Признаки грыжи позвоночника грудного отдела у женщин – симптомы у женщин, причины возникновения, лечение

Содержание

симптомы у женщин, что делать, лечение грыжи поясничного, грудного отдела

Позвоночная грыжа – это такое состояние, при котором происходит смещение межпозвоночных дисков. Такое состояние приводит к онемению разных частей тела, быстрой слабостью, а также сильные болевые ощущения.

Роль дисков не совсем важная, так как они участвуют в амортизации позвоночника при ходьбе, что позволяет свободно передвигаться. Но если происходит некая деформация, то человек сразу же это чувствует.

Грыжи, чаще всего, диагностируются в шейном и в поясничном отделе. Но в очень редких случаях она поражает грудной отдел.

Сегодня принято различать две стадии формирования грыжи:

  1. Протрузия. Она характеризуется формированием грыжевидной основы на диске. Далее, происходит повреждение фиброзного кольца, при этом не наблюдается, разрывов оболочки.
    После этого начинает формироваться ядро, которое может смещаться, но удерживаемое студенистым ядром. На этой стадии заболевание лечиться консервативным путем, без оперативного вмешательства.
  2. Энтрузия. Эта стадия сопровождается выходом пульпозного ядра с пределов диска. При этом состоянии повреждаются внутренние и наружные волокна фиброзного кольца.

Основные причины возникновения грыжи

Основными признаками являются повреждение позвоночника, неправильного обмена веществ, а также наличие остеохондроза. Но появление грыжи способствует наличие давления межпозвоночного диска.

Вот некоторые причины:

  1. Различные искривления и заболевания позвоночного столба;
  2. Любые травмы позвоночника;
  3. Различные движения тела, которые способны вызвать различную деформацию позвоночника;
  4. Неправильное питание;
  5. Повышенная масса тела;
  6. Мужчины страдают таким заболевание чаще женщин;
  7. Тяжелая физическая нагрузка;
  8. Наследственный фактор, но это только в том случае, если есть врожденная патология позвоночника;
  9. Как ни странно, но беременность провоцирует давление на межпозвоночные диски;
  10. Пассивный образ жизни;
  11. В случае развития аномальных разрастаний соединительной ткани.

Разновидность межпозвоночных грыж

Сегодня принято придерживаться такой классификации межпозвоночной грыжи:

  1. Шейного отдела – 4%. У человека появляются болезненные ощущения в области шеи, которые отдают в руку и плечевой пояс.
    Также появляются головные боли, онемение и покалывания в кончиках пальцев, частое повышение артериального давления и головокружение.
  2. Грудной отдел – 31%. В такой локализации грыжи наблюдается постоянные болевые ощущения в области груди.
    Чаще всего грыжа в грудном отделе появляется из-за сильного искривления позвоночника.
  3. Поясничные отдел – 65%. На этом этапе болевые ощущения появляются вовремя сильной физической активности. Отдавать такая боль может в ягодицы, голени или в бедро.
    В некоторых случая наблюдается снижение чувствительности в ногах, появляются чувство покалывания, онемение, а также мышечная слабость.

Поскольку грыжа характеризуется разрастанием ядра, то можно выделить несколько видов:

  1. Протрузия – разрастается не более чем на 3 миллиметра;
  2. Пролапс – диск увеличивается не более чем на 5 миллиметров, но появляются симптомы;
  3. Грыжа – такое разрастание достигает 6 миллиметров. В этом случае разрывается фиброзное кольцо.

Классификация грыжи по выпячиванию разрастаний:

  1. Переднее – является самым благоприятным и на этой стадии нет никаких симптомов;
  2. Боковое – выпячивание начинается с боков межпозвоночного столба, проходя через корешки нервов позвоночника;
  3. Заднее – выбухание происходит в сторону спинного мозга, тем самым вызывая его сдавление. Это состояние считается опасным.
  4. Грыжа Шморля – такое выпячивание разрастается по нескольким позвоночникам. Чаще всего оно разрастается в вертикальном направлении.

Основная симптоматика

Чаще всего на первых этапах заболевания не наблюдается никакие симптомы. Но характерные симптомы отличаются, в зависимости от развития грыжи.

Но существует один симптом, который встречается во всех стадиях – это сильная, давящая боль.

Такая боль является признаком того, что выпал межпозвоночный диск, который давит на нервные корешки.

Характерные симптомы у женщин

У женщин это заболевание диагностируется редко, чаще у мужчин. Симптомы нарастают постепенно, в соответствии выпячивания диска. Но на ранних стадиях начинаются ноющие болевые ощущения, головокружение, а также прострелы во время поднятия тяжести.

