Шейный лордоз усилен что это значит: причины, виды, лечение нарушения – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Содержание

причины, виды, лечение нарушения – Клиника ЦКБ РАН в Москве

Лордоз – это нарушение, выражающееся в физиологическом или патологическом изгибе позвоночника с выпуклостью к передней части. Физиологическое состояние наблюдается у каждого человека. Это изгиб поясничного отдела и шейного отдела. Состояние патологии отличается от физиологического степенью искривления позвоночника. Нарушения в грудном отделе встречаются реже.

Причины развития

Главными причинами нарушения являются поражение позвонков или патология тазобедренных суставов. Лордоз возникает как результат:

  • Пороков развития.
  • Новообразований.
  • Воспаления.
  • Спондилолистеза.
  • Торсионных спазмов мышц.
  • Травм позвоночника.
  • Болезней, таких как полиомиелит, ДЦП, рахит.
  • Системные заболевания, вызывающие повреждение мышц, хрящей, костей.
  • Нарушения осанки при беременности (временное явление, которое проходит после рождения ребенка).

Патологический лордоз позвоночника может возникать у детей без видимых причин. Такое состояние корректируется по мере взросления ребенка и не оставляет последствий для здоровья.


Симптомы

Наиболее распространенным симптомом лордоза позвоночника является боль в мышцах. Искривление провоцирует натяжение и спазмы мышц. Шейный лордоз ощущается дискомфортом в области шеи и плечевой области. Посетить врача стоит при появлении следующих симптомов:

  • Есть ограничения подвижности в шейном или поясничном отделе.
  • Появляется онемение, покалывание.
  • Резкие боли, также именуемые прострелами.
  • Нарушения контроля за мочевым пузырем.
  • Мышечная слабость.

Виды лордоза

Классификация предполагает разные виды с учетом ключевых параметров:

  1. Локализация:
    • Шейный лордоз.
    • Поясничный лордоз.
  1. Причины:
    • Первичный, возникший в результате патологий позвоночника.
    • Вторичный – деформация позвоночника как следствие приспособления тела к равновесию в нетипичных для него условиях.
  1. Возможность полного восстановления:
    • Нефиксированный – возможно выпрямление спины сознательным усилием.
    • Частично фиксированный – есть ограничения в изменении угла изгиба.
    • Фиксированный – без возможности восстановление нормального положения спины.

Отдельная форма заболевания – сглаженный лордоз. Это приносит максимум неприятностей. Сглаженность предполагает отсутствие естественных изгибов позвоночника, то есть спина выпрямлена полностью. Когда лордоз усилен, изгиб позвоночника, напротив, становится существенно более выраженным.

В чем опасность заболевания

Позвоночник – основа всего организма. Любые его патологические изменения пагубно влияют на функционирование отдельных органов и организма в целом. В основном страдают органы в тех зонах, где локализуется искривление. Также проблемы затрагивают позвоночник. Возможно воспаление позвонков, их разрушение, выпадение, появление грыж, остеохондроза, деформирующего артроза с последующей потерей работоспособности.

Диагностика

Постановка диагноза требует проведения ряда мероприятий:

  • Опрос пациента, выявление симптомов, составление медицинской истории.
  • Определение подвижности позвоночника, его изгиба, аномалий развития.
  • Проведение неврологического осмотра.
  • Рентген, который поможет точно определить степень искривления.

Есть способ самостоятельной диагностики, который можно провести в домашних условиях. Точных результатов он, безусловно, не даст, но поможет сориентироваться. Нужно стать спиной к стене и попытаться просунуть руку в зоне поясницы между стеной и спиной. Рука должна продвигаться с затруднением.

Лечение

Большая часть случаев патологического лордоза не требует медицинского лечения. В более тяжелых ситуациях медикаментозная терапия применяется. Действие препаратов, которые могут использоваться, направлено на снятие болии воспаления. Среди основных методов лечения:

  • Лечебная гимнастика.
  • Упражнения, направленные на укрепление мышц спины, повышение подвижности поясницы и шейного отдела.
  • Снижение веса – один из способов, как исправить осанку.
  • Корсет – эффективная мера для детей и подростков.
  • Прием витаминов, в том числе витамина D.

Хирургическое лечение применяется только в самых тяжелых случаях, в которых консервативное лечение не может помочь пациенту.

К какому врачу обратиться

Записаться на прием вертебролога можно, обратившись в клинику ЦКБ РАН. Квалифицированный специалист проведет консультацию, назначит диагностику и лечение, если это необходимо.

Цены

Название услуги Стоимость, руб

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда первичный

1500

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень К.М.Н.( уч. звание "доцент"), первичный

1700

Прием (осмотр, консультация) врача - травматолога-ортопеда, имеющего ученую степень Д.М.Н.( уч. звание "профессор"), первичный

2700

Прием (осмотр, консультация) врача-травматолога-ортопеда повторный

1200

Лордоз шейного отдела: лечение, причины, симптомы

Шейный лордоз — это не совсем диагноз, а, скорее, обозначение нормального положения шейного отдела позвоночника. В норме он должен иметь определенный изгиб. Но в том случае, когда такой изгиб слишком сглажен или же наоборот — превышает допустимые пределы, говорят о заболеваниях. Это гиполордоз и гиперлордоз. То есть, когда мы говорим про шейный лордоз в контексте заболевания, то подразумеваем одно из этих состояний — как правило, у них есть свои причины, о которых необходимо знать.

Причины гиполордоза

Сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника может вызываться рядом причин:

  • Остеохондроз. Это заболевание, связанное с постепенным разрушением позвоночных дисков. Оно довольно распространено и поначалу может не иметь симптомов. Впоследствии остеохондроз проявляется болями, невозможностью повернуть голову в ту или иную сторону, ощущением «мурашек» и онемения в руках, на кончиках пальцев.
  • Травмы ШОП (шейного отдела позвоночника). Если во время травм один из позвонков выедет вперед, то будет наблюдаться как раз сглаживание лордоза шеи. Не заметить это нельзя, потому что проблема сопровождается острыми болями и сильным дискомфортом. Сложнее в тех случаях, когда травма дает отложенные симптомы. Например, после падения, удара или других повреждений шея может заболеть только через пять-семь дней.
  • Спондилолистез (смещение позвонка) нетравматичного характера. Причиной этой проблемы являются разные факторы: наследственность, слабые мышцы, аномалии строения позвоночника и т. д.

Чем конкретно обусловлено выпрямление лордоза шейного отдела позвоночника, можно определить далеко не всегда. Но комплексная диагностика позволяет подобрать правильное лечение для каждого пациента. Если беспокоят боли или дискомфорт в шее, следует немедленно обратиться к неврологу за помощью.

Причины гиперлордоза

Если сглаженный лордоз шейного отдела позвоночника предполагает, что естественный изгиб уменьшается, то в данном случае он, наоборот, увеличивается — в результате пациент тоже испытывает боли и разные виды дискомфортных ощущений. Причинами такой проблемы могут быть:

  • Болезнь Бехтерева. Это очень сложное заболевание, при котором позвоночник срастается в одно целое, то есть межпозвонковые суставы, которые должны быть подвижными, зарастают. Человек скрючивается, сгибается и не может свободно двигаться. Такая болезнь прогрессирует с возрастом, а потому чаще всего встречается на пике у пожилых людей.
  • Нестабильность ШОП. Если вовремя обратить свое внимание на гиперлордоз по этой причине, то произошедшие изменения можно исправить и вернуть человека к комфортной жизни. Чаще всего нестабильность шейного отдела встречается у людей с травмами, слабым тонусом мышц, в пожилом или детском возрасте. Серьезное значение имеет и профессия, от этой проблемы чаще страдают люди, которые либо постоянно наклоняют голову, либо постоянно поднимают ее вверх. В зоне риска одинаково находятся и стоматологи и, например, маляры.
  • Псориатический артрит. Это аутоиммунное заболевание, которое не так просто диагностировать. При развитии болезнь может поражать любые участки позвоночника.

Очевидно, что для лечения шейного лордоза такого типа важен не только сам факт проблемы с ШОП. Не на последнем месте тут будут стоять и причины, потому что некоторые из них очень серьезные и требуют дополнительного лечения.

Симптомы

Что касается симптомов при выпрямлении шейного лордоза и гиперлордозе, то они очень простые: болевые ощущения разных видов, ограниченность движений, дискомфорт в шейном отделе позвоночника и визуальные изменения ШОП. Причем боль может отдавать в другие части тела (преимущественно в руки).

Диагностика

Для постановки самого диагноза врачу не нужно много данных. Как правильно, после визуального осмотра и рентгена специалист — в данном случае это вертебролог (невролог или терапевт) — уже сможет определить, что именно не так. Но диагностика необходима для того, чтобы понять причину заболевания и не упустить опасное состояние, если оно есть, но скрыто. Для этих целей используются:

В зависимости от результатов обследования станет понятно, какое лечение шейного лордоза показано конкретному пациенту.

Лечение

Оно проводится комплексно и включает следующее:

  • Выбор конкретного двигательного режима. Все зависит от ситуации: иногда (например, после травм) пациента сильно ограничивают в активности. В других ситуациях ему наоборот показана специальная лечебная гимнастика, которая подбирается индивидуально.
  • Использование разных медикаментов — чаще всего при шейном лордозе это обезболивающие, противовоспалительные и витамины.
  • Массаж. Рекомендуется избегать таких вариантов массажа, который направлен на изменение положения позвонков — особенно в неумелых руках это чревато травмами. Если пациент соглашается на такое вмешательство, он должен быть уверен, что перед ним специалист высокого класса. Лучше всего остановиться на массаже, который направлен на поддержание тонуса мышц, улучшение кровообращения в области шеи.
  • Хирургическое вмешательство. Этот вариант лечения шейного лордоза встречается довольно редко, поскольку у операции есть немалые риски. Ее назначают лишь в том случае, если у человека очень тяжелая травма или наблюдается такая боль, которая не дает возможности нормально жить.

Чем раньше пациент с лордозом шейного отдела позвоночника или с гиперлордозом обратится за помощью, тем выше шансы, что он сможет восстановить функциональность шейного отдела и избавиться от неприятных ощущений.

Профилактика

В данном случае профилактика сводится к тому, чтобы вести здоровый образ жизни, заботиться о своей осанке, постоянно двигаться, развивать адекватную гибкость тела и подвижность суставов, а также вовремя лечить все проблемы, связанные с опорно-двигательным аппаратом. Также не стоит игнорировать разные травмы шеи и других отделов позвоночника — важно сразу обращаться за помощью к травматологам.

Вопросы и ответы

Кто лечит шейный лордоз?

Как правило, из-за неприятных ощущений и болей в шее посещение клиники начинается с визита к терапевту или неврологу, которые дают дальнейшие рекомендации. Также устранением лордоза шейного отдела занимаются травматологи, хирурги и врачи узкой специальности — вертебрологи.

Можно ли вернуть красивый вид шеи, убрать искривление в ту или иную сторону?

Если не произошло сращение позвонков, при должном усилии и соблюдении рекомендаций специалистов шею можно привести в нормальное состояние. Она не только перестанет болеть, но и будет гораздо лучше выглядеть.

Чем опасен шейный лордоз?

Шейный лордоз постепенно прогрессирует. Может дойти до того, что едущие позвонки передавят нервные окончания и сосуды, что приведет к крайне негативным последствиям: вплоть до того, что нарушится питание сердца, мозга, пострадает мочеполовая система. Например, может начаться произвольное мочеиспускание. Чтобы не доводить до таких проблем, необходимо вовремя обращаться за помощью и решать проблему тогда, когда негативные изменения еще являются обратимыми или когда, их можно затормозить.


