Разрыв фолликула при овуляции – симптомы и ощущения женщины. Когда происходит овуляция и какие выделения бывают при этом, как они выглядят и почему бывают боли?
10 Признаков и симптомов овуляции у женщины
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Содержание:
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.
В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.
Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.
При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Симптоматика процесса варьируются от женщины к женщине и не всегда может повторяться в течение каждого цикла. Неизменными остаются только два признака: повышение базальной температуры тела и изменения структуры цервикальной слизи. Малая часть женщин вообще не испытывают никаких симптомов, в этом случае единственно верным методом определения овуляция является УЗИ.
Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.
Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
Подробнее: [ Базальная температура при овуляции ]
Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня, однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.
Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.
Подробнее: [ Почему во время овуляции болит низ живота? ]
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.
Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.
Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.
При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.
Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:
Продолжительность цикла
День начала тестирования
- Как понять, что наступила овуляция?
- Два главных признака наступления овуляции: повышение базальной температуры и изменение цервикальной слизи. При использовании теста, тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная.
- Когда наступает овуляция после окончания месячных?
- После окончания месячных овуляция наступает в середине цикла, при нормальном менструальном цикле на 14-16 день после окончания месячных.
mymammy.info
Процесс выхода яйцеклетки из фолликула называется, разрыв яичника во время овуляции
Skip to contentВсе о детках
Open Button
Close ButtonРазрыв фолликула
25.08.201925.08.2019| adminadmin| Нет комментариевСодержание
- Фазы менструального цикла
- Течение цикла после овуляции
- Отсутствие овуляции
- Признаки овуляции
- Особенности выхода яйцеклетки
- В правом придатке
- В левом придатке
- Одинаковая активность обоих придатков
- Как узнать, какой яичник активен в текущем цикле
- Почему овуляция происходит только в одном органе
- Зачем определять овуляторный период
- Методы диагностики
- Внешние признаки
- Лабораторные методы
- Ультразвуковая диагностика
- Возможные изменения сроков выхода яйцеклетки
- Раннее наступление овуляторной фазы
- Поздняя овуляция
- Методы лечения отклонений
- Оральные контрацептивы
- Стимуляция овуляции
- Методы искусственного оплодотворения
- Народные методы
- Что происходит при лютеинизации фолликула?
- Каковы причины?
- Детки-конфетки
- Детишки и их проблемы
- Симптомы
- Почему не разрывается?
- Лечение у врача
- Как помочь забеременеть?
- Народные средства
- Разрыв кисты
- Когда происходит овуляция
- О базальной температуре
- Изменение цервикальной слизи
- Шейка матки, изменение положения
- Кровянистые выделения
- Повышенное половое влечение
- Увеличение объёма груди
- Болезненные ощущения в нижней части живота – причины
- Кристаллизация слюны
- Обострение обоняния
- Вздутие живота
- Как составлять календарь овуляции и делать расчёты
- Нерегулярность циклов
sofikids.ru
Признаки что овуляция прошла
Овуляция — процесс выхода яйцеклетки из яичника в маточную трубу в результате разрыва зрелого фолликула, происходящий за 12-15 дней до начала менструации. Отрезок в пять дней до начала овуляции и один день после ее окончания называется фертильным периодом — именно в это время существует наибольшая вероятность забеременеть в случае незащищенного полового акта.
Первые признаки овуляции являются следствием выработки большого количества гормонов, которые провоцируют три основных симптома: повышение температуры тела, боли в нижней части живота и изменения цервикальной слизи. Также в период овуляции некоторые женщины ощущают дискомфорт в области груди, физиологические изменения матки и повышенное половое влечение.
Когда происходит овуляция?
У 90% женщин детородного возраста менструальный цикл длится от 28 до 32 дней и делится на три основные фазы: фолликулярную, овуляторную и лютеиновую.
Фолликулярная фаза
Первая фаза начинается с момента наступления менструального кровотечения и длится в течение 10-14 дней. Под действием гормонов в яичнике активируется определенное количество первичных фолликулов и начинается их созревание. В это же время матка начинает подготовку к беременности, инициируя образование нового слоя эндометрия.
В течение последних пяти дней фолликулярной фазы один (в редких случаях два) из фолликулов отделяется от когорты и продолжает свое созревание до доминирующего состояния. Именно он впоследствии выпустит яйцеклетку для ее прохождения через фаллопиевы трубы и последующего оплодотворения.
Овуляторная фаза
Достигшие максимальных значений в конце фолликулярной фазы уровни лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов приводят к разрыву доминирующего фолликула и выпуску яйцеклетки из яичника в фаллопиевы трубы, откуда она с помощью проталкивающих ее ресничек начинает путь к матке. На месте лопнувшего фолликула образуется желтое тело, которое начинает выработку прогестерона и подготовку к возможной беременности слизистой оболочки матки.
Время овуляции варьируется от цикла к циклу и от женщины к женщине, но обычно происходит за 14 дней до наступления следующей менструации. Фертильный период, учитывая продолжительность жизни сперматозоидов и яйцеклетки, составляет от 12 до 24 часов с момента выхода яйцеклетки. Точное время наступления овуляции помогают определить составление графика базальной температуры и календарь овуляции.
Лютеиновая фаза
Оплодотворенная яйцеклетка в течение 7-10 дней продвигается к матке, где в процессе ее прикрепления к стенке происходит имплантация и развитие эмбриона. Желтое тело продолжает производить прогестерон для сохранения беременности и предотвращения выхода новых яйцеклеток. К 10-12 недели его основные функции перенимает на себя плацента, и оно исчезает.
При несостоявшемся оплодотворении яйцеклетка погибает в течение 12-24 часов после наступления овуляции. Уровни гормонов возвращаются к нормальным показателям, желтое тело постепенно пропадает.
Приблизительно в 1-2% случаев во время овуляции происходит выход двух яйцеклеток в фаллопиевы трубы. Обычно данное состояние наблюдается у женщин старше 35 лет. Оплодотворение двух разных яйцеклеток двумя разными сперматозоидами приводит к рождению близнецов.
Признаки овуляции
Контроль за ощущениями во время овуляции не только увеличивает шансы на беременность, но и помогает женщине выявить осложнения, связанные с репродуктивной системой.
1. Увеличение базальной температуры
Базальная температура тела — самая низкая температура организма в состоянии покоя после продолжительного сна. В первой фазе менструального цикла показатель находится на отметке чуть ниже 37 °С и по мере приближения к овуляции постепенно снижается до значений в 36.3-36.5 °С. Процесс выхода яйцеклетки и всплеск прогестерона увеличивают температуру до отметки в 37.1-37.3 °С, наступает фертильный период.
Составление графика базальной температуры тела является одним из самых популярных методов отслеживания наступления овуляции. Измерения необходимо начать производить каждое утро до подъема с постели за несколько месяцев до предполагаемого зачатия с помощью введения цифрового термометра в прямую кишку. Данные заносятся в специальный график, информация с которого помогает определить наступление овуляции в последующих циклах.
2. Изменение цервикальной слизи
Цервикальная слизь — естественная для женского организма жидкость, которая вырабатывается в шейки матки во время менструального цикла. В момент наступления овуляции под действием эстрогенов слизь приобретает эластичную и прозрачную консистенцию, напоминающую яичный белок. Таким образом организм создает благоприятную среду для сперматозоидов, которые с легкостью проникают через барьер между влагалищем и шейкой матки.
Лучшим способом проверить консистенцию цервикальной слизи является растяжение ее между указательным и большим пальцем. Прозрачная, скользкая и эластичная консистенция — явный признак наступления овуляции.
По мере взросления, уменьшается количество цервикальной слизи и продолжительность ее изменения во время овуляции. У женщины в возрасте 20 лет жидкость задерживается до пяти дней, однако уже в 30 лет количество дней сокращается до 1-2.
Признаки овуляции и ее окончания
3. Изменения положения шейки матки
Шейка матки играет большую роль в женской репродуктивной системе. Она соединяет влагалище с маткой и действует как барьер, который открывается в наиболее фертильный период, позволяя сперматозоидам проникнуть к месту оплодотворения. Во время овуляции шейка матки становится мягкой, высокой и влажной.
Определить и интерпретировать данный признак овуляции достаточно легко. Перед процедурой стоит вымыть руки, принять удобное положение стоя и ввести два пальца внутрь влагалища. Самый длинный палец должен достать до шейки. Если шейка матки находится низко и напоминает на ощупь касание кончика носа — овуляция не наступила. Если шейка матки находится высоко и мягкая на ощупь — наступила овуляторная фаза.
4. Незначительные кровянистые выделения
Коричневые или незначительные кровянистые выделения в период овуляции являются нормальным состоянием. Симптом можно обнаружить в момент выхода созревшей яйцеклетки из фолликула и падения уровня эстрогена в организме. Беспокоиться не стоит, но в случае сохранения мазни на протяжении длительного времени следует обратиться к врачу. Специалист проверит наличие признаков инфекции и проведет обследование для исключения внематочной беременности.
5. Повышенное половое влечение
Некоторые женщины отмечают, что во время овуляции увеличивается половое влечение к партнеру. Доктора связывают данное явление с сигналами организма, который стремится к сохранению и продолжению рода. Однако по мнению других специалистов, девушкам не всегда стоит доверять данному симптому, поскольку изменения в либидо могут спровоцировать и другие факторы: бокал вина или просто хорошее настроение.
6. Увеличение объема груди
Во время овуляции под влиянием гормонов возникают болезненные ощущения в области груди, увеличивается ее объем и чувствительность сосков. Признак не является основным, поэтому его стоит рассматривать только совместно с другими для определения овуляции. Некоторые женщины продолжают испытывать небольшую боль в груди до окончания менструального цикла.
7. Боли в нижней части живота
Во время овуляции некоторые женщины испытывают боли, напоминающие короткие спазмы или острое покалывание, в нижней части живота. Обычно неприятные ощущения возникают на уровне яичника с одной стороны и в небольшом количестве случаев в области почек или поясничной области. При нормально протекающем менструальном цикле боли проходят в течение одного дня , однако у некоторых женщин они могут продолжаться в течение нескольких дней, напоминая менструальные спазмы.
