Сакрализация l5 позвонка что это такое: Сакрализация l5 позвонка: причины, симптомы, лечение – Сакрализация позвонка l5 – что это такое, симптомы и лечение

что это такое, причины, симптомы и лечение

Сакрализация l5 позвонка является врожденной патологией, для которой характерно сращивание крестцового и поясничного сегмента хребта. Это аномалия встречается довольно часто, так как диагностируется примерно у каждого 50 человека на земле. Название заболевание получило из-за мифа, что люди с такой «особенностью», наделены сверхспособностями – сакральными знаниями, то есть наделены божественной меткой.

Особенности аномалии

У здорового человека позвоночник состоит из 24 элементов и делится на три отдела, крестец и копчик. Начинается его развитие еще на 8 неделе беременности и продолжается до 25 лет. Но из-за воздействия ряда негативных факторов на организм будущей материи, могут происходить патологические изменения в позвоночнике. Результатом является сакрализация позвонка, локализирующаяся в поясничном отделе.

Что это такое? Сращение пятого позвонка с крестцом. Оно бывает полная или частичная. В этом случае общее количество сегментов уменьшается на один или, напротив, увеличивается. Такой процесс увеличивает давление на все части поясницы, которые оказались выше объединенного участка. И если при нормальном развитии спина способно хорошо справляться с поставленными задачами, то врожденная патология приводит к компрессии нервных окончаний. Это провоцирует сильные болевые ощущения в области.

Классифицируют патологию на:

• Ложную. Отличается низкой посадкой l5 позвонка в крестце, а также сохраняется расстояние, пусть и небольшое, между l5 и s1 позвонком.
• Истинную. Это все врожденные объединения позвонков, которые диагностируются у людей любого возраста.

Сакрализация поясничного отдела позвоночника у большинства пациентов протекает без единого симптома, и о ней некоторые узнают случайно. У других больных она становится причиной остеохондроза, спондилоартроза и других дистрофических, воспалительных процессов в спине.

Степени сращения

Сакрализация бывает суставной, что относится к легкой степени, хрящевой и костной. В первом случае на подвздошной кости образуются ямки на поверхности, из-за постоянного ее касания с поперечными отростками. Это провоцирует неоартроз, патологический сустав. Отличительными особенностями является отсутствие ограничения движений и незначительные болевые ощущения, которые появляются относительно нечасто.

Хрящевая сакрализация позвоночного отдела является второй степенью тяжести. Для нее характерно формирование жесткой хрящевой структуры (синхондроза) между поперечными отростками, позвонками и гребнем подвздошной кости. В этом случае у пациента существенно снижена подвижность костей, а при поворотах чувствуется сильная боль.

Костная сакрализация считается самой тяжелой, так как такая патология приводит к острым болям в пояснице при любом движении. Тело позвонков и крестец срастаются в один узел, обездвиживая тем самым 15 и s1.

Любая из описанных степеней сращивания может проявляться с любой из сторон от позвонка. При этом хрящевая и суставная отличаются неполным объединением элементов, а костная – абсолютным.

Наглядное представление, как выглядят аномалии развития позвонков

Причины

Почему происходит сакрализация поясничного позвонка, до конца специалисты не выяснили, из-за сложности отслеживания изменений растущего организма под воздействием тех или иных факторов в утробе. Начинает она развиваться еще по мере роста эмбриона, и способствует этому следующее:

• Пороки внутриутробного развития.
• Нерациональное питание.
• Вредные привычки (алкоголь, курение, наркотики).
• Физический труд или повышенные нагрузки на организм беременной.
• Химическое воздействие.
• Постоянные стрессы, депрессия.
• Переохлаждение организма.
• Радиоактивное воздействие.
• Ношение слишком тесной одежды или получение травм живота.

Негативно могут сказаться на плоде прием ряда лекарственных препаратов, особенно в первом триместре. Именно в этот период происходит закладка будущих органов ребенка. Кроме этого, специалисты отмечают, что спровоцировать аномалию могут токсины или яды, попадающие в кровоток в небольшом количестве, но запускающие необратимые процессы.

Сакрализация часто сочетается с другими пороками развития хребта. При ее выявлении необходимо тщательное обследование с целью определения причины и наличия осложнений. Некоторым людям она снижает качество жизни, другим – не доставляет функциональных неудобств. Все зависит от индивидуальных особенностей организма.

Страдают патологией чаще всего мужчины, но диагностируется аномалия и у женского пола. При обращении с сильными болями в области поясницы, сакрализация диагностируется у половины пациентов. Но у некоторых она может протекать в скрытой форме, без характерных признаков.

У некоторых пациентов аномалия проявляется выраженным болевым синдромом при увеличении физической нагрузки

Симптоматика заболевания

Сакрализация позвонка может протекать бессимптомно, и о ней многие больные узнают случайно, во время обследования по другому поводу. Обычно такое течение характерно для неподвижного позвонка. Если же он активен, то у пациента наблюдается защемление седалищного нерва. Клиническая картина при этом развивается стремительно, и с болями в области поясницы пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. Характерной симптоматикой выделяют:

• Острый болевой синдром.
• Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
• Напряжение в спине после долгого пребывания в неподвижном состоянии.
• Потеря сенсорных функций в зоне промежности.
• Дисфункция органов таза.
• «Прострелы» при повышенной физической нагрузке.
• Жжение или дискомфорт в пояснице.
• Неврологические нарушения.

Пациентам сложно выполнять наклоны, поднимать тяжести, свободно двигаться. У некоторых пациентов начинает проявляться аномалия по мере взросления, при интенсивных физических нагрузках, падении, во время прыжков или сильного бокового перегиба. Болевой синдром проявляется только в пояснице, но у некоторых он может отдавать в бедро.

Диагностические процедуры

Визуально определить патологию невозможно, поэтому врачи вынуждены прибегать к самым разным диагностическим исследованиям. Так как боли не являются специфическими, при жалобах на болезненность поясницы пациента отправляют на рентген. Полученного снимка достаточно для определения патологии, степени ее развития. Но дополнительно может потребоваться проведение таких процедур:

• Общий анализ крови и мочи. Для определения наличия воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. Обычно при сакрализации все показатели в пределах нормы.
• Компьютерная томография. Полученные срезы предоставляют достоверные данные относительно имеющейся патологии, а также состояния близлежащих тканей.
• Магнитно-резонансная томография. Еще одна информативная методика, позволяющая исследовать все структуры позвоночника и детально охарактеризовать поражение связок и мягких тканей.

Основной методикой является рентген ввиду своей простоты выполнения и наличия оборудованных кабинетов в каждой поликлинике. Делается снимок в двух проекциях. Но их бывает недостаточно для отличия сакрализации от люмбализации, так как они могут выглядеть практически идентично.

Как проявляется патология на снимке? Поперечные отростки увеличены и напоминают веер, заметно полное или частичное слияние позвонка с крестцом. Снимки МРТ или КТ более подробные и позволяют детально рассмотреть изменения в костной ткани позвонков.

Читайте также:

Особенности лечения

Когда болевого синдрома нет, заболевание было обнаружено случайно и в целом пациент не жалуется на дисфункции в организме или снижение качества жизни, специфическое лечение не требуется. Врач может лишь рекомендовать носить специальный корсет несколько часов в день, ограничить нагрузки на позвоночник и заниматься ЛФК в профилактических целях. В остальных случаях требуется прием медикаментов, посещение кабинета мануального массажа и физиопроцедуры. Только комплексный подход помогает добиться стойкой ремиссии и сохранить высокое качество жизни.

Консервативная терапия

Прием медикаментозных препаратов назначается только при наличии ярко выраженного болевого синдрома. В остальных случаях пациенту нужно заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться. Комплексное лечение включает следующие группы:

• Обезболивающие средства («Солпадеин», «Анальгин», «Кетанов»). Они направлены на купирование острого болевого синдрома и помогают облегчить состояние пациента. В некоторых случаях боль настолько невыносима, что применяется лидокаиновая блокада.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Немесил»). Они позволяют эффективно подавить воспалительные процессы, снять отечность в пораженной области. Дополнительно они усиливают действие обезоливающих.
• Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Они защищают межпозвоночные диски от разрушения, а если процесс уже начался, то помогают ткани регенерировать. Поэтому без этих препаратов лечение любых патологий позвоночника не обходится.
• Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизалуд»). Они устраняют блоки и зажатости в пояснице, которые не редкость при сакрализации. Они направлены на расслабление мышечного волокна и, тем самым, устранения скованности.
• Поливитамины («Мильгамма», «Пентовит»). Они укрепляют костную ткань, улучшают обменные процессы в организме. Подбираются индивидуально, в зависимости от дефицита тех или иных веществ в организме. Во время лечения сакрализации больные часто нуждаются в группе В.

Такая «подборка» многими врачами считается универсальной при любых патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет подавить воспалительный процесс, облегчить состояние, защитить межпозвоночные диски от дегенеративных заболеваний.

Физиопроцедуры

Усилить эффективность лечения позволяют назначенные физиопроцедуры. Они подбираются лечащим врачом исходя из возраста и состояния больного в целом. Проводятся только в период стойкой ремиссии. Правильное проведение позволяет избавиться от боли и улучшить качество жизни в целом. Обычно назначаются такие сеансы:

• Электрофорез с новокаином.
• Ультразвук.
• Парафиновые аппликации.

Парафиновые аппликации являются одним из альтернативных способов лечения патологии

Помогает также справиться с негативным проявлением сакрализации санаторно-курортное лечение, которое предоставляется в профильных санаториях. Но его назначают при отсутствии сильного болевого синдрома и отсутствии функциональных нарушений в позвоночнике.

Оперативное вмешательство

Если консервативное лечение не дало стойкого результата, то лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Обычно без этого не обойтись, когда пациент страдает от стойких болей, которые практически не купируются обезболивающими средствами, а также при стремительном развитии осложнений. Назначается операция в плановом порядке и проводится в вертебрологическом отделении.

