Разрушение кости – Как называется болезнь когда разрушаются кости человека. Разрушение костей болезнь название

Остеопороз симптомы и лечение, виды и степени болезни, диагностика, профилактика

Распространенной патологией костной ткани является остеопороз, симптомы и лечение которого должен знать каждый человек.

Данное состояние характеризуется разрушением костей, снижением их прочности, повышением хрупкости и изменением строения тканей, что становится причиной частых переломов. Особенностью заболевания является отсутствие яркой клинической картины.

Разрушение костной ткани — физиологический процесс, как и минерализация. В норме наблюдается их баланс.

Данные процессы обеспечиваются слаженной работой остеобластов и остеокластов.

В основе развития остеопороза лежит недостаточная минерализация или усиление процесса разрушения тканей.

В группу риска входят женщины старше 50 лет. К 70 годами распространенность этой патологии у женщин достигает 50%, что обусловлено гормональными изменениями.

Мужчины болеют намного реже. Остеопороз требует комплексного подхода к лечению и при игнорировании симптомов может привести к осложнениям. Наиболее частым из них является перелом шейки бедра.

Симптомы остеопороза

Остеопороз у женщин и мужчин годами может протекать бессимптомно. После 50 лет жалобы возникают лишь в 30% случаев. Часто это становится причиной запоздалой или ошибочной диагностики.

Многие врачи принимают остеопороз за артрит или остеоартроз. Нередко диагноз ставится уже при развитии осложнений в виде патологических переломов.

Остеопения и остеопороз — это синонимы. При данной патологии возможны следующие симптомы:

• боль в костях в различных участках тела;
• быстрая утомляемость;
• поражение зубов;
• наличие зубного налета;
• седина в раннем возрасте;
• учащенное сердцебиение;
• частые переломы;
• судороги преимущественно в ночное время;
• уменьшение роста.

Главное проявление заболевания — тупая, ноющая боль. Она может усиливаться при резкой смене климатических условий. Первые признаки остеопороза остаются незамеченными.

Наряду с симптомами разрушения костной ткани могут присутствовать проявления главного заболевания.

Это могут быть: увеличение щитовидной железы, диспепсия, симптомы нарушения функции почек, надпочечников, проявления красной волчанки и ревматизма. В данном случае речь идет о вторичном остеопорозе.

Рук и ног

Первыми поражаются верхние и нижние конечности. Часто развивается остеопороз стопы.

Он характеризуется постоянной, слабой или средней интенсивности болью в ноге. Нередко изменяются ногтевые пластинки.

Они могут расслаиваться или становиться хрупкими, как при грибковой инфекции.

При длительном течении заболевания и отсутствии лечения возникает деформация стоп. Это затрудняет передвижение и повседневную деятельность.

Наиболее опасна остеопения шейки бедра. Это наиболее узкая часть кости, которая располагается между ее головкой и телом. При остеопорозе она часто ломается.

С подобной проблемой сталкиваются женщины преклонного возраста (старше 65 лет). Признаками повреждения шейки бедра являются:

• укорочение конечности на стороне поражения;
• усиленный поворот больной ноги наружу;
• выраженная боль в паховой области.

Боли при остеопорозе в ногах на ранних стадиях могут отсутствовать. В случае повреждения сосудов на фоне перелома может развиться асептический некроз головки кости.

при остеопорозе ног чаще всего обусловлена повреждением шейки бедра. Наряду с нижними конечностями часто поражаются верхние. В процесс могут вовлекаться кости кистей, плеча и предплечья. Симптомы те же, что и при повреждении стоп.

Поражение верхних конечностей бывает односторонним или двусторонним. Если своевременно не лечить остеопороз пальцев рук, то возможен перелом лучевой кости.

Реже повреждается шейка плечевой кости. Подобные переломы заживают медленно и требуют длительной иммобилизации.

Позвоночника

Нередко происходит разрушение костей позвоночника. У таких людей появляются следующие симптомы:

1. Боль в спине.
2. Сутулость.
3. Снижение роста.
4. Ограничение подвижности.
5. Наличие горба.
6. Складки по бокам живота.

Сутулость проявляется выдвижением вперед головы, выпячиванием живота, опущенными плечами, круглой спиной, выступающими лопатками и запавшей грудной клеткой.

Иногда больные предъявляют жалобы на тяжесть в груди. Со временем у таких людей развивается остеопоротическая спондилопатия.

Частое осложнение заболевания — компрессионные переломы позвонков в различных отделах.

Суставов

Нередко наблюдается разрушение суставных поверхностей костей. Это становится причиной двигательных расстройств.

По своей клинической картине данная патология напоминает деформирующий остеоартроз.

Тяжело протекает остеопороз тазобедренного сустава. Он осложняется переломом шейки кости.

Общими признаками данной патологии являются:

• боль;
• скованность движений;
• ощущение хруста;
• отечность тканей;
• уменьшение объема движений;
• деформация сустава.

Чаще всего при данной форме заболевания поражаются бедренная кость и колено. Реже диагностируется остеопороз плечевого сустава со схожей симптоматикой.

Иногда появляются признаки остеопороза локтевого сустава.

Патологические переломы

В результате потери костной ткани часто развиваются патологические переломы. Это нарушение целостности кости в области максимальной хрупкости.

Отличительной особенностью патологических переломов шейки бедра от простых считается то, что они возникают при незначительной силе травмирующего фактора.

Повреждение костей происходит при слабом ударе или падении с небольшой высоты. С подобной проблемой чаще сталкиваются люди пожилого и старческого возраста.

Патологические переломы на фоне остеопороза опасны тем, что больные долго остаются обездвиженными, что может стать причиной осложнений (застойной пневмонии, пролежней).

Полное повреждение кости со смещением наблюдается редко. Чаще всего наблюдаются крупные трещины и поперечные повреждения.

В процесс преимущественно вовлекаются трубчатые кости конечностей. При данных переломах на фоне остеопороза отсутствуют крепитация (звук, напоминающий хруст) и патологическая подвижность суставов.

Кровоизлияния возникают редко или они слабо выражены.

Причины остеопороза

Остеопороз сенильный (старческий), постменопаузальный или подростковый является мультифакторным заболеванием.

Первичная форма обусловлена физиологическими изменениями, происходящими в организме.