Причиной болезненных ощущений является созревший доминантный фолликул размером 20-24 мм, вызывающий растяжение брюшины и раздражение ее болевых рецепторов. Когда фолликул разрывается, высвобождая яйцеклетку и защищающую ее фолликулярную жидкость — боль исчезает.
8. Обостренное чувство обоняния
Для некоторых женщин обостренное чувство обоняния и изменения во вкусовых пристрастиях во второй фазе менструального цикла могут быть симптомами овуляции. Обоняние повышается настолько сильно, что мужской феромон андростенон, запах которого в обычные дни цикла вызывает у женщин негативную реакцию, в период овуляции наоборот начинает их привлекать.
9. Вздутие живота
Признаком наступления овуляции в редких случаях является легкое вздутие живота. Оно, как и многие другие симптомы, происходит в результате повышения уровня эстрогена, который приводит к задержке воды в организме. Если у женщины наблюдается гормональный дисбаланс, когда уровень эстрогена преобладает над уровнем прогестерона, симптом проявляет себя более отчетливо.
10. Кристаллизация слюны
За два дня до наступления овуляция вследствие увеличения лютеинизирующего гормона в организме женщины происходит кристаллизация слюны. Определить признак в домашних условиях можно с помощью обычного микроскопа — изображение слюны напоминает образование инея на стекле.
Тест-полоски для определения овуляции
Самым простым способом определения овуляции является использование специальных тест-полосок, которые распознают высокий уровень лютеинизирующего гормона в организме женщины и сигнализируют о наступлении фертильного периода. Большинство тестов представлены бумажными или пластиковыми полосками, более дорогие варианты оснащены цифровым дисплеем.
Производители советуют не мочиться за 4 часа до тестирования для концентрации достаточного уровня гормона в моче. Поэтому многие женщины предпочитают пользоваться полосками в утренние часы.
При положительном результате (повышение уровня лютеинизирующего гормона) тестовая полоска примет такой же окрас или немного темнее, как и контрольная. Обычно овуляция наступает через 1-2 дня после начала повышения уровня лютеинизирующего гормона. Этот промежуток времени является самым благоприятным для зачатия ребенка.
Начало тестирования зависит от продолжительности цикла:
Овуляцией называется важнейший этап женского менструального цикла, когда происходит разрыв фолликула и из яичника в маточную трубу попадает яйцеклетка, готовая к оплодотворению. Лишь выход яйцеклетки — здоровой и зрелой — делает беременность возможной, а потому период овуляции так важен для планирования зачатия.
Когда происходит овуляция?
Выход яйцеклетки — это своеобразный пик менструального цикла. Овуляция находится примерно в середине цикла. Если он стандартный и колеблется где-то в пределах 27-29 дней, то выхода яйцеклетки происходит за 12-16 дней до начала следующей менструации. Как правило, при чётком 28-дневном цикле, который наблюдается у большинства женщин, это 14-й день.
Поскольку показатели у всех индивидуальны, а сбой цикла из-за множества внешних факторов происходит достаточно часто, то понять, что наступила овуляции можно только по незначительным изменениям самочувствия.
Зачатие возможно не только непосредственно в сам день овуляции. Срок жизни яйцеклетки — около 24 часов, а срок активности сперматозоида молодого здорового мужчины — от 72 часов и больше. Совершенно неважно, когда произойдёт их слияние, а потому любой из половых актов за 3-4 дня до овуляции и сутки после неё может окончиться зачатием.
К слову, именно из-за такой нестабильности и относительности сроков не стоит использовать расчёт овуляции как метод контрацепции — вероятность ошибки здесь очень велика. К тому же, бывает и много исключений: у некоторых женщин за цикл овуляция происходит дважды, часто цикл сдвигается, и весьма неожиданно, на несколько дней, а узнать о таких сбоях достаточно сложно. Зачем же тогда нужно знать срок, когда происходит овуляция?
Зачем определять овуляцию
Есть также мнение, что с помощью расчёта дня овуляции можно планировать пол ребёнка.
Как определить овуляцию
Симптомы овуляции всегда достаточно субъективны, у некоторых женщин они наблюдаются все и одновременно, некоторые не распознают ни одного. Впрочем, в большинстве случаев, если цикл в норме и нет заболеваний, можно определить приближение выхода яйцеклетки по следующим симптомам.
1. Изменение характера выделений
Даже между месячными из матки выделяется небольшое количество цервикальной слизи — характерной жидкости без запаха, прозрачной или белого цвета. Если овуляция не наступает, слизь изменяет свой характер: становится густо-белой, плотной, густой. В случае сбоя выделения могут полностью отсутствовать — это такая же проблема, как и их нетипичный вид или запах. Если же всё нормально, выделяющаяся жидкость имеет нейтральный запах, прозрачна. Обильные выделения подобного характера могут означать приближение овуляции или её начало.
Этот метод определения может использоваться как вспомогательный, он не слишком надёжен, так как изменение характера выделений наблюдается также при
Метод имеет свои плюсы и минусы.
- Не требует финансовых затрат.
- Позволяет определить выход яйцеклетки быстро и своевременно.
- Достаточно точен, так как при овуляции выделения присутствуют всегда.
- Обильные выделения, которые можно ошибочно принять за сигнал начала овуляции, сопровождают ещё массу других процессов.
- Выделения уменьшаются при лечении кломидом или антигистаминами, а овуляция при этом проходит в обычном режиме. В таком случае цервикальная жидкость не может служить индикатором.
2. Заметное усиление сексуального влечения
Как ни странно, природа самостоятельно позаботилась о продолжении рода.
- Не требуется никаких специальных устройств, анализов или тестов — достаточно просто прислушиваться к своим ощущениям.
- Общий эмоциональный подъём хорошо сказывается на организме.
- Неточность метода: сексуальное влечение у многих женщин, особенно молодых, связано не только с физиологическими, но и с эмоциональными факторами, а потому может испытываться и в другое время.
- Помешать определению срока может стресс, подавленное состояние, напряжение. Сексуальное желание априори снижено, если уже выставлялся диагноз «бесплодие», оно может отсутствовать и из-за более тривиальных причин: простуда, насморк, переутомление.
3. Изменения в графике базальной температуры
Данный метод — один из самых достоверных, так как учитывает безусловный фактор овуляции, который присутствует всегда, а именно повышение базальной температуры. Её следует измерять в течение трёх полных циклов, после чего анализ информации покажет норму температуры и то, как она изменяется во время овуляции. Сами измерения проводить несложно, а вот создать для них подходящие условия — гораздо сложнее.
Показатель базальной температуры будет верен лишь при условии, что его измеряют после 6-часового сна (можно больше, меньше — нельзя) ещё находясь в постели. Измерения нужно проводить каждый день цикла, 1-2 пропущенных дня могут существенно повлиять на составленный график.
Когда происходит овуляция, температура повышается на несколько десятых градуса, и всё время, пока она держится, есть шанс предпринять успешную попытку зачать ребёнка. Обычно весь цикл она держится в пределах 36,7 — 36,9 градусов, а при овуляции повышается до 37,2 — 37,3. Базальная температура даёт более чёткие сведения, чем наблюдение за выделениями или эмоциональным состоянием.
- Высокая информативность.
- Чёткое определение времени процесса выхода яйцеклетки.
Единственной тратой, которую нужно осуществить для составления графика, является покупка специального электронного термометра — он недорог и прослужит долго.
- Алкогольное опьянение.
- Сексуальный контакт менее, чем за 3-4 часа до измерения температуры.
- Инфекционные заболевания с общим повышением температуры тела.
- Воспалительный процесс в мочеполовой системе.
- Сбой в режиме дня, из-за которого происходит уменьшение или сильное увеличение продолжительности сна.
- Перепады температуры в помещении — как сильный холод, так и жара.
- Начало или прекращение приёма гормональных препаратов.
Узнав о любом из этих факторов, следует отметить сомнительный результат в графике (например, другим цветом) и не принимать в расчёт эти данные.
4. Изменение положения и плотности шейки матки
При повышенной фертильности шейка матки повышается, становится более мягкой, открытой; происходят и другие, незаметные без специального осмотра изменения. В домашних условиях распознать начавшиеся изменения можно по набухшим и ставшим более упругими внутренним половым губам.
Достоинство метода в том, что шейка матки изменяется в любом случае, и потому даже отсутствие цервикальной жидкости не сможет ввести вас в заблуждение.
Недостаток заключается в том, что на положение шейки матки могут влиять различный заболевания, к тому же, чтобы распознать изменения, нужна некоторая практика и способность чувствовать своё тело.
5. Болезненность и огрубение молочных желез
Подготовка к выходу яйцеклетки автоматически означает подготовку к потенциальной беременности, а потому организм вырабатывает необходимые в данном случае гормоны, которые обеспечат слияние сперматозоида и яйцеклетки и образование зиготы. Выброс гормонов, который происходит перед началом овуляции, влияет и на состояние груди — прикосновения к ней становятся болезненными, соски немного грубеют. Если вы хорошо умеете прислушиваться к собственному телу, это состояние точно не пройдёт незамеченным.
Достоинство метода — определяется быстро, без дополнительных затрат времени и денег.
Недостаток — в неточности, так как болезненность груди и огрубение сосков наблюдаются также при месячных, во время сбоя цикла, нарушений гормонального фона.
6. Тест на овуляцию
Его принцип аналогичен тесту на беременность, только определяет он не ХГЧ, а другой набор гормонов, показывая, когда именно наступит овуляция. Высчитав, на какой неделе у вас предположительно должна начаться овуляция, вам потребуется раз в день в течение этого срока делать тест — просто капнуть мочой на полоску.
- Тест показывает начало овуляции независимо от наличия или отсутствия цервикальных выделений, набухания половых губ и так далее.
- Не требует длительных неудобных измерений и составления графиков, как в случае базальной температуры — он от силы занимает 5 минут в день, и то неделю, а не несколько циклов подряд.
- Набор для теста достаточно дорогой, для одного цикла понадобится таких тестовых полосок на 15-20 долларов, а то и больше. Если подсчитать затраты за год, выйдет немаленькая сумма.
- Нерегулярная овуляция требует большого количества наборов для теста.
- Тест, несмотря на точность, можно обмануть — есть ряд причин, по которым показатель гормона лютеина меняется независимо от овуляции (например, поликистоз яичников). Но в таком случае тест даст выявить болезнь.
