиболее благоприятного исхода.

Запомните! Практический врач должен знать о пяти основных патологических состояниях, с которыми у детей могут быть связаны неотложные ситуации со стороны шейного отдела позвоночника (ШОП): [1] травма; [2] манифестация врожденных аномалий развития; [3] системные и генетические заболевания; [4] опухоли и инфекционная деструкция; [5] синдром острой кривошеи и атланто-аксиальное блокирование.

Травма. Травма шеи у детей составляет лишь 2 – 3% от повреждений ШОП у взрослых и характеризуется локальной болью и болезненностью при пальпации остистых отростков, ограничением движений в шее, ригидностью паравертебральных мышц, а при повреждении краниоцервикального перехода – кривошеей. У детей младшего возраста ШОП чаще всего повреждается при автотравме, у школьников – при занятиях спортом. Интенсивность болевого синдрома чаще невысокая, однако и [!!!] ее [боли] отсутствие не должно снимать подозрений на травму. У пациентов школьного возраста повреждения ШОП принципиально не отличаются от таковых у взрослых, хотя у детей до 8 лет чаще поражаются верхне-шейные позвонки. К возрастным особенностям этой зоны относятся: [1] функциональная гипермобильность сустава Крювелье (непарный сустав между передней дугой С1 и зубом С2), [2] физиологическая гипермобильность С2, [3] клиновидность тела С3, [4] более широкое положение суставных площадок С1 (атланта) над суставными площадками С2 (аксиса), [5] формирование синостоза между зубовидным отростком и телом аксиса только к 3 – 6 годам и [6] наличие ядра окостенения апофиза зуба C2. Указанные особенности ошибочно могут трактоваться как травматические изменения, что ведет к соответствующим лечебным ошибкам (физиологическая гипермобильность С2 часто принимается за нестабильность или подвывих, клиновидность тела С3 трактуется как компрессионный перелом, более широкое положение суставных площадок С1 над суставными площадками С2 – как подвывих или даже взрывной перелом атланта – перелом Джефферсона [последний визуализируется на рентгенограмме через рот – суставные поверхности С1 выходят за пределы суставных поверхностей С2 – расширение атланта, феномен образуется за счет низкой рентгенологической плотности латеральных отделов С2]).

подробнее об особенностях строения шейного отдела позвоночника у детей читайте в главе IV из пособия для врачей «Острая кривошея у детей» Губин А.В., Издательство: Н-Л, 2010 [читать]

Повреждения спинного мозга, составляющие 1,99 на 100 000, лишь в 10 % встречаются у детей младше 15 лет, но при этом 60 – 80 % из них локализуется в шейном отделе. Особое внимание уделяется такому повреждению, как синдром SCIWORA (Spinal Cord Injury Without Radiographic Abnormality – повреждение спинного мозга без радиологических изменений), не выявляемому рентгенологически (он часто встречается у детей со спинномозговыми повреждениями – до 75 % случаев). Его выделение не только подчеркивает высокую эластичность детского позвоночника, но и диктует обязательность экстренного проведения МРТ и КТ при наличии неврологической симптоматики без необходимости обычной спондилографии.

Подробнее о синдроме SCIWORA в следующих источниках:

раздел 1.6 «Синдром SCIWORA – особый тип повреждения спинного мозга у детей» из диссертации на соискание ученой степени к.м.н. «Механизмы и особенности клинических проявлений изолированной травмы спинного мозга у детей (экспериментально-клиническое исследование)» Преображенский А.С., Омск, 2016 [читать];

статья «Механизмы изолированной травмы спинного мозга у детей» И.И. Ларькин, В.И. Ларькин, Л.А. Ситко, А.С. Преображенский, С.Б. Злобин, М.М. Катина; Омская государственная медицинская академия; Городская детская клиническая больница № 3, Омск; Многопрофильный центр современной медицины «Евромед», Омск (журнал «Хирургия позвоночника» №2, 2016) [читать];

статья «Синдром Sciwora в практике детского нейрохирурга» И.И. Ларькин, В.И. Ларькин; Кафедра детской хирургии ОмГМА, отделений детской нейрохирургии ГДКБ № 3, г. Омск (журнал «Гений ортопедии» №4, 2005) [читать]

Создание протокола исследования травмы шеи у детей часто обсуждается в зарубежных работах, при этом единство решений отсутствует как в отношении объема обследования, так и необходимости привлечения дополнительных специалистов: считается, что качественно составленный протокол может быть с успехом реализован даже без привлечения нейрохирурга. Тем не менее наличие неврологических нарушений, в том числе кратковременных, однозначно указывает на необходимость исключения или подтверждения неврологической нестабильности.

