При радикулите свечи – Свечи от радикулита: какие лучше выбрать

Свечи от радикулита при болях в пояснице и спине

Сдавливание седалищного нерва приводит к острым болям и вынужденной обездвиженности больного

Сдавливание седалищного нерва приводит к острым болям и вынужденной обездвиженности больного

Радикулит является одним из самых распространенных заболеваний позвоночника. Ошибочно считать, что им болеют только люди пожилого возраста. Приступ радикулита может настигнуть в молодом или зрелом возрасте и в любой момент.

Многие люди даже не подозревают, что у них есть данный недуг, и узнают о его существовании, когда нижнюю часть спины терзает внезапный приступ боли. Боль при радикулите возникает потому, что воспаленные корешки спинномозговых нервов подвергаются сдавливанию. Такое нарушение в функционировании позвоночника происходит по разным причинам. Наиболее распространенной из них является остеохондроз.

О причинах и следствиях заболевания

При остеохондрозе происходит нарушение полноценного функционирования позвоночных дисков. У многих людей это заболевание наступает как следствие возрастных изменений в организме, Нагрузки на позвоночник и длительное сидение в одной позе в школьные и студенческие годы не проходят бесследно. Различные нарушения осанки и переохлаждения провоцируют данный недуг.

У пациента часто наблюдается боль на том участке позвоночника, где поражены позвонки. В основном болевые приступы начинаются по утрам. При остеохондрозе любое усиление физических нагрузок оборачивается ростом болевых симптомов.

Боли не всегда носят локальный характер, в ряде случаев они иррадиируют в шею, конечности, грудную клетку. Нередко наблюдается напряжение мышц, которое и укажет на пораженную часть спины. Задачей номер один для людей, страдающих данным недугом, является снятие болевых симптомов.

Нарушение функционирования позвоночника, которое возникает при остеохондрозе, не проходит бесследно: оно влияет на появление сердечно-сосудистых заболеваний, недугов опорно-двигательного аппарата, провоцирует начало радикулита. При остеохондрозе нарушения в тканях приводят к ограничению подвижности. Грыжи межпозвоночных дисков, как и деформирующий спондилоартроз, способны стать причиной радикулита.

Консервативные методы лечения не всегда способны справиться с последствиями деструктивных процессов в позвоночнике. Чтобы устранить болевые симптомы при данном заболевании, в среднем каждому десятому пациенту требуется хирургическое вмешательство.

Те нарушения в пояснице, которые провоцирует остеохондроз, не проходят бесследно и для корешков спинномозговых нервов. На их функционирование напрямую влияют дегенеративно-дистрофические изменения в позвоночнике. Именно поэтому боль в пояснице является одним из наиболее узнаваемых проявлений радикулита.

Первопричиной радикулита может стать:Грипп может вызвать серьезное осложнение в виде ишиаса

  • грипп;
  • туберкулез;
  • ревматизм.

Появление данного заболевания способны у человека спровоцировать:

  • бруцеллез;
  • сифилис;
  • различные опухоли.

Пусковой механизм радикулита способны также запустить корешковые формы нейровирусных заболеваний, в том числе и клещевой энцефалит.

Симптомы и локализация радикулита

Ошибочно утверждать, что радикулит поражает только поясницу. Существует различная локализация недуга:

  • шейная;
  • грудная;
  • пояснично-крестцовая.

В первом случае идет поражение шейных корешков. У большинства людей риск начала такого радикулита увеличивается к 40 годам. Грудная форма заболевания встречается в медицинской практике значительно реже. Причиной грудного радикулита являются, как правило, инфекционные заболевания.

Когда начинается приступ болей при грудном радикулите, пациенты сгибают туловище в ту сторону, где нарушено функционирование позвоночника. Любое движение отдает сильной болью, потому люди, страдающие данным недугом, стараются как можно меньше двигаться.

Препарат снимет воспаление и обезболитРадикулит, поражающий поясницу, является одним из наиболее распространенных. Заболеванию  подвержены люди в возрасте от 30 до 40 лет. Ишиас – второе название радикулита – наиболее часто встречается у тех, кто работал в неблагоприятных температурных условиях. Человек мучается от болей не только  в пояснице. Болевые симптомы присутствуют в ноге и седалищном нерве. Любое неловкое движение и подъем тяжестей становятся мучительными.