Иногда овуляция определяется также по болезненным тянущим ощущениям внизу живота — они похожи на те, что появляются при месячных, но проявляются слабее. Наблюдение за собственным телом и применение хотя бы одного из перечисленных выше методов позволят определить, когда начинается овуляция, и спланировать беременность.
Зная признаки приближения и наступления овуляции, женщина может предугадать, какие дни будут благоприятными для желанного зачатия или, наоборот, узнать, когда ей требуется особенно тщательно предохраняться. Таких симптомов несколько. Среди них есть более точные, учитывающие изменение физиологических показателей в организме. Есть и такие, которые основаны на изучении житейского опыта, они позволяют узнать о наступлении овуляции лишь приблизительно. Но ознакомиться с ними полезно каждой женщине. Это поможет узнать, насколько правильно функционирует ее репродуктивная система.
Содержание:
- Что такое овуляция
- Календарный метод определения
- Признаки приближающейся овуляции
- Первые проявления
- Домашние способы отслеживания овуляции
- Медицинские методы
Что такое овуляция
С первого дня менструации у женщины начинается очередной менструальный цикл. В зависимости от физиологических особенностей организма (наследственных или приобретенных после рождения) его продолжительность индивидуальна. У одних женщин цикл короткий (21-23 дня), у других длинный (может состоять из 35 дней и даже больше). Окончанием цикла считается последний день перед следующей менструацией. Если месячные приходят примерно через равное количество дней, то говорят, что у женщины регулярный менструальный цикл, а если количество дней между месячными непостоянно, то – нерегулярный.
Овуляцией называют момент выхода зрелой яйцеклетки из фолликула – капсулы, окружающей ее и расположенной в яичнике. Здесь еще до рождения формируется индивидуальный запас яйцеклеток, которые на протяжении жизни женщины могут созревать в ходе цикла. В первой (фолликулярной) фазе формируется так называемый доминантный фолликул с яйцеклеткой.
Если никаких отклонений в работе репродуктивной системы не имеется, то происходит овуляция, после чего начинается вторая (лютеиновая) фаза. В этот период зрелая яйцеклетка перемещается в маточную трубу, куда во время полового акта попадают сперматозоиды. При этом возможно оплодотворение и наступление беременности.
Если зачатие не происходит, яйцеклетка примерно через 12-24 часа гибнет и выводится из матки вместе с функциональным слоем эндометрия. Появляется очередное менструальное кровотечение.
Календарный метод определения
Время выхода яйцеклетки из фолликула можно определить только приблизительно, так как оно зависит от длительности всего цикла и многих других факторов (функционирования репродуктивных органов, изменения гормонального фона, общего состояния здоровья).
В норме длительность лютеиновой фазы составляет примерно 14 дней. Это означает, что продолжительность фолликулярной фазы равна разнице между общей продолжительностью цикла и числом 14. Поэтому теоретически днем начала овуляции является:
- 7 – при 21-дневном цикле;
- 11 – при 25-дневном;
- 14 – при 28-дневном;
- 21 – при 35-дневном.
Такой метод расчета называют календарным. Регулярно отмечая в календаре дни начала и окончания месячных, полностью здоровая женщина с регулярным менструальным циклом может предугадать, в какие дни месяца она с наибольшей вероятностью способна к зачатию. Учитывая, что циклы довольно часто бывают нерегулярными, а идеальным здоровьем может похвастаться далеко не каждая женщина, отклонения в сроках могут быть значительными. Кроме того, возможно появление ановуляторных циклов, когда зачатие вообще не может произойти. При этом женщина, планирующая беременность, будет напрасно надеяться на ее наступление. Поэтому назвать такой метод определения начала овуляции эффективным нельзя.
Видео: По каким признакам можно узнать о приближении овуляции
Признаки приближающейся овуляции
Существует несколько признаков, по которым можно с большей или меньшей точностью узнать, как скоро произойдет выход яйцеклетки. Их можно подразделить на домашние и медицинские.
Первые проявления
Характер влагалищных выделений. На протяжении цикла он меняется неоднократно, так как работа желез, вырабатывающих слизь, непосредственно связана с колебаниями соотношения гормонов в организме. Можно заметить, что сразу после менструации выделения почти отсутствуют (они настолько густые, что образуют пробку в шейке матки). К моменту овуляции они становятся обильными, тянущимися, по цвету и виду напоминают яичный белок.
После того, как она проходит, количество слизи уменьшается. Если изменений в ее консистенции не происходит, это говорит о том, что овуляции не было.
Заметить такой признак не всегда легко, так как на состояние слизи влияет наличие инфекционных заболеваний, использование смазки при половом сношении, сексуальная возбудимость женщины.
Овуляторное кровотечение. О том, что произошла овуляция, можно судить по незначительным кровянистым выделениям в определенный день цикла. Они появляются в виде мазни и быстро исчезают. Если «кровотечения» продолжительны и сопровождаются другими симптомами нарушения цикла, это говорит о заболеваниях половых органов.
Изменения в состоянии молочных желез. Перед тем, как происходит овуляция, в груди обычно появляется чувство набухания и болезненности, повышается чувствительность сосков. Такое состояние может сохраняться до наступления месячных, поэтому определить момент окончания овуляции практически невозможно.
Болевые ощущения внизу живота. В момент разрыва оболочки фолликула и выхода из нее яйцеклетки особо чувствительные женщины ощущают слабую колющую боль в паху. Характерно то, что кратковременные болевые ощущения появляются со стороны того яичника, где вырастает доминантный фолликул.
Повышение сексуальности. Организм инстинктивно реагирует на гормональный сдвиг, происходящий в момент завершения созревания яйцеклетки и появления максимальной возможности ее оплодотворения.
Кристаллизация слюны (эффект арборизации). Повышение уровня эстрогенов в первой половине цикла приводит к увеличению содержания солей в слюне. Это можно заметить уже за несколько дней до наступления овуляции. Если нанести слюну на стекло, то под микроскопом заметно, что в ней происходит кристаллизация, при этом появляется узор в виде листьев папоротника. После завершения овуляторного процесса плотность слюны уменьшается.
Дополнение: Если женщина в течение нескольких месяцев обращает внимание на свои ощущения в разные периоды цикла, она может заметить, что в связи с приближением овуляции у нее усиливается чувствительность к запахам. Некоторые ощущают вздутие живота.
Все эти признаки недостаточно точны, так как субъективные ощущения могут быть ошибочными.
Изменение состояния шейки матки. К моменту наступления овуляции шейка матки становится более мягкой, в ней усиливается выработка цервикальной слизи. К тому же меняется положение шейки, она смещается выше. Это создает условия для проникновения сперматозоидов в матку. Некоторые женщины способны распознать происходящие изменения в состоянии шейки на ощупь.
Гинеколог при осмотре обнаруживает их по возникновению «эффекта зрачка». Примерно за неделю до овуляции диаметр канала шейки начинает увеличиваться, поэтому выходное отверстие становится похожим на зрачок.
Домашние способы отслеживания овуляции
Существуют способы, с помощью которых можно более достоверно в домашних условиях убедиться в приближении овуляции.
Построение графика базальной температуры. Признаком, указывающим на приближение и наступление овуляции, является повышение базальной температуры. Ее обычно измеряют ректально. Это позволяет исключить влияние на температуру тела внешних факторов. Для построения графика ее измеряют каждый день в одно и то же время на протяжении всего цикла. Перед овуляцией значение температуры примерно на 0.4°-0.6° выше, чем в начале цикла. После достижения пика в момент овуляции она начинает снижаться.
Если произошло оплодотворение, снижения температуры не наблюдается.
Для получения более точного результата измерение температуры необходимо проводить в течение нескольких месяцев. Следует отказаться от приема алкоголя. Измерения не производятся во время болезни.
Использование тестов. Принцип действия аптечных тестов на овуляцию основан на том, что перед ее наступлением в моче у женщины резко увеличивается концентрация лютеинизирующего гормона гипофиза (ЛГ), регулирующего протекание 2 фазы цикла. Признаком приближения овуляции является изменение интенсивности окраски полосок, пропитанных веществом, реагирующим на ЛГ. Первая полоска – контрольная. Если вторая полоска окрашена слабо, значит, до овуляции осталось 1-1.5 дня. Интенсивное окрашивание говорит о том, что овуляция произойдет в ближайшие часы.
Тестирование производится на протяжении нескольких дней, чтобы не пропустить интересующий момент. Для того чтобы узнать, с какого дня цикла необходимо начинать проверку, надо от длительности цикла отнять 17 (14+3=17, где 14 – это длительность 2 фазы цикла, а 3 – возможная погрешность). Таким образом определяют, что начинать измерения необходимо, например, на 7 день, если цикл продолжается 24 дня или на 11 день, если в цикле 28 дней.
Медицинские методы
Они являются наиболее точными. Сюда относятся анализ крови на гормон ЛГ, проводимый в лаборатории, а также трансвагинальное УЗИ.
С помощью датчика наблюдают за развитием фолликулов в яичнике. Измерения размеров начинают примерно на 6-7 день цикла и проводят через каждые 2-3 дня.
Видео: Как определить, происходит ли овуляция. Тесты
Признаки окончания овуляции
Зная, в какой день овуляция закончилась, можно предполагать, что уже через 2 дня вероятность наступления беременности значительно снизится.
Предупреждение: Считать последующие дни полностью «безопасными» нельзя, так как иногда появляются отклонения (например, происходит спонтанное созревание еще одной яйцеклетки), благодаря которым зачатие, в принципе, возможно в любой день цикла.
Признаками того, что овуляция состоялась, являются снижение интенсивности и тягучести выделений, ослабление полового влечения, исчезновения односторонней колющей боли в яичниках. Измерение базальной температуры показывает ее снижение.
Признаки ановуляторного цикла
Ановуляторные циклы нередко появляются у девушек в начале полового созревания, а также у женщин в преддверии менопаузы. Причиной является нестабильность гормонального фона. В первом случае она вызвана незрелостью яичников, а во втором – их старением.
Нередко циклы без овуляции появляются у женщин в период кормления грудью из-за повышенной выработки пролактина и снижения содержания в организме гормонов ФСГ и ЛГ.