Операция подразумевает удаление поперечного отростка и сращивание оставшихся деталей с использованием костных трансплантатов. Особое внимание уделяется реабилитационному периоду, от которого зависит скорость восстановления пациента. Обычно назначается прием антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений, а также обезболивающих средств. По мере заживления показано заниматься ЛФК и посещать физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство применяется только при отсутствии результата от консервативного лечения

Возможные последствия и осложнения

Врожденная аномалия приводит к повышенной нагрузке во всей пояснице, поэтому провоцирует самые разные негативные последствия для организма. Самыми распространенными из них выделяют:

• Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (остеохондроз).
• Искривление позвоночника (сколиоз).
• Паралич.
• Ограничение двигательной активности.
• Постоянные невыносимые боли.

За счет повышенного давления из-за сакрализации костные элементы постепенно разрушаются, что приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. У большинства больных таких последствий нет, и самочувствие в целом не нарушено, однако пренебрегать регулярными обследованиями для контроля динамики заболевания нельзя.

Профилактические мероприятия

Сакрализация является врожденной патологией, поэтому специфической профилактики просто нет. Но снизить степень риска появления такой аномалии у новорожденного можно, соблюдая беременной следующие правила:

• Отказ от вредных привычек и приема токсических опьяняющих веществ.
• Снижение физической нагрузки, отказ от изнурительного труда.
• Исключение радиоактивного облучения (например, рентгена) без крайней необходимости.
• Исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
• Профилактика инфекционных и простудных заболеваний.
• Рациональное питание.
• Больше прогулок на свежем воздухе.
• Прием специальных витаминов, назначенных врачом.
• Отказаться от занятий спортом, не рекомендованных женщинам в положении.

Все эти мероприятия не станут гарантией отсутствия аномалии развития позвоночника у ребенка, однако позволят снизить вероятность. Поэтому стоит обезопасить себя во время вынашивания и исключить любые возможные негативные воздействия.

В целом сакрализация считается патологией с благоприятным прогнозом, так как большинство пациентов о ней даже не подозревает, другие не ощущают снижение качества жизни при периодическом прохождении лечения. Ухудшение возможно при попытке самолечения, а также усиленных нагрузках на позвоночных столб. В этом случае больным рекомендуется операция для снятия боли и улучшения общего состояния.

Сакрализация L5 позвонка – симптомы и методы лечения

Сакрализация l5 позвонка является врожденным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Данная аномалия приводит к ряду патологических процессов, которые проявляются довольно яркой симптоматикой. Некоторые люди живут с данным заболеванием, не подозревая о его наличии. Патология формируется внутриутробно.

Что представляет собой заболевание

Если диагностируется сакрализация последнего поясничного позвонка, то описание болезни и какие меры предпринять, интересно всем, кто столкнулся с заболеванием. Такой патологический процесс характеризуется сращиванием двух сегментов в один. При этом I5 позвонок соединяется с крестцовым. Причины данного явления так до конца и не изучены. Важную роль в патогенезе заболевания играет тот факт, что при сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно. Возрастает риск появления дополнительных недугов:

• артрита;
• остеохондроза;
• протрузий, проявляющихся болями и скованностью при движении.

При сакрализации позвонков может происходить полное или частичное сращивание сегментов. В первом случае два сочленения образуют одно целое. Частичная сакрализация характеризуется соединением лишь наполовину. Также выделяют следующие виды:

• костный;
• хрящевой;
• суставный.

Дополнительно в ряде случаев диагностируют истинную или ложную форму недуга.

Костная сакрализация является самым тяжелым видом, так как практически обездвиживает поясничную зону.

Хрящевой вид подразумевает поперечное сращение отростков. Вращения и движения туловища сопровождаются болью. При этом образуется плотное хрящевое соединение между двумя позвонками. Суставная патология характеризуется формированием аномального сочленения.

Патологию очень легко диагностировать при проведении рентгеновского исследования. Дополнительно выделяют одностороннее и двустороннее сращивание. Первая форма неполная. Она характерна для хрящевой и суставной формы. Двусторонняя сакрализация присуща чаще всего костному виду соединения.

Симптомы заболевания

Признаки патологии варьируются в зависимости от степени тяжести и формы заболевания. Длительное время болезнь может никак не проявлять себя. Первые симптомы начинают возникать после 20 лет. Болевые ощущения являются самым характерным признаком. При этом дискомфорт усиливается при физических нагрузках, занятиях спортом или при поднятии тяжестей. Иногда боль возникает при попытке подняться или спуститься по лестнице, а также при длительном нахождении в одной позе.

Может присутствовать жжение или онемение в ягодичной области. При полном сращении нарушается работа тазовой области. Происходит поражение внутренних органов, располагающихся в этой зоне. Боль может распространяться на ноги.

Сакрализацию можно определить при помощи нескольких тестов. Необходимо встать прямо и нагнуться, попытавшись достать пальцами до пола. При этом колени сгибать нельзя. Если до пола остается значительное расстояние, то это первый признак присутствия опасной патологии.

Люди с данным недугом часто обуваются сидя. Им сложно нагнуться и завязать шнурки или застегнуть молнию на обуви. Первое время симптоматика может быть не ярко выраженной и проявляться только в виде незначительного дискомфорта. Однако по мере прогресса и отсутствия лечения возникают первые признаки. Боль в спине может присутствовать уже в 20–25 лет.

При этом подвижность в позвоночнике резко ухудшается. По утрам чувствуется скованность, возникает боль при длительном лежании на животе. Дискомфорт распространяется на ягодичную область. При этом могут ощущаться мурашки, бегающие по коже. Если прикоснуться к пояснице, то можно ощутить потерю чувствительности в данной области.

Характерным признаком заболевания является усиление боли в пояснице при опоре на пятки. Одним из провоцирующих факторов усиления симптоматики может служить травма или падение на спину.

Лечение патологии

Лечение сакрализации предусматривает комплексный подход к проблеме. Если боль отсутствует, а форма заболевания неполная, то специальной терапии не предусмотрено. Однако при наличии выраженной симптоматики назначается ряд физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез с Новокаином дает положительный результат благодаря быстрому проникновению лекарственного вещества в проблемную зону. Это осуществляется посредством воздействия тока высокой частоты.
2. Ультразвуковое лечение также дает хороший эффект благодаря усилению кровообращения в проблемной зоне. Парафиновые аппликации способствуют устранению боли, улучшают подвижность поясничной области.
3. Лечебная гимнастика является отличным терапевтическим и профилактическим способом воздействия на больную зону. При этом показаны плавные и мягкие движения. Хороший эффект дает йога. Однако позы в конкретном случае должен выбирать только специалист.
4. Массаж позволяет уменьшить болевой синдром. Проводить процедуру лучше всего с лечебной мазью, которая обладает анестезирующим действием. При выраженном болевом синдроме показано введение инъекций глюкокортикоидных лекарств, которые помогут быстро избавиться от дискомфорта.

Желательно применять специальный корсет и использовать его для повседневного ношения. Он поможет снизить нагрузку на поясничную область.

Пациенту с данным заболеванием противопоказан физический труд, который может привести к серьезным осложнениям.

Медикаментозная терапия заключается в приеме анальгетиков и местном применении нестероидных противовоспалительных мазей. Хирургическое вмешательство осуществляется только в крайних случаях. При этом проводится удаление сегмента или иссечение отростков. Специалист осуществляет вживление трансплантата, который заменяет сросшийся сегмент. После операции показано длительное восстановление, прием антибиотиков и обезболивающих средств. Физиотерапевтические методы помогут быстро реабилитироваться и вернуться к полноценной жизни.

В группу риска обострения симптоматики входят люди с ярко выраженным сколиозом.

Что такое сакрализация L5 позвонка: причины, лечение

Сакрализация позвонка – это аномалия позвоночного столба врожденного характера и характеризуется она сращением позвонка l5 с крестцом. Данное сращение может быть частичным или же полным. Сакрализацию относят к порокам, которые называют переходный пояснично-крестцовый позвонок. Диагностика этого порока затруднена, так как она очень редко проявляет симптомы.

Сакрализацией позвонка называют патологию, при которой происходит уменьшение позвонков в поясничном отделе. Такая аномалия является полной противоположностью люмбализации. Довольно часто сакрализация l5 позвонка не проявляется как одиночная патология, она сопровождается другими пороками позвоночника. По статистике, сакрализацию диагностируют у мужчин чаще – в 15%, и у 7% женщин.

Что это такое сакрализация? При этом происходит укорочение остистого отростка, который в данном состоянии упирается в крестец, бывают ситуации когда он срастается с гребешком. Вследствие этих изменений происходит изменение пространства, через которое проходят нервные корешки. Эти отверстия могут и вовсе пропасть или же они превращаются в подобные крестцовым.

Причины

Так как сакрализация – это врожденная аномалия, то основной причиной этой патологии являются заболевания, которые возникают в период внутриутробного развития эмбриона. А именно те, которые способны нарушить закладку точек окостенения.

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.

Врачи отмечают, что причиной часто является генетическая предрасположенность. То есть, у родителей, у которых есть сакрализация, часто рождаются дети с такой же патологией.

Еще причинами возникновения сакрализации могут стать:

• остеохондроз;
• спондилез;
• спондилоартроз;
• травмы, ушибы;
• переломы.

Также спровоцировать развитие патологии могут и другие заболевания позвоночника хронического течения.

Симптомы

Сакрализация позвонка длительное время не проявляет никаких признаков, и поэтому ее могут не диагностировать. Но как правило, первые проявления человек ощущает при чрезмерных нагрузках. Это частые наклоны и поднятия тяжелых грузов. Также симптомы проявляются при переохлаждении.

Симптоматика:

• Болевые ощущения в поясничном отделе позвоночника, а также боль может распространяться на ягодицы и опускаться на ноги.
• Снижение или же вовсе потеря чувствительности кожных покровов в области бедер и поясницы.
• Ограничение двигательной активности при поворотах туловища.
• Снижается подвижность позвоночника.
• Болевой синдром может усиливаться при длительном нахождении в одном положении тела, например, при длительном стоянии.

Иногда люди путают эти признаки с остеохондрозом.

Есть также признаки патологии, которые человек может самостоятельно заметить у себя. Для этого нужно встать прямо и свести пятки вместе, а носки развести врозь. После этого нужно дотянуться до пола пальцами. Если человек не может дотянуться до пола и расстояние от пальцев значительное, можно предположить, что есть данная патология.