Факторами риска развития патологии являются:

• отягощенный семейный анамнез;
• пожилой возраст;
• женский пол;
• носительство гена, отвечающего за образование патологического коллагена;
• астенический тип телосложения;
• резкое снижение массы тела;
• низкий рост;
• позднее наступление менструального цикла;
• наличие в анамнезе большого количества беременностей и родов;
• продолжительное вскармливание ребенка грудью;
• бесплодие.

В основе развития вторичного остеопороза лежат гормональные расстройства, соматические заболевания и неправильный образ жизни. Факторами риска являются:

заболевания щитовидной железы, яичников, гипофиза, надпочечников и паращитовидных желез; курение; регулярное употребление спиртных напитков; низкая двигательная активность; сидячая работа; постменопаузальный период; ожирение; почечная патология; наличие гастродуоденита или энтероколита;

системная красная волчанка; ревматоидный артрит; болезнь Бехтерева; хронический обструктивный бронхит; бронхиальная астма; интенсивный физический труд; занятие спортом; регулярное посещение бань и саун; дисбактериоз кишечника; дефицит витамина D; лейкозы; лимфома; миеломная болезнь.

У мужчин преклонного возраста вымыванию кальция из костей способствует снижение функции яичек.

Остеопения тазобедренного сустава бывает вызвана бесконтрольным приемом медикаментов (системных кортикостероидов, диуретиков, антикоагулянтов, иммунодепрессантов, антибиотиков тетрациклинового ряда).

Повышает риск развития остеопороза регулярное использование средств бытовой химии.

Причиной развития заболевания может стать недостаточная минерализация костной ткани. Это наблюдается на фоне неправильного питания. Факторами риска являются:

• злоупотребление газированными напитками;
• недостаток в меню продуктов, богатых кальцием;
• употребление в большом количестве кофе;
• пристрастие к соленой и сладкой пище;
• жесткие диеты;
• избыток в рационе белков и жиров.

Остеопороз у мужчин, женщин и детей часто связан с недостаточным поступлением кальция и фосфора в организм.

За усвоение этих элементов отвечает витамин D. Суточная норма потребления кальция для взрослого человека варьируется от 800 до 1200 мг.

Во время беременности и кормления ребенка, а также при интенсивном занятии спортом этот показатель максимален.

Риск развития данной патологии увеличивается при недостаточном употреблении человеком молока, творога, йогуртов, кефира, сметаны, сыра, абрикосов, яблок, апельсинов, орехов, овощей и некоторых ягод.

Виды и степени остеопороза

Классификация остеопороза выделяет первичную и вторичную формы. Первый подразделяется на идиопатический (неуточненной этиологии), постменопаузальный (диагностируется только у женщин), подростковый и старческий.

Постменопаузальная форма развивается во время угасания половой функции, когда прекращаются менструации и изменяется гормональный фон. Это обусловливает появление признаков остеопороза у женщин после 50 лет.

Сенильная (старческая) форма заболевания диагностируется после 70 лет. Чаще всего она является результатом естественного процесса старения организма.

Идиопатическая форма диагностируется в том случае, если причину разрушения костей не удается выявить. Она может возникать у людей любого возраста.

Подростковый первичный остеопороз развивается в 12-17 лет. Причина — гормональная перестройка на фоне полового созревания.

В этот период усиливается выработка тестостерона, что может отразиться на минеральном обмене.

В том случае, если установлена прямая связь между снижением прочности костной ткани и другой патологией, диагностируется вторичный остеопороз. Он расценивается как клинический синдром.

Изменение структуры костей в период менопаузы при климаксе происходит несколькими способами.

В зависимости от типа морфологической перестройки тканей выделяют следующие виды остеопороза:

• с потерей губчатого вещества;
• с потерей коркового (кортикального) слоя;
• смешанный.

Изменение костей бывает равномерным или пятнистым (очаговым). Выделяют также заболевание первой, второй, третьей или четвертой степени.

Для справки!

Остеопороз 1 степени характеризуется отсутствием внешних симптомов.

Изменения обнаруживаются только в процессе инструментального исследования (рентгенографии, КТ или МРТ).

У таких людей могут присутствовать признаки в виде усиленного выпадения волос, их тусклости, сухости кожи и слизистых оболочек.

Для справки!

Остеопороз 2 степени характеризуется снижением плотности костей.

Изменения являются диффузными (равномерными). Чаще всего затрагивается только 1-на кость.

Признаки остеопороза можно выявить в области какого-то 1 отдела позвоночника. Такие больные предъявляют жалобы на постоянную боль в пояснице или лопатках. Нередко наблюдаются перебои в работе сердца.

Остеопороз 3 степени на рентгенограмме отличается выраженными признаками поражения позвоночника. Обнаруживаются участки деминерализации в виде зон просветления.

Изменяется форма позвонков больного человека. Они становятся более плоскими. Позвонки могут приобретать клиновидную форму. На этой стадии заболевания поражается несколько отделов позвоночника.

В запущенных случаях выявляется выраженный остеопороз. На снимке видны обширные зоны просветления и резкая деформация.

Рост таких людей может уменьшаться на 10 см и более. Подобные изменения приводят к резкому ограничению подвижности. Процесс самостоятельного ухода за собой затрудняется, поэтому больные требуют сторонней помощи.

Способы диагностики остеопороза

Для постановки диагноза требуются:

1. Опрос пациента.
2. Физикальное исследование.
3. Осмотр.
4. Определение плотности костей.
5. Рентгенография.
6. Биохимические анализы.
7. Общие клинические анализы крови и мочи.
8. Компьютерная или магнитно-резонансная томография.

Дополнительно проводятся специфические анализы на остеопороз. При необходимости оценивается состояние почек, надпочечников, сердца и щитовидной железы.

При подозрении на вторичную форму остеопороза может понадобиться оценка гормонального фона. С целью исключения опухолей проводится биопсия.

Выявления факторов риска

При постановке предварительного диагноза информативны результаты опроса больного. В ходе сбора анамнеза врач выявляет возможные факторы риска развития остеопороза. Определяются:

• характер питания;
• образ жизни;
• двигательный режим;
• названия ранее принимаемых лекарственных препаратов;
• наличие и количество беременностей;
• наличие вредных привычек;
• наличие вредных профессиональных факторов;
• наличие хронических заболеваний;
• условия проживания.