Многие люди не обращают внимание на них, и продолжают жить обычной жизнью. Но с появлением таких признаков человек должен задуматься и как минимум пройти обследование

Вот специфические признаки развития грыжи у женщин:

Шейный отдел
  1. Нарушение сна, быстрая утомляемость, неврастения;
  2. Появляются головная боль, головокружение, а также мигрень;
  3. Развиваются различные заболевания глаз;
  4. Появляются приступы эпилепсии;
  5. Повышается артериальное давление;
  6. Нарушаются вкусовые рецепторы;
  7. Развивается воспаление миндалин;
  8. Появляется шум в ушах;
  9. Периодически начинается рвота и сильная тошнота;
  10. Развивается болезненные ощущения в плечевом поясе;
Грудной отдел
  1. Развиваются различные болезни в щитовидной железе;
  2. Появляется одышка;
  3. Неприятные ощущения жжения, болезненность в грудной области;
  4. Болезненные ощущения в грудном отделе присутствуют постоянно.
Поясничный отдел
  1. Развивается цистит;
  2. Развивается диарея и геморрой;
  3. Воспаляется матка и наблюдается различная патология яичников;
  4. Атрофируются мышцы, конечности постоянно онемевшие, а также наблюдается асимметрия тела;
  5. Образовываются камни в мочевом пузыре;
  6. Боль в спине возникает во время различных наклонов;
  7. Распространение болевых ощущений в нижние конечности;
  8. Повышается сухость или потливость в ногах.

Характерные признаки у мужчин

В этом заболевании характерных отличий между мужчинами и женщинами нет. В зависимости от локализации межпозвоночной грыжи и развиваются патология внутренних органов. Единственное отличие является то, что мужская половина страдает чаще, чем женская.

Как диагностировать межпозвоночную грыжу?

Первую стадию заболевания легко спутать с другой патологией внутренних органов. Поэтому, в самом начале необходимо обратиться к специалисту. Основная задача человека заключается в том, чтобы вовремя обратиться к врачу, а не заниматься самолечением.

Для подтверждения врач назначает дополнительное обследование, которое заключается в МРТ и рентгене позвоночника. Чем раньше обнаружить проблему, тем лечение окажет более благоприятный эффект.

После прохождения всех анализов, врач назначает специальное индивидуальное лечение, которое человек должен соблюдать беспрекословно. В случае отказа от назначенного лечения и не соблюдения всех правил, болезнь будет стремительно прогрессировать.

Лечение межпозвоночной грыжи

Консервативное

Такая терапия проводится только на первых этапах заболевания и включает в себя комплекс медикаментозных мер. После начала проведения такой терапии, симптомы уменьшаются на 12 неделю.

К консервативному методу лечения относится:

  1. Нестероидные противовоспалительные медикаментозные препараты;
  2. Блокады кортикостероидами;
  3. Лечебно-профилактическая гимнастика.

Хирургическое

К такому методу прибегают в том случае, когда консервативное лечение не дало положительной динамики, а заболевание прогрессирует. Поэтому в современной медицине начали использовать малоинвазивные операции.

К ним относится:

  1. Микрохирургическое удаление или микродискэктомия. Для этого человеку вводят общий наркоз и с помощью минимального разреза с микроскопом проводят операцию. Осложнения после такого хирургического вмешательства очень низка.
  2. Эндоскопическая операция. С помощью небольшого разреза и специального эндоскопа удаляют межпозвоночный диск.
    Однако, такое оперативное вмешательство показано далеко не всем. Но сам этот метод делится еще на три разновидности: передне-боковая, передне-шейная, задняя эндоскопическая.

Физиотерапевтические мероприятия

После купирования боли, человеку прописывают физиотерапевтический комплекс. Такое лечение направлено на увеличения выбухания, а также увеличение межпозвоночного пространства.

Основные методы:

  1. Мануальная терапия;
  2. Наличие массажа;
  3. Проведения УВЧ и электрофореза;
  4. Проведения лечебной гимнастики.

Лечебная гимнастика и упражнения

Комплекс лечебной гимнастики подбирается индивидуально под каждого человека. Для этого учитывается стадия заболевания и место разрастания грыжи. Подбирать такую гимнастику должен только врач.

Вся лечебная гимнастика направлена на раскрепощение позвоночника, поэтому в этот комплекс ни в коем случае нельзя включать упражнения с утяжелением

Для достижения положительного результата необходимо соблюдать несколько основных правил:

  1. Заниматься физкультурой нужно каждый день;
  2. В такой гимнастике необходимо исключить любые резкие движения, прыжки и дополнительные нагрузки на позвоночник;
  3. Продолжительность каждого занятия должна постепенно увеличиваться;
  4. После каждого сеанса занятий, человек должен испытывать легкое чувство усталости. И наоборот, нельзя допустить, чтобы человек испытывал сильную усталость.
  5. Во время самого сеанса занятий, необходимо прислушиваться к организму. Если вовремя тренировки начинает увеличиваться боль или дискомфорт, то такую тренировку необходимо прекратить и обратиться к врачу.

Возможные осложнения

Такие осложнения встречаются разные, поскольку зависят от места расположения грыжи, например:

При грыже поясничного отдела

  1. Люмбалгия – это появление болезненных ощущений в утреннее время. Такое состояние может тянуться годами и со временем увеличиваться.
  2. Прострел поясницы характеризуется острой болью в поясничной области. Такая боль способна сковывать движение и вызывать мышечный спазм.
  3. Боль с поясничного отдела может распространяться в ногу. Именно с появлением этого осложнения, человек обращается к врачу.
  4. Дисфункция внутренних органов. Этот симптом наблюдается в более запущенных стадиях.

При грыже шейного отдела

  1. Появляется боль в области шеи. Боль присутствует постоянно.
  2. После этого, появляется боль, которая отдает в руку.
  3. Появляются мигрени, головокружение, а также головные боли.

При грыже грудного отдела — появляется боль в грудной клетке.