Боль в пояснице

Классификация

Выделяются несколько видов сакрализации, и все они делятся на 2 формы – одностороннюю и двухстороннюю.

Виды:

• Костная сакрализация. При этом типе тело межпозвоночного диска отсутствует полностью или же является рудиментарным.

1. Двухсторонняя – сращение обоих поперечных отростков позвонка l5 и боковых масс крестцовой кости.
2. Односторонняя – сращение одного поперечного отростка с боковой массой крестца, а с противоположной стороны проявляется сращение хрящевой ткани, но может быть, что сращение с этой стороны нет и поперечный отросток свободный.

• Хрящевая сакрализация. Это состояние, при котором межпозвоночный диск уже имеет рудиментарный вид.

1. Двухсторонняя – сращение хрящей (синхондроз) наблюдается с обоих сторон, они соединяются с боковыми массами крестцовой кости.
2. Односторонняя – синхондроз диагностируется только с одной стороны, а с другой сращения нет.

• Суставная сакрализация. В этом случае межпозвоночный диск есть, но он меньше по размеру и подвижность сегментов нормальная.

1. Двухсторонняя – при этом поперечные отростки выглядят как аномальные суставы, которые называются неоартрозом, они соединяются с крестцом.
2. Односторонняя – неоартроз есть только с одной стороны, другая свободная.

Срастание может быть полным или частичным. Полным сращением является положение, когда сегменты l5 и s1 соединяются. Частичное – это когда сращиваются дужки или отростки. Врачи выделяют еще глубокое сращение, при этом l5 является частью крестца.

Ложная сакрализация

Диагностируются также ложные формы сакрализации. Данная форма появляется из-за различных патологий, локализованных в поясничном отделе. Также часто ложная сакрализация сопровождается оссификацией связок.

Такая патология возникает у людей старшей возрастной группы. И при этом сакрализация провоцирует развитие заболеваний и травм позвоночника:

Остеохондроз

• остеохондроз;
• перелом позвоночного столба в поясничном отделе;
• спондилоартроз;
• поясничный спондилез.

Диагностика

Методами, которые способны диагностировать сакрализацию позвонка являются рентгенография и компьютерная томография. Самым частым применяемым инструментальным методом является рентген. На снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника можно посчитать количество позвонков, и так определяется характер патологии: сакрализация или люмбализация. Еще на снимке будут виды формы сращения.

С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать, что межпозвоночный диск укорочен, а также уменьшается сегмент, который является переходным. Остистый отросток также меньше.

Рентген поможет врачу определить сакрализация истинная или ложная. Если она ложная, то будут видны оссифицированные связки между позвонками.

Лечение

Лечебную терапию пациенту назначают если патология проявляет симптомы. Консервативное лечение обычно заключается в применении физиопроцедур. Среди них:

Аппликация парафином

• аппликация парафином;
• электрофорез, иногда при сильных болях применяют еще новокаин;
• ультразвуковые процедуры;
• массаж;
• лечебная физкультура.

Также применяются блокады с новокаином и кортикостероидами если болевые ощущения сильные. Таким больным рекомендуется после основной терапии курортно-санаторное лечение. Также некоторое время следует носить специальный ортопедический корсет.

Могут прописываться препараты группы нестероидные противовоспалительные средства или другие обезболивающие препараты, но только если это необходимо. Сакрализацию позвонка иногда лечат с помощью хирургического метода. Назначают его при сильных болях, которые не проходят под воздействием консервативного лечения.

Операцию в данном случае проводят травматологи и вертебрологи. Целью такой операции является удаление поперечного отростка, который является подвижным соединением с крестцом, также врачи используют при операции костный трансплантат.

После хирургического лечения потребуется восстановление с помощью физиопроцедур и препаратов антибактериального и обезболивающего типов.

Последствия

Сакрализация позвонка

Последствия от этой патологии могут быть довольно неприятные и вызывать дискомфорт. Такая аномалия, как сакрализация позвонка может спровоцировать изменения межпозвоночных дисков дегенеративного типа в верхних отделах позвоночника.

Также из-за такой патологии на пояснично-крестцовый отдел позвоночного столба оказывается чрезмерная нагрузка. И самым частым нарушением является сколиоз, особенно у детей.

Когда при развитии последствий происходит компрессия нервных корешков, то проявляется синдром «конского хвоста».

 

Сакрализация L5 позвонка – симптомы и методы лечения

В течение жизни наша спина страдает не только от приобретенных патологий. Бывают случаи, когда заболевание получено при рождении, а пациент долгое время даже не подозревает о своем недуге. В данной статье пойдет речь о том, что такое сакрализация l5 позвонка , а также что такое переходный люмбосакральный позвонок.

Краткое описание

Недуг относится к множественным аномалиям позвоночника. На фоне слияния последнего поясничного и первого крестцового позвонка в области поясницы становится на один позвонок меньше, а в области крестца, напротив, прибавляется.

Однако проблема заключается не в переизбытке или недостаточности, а конкретно в осложнениях, которые несет за собой данная проблема.

Когда верхний позвонок крестца не срастается, медики говорят о переходном люмбосакральном позвонке. Нередко специалисты используют термин: вспомогательный, что может путать пациентов. В реальности просто появляется переходный пояснично-крестцовый позвонок.

В случае с сакрализацией все наоборот. Позвонок срастается с костью либо с крестцом.

Вопрос о сращении позвонков беспокоил людей еще с самых давних времен. Кроме известного факта врожденного характера заболевания, так и не нашлось других причин. Отмечалось, что пациенты с данной аномалией отличаются от других множеством талантов. Больных причисляли к особой касте людей, считали недуг даром.

Но эти времена уже давно прошли, и сегодня медицина рассматривает диагноз исключительно с анатомической стороны.

Классификация

Патология может делиться на такие виды:

При частичной форме заболевания наблюдается одностороннее либо двустороннее поражение с сохранением подвижности в зоне поясницы.

Полное сращение сопровождается сросшимися позвонками в поясничном отделе l5 и s1. При полном поражении подвижность теряется.

Истинная форма диагностируется тогда, когда есть сращение поперечного отростка с повздошной костью.

Помимо этого встречаются и ложные состояния, среди которых:

• локализация l5 позвонка приходится на отдел крестца;
• Болезнь Бехтерева, которая начинает развиваться с пояснично-крестцовой части;
• Остеофиты, при которых возникает сращивание.

Помимо этого выделяют поражение суставов, хрящей и костей.

Первую разновидность можно назвать самой легкой стадией:

• Отростки, которые соприкасаются к подвздошной кости, со временем начинают выдалбливать в ней впадину, образуя аномальный сустав;
• Подвижность при этом не утрачена, время от времени пациенты жалуются на сильные боли.

Поражение хрящей характеризуется такими критериями:

• между позвонками l5 и s1 начинает образовываться плотное соединение из хрящевой ткани;
• подвижность при этом сильно страдает, вращения корпусом доставляют несносную боль.

К третьей стадии относят костное поражение:

• между телами образуется жесткое сращение костей;
• в результате неподвижности сильно нарастает боль, как при вращениях корпусом, так и при наклонах в области поясницы.

Клиническая картина

В течение длительного времени пациент может вовсе не ощущать на себе никаких признаков недуга. Заболевание может дать о себе знать по истечение 20 лет.

Признаки люмбализации s1 позвонка такие:

• болезненность в области поясницы, которая нарастает при физических занятиях, поднятии грузов;
• неприятные ощущения в области позвоночника могут возникнуть при спуске больного по лестнице, при продолжительном сидении;
• наблюдаются прострелы в нижние конечности, чувство онемения и прочие неприятные ощущения по направлению седалищного нерва;
• может возникнуть потеря чувствительности конечностей, сбой функциональности органов малого таза.

Диагностика

Чтобы установить правильный диагноз, необходимо собрать максимум информации об анамнезе больного методом зрительного осмотра и оценить состояние спины. Помимо этого пациент будет отправлен на рентген и проведение магнитно-резонансной томографии.

С помощью полученных изображений можно будет говорить о характере патологического прогрессирования, вероятном проявлении других болезней спины и мышц. После исследования специалисты составляют дальнейший прогноз течения патологии.

Симптомы и лечение переходного люмбосакрального позвонка имеют огромное значение. Как правило, данная проблема принимается пациентом, а болезненность только облегчается при возникновении рецидива.

Показан прием нестероидных препаратов, процедуры электрофореза, массаж, иглоукалывание, лечебная гимнастика, воздействие ультразвуком.

Меры физиотерапии не выполняются в период обострения. Если в ходе лечения возникли боли, следует немедленно прекратить сеансы.

Как лечить люмбализацию s1 позвонка, а так же как лечить переходный люмбосакральный позвонок, решает только врач в каждом индивидуальном случае отдельно.

Возможные осложнения

Если игнорировать патологию, то могут возникнуть серьезные последствия. Среди них фиброзная сакрализация позвонка, поражение костной ткани в результате повышенной нагрузки. Могут развиться такие патологии, как остеохондроз и спондилез. Это значительно усилит интенсивность клинических проявлений.

Заключение

Как правило, недуг проходит без каких-либо ощущений на первом этапе своего развития. Он также не оказывает никакого воздействия на работоспособность других органов. Полностью излечиться удастся только с помощью оперативного вмешательства, но делать это доктора не рекомендуют без серьезной причины.

Сакрализация

Сакрализация – врожденная аномалия позвоночника, при которой V поясничный позвонок полностью или частично срастается с крестцом. Является противоположностью люмбализации и вместе с ней относится к порокам развития типа «переходный пояснично-крестцовый позвонок». Широко распространена, часто протекает бессимптомно, реже сопровождается болевым синдромом. Может провоцировать ускоренное развитие остеохондроза и спондилоартроза. Диагноз выставляют на основании рентгенографии и КТ. Лечение обычно консервативное.

