Признаки перелома кости – сравнительная таблица и отличительные черты, симптоматика и клиническая картина, первая помощь и последующая терапия, особенности восстановления при различных повреждениях

Признаки перелома конечностей, их виды и диагностика

Нарушения целостности костных тканей являются результатом травматизаций. Первичные признаки перелома быстро определяются самими пострадавшими.

Отдельные типы поражений сложно заменить в первые моменты и некоторый период времени пациент продолжает вести стандартный образ жизни. Единственное, что его беспокоит – это ощущения дискомфорта и слабовыраженные боли в месте повреждения, позволяющие предположить сильный ушиб.

Виды переломов

Современная травматология использует несколько независимых классификаций патологического состояния.

Подразделение по первопричинам

В зависимости от источника поражения, заболевание подразделяется на травматический и патологический вид. При отдельных болезнях происходит снижение прочности тканей – на фоне аномалии образуются патологические формы переломов. Их возникновению предшествуют:

• Слабые травматизации;
• Незначительные удары;
• Перенапряжение мышц;
• Выполнение привычных движений.

Аномальное отклонение провоцируется:

• Туберкулезным поражением;
• Остеопорозом;
• Остеомиелитом;
• Злокачественными болезнями костных тканей.

В детском возрастном периоде первоисточником недуга может служить врожденная форма остеопетроза. Фактором риска переломов костей является возраст пациента.

У лиц старшего поколения с годами происходит понижение показателей плотности костных тканей, они становятся хрупкими – особенности повышают риск возможного негативного процесса.

Деление по формам и направлению

При ориентации на ось кости, переломы подразделяются:

• На поперечный;
• Продольный;
• Косой;
• Винтообразный тип.

Отсутствие четкой линии повреждения и множество мелких отломков костей (при проверке на рентгенологических снимках) получило название «оскольчатый перелом». В результате самопроизвольного сдавления позвонков друг другом и последующего оскольчатого (компрессионного) повреждения у пациента развивается серьезная травма позвоночного столба, часто требующая хирургического вмешательства.

Клиновидные формы характеризуются вдавлением костей друг в друга, с деформацией в форме клина.

Деление по уровню повреждения

• На полные – со смещением обломков и без него;
• Неполные переломы – с трещинами или надломом кости.

По повреждению кожных покровов патология подразделяется на закрытую форму – без открытой раневой поверхности и с сохранением целостности дермы и открытую – с глубоким повреждением мягких тканей и открытой раной.

Диагностические исследования

Окончательный диагноз должен быть подтвержден рентгенологическими снимками. Клиническая картина позволяет установить перелом костей до проведения инструментального обследования. При открытых типах повреждений рентген все равно проводится — для выявления смещений и обнаружения осколков костных тканей.

Все признаки переломов подразделяются на относительные и достоверные варианты.

Относительные проявления патологического процесса представлены:

1. Сильные болезненные ощущения в зоне повреждения;
2. Болевой синдром усиливается при нагрузках, любых движениях и манипуляциях;
3. Переломы мелких костей сопровождаются болезненностью – единственным симптоматическим проявлением;
4. Изменения в функциональности конечностей – с ограничением подвижности и удержанием в определенном, вынужденном положении;
5. В месте поражения через некоторое время возникает отечность;
6. Гематомы образуются спустя некоторый период, а при массивном типе кровоизлияний стремительно увеличиваются в размерах.

К абсолютным признакам отклонения относится самопроизвольное изменение формы пострадавшей конечности.

В местах травматизации обнаруживается нестандартная подвижность обломков кости и сопровождение движений характерным хрустом.

При открытых формах патологии в раневой поверхности явственно просматриваются фрагменты отломков костей

Последствия переломов костей

Результатом травм или неверно подобранного лечения служит возникновение осложнений. Специалисты подразделяют результаты переломов костей на две основные подгруппы:

• Патологии, образовавшиеся в ответ на травматизации и нарушения целостности костной ткани;
• Отклонения, возникающие в момент терапии переломов.

Последствия травматизаций могут варьировать от поверхностных до глобальных осложнений. При повреждении может произойти нарушение мышечных тканей, нарушение целостности кровеносных сосудов и нервных окончаний. В зависимости от типа патологии могут поражаться:

• Вследствие переломов костей черепной коробки – вещество головного мозга;
• При травматизациях в области ребер и грудной клетки – происходит повреждение легочных тканей и разрывы плевры;
• Нарушения мочевыводящего отдела, женских половых органов и иные варианты осложнений.

