При переломе шейки бедра упражнения – Физические упражнения после операции на шейке бедра. Восстановление после перелома шейки бедра у пожилых людей. Особенности проведения остеосинтеза

Содержание

Гимнастика при переломе шейки бедра

Травма шейки бедра чаще всего встречается в пожилом возрасте, когда восстановление здоровья происходит достаточно долго и сложно. Вследствие чего у человека появляются проблемы с самообслуживанием, и ему требуется длительный постоянный уход. При переломе шейки бедра гимнастика и лечебная физкультура помогут восстановить подвижность ноги, уменьшить последствия травмы.

Реабилитация

Восстановление после перелома шейки бедра проходит от трех месяцев до года в зависимости от тяжести травмы и состояния пациента. В истории известны даже случаи летального исхода из-за неправильного ухода за больным, так что все это время требуется проводить восстановительные мероприятия, чтобы защитить организм от пролежней, инфекции, тромбоза и пр. Для этого над кроватью больного закрепляется перекладина, чтобы он мог сам переворачиваться и подниматься, не задействуя травмированную часть. Помимо упражнений на движение пациенту необходима дыхательная гимнастика для насыщения крови кислородом и защиты от застойных явлений.

Начинать реабилитацию следует не позднее 12 дней после операции, ни в коем случае нельзя неподвижно ждать пока кость срастется. Программу лечения разрабатывает врач, который наблюдает пациента и может предположить дальнейшее развитие болезни.

После хирургического вмешательства курс лечения состоит из:

психологической поддержки, чтобы у пациента не начались нервные расстройства из-за постоянного нахождения в постели;
диеты, направленной на восполнения кальция и витаминов в организме;
ЛФК;
массажа для поддержания кровообращения и мышечного тонуса;
физиотерапии;
курса упражнений, помогающих вернуть двигательную функцию;
ослабление симптомов, больному назначают обезболивающие и успокаивающие препараты (хотя и обезболивающие, и успокаивающие лучше не принимать, очень много побочных эффектов, особенно опасны так называемые успокаивающие лекарства).

Лечебная гимнастика

Гимнастика при переломе шейки бедра имеет невероятную важность, ее программа разрабатывается лечащим врачом. С помощью нее:

восстанавливается функциональность суставов;
повышается энергичность и настроение;
укрепляются мышцы;
улучшается кровоснабжение.

Все упражнения делаются с одинаковой нагрузкой на обе ноги. Допустимо применение эспандеров, сгибание и разгибание пальцев, движения головой, плечевым поясом, главное, чтобы тренировки не приносили боли и сильного дискомфорта. Исходное положение подбирается индивидуально.

Тренировки лежа на спине

Множество движений можно выполнять прямо из положения лежа, даже при безоперационном лечении перелома шейки бедра. Гимнастика не требует особых усилий, но, в то же время, оказывают хорошую помощь в выздоровлении. Рассмотрим примеры таких занятий:

Правая рука кладется на грудь, левая – на живот, который при этом надувается на вдохе, а потом медленно расслабляется при выдохе, повторяется 4 раза.
Упор на локти, грудина несколько приподнята на вдохе, затем на выдохе тело опускается на постель.
Руки по швам, пятки тянутся, носки на себя, кисти ведутся к плечам. Далее вернуться в исходное положение и повторить.
Делается упор на стопу согнутой здоровой ноги, вторая же сгибается под углом 45 градусов, с упором на локти, таз приподнимается на вдохе и снова опускается на выдохе.

Тренировки стоя

Выполнение упражнений с положения стоя разрешается на самых поздних этапах выздоровления, в момент практически полного восстановления бедренного сустава. При такой травме время для перехода на такое исходное положение подбирается индивидуально, при наблюдении за состоянием пациента. Вот несколько вариантов упражнений, которые может предложить врач:

ноги ставятся по ширине плеч, руки согнуты, уперты на поясе; выполняются осторожные повороты корпуса направо и налево;
делается наклон, пациент старается на выдохе доставать поочередно каждой рукой до противоположной ступни;
ноги на ширине плеч, при вдохе прямые руки поднимаются в стороны, на выдохе снова опускаются.

Выполнять следует по мере возможности, чтобы не приносить себе боль и дискомфорт. Со временем количество повторений должно достичь около 10 раз.

Оздоровительный массаж

Чтобы бедренная кость как можно быстрей приобрела свои нормальные функции, для сокращения времени реабилитации хорошо помогает специальный массаж. Он очень важен для нормальной циркуляции крови и лимфы, однако не стоит изобретать курс лечения самостоятельно, для этого есть специально обученные люди.

С самого первого дня травмы крайне необходимо массажировать здоровую конечность, а у тех, кого положили на скелетное вытяжение, получится массировать и травмированную часть поглаживаниями и растираниями. Изначально время процедуры составляет около 15 минут для здоровой и вдвое меньше — для больной ноги. Продолжительность и интенсивность массажа возрастает в процессе выздоровления, важно, чтобы пациент не чувствовал боли и неприятных ощущений.

Также полезно знать еще некоторые вещи, особенно об уходе за больным при переломе шейки бедра у пожилых людей. Для профилактики пролежней крайне важно постоянно изменять позу лежащего. Важно заботиться о коже и мышцах (поддерживать мышцы в тонусе, делая упражнения), нужно регулярно обмывать больного, обрабатывать присыпкой. Можно приобрести специальную противопролежневую установку или же соорудить самим, используя скрученные полотенца и мешочки. Чтобы не было пролежней, можно мыть больного смесью шампуни и водки (или спирта), на 0,5 литра шампуни 100 грамм водки или 50 грамм спирта.

Даже после выписки из больницы необходимо продолжать заниматься гимнастикой и щадящими нагрузками — понемножку ходить, хоть с ходунками, но ходить, нагружать организм, чтобы избежать осложнений (если постоянно лежать или мало двигаться, можно серьезно заболеть, причем разными болезнями, в том числе опасными для жизни). Травмированная область может еще долго приносить дискомфорт, но это поправимо, если чутко и внимательно отнестись к своему здоровью.

gimnastikasport.ru

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра

Основные задачи массажа и ЛФК

После травмы тазобедренного сочленения пациенту придется преодолеть длительный период реабилитации для восстановления двигательной активности поврежденной конечности и возвращения к полноценной жизни. В зависимости от вида перелома и степени тяжести заболевания восстановительный период может длиться от 3 до 12 месяцев.

Необходимый комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей составляется лечащим врачом, и первоначально гимнастика выполняется под его руководством. Упражнения рассчитаны на одинаковую нагрузку на обе ноги.

Каким бы ни был метод лечения, ЛФК при переломах бедра назначается уже через сутки после госпитализации:

При необходимости предварительной подготовки к хирургическому вмешательству в стационаре пациенту обязательно назначается выполнение комплекса дыхательной гимнастики.
Уже на следующий день после операции или иммобилизации больному полагается выполнение комплекса лечебных упражнений, рассчитанный на 3-4 дня. Данный комплекс включает в себя: чередование дыхательной гимнастики, движений и вращений стопами прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.

Основная цель выполнения дыхательных упражнений после операции при переломе шейки бедра – профилактические меры против развития застойной и госпитальной пневмонии. Особенно остро этот вопрос стоит в отношении пациентов преклонного возраста. Дыхательные упражнения способствуют предотвращению появления стрессовой язвы и запоров.

Следующий этап восстановления начинается спустя 3-4 дня после проведения операции или иммобилизации и зависит от вида и тяжести перелома бедренной кости. Длиться он будет до того времени, пока пациенту не позволять садиться в постели.

Выполнение ЛФК во время постельного режима помогает:

улучшить кровообращение в области перелома;
нормализовать обмен веществ в тканях;
предотвратить тромбоз, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
поддерживает мышцы бедра в тонусе.

Выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры на этом этапе крайне важно, ведь у многих пациентов постельный режим может длиться до 2-3 месяцев. При переломах бедра в пожилом возрасте и плохом сращивании костей реабилитационный период будет продолжаться значительно дольше.

Следующий этап реабилитации начинается, когда пациенту разрешают сесть в постели. К лечебной гимнастике при переломе шейки бедра в пожилом возрасте добавляются новые упражнения, выполняемые в положении сидя, при этом интенсивность нагрузки в положении лежа тоже постепенно увеличивается. Медперсонал обязательно должен объяснить больному, как правильно сесть, встать и лечь в постель, ходить на костылях и с тростью.

Лечебная гимнастика в этот период позволяет:

восстановить тонус мышечных групп всего тела, который был утрачен в период постельного режима;
укрепить мышечную ткань конечностей;
вернуть подвижность суставов;
предотвратить атрофию мышц;
восстановить навыки ходьбы с опорой на прооперированную конечность.