Все это позволяет выявить причины остеопороза у мужчин и женщин.

Инструментальные методы

Окончательный диагноз ставится на основании инструментальных исследований. Простая рентгенография не информативна на ранней стадии заболевания.

Она позволяет обнаружить нарушение минерализации только при снижении плотности кости на 25% и более. Об остеопорозе судят по интенсивности цвета кости на снимке.

Если имеются просветления, то это указывает на остеопению. Наиболее часто проводится рентгенография костей черепа, таза, конечностей и позвоночника.

При подозрении на остеопороз обязательно проводится остеоденситометрия. Этот метод высокоточный, информативный и неинвазивный. Интенсивность облучения минимальна.

При проведении денситометрии (определения плотности тканей) применяется рентгеновская и ультразвуковая методики.

Преимуществом последней является отсутствие лучевой нагрузки. Подобная процедура лучше подходит для обследования беременных. Сделать денситометрию должен уметь каждый врач.

Раньше в диагностике остеопороза широко применялась абсорбциометрия. Это исследование основано на степени поглощения костной тканью излучения. Детально оценить степень минерализации позволяют компьютерные томографы.

Лабораторные методы

В крови больных определяются:

• костный фермент щелочной фосфатазы;
• кальцитонин;
• остеокальцин;
• витамин D;
• паратогормон;
• пиридинолин;
• дезоксипиридинолин.

По содержанию остеокальцина можно судить о минерализации костей. При подозрении на деструкцию костной ткани обязательно проводится анализ на кальцитонин.

Это гормон, выделяемый щитовидной железой и способствующий усвоению кальция костной тканью. К лабораторным методам исследования при остеопорозе относится цитологический анализ.

Врач исследует клетки костной ткани. Это позволяет исключить злокачественную опухоль.

При необходимости проводится анализ на туберкулез, т. к. при данной патологии тоже часто поражаются кости. Лабораторная диагностика остеопороза в комплексе с инструментальным исследованием позволяет выявить остеопороз.

Показатели разрушения костной ткани

Существуют показатели, которые характеризуют процессы деструкции кости. К ним относятся C-концевые телопептиды и диоксипиридинолин. Последний наиболее информативен.

Диоксипиридинолин — это вещество, которое образуется в результате разрушения костей. Оно поступает в кровь и выводится из организма с мочой.

Чем сильнее распад кости, тем выше будет концентрация диоксипиридинолина. Материалом для исследования является моча больного.

Данные показатели определяются и для оценки эффективности проводимой терапии. Если лечение правильное, то концентрация этих веществ снижается.

Образования новой костной ткани

При обследовании пациентов оцениваются показатели метаболизма костной ткани. К ним относятся:

• карбокситерминальные пропептиды проколлагена I типа;
• изофермент щелочной фосфатазы;
• остеокальцин.

Данные показатели позволяют:

• оценить риск развития остеопороза;
• оценить степень минерализации костей;
• определить необходимость в лечении больных.

Остеокальцин при остеопорозе увеличивается. Это белок, который содержится внутри костей и в небольшом количестве выделяется в кровь.

В норме его концентрация у женщин после 50 лет составляет 15-46 нг/мл, а у мужчин — 15-46 нг/мл. Данные маркеры информативны на любой стадии остеопороза.

Показатели обмена кальция и фосфора

При обследовании больных обязательно оценивается , кальция и фосфора.

Материалом для проведения анализов является венозная кровь больного. Паратгормон синтезируется паращитовидными железами.

При снижении уровня кальция в крови активность этого гормона повышается. Он способствует переходу кальция из клеток в кровяное русло.

У здоровых людей младше 17 лет содержание паратгормона в норме составляет 1,3-10 пмоль/л, а в более старшем возрасте — 1,3-6,8 пмоль/л.

Косвенным признаком остеопороза является изменение показателей в крови фосфора и кальция. Их уровень не является показателем состояния костной ткани, т. к. он может изменяться под действием витаминов и других веществ.

В норме содержание кальция в крови составляет 2,2-2,75 ммоль/л.

Медикаментозное лечение остеопороза

Лечение остеопороза у пожилых женщин и мужчин должно быть комплексным. Важным аспектом терапии является применение лекарств.

Главными задачами медикаментозного лечения считаются: уменьшение потери костной массы, восстановление тканей и стимуляция процесса минерализации. К лекарствам от остеопороза у женщин и мужчин относятся:

• препараты, оказывающие влияние на фосфорно-кальциевый обмен;
• эстрогены;
• бифосфонаты;
• анаболические стероиды;
• препараты кальция.

К современным методам лечения остеопороза относится применение гормональных средств (эстрогенов, гестагенов, андрогенов). При выборе лекарства учитываются следующие факторы:

• фаза климактерического периода;
• переносимость компонентов лекарств;
• возраст;
• факторы риска;
• пол пациента.

Гормональная лекарственная терапия не проводится в случае тяжелых заболеваний печени и почек, тромбофлебита, маточных кровотечений, новообразований и тяжелой формы сахарного диабета.

В схему лечения остеопороза обязательно включают препараты, регулирующие минеральный обмен в костях. В эту группу входят:

• ;
• Алостин;
• Вепрена;
• Остеогенон.

Данные медикаменты выпускаются в форме таблеток, драже, спрея и раствора. Дополнительно при остеопорозе назначаются витамины (Эргокальциферол, Холекальциферол).

С целью усиления отложения солей кальция в костной ткани, синтеза белка и замедления выведения фосфора из организма назначаются анаболические стероиды.

В эту группу входит Ретаболил. Лекарство противопоказано при непереносимости, во время беременности и лактации, при простатите, нефротическом синдроме, печеночной недостаточности, раке грудных желез или простаты.

В схему лечения включают препараты кальция (кальция глюконат, хлорид кальция или лактат кальция).

Профилактика остеопороза

Чтобы снизить риск развития остеопороза, необходимо:

• полноценно питаться;
• отказаться от курения и алкогольных напитков;
• достаточно двигаться;
• принимать биологически активные добавки и витамины;
• своевременно лечить патологию почек, печени, желудка, кишечника и эндокринных желез;
• соблюдать режим труда и отдыха;
• следить за гормональным фоном;
• нормализовать вес;
• больше времени проводить на улице;
• принимать лекарства только по назначению врача.