Чаще наблюдается появления негативных факторов после произошедшего события или неверной первой помощи, транспортировки пациента

При неверном составлении раздробленных участков сращение происходит в неправильном положении. Созданная аномалия провоцирует у больных:

• Дополнительное усиление болевого синдрома;
• Деформацию и ограниченность движений – постоянное прихрамывание, сдавление внутренних органов;
• Образование нестандартного размера костной мозоли;
• Патологическое незарастание сломанных костей провоцирует возникновение ложного сочленения.

Открытый перелом и неверно проведенная антисептическая обработка раневой поверхности провоцирует проникновение патогенной микрофлоры, последующие воспалительные процессы и нагноение внутри костей. Подобные проблемы наносят серьезный вред здоровью и способны переформироваться в септические поражения внутренних органов.

Длительное обездвиживание, игнорирование рекомендаций лечащего специалиста может провоцировать:

1. Застойные отклонения в легких, с постепенным переходом в пневмонию;
2. Возникновение тромбов в венозных сосудах нижних конечностей;
3. Пролежни – частичное некротизирование мягких тканей;
4. Атрофические изменения в мышцах;
5. Патологический застой в сочленениях.

Наиболее серьезные осложнения

Массированные кровотечения – аномалия может продолжаться в течение пяти суток. Отклонение регистрируется при повреждениях целостности основных сосудов – в случае открытых форм заболевания. Закрытые типы также могут сопровождаться сильными кровопотерями – при повреждениях таза может излиться до трех литров крови.

Жировая эмболия – при неверно проведенной первичной помощи и нарушениях правил лечения переломов костей.

Патология относится к редко встречающимся подвидам, провоцирующим нарушения тканевого кровообращения. Специалисты выделяют:

1. Мозговой;
2. Легочной;
3. Смешанный тип эмболии.

После нарушения целостности костей регистрирует смешанная форма проблемы. Внезапное ухудшение состояния здоровья проявляется:

• Потерями сознания – на фоне периодической недостаточности поступающего кислорода в отделы головного мозга;
• Резким поднятием отметок температуры тела до 40 градусов;
• Частым и прерывистым дыханием;
• Изменением цвета кожных и слизистых покровов на синеватый оттенок;
• Западением языка;
• Проявлением симптоматики менингита;
• Изменениями в легочных тканях.

От переломов костей не застрахованы ни дети, ни взрослые. Неприятный процесс может случиться в любом месте и требует быстрейшего обращения на консультацию к травматологу.

Своевременно оказанная помощь позволит избежать осложнений, вернет прежнюю форму конечностям и пальцам.

Признаки перелома кости

Признаки перелома кости – это совокупность симптомов и клинических проявлений, которые позволяют заподозрить и поставить диагноз перелома кости. Знание этих признаков позволяет врачу, фельдшеру и простому человеку, который оказался рядом с пострадавшим вовремя начать оказывать правильно неотложную помощь.

Перелом – это любое нарушение целостности кости. Это один из наиболее часто встречающихся видов травм. Люди любого возраста могут быть подвержены возникновению переломов.

По каким признакам можно заподозрить наличие перелома?

Самым точным способом определить наличие перелома – является рентгеновское исследование. Оно проводится в любом травм пункте или стационаре. Однако, травмы могут случиться везде, и не всегда есть возможно доставить пострадавшего для проведения этого вида диагностики в ближайшие минуты. Поэтому для постановки диагноза перелома кости существуют определенные признаки.

Признаки перелома могут быть абсолютными и относительными. Абсолютные признаки на 100% подтверждают факт перелома, и позволяют выделить его из ряда других видов травм. Относительные признаки позволяют заподозрить диагноз перелома кости, однако не дают точной гарантии.