Профилактические мероприятия

Всегда лучше провести профилактические меры, чем потом лечить возникшее заболевание. Важно помнить основную причину развития грыжи – это малоподвижный образ жизни.

Профилактика грыжи заключается в активных движениях, к ним относится:

  1. Плаванье;
  2. Йога;
  3. Велоспорт;
  4. Фитнес.

prosustavi.com

Грыжа позвоночника поясничного отдела: симптомы у женщин

Введение

Грыжа поясничного отдела позвоночника – наиболее распространённая разновидность позвоночной грыжи. Это связано с тем, что именно поясница претерпевает наибольшие нагрузки по сравнению с другими отделами туловища, особенно при поднятии тяжестей.

Недуг связан с разрывом окружающего межпозвоночный диск фиброзного кольца и смещением самого диска со своего места. Заболеванием могут страдать как женщины, так и мужчины.

Почему у женщин чаще выявляется данное заболевание?

Женщины в большинстве случаев физически слабее мужчин, и мышцы спины – не исключение. Тяжёлый физический труд, которым всё ещё занимаются многие представительницы слабого пола, ношение тяжёлых сумок, лишний вес отказ от занятий физической культурой и спортом приводят к повышенному риску межпозвоночной грыжи, в т.ч. в поясничном отделе.
фото 1
Кроме того, в период климакса женщины больше, чем мужчины, подвержены заболеваниям, поражающим костную ткань, хрящи и связки. Это касается только женщин, поскольку связано с колебаниями концентрации половых гормонов, в первую очередь, эстрогенов.

Особенности грыжи нижней части позвоночника у женщин

Несмотря на то, что людей обоих полов строение позвоночника сходно, незначительные отличия всё же имеются. Так, женский скелет отличается большей подвижностью и меньшей массивностью костей. Это ещё одна причина, по которой женщины чаще страдают грыжей поясничного отдела и переносят её тяжелее.

фото 2Особенно нелегко приходится женщина во время беременности, когда поясничный отдел сильно искривлён, и на него воздействует дополнительная нагрузка.

Малейшее смещение положения межпозвоночного диска приводит к нарушению обмена веществ в нём и защемлению корешков нервов, что, в свою очередь, вызывает боль, отёк и воспаление, а так же онемение нижних конечностей.

Особенно большие проблемы начинают у женщин в связи с родами. Мышцы и кости спины играют большую роль в процессе рождения ребёнка, поэтому роды могут быть сопряжены с острыми болями и осложнениями.

Тем не менее, рожать с грыжей можно при условии должной подготовки, включающей несложные физические упражнения для спины, диету, особо бережливое отношение к своему здоровью на протяжении всей беременности.

Обратите внимание: многие специалисты в случае межпозвоночной грыжи поясничного отдела рекомендуют не рисковать, и применить кесарево сечение.

Причины возникновения грыжи у женщин

Существует несколько причин межпозвоночной грыжи у женщин:фото 3

  • Генетические заболевания и врождённая предрасположенность. У таких женщин кости рыхлые, пористые, и низким или напротив, слишком высоким содержанием минералов. Так же генетически могут быть предопределены дефекты мышечной или серозной ткани, что тоже может привести к грыже. Это невозможно исправить, поскольку современная медицина не знает методов исправления генетического кода у взрослого человека. Однако, генетические дефекты можно частично компенсировать, ведя здоровый образ жизни, избегая экстремальных нагрузок и т.д.
  • Гиподинамия. Многие девушки смолоду пренебрегают физическими упражнениями, считая это «не женским» делом. В результате мышцы, в т.ч. и мысли спины, оказываются слабо развитыми, и при внезапной нагрузке возникает грыжа. Так же с гиподинамией тесно связано ожирение, которое является дополнительным фактором риска в случае с межпозвоночной грыжей.
  • Стоячая работа и экстремальные нагрузки. Многие женщины традиционно занимаются работой, предполагающей стояние в одной позе. Таковы, например, продавщицы. В результате стояния день за днём мышцы спины переутомляются и уже не могут удерживать позвоночник в нормальном положении. Другие женщины, напротив, идут на традиционно мужскую работу, предполагающую большие нагрузки, и надрывают мышцы спины.
  • Осложнения после родов. Послеродовая межпозвоночная грыжа – одно из часто встречающихся осложнений. Связано оно, опять же, с экстремальной нагрузкой, которую испытывают нетренированные мышцы роженицы. Именно поэтому беременным женщинам важно заниматься специальным упражнениями.
  • Возрастные изменения, переутомление и надрыв мышц, и другие причины.

Грыжа позвоночника поясничного отдела симптомы у женщин

Различают следующие симптомы поясничной грыжи:

  • боль и ощущение скованности в поясничном отделе;
  • прострелы — острая боль в пояснице, возникает внезапно, затем проходит;
  • боли при поворотах и наклонах;
  • боль, отдающая в ягодицу, в ногу и далее по ноге до стопы;
  • онемение, жжение, покалывание в ногах, «мурашки»;
  • в запущенных случаях — нарушение работы мочевого пузыря и кишечника, атрофия мышц ног, паралич.

Сравнение женской и мужской грыжи нижней части позвоночника

фото 4У мужчин и женщин межпозвоночная грыжа характеризуется сходными признаками – болью в пояснице, нарушением осанки, люмбаго и онемением нижних конечностей.