Классификация лордоза шейного отдела позвоночника

В норме шейный отдел позвоночника имеет физиологический изгиб спереди – лордоз. В некоторых случаях этот изгиб увеличивается и становится патологическим. Данного рода деформация может быть вызвана различными причинами. Лордоз – заболевание, которое не проходит самостоятельно и склонно к прогрессу с течением времени. Оно требует обязательного лечения у специалиста, поскольку самостоятельно исправить искривление и замедлить его прогресс невозможно.

Причины развития шейного лордоза

Привести к развитию данной патологии может целый ряд причин. Как правило, часто нельзя назвать какую-то одну причину, поскольку одни патологические изменения часто влекут за собой другие.

  • Травматическое воздействие. Является одной из самых частых причин деформации позвоночника и, как следствие, возникновения патологического искривления.
  • Заболевания позвоночника дегенеративно-дистрофического характера (остеопороз, остеохондроз) и иные (грыжи, искривления грудного отдела позвоночника). Эти патологии могут вызывать сглаживание шейного лордоза.
  • Новообразования. Опухоли и метастазы опухолей в позвоночнике разрушают тела позвонков, вызывая их деформацию. Опухоли способны прорастать не только в позвонки, но и в окружающую позвоночник клетчатку, поражая лимфатические узлы и близкорасположенные органы, сосуды.
  • Аномалии развития позвоночника. Возникают при воздействии поражающих факторов на плод во время беременности и также могут стать причиной усиления шейного лордоза или его сглаживания.
  • Ожирение. Возрастающая нагрузка на позвонки также может стать причиной развития его искривления.
  • Изменение тонуса мышц в области шеи. Может быть вызвано травмами, несоответствием темпов роста костей и мышц в периоды детского и подросткового возраста, дистрофическими заболеваниями мышц.

Шейный лордоз является не только косметическим дефектом, но и причиной нарушения в работе других органов и систем организма.

Смотрите также:

Симптомы шейного лордоза

Шейный лордоз, как правило, хорошо виден при наружном осмотре. Искривление позвоночника является явным признаком, указывающим на наличие лордоза. Помимо искривления пациента могут беспокоить следующие симптомы:

  • головные боли периодические или постоянные разной интенсивности;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • повышенная утомляемость;
  • снижение памяти;
  • нарушения чувствительности в плечевом поясе, руках;
  • боли в области затылка и по задней поверхности шеи;
  • нарушения подвижности, боль при движении в шейном отделе.

При гиполордозе происходит уплощение нормального изгиба, за счет чего грудной кифоз становится более выраженным. При данной патологии также возможно развитие неврологической симптоматики.

Сглаженность шейного лордоза проявляется следующим образом:

  • чувство дискомфорта при повороте, наклоне головы;
  • сильные боли, вынуждающие принимать вынужденное положение;
  • боль в плечевом поясе;
  • видимое при внешнем осмотре изменение положения головы, осанки;
  • чувство нехватки воздуха, одышка, кашель;
  • дискомфорт при глотании.

Голова при лордозе оказывается выдвинутой кпереди. Такое положение способствует усилению боли и неприятных ощущений.

Постановка диагноза

Диагностика при обращении к врачу начинается с расспроса, позволяющего собрать жалобы пациента, сбора анамнеза заболевания, анамнеза жизни пациента, объективного осмотра. При обнаружении искривления проводится гониометрия – измерение его угла.

Далее пациента направляют на рентгенографию позвоночника. Этот метод является наиболее информативным в диагностике деформаций позвоночника и позволяет уточнить степень искривления и локализацию, выявить разрушение позвонков.

Шейный лордоз оказывает влияние на работу органов и структур шеи и груди. Поэтому в качестве дополнительных методов могут быть назначены ультразвуковое исследование щитовидной железы, МРТ или компьютерная томография, эзофагоскопия (исследование пищевода) и иные методы.

Лечение

Шейный лордоз в большей части случаев корректируется с помощью консервативных методов лечения. Лечение применяется комплексное и включает в себя:

  • лекарственную терапию: противовоспалительные препараты, анальгетики, витаминотерапию, препараты для лечения сопутствующих нарушений;
  • механическое воздействие (массаж), улучшающее питание тканей и мышц, способствующее активизации кровообращения в поражённых участках;
  • назначенную врачом и проводящуюся под обязательным контролем специалиста ЛФК – с целью коррекции осанки, восстановления подвижности;
  • физиотерапию (грязевые аппликации, УВЧ-терапия, электрофорез).

Пациентам назначается специальная диета. В случаях, когда причиной лордоза становится новообразование, его удаляют с помощью хирургического вмешательства.

Гиперлордоз (лордоз усилен) шейного отдела позвоночника: симптомы, лечение, рекомендации

Шейный гиперлордоз выражается в чрезмерной вогнутости вперёд. Патология развивается в основном из-за неправильной осанки или при сильных нагрузках на шею во время трудовой деятельности. Заболевание опасно осложнениями, которые в дальнейшем могут привести к тяжёлым последствиям.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Содержание статьи

Шейный лордоз усилен — что это значит?

Позвоночник имеет естественные изгибы, что необходимо для равномерного распределения нагрузок. Нормой отклонения оси позвоночника считается угол не больше 40 градусов. Вогнутость свыше этой отметки диагностируется как гиперлордоз шейного отдела позвоночника или шейный лордоз усилен. Заболевание вызывает головные боли, быструю утомляемость и болезненные ощущения в районе шейного отдела. Патология сложно поддаётся лечению, поэтому лучше его предупредить.

Факторы, приводящие к вогнутости позвоночника, делятся на определённые группы: врождённые и приобретённые. Если изменения в шейном отделе с рождения, то придётся лечить не один гиперлордоз, но и другие заболевания.

Причиной приобретённой патологии является чрезмерное давление на позвонки, находящиеся в середине шейного отдела. Процесс происходит из-за дегенеративных явлений в суставах, соединяющихся с черепом. Нарушается прочность сочленений. В связи с этим центральные позвонки подвергаются чрезмерной нагрузке и начинают гнуться.

Кстати, у пожилых людей гиперлордоз шеи часто отмечается в сочетании с остеохондрозом.

Можно выделить главные причины развития гиперлордоза:

  • Рахит. Эта частая детская болезнь связана с недостатком витамина D. Не хватает кальция для успешного формирования скелета. Слабые кости не в состоянии противостоять нагрузкам. Но шея вынуждена постоянно держать тяжёлую голову и постепенно нарушается природный изгиб шейного отдела.
  • Травмы, приводящие к разрушению позвонков. В период реабилитации необходимо носить специальный корсет.
  • Старение организма и естественный износ суставов.
  • Нехватка питательных веществ, что приводит к дистрофии.

Симптомы

Гиперлордоз шейного отдела отличается характерными признаками. Это объясняется тем, что по этой области проходят важные пути к мозгу. Они обеспечивают доставку кислорода и питательных веществ, а также удаляют продукты распада.

Проявления данной патологии зависят от степени изгиба. Небольшая деформация почти незаметна и выражается лишь лёгким дискомфортом в шейном отделе.

Сильные искривления сразу же отражается на внешности:

  • Голова выдвигается вперёд и «уходит» в плечи;
  • Сильно отводятся назад лопатки;
  • Затрудняется движение головы;
  • Мышечные спазмы вызывают интенсивные боли в шее;
  • Из-за сдавливания сосудов нарушается доставка кислорода в мозг: появляются болезненные ощущения и головокружения.

Внимание! Заболевание постоянно прогрессирует. При отсутствии лечения все симптомы будут усиливаться.

Любая патология в области шеи приведёт к тяжёлым нарушениям. Чрезмерный физиологический изгиб в этом отделе вызывает:

  • Защемление позвоночной артерии. Смещение позвонков сужает просвет сосудов.
  • Краниоцефалгию. Симптом появляется в конечной стадии патологии. Возникают остеофиты, сдавливающие нервные окончания позвоночной артерии. Нервы также сдавливаются мышечной тканью, которая спазмирована.
  • Дискогенную цервикалгиию. Усиленный лордоз вызывает выпячивание дисков, что провоцирует искривление.

Иногда симптомы проявляются в комплексе и необходимо срочно посетить врача для установления причины патологии.

Особенности лечения

Лечение гиперлордоза шейного отдела заключается в комплексе разных воздействий на заболевание. Для получения положительного результата, коррекцию следует начинать как можно раньше.

Специалисты рекомендуют следующие методы:

  • Мануальная терапия. Процедура улучшает кровоснабжение дисков позвоночника и увеличивает подвижность позвонков.
  • Массаж. Укрепляет мышцы, и нормализует кровоток.
  • Лечебная гимнастика. Комплекс упражнений подбирает лечащий врач. Заниматься нужно аккуратно, избегая резких движений. При данном заболевании полезны вращения головой.
  • Вытяжение позвоночника. Для этой процедуры существует тренажёр. Часто манипуляция выполняется под водой. Снимается боль и напряжение. Вытяжение выполняется высококвалифицированным инструктором.

В крайних случаях необходимо оперативное вмешательство, устраняющее чрезмерный изгиб.

Полезные рекомендации

Гиперлордоз в шейной области позвоночника требует длительного лечения и лучше избежать этой проблемы. Для этого следует проводить своевременную профилактику:

  • за осанкой нужно следить с детства;
  • при малоактивном образе жизни нужно выполнять физические упражнения, снимающие мышечные напряжения;
  • необходимо скорректировать питание.

Внимание! Не допускать ожирения. Угол изгиба позвоночника увеличивается при лишнем весе.

Полезное видео

В видео ниже подробно про болезнь рассказывает доктор медицинских наук.

Важно! Если появились подозрительные симптомы, следует срочно обратиться за помощью в медицинское учреждение.

Лечение заболевания проводится поэтапно. Сначала корректируется осанка, а затем устраняется возможность развития осложнений. Ежедневное выполнение упражнений, которые рекомендованы врачом, позволит достигнуть положительного результата.

Вконтакте

Facebook

Twitter

Google+

Одноклассники

Лордоз позвоночника - лечение, симптомы, причины, диагностика

Нормальный позвоночник, при осмотре сзади, должен быть прямым. При осмотре позвоночника сбоку позвоночник имеет естественные изгибы в шее, грудном отделе и поясничном отделе. В поясничном и шейном отделе нормальный изгиб позвоночника (лордоз) обусловлен различиями в толщине между передней и задней частью межпозвонкового диска. Такая форма позвоночника располагает голову правильно по отношению к тазу, и естественные изгибы выполняют определенную амортизационную функцию, распределяя векторы нагрузки и обеспечивает наиболее оптимальную биомеханику при выполнении движений.

При гиперлордозе происходит избыточное увеличение выгибания позвоночника вперед. Гиперлордоз может быть в шейном отделе или поясничном отделе. В клинической картине большее значение имеет гиперлордоз в поясничном отделе позвоночника,который приводит к нарушению наклона таза и смещению векторов нагрузки не только на позвонки,но и на тазобедренные суставы. В положение пациента лежа на животе, на твердой поверхности гиперлордоз будет проявляться как вогнутое пространство в нижней части спины. Избыточный лордоз может увеличиваться в период полового созревания и иногда становится очевидным только в возрасте старше 20 лет.

Но кроме гиперлордоза может встречаться и гиполордоз, при котором спина более выпрямлена, что приводит к растяжению межпозвонкового диска кзади и сжатии диска спереди, что может, в свою очередь, приводить к сужению отверстий, через которые проходят нервы, вызывая их компрессию.