Сакрализация

Сакрализация – врожденный порок развития, уменьшение количества поясничных позвонков вследствие сращения V поясничного позвонка с крестцом. Противоположность люмбализации, при которой I крестцовый позвонок не срастается с остальными, и у пациента образуется шесть поясничных и 4 крестцовых позвонка. Сакрализация является достаточно широко распространенной аномалией и часто сочетается с другими пороками развития позвоночника.

Различные формы сакрализации выявляются у 15% мужчин и 7% женщин, а тенденция к сакрализации просматривается почти у половины людей, прошедших рентгенографию поясничного и крестцового отделов позвоночника. При этом данная патология в большинстве случаев протекает бессимптомно и становится причиной развития болевого синдрома всего в 2% случаев от общего количества пациентов, обратившихся за медицинской помощью из-за болей в спине. Лечением сакрализации занимаются вертебрологи, ортопеды и травматологи.

Причины развития и классификация сакрализации

Непосредственная причина возникновения переходных пояснично-крестцовых позвонков (сакрализации и люмбализации) пока точно не установлена. Некоторые исследователи полагают, что данные аномалии развития формируются в результате нарушения закладок точек окостенения в эмбриональном периоде. При возникновении лишних точек окостенения образуется сакрализация, при недостатке таких точек – люмбализация.

Выделяют следующие формы сакрализации:

• Костная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка V поясничного позвонка срастаются с боковыми массами крестца.
• Костная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток сливается с боковой массой крестца, а с другой стороны образуется синхондроз (хрящевое сращение) либо поперечный отросток остается свободным.
• Хрящевая двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют синхондрозы с боковыми массами крестца.
• Хрящевая односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует синхондроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.
• Суставная двухсторонняя сакрализация – оба поперечных отростка образуют аномальные суставы (неоартрозы), соединяясь с боковыми массами крестца.
• Суставная односторонняя сакрализация – один поперечный отросток образует неоартроз с боковой массой крестца, второй остается свободным.

При костной сакрализации межпозвонковый диск либо отсутствует, либо представлен в рудиментарном виде, дугоотростчатые суставы заращены. Из-за одно- или двухстороннего костного сращения движения в сегменте полностью исключаются. При хрящевой форме патологии межпозвонковый диск, как правило, присутствует, но имеет рудиментарный вид. Хрящевое сращение, особенно двухстороннее, в большинстве случаев обеспечивает неподвижность сегмента.

При суставной сакрализации межпозвонковый диск присутствует, его высота несколько снижена по сравнению с нормой. Дугоотростчатые суставы сохранены. Сегмент в большинстве случаев сохраняет подвижность. При односторонней хрящевой и, особенно, суставной сакрализации нередко наблюдается сколиоз, обусловленный клиновидной боковой деформацией тела V поясничного позвонка, существует более высокая предрасположенность к раннему возникновению дистрофических изменений в области позвонков и межпозвоночных дисков.

Кроме истинной сакрализации в отдельных случаях может выявляться ложная сакрализация, обусловленная патологическими процессами в поясничном отделе позвоночника и сопровождающаяся оссификацией связок. Характерными особенностями данной формы сакрализации являются старческий возраст пациента, позднее возникновение симптомов и наличие предшествующих заболеваний позвоночника (перелома поясничного отдела позвоночника, остеохондроза позвоночника, поясничного спондилеза или спондилоартроза).

Рентгенографическая картина при сакрализации

Основной методикой, используемой для подтверждения диагноза сакрализация, является рентгенография пояснично-крестцового отдела позвоночника. Следует учитывать, что рентгенологически сакрализация и люмбализация выглядят практически идентично, для определения типа переходного позвонка необходимо посчитать количество поясничных и крестцовых позвонков. Формы сакрализации могут быть различными, на снимках может выявляться увеличение поперечных отростков, принимающих вид крыла бабочки или веера, полное или частичное соединение тела и отростков с крестцом.

Характерной особенностью является уменьшение высоты переходного позвонка и сужение или отсутствие промежутка между переходным позвонком и крестцом. Выявляется укорочение остистого отростка, который может упираться в гребешок крестцовой кости либо сливаться с ним вместе с несущей дужкой. Пространства выхода нервов могут оставаться неизмененными либо приобретать вид отверстий, аналогичных отверстиям в крестце. При наличии неоартрозов во вновь образованных суставах часто выявляются признаки артроза, дегенерация суставных отростков и образование оссификатов по краям сочленения. Перечисленные патологические изменения особенно ярко выражены при сколиозе.

Используя рентгеновские снимки, можно дифференцировать истинную сакрализацию от псевдосакрализации. При ложной сакрализации сохраняется межпозвоночный промежуток, частично затушеванный оссифицированными связками. На рентгенограммах видны тени окостеневших связок, проходящих от подвздошных костей к поперечным отросткам. На теле позвонка выявляются множественные оссификаты.

Симптомы сакрализации

Возможно три варианта течения сакрализации: бессимптомный (патология становится случайной находкой при проведении рентгенографии по другому поводу), с ранним и поздним началом. Бессимптомное течение, как правило, наблюдается при неподвижном позвонке. При подвижном позвонке клинические проявления возникают достаточно рано, чаще выявляется седалищная или смешанная форма, обусловленная ущемлением или ушибом нерва. Начало приходится на возраст около 20 лет, впервые болевой синдром появляется после чрезмерной физической нагрузки, резкого бокового перегиба туловища, падения на ноги или прыжка.

Для раннего начала характерны боли, иррадиирующие в нижние конечности, иногда болям предшествуют парестезии. Типичным признаком является ослабление болей при пребывании в положении лежа и усиление болевого синдрома при опускании на пятки, прыжке или пребывании в положении стоя. Позднее возникновение болевого синдрома обусловлено вторичными изменениями в суставах и позвонке. Боли появляются в среднем либо преклонном возрасте и, в отличие от предыдущего варианта, локализуются только в поясничной области. Ишиалгический синдром наблюдается редко.

Лечение сакрализации

При бессимптомном течении специальное лечение не требуется. При болевом синдроме проводят консервативные мероприятия: назначают физиотерапевтические процедуры (электрофорез с новокаином, ультразвук, парафиновые аппликации), лечебную физкультуру и массаж пояснично-крестцовой области, проводят блокады с новокаином и кортикостероидными препаратами. Пациента по возможности направляют на санаторно-курортное лечение. Рекомендуют использовать специальный корсет и исключить тяжелый физический труд. При необходимости назначают противовоспалительные и обезболивающие препараты.

Показанием к операции являются стойкие боли, не поддающиеся коррекции с использованием консервативных методов лечения. Хирургическое вмешательство проводят в плановом порядке в условиях ортопедического или вертебрологического отделения. В ходе операции врач удаляет увеличенный поперечный отросток, образующий подвижное сочленение с крестцом, и осуществляет спондилодез с использованием костного трансплантата. В послеоперационном периоде назначают физиолечение, ЛФК, антибиотики и обезболивающие средства.

Что такое сакрализация l5 позвонка

Сакрализация l5 позвонка относится к врожденным патологиям. Медицинские работники «сакрализацией» называют аномалию, при которой срастаются первый крестцовый и пятый поясничный позвонок l5. Тогда как позвонков в пояснице оказывается на один меньше, а в крестцовом отделе, соответственно, становится на один больше.

В среднем сращение позвонков встречается довольно часто – примерно, у каждого пятидесятого человека. В старину жители, наделенные такой особенностью, считались наделенными божественным даром. Древние отмечали, что такие люди обладают талантами, у них бывают сверхспособности. Отсюда и название «сакральный», то есть имеющий божественную метку, мистический, непостижимый.

Анатомия заболевания

В человеческом позвоночнике расположение самого мощного межпозвоночного диска приходится между 5-ым поясничным и 1-ым крестцовым. Благодаря ему снижается амортизация позвоночного столба при ходьбе, а также он не допускает ущемление нервных окончаний в нижней части позвоночника. Сакрализация позвонка ведет к повышению нагрузки, которой подвергаются вышележащие сегменты поясничного отдела.

В повседневной жизни позвоночник обычно справляется со своей работой, и аномалия дает о себе знать лишь тогда, когда человек начинает постоянно испытывать тяжелые физические нагрузки (например, поднимать тяжести или часто наклоняться).

Тогда позвоночным дискам в поясничной области становится сложно справляться с повышенными нагрузками, результатом чего становится ущемление нервных корешков. Человек при этом начинает испытывать постоянные боли в пояснице.

Формы сакрализации l5:

• Полная. Происходит полное срастание всех структурных элементов между двумя позвонками.
• Частичная. Позвонки соединены дужками или отростками, что заметно уменьшает их подвижность.
• Глубокая. Характеризуется глубоким проникновением позвонка l5 в область крестца, при которой срастания позвонков не наблюдается.

Также сакрализацию l5 разделяют на истинную и ложную. Все перечисленные выше формы являются истинной сакрализацией. Ложная выявляется при отложении солей кальция в связках между теми же позвонками. Такое состояние можно наблюдать при болезни Бехтерева, то есть при анкилозирующем спиндилоартрите. Данная ложная форма заболевания может проявиться у пожилых людей, поскольку с возрастом у людей соли кальция откладываются в позвоночных связках.

Отличают истинные и ложные формы недуга с помощью рентгенологического обследования спины. На снимках при истинной сакрализации видно полное костное зарастание промежутка между позвонками. При этом остистые отростки заметны слабо или даже отсутствуют полностью.

Симптомы срастания позвонков L5-S1

Несмотря на то, что заболевание врожденное, пациент зачастую узнает о нем уже во взрослом возрасте, когда появляются постоянные и серьезные физические нагрузки. Обычно болезнь дает о себе знать после достижения человеком 25-летнего возраста, когда начинают появляться боли в спине в поясничном отделе. При данном заболевании также наблюдаются:

• Боли в бедрах и области ягодиц;
• Снижается чувствительность бедер и поясницы;
• Точечные боли в районе позвоночника при его пальпации;
• Снижается гибкость поясничного отдела позвоночника;
• Снижается высота межпозвоночных дисков;
• Уменьшается подвижность позвоночного столба.

Все эти симптомы можно наблюдать лишь в случае, если патология сильно выражена, и произошло «просаживание» вышележащих межпозвоночных дисков поясничного отдела.