Запомните! Таким образом, алгоритм обследования при подозрении на травматическое повреждение ШОП представляется следующим: [1] при полном отсутствии симптоматики, но при наличии указания на серьезное механическое воздействие можно ограничиться боковой рентгенограммой; [2] при симптоматическом течении без неврологических расстройств необходимо проведение КТ, а [3] при неврологических проявлениях – и МРТ.

Манифестация врожденных пороков развития шейного отдела позвоночника. Это состояние у детей может наступить после минимального воздействия на шею. Для пороков развития характерно внезапное выявление, связанное с развитием тяжелых осложнений, в том числе при непропорционально малом провоцирующем воздействии. Большинство детей не имеют выраженной кривошеи или клиники, типичной для синдрома Клиппеля – Фейля (СКФ). Тем не менее у них часто встречаются множественные стигмы дизэмбриогенеза, сочетанные пороки различных органов и опорно-двигательного аппарата, косоглазие, глухота, выраженная асимметрия лица, которая может быть как следствием длительно имеющейся кривошеи, так и соответствовать таким генетическим синдромам, как окуло-аурикуло-вертебральная (синдром Голденхара) и цервико-окуло-акустическая дисплазия (синдром Вильденварка). Высокое стояние лопатки (деформация Шпренгеля), особенно двухстороннее, может быть компонентом симптома короткой шеи и в 25 – 35 % случаев сочетается с СКФ. В свою очередь, дети с СКФ в 30% случаев имеют глухоту и деформации ушных раковин; в 2 – 64 % – агенезию одной или мальротацию нормально функционирующей почки; более чем в 50 % – врожденные деформации позвоночника; наиболее часто – высокие шейно-грудные сколиозы, что требует дополнительного рентгенографического исследования. Пороки развития сердца и сосудов (наиболее часто – дефект межжелудочковой перегородки, редко – дефекты межпредсердной перегородки, декстракардия и аортальный стеноз) сочетаются с синдромом Клиппеля – Фейля у 4,2 – 14% детей. Комбинация пороков сердца и ШОП чаще встречается у девочек. Характерно, что большинство родителей не информировано о вероятности наличия у детей тяжелых сопутствующих пороков и осложнений вертебральной аномалии, а подлежащие оперативной коррекции пороки с высоким риском нестабильности не расцениваются специалистами как курабельные или требующие специального наблюдения.

читайте также пост: Конкресценция позвонков и миелоишемия (на laesus-de-liro.livejournal.com) [читать]

Системные и генетические заболевания. Дети с такими заболеваниями относятся к группе риска развития тяжелых, часто неотложных, состояний со стороны ШОП. Так, для синдрома Ларсена характерны гипоплазия и аплазия тел позвонков, которая ведет к быстрому развитию кифоза и миелопатии на фоне сдавления спинного мозга. При синдроме Дауна (трисомия 21-й хромосомы) скрининговое исследование на атланто-аксиальную и атлантоокципитальную нестабильность является обязательным: это связано с повышенной растяжимостью связок и дисплазией зубовидного отростка, частота которого составляет 12 – 17% у детей и до 29% у взрослых пациентов. У 20% больных патология проявляется шейно-затылочной болью, пара- и тетраплегией, клонусами стоп и сенсорными нарушениями. Хорошо известны внезапно возникшие неврологические осложнения и даже смерть на фоне типичной для данного синдрома зубовидной кости, являющейся первично нестабильным пороком развития. При наличии у пациентов болезни Оллье, дисхондроплазии, несовершенного остеогенеза следует помнить о сопутствующих стенозах и деформациях позвоночного канала со сдавлением спинного мозга. При всех указанных состояниях анестезиологи должны знать о вероятности появления или усугубления неврологической симптоматики, провоцируемой запрокидыванием головы при интубации во время оперативных вмешательств: к этому могут вести как стеноз позвоночного канала, так и механическая нестабильность этого отдела позвоночника.

Запомните! При синдроме Дауна скрининговое исследование на атланто-аксиальную и атланто-окципитальную нестабильность является обязательным: это связано с повышенной растяжимостью связок и дисплазией зубовидного отростка. У 20% больных патология проявляется шейно-затылочной болью, пара- и тетраплегией, клонусами стоп и сенсорными нарушениями. Хорошо известны внезапно возникшие неврологические осложнения и даже смерть на фоне типичной для данного синдрома зубов

Дисплазия позвоночника: симптомы и лечение

Дисплазия позвоночника – это нарушение нормального развития органов и тканей человеческого организма. На сегодняшний день в медицинской практике насчитывается огромное количество разновидностей этого явления. В их числе находится и спондилоэпифизарная дисплазия, которая характеризуется патологическим процессом в позвоночнике.