Абсолютные признаки перелома кости

1. Патологическая подвижность. Конечность становится подвижной в том месте, где в норме она неподвижна, то есть там, где нет суставов. Однако при неполных переломах из-за частичного сохранения целостности кости этот симптом может отсутствовать.
2. Положение конечности. Конечность принимает неестественное положение, и это видно невооруженным взглядом.
3. Крепитация или костный хруст. Он слышен при попытке движения поврежденной конечностью или при надавливании фонендоскопом.
4. Костные отломки в ране. При осмотре раны визуально видны отломки кости, торчащие из нее. Однако это характерно только для открытого перелома, который сопровождается нарушением целостности кожного покрова и контактом кости с внешней средой. При закрытом переломе данный симптом не обнаруживается, и заподозрить перелом можно по первым трем симптомам.

Относительные признаки перелома кости

1. Боль. Она возникает при нагрузке на поврежденную конечность. Особенно при осевой нагрузке. Например, при переломе берцовых костей, болевые ощущения возникают при надавливании на пяточную кость.
2. Отек. Возникает в месте перелома, как результат повреждения тканей. Это не очень достоверный диагностический критерий, так как отек бывает при любых травмах.
3. Гематома. Появляется в результате внутреннего кровотечения. Возникает при различных травмах, в том числе при ушибах, растяжениях, вывихах.
4. Нарушение подвижности поврежденной конечности. Возникает часто как реакция на боль. Человек не может опереться на поврежденную конечность, или совершить ей движение.

Признаки перелома кости, абсолютные и относительные, совместно с данными анамнеза и внешнего осмотра помогают заподозрить данный вид травмы. При этом необходимо зафиксировать конечность и как можно скорее вызвать скорую помощь.

Виды сращения перелома

Образование периостальной (в основном) и эндостальной мозолей обеспечивает временную фиксацию костных отломков. Таким образом, создаются условия для роста костного регенерата. В дальнейшем сращение перелома может осуществляться двумя путями. Выделяют первичное и вторичное сращения перелома (аналогично заживлению ран мягких тканей первичным или вторичным натяжением).

Первичное сращение

Если костные отломки точно сопоставлены и надёжно фиксированы, регенерат не травмируется и хорошо кровоснабжается, репаративная регенерация начинается сразу с образования интермедиарной мозоли, представленной костной тканью. Таким образом, происходит полноценное костное сращение в ранние сроки. Такой тип сращения отломков получил название первичного костного сращения.

Вторичное сращение

Сохраняющаяся подвижность костных отломков неизбежно сопровождается травматизацией и нарушением микроциркуляции образующегося регенерата. При таких условиях регенерат замещается вначале хрящевой тканью, образование которой требует меньшей оксигенации и меньшего количества биологически активных веществ. Впоследствии эта хрящевая ткань замещается костной. Такой вид сращения получил название вторичного. Отличительные его черты: образование выраженной периостальной мозоли и временное образование хрящевой мозоли.

Диагностика переломов

Диагноз перелома является клиническим. Его устанавливают на основании жалоб, анамнеза и клинических симптомов. Важный момент диагностики перелома – рентгенологическое исследование.

Абсолютные и относительные признаки перелома

Клиническое обследование пострадавшего с переломом проводят по общим принципам. При сборе анамнеза необходимо дополнительно уточнить характер нарушения функций после повреждения (мог ли пациент двигать конечностью и опираться на неё, самостоятельно передвигаться и т.д.). В некоторых случаях в момент получения травмы пострадавший ощущает хруст ломающейся кости, что при адекватном состоянии больного можно считать достоверным признаком перелома.

При объективном исследовании определяют характерные для перелома симптомы, которые разделяют на две группы: абсолютные и относительные.

Абсолютные признаки перелома

Абсолютными называют симптомы, выявление хотя бы одного из которых достоверно свидетельствует о наличии перелома:

1. деформация в месте перелома;

2. патологическая подвижность;

3. крепитация костных отломков.

Следует отметить, что в ряде случаев при переломе может не быть ни одного из абсолютных признаков. Так бывает, например, при вколоченных переломах, переломах плоских костей и т.д.

Деформация в месте перелома – характерное изменение конфигурации повреждённого сегмента или конечности (штыкообразная деформация, изменение по оси, ротация в области перелома), иногда при этом визуально определяют костные отломки.

Патологическая подвижность – наличие движений вне зоны сустава. Её определяют следующим образом: проксимальную часть конечности фиксируют рукой, а дистальную часть, осторожно, не вызывая боли, пытаются пошевелить лёгкими качательными движениями. Симптом считают положительным в случае ощущения подвижности периферической части конечности.