Чем грозит количественная аномалия позвонков?

Люди с такой особенностью строения позвоночника рискуют приобрести следующие последствия:

• Дегенерация межпозвоночных дисков, находящихся выше области срастания;
• Пояснично-крестцовая область позвоночного столба подвержена излишним нагрузкам;
• Искривление позвоночника.

Большая часть излишней нагрузки обычно достается переходному диску, который расположен между соседними позвонками. Но при его отсутствии, ослаблении или истончении от сильных нагрузок начинают страдать другие составляющие позвоночного столба. Со временем они подвергаются дистрофическим изменениям, возможно развитие остеохондроза или спиндилоартроза. А если при этом происходит пережатие нервных пучков в районе поясницы, появляются сильные и постоянные боли. Их часто называют синдромом «конского хвоста».

Способы лечения заболевания

Если патология проявляет себя нечасто и боли не слишком острые, то вполне возможно обойтись консервативными методами лечения, такими как:

• ЛФК;
• Проведение массажа поясничной области;

Что такое сакрализация L5 позвонка: причины, лечение

ГЛАВНЫЙ КИТАЙСКИЙ ВРАЧ ПО СУСТАВАМ ДАЛ БЕСЦЕННЫЙ СОВЕТ:

ВНИМАНИЕ! Если у Вас нет возможности попасть на прием к ХОРОШЕМУ врачу – НЕ ЗАНИМАЙТЕСЬ САМОЛЕЧЕНИЕМ! Послушайте, что по этому поводу говорит ректор Китайского медицинского университета Профессор Пак.

И вот какой бесценный совет по восстановлению больных суставов дал Профессор Пак:

Читать полностью >>>

Особенности аномалии

У здорового человека позвоночник состоит из 24 элементов и делится на три отдела, крестец и копчик. Начинается его развитие еще на 8 неделе беременности и продолжается до 25 лет. Но из-за воздействия ряда негативных факторов на организм будущей материи, могут происходить патологические изменения в позвоночнике. Результатом является сакрализация позвонка, локализирующаяся в поясничном отделе.

Что это такое? Сращение пятого позвонка с крестцом. Оно бывает полная или частичная. В этом случае общее количество сегментов уменьшается на один или, напротив, увеличивается. Такой процесс увеличивает давление на все части поясницы, которые оказались выше объединенного участка. И если при нормальном развитии спина способно хорошо справляться с поставленными задачами, то врожденная патология приводит к компрессии нервных окончаний. Это провоцирует сильные болевые ощущения в области.

Классифицируют патологию на:

• Ложную. Отличается низкой посадкой l5 позвонка в крестце, а также сохраняется расстояние, пусть и небольшое, между l5 и s1 позвонком.
• Истинную. Это все врожденные объединения позвонков, которые диагностируются у людей любого возраста.

Сакрализация поясничного отдела позвоночника у большинства пациентов протекает без единого симптома, и о ней некоторые узнают случайно. У других больных она становится причиной остеохондроза, спондилоартроза и других дистрофических, воспалительных процессов в спине.

Когда болевого синдрома нет, заболевание было обнаружено случайно и в целом пациент не жалуется на дисфункции в организме или снижение качества жизни, специфическое лечение не требуется. Врач может лишь рекомендовать носить специальный корсет несколько часов в день, ограничить нагрузки на позвоночник и заниматься ЛФК в профилактических целях.

Прием медикаментозных препаратов назначается только при наличии ярко выраженного болевого синдрома. В остальных случаях пациенту нужно заниматься лечебной гимнастикой и правильно питаться. Комплексное лечение включает следующие группы:

• Обезболивающие средства («Солпадеин», «Анальгин», «Кетанов»). Они направлены на купирование острого болевого синдрома и помогают облегчить состояние пациента. В некоторых случаях боль настолько невыносима, что применяется лидокаиновая блокада.
• Нестероидные противовоспалительные препараты («Диклофенак», «Ибупрофен», «Немесил»). Они позволяют эффективно подавить воспалительные процессы, снять отечность в пораженной области. Дополнительно они усиливают действие обезоливающих.
• Хондропротекторы («Терафлекс», «Дона», «Артра»). Они защищают межпозвоночные диски от разрушения, а если процесс уже начался, то помогают ткани регенерировать. Поэтому без этих препаратов лечение любых патологий позвоночника не обходится.
• Миорелаксанты («Баклофен», «Сирдалуд», «Тизалуд»). Они устраняют блоки и зажатости в пояснице, которые не редкость при сакрализации. Они направлены на расслабление мышечного волокна и, тем самым, устранения скованности.
• Поливитамины («Мильгамма», «Пентовит»). Они укрепляют костную ткань, улучшают обменные процессы в организме. Подбираются индивидуально, в зависимости от дефицита тех или иных веществ в организме. Во время лечения сакрализации больные часто нуждаются в группе В.

Такая «подборка» многими врачами считается универсальной при любых патологических состояниях опорно-двигательного аппарата. Она позволяет подавить воспалительный процесс, облегчить состояние, защитить межпозвоночные диски от дегенеративных заболеваний.

Физиопроцедуры

Усилить эффективность лечения позволяют назначенные физиопроцедуры. Они подбираются лечащим врачом исходя из возраста и состояния больного в целом. Проводятся только в период стойкой ремиссии. Правильное проведение позволяет избавиться от боли и улучшить качество жизни в целом. Обычно назначаются такие сеансы:

• Электрофорез с новокаином.
• Ультразвук.
• Парафиновые аппликации.

Парафиновые аппликации являются одним из альтернативных способов лечения патологии

Помогает также справиться с негативным проявлением сакрализации санаторно-курортное лечение, которое предоставляется в профильных санаториях. Но его назначают при отсутствии сильного болевого синдрома и отсутствии функциональных нарушений в позвоночнике.

Если консервативное лечение не дало стойкого результата, то лечащий врач рекомендует оперативное вмешательство. Обычно без этого не обойтись, когда пациент страдает от стойких болей, которые практически не купируются обезболивающими средствами, а также при стремительном развитии осложнений. Назначается операция в плановом порядке и проводится в вертебрологическом отделении.

Операция подразумевает удаление поперечного отростка и сращивание оставшихся деталей с использованием костных трансплантатов. Особое внимание уделяется реабилитационному периоду, от которого зависит скорость восстановления пациента. Обычно назначается прием антибиотиков для профилактики послеоперационных осложнений, а также обезболивающих средств. По мере заживления показано заниматься ЛФК и посещать физиопроцедуры.

Оперативное вмешательство применяется только при отсутствии результата от консервативного лечения

Наиболее сильный межпозвоночный диск в позвоночнике человека находится между 1-м крестцовым и 5-м поясничным позвонками. При ходьбе в этом диске компенсируется амортизация позвоночника, а также он исключает защемление нервов нижней части столба позвоночника. При сакрализации позвоночника повышается давление на сегменты поясницы, находящиеся выше сращенного участка.

При стандартной нагрузке позвоночник справляется с поставленными задачами, но при увеличении давления на позвонки врожденная патология дает о себе знать.

При выполнении тяжелой работы диски позвонков с трудом справляются с высокой нагрузкой, что в результате приводит к защемлению корешков нервных окончаний. Воздействия на нервные окончания провоцирует появление боли в области поясницы.

Классификация

Данную аномалию человеческого позвоночника разделяют на два вида:

1. Неполная сакрализация l5 позвонка — объединение одной или двух сторон позвоночника. Также возможен рост поперечных отростков до уровня, когда они начинают контактировать с подвздошной костью, вплоть до формирования единого элемента. Участок между крестцовым и поясничным отделом становится прерывистым, нечетким или суженным. Уровень подвижности в пояснице заметно ограничивается.
2. Полная сакрализация приводит к сращиванию позвонков l5 и s1, а также слиянию верхушки подвздошной кости с поперечными отростками костного тела l5. На рентгеновском снимке данные позвонки объединены в один позвонок, а на месте темного пятна от позвоночного диска располагается белая костная ткань. Остистые отростки позвонков s1 и l5 на таком фоне могут не иметь различий. Подвижность в сакральном сегменте полностью отсутствует.

Подобную патологию разделяют на ложную и истинную. К истинной аномалии относят те случаи, когда присутствует врожденное объединение одного поперечного отростка с подвздошной костью или крестца с одной из сторон поверхности позвоночника.

Ложные патологии могут проявляться в таких случаях:

• Низкая посадка позвонка l5 в крестцовом отделе;
• Между позвонками l5 и s1 расстояние сохраняется, но связки отчасти закрывают видимость зазора;
• Болезнь Бехтерева, прогрессирующая в крестцово-поясничном соединении и пояснично-крестцовой области, вызывает оссификацию и срастание отростков суставов и связок;
• На фоне крайней стадии спондилеза сегменты позвоночника дегенерируют, и краевые остеофиты приводят к объединению позвонков.

Развитие спондилеза схоже с патологией сакрализации(разница заключается только в медленном разрушении диска и формировании вместо него остеофита, а при сакрализации l5 костный элемент позвоночника недоразвит или отсутствует с рождения).

Степени сращения

Сакрализация также классифицируется на следующие степени:

1. Суставная сакрализация позвонка считается легкой степенью. Постоянное касание к подвздошной кости поперечных отростков приводит к образованию ямок на ее поверхности, вследствие чего провоцирует появления неоартроза – патологического сустава. Свобода вращательных и других движений в поясничном отделе остается без ограничений, но иногда проявляются болевые ощущения.
2. Ко второй степени относят хрящевую сакрализацию. В данной форме между поперечными отростками, сегментами позвонка l5 и s1 и гребнем подвздошной кости формируется жесткая хрящевая структура – синхондроз. Уровень подвижности снижается, при поворотах тела появляется ощутимая боль.
3. Костная сакрализация — наиболее тяжелая степень заболевания. Тела позвонков l5 и s1, крестец и поперечные отростки объединяются в единый костный узел. Обездвижение сегментов l5 и s1 позвоночника приводит к острым болям при сгибе и повороте поясницы.

Все вышеперечисленные степени могут проявляться слева, справа или с обеих сторон сегмента позвонка. Хрящевая и суставная форма относятся к частичному сращению, а костная сакрализация – к полному сращиванию.