Профилактика должна проводиться с юного возраста. Критически важными являются периоды полового созревания и постменопаузы.

Профилактика остеопороза у женщин после 50 лет сводится к полноценному питанию. Нужно есть больше продуктов, богатых кальцием.

В случае непереносимости молока рекомендуется принимать таблетированные лекарства вместе с витамином D. Важным аспектом профилактики является периодическое прохождение медицинских осмотров.

Часто задаваемые вопросы

Пациенты при постановке диагноза часто задают врачу следующие вопросы:

• возможно ли полностью вылечить заболевание;
• чем оно опасно;
• полезны ли во время лечения физиопроцедуры, гимнастика и массаж;
• как необходимо питаться.

Все это может пригодиться больным при лечении.

Какую соблюдать диету при остеопорозе?

Специальной диета при данной патологии не существует. Главными задачами лечебного питания являются:

• поступление в организм достаточного количества кальция;
• укрепление костной ткани;
• повышение усвояемости кальция.

Минералы и витамины при остеопорозе играют большую роль. Они способствуют усвоению кальция в организме. В меню больных при остеопорозе необходимо включить продукты, богатые магнием, фосфором, медью, аскорбиновой кислотой, витаминами K, A и D.

Питаться рекомендуется 4-5 раз в день. Прием пищи должен приходиться на одно и то же время каждый день.

белков не должна превышать 100-150 г. Больным необходимо включить в меню:

• молоко и кисломолочные продукты;
• капусту;
• злаки;
• сухофрукты;
• орехи;
• мясо;
• жирную рыбу;
• хлеб из муки грубого помола;
• бананы;
• семечки;
• яичный белок.

Медью богаты изюм, вишня и сливки. Полезно употреблять продукты, содержащие бор. Этот элемент участвует в процессе усвоения витамина D.

Бором богаты персики, виноград, бобовые, груши и свекла.

В фосфорно-кальциевом обмене активно участвует цинк. Он содержится в овсяных хлопьях, арахисе, пшенице, семенах тыквы и морепродуктах.

Ухудшают усвоение тканями кальция следующие продукты:

• крепкий чай;
• черный кофе;
• шоколад;
• говядина;
• свинина.

Их нужно ограничить в употреблении.

К какому врачу обратиться?

Лечением больных остеопорозом людей могут заниматься разные специалисты:

• ортопеды;
• эндокринологи;
• ревматологи.

Обратиться можно к любому из них. Часто требуется консультация других специалистов (гастроэнтеролога, терапевта, вертебролога).

Можно ли заниматься физкультурой?

Заниматься гимнастикой при остеопорозе можно только с разрешения лечащего врача. При этом учитывается физическая тренированность, сопутствующая патология и тяжесть заболевания. Комплекс упражнений подбирается врачом по ЛФК. Наиболее часто при остеопорозе выполняются:

• сгибание и разгибание нижних конечностей;
• повороты стоп вбок;
• сгибание и разгибание рук;
• подтягивание к груди согнутых коленей;
• приподнимание плеч над полом в положении лежа на животе;
• поочередное скрещивание ног в положении лежа на животе;
• поочередное поднятие прямых ног в положении стоя.

Каждое упражнение повторяется минимум 5 раз.

Можно ли вылечить остеопороз?

Правильное и своевременное лечение позволяет замедлить развитие болезни или приостановить его.

Многим больным приходится сменить работу ввиду снижения работоспособности и двигательных расстройств. Прогноз ухудшается при развитии осложнений (перелом шейки бедра).

Можно ли делать массаж при остеопорозе?

Больные часто обращаются к массажисту при остеопорозе. Подобное лечение является дополнением к медикаментозной терапии и диете. Массаж позволяет:

• улучшить кровообращение и умственную активность;
• уменьшить болевой синдром;
• ускорить обменные процессы;
• снять усталость мышц;
• уменьшить нервное напряжение.

Массаж рекомендуется проводить в стенах лечебного учреждения.

Рейтинг автора

Автор статьи

Практикующий гинеколог-эндокринолог, дипломированный специалист.

Написано статей

Разрушение костей – причины и лечение

Разрушение костей – это не только основной признак наличия у человека ярко выраженной патологии, но и осложнение протекания ряда заболеваний. Например, такое нарушение наблюдается при миеломе или как один из признаков болезни Педжета. Что же влияет на развитие симптома?

В прогрессирующем патологическом процессе наблюдается снижение плотности костей, как следствие, увеличивается их хрупкость. В нормальных условиях (то есть у здорового человека) до 20-летнего возраста постоянно поддерживается естественный баланс между формированием и деградацией костной ткани. Затем же процесс формирования костных тканей замедляется, а процесс разрушения усиливается.

Изменение химического состава тканей приводит к уменьшению плотности. Именно поэтому в пожилом возрасте любые травмы костей излечиваются гораздо сложнее, чем в молодом. Слабые кости гораздо легче сломать даже при незначительных ушибах.

Так происходит в принципе. Но существует ряд факторов, которые влияют на ускорение этого процесса.

Что приводит к ускоренному разрушению костей

Болезнь, приводящая к разрушению костей изнутри, называется остеопороз. В буквальном смысле костные элементы скелета становятся более пористыми. На ускорение процесса изменения плотности костных тканей могут повлиять:

Многие люди не уделяют должного внимания заболеванию, не проходят профилактику и лечение, что существенно повышает риск инвалидности, и даже летальности. А все по причине бессимптомного протекания патологического процесса. Нет болей и дискомфорта, никаких неприятных ощущений. Поэтому многие люди не спешат идти к врачу, объясняя свое нежелание отсутствием выраженных симптомом ухудшения самочувствия. В большинстве случаев именно перелом становится причиной обращения в медучреждение, где уже при диагностике выявляется болезнь костей.

Запущенные формы остеопороза лечить гораздо сложнее. Поэтому такое большое значение специалисты придают именно профилактике, нежели терапии.

Какие кости чаще ломаются?

Чем тоньше и меньше кость, чем больше она подвержена давлению в обычных условиях жизнедеятельности человека, тем больше вероятность ее повреждения вследствие наличия признаков остеопороза. Выделяют следующие зоны локализации:

Травмирование происходит во время падения, при незначительных нагрузках и даже спонтанно. Ощущается острая боль. Происходит деформация скелета. Нарушаются двигательные функции. Отметим, что болезнь гораздо активнее развивается у женщин, нежели у мужчин. Это в основном связано с гормональным фоном организма, а также с особенностью конституции тела.