Крепитация костных отломков – характерный хруст или соответствующие пальпаторные ощущения, возникающие при касании между собой костных отломков. Её можно ощутить при попытках пострадавшего двигать конечностью, а также в момент наложения либо снятия повязки или транспортной шины. Специально вызывать кос- тную крепитацию не следует из-за усиления боли, а также возможного повреждения мягких тканей, сосудов, нервов вследствие смещения костных отломков.

Относительные симптомы перелома

При отсутствии абсолютных симптомов перелома этот диагноз может быть поставлен на основании относительных признаков, характерных для перелома, хотя каждый из них может наблюдаться и при других видах повреждений.

Болевой синдром всегда сопутствует переломам костей. Боль носит интенсивный характер, усиливается при движении. Особенно важно выявление локальной болезненности и боли в области перелома при нагрузке по оси конечности. Так, весьма достоверным признаком перелома ребра является появление локальной боли при одновременном надавливании на позвоночник и грудину.

В области перелома, как правило, имеется гематома, которая при переломе крупных костей, например, при переломе бедра, может достигать довольно больших размеров – до 1500 мл, а в случае множественных переломов костей таза – 2500 мл и более.

Для перелома весьма характерно укорочение и вынужденное положение конечности. Следует помнить, что эти же признаки могут появляться и при вывихе.

Нарушение функций конечности при переломе весьма существенно: пациент не может встать с опорой на конечность, оторвать конечность от поверхности (симптом «прилипшей пятки» при переломе лонных костей, вертлужной впадины, шейки бедра), конечность не может удерживать собственный вес и т.д.

Относительные симптомы чаще всего свидетельствует о возможности перелома и позволяют клинически его заподозрить даже при отсутствии абсолютных признаков. Подтверждать диагноз (перелом) во всех случаях необходимо с помощью рентгенологического исследования.

Признаки перелома костей 🚩 Признаки перелома 🚩 Заболевания

4 августа 2014

Автор КакПросто!

Перелом кости – это травма с частичным или полным нарушением целостности кости. Поскольку большинство переломов являются закрытыми, неспециалисту довольно сложно отличить этот вид травмы от сильного ушиба.

Статьи по теме:

Инструкция

Существуют относительные и абсолютные признаки перелома кости. Относительные служат ориентиром, который позволяет предположить данный тип травмы. Абсолютные признаки устанавливают факт перелома и дают возможность отличить его от других травм, похожих по симптомам.

Перелом кости является диагнозом, поставить который может только врач на основании рентгенологических снимков. Однако относительные признаки этой травмы заметны любому человеку, и они вполне могут стать поводом для обращения в медицинское учреждение. Относительными признаками перелома являются боль, отек, гематома и нарушение функции поврежденной части тела.

При переломе, как правило, возникает острая боль, которая усиливается при имитации осевой нагрузки. Так, при переломе голени обостряется боль при постукивании по пятке. Отек поврежденного участка развивается не сразу после получения травмы. Поскольку отек также возникает и при ушибах, он не является значимым признаком перелома.

Гематома – это особый вид кровоподтека, характеризующийся ограниченным скоплением крови в тканях при разрыве сосудов. При этом формируется полость с жидкой или свернувшейся кровью. Гематома развивается через некоторое время после перелома.

Нарушение функции поврежденной части тела выражается в невозможности нагрузки на сломанную конечность или невозможности глубоко вздохнуть при переломе ребер.

К абсолютным признакам перелома костей относят неестественное положение конечности и ее патологическую подвижность – рука или нога подвижна в том месте, где нет сустава. Также уникальным признаком перелома является крепитация – характерный хруст, слышимый при надавливании рукой на место травмы. Обычно этот хруст нельзя услышать без фонендоскопа. Наличие костных отломков также относится к абсолютным признакам перелома. При открытом переломе отломки видны в ране, а при закрытом – разломленные фрагменты костей прощупываются при пальпации.

Рентгеновское исследование в медицинском учреждении позволяет окончательно диагностировать перелом кости, а также установить его вид и положение отломков. На рентгеновском снимке должны быть изображены два сустава, расположенные с двух сторон сломанной кости. Съемка производится в прямой и боковой проекции. При выполнении этих условий рентгенография будет максимально адекватной и полноценной, а возможность ошибочной диагностики сведется к минимуму.