Классификация дисплазии позвоночника

Как классифицируют дисплазию

В зависимости от места и степени повреждения сегментов позвоночника различают такие виды дисплазии:

Дисплазия, при которой происходит равномерное поражение позвонков и эпифиза.
Гемидисплазия вызывает поражение эпифиза верхних и нижних конечностей.
Эпифизарная дисплазия представляет собой поражение позвонков, сопровождающееся повреждением эпифиза.
Дисплазия, которая становится причиной патологических изменений позвонка, даже при незначительных повреждениях эпифиза.

Клинические проявления дисплазии позвоночника

Первые симптомы могут возникать в разном возрасте, как у маленьких детей, так и у подростков. Поэтому стоит при первых же проявлениях болезни обращаться к специалистам. Ведь своевременное лечение сможет дать положительный результат и предотвратит дальнейшее развитие дисплазии.

Самым распространенным симптомом является недоразвитость костных структур позвоночника и отставание в росте.

Такой процесс провоцирует нарушения пропорции телосложения, при котором наблюдается удлинение нижних и верхних конечностей относительно туловища ребенка.

Рентген дает четкую картину дисплазии

Вместе с этим изменяется положение позвоночного столба, и возникают различные заболевания в организме человека. Пострадать может не только позвоночник, но и нижние, и верхние конечности.

В процессе развития дисплазии на рентгеновских снимках четко просматривается уплотнение суставов и тел поясничного отдела позвоночника. При этом также изменяется внешний вид позвонков грудопоясничной части. Все эти проявления болезни могут привести не только к ухудшению эстетичного вида человека, но и к развитию вторичных и очень серьезных заболеваний.

Диагностика и лечение дисплазии позвоночника

Необходимо очень внимательно относиться к здоровью малыша и систематически посещать врача. Ведь тщательный осмотр может помочь обнаружить дисплазию еще на первых этапах ее развития. А своевременное определение болезни и начало лечения – это залог здоровья человека.

Если при осмотре у врача возникли подозрения на появление дисплазии, то первым же методом диагностики становится рентгенография. Кроме этого, используется УЗИ и магнитно-резонансная томография. В случае раннего распознавания заболевания врачи дают благоприятный прогноз. При проведении всех необходимых процедур лечения возможно полное выздоровление ребенка.

Детям до шести месяцев назначают использование специального ортопедического устройства. В медицинской практике его называют стремена Павлика. Они дают возможность укрепить и зафиксировать в правильном положении суставы и связочный аппарат.

Если такой метод не дал положительных результатов, врачи могут применять оперативное вмешательство. Во время операции восстанавливают нормальное положение поврежденного участка, а после этого накладывают специальную гипсовую повязку для фиксации.

После двух лет лечение ребенка состоит из вправления образовавшихся подвывихов. Такая процедура проводится под общим наркозом. После этого накладывается кокситная гипсовая повязка. В процессе реабилитации врачи назначают ношение специального корсета, снимающего нагрузку с поврежденного участка и укрепления суставов. В подростковом возрасте проводятся операции только открытого типа.

В любом случае подход для лечения дисплазии должен быть индивидуальным для каждого пациента.

Наши читатели пишут

Тема: Избавилась от остеохондроза самостоятельно, спасибо вашему сайту!

От кого: Альбина ([email protected])

Кому: Администратор сайта

Здравствуйте! Меня зовут Альбина, хочу поделиться с читателями сайта своей историей избавления от мучительного остеохондроза!

Все как у всех: работала 30 лет бухгалтером, весна- осень -огородный сезон. Однажды почувствовала тянущую боль в пояснице. Подумала, что пройдет, но через неделю я уже не встала. Диагноз – остеохондроз, дичайшие боли и полная неподвижность. Сказался сидячий образ жизни на работе и постоянные нагрузки в огороде.

В тот момент казалось,что жизнь замкнулась, но однажды дочь показала мне одну статью в интернете. Не представляете на сколько я ей за это благодарна!! Эта статья спасла меня! Последние 2 года двигаюсь как раньше, весной и летом по-прежнему каждый день езжу на дачу. Тетки на работе удивляются, как я все успеваю, откуда столько сил и энергии, все никак не поверят, что мне 66 лет.

Кто хочет прожить долгую и энергичную жизнь без проблем с движением, уделите 5 минут и прочитайте эту статью.