Заключительный этап реабилитации может продолжаться до 12 месяцев. Больной переводится на свободный режим и учится ходить без опоры на трость. К комплексу гимнастики добавляются движения в положении стоя с опорой и без нее. Пациентам полезно плавать, заниматься на специальных тренажерах и прочих специальных приспособлениях.

Лечебная физкультура в это время помогает адаптироваться к обычному режиму повседневной жизни и восстановить двигательную активность поврежденной конечности.

Перелом в области между диафизом и головкой в проксимальном отделе бедренной кости требует своевременного прохождения терапии. В зависимости от степени повреждения бедра и наличия осложнений лечение осуществляется с помощью медикаментов или оперативного вмешательства. В большинстве случаев при травмировании тазобедренного сустава у пожилых пациентов прибегают к операции, что обусловлено высоким риском несращения костей.

Для ускорения процессов заживления костной ткани и предупреждения септического воспаления в бедре используются следующие лекарства:

Нестероидные противовоспалительные средства – угнетают выработку гистамина и серотонина, что способствует регрессу воспалительных реакций в мягких тканях.
Препараты кальция – стимулируют сращение костей и улучшают их прочностные характеристики.
Диуретики – устраняют отечность нижних конечностей, благодаря чему уменьшается дискомфорт в области травмированного бедра.
Иммуномодуляторы – стимулируют неспецифический иммунитет, что препятствует развитию инфекционных осложнений.

Если оперативное лечение переломов нижних конечностей не предусматривается, ортопеды используют один из двух методов консервативной терапии:

Деротационный сапожок – ортопедическое приспособление, которое надевается на поврежденную ногу в области стопы и нижней трети голени для предотвращения смещения обломков в процессе регенерации костной ткани.
Скелетное вытяжение – вправление костных отломков при помощи грузов, обеспечивающее правильное сращение костей.

https://www.youtube.com/watch?v=6mLNZxKIy94

В процессе терапии пациенты не должны опираться на больную ногу и самостоятельно вставать с кровати без рекомендации врача. При соблюдении постельного режима люди в пожилом возрасте должны регулярно выполнять дыхательную гимнастику для предупреждения застойного воспаления легких.

Ликвидировать последствия перелома бедра без оперативного вмешательства удается крайне редко. Это связано с высоким риском посттравматических осложнений, которые чаще всего диагностируются у пожилых людей, страдающих остеопорозом.

Для восстановления функций поврежденной конечности прибегают к одному из двух методов хирургического вмешательства:

Остеосинтез – фиксация костных отломков в бедре при помощи металлических спиц и винтов. Операция чаще назначается пациентам до 40 лет, что обусловлено высокими репаративными свойствами костной ткани. Реабилитационный период, следующий за оперативным лечением, составляет не менее 4-5 месяцев, в течение которых больные должны выполнять упражнения, направленные на восстановление двигательной активности.
Эндопротезирование – операция по частичной замене тазобедренного сустава металлическим протезом. Такой метод оперативного лечения чаще назначается пациентам от 50 лет, что связано с высокой вероятностью несращения костей. В зависимости от типа перелома бедра и степени деформации суставного сочленения прибегают к замене не только головки кости, но и всего сустава. В послеоперационный период больные проходят полноценную программу реабилитации, которая нацелена на восстановление двигательной функции травмированной ноги. Продолжительность восстановительной терапии может варьироваться в пределах от 5 до 12 месяцев.

Назначение лечебных процедур в виде массажа и лечебной гимнастики призвано решить задачи:

Улучшить кровоток в области повреждённого тазобедренного сустава. Застой крови в области травмы становится причиной вреда здоровью, особенно в пожилом возрасте.
Предупредить атрофию мышц тела и улучшить трофику и тонус поможет лечебный массаж и лечебная гимнастика.
Укрепить мышцы пояса нижних конечностей и область тазобедренного сустава.
Снизить ригидность и чувство тяжести в области тазобедренного сустава и прочих областей.
Восстановление опорных способностей нижней конечности при травме, степень тяжести которой способна широко варьировать.
Восстановление навыка ходьбы и обретение правильной осанки.

Массаж, когда наличествует повреждение шейки или головки бедренной кости, с разной степенью тяжести с нарушением функции тазобедренного сустава, назначают на 2-3 день после проведения лечебной иммобилизации либо выполнен остеосинтез. Температура тела не должна быть повышена.

В первые дни проводят массаж лишь в поясничной области, потом добавляют массаж здоровой ноги. Нагрузку на повреждённую ногу добавляют постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью. Предельно аккуратно выполняют массаж, если произошел закрытый перелом проксимальных отделов бедра, травмированы оба мыщелка и головки бедренной кости, образовывается ложный сустав. Подобная сложная травма медленно восстанавливается и влечет инвалидность. Не проводится массаж, если повышена общая температура тела.

Ограничением к проведению массажа и лечебной гимнастики считается выраженная сосудистая деменция. Помощь больным людям оказывает специальный реабилитационный центр. Для восстановления функций ходьбы у пожилых людей применяют ходунки.

Реабилитационные ходунки

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Восстановление функций шейки и головки бедренной кости у молодого человека или больного средних лет произвести намного проще и эффективнее, чем у бабушки старше 80 лет, с сопутствующими диагнозами: старческая деменция либо сахарный диабет. Подобным пациентам невозможно провести остеосинтез. Если травма долго не заживает, образуется ложный сустав.

Пожилых людей тяжёлый осложнённый осколочный перелом бедра лишает возможности ходить порой до конца жизни. Больные люди вынуждены находиться в постели, оформляется инвалидность, поскольку здоровью причинён вред. Нередко повреждение кости в старческом и пожилом возрасте сопровождает старческая деменция, показывающая выраженную степень тяжести. В 60% случаев травма заканчивается летальным исходом.

Комплекс реабилитационных мер, когда произошло повреждение головки или шейки бедренной кости, подразумевает в первую очередь выполнение комплексов специальных упражнений лечебной физкультуры. Упражнения обычно направлены на быстрое восстановление функции ходьбы и общего состояния организма.

При переломе головки или шейки бедренной кости больному придется провести в постели свыше трёх месяцев, реабилитация после перелома шейки бедра начинается уже в первые дни после получения травмы. У пожилых людей время вынужденного пребывания в постели из-за невозможности ходить часто достигает полугода и более.

Период восстановления после перелома шейки бедра для пациентов старше 50 лет занимает много времени – от 6 месяцев до 2-х лет. Это связано с пониженной прочностью костной ткани, возрастными изменениями в организме и наличием хронических заболеваний. Во время ухода за такими больными на дому следует учитывать такие особенности:

Для предотвращения пролежней и застойных процессов в легких необходимо не менее 7-10 раз в день менять положение тела больного и выполнять дыхательную гимнастику.
Чтобы снизить вероятность некротизации сдавливаемых тканей, желательно подкладывать под пятки валик из полотенца, а под поясницу – надувной круг.
Нормализовать стул и предотвратить запоры можно с помощью продуктов, богатых клетчаткой.
Для улучшения микроциркуляции крови и ускорения регенерационных процессов в бедре после перелома можно использовать антикоагулянты.

Важность правильной и своевременной реабилитации

Только грамотное проведение восстановительного лечения позволяет предотвратить осложнения и вернуться к активному образу жизни. В течение всего реабилитационного периода лечащий врач контролирует правильность сращения костей с помощью рентгенографии. Постепенное образование костной мозоли в области перелома бедра свидетельствует о нормальной реабилитации и снижении риска повторной операции или осложнений.

Лечебный процесс состоит из комплекса терапевтических мероприятий, нацеленных на полное восстановление подвижности суставов и травмированной конечности. Часто после травмы пациенты проводят в лежачем положении не менее 2-3 месяцев, что приводит к атрофии мышц и тугоподвижности суставных сочленений.

Особое значение в реабилитации имеет дыхательная гимнастика, которая направлена на нормализацию дренажной функции бронхолегочного дерева и предотвращение воспалительных процессов в легких по причине скопления в них экссудата. Чтобы предупредить развитие пневмонии, пациенты должны не менее 2-3 раз в день надувать шарики и выполнять дыхательные упражнения.

Именно поэтому в период реабилитации после перелома больные должны не просто лежать, а выполнять лечебную гимнастику и силовые упражнения. Регулярные тренировки обеспечивают нормальное кровообращение в тканях, а также препятствуют атрофии мышц и скоплению в легких выпота.

Лечебные упражнения

Комплексы лечебных упражнений начинают, лежа в постели. Рекомендуется установить над кроватью специальную перекладину у изголовья или за спинкой. На перекладине крепят специальную петлю из ремня. Пациент, пользуясь петлёй, самостоятельно приподнимается и присаживается в постели.