Профилактика заболевания

Любую болезнь лучше предупредить, чем потом лечить. Но как же поступить в отношении заболевания, которое на начальных стадиях себя никак не проявляет? Существует специальный метод диагностики, благодаря которому можно с максимальной точностью выявить изменения плотности костных тканей.

Ультразвуковая методика, называемая денситометрия, выявляет снижение плотности даже при таких показателях, как на 3-5%. Другие аппаратные методики, к сожалению, неэффективны для раннего реагирования. Так, например, рентгенограмма укажет на проблему, когда снижение плотности достигнет 25-30%.

Выделяют еще несколько признаков, которые могут косвенно указать на протекание патологического процесса в костях:

• уменьшение роста более, чем на 10 мм,
• искривление позвоночника,
• боль в поясничном и грудном отделах позвоночника (усиливается во время физических нагрузок или длительного пребывания в одном положении),
• быстрая утомляемость,
• снижение работоспособности,
• было несколько травм с переломами костей.

В качестве профилактических мер рекомендовано вести здоровый, физически активный образ жизни:

• 

  правильное питание: капуста, орехи, злаковые и бобовые, кисломолочные продукты, сухофрукты, все виды зелени, садово-огородные культуры в большом количестве,

• прием поливитаминных и полиминеральных комплексов,
• прогулки на свежем воздухе,
• зарядка по утрам и другие виды не силовой физкультуры,
• массаж,
• отказ от сигарет, кофе и алкоголя.

На предмет комплекса упражнений лучше проконсультироваться с врачом или фитнес-инструктором. Улучшение состояния отмечается уже после первого месяца профилактических мероприятий – увеличение косной массы на пару-тройку процентов.

Лечение

Патологическая перестройка костной структуры, которая наблюдается при остеопорозе, сопровождается равномерным уменьшением количества косного вещества в единице объема кости. Болезнь проходит две стадии развития: пятнистую и равномерную. То есть сначала появляются небольшие очаги, которые чередуются с участками нормальной плотности.

Постепенно очаги разрастаются и сливаются, заполняя все пространство. Так по степени распространенности различают остеопороз:

Кстати, деструкция кости также классифицируется, как процесс с нарушением косной структуры. Но в отличие от остеопороза, где исчезнувшая костная ткань замещается жиром, остеоидной тканью и кровью, деструктивное замещение происходит за счет гноя, грануляции или опухолевой ткани.

Терапевтические мероприятия при лечении остеопороза аналогичны профилактическим, но более направленного действия. Сама же терапия – процесс длительный и трудоемкий. Нужно соблюдать лечебный рацион питания, регулярно выполнять комплекс упражнений ЛФК.

Рекомендовано чаще бывать на свежем воздухе и дозировано принимать солнечные ванны.

Две важных натуральных пищевых добавки должны быть в рационе питания каждый день. Это рыбий жир (один из источников витамина D) и порошок из яичной скорлупы (самый легкоусвояемый источник натурального кальция).

Предусмотрена и медикаментозная терапия. Выбор лекарственных препаратов этой фармгруппы сегодня достаточно велик. Назначение по комплексу лечения и профилактики делает врач индивидуально по каждому случаю.

Не стоит заниматься самолечением и принимать минеральные комплексы бесконтрольно. Ведь задача не просто восполнить дефицит кальция, а «задержать» его в организме, то есть способствовать усвоению вещества и подавлению процесса вымывания его из костей.

Болезнь, вызванная разрушением костей, может стать достаточно неприятным явлением, создающим не только временный дискомфорт, но и наносящим серьезный урон организму. Больные вынуждены вести неполноценный образ жизни. Не зря же медики неустанно повторяют: предупредить развитие заболевания – лучший метод его лечения.

Загрузка…

Как называется болезнь когда разрушаются кости человека. Разрушение костей болезнь название

Дата публикации статьи: 04.06.2013

Дата обновления статьи: 29.03.2019

У значительной части людей старше 50 лет есть остеопороз костей. Лечение и зачастую не проводятся вовсе, в то время как процессы истощения костной ткани у пожилых людей идут достаточно активно. По статистике каждый 800-й человек старше 50 лет имеет перелом шейки бедра, который почти в 100% случаев приводит к инвалидности.

«Остеопороз кости» с точки зрения медицины термин не совсем верный. В переводе с греческого «osteon» уже значит «кость, «poros» – пора. При данном заболевании кости действительно становятся более пористыми.

На фото строение здоровой и пораженной костной ткани

Что происходит с костью при остеопорозе

Кость по своему строению может быть двух видов: компактной и губчатой. Компактная ткань очень плотная, имеет однородную структуру и состоит из расположенных концентрически костных пластинок. Именно компактное вещество покрывает все кости снаружи. Толще всего слой компактного вещества в средней части длинных, так называемых трубчатых костей: это, например, бедренная кость, кости голени (большеберцовая и малоберцовая), плечевая, локтевая, лучевая кость. Наглядно это показано на картинке чуть ниже.

Головки костей, а также плоские и короткие кости имеют очень тонкий слой компактного вещества, под которым находится губчатое костное вещество. Губчатое вещество само по себе имеет пористое строение благодаря тому, что состоит из костных пластинок, располагающихся друг к другу под углом и образующих своеобразные ячейки.

Губчатое вещество здоровой кости имеет хорошо выраженные костные пластинки и небольшие поры. Пластинки губчатой ткани расположены не хаотично, а соответственно тому, в каком направлении кость испытывает наибольшие нагрузки (например, при сокращении мышц).

При остеопорозе костная ткань теряет свою минеральную составляющую, в результате чего костные пластинки истончаются или пропадают вовсе. Это приводит и к уменьшению толщины компактного и разрежению губчатого вещества.

В итоге изменяется не только сама минеральная плотность кости, но и, что немаловажно, строение костной ткани. Пластинки перестают выстраиваться по линиям сжатия-растяжения, что существенно уменьшает устойчивость кости к нагрузкам.

Причины развития болезни

Остеопороз костей развивается при нарушении фосфорно-кальциевого обмена в организме, а также при преобладании процессов разрушения костной ткани над ее восстановлением.