Выделяются несколько видов сакрализации, и все они делятся на 2 формы – одностороннюю и двухстороннюю.

• Костная сакрализация. При этом типе тело межпозвоночного диска отсутствует полностью или же является рудиментарным.

1. Двухсторонняя – сращение обоих поперечных отростков позвонка l5 и боковых масс крестцовой кости.
2. Односторонняя – сращение одного поперечного отростка с боковой массой крестца, а с противоположной стороны проявляется сращение хрящевой ткани, но может быть, что сращение с этой стороны нет и поперечный отросток свободный.

• Хрящевая сакрализация. Это состояние, при котором межпозвоночный диск уже имеет рудиментарный вид.

1. Двухсторонняя – сращение хрящей (синхондроз) наблюдается с обоих сторон, они соединяются с боковыми массами крестцовой кости.
2. Односторонняя – синхондроз диагностируется только с одной стороны, а с другой сращения нет.

• Суставная сакрализация. В этом случае межпозвоночный диск есть, но он меньше по размеру и подвижность сегментов нормальная.

1. Двухсторонняя – при этом поперечные отростки выглядят как аномальные суставы, которые называются неоартрозом, они соединяются с крестцом.
2. Односторонняя – неоартроз есть только с одной стороны, другая свободная.

Срастание может быть полным или частичным. Полным сращением является положение, когда сегменты l5 и s1 соединяются. Частичное – это когда сращиваются дужки или отростки. Врачи выделяют еще глубокое сращение, при этом l5 является частью крестца.

Степени сращения

Сакрализация бывает суставной, что относится к легкой степени, хрящевой и костной. В первом случае на подвздошной кости образуются ямки на поверхности, из-за постоянного ее касания с поперечными отростками. Это провоцирует неоартроз, патологический сустав. Отличительными особенностями является отсутствие ограничения движений и незначительные болевые ощущения, которые появляются относительно нечасто.

Хрящевая сакрализация позвоночного отдела является второй степенью тяжести. Для нее характерно формирование жесткой хрящевой структуры (синхондроза) между поперечными отростками, позвонками и гребнем подвздошной кости. В этом случае у пациента существенно снижена подвижность костей, а при поворотах чувствуется сильная боль.

Костная сакрализация считается самой тяжелой, так как такая патология приводит к острым болям в пояснице при любом движении. Тело позвонков и крестец срастаются в один узел, обездвиживая тем самым 15 и s1.

Любая из описанных степеней сращивания может проявляться с любой из сторон от позвонка. При этом хрящевая и суставная отличаются неполным объединением элементов, а костная – абсолютным.

Наглядное представление, как выглядят аномалии развития позвонков

Симптоматика заболевания

Проявление симптомов может быть различным, в зависимости от формы и степени запущенности заболевания. Подобная аномалия может не проявляться долгое время. В основном первые признаки патологии проявляются через 20 лет, ключевым симптомом является болевой синдром. Сакрализация позвонка характеризуется следующими проявлениями:

1. Поясничная боль;
2. Появление напряженности в спине во время сидения, долгого лежания или спуска по лестнице;
3. Явление «конского хвоста» может передавать острую стреляющую боль в ноги, а также ощущение онемения и жжения от области ягодиц по всему седалищному нерву;
4. Может возникать потеря сенсорных функций кожи на ногах, в зоне промежности, перебои в функциональности органов таза.

При подобном заболевании людям сложно выполнять наклоны. Проявления недуга могут быть незначительными, вызывая легкий дискомфорт при движении. Постепенное прогрессирование патологии без лечения приводит к первым проявлениям аномалии.

Сакрализация позвонка может протекать бессимптомно, и о ней многие больные узнают случайно, во время обследования по другому поводу. Обычно такое течение характерно для неподвижного позвонка. Если же он активен, то у пациента наблюдается защемление седалищного нерва. Клиническая картина при этом развивается стремительно, и с болями в области поясницы пациент вынужден обратиться за медицинской помощью. Характерной симптоматикой выделяют:

• Острый болевой синдром.
• Нарушение чувствительности в нижних конечностях.
• Напряжение в спине после долгого пребывания в неподвижном состоянии.
• Потеря сенсорных функций в зоне промежности.
• Дисфункция органов таза.
• «Прострелы» при повышенной физической нагрузке.
• Жжение или дискомфорт в пояснице.
• Неврологические нарушения.

Пациентам сложно выполнять наклоны, поднимать тяжести, свободно двигаться. У некоторых пациентов начинает проявляться аномалия по мере взросления, при интенсивных физических нагрузках, падении, во время прыжков или сильного бокового перегиба. Болевой синдром проявляется только в пояснице, но у некоторых он может отдавать в бедро.

Последствия и осложнения

Проявление последствий у людей с таким врожденным строением позвонков бывает следующим:

• Межпозвоночные сегменты, располагающиеся выше части сращения, начинают дегенерировать;
• Позвоночник искривляется;
• Позвоночник претерпевает излишнее структурное давление.

Переходной диск, размещенный между ближними позвонками, обычно претерпевает на себе наибольшую часть избыточной нагрузки.

При деформации, ослаблении или отсутствии данного диска вся сила давления лишней нагрузки переходит на костные сегменты позвоночника. Под таким воздействием позвонки подвергаются дистрофической патологии, способствующей появлению спондилоартроза или остеохондроза. Если изменения в структуре позвоночника пережимают корешки нервов в области поясницы, и у пациента возникают постоянные и невыносимые боли.

Сакрализация поясничного позвонка за счет дополнительной нагрузки провоцирует разрушения костной ткани сегментов позвоночника, расположенных выше сращенного участка. Возможно развитие заболеваний, значительно усиливающих болевые симптомы: спондилез, остеохондроз или спондилоартроз.

Основная часть проявлений данного заболевания не беспокоит больного, практически не влияя на его самочувствие. Для полного устранения такой патологии потребуется хирургическое вмешательство, но операция назначается крайне редко.

Врожденная аномалия приводит к повышенной нагрузке во всей пояснице, поэтому провоцирует самые разные негативные последствия для организма. Самыми распространенными из них выделяют:

• Дегенеративные процессы в межпозвоночных дисках (остеохондроз).
• Искривление позвоночника (сколиоз).
• Паралич.
• Ограничение двигательной активности.
• Постоянные невыносимые боли.

За счет повышенного давления из-за сакрализации костные элементы постепенно разрушаются, что приводит к необходимости проведения хирургического вмешательства. У большинства больных таких последствий нет, и самочувствие в целом не нарушено, однако пренебрегать регулярными обследованиями для контроля динамики заболевания нельзя.

Диагностические процедуры

Визуально определить патологию невозможно, поэтому врачи вынуждены прибегать к самым разным диагностическим исследованиям. Так как боли не являются специфическими, при жалобах на болезненность поясницы пациента отправляют на рентген. Полученного снимка достаточно для определения патологии, степени ее развития. Но дополнительно может потребоваться проведение таких процедур:

• Общий анализ крови и мочи. Для определения наличия воспалительного процесса и сопутствующих заболеваний. Обычно при сакрализации все показатели в пределах нормы.
• Компьютерная томография. Полученные срезы предоставляют достоверные данные относительно имеющейся патологии, а также состояния близлежащих тканей.
• Магнитно-резонансная томография. Еще одна информативная методика, позволяющая исследовать все структуры позвоночника и детально охарактеризовать поражение связок и мягких тканей.

Основной методикой является рентген ввиду своей простоты выполнения и наличия оборудованных кабинетов в каждой поликлинике. Делается снимок в двух проекциях. Но их бывает недостаточно для отличия сакрализации от люмбализации, так как они могут выглядеть практически идентично.

Как проявляется патология на снимке? Поперечные отростки увеличены и напоминают веер, заметно полное или частичное слияние позвонка с крестцом. Снимки МРТ или КТ более подробные и позволяют детально рассмотреть изменения в костной ткани позвонков.

Диагностика

Методами, которые способны диагностировать сакрализацию позвонка являются рентгенография и компьютерная томография. Самым частым применяемым инструментальным методом является рентген. На снимке пояснично-крестцового отдела позвоночника можно посчитать количество позвонков, и так определяется характер патологии: сакрализация или люмбализация. Еще на снимке будут виды формы сращения.

С помощью рентгеновского снимка можно диагностировать, что межпозвоночный диск укорочен, а также уменьшается сегмент, который является переходным. Остистый отросток также меньше.

Рентген поможет врачу определить сакрализация истинная или ложная. Если она ложная, то будут видны оссифицированные связки между позвонками.

Болезнь может развиваться тремя путями:

1. В первом варианте не наблюдается никаких симптомов. Болезнь обнаруживается случайным образом. В большинстве случаев не наблюдается признаков сакрализации, если у больного диагностируется полное срастание позвоночника.
2. Во втором случае наблюдается раннее развитие патологии. При ней наблюдается частичная подвижность позвонков. У пациента диагностируется седалищная или смешанная форма сакрализации, при которой наблюдается травма позвоночного нерва в виде защемления и ушиба. Возникает заболевание примерно в 18-20 лет. Пациент жалуется на боли после физической нагрузки, при перегибе туловища и при прыжках. Болезненность ослабляется в положении лежа и возвращается при опускании на пятки
3. В третьем случае наблюдается поздняя сакрализация. Она характеризуется возникновением болевого синдрома из-за появления проблем в суставах и столбе позвоночника. Наступает эта стадия примерно после 50 лет. Боль отмечается чаще всего только в области поясницы.

Если у пациента наблюдаются признаки сакрализации L5 позвонка диагностика может проводиться самостоятельно и у врача. При самостоятельном определении диагноза пациенту рекомендуется стать на пол и попытаться наклониться на прямых ногах к пальцам ног. Если это дается с большим трудом и до пола осталось большое расстояние, можно заподозрить нарушение.