Комплекс упражнений лечебной физической культуры следует начинать в ранние сроки, чтобы реабилитация протекала успешно. Врач травматолог или инструктор ЛФК назначит, сколько раз выполнять упражнения. Уже назавтра после операции или иммобилизации больному предлагают надувать воздушный шарик. Ежедневно количество повторов увеличивается. На третий день добавляют энергичные движения в верхнем плечевом поясе, движения туловищем и лёгкий массаж.

Комплекс упражнений назначается исключительно лечащим врачом индивидуально для пациента. Чрезмерно или слишком рано нагружая область тазобедренного сустава, добиваются лишь непоправимого вреда здоровью. При разработке комплекса учитывается возраст пациента, степень тяжести заболевания, наличие сопутствующих заболеваний типа сахарного диабета, инсульта или в виде старческой деменции.

Учитывается характер травмы. Сложный закрытый осколочный перелом и повреждение мыщелка бедренной кости со смещением отломков и выраженным нарушением функции тазобедренного сустава требует осторожного подхода, чтобы не причинить вреда здоровью. Помогают восстановить функции тазобедренного сустава физиотерапевтические процедуры. Благодаря манипуляциям заживление костной ткани даже при травме со смещением происходит намного быстрее.

Лечебная физкультура

Принципы реабилитации

Восстановительную терапию можно начинать уже через 10-12 дней с момента оперативного вмешательства. Программа реабилитации после операции при переломе шейки бедра составляется ортопедом индивидуально с учетом факторов:

тип операции;
локализация перелома;
общее состояние пострадавшего;
скорость регенерации костных тканей;
наличие хронических патологий.

К основным методам восстановительного лечения относятся:

Обезболивающая терапия. Специалист купирует боли с помощью местных анестетиков, пероральных анальгетиков и седативных средств.
Механотерапия. Больные выполняют гимнастические и силовые упражнения для разработки тазобедренного и коленного суставов больной ноги.
Физиотерапия. Для ускорения восстановительных процессов пациенты проходят специальные физиотерапевтические процедуры – парафиновые аппликации, УВЧ-терапия, теплолечение, электрофорез и др.
Лечебная физкультура. Следом за образованием костной мозоли в области перелома бедра больные начинают выполнять дыхательные и силовые упражнения, стимулирующие кровообращение и обменные процессы в тканях. Нагрузки увеличиваются постепенно с учетом самочувствия пациентов.
Диетическая программа. Чтобы быстрее устранить повреждение в бедре, рекомендуется включить в рацион продукты, богатые кальцием, а также витаминами группы В.
Лечебный массаж. Массажные движения в области грудной клетки и поврежденной конечности приводят к повышению тонуса мышц, ускорению микроциркуляции крови в бедре и пораженных участках ноги.
Психологическая поддержка. Многие лежачие больные сталкиваются с депрессией, которая часто приводит к развитию суицидальных наклонностей. Психотерапевт помогает устранить депрессивное состояние, которое чаще всего связано с неподвижным образом жизни пациентов в течение длительного периода.

Особенности питания

Реабилитация после перелома шейки бедра в домашних условиях предполагает соблюдение диетической программы. В меню пациента должны входить продукты с высоким содержанием белка, кальция, фосфора и витаминов – молочные продукты, фрукты, зелень, шпинат, постное мясо и др. Также следует полностью отказаться от употребления бобовых, потому что они стимулируют газообразование.

Для скорейшего восстановления функции тазобедренного сустава и нормализации ходьбы после операции пациенту назначается питание, богатое минералами, белком и витамином Д. В ежедневном рационе должны содержаться кисломолочные продукты, яйца, морепродукты, особенно нежирные сорта морской рыбы. Овощные блюда включают цветную и морскую капусту. Для пополнения минерального состава костей полезен компот из сухофруктов.

Когда питание пациента сбалансировано, повреждённая конечность срастается намного быстрее. Когда пациент прибывает на реабилитационное лечение в санаторий или посещает специализированный центр реабилитации, врач диетолог назначает специальное питание, богатое кальцием и витамином Д. Диета соблюдается продолжительное время.

Примерный комплекс упражнений

Лечебная гимнастика, включающая приведённые упражнения, призвана восстановить функцию ходьбы у пациентов в любом возрасте. Презентация лечебного комплекса приведена ниже.

Лечь на спину, чередовать напряжение мышц бедра и расслабления. Упражнения помогут удерживать нормальную позицию правого и левого мыщелка.
Из исходного положения взяться за края кровати обеими руками. Стопой больной ноги давить на руку ассистента или специальную подставку.
Лежа на спине, переворачиваться с левого бока на правый, на живот и потом обратно, используя помощь инструктора.
Здоровую ногу согнуть в коленном суставе, больную приподнимать над кроватью не более 3-4 раз в предельно медленном темпе.
Если прошло 2 недели после травмы, с разрешения инструктора начинают движения с левого или правого коленного сустава. Вначале упражнения проводятся с помощью инструктора. В дальнейшем пациенту разрешено выполнять упражнение самостоятельно без вреда здоровью.
Лежа на спине, проделывают упражнения: опираясь на руки, постепенно опустить ногу на край кровати и попробовать занять сидячую позицию. Первый раз такие упражнения стоит делать до трёх подходов, чтобы не причинить вред излишней нагрузкой. Постепенно нагрузку увеличивают.
Следующее упражнение выполняется уже на поздних сроках. Стоя рядом с кроватью и держась за спинку руками, нужно выполнять наклоны туловища вперед. Здоровая нога остаётся в согнутом положении и отставлена назад на вытянутом носке.
Стоя на здоровой ноге, делать раскачивания больной ногой спереди назад, описывать восьмерку. Это поможет улучшить кровоснабжение проксимального отдела бедра, восстановить функции головки и левого мыщелка.

Хождение с костылями

По истечении трёх месяцев пытаются ходить, избегая опоры на травмированную конечность и прибегнув к помощи костылей. На пораженную стопу допустимо лишь слегка наступать, чтобы не нанести вреда здоровью. Презентация приблизительная и требует индивидуального подхода. У новорожденного лечебная гимнастика проводится под контролем инструктора ЛФК, оказывающего помощь матери.

Если произошло поражение проксимального отдела бедренной кости, различной степени тяжести, сломана область головки или хирургическая шейка бедра, травмированы оба мыщелка, лечебные упражнения выполняют предельно медленно и аккуратно, наращивая нагрузку постепенно, чтобы не причинить вреда здоровью и вместо выздоровления не получить инвалидность.

Увеличение нагрузки контролирует лечащий врач и инструктор ЛФК. Потребуется регулярно делать рентгенологические снимки, особенно если проводился остеосинтез тазобедренного сустава, закрытый импрессионный перелом носил осколочный характер и под тягой мышц проксимального отдела левого или правого бедра произошло повреждение со смещением левого мыщелка или головки бедренной кости.

Хотя сломанная кость срастается через пару месяцев, полное восстановление функции левого и правого тазобедренного сустава происходит через 6 месяцев. Если упражнение приносит боль и дискомфорт – лучше его на время отложить, избегая вреда здоровью. После операции функции левого и правого сустава восстанавливаются несколько раньше.

Физиотерапия

Перелом шейки бедра предполагает использование физиотерапевтических процедур после проведения оперативного или медикаментозного лечения. К числу наиболее результативных методик аппаратной терапии относятся:

лазеротерапия;
гидротерапия;
магнитотерапия;
парафиновые аппликации;
УВЧ-терапия;
иглорефлексотерапия;
электрофорез.

Курс физиотерапии состоит из 10 и более процедур, которые рекомендуется повторить через 3-4 года после прохождения реабилитации.

Массаж при травме бедра

Массаж в качестве реабилитационной меры начинает применяться уже на ранних сроках. В послеоперационном периоде в первую очередь устраняется боль, нормализуется температура тела. Для этого назначают обезболивающие лекарственные препараты, дающие жаропонижающий и противовоспалительный эффект.

Классификация массажных приёмов включает поглаживание, растирание, разные виды разминания и вибрационное воздействие. Благодаря массажу лучше срастается повреждённый участок, нормализуется кровоток, быстрее восстанавливается функция ноги. Массажные движения делают выше и ниже места поражения.

Первая процедура проводится на здоровой конечности. С осторожностью делают массаж медиального участка бедра. Не следует применять при травме бедра глубокую вибрацию, приём способен нанести вред, вызвав смещение костных отломков, особенно медиального мыщелка бедра. Первая задача, которую выполняют при травме, сводится к предупреждению развития пролежней.

Появление пролежней проксимального отдела бедра считается сильным затруднением при попытке делать массаж проксимальных отделов бедра в проекции тазобедренного сустава.