Методы диагностики и лечения так же сходны: для постановки диагноза используют пальпацию, рентгеноскопию и магнитно-резонансную томографию, для лечения – гирудотерапию, массаж, согревающие и противовоспалительные лекарственные препараты, в тяжёлых случаях – хирургическое вмешательство.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с симптомами грыжы позвоночника поясничного отдела.

Заключение

Таким образом, большая подвижность позвоночника и слабость окружающих его мышц обусловили уязвимость женщин к такому заболеванию, как грыжа поясничного отдела.

Внимание: этот недуг может стать серьёзной проблемой при беременности и родах, поэтому многим женщинам рекомендуют кесарево сечение.

Сходство строения позвоночника мужчин и женщин позволяет использовать сходные методы диагностики и лечения болезни.

spine.guru

Грыжа позвоночника грудного отдела: грыжа дисков, межпозвоночная грыжа

Здоровье позвоночника имеет огромное значение для полноценной жизни. Патологии спины приводят к нарушениям работы почти всех внутренних органов.

Среди таких заболеваний — грыжа позвоночника грудного отдела. Грудной отдел имеет наименьшую подвижность, по сравнению с шейным и поясничным, так как связан с грудной клеткой. Грыжи этой области встречаются реже, никак себя не проявляют, в чем и заключается коварство болезни.

Суть патологии, причины, симптомы межпозвоночной грыжи

Грудной отдел позвоночника состоит из двенадцати позвонков, в этом месте к позвоночнику прикрепляются реберные дуги, создающий жесткий каркас. Высота межпозвоночных дисков небольшая.

Диск представляет собой фиброзное кольцо с желеобразной массой внутри (ядро диска). Под влиянием негативных факторов фиброзное кольцо истончается, в нем образуются трещины, ядро выпячивается наружу. Это и есть грыжа.

В зависимости от того, в каком направлении произошло выпячивание, грыжи подразделяют на:

  • Переднюю.
  • Заднюю.
  • Правостороннюю.
  • Левостороннюю.
  • Фораминальную (в области выхода корешкового нерва).

К сожалению, сейчас заболевание сильно «помолодело», причины кроются в неправильном образе жизни. Факторы, провоцирующие грыжу:

  • Гиподинамия.
  • Плохое питание.
  • Курение и алкоголь.
  • Нарушение обмена веществ.
  • Избыточный вес.
  • Травмы позвоночника.
  • Инфекционные заболевания.
  • Наследственные факторы.
  • Подъем тяжестей.
  • Чрезмерные физические нагрузки (у спортсменов).
  • Беременность;
  • Искривление позвоночника (сколиоз).
  • Профессии, связанные с постоянным нахождением в одном положении (парикмахеры, хирурги, учителя, продавцы).
  • Возрастные изменения.

Обратите внимание: чаще всего заболевание диагностируется у работающих людей в возрасте 25-50 лет.

На первых порах заболевание себя не проявляет, некоторые симптомы путают с другими заболеваниями. Основные симптомы: чувство напряжения в грудном отделе, боли в спине, области желудка, сердца, одышка, мышечная слабость, особенно в руках.

Также может нарушиться работа внутренних органов: кишечника, мочевого пузыря, половой сферы.

Диагностика и лечение грыжи дисков

Для точной диагностики грыжи применяют инструментальные методы:

  1. Рентген грудной клетки и позвоночника. Этот метод не показывает наличие грыжи, но выявляет другие заболевания позвоночника, что очень важно для последующего лечения.
  2. КТ, МРТ позвоночника. На сегодняшний день это самые точные способы исследования. Определяют наличие грыжи, размер, место образования, стадию заболевания.
  3. Миелография. В эпидуральное пространство вводят контрастное вещество.

Лечение заболевания зависит от его стадии. Всего выделяют четыре:

  1. Смещение ядра внутри диска (протрузия). Рецепторы фиброзного кольца раздражаются, возникают боли и спазмы мышц.
  2. Процесс разрушения фиброзного кольца. Добавляется тоническое сокращение мышц.
  3. Разрыв кольца, выход ядра за его пределы. Сдавливаются корешки и сосуды спинного мозга, образуются костные разрастания (остеофиты).
  4. Вовлечение в процесс соседние позвонки и связки.

На первых двух стадиях применяют консервативное лечение. На третьей и четвертой показана операция, так как происходит сдавление корешков спинного мозга, патология затрагивает соседние отделы позвоночника.

Если грыжа не доставляет особого дискомфорта пациента, ограничиваются наблюдением за проблемой, важно не допустить прогрессирования болезни. Консервативное лечение предусматривает прием нестероидных противовоспалительных препаратов для купирование болевого синдрома. Назначают в виде инъекций, таблеток и мазей, пластырей.

Обычно применяют комбинацию нескольких видов. К таким препаратом относятся: Нурофен, Диклофенак, Найз. Предпочтительно применение мазей и пластырей, так как таблетки оказывают негативное влияние на пищеварительную систему, сердце, почки.

Для ослабления мышц назначают миорелаксанты: Мидокалм, Сирдалуд, Баклосан. При сильных болях врач проводит блокаду глюкокортикостероидными гормонами с анестетиками (лидокаин, новокаин).