После этого в обязательном порядке требуется обратиться за консультацией к травматологу. Он ставит диагноз посредством рентгеновского исследования в области крестцово-поясничного отдела. На снимке больного врач подсчитывает позвонки и определяет степень поражения.

https://www.youtube.com/watch?v=

Внимание! Иногда специалисты рекомендуют проводить магнитно-резонансную или компьютерную томографию. Эти методы более точны и позволяют выявить степень срастания костной и хрящевой ткани даже при наличии небольших участков соединенных тканей.

Полученные рентгеновские снимки пояснично-крестцового отдела являются главным показателем для подтверждения аномалии позвоночника. Следует знать, что люмбализация и сакрализация на снимке на первый взгляд кажутся идентичными заболеваниями. Подсчет количества позвонков крестцового и поясничного отдела позволит диагностировать аномалию более точно.

Сужение, изменение высоты и полное исчезновение расстояния между крестцом и переходным позвонком указывает на развитие сакрализации. Наличие укороченного остистого отростка, упирающегося в гребешок кости крестца или соединяющейся с ним несущей дужки. Выходное пространство нервных окончаний может не изменяться либо принимать форму отверстий крестца.

В новообразованных суставах при неоартрозе зачастую обнаруживают симптомы артроза. Вышеописанные патологические признаки особенно характерны при сколиозе.

По рентгенографии можно достоверно поставить дифференцированный диагноз. Ложная сакрализация характерна сохранением межпозвоночного расстояния, частично заросшего оссифицированными связками.

Окостеневшие связки, пересекающие поперечные отростки и подвздошную кость, отбрасывают четкую тень на снимке рентгена. Большое количество оссификатов проявляется на теле сегментов позвоночника.

Что такое сакрализация позвонка и какие виды существуют?

Сакрализация l5 позвонка является врожденным заболеванием опорно-двигательного аппарата. Данная аномалия приводит к ряду патологических процессов, которые проявляются довольно яркой симптоматикой. Некоторые люди живут с данным заболеванием, не подозревая о его наличии. Патология формируется внутриутробно.

Если диагностируется сакрализация последнего поясничного позвонка, то описание болезни и какие меры предпринять, интересно всем, кто столкнулся с заболеванием. Такой патологический процесс характеризуется сращиванием двух сегментов в один.

При этом I5 позвонок соединяется с крестцовым. Причины данного явления так до конца и не изучены. Важную роль в патогенезе заболевания играет тот факт, что при сакрализации нагрузка на позвоночник распределяется неравномерно.

Возрастает риск появления дополнительных недугов:

• артрита;
• остеохондроза;
• протрузий, проявляющихся болями и скованностью при движении.

При сакрализации позвонков может происходить полное или частичное сращивание сегментов. В первом случае два сочленения образуют одно целое. Частичная сакрализация характеризуется соединением лишь наполовину. Также выделяют следующие виды:

• костный;
• хрящевой;
• суставный.

Дополнительно в ряде случаев диагностируют истинную или ложную форму недуга.

Костная сакрализация является самым тяжелым видом, так как практически обездвиживает поясничную зону.

Хрящевой вид подразумевает поперечное сращение отростков. Вращения и движения туловища сопровождаются болью. При этом образуется плотное хрящевое соединение между двумя позвонками. Суставная патология характеризуется формированием аномального сочленения.

Патологию очень легко диагностировать при проведении рентгеновского исследования. Дополнительно выделяют одностороннее и двустороннее сращивание. Первая форма неполная. Она характерна для хрящевой и суставной формы. Двусторонняя сакрализация присуща чаще всего костному виду соединения.

Может присутствовать жжение или онемение в ягодичной области. При полном сращении нарушается работа тазовой области. Происходит поражение внутренних органов, располагающихся в этой зоне. Боль может распространяться на ноги.

Сакрализацию можно определить при помощи нескольких тестов. Необходимо встать прямо и нагнуться, попытавшись достать пальцами до пола. При этом колени сгибать нельзя. Если до пола остается значительное расстояние, то это первый признак присутствия опасной патологии.

При этом подвижность в позвоночнике резко ухудшается. По утрам чувствуется скованность, возникает боль при длительном лежании на животе. Дискомфорт распространяется на ягодичную область. При этом могут ощущаться мурашки, бегающие по коже. Если прикоснуться к пояснице, то можно ощутить потерю чувствительности в данной области.

Характерным признаком заболевания является усиление боли в пояснице при опоре на пятки. Одним из провоцирующих факторов усиления симптоматики может служить травма или падение на спину.

Лечение патологии

Лечение сакрализации предусматривает комплексный подход к проблеме. Если боль отсутствует, а форма заболевания неполная, то специальной терапии не предусмотрено. Однако при наличии выраженной симптоматики назначается ряд физиотерапевтических процедур:

1. Электрофорез с Новокаином дает положительный результат благодаря быстрому проникновению лекарственного вещества в проблемную зону. Это осуществляется посредством воздействия тока высокой частоты.
2. Ультразвуковое лечение также дает хороший эффект благодаря усилению кровообращения в проблемной зоне. Парафиновые аппликации способствуют устранению боли, улучшают подвижность поясничной области.
3. Лечебная гимнастика является отличным терапевтическим и профилактическим способом воздействия на больную зону. При этом показаны плавные и мягкие движения. Хороший эффект дает йога. Однако позы в конкретном случае должен выбирать только специалист.
4. Массаж позволяет уменьшить болевой синдром. Проводить процедуру лучше всего с лечебной мазью, которая обладает анестезирующим действием. При выраженном болевом синдроме показано введение инъекций глюкокортикоидных лекарств, которые помогут быстро избавиться от дискомфорта.

Желательно применять специальный корсет и использовать его для повседневного ношения. Он поможет снизить нагрузку на поясничную область.

Пациенту с данным заболеванием противопоказан физический труд, который может привести к серьезным осложнениям.

Специалист осуществляет вживление трансплантата, который заменяет сросшийся сегмент. После операции показано длительное восстановление, прием антибиотиков и обезболивающих средств. Физиотерапевтические методы помогут быстро реабилитироваться и вернуться к полноценной жизни.

В группу риска обострения симптоматики входят люди с ярко выраженным сколиозом.

Профилактические мероприятия

Сакрализация является врожденной патологией, поэтому специфической профилактики просто нет. Но снизить степень риска появления такой аномалии у новорожденного можно, соблюдая беременной следующие правила:

• Отказ от вредных привычек и приема токсических опьяняющих веществ.
• Снижение физической нагрузки, отказ от изнурительного труда.
• Исключение радиоактивного облучения (например, рентгена) без крайней необходимости.
• Исключение бесконтрольного приема лекарственных препаратов.
• Профилактика инфекционных и простудных заболеваний.
• Рациональное питание.
• Больше прогулок на свежем воздухе.
• Прием специальных витаминов, назначенных врачом.
• Отказаться от занятий спортом, не рекомендованных женщинам в положении.

Все эти мероприятия не станут гарантией отсутствия аномалии развития позвоночника у ребенка, однако позволят снизить вероятность. Поэтому стоит обезопасить себя во время вынашивания и исключить любые возможные негативные воздействия.

https://www.youtube.com/watch?v=OqYeeDEsXRA

В целом сакрализация считается патологией с благоприятным прогнозом, так как большинство пациентов о ней даже не подозревает, другие не ощущают снижение качества жизни при периодическом прохождении лечения. Ухудшение возможно при попытке самолечения, а также усиленных нагрузках на позвоночных столб.

Что такое сакрализация позвонка l5 и как она лечится

В медицине «сакрализация» – это срастание первого крестцового (S1) и 5-го поясничного позвонка L5. В старые времена человека с данными особенностями анатомического строения позвоночника считали наделенным божественным даром.

Времена изменились, и ученые исследовали данное явление более тщательно. Оказалось, что ничего «святого» или «потустороннего» в сакрализации нет.

Медицинская сакрализация l5 (аномалия строения позвоночного столба) не сопровождается видимыми изменениями здоровья, поэтому длительное время остается незамеченной. Выявляется лишь при выполнении рентгенографии пояснично-крестцового отдела позвоночника (например, при наличии болей в пояснице).

Анатомические особенности сакрализации

Анатомически между 5 поясничным и 1 крестцовым позвонком у человека располагается самый сильный межпозвонковый диск. Его функции:

• Снижать амортизационное воздействие на позвоночный столб при ходьбе;
• Поддерживать необходимую величину межпозвонковой области в сегменте L5-S1, через которую проходят важные нервные стволы из спинномозгового канала, переходящие на ягодичную область и нижние конечности;
• Предотвращать ущемление нервов конского хвоста (скопление нервных волокон в нижней части позвоночника).

В силу особых свойств сегмента L5-S1 его повреждение, в том числе и сакрализация, повышает нагрузку на вышележащие сегменты поясничного отдела (L1-L4). С данной функцией обычно позвоночный столб справляется до тех пор, пока человек не начнет ежедневно поднимать тяжелые грузы, часто сгибаться и разгибаться (например, в результате профессиональной деятельности).

В такой ситуации в определенный момент межпозвонковые диски сегментов L1-L4 не справятся с возложенной нагрузкой, и у человека появляется боль в пояснице вследствие компресссионного синдрома (ущемление нервных корешков).

Виды срастаний позвоночных сегментов

Сакрализация l5 предполагает переход 5 поясничного позвонка в крестцовый путем срастания частично или полностью с S1.

Сакрализация l5 может быть следующих форм:

• Полная – полностью сливаются все структурные элементы между l5 и S1;
• Частичная – позвонки срастаются дужками или отростками, что ограничивает их подвижность;
• Глубокая – данная форма выделяется лишь некоторыми учеными и предполагает глубокое проникновение l5 в крестцовую область без заметных признаков срастания между позвонками.

В зависимости от особенностей анатомического строения сакрализация l5 классифицируется на:

• Истинную;
• Ложную.

Вышеперечисленные формы патологии позвоночника относятся к истинной сакрализации. Ложный вид появляется при патологических процессах, когда возникает оссификация (отложение солей кальция) связок позвоночника между l5 и s1. Такая ситуация часто наблюдается при болезни Бехтерева (анкилозирующий спондилоартрит), когда возникает обызвествление практически всех связок позвоночного столба.

Данная «псевдо-сакрализация» появляется и в пожилом возрасте, когда в силу возрастных особенностей наблюдается отложение солей кальция в связках пояснично-крестцовой области позвоночника.