На медиальной поверхности бедра следует делать массаж аккуратно из-за близкого расположения крупных сосудов и лимфатических узлов. Воздействие полагается проводить на участках ниже или выше регионарных лимфоузлов.

Если у больного наблюдаются последствия перенесенного инсульта, подвижность значительно ограничена. Первая задача массажиста в подобной ситуации сводится к щадящим массажным движениям в области проксимального участка бедренной кости. Важно стараться не массировать слишком активно сосудисто-нервный центр на медиальной поверхности бедра.

Меры первой помощи при появлении пролежней включают лекарственные препараты для местного применения. Используются различные лекарства, способствующие устранению застойных явлений и стимуляции кровотока и трофики мягких тканей. Противопоказан массаж при онкологии. Массаж не проводится, если повышена температура тела.

Сломать шейку бедра в возрасте после 50 лет чревато для пожилого человека серьезными последствиями, которые могут возникать в случае несоблюдения составленной врачом программы реабилитации. К наиболее вероятным осложнениям после перелома относятся:

застойная пневмония;
некроз костной ткани;
пролежни;
атония толстой кишки;
тромбоз глубоких вен;
заражение крови;
атрофия мышц;
обездвиживание тазобедренного сустава.

Невыполнение медицинских предписаний, а также возникновение связанных с этим осложнений в 15% случаев приводят к смерти пациентов. Для профилактики тяжелых травм бедра пожилые люди должны выполнять следующие профилактические мероприятия:

употребление продуктов и витаминно-минеральных комплексов с кальцием;
своевременное лечение остеопороза и других ортопедических заболеваний;
использование трости или ходунков при недостаточном тонусе мышц ног;
ежедневное выполнение зарядки и умеренные физические нагрузки.

Специалисты рекомендуют людям от 45 лет не реже 1 раза в год проходить денситометрию для определения плотности костей и своевременного прохождения терапии в случае необходимости.

Реабилитация при переломе шейки бедра – обширный комплекс лечебно-восстановительных процедур, направленных на возобновление функции травмированной конечности. Для повышения репаративных свойств тканей рекомендуется изменить питание, включив в него богатые витаминами и кальцием продукты. Для разработки суставов, укрепления мышц и предупреждения осложнений прибегают к физиотерапии, массажу и ЛФК.

Примерный комплекс упражнений

Комплекс ЛФК подбирается специалистом для каждого отдельного случая заболевания в зависимости от возраста пациента, вида перелома и степени тяжести травмы. Нижеперечисленные упражнения могут стать только дополнением к основному курсу назначенной гимнастики. Перед их выполнением необходимо проконсультироваться с лечащим врачом.

При переломах бедренной кости чаще всего выполняются следующие упражнения:

Правую руку нужно положить на грудь, левую – на живот, который необходимо надувать при вдохе и постепенно расслаблять при выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
Делается упор на локти. Корпус немного приподнимается при вдохе. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
Сделать упор на стопу согнутой в колене здоровой конечности. Травмированную ногу нужно согнуть под углом в 45 градусов, опираясь на локти. При вдохе таз необходимо приподнять, на выдохе опустить. Выполнить 3 подхода.

Для полноценного восстановления прооперированной конечности можно выполнять вращательные движения суставами ног внутрь и наружу (пронацию и супинацию). Эти упражнения, наряду со сгибанием-разгибанием и отведением конечностей в стороны, позволяют быстрее вернуть и наладить двигательную активность травмированному суставу. Правильное положение рук во время выполнения такой гимнастики способствует повышению жизненной энергии и возвращению общего тонуса организма.

Упражнения для дыхания выполняются лежа или сидя в постели трижды в день. Основная цель такой гимнастики – профилактика госпитальной и застойной пневмонии. Дышать нужно глубоко, но медленно. Иначе во время выполнения упражнений может закружиться голова.

Комплекс дыхательной гимнастики, способствующий восстановлению тонуса внутренних органов, включает в себя такие упражнения:

При вдохе через нос руки необходимо развести в стороны и повернуть голову в сторону, при выдохе через рот обхватить грудную клетку руками и подбородком коснуться груди.
Делать дохи и выдохи, имитируя движения рук во время плавания.
Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделать носом глубокий вдох. При выдохе голову необходимо повернуть направо и тянуть локоть влево. Затем руки поменять местами.

Важно научиться правильно дышать как полной грудью, так и животом. В качестве дополнения к основным дыхательным упражнениям можно применять технику полного дыхания йогов, которая способствует активизации обменных и восстановительных процессов в организме.

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра

Асаны: Воин II, Вытянутый треугольник, Мудрец Маричи, Довольный ребёнок, Зародыш

Для восстановления двигательной функции поврежденного тазобедренного сочленения полезно заниматься йогой. Эта практика не требует чрезмерных физических усилий и направлена на то, чтобы вернуть гибкость и эластичность мышцам и суставам.

Для позднего периода реабилитации подойдут такие позы:

воин II;
вытянутый треугольник;
мудрец Маричи.

Асаны выполняются поочередно в обе стороны на обе конечности, потому начинать необходимо с травмированной ноги. В каждом положении нужно задержаться на 15-45 секунд. Заниматься йогой нужно каждый день с утра и вечером.

allsurgery.ru

задачи для каждого этапа реабилитации и примеры упражнений

Содержание статьи:

Перелом шейки бедра – достаточно опасная травма, требующая длительной реабилитации. Помимо консервативного и оперативного лечения важную роль играет выполнение комплекса упражнений лечебной физкультуры, который существенно ускоряет процесс восстановления двигательной активности ноги и снижает вероятность развития осложнений.

Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК

До и после операции или иммобилизации

Каким бы ни был метод лечения, ЛФК при переломах бедра назначается уже через сутки после госпитализации:

При необходимости предварительной подготовки к хирургическому вмешательству в стационаре пациенту обязательно назначается выполнение комплекса дыхательной гимнастики.
Уже на следующий день после операции или иммобилизации больному полагается выполнение комплекса лечебных упражнений, рассчитанный на 3-4 дня. Данный комплекс включает в себя: чередование дыхательной гимнастики, движений и вращений стопами прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.

Во время постельного режима

Следующий этап восстановления начинается спустя 3-4 дня после проведения операции или иммобилизации и зависит от вида и тяжести перелома бедренной кости. Длиться он будет до того времени, пока пациенту не позволять садиться в постели.

Комплекс ЛФК на этом этапе состоит из пассивных упражнений, выполняемых под наблюдением медперсонала или родственника, прошедшего предварительную подготовку.

Выполнение ЛФК во время постельного режима помогает:

улучшить кровообращение в области перелома;
нормализовать обмен веществ в тканях;
предотвратить тромбоз, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
поддерживает мышцы бедра в тонусе.

Учимся сидеть и ходить

Лечебная гимнастика в этот период позволяет:

восстановить тонус мышечных групп всего тела, который был утрачен в период постельного режима;
укрепить мышечную ткань конечностей;
вернуть подвижность суставов;
предотвратить атрофию мышц;
восстановить навыки ходьбы с опорой на прооперированную конечность.

Важным моментом является поддержка родственников. Их участие позволит избежать проблем стрессового нарушения психики. В частности это касается людей преклонного возраста, которые долгое время не могли подняться с постели.

Последняя фаза восстановления

Лечебная физкультура в это время помогает адаптироваться к обычному режиму повседневной жизни и восстановить двигательную активность поврежденной конечности.

Примеры упражнений

Лежа на кровати или полу

При переломах бедренной кости чаще всего выполняются следующие упражнения:

Правую руку нужно положить на грудь, левую – на живот, который необходимо надувать при вдохе и постепенно расслаблять при выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
Делается упор на локти. Корпус немного приподнимается при вдохе. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
Сделать упор на стопу согнутой в колене здоровой конечности. Травмированную ногу нужно согнуть под углом в 45 градусов, опираясь на локти. При вдохе таз необходимо приподнять, на выдохе опустить. Выполнить 3 подхода.

ЛФК при переломе шейки бедра в положении лежа не требует особых усилий, но прекрасно помогает пациентам скорее выздороветь.

Сидя для полупостельного режима

Для полноценного восстановления прооперированной конечности можно выполнять вращательные движения суставами ног внутрь и наружу (пронацию и супинацию). Эти упражнения, наряду со сгибанием-разгибанием и отведением конечностей в стороны, позволяют быстрее вернуть и наладить двигательную активность травмированному суставу. Правильное положение рук во время выполнения такой гимнастики способствует повышению жизненной энергии и возвращению общего тонуса организма.