Видео по теме

Совет полезен?

Статьи медицинского характера на Сайте предоставляются исключительно в качестве справочных материалов и не считаются достаточной консультацией, диагностикой или назначенным врачом методом лечения. Контент Сайта не заменяет профессиональную медицинскую консультацию, осмотр врача, диагностику или лечение. Информация на Сайте не предназначена для самостоятельной постановки диагноза, назначения медикаментозного или иного лечения. При любых обстоятельствах Администрация или авторы указанных материалов не несут ответственности за любые убытки, возникшие у Пользователей в результате использования таких материалов.

Похожие советы

Переломы костей – причины и признаки переломов костей

Переломы костей – это травмы, которые характеризуются нарушением целостности и функциональности конечностей. Чаще всего встречаются у спортсменов, детей и пожилых людей.

Содержание статьи

Виды

В результате травматического воздействия целостность костей теряется. По причинам возникновения переломы бывают травматические и патологические. Травматические возникают в результате сильной нагрузки, а патологические – вследствие наличия патологического фактора, который находится в костной ткани. Классификация переломов зависит от причины, места перелома и характера возникновения.

Переломы костей бывают:

• простые;
• сложные;
• внесуставные;
• внутрисуставные;
• закрытые;
• открытые.

Причины

Причины переломов костей имеют различный характер. Некоторые переломы случаются в результате неосторожной ходьбы или поведения, из-за какого-нибудь удара, ушиба или падения. Человек, раннее перенесший хроническое острое заболевание, лечился антибиотиками и пробиотиками. Вследствие эти лекарства могут ослабить костную соединительную и мышечную ткани. Переломы случаются также из-за сильных физических нагрузок, стрессов, микротрещин. К самым распространенным причинам переломов относят:

• сильные физические нагрузки;
• ранее перенесенные заболевания;
• ослаблена костная ткань;
• остеопороз.

Люди, которые придерживаются диеты, не всегда получают то количество витаминных комплексов, которое нужно для прочности костной и мышечной ткани. Таким пациентам рекомендуют принимать витамины не в продуктах, а в фармацевтических препаратах.

Курящие люди наиболее высоко подвержены риску перелома костей, потому что у них слабые соединительные и костные ткани.

Симптомы

Симптомы переломов костей очень выражены и чувствительны для самого больного.

Симптомы при переломах костей: видоизмененный участок кости, острая или ноющая боль, опухлость участка перелома, кровоизлияние, ограничение подвижности или полное ее отсутствие, онемение, судороги, покалывания в поврежденных конечностях. Ведущие специалисты к симптомам также относят кровоподтеки в месте перелома. В некоторых случаях при переломе человек может двигаться, но это движение приводит к дальнейшему травмированию места перелома.

Диагностика

Диагностировать перелом костей должен врач-травматолог. К обязательным методам диагностики относят: осмотр врача, рентгеновские снимки. Рентген делается до и после лечения, а также спустя некоторое время с целью определения правильности срастания костей.

Лечение

Способы лечения должны начинаться сразу на месте происшествия травмы. Человека необходимо положить на неподвижное место, травмированное место забинтовать или есть возможность наложить шину. Если же это открытая рана, то лучше самостоятельных мер не делать, а вызвать сразу неотложную скорую помощь, которая снимет болевой шок и окажет неотложную первую помощь больному. Пи доставке больного в травматологическое отделение, ему следует четко придерживаться рекомендаций доктора. После проведенной диагностики начнется лечение:

• наложение гипсовой повязки, шины;
• скелетное вытяжение;
• наружный аппаратный компрессионно-дистракционный остеосинтез;
• внутренний остеосинтез.

Для того чтобы больной после лечение смог и дальше продолжить свою трудоспособную деятельность, следует особое внимание уделить профилактическим мерам после выписки из больницы.

Прогноз после перелома кости в частых случаях позитивный. При правильном лечении и реабилитации, человек продолжает жить жизнью какой жил раньше и вести активный трудоспособный образ жизни.

Профилактика

Эффективными мерами реабилитации послужат лечебная гимнастика, тренажеры, прогулки на свежем воздухе, здоровый образ жизни, комплексная еда, богатая на витамины и минералы. Не забывайте о личных мерах безопасности.