Причины

Существует целый ряд заболеваний и состояний, которые могут привести к развитию гиперлордоза:

  • Беременность
  • Остеопороз - заболевание, при котором позвонки становятся хрупкими и легко ломаются (компрессионные переломы).
  • Ожирение или наличие избыточного веса.
  • Кифоз. Состояние, характеризующееся аномально округлой верхней частью спины.
  • Дисцит. Воспаление дискового пространства между костями позвоночника, чаще всего вызванное инфекцией
  • Функциональный лордоз несовершеннолетних
  • Ахондроплазия - генетическое заболевание костной-хрящевой ткани, которое наследуется по аутосомно-доминантному типу и характеризуется нарушением формирования хрящевой ткани и, как правило, сопровождается избыточным лордозом
  • Спондилолистез: Это состояние, при котором позвонок смещается по отношению к нижележащему. Это состояние может быть как врожденным, так и результатом травмы. Листез может приводить к лордозу и является одним из его симптомов.
  • Плохая осанка: плохая осанка в течение долгого времени может оказывать стрессовое воздействие на поясничный отдел, что в конечном итоге может привести к лордозу. Эта проблема довольно часто встречается среди профессиональных футболистов.
  • Аномалии развития позвоночника
  • Нервно-мышечные заболевания: такие заболевания, как миеломенингоцеле, церебральный паралич, мышечная дистрофия, спинальная мышечная атрофия и артрогрипоз чаще проявляются гиперлордозом, чем другие заболевания. Гиперлордоз часто возникает при слабости или укорочении мышц бедра.
  • Проблемы в бедре. Как правило, проблемы в бедре возникают из-за уплотнения сгибателей бедра, и причиной этого могут быть неправильная техника выполнения упражнений спортсменом, плохая осанка и гиперкифоз (часто наблюдается у танцоров). Эти проблемы в бедре также могут вызвать лордоз.
  • Опухоли и инфекции

Симптомы

Симптомы варьируют в зависимости от причины гиперлордоза и степени тяжести лордоза.

Симптомы лордоза могут включать:

  • Избыточный наклон головы вперед
  • Появление патологического усиления поясничного лордоза, с более выраженным выпиранием с ягодиц.
  • Наличие большого зазора между нижней частью спины и полом, когда пациент лежит на спине, на твердой поверхности и зазор не исчезает после наклона вперед.
  • Боль и дискомфорт в спине
  • Проблемы при выполнении определенных движений
  • Чувство усталости в спине или ногах при длительной статической нагрузке особенно
  • При наличии сопутствующего кифоза (например, болезни Шейермана-мау)
  • Головные боли при шейном лордозе из-за мышечного спазма, возникающего вследствие длительных статических нагрузок.
  • При выраженном гиперлордозе возможны нарушения функции органов брюшной полости.

Диагностика

Диагностика лордоза (гиперлордоза), как правило, не представляет особых затруднений, и предварительный диагноз выставляется на основании истории болезни и осмотра, на основании которого можно оценить, как и степень лордоза, так и наличие сопутствующих деформаций позвоночника (кифоз или сколиоз), проводится оценка амплитуды движений, мышечная сила. Кроме того, необходимо оценка неврологического статуса (рефлекторная активность, признаки нарушения чувствительности, мышечная сила). Рентгенография, в первую очередь, применятся для диагностики, и позволяет в большинстве случаев определить наличие изменений и оценить степень тяжести деформации. Более сложные методы исследований, такие как КТ или МРТ или же ЭНМГ необходимы в тех случаях, когда есть неврологическая симптоматика или другие соматические заболевания, которые могут быть причиной развития лордоза. Лабораторные методы исследования необходимо в случае подозрений на воспалительные процессы, инфекции, опухоли. Сцинтиграфия также применятся при необходимости дифференцировать изменения в тканях с опухолями или инфекциями.

Лечение

Лордоз, как правило, не вызывает никакого дискомфорта или серьезных проблем и часто не требует никакого специального лечения. Однако, в случае чрезмерного лордоза (гиперлордоза) избыточное кривизна может привести к сильной боли шее или чаще в нижней части спины, что требует лечения. Лечение зависит от генеза лордоза и тяжести искривления. Если причиной лордоза являются такие заболевания, как инфекции остеопороз, то, в первую очередь, проводится лечение основного заболевания. При ожирении необходимо провести лечебные мероприятия, направленные на уменьшение веса. Консервативное лечение заболевания лордоз включает в себя использование медикаментозного лечения (НПВС, миорелаксанты), физиотерапии и самое главное ЛФК. Физические упражнения за счет усиления мышечного корсета позволяют компенсировать нарушенную биомеханику позвоночника. Упражнения должны сочетать как силовые нагрузки, так и упражнения на растяжение связок мышц (например, при наличии проблем с бедром, когда необходимо растяжение мышц сгибателей). Корсетирование возможно при выраженном лордозе, обусловленном серьезными органическими поражениями позвонков или при беременности.

Тяжелый лордоз может привести к серьезным проблемам со здоровьем, и, следовательно, в таких случаях может потребоваться хирургическое вмешательство (например, при выраженном спондилолистезе необходима фиксация позвонков).

Лордоз поясничного отдела позвоночника

Позвоночный столб здорового человека имеет изгибы вперед (в шейном и поясничном отделе) и назад (в грудном и крестцовом отделе). Это так называемый физиологический лордоз и кифоз. Но иногда позвоночник искривляется сильнее или слабее, чем необходимо. Такое состояние уже считается патологическим. Патологический лордоз может быть признаком различных заболеваний, в том числе и редких (орфанных), например, болезни Помпе с поздним началом. Это наследственное заболевание может манифестировать в любом возрасте. Поздний дебют имеет относительно мягкое течение, однако по мере прогрессирования появляются все новые признаки патологии1.

При болезни Помпе развиваются мышечная слабость, появляются затруднения во время подъема по лестнице, вставании с корточек, возникают боли в мышцах спины и конечностей. Появляется одышка даже при небольших нагрузках, изменяется походка — она начинает напоминать «утиную».  Для болезни Помпе с поздним началом также характерны деформации позвоночника, в том числе лордоз1.

Что такое лордоз?

Физиологические изгибы придают позвоночнику S-образную форму и выполняют важные задачи, перераспределяя нагрузку массы тела с позвонков на околопозвоночные связки, стабилизируя, поддерживая всю структуру и позволяя двигаться легко и гибко. Шейный лордоз появляется еще в раннем детстве, когда ребенок начинает прямо держать голову, а поясничный развивается примерно к первому году жизни. У 5-6-летнего ребенка уже отчетливо видны изгибы позвоночника. Они продолжают формироваться до 18-20 лет2.

Если через общий центр тяжести тела провести условную вертикаль, поясничный лордоз будет расположен впереди этой вертикали примерно на 5 см, а шейный лордоз — на 1,5 см2.

Патологический лордоз характеризуется отклонениями от физиологических параметров:

  • Отклонения вперед, избыточный изгиб — гиперлордоз;
  • Сглаживание изгиба, уплощение линий — гиполордоз, или синдром выпрямленной спины.

Причины искривления позвоночника

Выделяют три основные причины патологического лордоза2:

  • Неправильная осанка;
  • Нездоровый образ жизни;
  • Индивидуальные особенности и наследственность.

Неправильная осанка — распространенная причина заболевания. В неправильном положении сидя мышцы испытывают чрезмерное напряжение. Если ребенок или взрослый часто принимает неправильную позу, позвоночник постепенно вытягивается, возникает чрезмерная выпуклость3.

Искривление может развиваться на фоне избыточной массы тела, оказывающей слишком большую нагрузку на нижнюю часть спины. Еще один фактор риска — малоподвижный образ жизни, при котором снижается тонус крупных мышц, поддерживающих позвоночный столб3.

Иногда болезнь может быть связана с другими нарушениями осанки, такими как кифоз, усиленный сколиоз, а также рядом заболеваний, среди которых2,4:

  • Рахит;
  • Полиомиелит;
  • Пороки развития;
  • Поясно-конечностные миопатии, включая болезнь Помпе;
  • Дегенеративно-воспалительные заболевания суставов;
  • Травмы и др.

Классификация лордоза

По локализации выделяют шейный и поясничный лордоз, а в зависимости от причины развития — первичный и вторичный.

Первичный лордоз возникает из-за патологических процессов в позвоночнике, происходящих на фоне заболеваний, например, рахита, туберкулеза костей, полиомиелита. Вторичная форма нарушения осанки развивается как следствие деформации нижних конечностей, вынужденно, чтобы стабилизировать позвоночный столб в патологических условиях. Например, вторичный лордоз может возникать при вывихе бедра, дисплазии бедренных суставов, спастическом параличе, врожденных пороках развития2

Симптомы лордоза

Видимый признак заболевания — аномально большой изгиб в нижней части спины. При выраженном поясничном гиперлордозе формируется седлообразная спина, укорачивается, уплощается талия, выпячиваются ягодицы и живот. Мышцы живота растягиваются, внутренние органы живота несколько опускаются5.

Из-за изменения осанки возникает мышечное напряжение, скованность в нижней части спины, что сопровождается появлением боли —  распространенного симптома. При поясничном лордозе боли локализуются в нижней части спины. Их выраженность может быть различной — от легкой до сильной. При движении боли могут усугубляться. При шейном лордозе болевой синдром распространяется на область шеи, плечи и верхнюю часть спины. Из-за боли, дискомфорта в шее или нижней части спины движения могут быть ограничены2,6.

Результаты исследования 2017 года показывают, что гиперлордоз может быть связан с дегенеративными заболеваниями суставов, например, остеоартрозом. У людей, страдающих этим заболеванием, происходит необратимое разрушение суставного хряща и подлежащей кости, что сопровождается болью и ухудшением подвижности сустава7.

Поясничный гиперлордоз может приводить к перераспределению нагрузки от мышц к близлежащим тканям, что увеличивает риск травматизации связок, повышает вероятность развития грыжи поясничных межпозвонковых дисков8.

Диагностика

Точный диагноз устанавливается на основании комплексного обследования, включающего сбор анамнеза, данные медицинского осмотра, позволяющего зафиксировать видимые признаки нарушения осанки, а также функциональные способы диагностики. 

Лечение лордоза

Терапия носит комплексный характер и включает9:

  • Купирование болевого синдрома и воспалительного процесса с помощью лекарственных препаратов;
    Для этого назначаются нестероидные противовоспалительные и другие средства
  • Ношение бандажа, помогающего перераспределить нагрузку на позвоночник;
  • Массаж;
  • Снижение веса при ожирении;
  • Лечебная физкультура.

     

Лечебная физкультура в комплексном лечении заболевания занимает особое место. Она помогает предупредить развитие изменений в работе внутренних органов, создать надежный мышечный корсет. Чтобы получить хороший эффект, нужно проводить тренировки регулярно9.

Эффективность лечебной физкультуры при искривлении позвоночника доказана. Клиническое исследование 2018 года, изучающее влияние физических упражнений на искривление спины, продемонстрировало хорошие результаты на выраженность симптомов заболевания. Часовые тренировки 3 дня в неделю в течение 12 недель помогли уменьшить боли в пояснице, увеличить силу и гибкость мышц10

При лордозе грудного отдела позвоночника полезно плавание в стиле «баттерфляй», а при сочетании поясничного гиперлордоза с кифозом грудного отдела рекомендуют плавать на груди и проводить упражнения в бассейне для мышц ног9.