Чтобы улучшить питание хрящевой ткани принимают хондропротекторы (Хондролон, Хондрекс, Терафлекс), витамины. Если причиной возникновения грыжи является стресс, возможно назначение антидепрессантов, которые регулируют химические процессы к нервных клетках, за счет чего снимается болевой синдром.

Острый период требует соблюдения постельного режима, чтобы не допустить защемления нервов. В период ремиссии показано физиолечение, которое восстанавливает кровоток области позвоночника, снимает мышечное напряжение. Это амплипульс, электростимуляция и т. д. Эффективны растяжения позвоночника на специальных столах, кроватях.

Хорошо помогают иглоукалывания, массаж, ЛФК. Специальные упражнения укрепляют мышечный корсет, снимают спазм. Комплекс может подобрать только врач с учетом всех особенностей пациента. Во время лечения нудно носить корсет, который фиксирует правильное положение позвоночника.

Оперативное лечение в этой области вызывает некоторые трудности, имеет непредсказуемы последствия, поэтому применяется, когда другие методы не принесли облегчения и состояние больного ухудшается. Например: паралич рук, нарушение иннервации ног, сбои в работе внутренних органов.

Операции на грудном отделе

  1. Микродисэктомия, дисэктомия. Удаляют часть или весь позвоночный диск, заменяют имплантом.
  2. Задний спонделодез. Позвонки фиксируют между собой различными методами, добиваясь полной неподвижности этого отдела.

Данные операции очень травматичны, применяются в исключительных случаях. Чаще проводят малоинвазивные вмешательства.

  1. Лазерная деструкция. Через небольшой прокол лучом лазера воздействуют на грыжу, жидкость внутри превращается в пар, грыжа усыхает. Это самый щадящий метод оперативного вмешательства.
  2. Эндоскопия. С помощью эндоскопа устраняют разрушенные частицы диска. Риск повредить мозговой канал минимален, реабилитационный период короткий.

Внимание: операции обычно приносят облегчения, но осложнения после них возникают очень часто, причем последствия бывают более тяжелыми, чем сама болезнь.

Наиболее частыми осложнениями операций являются:

  1. Эпидурит — воспаление клетчатки мозга.
  2. Рубцы и спайки.
  3. Остеомиелит — воспаление костной ткани.
  4. Артроз позвонков, то есть их сращивание и потеря подвижности.
  5. Ущемление нерва и, как следствие, нарушение работы внутренних органов.
  6. Повторное появление грыжи. Особенно велика вероятность в первые два месяца после операции.
  7. Постоянные боли. Если грыжа сильно сдавливала нервы, произошли необратимые изменения. В результате болевой синдром не исчезает, а сопровождает человека всю жизнь.

Также требуется длительное время для реабилитации, предполагающее нахождение пациента в стационаре.

Первое время после операции пациент носит специальный корсет, который помогает поддерживать позвоночник и облегчает боли. Реабилитационные меры после операции включают:

  1. Обязательный прием препаратов, восстанавливающих хрящевую ткань, витаминов.
  2. Применение физиопроцедур для улучшения кровообращения.
  3. Гидропроцедуры. Это специальные ванны с лечебными растворами, снимающими боль и улучшающими обмен веществ.
  4. Тракционная терапия. Растяжение позвоночника для увеличения его подвижности и снятия спазмов.
  5. Лечебная физкультура. Упражнения выполняются в медленном темпе под контролем врача.
  6. Если после операции у больного появились осложнения, назначается курс противовоспалительных препаратов. Дозировку и схему приема определяет лечащий врач.

Реабилитационные мероприятия продолжаются после выписки из больницы. Пациенту первое время запрещено много ходить и сидеть. Нельзя делать резких движений, поднимать тяжести. Необходимо наладить режим питания, бросить курить, ограничить прием алкоголя. Больным показано регулярное прохождение санаторно-курортного лечения.

Не допустить появление грыжи позвоночника поможет профилактика:

  • Лечение остеохандроза.
  • Контроль веса.
  • Умеренные физические нагрузки.
  • Избегание травм и стрессов.
  • Здоровый образ жизни, правильное питание.

Соблюдение простых рекомендаций исключает появление этой серьезной патологии, сохранит подвижность и здоровье позвоночника до глубокой старости.

Полезное видео

Ознакомьтесь визуально с тем, что такое грыжа позвоночника грудного отдела в видео ниже.

Уважаемые читатели! Если вы сталкивались с таким заболеванием, поделитесь своим опытом в комментариях.

spine.guru

Грыжа грудного отдела позвоночника: симптомы, лечение

Среди всех изменений межпозвоночных дисков грыжа грудного отдела хребта занимает 3- место. Заболевание сопровождается существенными изменениями, которые снижают качество жизни человека. Более часто патология регистрируется у людей старше 40 лет, что связано с ускорением течения процессов разрушения тканей компонентов позвоночника.

Механизм развития

Для достижения амортизации и упругости между позвонками находятся хрящевые диски. Они состоят из 2-х частей:

  • Внутреннее пульпозное ядро, представленное хрящевой тканью.
  • Фиброзное кольцо по периферии, которое содержит в себе волокна соединительной ткани и отличается высокой прочностью.