Приступ боли в спине способен длиться несколько минут, но обычно его срок исчисляется днями. Сильный дискомфорт в пояснице то затухает, то ослабевает. Даже когда приступ оканчивается, это еще не означает перерыв болевых симптомов. Повторные приступы в области поясницы скорее правило, чем исключение у людей, страдающих от радикулита.

Как остановить и не допустить приступ

Чтобы облегчить боли в пояснице, существуют различные медикаментозные и немедикаментозные методы. Наиболее популярными и получившими широкое распространение из медикаментозных методов являются свечи. В ряде случаев свечи считаются альтернативой обезболивающим пластырям, помогающим при болях в пояснице. Свечи применяются в борьбе с радикулитом и эффективно, не хуже анальгетиков, снимают боли в спине.

Наиболее известными из данных препаратов на сегодняшний день являются свечи с:

  • индометацином;
  • папаверином;
  • вольтареном;
  • кетанолом и другими препаратами.
Суппозиторий действует быстрее и эффективнее любой таблетки

Суппозиторий действует быстрее и эффективнее любой таблетки

Однако прежде чем покупать то или иное средство и приступать к его регулярному применению, обязательно необходимо проконсультироваться с лечащим врачом, так как свечи имеют ряд противопоказаний к применению. В первую очередь это касается язвы желудка. Если у человека есть данный недуг, свечи, вводимые ректально при болях в пояснице, противопоказаны.

Свечи с НПВС (те, в состав которых входят нестероидные препараты), не только снимают болевые симптомы. Они препятствуют развитию воспаления, оказывают миорелаксирующий эффект на поврежденные участки позвоночника и спинные мышцы. Благодаря своим уникальным свойствам они получили широкое распространение при лечении различных воспалительных заболеваний.

Почему свечи лучше таблеток

Свечи помогают не только при болях в спине, но и значительно улучшают общее состояние организма, который уже ослаблен борьбой с недугом. Почему, если заболела поясница, свечи считаются в качестве меры первой помощи предпочтительнее таблеток?

Свечи – более быстрый способ попадания в организм лекарств, содержащих купирующие боль вещества.

Свечи воздействуют не только на позвоночник и снимают болевые симптомы, от которых страдает поясница. Они и лечат ряд заболеваний кишечника, мочеполовой системы: перитонит, простатит, сальпингоофорит и другие. Лекарственные препараты, содержащиеся в свечах, сразу попадают в кровоток и оказывают положительное влияние на организм. Процент содержания гасящих боль веществ в крови оказывается значительно выше, чем если бы они шли через желудок. Именно поэтому свечи помогают при болях в спине значительно быстрее, чем таблетки.

Применение свечей не отрицает других методов помощи человеку, страдающему от болей в позвоночнике. Такое лечение сочетается с массажем, ЛФК, мануальной терапией. Однако необходимо помнить: перечисленные немедикаментозные средства можно использовать после приступов боли в спине, но никак не во время ее.

Свечи обязательно надо хранить в холодильнике, потому что при комнатной температуре они тают. Вводят свечи, когда человек находится в положении стоя или лежа на боку. Анус во время введения свечи должен быть расслабленным, чтобы свеча беспрепятственно достигла ампулы прямой кишки.

Процедуру лучше всего выполнять на ночь. Но если застал приступ боли и пришлось срочно поставить свечу, пациенту необходимо после процедуры полежать минимум 30 минут.

1stones.ru

Используем свечи от радикулита: когда и как

Появление геморроя сопровождается неприятными симптомами, которые мешают жить полноценно. У многих людей болезнь становится результатом неправильного образа жизни и питания.

У женщин довольно часто эта проблема возникает после родов.

Что делать при сильных болях? Какие свечи помогут справиться с воспалением прямой кишки и при этом обладают обезболивающим эффектом?

Преимущества

Анальные суппозитории считаются наиболее удобными при использовании.

Суппозитории при геморрое

С их помощью можно довольно легко и эффективно проводить лечение даже тяжелой формы геморроя . Свечи имеют следующие преимущества:

  • легкость использования;
  • доступность;
  • возможность влиять на внутренний геморрой непосредственно;
  • быстрое действие;
  • минимальный риск побочных эффектов.

Суппозитории простые и удобные в применении

После введения препарата активные компоненты начинают быстро впитываться в слизистую прямой кишки.