Справочная литература
  1. Клюшников С. А. и др. Клинический случай болезни Помпе с поздним началом //Нервные болезни – 2015. – № 2. – С.38-43.
  2. Анатомия человека. Учебник для высших учебных заведений физической культуры / М.Иваницкий. – Litres, 2018.
  3. Левин А. В., Викулов А. Д. Этиология и классификация нарушений осанки //Ярославский педагогический вестник – 2013. – Т. 3. – № 4.
  4. Sparrey C. J. et al. Etiology of lumbar lordosis and its pathophysiology: a review of the evolution of lumbar lordosis, and the mechanics and biology of lumbar degeneration //Neurosurgical focus.2014;36(5):E1.
  5. Пропедевтика внутренних болезней: учебник для медицинских вузов / Н.А.Мухин. – ГЭОТАР-Медиа, 2012. 
  6. Детская ортопедия: Учебник / М.В.Волков, В.Д.Дедова. – Медицина, 1980. 
  7. Murray K. J. et al. Characterisation of the correlation between standing lordosis and degenerative joint disease in the lower lumbar spine in women and men: a radiographic study //BMC musculoskeletal disorders. 2017;18(1):330. 
  8. McGill S. M., Hughson R. L., Parks K. Changes in lumbar lordosis modify the role of the extensor muscles //Clinical Biomechanics.2000;15(10):777-780.
  9. ЛФК и лечебное плавание ортопедии: учеб.-метод. Пособие / Т.И.Величко, В.А. Лоскутов, И.В.Лоскутова. - М.: Издательский дом Академии естествознания, 2014. - 120 с.
  10. Ko K. J. et al. Effects of 12-week lumbar stabilization exercise and sling exercise on lumbosacral region angle, lumbar muscle strength, and pain scale of patients with chronic low back pain //Journal of physical therap.y science.2018;30(1):18-22.

GZEA.PD.18.09.0435a

Шейный лордоз позвоночника выпрямлен, усилен и сглажен: что это такое, методы лечения физиологической формы данного отдела

Лордоз шейного отдела позвоночника , одно из самых распространённых заболеваний позвоночного столба. Лордоз бывает сглаженным и усиленным. Распространена патология одинаково среди мужчин и женщин. У детей заболевание встречается врождённого типа.

Что это такое?

Насколько опасно заболевание? Какие методы используются для лечения, и к кому следует обращаться? На самом деле шейный лордоз- это дугообразный шейный изгиб. Если изгиб меньше или больше нормы, это приводит к неприятным ощущениям, дискомфорту и значительно ухудшает самочувствие. Чем выше от нормы отклонения, тем ярче симптомы.

Лордоз выпрямлен, сглажен, усилен

Позвоночник в районе шеи насчитывает 7 позвонков. Они более подвижны, чем в других участках. Если лордоз шейного отдела меньше нормы, это значит, что состояние диагностируется как гиполордоз, в случае выпрямления – гиперлордоз.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летПри нарушенном изгибе позвоночника в шейном отделе исчезают необходимые амортизационные свойства. Это значит, что воздействие на позвоночник происходит без смягчения. В результате даже от обычной ходьбы, бега и прочего деформируются позвонки. Нередко обнаруживаются трещины и иные повреждения.

При проявлении заболевания на межпозвоночные диски повышается давление. Высота позвонков уменьшается, они быстро стираются и разрушаются. Возникает риск образования межпозвоночной грыжи, которая влечёт массу других проблем:

  • вероятность инсульта,
  • разрушение всего позвоночника,
  • частые болевые синдромы мышечного и суставного характера,
  • длительные головные боли,
  • нарушение питания мозговых оболочек и системы кровообращения,
  • дискоз, остеохондроз, дистрофические дефекты между позвонками и другие проблемы.

Если шейный лордоз выпрямлен, у пациента может развиться воспаление почек, желчного пузыря и печени. Повышается риск хрупкости и других изменений в костях. Это также грозит переломами бедра и других частей.

Физиологический шейный лордоз

С рождения у человека в позвоночнике формируется ряд изгибов. Физиологический шейный лордоз имеет вид выпуклости. Если выпуклость выступает вперёд и формируется правильным образом, она называется физиологическим лордозом.

При абсолютной симметричности частей тела к позвоночному столбу всё выглядит таким образом:

  1. углы лопаток находятся в одном уровне,
  2. голову человек может держать вертикально, не испытывая при этом затруднений,
  3. на одном уровне расположены плечи,
  4. абсолютная симметричность наблюдается в углах надплечий и боковых поверхностях шеи.

Правильно ли сформирован позвоночный столб определяется при помощи рентгенографии. Если на снимке обнаруживаются отклонения, лордоз шейного отдела позвоночника признаётся не физиологическим, а патологическим.

Диагностика

Для того, чтобы понять, усилен лордоз шейного отдела либо сглажен, придётся посетить профильного врача. Специалист выслушает жалобы пациента, изучит анамнез, проведёт внешний осмотр и назначит инструментальные обследования.

Первичный осмотр обычно проводится врачом терапевтом, затем пациента направляют к хирургу, либо травматологу. При осмотре позвоночник пальпируется, тем самым определяются болевые точки. Также измеряется при помощи линеек глубина изгиба.

Выполняется процедура таким образом:

  • пациент встаёт,
  • доктор прикладывает к его выпирающим на спине точкам линейку,
  • вторую линейку устанавливают перпендикулярно в наиболее вогнутом месте.

Кроме осмотра для диагностики патологии применяются другие методы. К их числу относятся:

  • рентген. С его помощью определяется глубина изгиба позвоночника,
  • компьютерная томография. КТ проводится в области шейного отдела. Кроме того, что этот метод определяет лордоз, он помогает выявить и другие патологии в виде спазм мышечной массы, опухолей или других повреждений,
  • магнитно-резонансная томография. МРТ в шейном отделе позвоночного столба необходима для измерения глубины искривления. Также этот метод определяет причину патологии.

Если не затягивать обращение к врачу, заболевание лечится вполне успешно, причём стандартными консервативными методами. Терапия лордоза включает в себя не только лечение препаратами, но и физиотерапевтические процедуры, то есть носит комплексную основу, вплоть до санаторно-курортного лечения.

Лечение

В зависимости от особенностей и происхождения лордоза врач подбирает комплексное адекватное лечение.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЦель лечебных мероприятий , не только устранение симптоматики, но и недопущение рецидивов.

Лечение включает в себя:

  1. медикаментозную терапию,
  2. лечебный массаж,
  3. физиотерапию,
  4. индивидуально разработанные гимнастические упражнения,
  5. курсы иглоукалывания,
  6. санаторное лечение.

Вся терапия проводится поэтапно. Для оценки результативности каждого этапа регулярно проводятся дополнительные диагностические мероприятия. В зависимости от картины, врач решает, проводить лечение дальше, скорректировать его или отменить тот или иной этап.

Консервативный метод

Под данным видом лечения подразумевается терапия химическими, физическими, либо биологическими методами без хирургического вмешательства.

Медикаментозная терапия

Когда шейный лордоз усилен или сглажен и беспокоят сильные боли, врач назначает нестероидные лекарства противовоспалительного типа, например, препараты с ибупрофеном. Дозировка составляет 200 мг, дважды в сутки. В зависимости от клинической картины курс лечения составляет от 5 до 7 дней.

Против болей в шее могут назначаться витамины группы B, в частности В1, В6, В12. Лучше всего применять для лечения комбинированные лекарства.

Если появляются мышечные спазмы, принято назначать препараты категории мышечных релаксантов.

Физиотерапия

Если шейный лордоз сглажен или усилен, широко применяются и физиотерапевтические способы:

  • ношение шейного воротника,
  • курсы лечебной гимнастики,
  • занятия по плаванию,
  • длительные курсы иглотерапии,
  • УВЧ прогревание,
  • магнитотерапия,
  • подводное вытяжение шейного отдела позвоночника.

Основная масса врачей, специализирующихся на заболеваниях опорно-двигательного аппарата, акцентируются на не медикаментозном, а на физиотерапевтическом лечении, причём специальные упражнения ставятся на первое место.

Естественно, в случае воспалительных процессов понадобятся препараты, инъекции кортикостероидов. Также немаловажен и аспект питания. Оно должно быть чётко сбалансировано. Если в период лечения придерживаться определённого рациона, сесть на диету, течение патологии значительно облегчится.

Диета, облегчающая течение заболевания

При лечении следует обращать внимание не только на медикаменты, гимнастические упражнения, но и питание.

Врач-ортопед, стаж работы 12 летЛюбой лекарственный препарат имеет свойство негативно воздействовать на пищеварительную систему. Поэтому следует употреблять преимущественно лёгкие продукты.

Во время лечения рекомендована диета, основа которой , это мясо птицы, кролика, нежирная рыба. Также полезны супы на вторых бульонах с большим количеством овощей.

Не менее актуально добавление в меню молока, кефира, творога, каш и свежих овощей, фруктов в небольших количествах.

Врачи настоятельно не советуют употреблять в пищу газированную воду, копчености, алкоголь, бобовые. Также следует умеренно кушать кислые, острые и солёные продукты.

Если чётко следовать этим рекомендациям, можно значительно ускорить выздоровление без вреда для пищеварительной системы.

Хирургическое вмешательство

Заболевание врождённого типа лечится оперативным методом. Под этим подразумевается установка в шейном отделе позвоночного столба штырей, скоб и иных металлоконструкций. Это необходимо для уменьшения дуги изгиба.

Как именно проводить операцию и чем руководствоваться, решает врач в каждом случае индивидуально. После операции следует реабилитационный период с применением гимнастических упражнений, массажа шеи, курсов иглотерапии.

Народные способы

К сожалению, при помощи народного лечения возможно лишь устранить болевые ощущения. Например, эффективна аппликация из белой глины. Также допустимо использование компрессов из лопуха. Эти методы способны снять болевые ощущения, но терапевтического эффекта не несут.

Профилактика

Профилактические мероприятия шейного лордоза одновременно сложны и просты. Всё, что нужно – соблюдать ряд простых условий.

  1. Регулярно заниматься спортом, но не усердствовать. Всё должно быть в меру. Можно заняться плаванием, футболом, кататься на велосипеде.
  2. Необходимо сбалансировано питаться.
  3. При избыточном весе обязательно сесть на диету и повысить физическую активность.
  4. Спать рекомендуется на кроватях с жёсткими плоскостями.
  5. Регулярно укреплять шейные мышцы. Для этого подойдут занятия йогой.
  6. Бросить курить и пить алкоголь.

Патологические изменения лордоза шейного отдела позвоночника – заболевание серьёзное, и лечить его следует незамедлительно. Если не подойти к проблеме серьёзно, лордоз может привести к негативным последствиям для всего человеческого организма.

Врачи настоятельно рекомендуют регулярно проходить медосмотры. Качественное медицинское обследование выявит патологию в самом начале развития, и устранить её будет проще.

Восстановление нормального шейного лордоза

В отличие от осевого линейного вытяжения, расширяющаяся эллипсоидальная декомпрессия (EED ® ) успешно разжимает суставы и усиливает или восстанавливает лордотическую кривую.

Боль в шейке матки - один из самых распространенных симптомов в современном обществе. Действительно, согласно нашему личному клиническому опыту, более 90% пациентов с головной болью имеют шейный компонент, который легко выявляется при физикальном осмотре и который выявляет аномальную осанку шейки матки.Среди других традиционных методов лечения применялась осевая линейная тяга (ALT) с различными конструкциями и весом от 20 до 25 фунтов. Этот тип вытяжения явно выпрямляет или даже меняет нормальную кривую шейки матки и часто приводит к боли в височно-нижнечелюстном суставе. Настоящее исследование было проведено для сравнения осевой линейной тяги и расширяющейся эллипсоидальной декомпрессии (EED ® ) с насосом Posture Pump ® .