Повреждение (разрыв) волокон фиброзного кольца сопровождается образованием выпячивания, в котором скапливается вещество пульпозного ядра, что непосредственно является грыжей. Выпячивание может формироваться без разрыва фиброзных волокон – в этом случае имеет место протрузия межпозвоночного диска. Механизм формирования межпозвоночной грыжи заключается в реализации 2-х патогенетических звеньев:

  • Снижение прочности волокон фиброзного кольца с последующим повреждением. При этом грыжа может формироваться на фоне обычных нагрузок на грудной отдел позвоночника.
  • Повышенные нагрузки на позвонки и диски между ними, которое приводит к формированию протрузии с последующим разрывом волокон фиброзного кольца и образованием грыжи. В этом случае развитие патологического процесса может иметь место на фоне сохраненной прочности волокон фиброзного кольца.

Одновременная реализация обеих звеньев механизма развития приводит к образованию выраженной межпозвоночной грыжи. Формирование выпячивания диска между позвонками приводит к сдавливанию нервных волокон спинномозговых корешков, нарушению метаболизма в них и появлению неврологической симптоматики, на фоне которой которая существенно снижается качество жизни человека.

Причины возникновения

Формирование грыжи в грудном отделе позвоночника может провоцировать значительное количество этиологических факторов, самыми распространенными из них являются:

  • Наследственная предрасположенность – на генетическом уровне определяется снижение прочности фиброзного кольца межпозвоночных дисков, что с возрастом провоцирует формирование грыжи в них.
  • Склонность к повышенному весу, при котором увеличивается нагрузка на грудной отдел позвоночника.
  • Систематические статические нагрузки, связанные с деятельностью человека – стоячая, сидячая работа с длительным нахождением тела в одном положении существенно повышает риск формирования грыжи.
  • Перенесенные травмы грудного отдела хребта различного характера и степени выраженности.
  • Врожденные аномалии позвоночника, приводящие к изменению соотношения различных компонентов, что провоцирует формирование межпозвоночной грыжи.
  • Вредные привычки – курение, алкоголь способствуют преждевременному нарушению питания хрящевой ткани и волокон фиброзного кольца дисков с последующим повреждением (дегенерация).

Знание причин развития грыжи грудного отдела позвоночника необходимо для последующей эффективной профилактики заболевания, направленной на исключение воздействия этиологических факторов.

Симптомы грыжи грудного отдела позвоночника

Формирование грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника сопровождается появлением следующих клинических признаков:

  • Боли в грудной клетке и в области хребта, которые имеют различную локализацию, могут отдавать в область сердца, печени, желудка, иметь характер сдавливания или покалывания.
  • Появление болевых ощущений провоцирует кашель, глубоки вдохи.
  • Неприятное ощущение «кола в спине» с нарушением подвижности в хребте.
  • Иррадиация боли в плечо и верхнюю конечность.
  • Нарушение чувствительности кожи в области спины, а также верхних конечностей. Оно обычно сопровождается чувством онемения, «мурашек», покалывания.
  • Снижение мышечной силы в области пояса верхних конечностей, плеча, предплечья и кистей.

По мере увеличения выпячивания межпозвоночного диска развивается воспалительная реакция. Она сопровождается усилением болевых ощущений, которые становятся постоянными. Также усиливается неврологическая симптоматика (нарушение чувствительности кожи, мышечная слабость), которая связана со сдавливанием чувствительных и двигательных нервных волокон спинномозговых корешков.

Диагностика

Развитие клинической картины позволяет заподозрить наличие грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника. Для достоверного определения характера и степени выраженности изменений назначается дополнительное исследование, которое включает использование нескольких современных методик визуализации структур позвоночника:

  • Рентгенография – доступный диагностический метод исследования, который дает возможность выявить грубые изменения в позвоночнике.
  • Ультразвуковое исследование – визуализация пульпозного ядра и грыжи межпозвоночного диска достигается при помощи современных специальных ультразвуковых датчиков, которые используются в ортопедии и неврологии. Особенностью методики исследования является отсутствие негативного влияния на ткани и лучевой нагрузки.
  • Компьютерная томография – современная рентгенологическая методика послойного сканирования тканей, обладающая высокой разрешающей способностью. При помощи компьютерной томографии проводится выявление минимальных изменений в тканях.
  • Магнитно-резонансная томография – послойное сканирование тканей, визуализация которых достигается за счет эффекта резонанса ядер соединений в сильном магнитном поле. Метод имеет определенные ограничения. Исследование нельзя проводить людям, которые имеют в организме металлические имплантаты.

Для выявления функциональных изменений, а также сопутствующих нарушений со стороны других органов и систем назначается дополнительное объективное обследование. Оно включает использование методик лабораторного (клинические анализы мочи, крови, биохимические печеночные и почечные пробы), инструментального (флюорография) и функционального (электрокардиография) исследования. На основании всех результатов проведенного диагностического обследования врач делает вывод о характере и тяжести изменений, на основании чего назначает соответствующее лечение.