Поэтому достаточно 30 минут, чтобы средство начало свое действие.

Благодаря целебным веществам можно устранить неприятные симптомы воспаления, а также снять болевые ощущения.

Эффективные средства

На сегодняшний день довольно просто приобрести в аптеке препарат, который поможет уменьшить боли во время обострения геморроя. Обезболивающие анальные средства используются чаще всего при внутреннем воспалении прямой кишки .

Обезболивающие анальные средства

Наиболее популярными считаются следующие:

  • Нео-Анузол . Эффективно справляется с болями, вредными микроорганизмами и сильными воспалительными процессами, происходящими в области прямой кишки.

Эти ректальные суппозитории часто назначают при хроническом мокнущем геморрое.

  • Свечи Релиф. Снимают болевые ощущения, устраняют воспаление. В основе лежит натуральный компонент – масло печени акулы. Оно хорошо помогает как при внутреннем, так и наружном проявлении заболевания . Буквально после нескольких сеансов применения можно увидеть результат. Свечи не имеют противопоказаний и поэтому их рекомендуют использовать даже во время беременности и кормлении грудью.

Свечи «Релиф» от геморроя

  • Анестезол . Хороший препарат, который не только направлен на устранение боли и воспаления, но и прекрасно справляется с ранками, трещинами и даже оказывает слабительный эффект.

После их применения процесс дефекации проходит значительно легче и мягче.

  • Ректальные суппозитории с адреналином относятся к сильнодействующим средствам. С их помощью можно остановить кровотечение и добиться практически мгновенного обезболивания воспаленной области . Это средство можно приобрести только по рекомендации врача. Оно имеет ряд противопоказаний к применению.

Ректальные средства с адреналином

  • Натуральные свечи для лечения прямой кишки с облепиховым маслом.

Отлично справляются с неприятными симптомами заболевания и при этом убирают боль.

Благодаря натуральным компонентам препарат не запрещен в период беременности и лактации.

Препараты с лидокаином

При очень выраженном болевом синдроме врач может рекомендовать применять более сильные свечи. В состав таких средств входит анестезирующее вещество – лидокаин . Он позволяет быстро уменьшить даже очень сильные болевые ощущения, которые довольно часто возникают во время обострения заболевания.

Свечи для снятия болевого синдрома

Наиболее известными и пользующимися спросом являются:

  • Постеризан;
  • Гепазолон;

Постеризан, помимо того, что справляется с болью, оказывает противовоспалительное и заживляющее действие.

При этом увеличивается сопротивляемость всего организма, и улучшается иммунитет.

Такое же действие наблюдается при использовании Постеризана. Кроме того, препарат прекрасно справляется с тромбами и предотвращае

kurskavtoservis.ru

мази, обезболивающие препараты, уколы и таблетки

Если диаметр отверстия, через которое проходят корешки спинного мозга, уменьшается, то происходит сжатие этих корешков. При сжатии развиваются симптомы воспалительного процесса в корешке — радикулит. При этом человек начинает жаловаться на боли интенсивного характера, ослабление мышц, ухудшение рефлексов сухожилий, напряжение в них. Средства для лечения радикулита могут различаться по форме и назначению, а конкретное выбирает лечащий врач.

При радикулите человек жалуется на боли, ослабление мышц, ухудшение рефлексов сухожилий, напряжение в них

Изначально для организации лечения необходимо соблюдать постельный режим. Это важно, чтобы не усугубить заболевание. При развитии радикулита позвонки начинают защемлять нервные окончания. Для предотвращения их повреждений и возвращения к привычной жизни необходим полный покой.

Лекарства при обострении патологии

Лекарство от радикулита назначается пациентам в соответствии со стадией болезни. Основная задача терапии при обострении — это купирование болевых ощущений. Таким образом, врач выписывает прием медикаментов, ослабляющих боль и ускоряющих процессы выздоровления.

Лечение радикулита медикаментозно предполагает назначение приема следующих групп препаратов:

  • нестероидных противовоспалительных средств;
  • обезболивающих средств;
  • витаминов группы В;
  • блокад;
  • миорелаксантов, снимающих мышечное напряжение;
  • гормональных препаратов.

Рекомендуем прочитать как оказать помощь при радикулите, чтобы знать чем помочь больному.