Дисбаланс гормонов может возникнуть при длительном лечении гормональными препаратами. Искусственного подавления овуляции с целью контрацепции добиваются путем приема оральных противозачаточных средств. Циклы без овуляции могут появляться у женщины после стрессов, физического переутомления, резкого снижения или увеличения массы тела, смены климатических условий.
Об отсутствии овуляций говорит то, что на протяжении цикла никаких признаков изменений в консистенции выделений, состоянии молочных желез не наблюдается. Отсутствуют также овуляторные кровотечения и болезненность яичников.
Если у молодой женщины овуляций не бывает в течение длительного времени, необходимо обратиться к врачу и выяснить причину такого состояния.
gemoglobin.top
Размер фолликула при овуляции: что такое мультифолликулярные яичники
Фолликул является структурным компонентом яичников, представленным яйцеклеткой в окружении эпителиального слоя и здоровой соединительной ткани.
Фолликулярная овуляция
Ежемесячные гормональные цикличные изменения, происходящие в организме женщин, известны, как менструальный цикл. Именно таким процессом обеспечивается возможность зачатия.Таким образом, фолликулярная овуляция – это естественный, физиологический процесс, представленный выходом яйцеклетки из яичников с целью последующего оплодотворения.
В целом, менструальный цикл включает в себя пару этапов, которые разграничены процессом овуляции. В норме, длительность менструального цикла может составлять от трёх недель до одного месяца и пяти дней, а сама менструация продолжается 3-7 дней, и не сопровождается выраженной болезненностью или ощутимым ухудшением общего самочувствия.
Первый этап цикла – фолликулярный, продолжительность которого может варьировать в пределах от одиннадцати дней до трёх недель. На этой стадии происходит развитие фолликула с формированием яйцеклетки, которая впоследствии выходит наружу.
Фолликулярный этап наступает в первый день менструации и длится до вызревания доминирующего фолликула. Средняя продолжительность цикла варьирует в зависимости от длительности фолликулярного этапа, а все остальные фазы отличаются стабильностью.
ВАЖНО! На начальном этапе вызревает не более десятка фолликулов, но в течение одного цикла именно доминирующий структурный компонент созревает полностью, высвобождая полноценную яйцеклетку.
Размеры при овуляции
Ежемесячно в яичниках происходит одновременный рост и развитие сразу нескольких фолликулов, размеры которых постепенно изменяются. Факторов, влияющих на размеры фолликула, несколько, и они могут быть представлены:- Стрессовыми состояниями.
- Гормональным дисбалансом.
- Сбоями в функционировании гипоталамуса.
- Нарушением работы гипофиза.
- Кистозными изменениями яичников.
- Воспалительными и инфекционными процессами в женской половой сфере.
- Недоразвитием яичников.
- Онкологией.
- Недостаточной массой тела.
- Продолжительным приемом противозачаточных препаратов.
- Сбоями функций щитовидной железы.
- Присутствием пролактина в кровеносном русле на стадии лактации.
ВАЖНО! Фолликулярное созревание носит название – фолликулогенез. Такой процесс является непрерывным, начинается в антенатальный период и заканчивается исключительно с наступлением менопаузы.
На разных стадиях
Рост и развитие фолликула хорошо заметны при проведении ультразвуковой диагностики. Именно такое исследование позволяет достоверно определить размеры фолликула, а также выделить наиболее благоприятные сроки для оплодотворения.Размеры доминантного фолликула ежедневно увеличиваются в среднем на 0,2-0,3 см, что позволяет структурным компонентам яичников достигнуть стандартного диаметра в 1,8-2,4 см к моменту овуляции.
Размеры и тип фолликула по дням цикла
Период цикла | Тип фолликулов | Размеры в норме |
1-4 день | Антральные | 4,0 мм |
5 день | Антральные | 5-6 мм |
7 день | Доминантный | 9-10 мм |
8 день | Доминантный | 1,2 см |
9 день | Пузырек с фолликулярной полостью | 1,4 см |
10 день | Пузырек с фолликулярной полостью | 1,6 см |
11 день | Пузырек с фолликулярной полостью | 1,8 см |
12 день | Пузырек с фолликулярной полостью | 2,0 см |
13 день | Граафов пузырек со стигмой | 2,2-2,4 м |
14 день | Фолликул лопается – овуляция | 2,4-2,5 см |
Успешное оплодотворение, сопровождающееся образованием красного тела, характеризуется его увеличением в размерах под воздействием ХГЧ и формированием «желтого тела». Активная выработка гормона прогестерон стимулирует достаточно быстрый рост эндометрия и тормозит наступление менструации.
ВАЖНО! Наличие отклонений от табличных показателей по направлению в сторону уменьшения, расценивается в качестве прогностически неблагоприятной для зачатия симптоматики.
Овуляция при мультифолликулярных яичниках
Мультифолликулярные яичники – состояние, характеризующееся одновременным созреванием внутри яичников восьми и более фолликулов, и являющееся вариантом нормы или симптомом некоторых патологического изменения. Множество сформировавшихся структурных компонентов яичников не препятствует беременности, но в некоторых случаях может негативно отразиться на здоровье женщины.
Если рассматривать данное состояние с точки зрения патологии, то нужно помнить, что значительное количество не вызревших фолликулов, потребует обязательной активной стимуляции процесса овуляции.
Процессу стимуляции предшествует ультразвуковая диагностика молочных желез, а также определение показателей проходимости маточных труб и стандартный комплекс анализов крови. По результатам исследования определяется целесообразность стимуляции овуляции, которая может быть:
- Медикаментозного типа – с применением Клостилбегита или Пурегона и витаминного комплекса.
- На основе народных средств, в виде боровой матки, листьев красной щетки и лекарственного шалфея с витаминными комплексами.
В процессе стимуляции врачом отслеживается формирование и рост структурных компонентов яичников на фоне приема препарата «Клостилбегит» с постоянным контролем ситуации при помощи стандартной УЗИ-диагностики. Ростовые процессы поддерживаются однократным введением хорионического гонадотропина. Поддерживать стабильное состояние удаётся назначением прогестерона.
ВАЖНО! Правильная стимуляция вызывает наступление овуляции, в результате чего у женщины появляются все шансы забеременеть и выносить здорового ребенка.
Причины и последствия разрыва фолликула
Здоровая женщина при разрыве фолликула не испытывает дискомфорта или болевых ощущений, а процесс овуляции проходит без сбоев, что сопровождается выходом яйцеклетки из полностью разорвавшегося пузырька.Несколько иная ситуация наблюдается при появлении фолликула персистирующего типа. Такой фолликул формируется и растет стандартно, но при достижении необходимых размеров разрыва пузырька не происходит, что провоцирует образование кисты, которая часто достаточно быстро увеличивается в размерах. В этом случае отмечается сбой менструального цикла.
Обнаруженный в ходе ультразвуковой диагностики персистирующий фолликул позволяет определить сбой овуляции. Причин развития данной патологии несколько, но чаще всего формирование персистирующего фолликула провоцируют повышенное содержания мужских гормонов и воспалительные процессы. Отсутствие своевременного выявления и грамотной гормональной терапии может стать причиной стойкого бесплодия.
ВАЖНО: В условиях нормального функционирования яичников, своевременный разрыв фолликулярного пузырька сопровождается выходом созревшей яйцеклетки, что и является гарантией беспроблемного зачатия.
Заключение
Отсутствие овуляции вызывает лютеинизацию неовулировавшего фолликула, что чаще отмечается в результате неустановившегося менструального цикла, в период беременности и лактации, при применении гормональных контрацептивов, в условиях тяжелых физических нагрузок, а также при наличии в анамнезе болезней, сопровождающихся сбоем в гормональном фоне. В этом случае необходима врачебная консультация.
mirmamy.net
симптомы и ощущения женщины. Когда происходит овуляция и какие выделения бывают при этом, как они выглядят и почему бывают боли?
Овуляция — естественный процесс, который даёт женщине возможность зачать ребёнка и стать матерью. При отсутствии овуляции в женском цикле развивается стойкое бесплодие. Поэтому вопрос определения подходящего периода для зачатия малыша или для планирования контрацепции — один из самых важных для женщин.
Что это такое?
Название овуляции происходит от слова латинского языка – ovulla, что переводится дословно как «яичко». Зачать ребёнка женщина может только в период овуляции, поскольку именно он гарантирует выход созревшей яйцеклетки из фолликула. Без зрелой и жизнеспособной женской половой клетки зачатие невозможно.
Выход ооцита (научное название яйцеклетки) из пузырька-фолликула на яичнике происходит обычно раз в месяц, и этот процесс во многом формирует индивидуальный менструальный цикл.
Фолликулы формируются у девочек ещё в материнской утробе, и их запас даётся раз в жизни — он не пополняется, не обновляется, а лишь расходуется, ведь с каждым менструальным циклом на один-два фолликула становится меньше. После рождения фолликулы находятся в спящем состоянии, и активизируются они только с наступлением периода полового созревания.
Обычно в рамках одного цикла зреет и выходит наружу один ооцит, но иногда бывает и обоюдное созревание двух яйцеклеток, хотя это довольно редкое явление. Процесс овуляции — это разрыв оболочек фолликула и выход зрелой яйцеклетки в брюшную полость, где её сразу подхватывают ворсинки яйцевода. Так половая клетка женщины оказывается в ампулярной части фаллопиевой трубы, где при удачном стечении обстоятельств состоится зачатие.
Процесс овуляции очень сложен на химическом и биохимическом уровнях. В нём задействованы гипоталамус, гипофиз, вырабатывающие определённые гормоны, без которых половая клетка не сможет вызревать и покидать пределы фолликула. После менструации повышается уровень ФСГ. Этот гормон провоцирует одновременный рост нескольких фолликулов на правом и левом яичниках. Но уже через несколько дней среди них обнаруживается лидер — фолликул, который растёт активнее и быстрее других. Его именуют доминантным или доминирующим. Рост остальных приостанавливается. Организм бросает все силы на увеличение доминантного фолликула.