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

При вдохе через нос руки необходимо развести в стороны и повернуть голову в сторону, при выдохе через рот обхватить грудную клетку руками и подбородком коснуться груди.

Делать дохи и выдохи, имитируя движения рук во время плавания.
Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделать носом глубокий вдох. При выдохе голову необходимо повернуть направо и тянуть локоть влево. Затем руки поменять местами.

Нельзя отказываться от выполнения назначенного комплекса упражнений для дыхания. Госпитальная пневмония развивается достаточно редко, но смертность от нее среди пациентов молодого и среднего возраста достигает 40%. У пожилых людей эта цифра увеличивается до 75%.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

Асаны: Воин II, Вытянутый треугольник, Мудрец Маричи, Довольный ребёнок, Зародыш

Для позднего периода реабилитации подойдут такие позы:

воин II;
вытянутый треугольник;
мудрец Маричи.

Перелом бедренной кости – не приговор. При правильно подобранном лечении соблюдении всех рекомендаций медперсонала касательно реабилитационных мероприятий человек со временем имеет возможность полностью восстановить двигательную активность тазобедренного сустава и вернуться к полноценной жизни.

nogostop.ru

Упражнения после перелома шейки бедра у пожилых

Травма шейки бедра в большинстве случаев случается в пожилом возрасте, когда реабилитация сложная и долгая. Человеку нужно длительное комплексное восстановление и уход. Для восстановления подвижности ноги и уменьшения последствий травмы используется лечебная гимнастика при переломе шейки бедра. Рассмотрим, что она собой представляет.

Реабилитация

Для восстановления после перелома шейки бедра обычно требуется от трех месяцев до одного года в зависимости от того, насколько тяжела травма, и каково состояние пациента. Правильная реабилитация очень важна – она помогает защитить организм от тромбоза, инфекций, пролежней. Над кроватью больного закрепляют перекладину, которая позволит ему самостоятельно подниматься и переворачиваться, при этом не задействуя травмированный участок. Кроме упражнений также требуется дыхательная гимнастика, которая способствует насыщению крови кислородом и защите от застойных явлений.

Начинать реабилитацию нужно не позже, чем спустя 12 дней после операции. Нельзя просто неподвижно ждать, пока кость срастется. Врач должен разработать пациенту индивидуальную программу.

После хирургического вмешательства терапия состоит из таких частей:

Психологическая поддержка, которая поможет пациенту предупредить нервное расстройство ввиду постоянного нахождения в постели.

Диета, направленная на восполнение в организме кальция и витаминов.
Специальные упражнения при переломе шейки бедра.
Массаж, который поможет поддержать мышечный тонус и кровообращение.
Физиотерапия.
Для ослабления симптомов больному могут быть назначены обезболивающие и успокаивающие медикаменты.

Лечебная гимнастика

Упражнения после перелома шейки бедра – крайне важная мера реабилитации. Она направлена на решение следующих задач:

восстановление подвижности суставов;
укрепление мышц;
улучшение кровообращения;
благотворное влияние на настроение и эмоциональный фон пациента.

Упражнения нужно выполнять с одинаковыми нагрузками на обе ноги. Могут использоваться эспандеры, движения головой, плечами, сгибания и разгибания пальцев. Важно то, чтобы тренировки не приносили боль и дискомфорт. В каком исходном положении лучше заниматься, индивидуально назначает врач.

Упражнения в положении лежа на спине

Существует комплекс упражнений лфк при переломе шейки бедра, который можно выполнять непосредственно из положения лежа, даже если лечение безоперационное. Гимнастика не потребует большого количества усилий, но окажет значимую помощь в выздоровлении. Вот несколько примеров подобных упражнений:

Правую руку положите на грудь, левую – на живот. На вдохе надувайте последний, а на выдохе медленно расслабляйте. Повторить четыре раза.
Упор на локти, на вдохе нужно чуть приподнять грудину, после на выдохе опустить тело на постель.
Руки расположены вдоль тела, пятки тянутся, носки к себе, кисти должны вестись к плечам. Вернитесь в исходное положение и повторите.
Упор делается на стопу здоровой ноги, которая согнута. При этом вторая сгибается под углом 45 градусов. Упор на локти. Приподнимайте таз на вдохе и снова опускайте его на выдохе.

Тренировки стоя

Гимнастика при таком состоянии, как перелом шейки бедра в положении стоя разрешена только на поздних этапах реабилитации, когда сустав уже практически полностью восстан6овился. Время смены исходного положения врач должен определять индивидуально, наблюдая за состоянием пациента. Вот некоторые из упражнений, которые могут быть предложены:

Ноги нужно поставить по ширине плеч, руки согнуть, упереться ими на пояс. Делайте осторожные повороты корпуса вправо и влево.
Выполняется наклон, на выдохе нужно пытаться поочередно достать каждой рукой до ступни противоположной ноги.
Ноги на ширине плеч, на вдохе нужно поднять прямые руки в стороны, на выдохе опустить их снова.

Существует еще один, щадящий комплекс, который можно выполнять в положении лежа либо сидя. Упражнения делаются в обычном темпе. Ощутив минимальную боль, прекратите занятие.

Первое упражнение нужно делать на коврике либо на диване. Лягте на живот, руки вытяните вдоль тела или положите под голову. Поместите под ступни подушечку. Расслабьтесь, после начните легонько перекатываться на животе влево и вправо. Это нужно делать крайне осторожно, с амплитудой всего пару сантиметров. Перекатываясь, чуть покачивайте бедрами вправо и влево. Поднимать таз и напрягать мускулатуру нельзя. Начинайте выполнение с трех минут два раза в день, постепенно доводя это время до десяти. Это упражнение сначала лучше выполнять под контролем специалиста или пассивно, попросив кого-то помогать в выполнении движений.
Упражнение делается в положении лежа на спине с валиком или подушечкой под коленями. Вытяните ноги, немного расставьте их в стороны и выполняйте движения попеременно каждой ногой, поворачивая ее вовнутрь и наружу. Амплитуда должна быть очень маленькой, не больше сантиметра.
Сядьте на кровать либо стул, плотно поставьте стопы на пол, колени расположите на ширине плеч. Сводите и разводите колени с амплитудой до 1 см. Сначала фиксируйте их руками, после делайте без помощи рук. Если вы ощутили дискомфорт, уменьшите амплитуду движений, расслабьтесь либо переставьте ноги чуть шире или уже.

Существует еще одно упражнение, которое могут делать даже лежачие больные при серьезной травме. Для него потребуется петля из широкого полотенца, которую надо подвесить над кроватью в ногах, на высоте примерно 25 см. В положении на спине лежа в петлю складывается нога, примерно до середины икры. Ногу нужно полностью расслабить и выполнять ею покачивания вправо и влево. Также можно сгибать и разгибать ее в колене. При этом амплитуда должна быть минимальной.

Также ускорить процесс срастания кости помогает специальный массаж, который обеспечивает нормализацию циркуляции крови и лимфы. Важно, чтобы его выполнял профессионал. Массаж здоровой конечности должен проводиться с первого дня травмы. У тех, кого положили на скелетное вытяжение, будет возможность массировать также и травмированную область посредством массажей и растираний. Время процедуры изначально составляет 15 минут для здоровой ноги, и в два раза меньше – для больной. Длительность массажа и его интенсивность увеличивается в процессе выздоровления. Неприятные ощущения в процессе процедуры тоже недопустимы.

И еще пара моментов, которые нужно знать о переломе шейки матки, особенно если дело касается пожилых людей. С целью профилактики пролежней позу лежачего нужно постоянно изменять. Кроме предупреждения застоев нужно следить за кожей, регулярно обмывая ее и обрабатывая присыпкой. Можно использовать противопролежную установку либо сделать ее самим, используя мешочки и скрученные полотенца.

Даже после выписки нужно продолжать делать упражнения, потихоньку ходить, пусть и с ходунками. Это поможет избежать большого количества осложнений, которыми чреват малоактивный лежачий образ жизни. Возможно, травмированная область будет приносить дискомфорт еще долго, но при правильном и внимательном отношении к собственному здоровью это скоро пройдет.

Упражнения при переломе шейки плеча

Достаточно серьезной травмой является также перелом шейки плеча. Лечебная гимнастика при переломе хирургической шейки плеча должна начать выполняться на второй день после фиксации вне зависимости от вида обездвиживания. Наряду с привычными упражнениями специальные комплексы ЛК помогают ускорить реабилитацию сломанной руки и организма в целом.

При данном виде травмы полезны некоторые упражнения из дыхательной гимнастики. В первые две недели упражнения выполняются сломанной конечности, которая на время занятия высвобождается из лангетной повязки.