Врач выписывает прием медикаментов, ослабляющих боль и ускоряющих процессы выздоровления.

Рекомедуем изучить:
  • Симптомы и лечение пояснично-крестцового радикулита
  • Поражение межпозвоночных дисков поясничного отдела с радикулопатией

Необходимость использования обезболивающих средств

В связи с ограниченным использованием противовоспалительных медикаментов врачи назначают обезболивающие при радикулите. При интенсивной нестерпимой боли их используют в качестве блокад — когда пораженное место обкалывается. Такой подход помогает быстро снять боль, но лечебный эффект при этом отсутствует.

Большинство людей считают радикулит спины отдельным заболеванием, однако они не совсем правы. Под радикулитом понимают поражение определенного элемента нервной системы — нерва, который отходит от сплетения или узла. Иными словами, радикулит спины — это воспаление либо деформация корешка спинного мозга.

5775 0

Важно! После купирования болевых ощущений врач должен приступить к диагностике причины поражения и организации подходящего лечения. Терапия напрямую зависит от этиологии болезни.

При интенсивной нестерпимой боли используют блокады.

Иногда достаточно приема витаминов группы В, а порой требуется назначение хондропротекторов.

В дополнение рекомендуем:
  • Особенности лечения радикулита медикаментозными способами
  • Что такое грудной радикулит: его лечение и симптоматика

Применение свечей

Как правило, в состав свечей от радикулита входит диклофенак и другие вещества НПВП. Свечи часто заменяют таблетки или пластыри. Подбор подходящей формы лекарственного препарата зависит от удобства больного.

Советуем прочитать о лечении грудного радикулита в дополнение к данной статье.

Свечи часто заменяют таблетки или пластыри.

Применение пластыря

В домашних условиях лечить приступ заболевания можно с помощью пластыря. Чаще всего данная форма снимает воспаление и обезболивает.

Важно! Благодаря пластырю можно снизить дозировку других медикаментов и улучшить кровоток в пораженной области.

В домашних условиях лечить приступ заболевания можно с помощью пластыря.

Пластырь необходимо наносить туда, где ощущается боль по утрам, не снимая в течение двенадцати часов. Иногда можно использовать это средство перед сном, но важно, чтобы курс лечения составил не меньше девяти дней.

Уколы и их разновидности

Лечение радикулита предполагает применение препаратов с разными механизмами воздействия на организм. Так, врач должен оптимально подобрать инъекции лекарственных препаратов.

Специалисты рекомендуют останавливаться на нескольких средствах, входящих в разные фармацевтические группы и отличающихся способом введения:

  • Внутримышечные уколы — в основном их вводят в верхний квадрант ягодицы.
  • Внутривенные уколы — вводятся в локтевую вену.
  • При серьезных осложнениях препараты от радикулита могут вводиться в оболочки спинного мозга.
  • Изредка реализуется внутрикостное введение укола, когда его вводят в тело позвонка.

Главное назначение уколов — это купирование боли и остановка прогрессирования воспаления. Обычно это нестероидные противовоспалительные препараты, новокаиновые блокады, гормоны, миорелаксанты для ЦНС, витамины.

Главное назначение уколов — это купирование боли и остановка прогрессирования воспаления.

Гели и мази при радикулите

Обычному человеку без помощи врача легко запутаться в огромном обилии современных средств наружного применения. При выборе такого лечения следует обратить внимание на следующие важные моменты:

  1. Средства наружного воздействия могут использоваться только как дополнение к основному лечению и помогают:
  • уменьшить болевые ощущения и улучшить состояние позвоночника;
  • ускорить выздоровление посредством дополнительного воздействия в процессе курса приема медикаментов;
  • уменьшить сроки курса интенсивной терапии и уменьшить побочные явления при пероральном приеме таблеток.
  1. Мази и гели при радикулитах менее эффективны по сравнению с уколами или таблетками по причине всасывания компонентов через кожный покров.
  2. Проникающая способность мазей, как правило, затрагивает лишь мягкие ткани, не доходя до суставов и дисков.

Гели и мази могут использоваться только как дополнение к основному лечению.

Все мази и гели наружного применения классифицируются на 3 группы:

  1. Средства согревающего действия. Их основная задача — нормализовать кровоток, избавить человека от спазма мышц и убрать отеки.