Внутри него в питательной жидкости зреет яйцеклетка. К середине менструального цикла пиковых значений достигает гормон эстроген, повышающий уровень гормона ЛГ. Лютеинизирующий гормон приводит к истончению и стигмации фолликулярной оболочки, она лопается и выпускает наружу созревшую яйцеклетку. Ооцит способен быть оплодотворённым только тогда, когда он жив, а живёт яйцеклетка сравнительно недолго — от 24 до 36 часов максимум.
Если зачатие состоялось, зигота начинает опускаться в полость матки, где после имплантации будет развиваться новая жизнь. Если беременность не наступила, яйцеклетка погибает и тоже мигрирует в матку, откуда выводится с очередными менструальными выделениями наружу.
Вторая фаза цикла поддерживается гормоном прогестероном, задача которого заключается в создании наиболее подходящих условий для развития плодного яйца после оплодотворения. Даже если беременности нет, уровень прогестерона повышается, ведь вырабатывать его начинает жёлтое тело — временная железа, которая образуется там, где был лопнувший фолликул, то есть на поверхности яичника.
Если беременности нет, то за 2–3 дня до месячных жёлтое тело погибает, рассасывается, уровень прогестерона падает, снова начинает вырабатываться эстроген, начинается менструация. Если беременность наступила, то прогестерон остаётся высоким, поскольку жёлтое тело поддерживается в работоспособном состоянии гормоном ХГЧ, который производят ворсинки хориона.
Овуляция у здоровых женщин детородного возраста наступает ежемесячно. Допустимым является 1–2 ановуляторных цикла (когда овуляции нет) в год. По мере возрастных изменений количество циклов без созревания и выхода яйцеклетки увеличивается, и после 35 лет у женщины может регистрироваться до 5–6 таких циклов в год, что и объясняет, почему бывает сложнее забеременеть после 35–40 лет.
Когда происходит?
Все медицинские издания и энциклопедии в этом вопросе солидарны в том, что овуляция обычно приходится на середину менструального цикла. Она же условно разделяет цикл на две фазы: фолликулярную — при которой зреет яйцеклетка и растёт фолликула — и лютеиновую (период после овуляции до месячных).
На практике сроки наступления овуляции могут отличаться не только у разных женщин, но и у одной женщины в разных менструальных циклах. Поскольку этот процесс регулируется на гормональном уровне, любые факторы могут внести свои коррективы, и сроки могут сместиться.
В акушерстве принято считать, что при регулярных месячных овуляции следует ожидать примерно за 14 дней до очередной менструации. Это число не взялось из ниоткуда — именно столько длится лютеиновая фаза, она более стабильная у всех женщин, на неё меньше воздействуют факторы извне и снаружи.
Поэтому существующий календарный метод, позволяющий не отследить, а прогнозировать день овуляции, основан на вычислении этого дня по формуле О=D-14. О — день овуляции, D – продолжительность менструального цикла от первого дня очередной менструации до первого дня следующей. Зная это, нетрудно понять, что у женщины, у которой цикл длится 28 дней, овуляции следует ожидать на 14 сутки, а у женщин с 30-дневным циклом — на 15 сутки.
Для понимания подходящего для зачатия периода, следует учесть жизнеспособность сперматозоидов, а потому ко дню предполагаемой овуляции добавляют 4 дня до и после, на случай, если сперматозоиды уже будут дожидаться яйцеклетку в половых путях на момент её выхода, а также на случай поздней овуляции.
Если бы всё было так просто, вопросы диагностики овуляционного периода не стояли бы перед представительницами прекрасного пола. На практике же происходит всё иначе: овуляция может случиться и раньше, и позднее предполагаемой даты, а может не произойти вообще. В основе этих явлений лежат изменения баланса необходимых гормонов, обеспечивающих овуляционные процессы.
Гормональный фон женщины может меняться в зависимости от самых разных обстоятельств, и на время наступления овуляции могут повлиять:
- гинекологические воспалительные и невоспалительные заболевания, затрагивающие состояние яичников;
- патологии функционирования гипоталамуса и гипофиза;
- состояние нервного напряжения, стресса, эмоциональное потрясение;
- перелёт, смена часового или климатического пояса;
- инфекционное заболевание — грипп, ОРВИ с высокой температурой;
- перенесённый аборт (любая его разновидность) — гормональный сбой происходит в течение 2–3 циклов;
- отмена оральных контрацептивов после длительного применения;
- приём антидепрессантов, гормональных лекарственных средств, длительное употребление обезболивающих и антибиотиков;
- эндокринные заболевания.
Играет роль и возраст: с его повышением колебания гормонального фона неизбежны, половых стероидов вырабатывается меньше, что приводит к увеличению количества ановуляторных циклов, а также к истощению овариального резерва.
Даже при резком похудении или прибавке массы тела менструальный цикл может сбиться, овуляция может произойти совсем не тогда, когда её ожидают.
Ранняя и поздняя
Ситуации, в которых овуляция случается ранее середины цикла, говорят о недостаточной фолликулярной фазе. Ранняя овуляция — это явление, при котором первая половина женского цикла сокращается до 10–12 дней вместо 14–16. В результате яйцеклетка не успевает созреть внутри фолликула в достаточной степени, что затрудняет зачатие. Даже если оно происходит, то вероятность самопроизвольного выкидыша очень высока, учитывая, что половая клетка женщины изначально была дефектным материалом. В норме ранняя овуляция может быть под действием вышеуказанных причин, однако, она не должна повторяться каждый цикл.
При поздней овуляции, как следует из названия, выход яйцеклетки происходит с опозданием. По медицинским стандартам о поздней овуляции говорят, если при стандартном среднем цикле в 30–34 дня выход ооцита происходит на 25 день цикла и позднее, а при 28-дневном цикле — позже 16 дня. При таком явлении повышается вероятность незапланированной беременности — женщина думает, что «опасные» дни уже остались позади и не предохраняется. Если зачатие входит в планы, то поздний выход ооцита, наоборот, представляет трудности с зачатием, поскольку женщина не знает, что овуляция у неё ещё не произошла, полагая, что находится в периоде неплодном.
Вероятность забеременеть при поздней овуляции выше, чем при ранней, но вот процесс имплантации может быть неудачным, поскольку эндометрий готовится принять эмбрион также в определённые сроки, по истечении которых ткани эндометрия становятся менее податливыми для закрепления эмбриона. Даже если имплантация происходит, то повышены риски дефектов формирования хориона, а потом и плаценты.
Двойная
Двойной овуляцией называется процесс одновременного функционирования обоих яичников в рамках одного цикла. Обычно доминантный фолликул один, и расположен он либо на правом, либо на левом яичнике. Двойная овуляция — явление редкое, и обычно выход двух яйцеклеток с разных яичников происходит в одно время, хотя описаны и случаи повторной овуляции уже при начавшейся несколько дней назад беременности.
Если разница между выходом ооцитов — несколько минут или часов, то вполне вероятно, что при оплодотворении женщина станет мамой очаровательных двойняшек. Если второй ооцит выйдет через несколько суток после первого, то вероятность многоплодной беременности невысока — дети с разным гестационным сроком биологически не могут сосуществовать в одной утробе, имплантация второго малыша будет весьма затруднительной.
Двойная овуляция может происходить на фоне стимуляции яичников, после долгого приёма контрацептивов, действие которых заключается в полном подавлении овуляции. Примечательно, что после 40 лет вероятность двойной овуляции возрастает, поскольку уровень половых гормоном нестабилен. Также вероятность двойного выхода яйцеклеток повышают нерегулярная половая жизнь, стрессы и переживания.
Если разница в выходе ооцитов невелика и оплодотворены обе яйцеклетки, могут родиться двойняшки — непохожие друг на друга дети, часто разного пола. Если же одна из двух яйцеклеток произведёт на 3–4 сутки после оплодотворения деление на две, то не исключено рождение тройни — двое будут близнецами, будут иметь один пол, а один ребёнок будет отличаться от них и по половому признаку, и внешне.
Признаки и симптомы
Поскольку процесс овуляции происходит фактически на клеточном уровне, медицина утверждает, что объективных симптомов этого состояния не существует, но есть большой перечень субъективных признаков, которые могут подсказать внимательной женщине, что приближается овуляционный период. Конечно, многое тут зависит от индивидуальной чувствительности, от типа организации нервной системы, но есть и более общие признаки, которые свойственны большинству женщин и девушек репродуктивного возраста.
Обычно набор признаков и проявлений довольно индивидуален, и достаточно несколько месяцев понаблюдать за своим организмом, чтобы понять, какие признаки вам свойственны, а какие — нет.
За 2–3 дня до овуляции под действием гормонов (в большей мере эстрогена) могут отмечаться так называемые ощущения – «предвестники», к ним относятся следующие.
Изменение количества и консистенции влагалищных выделений
Шейка матки, а, точнее, расположенный внутри неё цервикальный канал, в ответ на повышение эстрогена начинает активно секретировать жидкость, задача которой — не только защищать матку от проникновения болезнетворных бактерий и вирусов, но и помогать сперматозоидам проделать путь от влагалища до фаллопиевой трубы. Шеечный секрет имеет щелочную среду, что несколько снижает кислотность влагалища, и мужские половые клетки получают больше шансов на выживание и успешное попадание в матку, а оттуда — в трубы.
Выделения становятся обильными, меняется их консистенция. Они становятся прозрачными, тягучими, вязкими. Слизь выглядит как сырой куриный яичный белок, легко растягивается между пальцами на несколько сантиметров. Такими выделения бывают только в период до овуляции и в течение суток после неё. В первой половине цикла выделений немного, период называется «сухим», они невязкие и необильные; после овуляции выделения становятся белыми, непрозрачными, их количество уменьшается под действием прогестерона.
Поэтому контроль влагалищных выделений считается одним из наиболее достоверных способов определения овуляции.
Этот метод входит в состав симптотермального метода определения плодности, он позволяет максимально точно распознать фертильный период, когда незащищённый секс может привести к возникновению беременности.
Изменение базальной температуры
Базальной называется температура внутренних органов, и врачи давно заметили, что в период овуляции из-за изменения гормонального фона эта температура повышается примерно на 0,3 — 0,7 градуса, чаще на 0,5 градуса. Почувствовать подъём базальной температуры невозможно, обратить внимание на подъём можно только при систематическом измерении БТ и ведении графика температуры.