Вы также можете прочитать:

Нормальная осанка шейки матки представлена ​​лордотическим изгибом приблизительно 43 градусов, измеренным от C2 до C7. 1 Без этого нормального лордоза чаще всего баланс веса головы наклоняется вперед и, таким образом, вызывает повышенный износ межпозвонковых дисков и тел позвонков. В конечном итоге это приводит к образованию костных шпор и остеофитов. 2 Такие изменения также приводят к снижению подвижности шейного отдела позвоночника и болям в шейном отделе.

Протокол исследования

В исследовании, одобренном институциональным наблюдательным советом, 36 человек были включены в программу, в которой была сделана базовая МРТ, а затем каждый субъект испытал EED и осевое линейное вытяжение.У всех таких субъектов была хроническая боль в шее без неврологических симптомов. В процессе скрининга несколько человек были исключены из-за чрезмерно тяжелых дегенеративных изменений. Интересно, что у одного человека был обнаружен ревматоидный спондилит с виртуальным сращением шейного отдела позвоночника, хотя у него была только умеренная боль в шейном отделе. У другого человека была обнаружена большая эпидуральная неврилемома, и его направили на операцию, хотя его единственной жалобой в то время была боль в шейке матки.У одного из 36 субъектов также был огромный разрыв шейного диска, но он хорошо отреагировал на лечение EED. Испытуемые в случайном порядке чередовали сначала осевую линейную тягу, либо EED. Субъекты были подвергнуты еще одной МРТ во время вытяжения или EED, а затем отдыхали. Перед получением EED-терапии была сделана легкая разминка - была ли она исходной или вторичной по отношению к осевой линейной тракции - и пациенты чувствовали себя комфортно с помощью наколенников и теплых одеял. Такая же разминка в течение нескольких минут была сделана для ALT с легким увеличением / уменьшением отвлечения.

Результаты

При осевой линейной тракции шейная лордотическая кривая была сглажена или даже выгнута назад до кифоза у 83% пациентов с различными вариациями степени такого изменения. С другой стороны, когда EED применялся через Posture Pump, суставы были декомпрессированы, и лордотическая кривая усилилась или восстановилась. Изгибы шейки матки были фактически нарушены или ухудшились у 30 из 36 пациентов во время АЛТ. Напротив, шейная кривая во время EED с помощью Posture Pump была улучшена у 26 из 36 пациентов.Ни один из испытуемых не испытал значительного дискомфорта во время процедуры (см. Таблицу 1).

Таблица 1. Изменения шейной кривой по сравнению с исходным уровнем: EED против осевого линейного вытяжения
После EED ® через Posture Pump ® После осевой линейной тяги
Улучшено: 26 из 36 = 72,2%
Поддерживается: 6 из 36 = 16,6%
Скомпрометировано: 4 из 36 = 11,1%
Улучшено: 3 из 36 = 8,3%
Поддерживается: 3 из 36 = 8.3%
Скомпрометировано: 30 из 36 = 83,3%

У всех 36 испытуемых осанка во время EED была лучше, чем при осевой линейной вытяжке. Несмотря на то, что кривизна была значительно ухудшена при осевой линейной тракции, только у одного пациента наблюдалось значительное увеличение задней выпуклости диска, и это было впоследствии улучшено во время применения EED.

Обсуждение

Безусловно, неожиданное обнаружение неврилемомы, которая без хирургического вмешательства могла бы прогрессировать до тяжелого неврологического дефицита и недиагностированного ревматоидного спондилита у другого из примерно 40 пациентов, прошедших скрининг на эту процедуру, поднимает вопрос о дифференциальной диагностике, которую необходимо всегда проводить. учитывать при рассмотрении любого вида паллиативной терапии.

Хотя и осевое линейное вытяжение, и EED с помощью Posture Pump являются чрезвычайно безопасными подходами, любому пациенту с постоянной шейной болью, который плохо реагирует на начальную терапию, следует рассмотреть возможность проведения МРТ. В то время как осевое линейное вытяжение отделяет заднюю часть диска, это происходит за счет нормальной постуральной биомеханики шейного отдела позвоночника. Напротив, EED через Posture Pump разделяет диск равномерно в соотношении, соответствующем естественной клиновидной форме дисков, при этом значительно улучшается нормальная постуральная биомеханика шейного отдела позвоночника.

Другие аспекты этого исследования, такие как высота диска и общий внешний вид диска, будут представлены в отдельном документе. В более ранней статье мы продемонстрировали, что EED с помощью Posture Pump обеспечивает клиническое и магнитно-резонансное подтверждение улучшения у большинства людей после одного 20-минутного лечения. 3

Текущие результаты подчеркивают дополнительную пользу EED через помпу осанки в улучшении анатомии шейки матки наряду со значительным симптоматическим улучшением цервикогенной боли.

Последнее обновление: 23 октября 2012 г.

Симптомы лордоза и варианты лечения

«Лордотический изгиб» - это естественное искривление позвоночника в области шеи, верхней и нижней части спины, которое помогает телу поглощать удары. Кроме того, ваша лордотическая кривая выравнивает, стабилизирует и поддерживает структуру тела, позволяя ему легко двигаться и сгибаться. Лордоз, иногда называемый «раскачиванием», - это состояние, которое возникает, когда позвоночник выгибается слишком далеко внутрь.Лордоз оказывает давление на позвоночник, создавая преувеличенную осанку, что влияет на нижнюю часть спины и шею. Если не лечить, это может привести к боли, дискомфорту и снижению подвижности.

Лордоз может возникать в области шеи (шейный отдел) или нижней части позвоночника (поясничный отдел). Состояние может поражать людей любого возраста. Однако существует ряд факторов и состояний, которые могут увеличить риск, в том числе: дискит (воспаленное пространство между позвонками), остеопороз, ожирение, кифоз (искривление позвоночника вперед), спондилолистез (смещение позвонка), ахондроплазия (основная причина карликовости). и остеосаркома (рак кости).

Как узнать, есть ли у меня симптомы лордоза?

Лордоз часто проявляется безболезненно: мышечная боль. Из-за чрезмерного искривления позвоночника в области шеи и спины эта аномалия часто приводит к чрезмерной коррекции мышц, что выводит все из равновесия. Поскольку мышцы изо всех сил пытаются компенсировать это, они могут начать сокращаться и сокращаться. Это, скорее всего, вызовет ограниченные болезненные движения в шее, плечах, а также в нижней и верхней части спины.

Существует также ряд более серьезных симптомов лордоза, потенциально связанных с защемлением нерва или смещением позвонка, которые требуют немедленной медицинской помощи:

  • Неврологические симптомы: Онемение или покалывание; боль, напоминающая поражение электрическим током
  • Недержание мочи: Изменение функции кишечника или мочевого пузыря
  • Мышечная слабость: Слабость и / или трудности с поддержанием координации мышц

К счастью, не все формы лордоза серьезны.Если вы подозреваете, что причиной дискомфорта в позвоночнике является лордоз, вы можете проверить это, лежа на плоской поверхности и исследуя пространство и степень искривления между поясницей и / или шеей. Если изгиб очень большой и остается жестким при последующем изгибе вперед, ваш лордоз может потребовать лечения. Тем не менее, беспокойство может быть меньше, если кривизна изменится на противоположную, когда вы наклонитесь вперед. Проактивность - ключ к управлению этим состоянием. И, связавшись с нашей командой, вы сможете сделать первые шаги в этом процессе.

Как может помочь доктор Левенштейн

Чтобы правильно диагностировать лордоз, команда Lowenstein предложит физическое обследование и изучение истории болезни пациента. Эти оценки позволят вашему хирургу оценить степень вашей боли и искривления, а также их прогрессирование с течением времени. Возраст, вес и рост также могут быть приняты во внимание. Пациентам также может быть проведена оценка диапазона движений и осмотр их позвоночника на предмет отклонений.Кроме того, ваш врач может порекомендовать рентген позвоночника, чтобы определить точную степень искривления. Эти методы радиологической визуализации также позволят выявить любые проблемы со спиной или шейкой матки, которые не проявились во время физического осмотра. Если у пациента возникли какие-либо из более серьезных симптомов, указанных выше, также может потребоваться консультация невролога и обследование.

Ваш хирург может предложить различные методы лечения лордоза. Доктор Джейсон Ловенштейн, доктор медицины, и его команда профессионалов с самым высоким рейтингом могут помочь вам выбрать лучший курс действий.Более консервативные меры могут включать медикаментозную терапию с помощью болеутоляющих или противовоспалительных средств для уменьшения отека, ежедневную физиотерапию для увеличения силы и диапазона движений, скобы для контроля роста искривления позвоночника (чаще встречается у детей и подростков) и снижение веса до улучшить осанку. В наиболее тяжелых случаях лордоз может потребовать хирургического лечения, которое может включать спинномозговой инструментарий, замену искусственного диска или кифопластику. Здоровый позвоночник - ключ к здоровому образу жизни - не позволяйте заболеванию, подобному лордозу, влиять на ваш образ жизни. Позвоните в команду Lowenstein сегодня, чтобы назначить первую встречу.

Лечение пациентов с шейным лордозом

Как физиотерапевт, вероятно, что процент ваших пациентов, обращающихся за помощью с болями в спине и шее, страдает потерей шейного лордоза. Во многих случаях это называют «обратным шейным лордозом».

Этот диагноз указывает на явное ненормальное выпрямление и / или изгиб в противоположном направлении, что считается нормой.

Здоровый позвоночник имеет шейный отдел позвоночника, напоминающий широкую букву «С». Форма «C» указывает на заднюю часть шеи. Если он начинает выпрямляться, изгибаться вверх или изгибаться в противоположном направлении, развивается шейный кифоз. Шейный изгиб помогает стабилизировать как голову, так и позвоночник.

Вместо того, чтобы сразу обращаться к хирургическим вариантам, врачи, занимающиеся позвоночником, обращаются к физиотерапии. Когда речь идет об уходе, основанном на ценностях, это идеальный вариант.

Причины выпадения шейного лордоза

Врачи, специализирующиеся на здоровье позвоночника, должны попытаться выявить причину, чтобы обеспечить пациенту правильное лечение. В некоторых случаях деформация просто передается по наследству. В других случаях травма или травма некоторой степени могут привести к потере шейного лордоза. Другие потенциальные виновники включают стресс, растяжение шеи, ожирение, истончение костной ткани и неправильную осанку. Если заболевание обнаруживается на самых ранних стадиях, есть несколько вариантов лечения.Самый продуктивный из этих вариантов - физиотерапия.

Физическая терапия считается лучшим вариантом лечения шейного лордоза

Физическая терапия при выпадении шейного лордоза

В какой-то момент сети предоставляли каждому пациенту одинаковые типы тестов и лечения - даже если в них не было необходимости.

Сегодня через сети, основанные на ценностях, планы лечения подбираются в соответствии с потребностями пациента.

Как физиотерапевт, вы познакомитесь с уникальной ситуацией каждого пациента.Это включает в себя вероятную причину состояния, а также наблюдаемые симптомы.

Сетевое обслуживание на основе ценности - это новая тенденция в отрасли здравоохранения. Мы работаем, чтобы помочь каждому увидеть в физиотерапии ценность, как и в любой другой медицинской профессии. И все меняется. В соответствии с новыми законами о здравоохранении, прямой доступ к физиотерапевтическим услугам доступен без направления врача.

Лечение, предлагаемое в рамках сети, основанной на ценностях, обеспечивает пациентам индивидуальный уход, который стоит меньше и приводит к более продуктивным результатам.Медицинские услуги не дублируются. Утрата шейного лордоза в шейном отделе тела может стать причиной огромного количества проблем для пациентов.