Стандартные движения следующие:

В положении наклона вперед – в сторону повреждения нужно выставить вперед ногу со стороны сломанной руки и выполнять покачивания рукой вперед, назад, влево, вправо, перед собой, по кругу. Также выполняются осторожные «забрасывания» предплечья на область поясницы.
В положении стоя прямо рука находится на лонгете, локоть не двигается. Выполняется активное сгибание кулака, подъемы предплечья вверх, приведение ладони и предплечья к животу, сведение и разведение лопаток, подъемы и опускания плеч.

Этот комплекс нужно выполнять часто – до десяти раз в день, повторяя каждое из движений, как минимум, шесть раз. Движения должны выполняться плавно, амплитуду увеличивайте постепенно.

Во втором периоде лечения, который в норме равен тридцати дням, выполнять упражнения нужно каждый день, 4-5 раз в сутки.

Одно занятие должно длиться примерно полчаса. К уже перечисленным базовым движениям, которые будут выполняться в качестве разминки и повторяться 14-16 раз добавляются такие виды активности:

подъемы пораженной руки вместе со здоровой;
упражнения у шведской стенки;
упражнения с гимнастической палкой;
упражнения с мячом;
упражнения на специальном блоке с применением минимального отягощения.

Если ранее многие виды переломов, в том числе и перелом шейки бедра, были практически смертным приговором, то сейчас ситуация изменилась. В крайнем случае, может помочь процедура эндопротезирования, при которой изношенный сустав вместе с шейкой кости заменяется искусственным. После операции же упражнения являются очень важной мерой восстановления. Чтобы понять, как правильно их выполнять, посмотрите представленные ниже видео.

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК

До и после операции или иммобилизации

Каким бы ни был метод лечения, ЛФК при переломах бедра назначается уже через сутки после госпитализации:

При необходимости предварительной подготовки к хирургическому вмешательству в стационаре пациенту обязательно назначается выполнение комплекса дыхательной гимнастики.
Уже на следующий день после операции или иммобилизации больному полагается выполнение комплекса лечебных упражнений, рассчитанный на 3-4 дня. Данный комплекс включает в себя: чередование дыхательной гимнастики, движений и вращений стопами прооперированной конечности и упражнений для суставов рук.

Во время постельного режима

Комплекс ЛФК на этом этапе состоит из пассивных упражнений, выполняемых под наблюдением медперсонала или родственника, прошедшего предварительную подготовку.

Выполнение ЛФК во время постельного режима помогает:

улучшить кровообращение в области перелома;
нормализовать обмен веществ в тканях;
предотвратить тромбоз, пролежни и развитие госпитальной пневмонии;
постепенно восстанавливает двигательную активность тазобедренного сустава;
поддерживает мышцы бедра в тонусе.

Учимся сидеть и ходить

Лечебная гимнастика в этот период позволяет:

восстановить тонус мышечных групп всего тела, который был утрачен в период постельного режима;
укрепить мышечную ткань конечностей;
вернуть подвижность суставов;
предотвратить атрофию мышц;
восстановить навыки ходьбы с опорой на прооперированную конечность.

Важным моментом является поддержка родственников. Их участие позволит избежать проблем стрессового нарушения психики. В частности это касается людей преклонного возраста, которые долгое время не могли подняться с постели.

Последняя фаза восстановления

Примеры упражнений

Лежа на кровати или полу

При переломах бедренной кости чаще всего выполняются следующие упражнения:

Правую руку нужно положить на грудь, левую – на живот, который необходимо надувать при вдохе и постепенно расслаблять при выдохе. Упражнение выполняется не менее 4 раз.
Делается упор на локти. Корпус немного приподнимается при вдохе. При выходе тело опускается на кровать. Повторить 2-3 раза.
Сделать упор на стопу согнутой в колене здоровой конечности. Травмированную ногу нужно согнуть под углом в 45 градусов, опираясь на локти. При вдохе таз необходимо приподнять, на выдохе опустить. Выполнить 3 подхода.

ЛФК при переломе шейки бедра в положении лежа не требует особых усилий, но прекрасно помогает пациентам скорее выздороветь.

Сидя для полупостельного режима

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

При вдохе через нос руки необходимо развести в стороны и повернуть голову в сторону, при выдохе через рот обхватить грудную клетку руками и подбородком коснуться груди.
Делать дохи и выдохи, имитируя движения рук во время плавания.
Правой ладонью нужно обхватить левое плечо, а левой ладонью – правый локоть. Сделать носом глубокий вдох. При выдохе голову необходимо повернуть направо и тянуть локоть влево. Затем руки поменять местами.

Нельзя отказываться от выполнения назначенного комплекса упражнений для дыхания. Госпитальная пневмония развивается достаточно редко, но смертность от нее среди пациентов молодого и среднего возраста достигает 40%. У пожилых людей эта цифра увеличивается до 75%.

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

Для позднего периода реабилитации подойдут такие позы:

воин II;
вытянутый треугольник;
мудрец Маричи.

Перелом бедренной кости – не приговор. При правильно подобранном лечении соблюдении всех рекомендаций медперсонала касательно реабилитационных мероприятий человек со временем имеет возможность полностью восстановить двигательную активность тазобедренного сустава и вернуться к полноценной жизни.

Реабилитацию после перелома шейки бедра необходимо проводить, когда пациент уже получил первую помощь, произошла нормализация температуры и быстрое оперативное вмешательство. Но чтобы полностью восстановить организм, следует провести курс реабилитации. Упражнения лечебной гимнастики зависят от индивидуальных особенностей конкретного человека, его возраста, тяжести перелома, а также перенесенных заболеваний, включая онкологию.

При восстановлении бедренной кости важно классифицировать переломы, различающиеся следующим образом:

Открытые;
Закрытые;
Со смещение и без такового.

Также следует выявить сложность поражения, степень негативного воздействия на организм, подобрать пациенту индивидуальное подходящее лечение.

Эта патология относится к числу тяжелых травм, без воздействия на которые можно запустить заболевание, последствия которого могут быть необратимыми. Реабилитация достигнет результата только при долгом и терпеливом воздействии на пораженный участок тела.

Для полной реабилитации, рекомендуется продолжить лечение в специальном пансионате, либо санатории, чтобы полностью восстановить функционирование поврежденного бедра.

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Молодим людям восстановить подвижность конечностей намного легче, чем пациентам преклонного возраста. Реабилитация у пожилого человека после перелома шейки бедра значительно усложняется, вследствие наличия сахарного диабета, деменции, невозможности проведения остеосинтеза. Возможно образование ложного сустава.

Нередко, при тяжелом осколочном переломе пенсионеры уже не могут восстановить двигательную функцию, получая инвалидность, и до конца жизни находятся в лежачем положении. Также до 60% возрастает риск смертности при данной травме, поэтому пожилым людям следует быть особо осторожными.

При реабилитации курс упражнений ЛФК просто незаменим для пожилых пациентов. Он позволит быстро восстановить возможность ходить и улучшит общий тонус организма.

Перелом головки, либо шейки бедренной кости, заставит не менее 3 месяцев провести в постели, однако реабилитацию нужно начинать уже не второй день после получения травмы. У каждого больного продолжительность лежачего положения определяется индивидуально, достигая 6 месяцев, что зависит от возраста и сложности повреждения. Если есть возможность провести остеосинтез, то этот срок можно на порядок уменьшить, но только тогда, когда отсутствует вред организму.

В случае если импрессионный перелом закрытого типа не срастается, образуется ложный сустав, препятствующий самостоятельному хождению, что уже само по себе является инвалидностью в тяжелой степени. В таких моментах не поможет санаторий, поэтому его даже не предлагают при осуществлении реабилитации.

Диета

Чтобы быстро восстановить возможность ходить, следует обеспечить прием пищи, богатой минералами, белками, витамином Д. Каждый день нужно стараться иметь потребление:

Морепродуктов;
Яиц;
Кисломолочных продуктов, включая рыбу с малым содержанием жира;
Морской и цветной капусты;
Не стоит воздерживаться от употребления компота, сваренного из сухофруктов, который пополняет минеральный состав в костях.

При приеме этих продуктов бедренная часть конечности при переломе быстрее срастается. Даже при реабилитации в санатории, врач диетолог назначает соответствующее питание, содержащие в избытке кальций и витамин D.

Диета необходима, чтобы не только добавить кальций, требуемый при срастании костей, но и для поддержания оптимального веса. Лишняя масса тела нагружает поврежденный сустав и увеличивает срок восстановления поврежденной конечности.