Небольшое количество препарата нужно нанести на пораженную область спины и растереть легкими кругообразными движениями.

  1. Лечебные средства, имеющие в своем составе нестероидные противовоспалительные компоненты (НПВС).

Такая мазь от радикулита часто используются при возникновении радикулита из-за ишиалгии, люмбалгии, грыжи или из-за травм.

Такие препараты могут негативно повлиять на состояние пациента, и не совсем безопасны по причине НПВС и токсичных эмульгаторов в своем составе.

  1. Мази-хондропротекторы Более подробно о мазях для лечения радикулита можно прочитать на нашем сайте.

Важно! Они применяются с целью восстановления тканей хрящей в дисках и суставах, но только на первых этапах развития заболевания.

Для проведения лечения после постановки диагноза радикулита применяется огромное количество препаратов, но врач в индивидуальном порядке выбирает для пациента наиболее эффективный и безопасный.

Поделитесь этой страницей в одной из социальных сетей:

moypozvonok.ru

симптомы и лечение: уколы, свечи, пояс, инъекции, мази, к какому врачу идти

Радикулит, или радикулопатия, представляет собой заболевание нервной системы, которое появляется при воспалении спинномозговых корешков.
Радикулит - симптомы и лечение
В зависимости от расположения выделяют шейную, грудную или пояснично-крестцовую форму недуга. В большинстве случаев врач диагностирует именно пояснично-крестцовый радикулит, поскольку на эту часть приходится максимальная нагрузка. Для того чтобы не допустить появления негативных последствий для здоровья, лечение радикулита нужно начинать немедленно.

Причины

К развитию радикулита обычно приводят следующие факторы:

  • грыжи межпозвоночных дисков;
  • травматические повреждения спины;
  • дегенеративные процессы в позвоночнике;
  • сужение спинномозгового канала;
  • опухолевые образования;
  • остеофиты.

Невралгия бывает двух видов. Так, дискогенная форма болезни связана с защемлением нервных корешков, а инфекционная – появляется после острого заболевания, которое поражает нервную ткань.

Симптомы

Нередко радикулит можно принять за другие заболевания, которые вызывают опоясывающие боли в спине. К ним относят травматические повреждения, болезни внутренних органов, плоскостопие. Чтобы диагностировать радикулит, нужно знать, какая боль для него характерна. Заболевание сопровождается такими проявлениями:

Радикулит - симптомы и лечение

Наши читатели рекомендуют

Для профилактики и лечения БОЛЕЗНЕЙ СУСТАВОВ наша постоянная читательница применяет набирающий популярность метод БЕЗОПЕРАЦИОННОГО лечения, рекомендованный ведущими немецкими и израильскими ортопедами. Тщательно ознакомившись с ним, мы решили предложить его и вашему вниманию.
  • боль возникает внезапно – она может резко исчезнуть, после чего появится более сильный дискомфорт;
  • боль усиливается, если человек лежа на спине поднимает прямую ногу;
  • нижняя конечность рефлекторно сгибается, если пациент старается сесть из лежачего положения;
  • возникает сильная боль при кашле и чихании;
  • дискомфорт нарастает при наклонах головы;
  • человек испытывает сложности с нахождением в одной позе, однако в неподвижном состоянии дискомфорт пропадает;
  • в ночное время суток состояние человека ухудшается;
  • возникает избыточное потоотделение, бледность кожных покровов.

Методы лечения

Лечение радикулита обязательно должно носить комплексный характер. Оно должно быть направлено на устранение болей в спине и восстановление работы позвоночника. Чтобы правильно подобрать терапию, нужно обращать внимание на выраженность симптомов. В период обострения человеку назначают постельный режим и лекарственное лечение радикулита.