Последний тезис стоит пояснить. На протяжении всей жизни человека кости постоянно обновляются. День и ночь в нашем организме работают клетки, называемые остеобластами и остеокластами. Остеобласты синтезируют костное вещество, остеокласты его наоборот разрушают. У здорового человека эти процессы находятся в равновесном состоянии (грубо говоря, сколько кости создалось, столько ее и «рассосалось»). При остеопорозе остеокласты работают активно, а остеобласты «недорабатывают».

Причины такого дисбаланса можно разделить на две группы. С одной стороны, после 40 лет в организме в принципе происходит замедление процессов, направленных на синтез, деление, регенерацию. Это относится и к костной ткани, поэтому после даже полностью здоровый человек в возрасте теряет по 0,4% ее массы в год. В итоге возможно развитие первичного (то есть без явных причин) варианта заболевания.

С другой стороны, значительно ускорять остеопороз могут такие факторы, как малоподвижный образ жизни, менопауза у женщин, курение и злоупотребление алкоголем, неправильная диета. Заболевания пищеварительной системы ухудшают всасывание минералов в кишечнике, что приводит к нарушению обмена кальция и фосфора. Так возникает вторичный остеопороз.

Женщины страдают данным заболеванием в 4,5 раза чаще мужчин

Симптомы остеопороза: коротко о главном

В большинстве случаев изменение нормальной структуры костной ткани начинается задолго до того, как появляются первые клинические симптомы – дискомфорт в межлопаточной области, мышечная слабость, боль в поясничном отделе позвоночника и в конечностях.

Это связано с тем, что костная ткань имеет немалый «запас прочности» – и в прямом, и в переносном смысле. Боль, изменение осанки (сутулость, боковое искривление позвоночника и подобное), переломы, видимое уменьшение роста человека возникают уже когда изменения в костях очень выражены.

В зависимости от того, насколько выражено разрушение костной ткани выделяют несколько степеней болезни:

• 1 степень (легкая) характеризуется незначительным снижением плотности костной ткани. У больного наблюдаются непостоянные болевые ощущения в области позвоночника или конечностях, снижение мышечного тонуса.
• При 2 степени (умеренной) наблюдаются выраженные изменения в структуре костей. Боль становится постоянной, появляется сутулость, вызванная поражением позвоночного столба.
• 3 степень (тяжелая) – крайний вариант проявления болезни, когда разрушена большая часть костной ткани. Характерны выраженные нарушения осанки, уменьшение роста, постоянная интенсивная боль в спине.

Как правило, на прием к врачу пациенты попадают именно в запущенной стадии остеопороза. Несмотря на достижения медицины, помочь людям полностью восстановиться в таких ситуациях не удается. Впрочем, активное и грамотное лечение способно остановить заболевание и предотвратить самые грозные его последствия – переломы позвоночника, шейки бедра, которые часто заканчивающиеся смертью пациента, и почти всегда – инвалидным креслом.

Именно потому, что до потери 20–30% костной массы заболевание практически никак себя не проявляет, людям старше 40 лет целесообразно получить консультацию врача-ревматолога, чтобы определиться, имеются ли у них первые признаки остеопороза и следует ли начать лечение. Установить первые симптомы и изменения в организме помогают дополнительные способы обследования, например, денситометрия – измерение минераль

Разрушение костей. Что делать?

 В данной статье даны четкие рекомендации о том, как предотвратить разрушение костей.

 Восполнение кальция и создание условий для его лучшего усвоения.

Проблема не в том, что организм не получает кальций. Основная проблема в том, что кальция в пище достаточно, но он плохо усваивается организмом.  О роли кальция читайте здесь>>

Самые лучшие источники для восстановления кальция:

• Морские водоросли.
• Кунжутное семя.
• Зеленые листовые овощи.
• Миндаль.
• Пивные дрожжи.
• Патока.
• Молочные продукты.

Каждый день необходимо съедать по 2 столовые ложки кунжутных семечек. Сухие морские водоросли добавляйте во все, что готовите в начале варки. Ежедневно добавляйте в салаты как можно больше листовых овощей. Если вы предпочитаете прием кальция в составе витаминных комплексов, то выбирайте усваиваемую форму – кальций глюконат, кальций лактат, кальций цитрат.

Для усвоения кальция необходимо принимать дополнительно:

• Витамин Д в каплях. Без него кальций не усваивается. Особенно это важно в осенне-зимний период, когда очень мало солнечных дней. 3-4 капли на хлеб перед сном
• Магний. На одну часть кальция – 2 части магния. Без магния кальций скапливается в мышцах, сердце, почках. Магний содержится в орехах, пивных дрожжах, кунжуте, цельных зерновых, бананах, зеленых листовых овощах.
• Кремний. Он сохраняет кости и улучшает усвоение кальция. Кремний содержится в водорослях, в семени льна, яблоках, свекле, репе, семечках и орехах.
• Бор. Содержится в зеленых листовых овощах.
• Аминокислота лизин. Она увеличивает накопления кальция в организме. Предотвращает развитие остеопороза.

Программа лечебного питания.

1. Для профилактики и лечения разрушения костей необходимо достаточное количество белка. Белок связывает минералы в костях. Для этого готовим белковый порошок. Берем перловую крупу. Прокаливаем ее в духовке на сухой сковороде до светло-коричневого цвета. Перемалываем в кофемолке. Завариваем как растворимый кофе – 1 чайная ложка на стакан кипятка. Принимать белковый напиток необходимо 2 раза в день по стакану. Можно вместо перекусов брать с собой на работу.
2. Крапивный чай. Он выводит мочевую кислоту. Завариваем 2 пакетика на стакан кипятка. Можно использовать свежую крапиву в сезон, покупать в аптеке готовую или сушить самим. Пить по 2-3 стакана в день.
3. Полезен свежий фруктовый сок из грейпфрута пополам с водой.
4. Исключить все прохладительные напитки (пепси, кола и пр), так как в них много фосфора – это приводит к остеопорозу. Исключить продукты с нехорошим содержанием кальция и фосфора: красное мясо, мороженое, все жирное, сахар, сладости, кофе. Исключить все консерванты, подсластители, загустители.
5. Питание должно быть частым и дробным, 5-6 раз в день.
6. Утром натощак необходимо выпивать 2 стакана воды, подкисленной лимоном — это улучшает состояние костно-суставной системы. Перед каждым приемом пищи за 20 минут выпивать стакан воды.
7. Суп для очищения печени и улучшения обменных процессов в организме. Рецепт здесь >>
8.  Очень хорошо очищает «Сибирская клетчатка». Можно ее купить в крупных супермаркетах, в отделах здорового питания.