Предлагая физиотерапию, потерю можно было обратить вспять, и общее состояние здоровья пациента и уровень комфорта могли бы значительно повыситься. Чтобы узнать больше об уходе, основанном на ценностях, перейдите по следующей ссылке сегодня: https://coloradophysicaltherapynetwork.com/value-based-care-for-lower-long-term-costs/

Шейный лордоз у бессимптомных лиц: метаанализ | Журнал ортопедической хирургии и исследований

  • 1.

    Been E, Shefi S, Soudack M. Цервикальный лордоз: влияние возраста и пола. Spine J. 2017; 17 (6): 880–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 2.

    Каваками М., Тамаки Т., Йошида М., Хаяси Н., Андо М., Ямада Х. Осевые симптомы и выравнивание шейки матки после спондилодеза шейного отдела позвоночника у пациентов с шейной миелопатией. J Спинальный дисорд. 1999; 12: 50–6.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 3.

    Найтингейл Р.В., МакЭлхейни Дж. Х., Ричардсон В. Дж., Бест TM, Майерс Б.С. Экспериментальная ударная травма шейного отдела позвоночника: взаимосвязь движения головы и механизма травмы. J Bone Joint Surg Am. 1996; 78: 412–21.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 4.

    Баба Х, Учида К., Маэдзава Й., Фурусава Н., Адзути М., Имура С. Лордотическое выравнивание и задняя миграция спинного мозга после блочной ламинопластики при шейной миелопатии: исследование с помощью магнитно-резонансной томографии.J Neurol. 1996; 85: 626–32.

    Артикул Google Scholar

  • 5.

    Swank ML, Sutterlin CE, Bossons CR, Dials BE. Жесткая внутренняя фиксация пластинами латеральных масс при многоуровневой передней и задней реконструкции шейного отдела позвоночника. Позвоночник. 1997. 22: 274–82.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 6.

    Стейн Дж. Неспособность магнитно-резонансной томографии выявить причину прогрессирующей миелопатии шейки матки, связанной с послеоперационной деформацией позвоночника: отчет о клиническом случае.Am J Phys Med Rehabil. 1997. 76: 73–5.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 7.

    Harrison DE, Cailliet R, Harrison DD, Janik TJ, Holland B. Новый метод вытяжения с трехточечным изгибом для восстановления шейного лордоза и манипуляции с шейкой матки: нерандомизированное клиническое контролируемое испытание. Arch Phys Med Rehabil. 2002. 83 (4): 447–53.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 8.

    Багналл К.М., Харрис П.Ф., Джонс ПР. Рентгенографическое исследование позвоночника плода человека. I. Развитие вторичного искривления шейки матки. J Anat. 1977; 123: 777–82.

    PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 9.

    Броберг КБ. О механическом поведении межпозвоночного диска. Позвоночник. 1983; 8: 151–65.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 10.

    Гор Д., Сепик С., Гарднер Г. Рентгенографические данные шейного отдела позвоночника у бессимптомных людей. Позвоночник. 1986; 11: 521–4.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 11.

    Miura T, Panjabi MM, Cripton PA. Метод моделирования кинематики шейного отдела позвоночника in vivo с использованием предварительной нагрузки сжатия in vitro. Позвоночник. 2002; 27: 43–8.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 12.

    Harrison DE, Harrison DD, Janik TJ, Jones EW, Cailliet R, Normand M. Сравнение осевых и изгибных напряжений при лордозе и трех изогнутых конфигурациях шейного отдела позвоночника. Clin Biomech. 2001. 16: 276–84.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 13.

    Альберт Т.Дж., Вакарро А. Постламинэктомический кифоз. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1998. 23 (24): 2738–45.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 14.

    Deutsch H, Haid RW, Rodts GE, Mummaneni PV. Постламинэктомическая деформация шейки матки. Нейрохирург Фокус. 2003; 15 (3): E5.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 15.

    Harrison DE, Haas JW, Cailliet R, Harrison DD, Holland B, Janik TJ. Одновременная достоверность измерений инструмента flexicurve: сагиттальный контур кожи шейного отдела позвоночника по сравнению с боковыми рентгенографическими измерениями шейного отдела позвоночника. J Manip Physiol Ther. 2005. 28 (8): 597–603.

    Артикул Google Scholar

  • 16.

    Кобб Дж. Схема исследования сколиоза. Am Acad Orthop Surg Instr Course Lect. 1948; 5: 261–75.

    Google Scholar

  • 17.

    Исихара А. Рентгенографические исследования нормального характера искривления шейки матки. Nippon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1968; 42: 1033–44.

    PubMed CAS Google Scholar

  • 18.

    Харрисон Д.Д., Яник Т.Дж., Троянович С.Дж., Холланд Б. Сравнение лордотических искривлений шейного отдела позвоночника с теоретической идеальной моделью статического сагиттального шейного отдела позвоночника. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1996. 21 (6): 667–75.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 19.

    Harrison DD, Harrison DE, Janik TJ, Cailliet R, Ferrantelli JR, Haas JW, Holland B. Моделирование сагиттального шейного отдела позвоночника как метод распознавания гиполордоза: результаты эллиптического и кругового моделирования у 72 бессимптомных субъектов , 52 субъекта с острой болью в шее и 70 субъектов с хронической болью в шее.Позвоночник (Phila Pa 1976). 2004. 29 (22): 2485–92.

    Артикул Google Scholar

  • 20.

    Нагасава А., Сакакибара Т., Такахаши А. Рентгенографические данные шейного отдела позвоночника при головной боли напряжения. Головная боль. 1993; 33: 90–5.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 21.

    Кай Ю., Ояма М., Куросе С., Инадоме Т., Окетани Ю., Масуда Ю. Синдром нейрогенного выхода грудной клетки при хлыстовой травме.J Спинальный дисорд. 2001; 14: 487–93.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 22.

    Оуэнс Э., Хойрис К. Оценка искривления шейки матки с использованием цифрового радиографического анализа. Chiropr Res J. 1990; 4: 47–62.

    Google Scholar

  • 23.

    Kim HJ, Lenke LG, Oshima Y, Chuntarapas T., Mesfin A, Hershman S, et al. Шейный лордоз фактически увеличивается с возрастом и прогрессирующей дегенерацией у пациентов с деформацией позвоночника.Деформация позвоночника. 2014; 2 (5): 410–4.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 24.

    Borden AG, Rechtman AM, Gershon-Cohen J. Нормальный шейный лордоз. Радиология. 1960; 74: 806–809.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 25.

    Гор DR. Рентгенографические данные шейного отдела позвоночника у бессимптомных лиц: наблюдение через десять лет. Позвоночник (Phila Pa 1976).2001. 26 (22): 2463–6.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 26.

    Grob D, Frauenfelder H, Mannion AF. Связь искривления шейного отдела позвоночника с болью в шее. Eur Spine J. 2007; 16 (5): 669–78.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 27.

    Гуо Кью, Ни Б, Ян Дж., Лю К., Сунь З., Чжоу Ф., Чжан Дж. Связь между выравниванием верхнего и субаксиального шейного отдела позвоночника: радиологическое исследование.Arch Orthop Trauma Surg. 2011. 131 (6): 857–62.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 28.

    Hald HJ, Danz B, Schwab R, Burmeister K, Bahren W. Рентгенологические изменения позвоночника у бессимптомных молодых мужчин. Рофо. 1995. 163 (1): 4–8.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 29.

    Джул Дж. Х., Миллер С. М., Робертс Г. В.. Рентгенографические вариации нормального шейного отдела позвоночника.Радиология. 1962; 78: 591–7.

    Артикул Google Scholar

  • 30.

    Jun HS, Chang IB, Song JH, Kim TH, Park MS, Kim SW, Oh JK. Можно ли оценить параметры сагиттального выравнивания шейки матки на компьютерной томографии шейки матки? Позвоночник (Phila Pa 1976). 2014. 39 (10): E630–6.

    Артикул Google Scholar

  • 31.

    Ким Дж.Х., Ким Дж.Х., Ким Дж.Х., Квон Т.Х., Пак Ю.К., Мун Х.Дж.Связь между болью в шее и выравниванием шейки матки у молодых медсестер. J Korean Neurosurg Soc. 2015; 58 (3): 231–5.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 32.

    Кумагаи Г., Оно А., Нумасава Т., Вада К., Иноуэ Р., Ивасаки Н., Иване К. и др. Связь между рентгенографическими данными шейного отдела позвоночника и симптомами шеи в популяции японского сообщества. J Orthop Sci. 2014. 19 (3): 390–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 33.

    Le Huec JC, Demezon H, Aunoble S. Сагиттальные параметры глобального цервикального баланса с использованием изображений EOS: нормативные значения из предполагаемой когорты бессимптомных добровольцев. Eur Spine J. 2015; 24 (1): 63–71.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 34.

    Ли Ш., Сон Э.С., Сео Э.М., Сук К.С., Ким К.Т.Факторы, определяющие сагиттальный баланс шейного отдела позвоночника у бессимптомных взрослых: корреляция с позвоночно-тазовым балансом и выравниванием грудного входа. Spine J. 2015; 15 (4): 705–12.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 35.

    Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, Toyama Y, Shiga H. Искривление шейки матки при острых хлыстовых травмах: проспективное сравнительное исследование с бессимптомными субъектами. Травма, повреждение. 1998. 29 (10): 775–8.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 36.

    Нодзири К., Мацумото М., Чиба К., Маруива Х., Накамура М., Нисидзава Т., Тояма Ю. Взаимосвязь между выравниванием верхнего и нижнего шейного отдела позвоночника у бессимптомных лиц. J Neurosurg. 2003. 99 (1 приложение): 80–3.

    PubMed Google Scholar

  • 37.

    Нуньес-Перейра С., Хитцл В., Буллманн В., Мейер О., Коллер Х. Сагиттальный баланс шейного отдела позвоночника: анализ затылочно-шейной и позвоночно-тазовой взаимозависимости с наклоном C-7 как маркером шейного и позвоночно-тазового отделов. выравнивание.J Neurosurg Spine. 2015; 23 (1): 16–23.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 38.

    Шерекар С.К., Ядав Ю.Р., Басур А.С., Багел А., Адам Н. Клинические последствия выравнивания верхнего и нижнего шейного отдела позвоночника. Neurol India. 2006. 54 (3): 264–7.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 39.

    Takeshima T, Omokawa S, Takaoka T, Araki M, Ueda Y, Takakura Y.Сагиттальное выравнивание шейного сгибания и разгибания: боковой рентгенологический анализ. Позвоночник (Phila Pa 1976). 2002; 27 (15): E348–55.

    Артикул Google Scholar

  • 40.

    Такешита К., Мураками М., Кобаяси А., Накамура С. Взаимосвязь между индексом искривления шейки матки (Исихара) и углом шейного отдела позвоночника (C2-7). J Orthop Sci. 2001. 6 (3): 223–6.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 41.

    Visscher CM, de Boer W, Naeije M. Взаимосвязь между осанкой и искривлением шейного отдела позвоночника. J Manip Physiol Ther. 1998. 21 (6): 388–91.

    CAS Google Scholar

  • 42.

    Yu M, Zhao WK, Li M, Wang SB, Sun Y, Jiang L, et al. Анализ шейного и глобального выравнивания позвоночника в соответствии с сагиттальной классификацией Руссули у пациентов с шейным спондилозом в Китае и бессимптомных субъектов. Eur Spine J. 2015; 24 (6): 1265–73.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 43.

    Кунц С. 4-й, Левин Л.С., Ондра С.Л., Шаффри С.И., Морган С.Дж. Нейтральное прямое сагиттальное выравнивание позвоночника от затылка до таза у бессимптомных взрослых: обзор и повторный синтез литературы. J Neurosurg Spine. 2007. 6 (2): 104–12.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 44.