Измерение проводят в утреннее время, не вставая с постели, не меняя положения тела после пробуждения, соблюдая все требования к этому процессу. Для измерений желательно использовать более точные ртутные градусники, вводя термометр на 2–3 сантиметра во влагалище или прямую кишку на 5–7 минут.
В первой половине цикла температура остаётся сниженной, повышаться ей не даёт эстроген. Но в день овуляции его концентрация достигает пика и падает, жёлтое тело сразу начинает секретировать прогестерон, поэтому в день овуляции происходит кратковременное падение и сразу взлёт БТ, повышенной температура остаётся на протяжении всей второй половины цикла. Если беременности нет, за 2–3 дня до предполагаемого дня менструации БТ снижается.
Изменение положения шейки матки
Если женщина знакома с основами симптотермального метода распознавания плодности, то она умеет самостоятельно пальпировать наружную часть шейки матки. Перед овуляцией, одновременно с увеличением выделений, она становится более мягкой, поднимается выше. Фактически на физическом уровне это никак не проявляется.
Усиление либидо
Этот признак — сигнал организма о том, что пора позаботиться о продолжении рода, для этого внутри организма созданы благоприятные условия. Многие женщины отмечают, что за пару дней до овуляции начинают испытывать повышенное сексуальное желание, и этот признак, который так легко ощутить, можно назвать настоящим подарком природы представительницам прекрасного пола.
Более точно узнать о приближении овуляции поможет комплексное присутствие всех перечисленных признаков, хотя и отсутствие какого-либо из них не считается патологией.
Сама овуляция длится не более одного часа. И некоторые ощущают процесс выхода ооцита по таким признакам:
- справа или слева в области расположения овулирующего яичника тянет, есть небольшая боль;
- в течение суток после овуляции может наблюдаться небольшая боль в животе и пояснице;
- грудь увеличивается, становится чувствительной, поскольку молочные железы очень чувствительны к изменениям гормонального фона;
- мышцы под действием эстрогена до овуляции и во время неё становятся более эластичными, что хорошо замечают женщины, которые занимаются спортом, танцами, йогой;
- перепады настроения и эмоций, нестабильность психических реакций и поведения;
- нарушение сна, бессонница;
- умеренная головная боль.
Главным признаком окончания овуляции является изменение цвета и консистенции выделений — из прозрачных они переходят в белые или белесые, консистенция перестаёт быть тягучей и вязкой.
Отсутствие каких-либо симптомов не может быть признаком отсутствия овуляции, а присутствие указанных признаков не всегда говорит о том, что овуляция на самом деле состоялась. Есть немало индивидуальных особенностей цикла, и некоторые женщины узнают о выходе ооцита по изменённому восприятию привычных запахов, а другие — по кровянистым мажущим выделениям.
Методы определения
Помочь женщине в задаче определения дня овуляции могут различные методы, а также сочетание сразу нескольких методов в одном цикле.
Тесты
Сегодня доступны в большом ассортименте аптечные тесты на овуляцию, при помощи которых можно в домашних условиях довольно быстро понять, насколько близок важный день цикла. Есть одноразовые тестовые системы, а есть тесты многоразового использования.
Одноразовые и большая часть многоразовых тестов действуют по принципу тестов на беременность — определяют в моче концентрацию гормона. Но если тесты на беременность позволяют оценить концентрацию в моче хорионического гонадотропина после задержки, а порой и до неё, то овуляционные тесты определяют концентрацию лютеинизирующего гормона в моче, который повышается перед тем, как фолликул лопнет и освободит зрелую яйцеклетку. На повышенный уровень ЛГ тест реагирует яркой второй полоской.
Современные тестовые системы-микроскопы реагируют не на ЛГ, а на уровень эстрогена. Под его действием слюна и выделения при высыхании кристаллизуются совершенно особым образом — создавая на стекле рисунок, напоминающий очертания папоротниковых веток или морозных узоров на окне.
Тесты начинают делать за 4 дня до предполагаемой по календарному методу овуляции и проводят ежедневно до получения положительного результата. Ярко выраженный положительный тест говорит о том, что выход яйцеклетки возможен в течение 12–36 часов, и уже пора приступать к планированию зачатия. Точность тестов, по отзывам, достаточно высока, но её нельзя считать 100%-й, погрешности и ошибки допустимы.
Выделения
Оценку влагалищных выделений проводят чистыми руками. При растягивании слизистой «нити» в несколько сантиметров длиной можно говорить о том, что овуляция состоится в течение 2–3 суток либо ранее.
Увеличение объёма выделений требует от женщины в этот период более внимательного отношения к своей интимной гигиене — используйте гигиенические прокладки, чаще омывайте наружные половые органы тёплой водой.
Но избегайте тампонов и спринцевания.
Базальная температура
Не стоит полагать, что в нужный день можно однократно проверить свои предположения градусником. Как уже говорилось, измерение базальной температуры — кропотливый ежедневный труд. Нужно понимать, что однократное измерение ценной информации не предоставит. Также следует знать, что вероятность получения ложных результатов довольно высока — на уровень БТ могут повлиять любые воспалительные процессы в организме, недомогание, недостаточный по времени ночной сон, приём алкоголя накануне, занятия сексом, усталость.
Врачебные методы
У медиков есть собственные методики, которые на сегодняшний день считаются наиболее точными. Это фолликулометрия (УЗИ яичников) и анализы крови на определение уровня гормонов, участвующих в процессе овуляции. На приближение овуляции указывают: увеличение фолликула до 20–24 мм, высокий уровень ЛГ в крови.
Но такие методы в основном применяются тогда, когда овуляция контролируемая, её стимулируют в лечебных протоколах ЭКО и при обследовании на предмет выраженности эндокринного бесплодия.
Болезненный овуляторный синдром
Овуляционным синдромом называют состояние, при котором овуляция связана у конкретной женщины с выраженными болезненными ощущениями. До половины всех женщин в мире время от времени испытывают признаки такого синдрома, но систематически он проявляется лишь у каждой пятой женщины. В большинстве случаев выраженная боль и дискомфорт в период овуляции — не признак болезни, а лишь индивидуальная реакция нервной системы женщины на физиологические процессы, происходящие в её организме. Лишь у 13% женщин это связано с заболеваниями и нарушениями.
Чаще всего овуляторный (овуляционный) синдром встречается у женщин после 25 лет и до 42 лет. С наступлением менопаузы симптомы его исчезают.
Боль при овуляторном синдроме связана, как правило, с ростом фолликула, который приводит к растяжению капсулы яичника. Также при разрыве фолликулярной оболочки нарушается целостность нервных окончаний, проходящих через неё, что и воспринимается головным мозгом как болевой сигнал. Тянущие, как при месячных, боли в период овуляции могут быть связаны с сокращением мускулатуры фаллопиевых труб, ведь малоподвижный ооцит не способен двигаться самостоятельно, в движение половую клетку приводит сокращение труб и движения ворсинок на внутренней их поверхности.
Причина болей в течение 1–2 дней после овуляции может крыться в раздражении поверхности яичника и брюшины, ведь при разрыве фолликула в брюшную полость изливается жидкость, в которой была яйцеклетка, а также небольшое количество крови из повреждённых кровеносных сосудов фолликулярной оболочки.
При овуляторном синдроме обычно наблюдаются боли внизу живота, в пояснице. Они могут сочетаться с головными болями разной интенсивности, с повышением температуры тела до субфебрильных значений (37,0–37,7 градуса). Чем ниже болевой порог у конкретной женщины, тем более сильные боли она может испытывать.
Некоторые в течение 1–2 дней в середине своего цикла не могут нормально работать, посещать занятия, страдает качество их жизни. По времени симптомы болезненной овуляции совпадают с разрывом фолликула и продолжаются до 48 часов. Потом обычно всё проходит. Если боли и неприятные ощущения сохраняются дольше, обязательно следует посетить врача, поскольку это, скорее всего, связано не с овуляцией, а с одновременным развитием патологии.
Обычно наличие овуляционного синдрома заметно облегчает поиск ответа на вопрос, как распознать овуляцию, но доставляет не самые приятные ощущения. Нужно заметить, что способов лечения такой особенности менструального цикла не существует, при выраженной боли рекомендуют обезболивающие и спазмолитики для снятия симптомов.
На репродуктивных способностях женщины проявления и симптомы её овуляции обычно никак не отражаются.
Чтобы разобраться в том, какие именно симптомы и признаки свойственны именно вам, наблюдать за своим менструальным циклом нужно не менее трёх месяцев подряд. Желательно в этот период проводить замеры базальной температуры, оценивать изменения выделений, при желании — проводить тесты, пользоваться календарным методом подсчёта дня овуляции. Это поможет лучше ориентироваться в текущей фазе цикла и отмечать повторяющие из месяца в месяц симптомы и признаки, которые и будут именно вашими, индивидуальными, и, возможно, заметно отличающимися от представленных выше.
О симптомах овуляции смотрите в следующем видео.
o-krohe.ru
при каком размере фолликула происходит овуляция? Когда будет овуляция, если фолликул 18, 19, 20 мм?
Женщины, которые довольно долго планируют зачатие долгожданного малыша, постепенно осваивают массу медицинских терминов, о которых дамы, не испытывающие проблем с зачатием, порой даже не догадываются. К одному из таких терминов относится размер фолликула в разные дни цикла и в период овуляции.
Что это такое?
Темпы роста пузырьковых образований, расположенных на поверхности женских половых желез, являются очень важным процессом, который влияет на фертильность женщины, ее способность к деторождению. Любое нарушение этого процесса грозит бесплодием. Фолликулы начинают созревать у здоровой женщины в начале нового менструального цикла. Их несколько. Под действием гормонального сопровождения этого процесса доминирующим остается один фолликул (редко – два), внутри которого развивается половая клетка – ооцит, который также именуют яйцеклеткой. Когда пузырек достигает нужных размеров, под действием лютеинизирующего гормона происходит его разрыв – овуляция. При этом яйцеклетка покидает фолликул и выходит в маточную трубу, где ей предстоит встреча с мужскими половыми клетками.
Отслеживать все эти процессы очень важно женщинам, которые давно не могут забеременеть, а также тем, кто вступил в протокол ЭКО. Темпы роста фолликула в этом случае определяются по УЗИ, фиксируются его размеры, что дает доктору возможность предполагать сроки овуляции.