Читать статью полностью >>

Дисплазия тазобедренных суставов: понимание и лечение патологии

Понимание этиологии проблемы

Происхождение патологии

У новорожденных, а также в период внутриутробного развития, полость вертлужной впадины увеличивается за счет хрящевой губы (лимбуса). Сама впадина состоит из трех костей, окостенение которых завершается к восемнадцати годам. У новорожденных головка бедренной кости всегда больше по размерам суставной поверхности таза. Несоответствие суставных поверхностей создает предпосылки для развития предвывиха бедра, т. е. такого состояния, при котором происходит самопроизвольный вывих головки бедра, а затем ее обратное вправление. У некоторых новорожденных вправление головки кости происходит самопроизвольно и сустав развивается нормально. У других новорожденных, за счет длительного развития предвывиха, смещается головка и развивается подвывих сустава.

В том случае, если подобное состояние существует долго, то по истечению определенного времени за счет набирания мышцами тонуса, конечность подтягивается кверху, и в сторону, вследствие чего развивается вывих бедренной кости. Постепенно, при окостенении головка фиксируется в области передненижней лобковой кости, получая точку опоры. И как следствие, происходит уменьшение относительно длины конечности.

У новорожденных может развиваться дисплазия тазобедренных суставов, которую медики определяют как тип 2а, выраженную нарушением и замедлением процесса окостенения.

Тип 2а развивается у новорожденных до трех месяцев и проявляется наличием закругленной и короткой крыши у вертлужной впадины, величина углов альфы и бета составляет пятьдесят пять градусов, а центрирование головки кости происходит без смещения. Если запустить этот процесс, то болезнь может перейти к стадии вывиха.

Виды дисплазии тазобедренных суставов

Существует множество видов дисплазии, но медики обращают внимание на три основных типа:

Ацетабулярная.
Эпифизарная или дисплазия Майера.
Ротационные дисплазии.

Первый тип дисплазии характеризуется аномалиями развития вертлужной впадины.

Дисплазия Майера поражает проксимальный отдел бедра и выражена нарушением эндохондрального окостенения. Дисплазия Майера проявляется в патологических изменениях шеечно-диафизарного угла, который обуславливает форму головки бедренной кости.

Третий тип дисплазии выражается в нарушении взаимного расположения костей в горизонтальной плоскости.

Известен такой тип дисплазии, как остаточная, которая может развиться у взрослых и стать причиной диспластического коксоартроза. Причиной может стать беременность, физические нагрузки.

Иногда у новорожденных наблюдается такой тип патологии, как септохиазмальная дисплазия и представляет собой врожденный порок развития головного мозга, который проявляется отсутствием перегородки между желудочками головного мозга. Патологии развития головного мозга сопровождаться гидроцефалией, и выражаться в отставании умственного развития.

Шейный отдел позвоночника и дисплазия

Кроме того, дисплазия может проявляться в нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника. Всевозможные заболевания, которые развиваются в шее, а также травмы, выражаются разрушением передних и задних фундаментальных структур, и это приводит к ограничению движения.

Также существуют факторы, которые предрасполагают к лишней подвижности шейного отдела позвоночника. Это возраст и локализация позвонка. Показателем дисплазии шейного отдела позвоночника является смещение позвонков.

Нарушения, которые развиваются в области шейного отдела позвоночника, приводят к головным болям, проблемам с верхними конечностями. Со временем, при неправильном развитии позвоночного столба в этом отделе, может образоваться горб.

Такой тип нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника приводит к изменению наклона шеи, и развитию невротических расстройств.

Лечить проблемы шейного отдела позвоночника необходимо, соблюдая регуляцию процесса фиброза межпозвонкового диска в нестабильном сегменте позвоночника. Если носить специальный держатель для шеи и головы, то развивается фиброз диска и происходит остановка прогрессивного смещения позвонков. У взрослого человека развивающийся фиброз шейного отдела позвоночника постепенно снимает болевые ощущения.

В основном патология шейного отдела позвоночника лечится консервативными методами. Но эти методы приемлемы только при незначительной степени выраженности дисплазии, без резкого болевого синдрома и спинальной симптоматики.

Консервативные методы лечения нестабильности позвонков шейного отдела позвоночника, вызванной дисплазией, включают в себя соблюдение щадящего режима, прием обезболивающих и противовоспалительных препаратов. Также хорошо делать массаж и лечебную физкультуру при легком течении патологии шейного отдела позвоночника.

Болезни возрасту не помеха

Если симптомы дисплазии не лечить в зародыше заболевания, то дальнейшие последствия болезни могут быть серьезными. С возрастом они станут все более заметными. В первую очередь у подростков может наблюдаться укорочение ноги. При тяжелом течении заболевания исправить нежелательный отпечаток недуга у подростков можно только хирургическим путем.