Лечение грыжи грудного отдела позвоночника

Лечение грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела хребта является комплексным. Оно преследует несколько следующих целей:

  • Уменьшение размеров выпячивания и восстановление фиброзного кольца диска между позвонками.
  • Снижение выраженности воспаления, которое развивается в мягких тканях области сформированной грыжи и практически всегда сопровождает заболевания. На фоне воспалительной реакции усиливается боль, которая становится постоянной.
  • Нормализация течения обменных процессов (метаболизм) и функционального состояния ущемленных спинномозговых корешков, которые содержат в себе двигательные, чувствительные и вегетативные нервные волокна – контроль достижения лечебной цели проводится за счет снижения выраженности и затем полного исчезновения неврологической симптоматики.
  • Профилактика обострения (рецидив) повторного формирования грыжи межпозвоночного диска грудного отдела хребта в будущем.
  • Общие и диетические рекомендации
  • Консервативная терапия.
  • Хирургическое вмешательство.

Достижение терапевтических целей осуществляется за счет использования 3-х основных направлений лечения:

Выбор направления лечения осуществляется лечащим врачом на основании полученных результатов исследований, а также возможностей медицинской учреждения.

Общие и диетические рекомендации

Без выполнения общих и диетических рекомендаций достичь успеха в лечении грыжи грудного отдела позвоночника сложно. Независимо от тяжести изменений выполнение следующих рекомендаций позволит улучшить состояние:

  • Ограничение поступления жирной, жареной пищи.
  • Повышение количества витаминов и растительной клетчатки в рационе питания.
  • Ограничение статических и динамических нагрузок на позвоночник.
  • Обеспечение достаточного сна в течение 8-ми часов (оптимальное время для сна – с 22.00 до 6.00).
  • Нормализация веса.
  • Отказ от вредных привычек.

Общие и диетические рекомендации также могут выполняться для профилактики формирования грыжи межпозвоночных дисков грудного отдела позвоночника в будущем.

Консервативная терапия

Консервативное лечение подразумевает использование лекарственных средств нескольких фармакологических групп:

  • Нестероидные противовоспалительные средства (нимесил, диклофенак) – снижают выраженность воспалительной реакции в тканях вокруг грыжи, уменьшают интенсивность боли.
  • Гормональные средства глюкокортикостероиды (дексаметазон) – эффективно снижают воспаление, назначаются при отсутствии эффекта после нестероидных противовоспалительных средств.
  • Хондропртеткоры (хондроитин) – повышают прочность хрящевой ткани, снижают выраженность разрушения.
  • Мочегонные средства (фуросемид) – уменьшают отек тканей области воспалительной реакции за счет повышенного выведения жидкости из организма.
  • Витамин С (аскорбиновая кислота) – улучшает метаболизм в тканях, снижает интенсивность течения процесса перекисного окисления липидов за счет связывания и обезвреживания «осколков» органических молекул с неспаренными электронами.
  • Витамины группы В (рибоксин, тиамин, пиридоксин) – способствуют нормализации обменных процессов в нервных окончаниях, а также их скорейшему функциональному восстановлению.

При необходимости дополнительно назначаются физиотерапевтические процедуры (магнитотерапия, электрофорез) и ЛФК (лечебная физкультура).

Операция по удалению

Операция назначается при увеличении размеров грыжи, прогрессировании патологии и недостаточной эффективности консервативной терапии. Она включает несколько основных этапов:

  • Доступ к измененным структурам позвоночника.
  • Иссечение грыжи.
  • Восстановление фиброзного кольца межпозвоночного диска с проведением пластики и использованием специальных синтетических «заплаток».

В зависимости от технических возможностей лечебно-профилактического учреждения хирургическое вмешательство проводится при помощи 2-х основных методик:

  • Открытая операция – для доступа к измененным компонентам грудного отдела позвоночника выполняется широкий разрез кожи, подкожной клетчатки и тканей. Вмешательство характеризуется высокой травматизацией, наличием риска осложнений (кровотечения, вторичное бактериальное инфицирование) и длительным послеоперационным периодом.
  • Эндоскопическое вмешательство – операция проводится при помощи специального оборудования в виде трубки с камерой и освещением, а также микроманипуляторов. Она сопровождается минимальной травматизацией тканей, а также быстрым восстановлением человека.

После проведения хирургического вмешательства назначается медикаментозное лечение и специальный режим, исключающий повышенные нагрузки на позвоночник. Длительность реабилитации зависит от тяжести состояния, выраженности грыжи, а также методики проведенного оперативного вмешательства.

Прогноз при грыже грудного отдела позвоночника зависит от количества пораженных дисков, размеров выпячивания. Обычно удается существенно улучшить состояние человека при помощи консервативной терапии и выполнения общих, диетических рекомендаций. Проведение оперативного вмешательства является радикальным методом лечения, исключающим необходимость последующего длительного применения лекарств.

bezboleznej.ru

Симптомы позвоночной грыжи поясничного грудного шейного отдела

Многие врачи нейрохирурги, ортопеды, травматологи уверены, что большинство проблем со спиной у взрослого населения начинаются с детства. Неправильные позы у детей при работе за столом, учебе за партой в школе, отсутствие разумной физической нагрузки для укрепления мышц спины могут доставить массу неприятностей с позвоночником в зрелом возрасте. Большинство заболеваний позвоночника берут свое начало с того момента, когда у ребенка с рождения пирамидная недостаточность или рахит, при которых мышцы не держат осанку. Вследствие чего ребенок начинает сутулится.

К сожалению, каждому взрослому человеку знакомы различные боли в спине, а такой диагноз, как позвоночная грыжа, симптомы которого достаточно болезненны, многим знаком не понаслышке. Межпозвоночные грыжи чаще всего диагностируются у населения моложе 45 лет.