Сам фолликул представляет собой образование, напоминающее мешок для зреющей внутри яйцеклетки. Он имеет оболочки, внутри него есть питательная жидкость, в которой и происходит созревание ооцита.
Образуются фолликулы у девочки еще тогда, когда она сама находится в материнской утробе. Уже на шестой неделе беременности они формируются из зародышевых половых лепестков. Незрелые ооциты в них появляются чуть позднее, они не активны, и до начала полового созревания они «спят». Овариальный резерв новорожденной девочки – несколько миллионов ооцитов, к началу пубертатного периода остается не более 30% от него, а к 30 годам – не более 10%. Часть клеток погибает от действия неблагоприятных факторов – болезней, экологии. Остальные должны обеспечивать фертильность девушки и женщины на протяжении жизни.
Как только у девочки начинаются менструации, каждый месяц последовательно созревает яйцеклетка, которая живет сутки, и если зачатия не наступает, она погибает и через две недели начинаются месячные. Так цикл повторяется снова и снова. Овариальный резерв не пополняется в ходе жизни, и когда количество фолликулов исчерпывается, наступает климакс.
После разрыва фолликула при овуляции на его месте образуется желтое тело, которое берет на себя временные обязанности по выработке прогестерона. Если беременность наступила, потом этим займутся другие эндокринно активные структуры, если нет, то желтое тело погибает, прогестерон падает, начинается менструация.
Иногда при овуляции фолликул не разрывается, овуляции, естественно, не происходит. Такой фолликул превращается в кисту. Одиночные кисты часто носят физиологический характер, они не опасны для женщины и благоприятны в вопросах планирования беременности. Но если их образуется слишком много, яичники становятся поликистозными, что является распространенной причиной бесплодия у женщин.
Как происходит фолликулогенез?
При рождении у девочек в яичниках присутствует до 2 миллионов фолликулов. Две трети от этого количества погибает и рассасывается самостоятельно и бессимптомно. К началу полового созревания количество фолликулов у девочки не превышает обычно 500 тысяч. Овуляцией заканчивается существование примерно 500 фолликулов за всю жизнь. Это овариальный резерв, который может быть больше или меньше указанных числовых выражений в зависимости от индивидуальной фертильной способности представительницы прекрасного пола. От их количества напрямую зависит, как долго женщина сможет сохранять способность к наступлению беременности и вынашиванию малыша, а также сроки наступления климактерических изменений.
Уже после 37 лет истощение резерва начинает проходить более быстрыми темпами, снижается фертильность и уровень выработки половых гормонов.
В течение репродуктивного периода у женщины каждый месяц происходит рост фолликулов. На начальной стадии в начале цикла начинает расти ооцит, он обзаводится блестящей оболочкой, соседние клетки, окружающие яйцеклетку, начинают вырабатывать жидкость для того, чтобы была питательная среда. Жидкость ограничена стенками оболочки фолликула. Вырасти может 1 фолликул, остальные будут оставлены организмом «на будущее». Если одновременно произойдет вызревание двух ооцитов и двойная овуляция, то женщина может стать мамой двойняшек или тройняшек (если одна из яйцеклеток после оплодотворения совершит удвоение, деление на две одинаковые).
Величина фолликула
В ходе роста в первой половине менструального цикла после образования пузырька с жидкостью фолликул начинает расти активно, сама женская половая клетка смещается на периферию, фолликул выпячивает над поверхностью яичника, а потому может быть увиден и зафиксирован во время проведения ультразвукового исследования половых желез.
За пару дней до овуляции в организме женщины регистрируется пиковая концентрация эстрогена, что провоцирует активную выработку лютеринизующего гормона, который и должен привести к разрыву фолликула. Под действием гормона оболочка фолликула становится неравномерной, на нем образуется выпячивание, называющееся стигмой. Именно в этом месте, когда наступит время, происходит разрыв.
Чтобы понять, на какой фазе этого процесса находится женщина, врачи делают анализ крови на ФСГ и ЛГ. Но без фолликулометрии (УЗИ яичников) представление о размерах фолликулов не может быть достоверным и точным. Обычно за цикл нужно посетить врача ультразвуковой диагностики несколько раз, чтобы оценивать рост фолликулов в динамике.
Нормы
Прежде чем говорить о том, соответствует ли фолликул размерам, следует знать, что во многом эта величина индивидуальна, хотя среднестатистические нормы все-таки существуют. Именно с ними сравнивают результаты замеров по итогам фолликулометрии.
Если женщина не принимает гормональных препаратов, не проходит в данный момент лечения с применением средств гормональной стимуляции овуляции, то нормы таковы.
- 1 – 4 день цикла (идет менструация) – обнаруживается несколько созревающих фолликулов, величина каждого не более 4 мм. Такие фолликулы, именуемые антральными, могут находиться и в одном яичнике, и сразу в двух – пугаться не нужно. В норме таких фолликулов насчитывается в сумме не более 9.
- 5 – 6 день менструального цикла (месячные закончились) – фолликулы подросли до 5-6 миллиметров. Их количество осталось прежним или уменьшилось за счет того, что некоторые из пузырьков по естественным причинам прекратили развитие.
- 7 день цикла позволяет выделить среди всех растущих доминантный фолликул, от других он отличается размерами, достигая в диаметре 9-10 мм. Именно ему предстоит развиваться дальше. Остальные пузырьки будут постепенно исчезать.
- 8 день менструального цикла – размер доминантного фолликула достигает в среднем 12 мм.
- 9 день цикла – доминантный фолликул достигает размера 13-14 мм, врач ультразвуковой диагностики уже может визуально определить в нем полость с развивающейся яйцеклеткой.
- 10 день женского цикла – размер достигает 15-16 мм.
- 11 день менструального цикла – происходит резкий скачок, доминирующий фолликул увеличивается до 17-18 мм.
- На 12 день женского цикла фолликул начинает увеличивать внутреннюю полость, его размеры достигают 19-20 мм в диаметре.
- В 13 день цикла врач обнаруживает стигму, что говорит о готовности пузырька к разрыву. Диаметр достигает 22 мм, что считается минимальным размером для цикла, не сопряженного с приемом гормонов, со стимуляцией, то есть в естественном цикле.
- Овуляция – фолликул, как правило, разрывается при величине 24 мм.
Если у женщины размеры меньше этих норм в тот или иной день, это считается тревожным симптомом, говорящим и том, что не исключены проблемы с зачатием в этом цикле.
При ЭКО овуляцию обычно вызывают медикаментами, она заранее спланирована. Задача докторов в этом случае – получить гиперовуляцию, то есть несколько крупных и зрелых яйцеклеток. Размеры фолликулов в этом случае могут отличаться в большую или меньшую сторону. Самостоятельной овуляции не допускают и при обнаружении стигм проводят забор яйцеклеток методом пункции под наркозом и контролем УЗИ, чтобы потом оплодотворить их в лабораторных условиях.
После овуляции размер фолликула перестает регистрироваться, с этого момента врачи оценивают размеры желтого тела, образовавшегося на месте разорвавшегося фолликула. Это нужно для оценки его состоятельности, прогнозирования течения беременности, характеристик второй фазы цикла при ее недостаточности.
Подробнее о фолликулометрии рассказывает врач ультразвуковой диагностики в видео, представленном ниже.
o-krohe.ru
Болезненная овуляция: причины, симптомы, лечение
Давно известно, что менструальный цикл является одним из главных показателей в оценке женского состояния здоровья. На основании его продолжительности, отсутствия или наличия болей, появления кровянистых выделений во время менструации можно сделать вывод о присутствии той или иной гинекологической патологии. Одним из ведущих диагностических признаков в ходе менструального цикла является наличие болей во время овуляции, но стоит отметить, что подобное состояние отмечается лишь у 20% всех женщин репродуктивного возраста.
Подробнее о термине «овуляция»
Менструальный цикл продолжается от первого дня начала месячных до первого дня менструации следующего цикла. Длительность этого процесса индивидуальна и в нормальном состоянии составляет 21-35 дней. Идеальным циклом в гинекологии принято считать менструальный цикл, соответствующий полному лунному циклу (длящийся 28 дней). Сам цикл состоит из нескольких последующих фаз:
Фолликулярная фаза зависит от воздействия эстрогенов и полностью регулируется ими. Эстрогены участвуют в определении доминантного фолликула в яичнике, из которого в последующем формируется будущая яйцеклетка. Продолжительность данной фазы составляет около 12-18 дней и зависит от длины всего цикла. При идеальном менструальном цикле (28 дней) фолликулярная фаза составляет 14 дней. На последних этапах фолликулярной фазы фолликул (доминантный) достигает максимального развития, становится напряженным и готовым лопнуть.
Эта фаза является самой короткой во всем менструальном цикле и продолжается всего 12-36 часов. В это время в организме женщины падает уровень эстрогенов, благодаря чему главный фолликул лопается и освобождает зрелую яйцеклетку, которая готова к оплодотворению. Характерной особенностью данного этапа является то, что уровень как эстрогенов, так и прогестеронов находится на достаточно низком уровне (эстрогены прекращают синтезироваться фолликулостимулирующим гормоном, поскольку доминантный фолликул и яйцеклетка внутри его уже вызрели, прогестерон еще не начал синтезироваться под воздействием лютеинизирующего гормона, поскольку желтое тело, замещающее главный фолликул, пока не сформировалось).
В этот период цикла в организме начинает возрастать синтез прогестерона, воздействие которого провоцирует пролиферативные процессы в слизистой оболочке матки, тем самым подготавливая ее к имплантации оплодотворенной яйцеклетки. Если оплодотворение не осуществляется, то к окончанию лютеиновой фазы снижается уровень прогестерона (происходит отмирание желтого тела менструации), функциональный слой эндометрия начинает отторгаться, что и приводит к менструации.
Таким образом, овуляция – это непосредственный процесс выхода готовой к оплодотворению яйцеклетки в момент разрыва доминантного фолликула. Болезненная овуляция в гинекологии называется синдромом Миттельшмерца, или овуляторным синдромом.