Польза ЛФК

Лечебная гимнастика способствует при повреждениях шейки бедра:

Улучшению течения крови по сосудам в области перелома. Застаивание крови может значительно повредить здоровье конечности и всего организма в целом;
Замедлению атрофирования мышечных тканей повышению общего тонуса, причем сильно помогает специальный массаж;
Укреплению мышц в области ног, в частности тазобедренного сустава;
Уменьшению ригидности и чувства утяжеления в бедре;
Восстановлению способности опорных функций ног после травмы, тяжесть которой может отличаться в широком диапазоне;
Обеспечению воспоминаний о навыках правильной ходьбы и осанке.

Противопоказания

Массаж назначают уже на третий день после начала проведения ЛФК, или выполнения остеосинтеза, но при этом необходимо следить за температурой тела, не допуская ее повышения.

Вначале массаж выполняют лишь в области поясницы, далее переходят на разминку здоровой нижней конечности. Если произошел перелом закрытого типа, и повреждены мыщелки и головка кости бедра, причем началось образование ложного сустава, то массаж проводят наиболее аккуратно, так как эта травма относится к разряду тяжелых и может повлечь инвалидность.

Если выявлена деменция сосудов, то массаж и лечебную гимнастику следует проводить в ограниченном режиме. Помогать пациентам необходимо в специализированных центрах реабилитации.

Чтобы восстановить функцию самостоятельной ходьбы, пожилым людям советуют применять ходунки для более быстрой реабилитации.

Комплекс упражнений

Реабилитацию после перелома шейки бедра можно проводить и в домашних условиях. Причем и пожилой возраст пациента не помеха проведению процедур. Рассмотрим основные упражнения при реабилитации на дому:

Ложитесь на спину, напрягайте и расслабляйте поочередно мышцы поврежденного бедра. Эти действия помогают для поддерживания в тонусе обоих мыщелков;
Возьмитесь за край постель руками. Стопу травмированной ноги нужно упирать в подготовленную подставку, до появления болевых ощущений;
В положении лежа на спине, переворачивайтесь с одного на другой бок, после на живот, используя помощь родственников или других людей;
Согните колено здоровой конечности, и приподнимайте поврежденную ногу, но количество подходов не должно составлять более 4 раз и как можно медленнее.
Когда уже прошло не менее 14 дней после получения травмы, то разрешены движения коленными суставами, сначала с помощью помощников, а через 3-4 занятия и самостоятельно;
В положении лежа на спине, обопритесь на верхние конечности, попробуйте сесть и опустить больную ногу на край горизонтальной поверхности. Вначале это упражнение стоит проводить максимум 3 раза, постепенно увеличивая нагрузку и продолжительность;
Это действие выполняют на позднем периоде реабилитации, когда можно принимать стоячее положение тела. Опираясь на спинку кровати и стоя рядом с ней, наклоняйте тело вперед, при этом здоровую ногу нужно согнуть и отставить назад, вытянув носок. Повторяйте упражнение не более 10 раз за один подход.
Раскачивайте травмированную ногу по предполагаемому движению тела, описывая восьмерку, опираясь на здоровую нижнюю конечность. Проводите действие не мене 5 раз, до появления болей в поврежденном бедре.

Этот комплекс ЛФК поможет лучшему течению крови в поврежденном участке, а также обеспечит восстановление функциональности головки бедренной кости и мыщелков.

www.vam3d.com

ЛФК при переломе шейки бедра

В большинстве случаев переломы шейки бедра возникают при падении и ударе областью большого вертела. Чаще всего такого рода переломы встречаются у лиц пожилого возраста (об этом подробнее читайте в статье “ЛФК при переломе шейки бедра у пожилых людей – здесь).
Переломы шейки бедра делятся на медиальные (внутрисуставные) и латеральные (внесуставные). В свою очередь, латеральные переломы шейки бедра могут быть вколоченными или смещенными.
Медиальные переломы шейки бедра срастаются намного хуже, в отличие от латеральных. Этот факт является следствием того, что при переломе шейки вместе с ней происходит повреждение сосудов, которые питают головку бедра. Из-за нарушения кровообращения головки бедра в некоторых случаях возникает ее некроз. Для того, чтобы кровообращение было восстановлено, необходимо добиться того, чтобы костные обломки плотно соприкасались. Поэтому, учитывая эту особенность медиальных переломов шейки бедра, можно сказать, что наиболее благоприятные условия наблюдаются при вколоченных (латеральных) переломах.
При лечении вколоченных переломов шейки бедра необходимо прежде всего предупредить расклинение перелома. С этой целью больной укладывается на кровать с деревянным щитом, поврежденная нога помещаются на обычную шину, а затем накладывается скелетное вытяжение за бугристость большеберцовой кости (груз 3 кг). Спустя 10 дней скелетное вытяжение снимается, и поврежденная конечность подвергается иммобилизации гипсовой повязкой с фиксацией тазового пояса.
Что касается смещенных переломов шейки бедра, то в современной травматологии они лечатся с помощью оперативного метода, который заключается в том, что в шейку бедра вводится трехлопастный металлический гвоздь. В случае латеральных переломов помимо трехлопастного гвоздя применяется дополнительная плоская металлическая накладка, которая фиксируется к вертикальной области металлическими шурупами. Данная операция производится после того, как больному предварительно будет сделано скелетное вытяжение. В результате длительного постельного пребывания у больного (особенно у лиц пожилого возраста) образуются пролежни и может развиться пневмония. Нужно учитывать этот факт и назначать больным занятия ЛФК при переломе шейки бедра сразу же, как только они поступят в клинику, так как лечебная физкультура и лечебная гимнастика предупреждают застойные явления в малом и большом кругу кровообращения.
Период предоперационного скелетного вытяжения длится от трех до пяти дней, и в этом периоде больной должен выполнять ЛГ(лечебная гимнастика) при переломах шейки бедра, в которую входят дыхательные упражнения, упражнения для верхних конечностей, а также для здоровой нижней конечности и специальные упражнения для поврежденной ноги: сгибание, разгибание пальцев ноги, сгибание, разгибание в голеностопном суставе и статические напряжения мышц бедра. Очень важно в предоперационном периоде приучить больного правильно и полно дышать, акцентируя внимание на глубоком выдохе.
После того, как операция будет сделана, лечить больного можно будет двумя вариантами: первый вариант – больному в течение 7-8 дней проводят скелетное вытяжение грузом 3-4 кг в положении небольшого отведения ноги. Второй вариант – обе нижние конечности больного иммобилизуются глубокой задней гипсовой лонгетой в положении небольшого отведения оперированной ноги, которая поддерживается специальной распоркой (срок поддержки – 10-12 дней). Причем, независимо от того, какой метод лечения применяется, больные в послеоперационном периоде сразу после операции должны приступить к занятиям ЛФК при переломе шейки бедра. Надо отметить, что лечебная гимнастика при переломе шейки бедра должны проводиться по методике дооперационного периода, правда, с небольшой разницей. Разница заключается в том, что больным через 5-6 дней разрешается садиться в кровати, с помощью веревочной лестницы (подтягиваясь по ней), и выполнять легкие сгибания в тазобедренном суставе, прибегая к помощи методиста-инструктора ЛФК.
Спустя 2-2,5 недели больным разрешается подниматься и ходить с помощью костылей. Причем, при ходьбе больным можно и нужно приступать поврежденной конечностью. Однако необходимо следить за степенью этого приступания поврежденной ногой, у каждого больного она различна и регулируется методистом в зависимости от линии и тяжести перелома.
По истечении 1,5-2 месяцев больные уже могут ходить с помощью палки, которую используют до тех пор, пока перелом окончательно не срастется. Все это время больной должен разрабатывать движения в тазобедренном суставе, причем, это необходимо делать в облегченных положениях, а именно – сидя, лежа, стоя у гимнастической стенки, а также в лечебном плавательном бассейне.
Через 1-1,5 года после операции производится удаление гвоздя. Хотя бывают случаи, когда гвоздь в шейке бедра оставляется пожизненно, в основном это бывает у людей престарелого возраста, у которых регенеративные процессы протекают трудно.

Комплекс упражнений ЛФК при переломе шейки бедра.
Упражнения выполняются из исходного положения лежа на спине:
1. Выполнять разгибание стоп (тыльное сгибание). При выполнении упражнения стопы необходимо задержать в положении максимального разгибания на 5 секунд. Затем расслабиться.
2. Выполнять одновременное сгибание пальцев на руках и ногах. Во время сгибания напрягать все мышечные группы нижних и верхних конечностей.
3. Выполнять сгибание здоровой ноги в коленном суставе и предплечий в локтевых суставах, при этом не отрывая пятку от поверхности кровати.
4. Выполнять изометрическое напряжение ноги (прижимать к кровати) – 3-5 секунд.
5. Подтягиваться руками за балканскую раму, приподнимая таз над поверхностью кровати.
6. Выполнять упражнение “велосипед” здоровой ногой.
7. Упираться локтями в поверхность кровати и стараться сводить лопатки.
8. Выполнять круговые движения прямой ногой в тазобедренных суставах в обе стороны.
9. По очереди прижимать к кровати на 5 секунд: голову, плечи, руки, ягодицы, а затем здоровую и больную ногу по 4 раза.
10. Выполнять диафрагмальное дыхание (дыхание животом), при этом следить за тем, чтобы выдох был длиннее вдоха.