Магний укрепляет кости.

Благодаря научным исследованиям ученым из Университета штата Теннеси было доказано, что каждые 100 мг магния, добавленные в питание, увеличивают плотность кости на 2%. Добавьте в свою диету магний и вы уменьшите риск остеопороза в разы. Это очень важно, так как по статистике каждая третья женщина возраста 60-70 лет страдает  этим заболеванием. Рекомендуемая доза в этом возрасте: для женщин — 420 мг в день, для мужчин — 320 мг.

 

PS: Помните, что физическая активность так же предотвращает разрушение костей.

 

Остеопороз. Как укрепить кости.

Понравилась статья? Поделитесь с друзьями! Оцените статью Загрузка…

Почему кости разрушаются, Ортопедия и травматология, Остеопороз

Остеопороз – прогрессирующее заболевание костной ткани, при котором кости теряют кальций, а вместе с ним прочность. Кости становятся хрупкими, что может повлечь частые переломы – даже при незначительных травмах.

Почему кости разрушаются

Когда кости разрушаются

Опасности остеопороза

Симптомы остепороза

Диагностика остеопороза

Профилактика и лечение

---

Почему кости разрушаются

Человеческая кость – живой организм, в котором живут и борются два вида клеток: разрушители и строители. Клетки-разрушители прикрепляются к поверхности кости и выделяют кислоты и ферменты, разрушающие кость. При этом из костей в кровоток небольшими порциями выделяется кальций, необходимый для работы многих жизненно важных органов. В результате на поверхности кости образуются впадины (лакуны), а клетки-разрушители гибнут.

Клетки-строители устремляются в эти впадины и создают из специального белка основу, куда потом «замуровывают» кальций, который захватывают из крови. Лакуна заполняется новым костным веществом. Процесс построения новой кости занимает приблизительно 3 месяца.

У здорового человека разрушение (резорбция) и строительство кости (остеогенез) находятся в полном равновесии.

При остеопорозе резко возрастает активность клеток-разрушителей. В кости образуется множество участков разрушения, и клетки-строители не успевают заполнить все впадины новым костным веществом. Разрушающаяся кость теряет кальций, истончается и становится хрупкой.

Если посмотреть на кость в микроскоп, будет казаться, что в разрушающемся веществе кости образуются многочисленные отверстия – поры. Отсюда название заболевания – остеопороз (в переводе с древнегреческого – «пористая кость»).

Когда кости разрушаются

Запас кальция в костях человеческого скелета после 30-летнего возраста начинает уменьшаться. В первое время потеря кальция костями практически незаметна. В женском организме активность клеток-разрушителей контролирует половой гормон эстроген, который следит за наличием кальция в кости и в конечном итоге – ее сохранностью. При наступлении менопаузы эстроген перестает образовываться в женском организме, и клетки-разрушители начинают «бесконтрольно» разрушать кости.

Разрушение кости особенно усиливается в первые 3 года менопаузы. В это время каждый год теряется около килограмма (!) массы костей (а в среднем скелет взрослого человека весит 20-25 кг). То есть после прекращения менструаций женщина ежегодно теряет около килограмма костной массы!

Через 3-5 лет менопаузы потеря кальция костями несколько снижается, но все равно остае

Отсюда название заболевания – остеопороз (в переводе с древнегреческого – «пористая кость»).

Когда кости разрушаются

Запас кальция в костях человеческого скелета после 30-летнего возраста начинает уменьшаться. В первое время потеря кальция костями практически незаметна. В женском организме активность клеток-разрушителей контролирует половой гормон эстроген, который следит за наличием кальция в кости и в конечном итоге – ее сохранностью. При наступлении менопаузы эстроген перестает образовываться в женском организме, и клетки-разрушители начинают «бесконтрольно» разрушать кости.

Разрушение кости особенно усиливается в первые 3 года менопаузы. В это время каждый год теряется около килограмма (!) массы костей (а в среднем скелет взрослого человека весит 20-25 кг). То есть после прекращения менструаций женщина ежегодно теряет около килограмма костной массы!

Через 3-5 лет менопаузы потеря кальция костями несколько снижается, но все равно остается довольно значительной.

Существуют факторы риска, приводящие к необратимым разрушительным процессам в скелете и в молодом возрасте. К ним относятся низкая масса тела, хрупкое телосложение, низкая минеральная плотность костной ткани, переломы, некоторые заболевания эндокринной системы, в особенности щитовидной железы, операции на желудке и кишечнике употребление пищи с недостаточным содержанием кальция, дефицит витамина D, прием гормональных препаратов, малоподвижный образ жизни, длительный (более 2 месяцев) постельный режим.

Опасности остеопороза

Остеопороз коварен: на протяжении длительного времени болезнь протекает бессимптомно, никак себя не проявляя. Иногда единственное проявление – боль в спине при длительном стоянии, которая уменьшается, когда человек принимает горизонтальное положение.
Наиболее серьезным и типичным следствием остеопороза является перелом шейки бедра, который часто случается у пожилых людей.

Симптомы остепороза

Самостоятельно распознать остеопороз на ранних стадиях сложно. Сигналом тревоги являются ночные судороги в голенях и стопах, боль в костях, боли в пояснице, переломы шейки бедра, позвоночника, запястий или других частей скелета, вдовий горб – искривление позвоночника вперед, уменьшение роста (на 2-3 см за год), хрупкость или размягчение ногтей, преждевременное поседение.

Диагностика остеопороза

Для диагностики болезни используются современные методы обследования – денситометрия и рентгенография. Денситометрия позволяет определить минеральную плотность костной ткани и таким образом предсказать риск возникновения переломов и выявить болезнь на ранней стадии. Рентгенография позволяет поставить диагноз уже на более поздних сроках при наличии переломов.