Признаки овуляции
Овуляция (с латинского «яйцо») отличается характерными признаками, поэтому каждая женщина, испытующая боли или дискомфорт во время этого этапа цикла, может с точностью определить ее начало:
Болевые ощущения возникают в одном боку. Дифференциация сторон зависит от того, какой яичник участвует в менструальном цикле (в большинстве случаев наблюдается правосторонняя боль, поскольку правый яичник лучше снабжается кровью и иннервируется, а также находится в непосредственной близости к аппендиксу).
Чаще всего, боли являются незначительными и доставляют легкий дискомфорт. Однако в некоторых случаях женщины испытывают схваткообразную, колющую или режущую боль. Продолжительность таких ощущений длится от 1 часа до 1-2 суток. Интенсивность болевых ощущений зависит от:
порога болевой чувствительности – чем выше порог, тем меньшую боль испытывает женщина во время овуляции;
наличие патологий гинекологического характера способствует усилению боли;
склада характера – женщины, отличающиеся более эмоциональным характером, испытывают более яркие болезненные ощущения.
Таким образом, период самой овуляции довольно краткосрочный, а болезненность в области низа живота может сохраняться в течение 1-2 дней. Поскольку в каждом менструальном цикле (и овуляции соответственно) может участвовать только один из яичников (они функционируют попеременно), то и болезненность будет локализироваться непосредственно в области задействованного яичника.
Довольно редко, однако может быть, что в работу включаются сразу оба яичника, происходит созревание двух яйцеклеток одновременно. Обычно при успешном оплодотворении такая ситуация заканчивается многоплодной беременностью. Болезненные ощущения в таком случае могут присутствовать с двух сторон или проявляться в виде разлитой боли ноющего характера по все й нижней части живота.
Половое влечение, или либидо во время овуляции в некоторой степени возрастает, что заложено природой женского организма (овуляция – это самый благоприятный момент для зачатия, а соответственно и продолжения рода).
Перед началом овуляции, в сам момент ее совершения и еще на протяжении нескольких дней меняется характер влагалищных выделений. Их консистенция становится более жидкой, тягучей (схожи по внешнему виду с яичным белком). Такие изменения выделений требуются, для того чтобы способствовать проникновению сперматозоидов в полость матки и далее для оплодотворения созревшей яйцеклетки. Характерная консистенция влагалищных выделений в некоторой степени в расширенном цервикальном канале значительно облегчает процесс продвижения сперматозоидов в полость матки.
В процессе овуляции и в течение короткого времени после нее может присутствовать изменение цвета выделений. Они становятся розоватыми или же на белье может обнаруживаться несколько кровяных капель. Это связано с тем, что происходит небольшая отслойка эндометрия (эстрогены прекращают вырабатываться, а прогестерон еще не синтезируется).
В период овуляции может присутствовать чувствительность и болезненность в груди. Это связано с тем, что молочные железы подготавливаются к беременности и последующей лактации. Мастодиния (боли в груди в период овуляции) непродолжительна и заканчивается до формирования желтого тела.
Причины
Боли при овуляции могут возникать по нескольким причинам. Перед выходом яйцеклетки из фолликула последний должен созреть и существенно увеличиться в размерах.
Значительные размеры фолликула оказывают давление на капсулу яичника, что и провоцирует болезненные ощущения перед наступлением овуляции.
После достижения доминантным фолликулом необходимых размеров и степени развития происходит его разрыв и выход готовой яйцеклетки в брюшную полость.
Когда происходит разрыв фолликула, помимо яйцеклетки, в брюшную полость проникает и определенное количество жидкости, которая раздражающе действует на париетальную брюшину. Помимо этого, повреждается капсула яичника, в ее стенке лопаются мелкие кровеносные сосуды. Вследствие излития даже небольшого количества крови также происходит раздражение брюшины.
Подобные тянущие боли могут беспокоить женщину и через 12-48 часов после завершения этапа овуляции. Однако после всасывания фолликулярной жидкости и крови в брюшной полости болезненность исчезает.
Поскольку при выходе яйцеклетки в брюшную полость активируется перистальтика маточных труб, для того чтобы успешно и в срок захватить готовую к оплодотворению яйцеклетку и обеспечить ей встречу со сперматозоидом, то вследствие этого процесса боль может поддерживаться.
Косвенным признаком возникновения будущей беременности является болезненность в средине цикла.
Однако в некоторых случаях болезненность во время овуляции имеет более выраженный характер. Такое проявление обусловлено не только тем, что женщина имеет более низкий порог чувствительности, но и присутствием гинекологических патологий, к примеру:
спаечная болезнь малого таза, возникающая при наличии хронических воспалительных процессов, после оперативного вмешательства в анамнезе или при наличии эндометриоза;
спайки препятствуют нормальному сокращению маточных труб, яичник перетягивается, а в некоторых случаях даже возникает уплотнение капсулы яичника, что приводит к усилению болезненных ощущений.
Виды овуляции
В гинекологии различают несколько видов овуляции:
Преждевременная овуляция заключается в том, что созревание и выход яйцеклетки из фолликула происходит не в средней части цикла, а раньше. Это может быть обусловлено воздействием нескольких факторов:
эндокринная патология и гормональные нарушения;
различные заболевания, включая и гинекологические;
сильные эмоциональные переживания и стресс;
усиление физических нагрузок на организм или подъем тяжестей;
чрезмерно бурный половой акт.
Этиология поздней овуляции включает различные гормональные проблемы, к которым относится и нарушение менструального цикла.
При наличии описанных выше видов овуляции болезненные ощущения возникают не в средней части цикла, а значительно раньше, или же, соответственно, намного позже, что часто служит причиной обращения женщины к специалисту. Поэтому к косвенным признакам возможной будущей беременности можно отнести и боль в средней части цикла.
Ановуляция
При обсуждении темы овуляции нельзя упускать и такую проблему, как отсутствие овуляции, или ановуляция. Ановуляция в норме наблюдается только у женщин в менопаузальном и пременопаузальном возрасте, а также у беременных. Также овуляция будет отсутствовать и при приеме противозачаточных средств гормонального действия.
Если женщина репродуктивного возраста страдает от отсутствия овуляции в течение нескольких циклов подряд, стоит обратить на это внимание, ведь если отсутствует овуляция, значит – отсутствует и яйцеклетка, что в свою очередь делает невозможным беременность.
В большинстве случаев причиной ановуляции является гормональный сбой в организме, который при проведении грамотной терапии должен купироваться, и женщина получает шанс забеременеть. Для того чтобы уточнить даты овуляции, достаточно воспользоваться специальными тестами на овуляцию или выполнить УЗИ, где врач точно определит созревший доминантный фолликул и его выход из яйцеклетки (очевидно, что УЗИ должно проводиться неоднократно в предполагаемых рамках процесса овуляции).
Как облегчить?
Независимо от того, насколько женщина уверена в том, что возникновение болезненности в левой или правой нижней части живота связано с процессом овуляции, не стоит прибегать к самолечению, лучше всего обратиться за помощью к врачу. Важно помнить, что болевой синдром, совпадающий по времени со срединой менструального цикла, может быть вызван наличием патологий и не только гинекологических.
Во время осмотра доктор должен исключить другие возможные причины болезненности и назначить оптимальный вариант терапии.
В случае, когда овуляторный синдром беспокоит женщину в каждом цикле, врачи рекомендуют постараться быть максимально расслабленными именно в эти дни, избегать стрессовых ситуаций и придерживаться диеты.
Лечебное питание должно ограничивать продукты и блюда, которые способны перегружать желудочно-кишечный тракт, способствовать усилению перистальтики кишечника и, соответственно, усугублять болевой синдром, провоцировать метеоризм и возбуждать ЦНС. В первую очередь, это относится к крепкому чаю и кофе, шоколаду, белокочанной капусте и бобовым, жирным и острым блюдам.
Облегчить болезненность помогут также и теплые ванны с использованием ароматических масел или лекарственных растений. Допускается также прикладывание тепла на низ живота – это уменьшает силу сокращений труб и матки и унимает боль. Однако такая терапия возможна только при отсутствии хирургических заболеваний и острых инфекционных процессов.
Среди лекарственных обезболивающих препаратов наибольшей популярностью пользуются нестероидные противовоспалительные средства, способные не только блокировать выработку простагландинов, но и снимают воспаление и боль («Кетопрофен», «Напроксен», «Индометацин», «Ибупрофен»).
Также положительным эффектом отличаются спазмолитические средства («Спазмалгон», «Спазган», «Но-шпа»).
Если овуляторный синдром является постоянным, гинеколог может порекомендовать употребление оральных противозачаточных средств, которые способствуют блокировке овуляции и, соответственно, предотвращают возникновение боли. Однако если женщина планирует беременность, прием таких средств следует исключить. Также нельзя применять грелки на низ живота, употреблять какие-либо лекарственные препараты в дни овуляции, поскольку это может привести к ухудшению качества яйцеклетки.
Сильные боли
В некоторых случаях могут появляться очень интенсивные боли в средней части цикла. Наличие сильной боли в яичнике в паху с любой стороны может являться признаком неотложного состояния:
синдрома гиперстимуляции яичника лекарственными средствами;
разрыва кисты;
аппендицита;
перекрута ножки кисты;
апоплексии яичника;
внематочной беременности;
острого воспаления придатков.
Каждое из вышеперечисленных состояний является предлогом к оказанию экстренной медицинской помощи, а чаще всего даже необходимости хирургического вмешательства. Таким образом, промедление может не только привести к усугублению ситуации, но и стать причиной летального исхода. Нельзя пережидать очень интенсивную выраженную боль и пытаться облегчить ее самостоятельно, нужно сразу вызывать скорую помощь.
Когда стоит бить тревогу
Экстренное обращение к врачу должно быть выполнено при наличии ярко выраженных болей в нижней части живота и/или при проявлении таких признаков:
прогрессирующее ухудшение состояния;
внезапные обмороки;
наличие в анамнезе эндометриоза, операций, перенесенных острых гинекологических патологий;
при приеме препаратов, которые стимулируют овуляцию;
появление кровяных выделений из влагалища, независимо от степени их интенсивности;
возникновение интенсивной тошноты или рвоты;
повышение температуры тела и удержания ее более часа;
присутствие болевых ощущений в течение более 2 суток.
doctoroff.ru