Истинную сакрализацию от ложной можно отличить на основе рентгенологических снимков спины по следующим признакам:

• При ней межпозвоночный промежуток полностью «затушеван» костной тканью;
• Слабо дифференцируются (или отсутствуют) тени остистых отростков L5 и S1 позвонков.

Клинические симптомы

Сакрализация характеризуется появлением болевого синдрома после 25 лет, когда человек приступает к профессиональной деятельности. Другие симптомы патологии:

• Болевой синдром в ягодичной области и нижних конечностях;
• Потеря кожной чувствительности на бедре и в пояснице;
• Локальные болевые ощущения при пальпации вдоль позвоночного столба;
• Ограничение круговых движений в поясничном отделе позвоночнике;
• Снижение подвижности позвоночника.

Следует заметить, что вышеописанные симптомы появляются только при выраженной патологии, когда «просаживаются» вышележащие межпозвонковые диски в поясничном отделе позвоночника.

Тест на оценку подвижности позвоночника проводится следующим образом:

• Встаньте прямо;
• Пятки сведите вместе, а носки ног расставьте в стороны;
• Попробуйте достать руками до пола;
• Если выполнить это не удается, попросите близкого человека измерить расстояние, которого не хватает до пола с помощью сантиметровой ленты (от конца 3 пальца руки).

Тест на подвижность позвоночника позволяет предположить наличие сакрализации, когда клинических симптомов еще не наблюдается. Особо внимательно следует отнестись к тому, если наблюдается положительный тест у подростков.

Как лечить сращение L5-S1

В большинстве случаев сакрализация – врожденное состояние. Исправить ее можно оперативным путем, но без появления выраженных клинических симптомов операциия считается нерациональной. После хирургического вмешательства у человека восстанавливается физиологическое количество поясничных позвонков (5 штук).

Консервативное лечение патологии основано на применении следующих принципов:

• Физиотерапевтические процедуры;
• Массаж крестцово-поясничной области;
• Лечебная физкультура;
• Ношение ортопедического корсета;
• Электрофорез с новокаином;
• Ультразвуковая терапия;
• Медикаментозные противовоспалительные и обезболивающие средства.

При сильном ущемлении нервных корешков проводится только оперативное лечение. Оно направлено на рассечение сращения между l5 и S1 позвонками и установке специального трансплантата, заменяющего собой межпозвонковый диск.

Справедливости ради следует заметить, что сакрализация l5 позвонка встречается редко – в 2% случаев среди всех причин боли в пояснице.

что это такое и чем она отличается от переходного люмбосакрального позвонка

Содержание статьи:

Лишний позвонок в поясничном отделе относится к порокам развития основания хребта, крестца и имеет название люмбализация. Изменения преимущественно имеют врожденное происхождение и существенно снижают качество жизни человека. Частота порока неизвестна, так он часто протекает бессимптомно. Радикальное лечение обычно включает выполнение операции. Аномалия имеет код по МКБ-10 – Q76.4.

Что такое люмбализация и сакрализация позвонков

Новый люмбосакральный позвонок — неоартроз

В поясничном отделе хребта насчитывается пять позвонков L1-L5, которые соединены между собой подвижно за счет межпозвоночных дисков и суставов между поперечными отростками. Крестец состоит из 5 сросшихся позвонков S1-S5, поэтому у взрослого человека он представляет собой единую кость, к которой подвижно присоединяется копчик, представляющий собой рудимент хвоста. Люмбализация и сакрализация позвонков в поясничном и крестцовом отделе хребта – это порок развития, который характеризуется изменением структуры и формы соответствующих компонентов.

• Люмбализация – вариант порока, характеризующийся тем, что первый позвонок крестца не срастается с остальными. Он подвижен, поэтому считается как «добавочный», «шестой», L6 позвонок поясничного отдела хребта. Появление перехода, нового сустава и подвижного 6 позвонка называется неоартроз. Люмбализация устанавливается, когда насчитывается шесть поясничных позвонков.
• Сакрализация – аномалия развития сопровождается тем, что последний, пятый позвонок поясницы срастается с крестцом. При этом в поясничном отделе насчитывается только 4 подвижных позвонка.

В зависимости от выраженности изменений выделяется полная и неполная сакрализация L5 позвонка. Частичный «добавочный» позвонок в поясничном отделе чаще приводит к развитию болевого синдрома. Современная классификация включает форму измененного позвонка – клиновидный, платовидный, наличие расщелины.

С возрастом происходит сдавливание нерва в поясничном отделе из-за истончения хрящевых дисков, возникает постоянная боль

В большом количестве случаев клинической симптоматики изменений длительный период нет. С течением времени, обычно в возрасте старше 40 лет, переходный люмбосакральный позвонок вызывает сдавливание спинномозговых корешков в области выхода из канала позвоночника. Одновременно изменяется функциональное состояние грудного, грудопоясничного отдела хребта. Вокруг ущемленного корешка развивается воспалительная реакция, вследствие чего появляются следующие симптомы:

• Болевые ощущения в области поясницы и крестца, которые имеют ноющий, тянущий характер. Они обычно усиливаются после физической нагрузки, длительном положении тела человека стоя или сидя.
• Появление резких болей во время бега, смены положения тела, наклонах, выполнении глубокого вдоха или выдоха, которые называются «прострелы» и могут означать резкое сдавливание спинномозгового корешка.
• Нарушение походки. Она становится «шаткой», неустойчивой.
• Появление дискомфорта во время спуска по лестнице, при этом он исчезает во время подъема. Проявление симптома связано с натяжением мышц спины и дополнительным ущемлением спинномозговых корешков.
• Заметное снижение выраженности дискомфорта в положении лежа.
• Иррадиация болевых ощущений в правую или левую ногу, при этом они преимущественно распространяются по задней поверхности.
• Правостороннее или левостороннее онемение кожи в области ягодицы, задней поверхности ноги, которое может распространяться вниз до стопы. Иногда на фоне онемения появляются неприятные ощущения в виде покалывания, жжения.
• Снижение мышечной силы в ноге, которое может иметься слева или справа. Иногда отмечается двухсторонний процесс.

Подобные клинические симптомы появляются при остеохондрозе, сопровождающемся грыжей, протрузией межпозвоночного диска, вывихами или подвывихами суставов отростков. Это затрудняет диагностику и требует дополнительного объективного обследования с визуализацией структур позвоночника.

Причины патологических состояний

Достоверный механизм развития и причины патологического процесса, при котором происходит сакрализация или люмбализация позвонка на сегодняшний день остается невыясненной. Считается, что пусковым фактором изменений является нарушение закладки точек окостенения в эмбриональном периоде. Выделяется несколько провоцирующих факторов, на фоне воздействия которых повышается риск пороков развития.

• Вредные привычки будущих родителей, в особенности курение, прием алкоголя беременной женщиной. Никотин, спирт оказывают негативное влияние на клетки, которые находятся в состоянии активного деления и могут изменять их генотип, приводя к мутациям.
• Перенесенные внутриутробные инфекции, которые оказывают влияние на процессы закладки и дозревание всех систем органов. К ним относятся токсоплазмоз, краснуха, некоторые вирусы.
• Воздействие негативных факторов окружающей среды на организм женщины во время беременности – ионизирующее излучение, токсические химические соединения, включая лекарства, приводят к повреждению генетического материала большого количества клеток плода с последующими пороками развития.
• Наследственная предрасположенность, реализующаяся на генетическом уровне.

Знание провоцирующих факторов необходимо для профилактики любых пороков у ребенка, которые формируются во время внутриутробного формирования.

Методы диагностики и лечения

Внешний вид патологии по сравнению с нормой

Так как клиническая картина люмбализации и сакрализации имеет сходства с проявлениями остеохондроза, то для достоверного выявления изменений необходимо делать визуализацию позвоночника. Для этого используются следующие методики исследований:

• Рентген – основной метод диагностики сакрализации и люмбализации поясничного отдела позвоночника, дающий возможность определить количество позвонков, а также выявить различные виды сращения. С целью достоверного определения локализации изменений рентгенолог назначает исследование в прямой и боковой проекции.
• Компьютерная томография (КТ) – послойное рентгенологическое сканирование тканей с цифровой обработкой изображения, обладающее высокой разрешающей способностью. Исследование дает возможность выявить минимальные изменения в позвоночнике.
• Магнитно-резонансная томография (МРТ) – сканирование больших областей тела, при котором визуализация структур осуществляется за счет физического эффекта резонанса ядер в сильном магнитном поле.

При генетических патологиях показано поддерживающее лечение и ношение корсета для поясницы

На основании результатов проведенного объективного обследования врач делает заключение и подбирает соответствующее лечение. Оно назначается при наличии болевого синдрома.

Вначале применяются консервативные методы:

• Медикаментозная терапия с использованием нестероидных противовоспалительных средств, миорелаксантов, витаминов группы В.
• Физиотерапия – электрофорез с новокаином, парафиновые аппликации, магнитотерапия.
• Массаж, включающий поглаживание, растирание, разминание тканей.
• Лечебная физкультура (ЛФК) со специальными упражнениями.
• Ограничение нагрузки на поясничный отдел позвоночника, для чего используются специальные корсеты.

Лечащий врач разрабатывает индивидуальную программу реабилитации, которая включает санаторно-курортное лечение. При отсутствии лечения повышается риск осложнений и негативных последствий, к которым относится искривление хребта, смещение ребра, перераспределение центра тяжести туловища, прогрессирование дегенеративно-дистрофических процессов, которые затрагивают различные структуры спины, повышение риска патологических переломов нижних отделов позвоночника.

При развитии стойких болей, которые не купируются медикаментами, назначается хирургическое вмешательство. Оно направлено на освобождение ущемленных спинномозговых корешков с последующей пластикой.

Прогноз при люмбализации или сакрализации в целом благополучный, при небольшой деформации позвонки функционируют хорошо. В случае отсутствия функциональных изменений юношей с аномалией могут призывать в армию. Если в ходе диагностики выявлено, что позвоночник функционирует плохо, разрабатывается индивидуальная программа лечения и реабилитации.