У более старшего поколения студенистое ядро уже не амортизирует и нагрузка ложится напрямую на диск, плюс возрастные дегенеративные изменения в хряще – вот и предпосылки для возникновения трещины в диске и образованию грыжы.

Позвоночная грыжа — причины возникновения

Межпозвоночная грыжа — это смещение студенистого ядра, с разрывом фиброзного кольца диска, при этом часть ядра выходит под давлением наружу, образуя выпячивание в области позвоночника. При этом может происходить сужение позвоночного канала (если грыжа пролабирует внутрь него), отек и воспаление близлежащих тканей и сдавливание нервных корешков. А если это грыжа Шморля, то есть наружу, то канал не сужается.

Самая распространенная локализация грыжи — в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, реже в шейном отделе и совсем редко бывают позвоночные грыжи в грудном отделе. Существует несколько факторов риска, которые способствуют развитию патологических изменений в позвоночнике, возникновению позвоночной грыжи, которые никак нельзя смягчить или снизить, они неизбежны:

  • Возраст. С возрастом естественное изнашивание позвоночных дисков, травматическое воздействие увеличивается с каждым годом.
  • Пол. Физиологически у мужчин хрящевая ткань подвержена износу гораздо сильнее и быстрее, чем у женщин, поэтому у них выше риск развития проблем с позвоночником.
  • Травмы. Перенесенные оперативные вмешательства и травмы позвоночника, падения на спину, резкий поворот спины способствуют возникновению межпозвоночных грыж.

Но есть и такие источники, причины возникновения позвоночных патологий, воздействие которых можно контролировать, снижать или даже исключать. Для этого потребуется желание перестроить свой образ жизни, привычки, изменить отношение к некоторым вещам:

  • Ожирение. Нарушение обмена веществ. Избыточные жировые отложения в области живота оказывают значительное влияние на нижнюю часть спины, увеличивая нагрузку и оказывая отрицательное воздействие на диски позвоночника. К тому же, у человека с ожирением слабые мышцы, поскольку он находится в плохой физической форме, соответственно его позвоночник утратил свою гибкость. Здоровую спину сохранить на долгие годы возможно только при постоянном контроле веса и поддержания здорового мышечного тонуса.
  • Курение. Любые токсические вещества, регулярно поступающие в организм, снижают способность крови снабжать межпозвоночные диски необходимыми питательными веществами. Вероятность травмирования дисков при ежедневном поступлении никотина в кровь увеличивается в разы.
  • Сидячий образ жизни. Офисная работа, работа водителей, продавцов, бухгалтеров заставляют человека большую часть дневного времени проводить в сидячем положении, что значительно увеличивает риск появления грыжи межпозвонкового диска.
  • Наследственность — у родственников повышается риск появления грыжи позвоночника, если в семейном анамнезе уже диагностировались подобные патологии.
  • Подъем тяжестей. Тяжелая физическая работа, постоянная вибрация (водители) также отрицательно воздействуют на позвоночник.

Симптоматика позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника

Все проявления грыжи межпозвоночного диска обусловлены размерами патологических изменений, локализации и стадии ее развития. Основным признаками позвоночной грыжи поясничного отдела позвоночника являются:

  • Постоянная боль в пояснице. При небольшом размере грыжи боли носят тупой и периодический характер. С прогрессированием заболевания боли усиливаются, особенно стреляющие боли возникают при физической нагрузке, кашле, долгом сидячем или стоячем положении, поднятии тяжестей. Боль может иррадиировать в боковую поверхность бедра, иногда проходить по задней или передней стороне бедра.
  • Слабость в ногах, онемение пальцев одной или обеих ног, это происходит по причине сдавливания корешков спинного мозга.
  • Ограничение подвижности в области поясницы. Боль не позволяет больному выпрямить спину, и обычно через полгода или год после появления грыжи происходит нарушение осанки у пациента.
  • Возможны нарушения мочеполовой функции организма – задержка или недержание мочи, импотенция, а также дисфункция кишечника -запоры и поносы.

Читайте подробнее о симптомах и лечении грыжи поясничного отдела позвоночника.

Признаки позвоночной грыжи грудного и шейного отдела позвоночника

К основным проявлениям позвоночной грыжи шейного и грудного отдела позвоночника относятся:

  • Боли в спине, между лопатками, отдающие в руку, плечо
  • Головокружение, головные боли
  • Чувство онемения пальцев рук, покалывание
  • Скачки артериального давления
  • Метеозависимость
  • Сколиоз, кифоз
  • Сухость кожных покровов
  • Нарушение потоотделения

Важно знать о позвоночной грыже!!!

  • От момента появления позвоночной грыжи до симптомов заболевания могут пройти годы.
  • Остеохондроз не является 100% единственной причиной развития грыжи, а также при остеохондрозе не всегда образуются грыжи.
  • Консервативные методы терапии не удаляют возникшую грыжу, а только уменьшают ее размеры.
  • Причин болей в поястично-кресцовой области может достаточно много, и даже при наличии признаков грыжи по результату МРТ только в половине случаев интенсивные постоянные боли в пояснице вызваны развитием межпозвоночной грыжи.
  • Определить наличие грыжи возможно с помощью рентгеноскопии, МРТ.

zdravotvet.ru