Профилактика и лечение

Профилактику остеопороза необходимо начинать уже в 25-30 лет. Следует отказаться от чрезмерного употребления алкоголя и кофе, курения, регулярно выполнять физические упражнения, больше ходить, двигаться. Лечить остеопороз гораздо эффективнее на ранней стадии, не дожидаясь, когда он заявит о себе переломом. При обнаружении болезни необходим прием кальция и витамина D, а также в обязательном порядке препаратов, останавливающих разрушение костей.

При приеме препаратов кальция в крови увеличивается концентрация кальция. Концентрация кальция – постоянная и важная для организма величина. «Лишнего» кальция у него не бывает: часть он запасает, помещая в кости, а часть выводит с помощью почек. Если в состав препарата, насыщенного кальцием, входит витамин Д3, это улучшает транспортировку кальция в кости.

Однако при массивном разрушении костей вследствие остеопороза в кости не поступает достаточное количество кальция. Клетки-строители не успевают заполнить им все впадины. Поэтому прием обычных препаратов кальция, даже с витамином Д3, не способен остановить разрушение кости.

Самую мощную защиту от разрушения костей обеспечивают особые лекарственные вещества – бисфосфонаты. По своему строению они сходны с минералом в составе кости – гидроксиапатитом. Поэтому при приеме внутрь эти вещества быстро попадают в кость – именно в те участки, где идет разрушение, и образуют там защитную пленку. В результате клетка-разрушитель гибнет, а клетки-строители продолжают работать. Равновесие между разрушением кости и образованием новой восстанавливается. Запас кальция в организме стабилизируется и даже восполняется.

Наиболее современные бисфосфонаты действенны в режиме всего одна таблетка в месяц. Предыдущее поколение бисфосфонатов предполагает ежедневный или еженедельный прием.

Чтобы восстановить прочность костей, необходимо регулярно принимать бисфосфонаты, в течение длительного периода – 3-5 лет. В этом случае кости достигнут достаточной степени минерализации и избавятся от многочисленных пор.

Частые заболевания костей и суставов. Разрушение костей болезнь название

В большинстве случаев заболевания суставов и костей связано с наличием травм или повреждений.

Классификация заболеваний

Каждая болезнь костей относится к определенной группе заболеваний:

• Заболевания, которые имеют травматические источники;
• Воспалительные заболевания;
• Заболевания диспластического характера;
• Заболевания дистрофического характера;

К заболеваниям, имеющим травматические источники, относятся в первую очередь трещины или переломы, с которыми люди обращаются в специализированные медицинские учреждения – травмпункты. Чаще всего причины, по которым появляется каждая последующая история болезни перелома бедренной кости или других костей – это случайные падения, несоблюдение техники безопасности или просто неосторожность.

Сами по себе костные ткани отличаются повышенной прочностью, однако любая из них может сломаться, если не сможет выдержать того давления, которое на нее периодически оказывается. Это не значит, что у человека есть болезнь хрупких костей, просто кости не выдержали нагрузки. Костные ткани могут быть как закрытыми, так и открытыми.

Помимо переломов существуют еще и трещины. Наличие трещин говорит о том, что кость выдержала перегрузку, но след от нее остался.

От переломов и трещин в организме человека могут происходить глубокие и очень сложные изменения, которые обусловлены распадом жизненно важных веществ, таких как тканевые белки или углеводы, а также многие другие. Также могут быть отмечены нарушения обменных процессов, связанных с костными тканями.

Одной из наиболее опасных и одновременно популярных воспалительных болезней костных тканей является тяжелая болезнь под названием остеомиелит. Данное заболевание может проявиться на фоне инфекций суставов и костных тканей, проникающей в кость по кровотоку или от внешнего источника, или от отдаленных очагов.

Различные болезни, относящиеся к дистрофическим, связаны с недостаточным питанием. Это может быть, к примеру, рахит.

Диспластические болезни проблем с костями – это те заболевания, которые развиваются на основании нарушений естественных костных форм, что меняет строение скелета.

Заболевания костей

Многие взрослые люди чаще всего страдают от двух видов болезней костей – это остеопороз и остеомаляция. Оба заболевания связаны с недостаточным количеством витамина D в организме.

Остеомаляция характеризуется гибкостью, в результате которой происходит искривление. Чаще всего данное заболевание можно наблюдать у беременных. Остеопороз говорит о пористости или о болезни мягких костей.

Главными причинами недостаточного содержания витамина D являются:

• Отсутствие достаточного усвоения этого витамина. Это говорит о том, что нарушена работа почек или работа кишечника;
• Неподходящие для проживания и нормального развития организма условия экологии;
• Недостаточное количество ультрафиолета.

Самой распространенной и встречаемой чаще всего болезнью всей костной системы является остеохондроз – дистрофия в хрящевых и костных. Особенно часто болезнь проявляется в позвонковых дисках.

Еще одно широко распространенное и известное многим заболевание костей называется искривление позвоночника, поражающее всю костную систему в целом. Заболевание может проявиться в виде кифоза, сколиоза или лордоза.

Классификация

Заболевания разной степени тяжести в различных частях тела сегодня отличаются широким распространением. Среди большинства можно отметить следующие:

Артрит. Это воспалительное заболевание, поражающее суставы. Болезнь может проявляться само по себе или как результат другой болезни. Главное клиническое проявление – утренняя боль в области суставов, которая постепенно уменьшается и исчезает после начала движения;

Артроз – целая группа различных заболеваний, которая поражает не просто кость или сустав, а все связные с ним компоненты. Это хрящи, а также прилегающие к ним кости, синовиальная оболочка, мышцы и связки. Боль ощущается где-то в глубине сустава, усиливается при любых, даже самых незначительных нагрузках, и уменьшается при покое. Главная причина болезни – изменение основных биологических характеристик и свойств;

Остеоартроз чаще всего появляется в тех суставах, которые испытывают максимальные нагрузки. Чаще всего это болезнь кости голени, и коленные суставы (это заболевание называется гонартрозом), а также болезни бедренной кости, болезни кости таза и тазобедренной (это заболевание называется коксартроз). Реже всего страдают плечевые и локтевые суставы. Но чаще всего возникают ревматические болезни связанные с костями.

Самая популярная из них – это ревматоидный артрит.

Болезнь костей Педжет. Это заболевание также известно как остреодистрофия. Болезнь Педжета является хроническим заболеванием, причем главной характеристикой здесь является нарушение структуру как одной, так и нескольких костей человеческого скелета. В большинстве случаев это болезни плечевых косте