    Koebke J. Морфологические и функциональные исследования зубовидного отростка оси человека. Анат Эмбриол. 1979; 155: 197–208.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 45.

    Джонсон GM. Корреляция между поверхностным измерением положения головы и шеи и анатомическим положением верхних шейных позвонков. Позвоночник. 1998; 23: 921–7.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 46.

    Milne JS, Lauder IJ. Возрастные эффекты при кифозе и лордозе у взрослых. Ann Hum Biol. 1974. 1 (3): 327–37.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 47.

    Амоноо-Куофи HS. Изменения пояснично-крестцового угла, наклона крестца и искривления поясничного отдела позвоночника при старении. Acta Anat (Базель). 1992. 145 (4): 373–7.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 48.

    Дрейшарф М., Альбиол Л., Рольманн А., Прис Е., Башкуев М., Зандер Т. и др. Возрастная потеря поясничного спинномозгового лордоза и подвижности - исследование 323 бессимптомных добровольцев. PLoS One. 2014; 9 (12): e116186. https://doi.org/10.1371 / journal.pone.0116186.

    Артикул PubMed PubMed Central CAS Google Scholar

  • 49.

    Эндо К., Сузуки Х., Савадзи Й., Нисимура Х., Йорифудзи М., Мурата К. и др. Взаимосвязь шейного, грудного и пояснично-тазового сагиттального выравнивания у здоровых взрослых. J Orthop Surg (Гонконг). 2016; 24 (1): 92–6.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 50.

    Hardacker JW, Shuford RF, Capicotto PN, Pryor PW.Рентгенологическое выравнивание сегментов шейки матки в положении стоя у взрослых добровольцев без шейных симптомов. Позвоночник (Phila Pa 1976). 1997; 22: 1472–80.

    Артикул CAS Google Scholar

  • 51.

    Strine TW, Hootman JM. Распространенность и корреляты боли в пояснице и шее среди взрослых в США. Ревматоидный артрит. 2007; 57: 656–65.

    Артикул PubMed Google Scholar

  • 52.

    Липпа Л., Липпа Л., Каччола Ф. Потеря шейного лордоза: каков прогноз? J Craniovertebr Junction Spine. 2017; 8 (1): 9–14.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 53.

    Matsumoto M, Fujimura Y, Suzuki N, Toyama Y, Shiga H. Искривление шейки матки при острых хлыстовых травмах: проспективное сравнительное исследование с бессимптомными субъектами. Травма, повреждение. 1998. 29: 775–8.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 54.

    Grob D, Frauenfelder H, Mannion AF. Связь искривления шейного отдела позвоночника с болью в шее. Eur Spine J. 2007; 16: 669–78.

    Артикул PubMed CAS Google Scholar

  • 55.

    Кумагаи Г., Оно А., Нумасава Т., Вада К., Иноуэ Р., Ивасаки Н. и др. Связь между рентгенографическими данными шейного отдела позвоночника и симптомами шеи в популяции японского сообщества. J Orthop Sci. 2014; 19: 390–7.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 56.

    Шилтон М., Бранни Дж., Де Фриз Б.П., Брин А.С. Изменится ли шейный лордоз после манипуляции на позвоночнике при неспецифической боли в шее? Проспективное когортное исследование. Chiropr Man Therap. 2015; 23:33.

    Артикул PubMed PubMed Central Google Scholar

  • 57.

    McAviney J, Schulz D, Bock R, Harrison DE, Holland B. Определение взаимосвязи между шейным лордозом и жалобами на шею. J Manip Physiol Ther. 2005; 28: 187–93.

    Артикул Google Scholar

  • Выпрямленный шейный лордоз вызывает концентрацию напряжения: исследование модели методом конечных элементов

  • 1.

    Takeshima T, Omokawa S, Takaoka T., Araki M, Ueda Y, Takakura Y (2002) Сагиттальное выравнивание шейного сгибания и разгибания: боковой рентгенографический анализ. Позвоночник 27 (15): E348 – E355

    PubMed Статья Google Scholar

  • 2.

    Harrison DE, Harrison DD, Cailliet R, Troyanovich SJ, Janik TJ, Holland B (2000) Метод Кобба или метод заднего касательного Харрисона: какой выбрать для бокового рентгенографического анализа шейки матки. Spine 25 (16): 2072–2078

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 3.

    Бойл Дж. Дж., Милн Н., Сингер К. П. (2002) Влияние возраста на искривление шейно-грудного отдела позвоночника: рентгенографическое исследование ex vivo. Clin Biomech 17 (5): 361–367

    Статья Google Scholar

  • 4.

    Hardacker JW, Shuford RF, Capicotto PN, Pryor PW (1997) Рентгенографическое выравнивание сегментов шейки матки стоя у взрослых добровольцев без симптомов шеи. Spine 22 (13): 1472–1480

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 5.

    Harrison DD, Troyanovich SJ, Harrison DE, Janik TJ, Murphy DJ (1996) Нормальная сагиттальная конфигурация позвоночника: желаемый клинический результат. J Manipulative Physiol Ther 19 (6): 398–405

    PubMed CAS Google Scholar

  • 6.

    Yan YB, Teo EC, Qiu TX, Wu ZX, Qi W, Liu D, Lei W (2011) Исследование методом конечных элементов количества инъекционного цемента во время наращивания транспедикулярного винта. J Spinal Disord Tech 00: 000-000 [Epub до печати]

    Google Scholar

  • 7.

    Сильва М.Дж., Ван С., Кивени Т.М., Хейс В.К. (1994) Прямые и компьютерные измерения толщины тела человека, поясничного позвонка и замыкательной пластинки человека с помощью компьютерной томографии. Кость 15 (4): 409–414

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 8.

    Hulme PA, Boyd SK, Ferguson SJ (2007) Региональные различия в морфологии позвоночных костей и их вклад в прочность позвоночных переломов. Кость 41: 946–957

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 9.

    Чако А., Садех А.М. (2009) Изменения напряжения в межпозвонковых дисках шейного отдела позвоночника в результате частичной дискэктомии и спондилодеза. J Biomech Eng 131 (5): 051013–0510131

    PubMed Статья Google Scholar

  • 10.

    Парк В.М., Парк Ю.С., Ким К., Ким Ю.Х. (2009) Биомеханическое сравнение инструментальных технологий при лечении разрывных переломов грудопоясничного отдела: анализ методом конечных элементов. J Orthop Sci 14 (4): 443–449

    PubMed Статья Google Scholar

  • 11.

    Liao SH, Tong RF, Dong JX (2009) Неоднородная объемная деформация сетки на основе градиентного поля для моделирования челюстно-лицевой хирургии. Компьютеры и графика 33 (3): 424–432

    Статья Google Scholar

  • 12.

    Морони С.П., Шульц А.Б., Миллер Дж.А., Андерссон Г.Б. (1988) Свойства смещения нагрузки нижних шейных сегментов позвоночника. J Biomech 21 (9): 769–779

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 13.

    Панджаби М.М., Дворжак Дж., Сандлер А. (1998) Кинематика шейного отдела позвоночника и клиническая нестабильность. Шейный отдел позвоночника, 3-е изд. Wiley, New York, pp53-77

  • 14.

    Gupta S, van der Helm FC, Sterk JC, van Keulen F, Kaptein BL (2004) Разработка и экспериментальная проверка трехмерной конечно-элементной модели лопатки человека .Proc Inst Mech Eng H. 218 (2): 127–142

    PubMed Статья CAS Google Scholar

  • 15.

    Harrison DE, Harrison DD, Janik TJ, William Jones E, Cailliet R, Normand M (2001) Сравнение осевых и изгибных напряжений при лордозе и трех изогнутых конфигурациях шейного отдела позвоночника. Clin Biomech 16 (4): 276–284

    Статья CAS Google Scholar

  • 16.

    Harrison DE, Jones EW, Janik TJ, Harrison DD (2002) Оценка осевых и изгибных напряжений в коре тела позвонка и губчатой ​​кости при лордозе и двух конфигурациях сагиттального смещения шейки матки с моделью эллиптической оболочки.J Manipulative Physiol Ther 25 (6): 391–401

    PubMed Статья Google Scholar

  • 17.

    Harrison DD, Harrison DE, Janik TJ, Cailliet R, Ferrantelli JR, Haas JW, Holland B (2004) Моделирование сагиттального шейного отдела позвоночника как метод распознавания гиполордоза: результаты эллиптического и кругового моделирования в 72 бессимптомные субъекты, 52 субъекта с острой болью в шее и 70 субъектов с хронической болью в шее. Spine 29 (22): 2485–2492

    PubMed Статья Google Scholar

  • 18.

    Steinmetz MP, Kager CD, Benzel EC (2003) Вентральная коррекция послеоперационного шейного кифоза. J Neurosurg 98 (1 приложение): 1–7

    PubMed Google Scholar

  • Lordosis - обзор | Темы ScienceDirect

    Плоская спина

    С 1973 года потеря поясничного лордоза, известная как плоская спина, считалась осложнением хирургического вмешательства при сколиозе после инструментария Харрингтона с помощью дистракционного стержня. 18 Однако применение любой дорсальной инструментальной системы, способной отвлекать грудопоясничный и поясничный отдел позвоночника дорсально, может привести к деформации этого типа.Заболеваемость сильно варьирует, но колеблется от 5% до 49% в зависимости от выбранной популяции пациентов. 14, 40, 80 В долгосрочном исследовании Lagrone et al., 44 100% пациентов в их серии имели те или иные инструменты для отвлечения внимания, распространяющиеся на нижнюю часть поясницы. позвоночник или крестец, способствующие этой деформации. Другие вовлеченные факторы включали (1) наличие грудопоясничного кифоза (обычно более 60 градусов), вызванного поясничным изгибом, сливающимся с верхушкой этого кифоза, или поясничным спондилодезом, который закончился в грудопоясничном соединении (в 60%), ( 2) псевдоартроз, связанный с утратой коррекции кривизны (у 20%), (3) коллапс тела поясничного позвонка (у 7%), (4) фиксированный грудной кифоз более 40 градусов (у 5%) и ( 5) сгибательные контрактуры бедра (у 4%).

    Двумя наиболее частыми симптомами синдрома плоской спины (симптоматическая плоская спина) являются (1) неспособность стоять прямо и (2) боль в спине. Боль обычно возникает в верхней и средней части спины и усиливается при длительной вертикальной активности. Боль в шее, бедре и колене также возникает из-за неправильной позы, принятой для компенсации деформации. Рентгенологический диагноз может быть затруднен, потому что существует широкий диапазон нормальных значений искривлений грудного и поясничного отделов. Однако, идентифицируя те изгибы, которые имеют увеличенное расстояние от крестца до линии отвеса от седьмого шейного позвонка, на рентгенограмме бокового позвоночника стоя, врач может определить, у каких пациентов с симптомами имеется сагиттальный дисбаланс.

    Лечение этого состояния часто хирургическое, хотя на начальном этапе следует делать все возможное для консервативного лечения. Во время хирургической коррекции этой деформации удаляется дистракционный аппарат и выполняется множественная остеотомия спинного разгибания с последующей внутренней стабилизацией с помощью системы компрессионных инструментов и костного трансплантата. Стержни в этих системах могут иметь форму, чтобы воссоздать более естественную кривизну в грудопоясничной и поясничной областях. Когда имеется коллапс вентральной колонны, способствующий деформации, вентральная операция по восстановлению высоты колонны может быть включена как поэтапная процедура.Фиксация используется на этапе мобилизации послеоперационного ухода за пациентом.