Радикулит - симптомы и лечение

Массаж

Медикаментозная терапия

При болях используют анальгетики – в частности, нестероидные противовоспалительные препараты. При интенсивном болевом синдроме лекарство вводят внутримышечно. Если же дискомфорт имеет не слишком выраженный характер, могут применяться таблетки или свечи от радикулита.
В условиях больницы лечить болезнь помогает новокаиновая блокада пораженного нерва. Уколы от радикулита позволяют быстро купировать болевой синдром. Они также намного лучше справляются с воспалением.
Уколы от радикулита могут проводиться разными препаратами. Помимо новокаиновых блокад, активно используют ампулы нестероидных противовоспалительных средств. Применяют также миорелаксанты, глюкокортикостероиды.
Высокой эффективностью обладает местное лечение радикулита. В этом случае может быть назначена противовоспалительная или разогревающая мазь – Траумель С, Финалгон. Нередко применяются средства с эфирными маслами или пчелиным ядом – к ним относят Меновазин, Апизартрон. Перцовый пластырь от радикулита тоже имеет обезболивающее действие.
Нестероидные противовоспалительные таблетки от радикулита также эффективны, однако они не предназначены для продолжительного применения. Кроме того, такое лечение радикулита медикаментозно имеет немало противопоказаний. Чтобы снизить негативное влияние на организм лучше выбирать крем, мазь или гель с противовоспалительным действием.
Еще одним недостатком подобных средств является устранение симптомов, а не причин недуга. Чтобы справиться с патологией, врач может предложить средства с раздражающим действием, в составе которых есть змеиный яд. К ним относят Випросал В.
Для снижения отечности пораженного нервного корешка применяют мочегонные препараты. Для улучшения обменных и восстановительных процессов используют витамины группы В. Их применяют в виде внутримышечных инъекций при радикулите.

Физиотерапевтическое лечение

Во время ремиссии болезни используется физиотерапия, которая помогает уменьшить болевые ощущения, улучшить передачу импульсов и нормализовать кровообращение. При таком диагнозе назначают следующие процедуры:

  1. Мануальная терапия и массаж при радикулите помогают избавиться от блоков и спазмов мышечной ткани.
  2. Иглорефлексотерапия способствует восстановлению передачи импульсов за счет воздействия на биологически активные участки.
  3. Лечебная физкультура способствует восстановлению нормального стереотипа движений, остановке дегенеративных процессов при остеохондрозе, улучшению эластичности связочного аппарата и мышечной ткани.
  4. Точечный массаж при радикулите.
Радикулит - симптомы и лечение

Йога

Высокой эффективностью обладает сухое вытяжение позвоночника, электростимуляция, лазерное воздействие. Также активно применяют электрофорез, грязелечение, вакуумную терапию. Чтобы купировать болевой синдром, назначают прогревания, массаж, ванны. Однако использовать подобные процедуры можно исключительно при мышечном спазме.
Если болевой синдром связан с воспалительными процессами, прогревание лишь усугубит ситуацию. Поэтому перед началом лечения нужно идти к врачу.
Пояс при радикулите обеспечивает согревающий эффект, что помогает уменьшить болевые ощущения. Кроме того, с помощью данного приспособления удается зафиксировать позвоночник, а это дает возможность избежать боли при движении.
Пояс от радикулита может быть сделан из собачьей, верблюжьей, овечьей шерсти. Также при производстве отдельных видов приспособлений применяют магниты и камни. При этом важно помнить, что пояс от радикулита не может быть панацеей от болезни. Его можно применять в качестве дополнения к медикаментозной терапии.

Народные средства

В домашних условиях терапию заболевания можно проводить народными средствами. Вылечить патологию помогут растирания. Для этой цели стоит применять яблочный уксус, разведенный в воде. Народная медицина также предлагает проводить процедуру с помощью эфирных масел – к примеру, розмарина или хвойных деревьев.
Эти средства помогает усилить кровообращение в пораженной области и устранить воспалительный процесс. Эфирные масла имеют приятный запах и производят на организм успокаивающее действие. С их помощью можно устранить тонус мышечной ткани. От боли также помогает настойка из полыни или белой акации, которую лучше использовать для растираний.
Высокой эффективностью обладают лекарственные чаи. Какой же состав они должны иметь? Для лечения радикулита дома можно использовать листья березы, кору вербены и ятрышника. Подобные средства имеют выраженный противовоспалительный, успокаивающий и обезболивающий эффект. Кроме того, можно носить пояс от радикулита – отлично подойдет средство из собачьей шерсти, обладающее выраженным согревающим действием.

Радикулит, симптомы и лечение которого сегодня всем известны, считается довольно серьезным заболеванием. Недуг провоцирует появление выраженного болевого синдрома, а потому значительно снижает качество жизни человека. Потому при любых симптомах патологии стоит обращаться к врачу, который назначит комплексное лечение.

onedr.ru