Операция рекомендована врачами только в том случае, когда дисплазия у подростков вызывает грубое изменение в структуре сустава и консервативные методы лечения не дали своих результатов.

Дисплазия тазобедренного сустава у взрослых может быть обнаружена в тех случаях, когда с рождения у человека была предрасположенность к этой болезни. На протяжении лет, при отсутствии лечения, заболевание начнет проявляться. Важно отметить, что приобретенная дисплазия встречается реже, чем врожденная.

Нередко медики наблюдают случаи, когда у взрослых форма суставной поверхности вертлужной впадины не соответствует поверхности головки кости бедра. Обычно такие особенности развития болезни встречаются у женщин. Быстрый износ сустава встречается у взрослых пациентов при сильных физических нагрузках, занятиях спортом.

Лечение

Лечение дисплазии тазобедренного сустава у новорожденных начинается с того, что малыша на определенное время ограничивают в движении. После чего дети могут отставать в развитии, поскольку ткани в суставах развиваются не так стремительно, как у здорового человека.

После установки диагноза рекомендовано проводить консервативное или хирургическое лечение патологии.

Первое заключается в том, что конечностям малыша придают правильное положение. Для этого новорожденных:

пеленают ребенка до достижения трех месяцев;
полгода применяют специальные подушки и стремена;
устраняют дефекты развития путем применения шин.

На ранних сроках заболевания пеленание дает хорошие результаты, поскольку способствует правильному формированию ткани тазобедренного сустава, предотвращения вывиха бедра.

Пеленание и стремена

Врачи рекомендуют лечить болезнь с помощью пеленания по причине того, что происходит иммобилизация тазобедренных суставов, которая ускоряет рост хрящевой ткани сустава. Малыш находится в позе лягушки с отведенными под прямым углом ножками, благодаря чему происходит правильное развитие хрящевой ткани головки бедренной кости.

Лечение дисплазии тазобедренных суставов продолжают с использованием шин и распорок. Наибольшей популярностью пользуются стремена Павлика. Это специальный бандаж, который сшит из хлопчатобумажной ткани и мягких ремешков, закрепляемых на груди малыша. Свой положительный эффект они оказывают до четырех месяцев жизни ребенка.

Кроме стремян, врачи широко используют шины. Например, применение шины Фрейка показано при дисплазии тазобедренного сустава без вывиха, при подвывихе. Чтобы определить размер шины для малыша, следует развести его ножки и измерить расстояние между поколенными ямками.

Шины

Кроме того, заболевание лечится с помощью шины Виленского, которая представляет собой конструкцию из двух ремней со шнуровкой и металлической распоркой между ними. Первое одевание шины Виленского необходимо проводить под контролем врача.

Количество применяемых шин для лечения заболевание на самом деле разнообразно, и их применение зависит от рекомендаций доктора, и степени развития недуга. Только врач определяет, сколько необходимо носить конструкции для того, чтобы полностью исправить дефекты.

Массаж и гимнастика

Массаж и гимнастика при лечении дисплазии способны творить чудеса. Производя массаж нижних конечностей, специалист снимает повышенный тонус нижних конечностей, улучшает кровообращение в ткани сустава, связках. Курс массажа проводится не один раз, и в комплексе с гимнастикой, может полностью избавить ребенка от проблемы.

Патология тазобедренного сустава лечится также с помощью гимнастики. Основная задача целебной физкультуры — это стабилизация тазобедренного сустава, восстановление двигательной функции. В первое время делаются рефлекторные упражнения: поглаживание, выкладывание на живот с рефлекторным отведением ног.

После достижения малышом трехмесячного возраста, упражнения становятся более энергичными. Правильно подобранные движения усиливают снабжение кровью ткани хряща и мышц. Курс лечебной гимнастики проводится под наблюдением врача. Неправильные упражнения могут принести вред здоровью ребенка.

Кроме того, лечить патологию следует электрофорезом и парафиновыми аппликациями. Усилить целебный эффект от консервативных методов, можно, если давать ребенку витамин Д и кальций. Недостаток минеральных и питательных веществ в период беременности негативно сказывается на здоровье новорожденного, поэтому необходимо восполнить витамин Д во время лечения патологии. Далее, для профилактики дисплазии врачи назначают витамин С. Витамин В способствует питанию хрящевой ткани, поэтому нередко его также рекомендуют при лечении болезни.

Пороки развития соединительной ткани у взрослых приводят к повышенной мобильности сустава, а у младенцев к врожденной дисплазии. Поэтому лечится необходимо комплексно, не запуская процесс разрушения. Ответ на вопрос, сколько времени лечится эта патология суставов, может дать только врач на основании клиники и результатов терапии.