    Согласно Lagrone et al., 44 95% наблюдаемых пациентов сообщили, что получили пользу от корректирующей операции. Однако почти у 50% пациентов по-прежнему были жалобы на наклон вперед, а 36% сообщили о умеренной или сильной боли в спине при последующем наблюдении. Частота осложнений, связанных с этой корректирующей операцией, составляла 60%. Ранние осложнения включали разрыв твердой мозговой оболочки, нейропраксию, инфекцию мочевыводящих путей, инфаркт миокарда и инфекцию глубоких ран.Поздние осложнения включали псевдоартроз, аппаратный сбой и хроническую невралгию. Kostuik и Hall 41 сообщили о лучших результатах и ​​меньшем количестве осложнений при одноэтапной вентральной и дорсальной процедуре.

    Поскольку с синдромом плоской спины часто труднее справиться, чем с исходной проблемой пациента, явно выгодно приложить все усилия для предотвращения возникновения этой деформации. Хирург должен помнить о следующих профилактических мерах при выполнении процедуры артродеза нижнего отдела позвоночника: (1) Устранение аномалий передней колонны, которые позже могут привести к потере высоты колонны.(2) Расположите лежащего пациента с вытянутыми бедрами, чтобы максимально увеличить поясничный лордоз во время операции. (3) Избегайте инструментов для дорсальной дистракции поясничного отдела позвоночника. (4) Обведите конструкцию таким образом, чтобы имитировать естественную кривизну позвоночника. (5) Избегайте заканчивания рострального аспекта конструкции на вершине кифоза.

    Цервикальный лордоз: что это такое и как его лечить?

    Мы зависим от здорового шейного отдела позвоночника для движения шеи и правильного функционирования мышц и нервов по всему телу.В структуре шеи семь позвонков, которые образуют шейный лордоз или степень кривизны шеи.

    Эта форма позволяет нам иметь нормальный диапазон движений головы и шеи , а также поддерживает вес головы. Аномальная форма может вызвать боль, дискомфорт и возможные осложнения со здоровьем.

    Вы можете посмотреть наше короткое видео ниже или прокрутите вниз, чтобы узнать больше.

    Что такое шейный лордоз?

    Шейный лордоз - это естественный изгиб позвоночника в области шеи, с медицинской точки зрения известный как шейный отдел позвоночника.Его слегка изогнутая С-образная форма позволяет перемещать первые семь позвонков, которые расположены на шее. Из-за смещения кривой могут развиваться проблемы с соответствующими нервами и мышечной тканью, вызывая физический дискомфорт или боль.

    Внутренний изгиб здорового шейного отдела позвоночника позволяет поддерживать голову и защищать сухожилия, связки, мышцы, кости и нервы этой области. Шейный лордоз с изгибом наружу, изгибом вбок или выпрямленным изгибом необходимо устранить, чтобы предотвратить дальнейшие осложнения.

    Термин «шейный лордоз» в медицине часто используется для обозначения необычного внутреннего изгиба шейного отдела позвоночника. Этот тип состояния шейного лордоза известен как шейный гиперлордоз. Сокращение области - шейный гиполордоз.

    Причины шейного лордоза

    Состояние шейного лордоза не знает границ, так как оно может возникнуть у любого человека в любом возрасте. Бывают случаи, когда прямая травма шейного отдела позвоночника или травма из-за стойких мышечных спазмов может изменить степень искривления шеи.Более частые причины шейного лордоза:

    • Изменения осанки: Изменение кривизны может произойти с течением времени из-за привычной неправильной осанки при стоянии, частых занятий тяжелой атлетикой или неправильной осанки в положении сидя.
    • Врожденные патологии: При рождении могут быть слегка видимые изменения в шейном отделе позвоночника. Это может быть связано с развитием в утробе матери или с травмой шеи во время родов, будь то естественные роды или кесарево сечение.
    • Заболевания опорно-двигательного аппарата: Заболевания, поражающие позвоночник, могут вызвать изменение искривления. Это можно увидеть при сколиозе, кифозе (округление спины вперед) и спондилолистезе (скольжение нижних позвонков). При остеопорозе кости позвоночника могут со временем ослабевать и сдвигаться, в то время как при диските или грыже межпозвоночного диска могут изменяться позвоночные диски.

    Симптомы шейного лордоза

    Симптомы шейного лордоза уникальны для позвоночника и варьируются от человека к человеку.Хотя во многих случаях видимые или физиологические признаки практически отсутствуют, существуют аномальные искривления, которые могут вызывать дискомфорт или боль из-за наблюдаемого искривления шеи.

    Видимое изменение положения шеи при взгляде сзади также может быть единственным признаком, если искривление не вызывает компрессии нервов или тканей. Это положение шеи, известное как «наклоненная спина», представляет собой дугу позвоночника.

    Может быть, а может и не быть боль при повороте головы или уменьшение диапазона движений.Это наблюдается, когда человек лежит и расстояние между шеей и поверхностью кровати или стола больше, чем обычно. Это объясняет, почему многие случаи остаются незарегистрированными, если их не осмотреть во время медицинского обследования.

    При патологическом шейном лордозе с потерей подвижности или ограничением подвижности шеи мышцы шеи, плеч и спины могут стягиваться или напрягаться. Эти мышцы часто могут иметь спазмы, что приводит к ограничению диапазона движений. Локализованный нерв может сдавливаться из-за спазма или самого искривления и вызывать сильную боль.

    В некоторых случаях шейного лордоза, когда присутствует боль, может быть связь с чрезмерным искривлением шейного отдела позвоночника, или это может быть расценено как результат ситуации «ноцебо». Иногда это происходит, когда человеку говорят, что диагностическая или медицинская процедура может вызвать серьезные негативные симптомы, а затем он начинает проявлять физические признаки симптомов, все из-за его мышления.

    Эффект ноцебо является физиологическим продолжением более известного эффекта плацебо, когда человеку дают сахарную пилюлю вместо прописанного лекарства и полагают, что сахарная пилюля лечит недуг.

    Лечение и диагностика

    При различной степени искривления шейного лордоза физикального обследования и анамнеза пациента может быть недостаточно для постановки правильного диагноза. Может потребоваться дальнейшее обследование с помощью рентгена и диагностического сканирования. Несколько тестов в течение определенного периода времени могут выявить изменения в позвоночнике и выявить конкретную причину, например, дегенерирующие диски.

    После подтверждения диагноза шейного лордоза любое лечение зависит от степени искривления и от того, связана ли с ним какая-либо боль.Постуральная физиотерапия часто используется для уменьшения давления на нервы и предотвращения дальнейшего искривления. С любыми мышечными спазмами или связанной с ними болью можно справиться с помощью лекарств, компрессов, целевых упражнений или использования поддерживающего устройства, такого как шейный бандаж.

    Лечение стволовыми клетками

    Терапия стволовыми клетками - одно из наиболее эффективных и нехирургических решений для лечения боли, связанной с патологией шейного лордоза. Стволовые клетки могут уменьшить воспаление и уменьшить компрессию нервов.Терапия может уменьшить боль, а также уменьшить возможность хирургического вмешательства.

    Согласно ортопедам, прогресс в лечении стволовыми клетками позволил врачам лечить такие заболевания, как лордоз шейки матки.

    Лечение шейного лордоза

    Важность правильного лечения шейного лордоза становится очевидной при рассмотрении осложнений и состояний здоровья, которые могут возникнуть в результате этого состояния. Помимо исправления неправильной осанки, лечение искривления может предотвратить травмы позвоночника.

    Позвонки предназначены для защиты позвоночника в качестве амортизаторов, и любое ухудшение или изменение положения из-за искривления шейки матки может привести к травме позвоночника. Это наблюдается при заболеваниях суставов и остеохондрозе.

    Другой риск шейного лордоза связан с нарушением снабжения мозга необходимыми питательными веществами и кислородом. Могут возникнуть гипертония, спутанность сознания, вялость, боль, головокружение, тошнота и возможная бессонница.

    Внимание и меры предосторожности во избежание аномального искривления могут помочь предотвратить состояния, ухудшающие выравнивание позвоночника, такие как остеопороз или постоянное использование спинного или шейного корсета.Далее мы узнаем, какие упражнения нужно выполнять дома.

    Упражнения при шейном лордозе

    Отказ от упражнений на шейный лордоз и укрепление области могут помочь пациентам восстановить любую полную потерю движений или уменьшение диапазона движений. Регулярные упражнения и соблюдение правильной здоровой диеты также могут предотвратить проблемы с лишним весом в шейном отделе позвоночника. Перед выполнением любого из следующих упражнений важно проконсультироваться с врачом.

    • Сгибание шеи : Растяните заднюю часть мышц шеи, чтобы привести их в тонус и укрепить.В положении стоя или сидя осторожно покачивайте головой вверх и вниз, кивая. Это нужно делать очень медленно, по пять повторений, удерживая подбородок вниз в течение трех секунд. Это упражнение также можно выполнять лежа с подушкой за головой. Поднимите подбородок к груди, чтобы почувствовать легкое растяжение шеи.
    • Разгибание шеи : предотвратите травму фасеточного сустава шеи с помощью этого упражнения на растяжку. Встаньте, расправьте плечи, голову и шею на прямой.Избегайте выгибания спины, так как голова откинута назад, а глаза смотрят в потолок. Задержитесь в положении на пять секунд и медленно верните голову в исходное положение. Повторить 10 раз.
    • Втягивание шеи : Практикуйте правильное положение головы при этом растяжении втягивания. В положении стоя отведите голову назад, слегка опуская подбородок. Задержитесь на три секунды, прежде чем вернуть голову в исходное положение. Повторить 10 раз.
    • Наклон шеи в сторону : Слегка растяните мышцы шеи с помощью этого упражнения на наклон, которое можно выполнять в положении стоя или сидя.Медленным и плавным движением наклоните голову в сторону. Задержитесь на пять секунд и верните голову в исходное положение. Поддерживайте зрительный контакт вперед, не наклоняя шею вперед во время упражнения. Повторите с другой стороны. Сделайте это по 10 раз с каждой стороны.
    • Вращение шеи : В положении сидя или стоя медленно поверните голову в сторону, сохраняя прямую спину и шею. Задержитесь на две секунды, прежде чем повторить на другой стороне. Повторите по 10 раз с каждой стороны.
    • Втягивание плеча назад : в положении сидя или стоя положите руки вдоль бедер, когда одна рука и плечо отводятся назад.Когда рука согнута, а плечо отведено назад, удерживайте это положение в течение трех секунд, прежде чем вернуться в исходное положение. Повторить 10 раз.
    • Втягивание плеча вперед : Эту растяжку можно выполнять сидя или стоя. Переместите одну руку к противоположному плечу и удерживайте позицию в течение трех секунд. Рука должна быть согнута в локтевом суставе, спина должна быть прямой. Вернитесь в исходное положение и повторите 10 раз.
    • Пожатие плечами : Встаньте или сядьте, руки по бокам, руки прямые, пальцы направлены вниз.Поднимите оба плеча вверх, сохраняя при этом голову и шею неподвижными. Задержитесь в верхнем положении в течение трех секунд, прежде чем вернуться в исходное положение и повторите 10 раз.

    Сводка

    Шейный лордоз - это естественный изгиб первых семи позвонков шейного отдела позвоночника. Нормальная кривизна имеет форму буквы «C» с небольшим изгибом. Состояние шейного лордоза часто описывается как аномальное искривление, и из этого мы узнали о естественных и внешних причинах и возможных симптомах.

    Тяжелые случаи часто лечат физиотерапией. Естественное изменение положения шейного отдела позвоночника может быть достигнуто с помощью упражнений на растяжку, чтобы предотвратить дальнейшие травмы или осложнения шейного отдела позвоночника и позвоночника.

    .