Следующие упражнения выполняются из положения сидя:
1. Выполнять поочередное сгибание пальцев на стопах.
2. Выполнять поочередное сгибание и разгибание стоп.
3. Выполнять поочередное разгибание ног в коленных суставах, при этом свесив ноги с кровати.

Следующие упражнения выполняются из исходного положения стоя:
1. В данном упражнении используются ходунки. Вставать на ходунки, при этом опираясь на кисти рук.
2. Стоять, опираясь на левую ногу и кисти рук. Стоять 60 секунд.

Каждое упражнение необходимо повторять по 4-6 раз. А весь комплекс выполнять не менее 3 раз в день.

Переломы (травмы) нижних конечностей

ЛФК – Гимнастика при переломе (травме) таза

ЛФК при переломе (травме) шейки бедра у пожилых людей

ЛФК при переломе (травме) бедра

ЛФК при переломе голеностопа

ЛФК при переломе (травме) лодыжки

ЛФК при переломе (травма) стопы

< Назад
Вперёд >

lfk-gimnastika.com

ЛФК при переломе бедра: реабилитационные мероприятия

После перелома кости бедра нужна продуманная реабилитация. Подобную травму чаще получают люди пенсионных лет, у которых процесс сращивания кости проходит сложно. Если пожилым людям не назначать ЛФК – грозит инвалидность, даже потеря жизни.

Задачи ЛФК зависят от степени травмы и фазы лечения. Немедленно после перелома требуется привести больного в нормальное состояние эмоций, возобновить кровообращение в повреждённой ноге, обновить тонус мышц, облегчить деятельность организма. Предпринимаются действия, не допускающие развития атрофии мышц.

Известна программа ЛФК, включающая специальные упражнения после перелома кости бедра.

Реабилитационные мероприятия после перелома кости бедра

После перелома бедра пострадавшему показано пройти курс обновления. На этом этапе оставайтесь терпеливыми с больными, велика вероятность сохранения травмы пожизненно.

Молодёжь легче справляется с произошедшим, им лечебная гимнастика поможет быстрее начать ходить, чем возрастным людям, у которых кости срастаются тяжело.

Физкультура после перелома

ЛФК предусматривает специальный комплекс, направленный на восстановление движения, на обновление организма. Если произошёл перелом бедра, начинается процесс реабилитации больного. Человеку придётся пролежать, не вставая с кровати, три и больше месяцев. Возрастные больные не встают с кровати полгода и больше!

Последствия подобного вида перелома

Пожилые люди с трудом преодолевают постоянное лежание в кровати. Возрастные изменения кости не способствуют быстрому заживлению. В результате страдают прочие системы организма. Лежачий образ жизни провоцирует появление пролежней, пневмонии, часто приводящей к смерти возрастных пациентов. Длящееся обездвиживание нарушает работу сердца, лёгких и иных органов.

Упражнения после получения травмы

Для возобновления двигательных функций над кроватью желательно закрепить перекладину. Чтобы больной смог самостоятельно подняться или сесть, протягивают ремень, для хватания руками.

Чтобы лечение проходило успешно, упражнения ЛФК начинают выполнять на следующий день. В первую очередь делают дыхательную гимнастику. Потребуется купить воздушные шарики и надувать ежедневно. Активные движения совершают через три дня после случившегося перелома бедра. Уже можно начинать двигать туловищем.

Разумеется, упражнения ЛФК вправе назначить исключительно врач, причём индивидуально для пациента. Лечебная гимнастика разрабатывается на основе самочувствия больного во время лечения. Помимо ЛФК в реабилитацию входит массаж, физиопроцедуры, способствующие обновлению кости.

Массаж бедра

Выделяют виды общей и специальной лечебной физкультуры:

Общая физкультура направлена на оздоровление организма в целом с помощью общеукрепляющих упражнений;
Специальные тренировки предусматривают упражнения, влияющие непосредственно на больной орган и способствующие сращиванию кости.

ЛФК назначают до операции и после вмешательства. Физические упражнения положительно сказываются на психофизическом состоянии пострадавшего.

Зачем нужна лечебная гимнастика:

Для восстановления кровообращения и предотвращения осложнений в области бедра.
Чтобы укрепить мышцы таза.
Чтобы укрепить мышцы туловища, предупредить возникновение атрофии.
Для возобновления функционирования ноги.
Чтобы человек начал ходить.

На третий день после наложения на бедро вытяжения назначаются занятия лечебной физкультурой. При упомянутом диагнозе скелетное вытяжение обязательно, гипс не поможет правильному сращиванию кости.

Реабилитация, связанная с переломом бедра, делится на три периода. Для определённого периода разработаны собственные методы лечебной физкультуры.

Методы лечебной физкультуры после наложения скелетного вытяжения заключаются в вытяжении ноги с помощью спицы, проведенной через кость. Чтобы кость срасталась, к ней прикладывают шину. В указанный период выполняют гимнастику:

В первое время мышцы бедра стараются полностью расслабить с целью верного сопоставления осколков кости. Упражнения направлены на расслабление мышц.
Скелетное вытяжение
Чтобы не появились пролежни, пациентов чуть приподнимают на плечи и локти. Специальные упражнения помогают больным сесть. Подъёмов предусмотрено восемь-десять.
Для поддержания мышечного тонуса выполняют упражнение на сгибание и разгибание коленей. Количество сгибаний – шесть-восемь. Исключением станут случаи, когда перелом произошёл в нижней части бедра, в последнем случае страдает и колено.
Полезное упражнение заключается в сгибании стоп. Количество сгибаний – шесть-восемь.

Лечебная гимнастика предусматривает работу с мышцами переломанного бедра, с прочими мышцами.

Возобновление ходьбы с помощью трости или костыля. После скелетного вытяжения или снятия гипса выполняют упражнения:

Лёжа на спине, обнять руками больную согнутую ногу. Потом руки опускаются, ногу попытаться согнуть и разогнуть в подвешенном состоянии.
Сидя на высоком табурете, подвигать ногой вперёд-назад.
Встать прямо, с опорой на здоровую ногу, руками опереться о стену. Больной ногой делаем взмахи.
Стоять в прежней позиции, пытаясь больную ногу согнуть и разогнуть в суставе.
Стать в прежнее положение, попробовать поприседать шесть или восемь раз.

Возобновление ходьбы без трости и костылей. Упражнения периода реабилитации связаны с разработкой суставов. Полезны перешагивания через барьер, удерживание равновесия.

Гимнастика длится в пределах двух часов ежедневно. Упражнения делать сложно даже здоровому человеку. Больным требуется понимать, что единственный путь к полноценной жизни при переломе бедра – движение. Через полгода систематических занятий возможно завершать лечение.

Упражнения, возобновляющие навыки ходьбы

Примеры упражнений, возобновляющих навыки ходьбы:

Лёжа на кровати, мышцы бедра напрячь, потом расслабить десять раз.
В лежачем положении руками берутся за край кровати. Помощник прикладывает руку к стопе больной ноги пациента. Теперь больной пытается повреждённой ногой надавить на ладонь помощника. Удобнее использовать в качестве опоры дощечку.
Сделать переворачивания со спины на бок, на живот и на спину.
Здоровую ногу согнуть, стопу зафиксировать на кровати. Больную ногу слегка приподнять, считая до трёх. На третьем счету ногу опускаем.
Сгибать ногу в колене при переломе бедра разрешается через две недели в присутствии медицинского работника. Чуть позднее больной сможет делать разминку без посторонней помощи.
Двумя руками опереться на кровать, опустив пострадавшую ногу на край. Попытаться сесть. Нагрузка при выполнении упражнения увеличивается постепенно.
Стоя, держась за стену или поручни, наклонить корпус вперёд. Здоровую ногу сгибать, больной легонько стать на носок. Проделать три-четыре раза.
На здоровую ногу стать, больной покачать. Желательно сделать 13-14 движений.
Стать на здоровую ногу, больной нарисовать в воздухе цифру 8.

Через три месяца реабилитации переходят к костылям. При ходьбе не нужно опираться о больную ногу. Допустимо лишь слегка наступать.

Используйте костыли

Кроме вышеперечисленных упражнений при переломе применяется дополнительный комплекс, помогающий восстановить походку значительно быстрее. К примеру, захватывать и удерживать небольшой предмет пальцами повреждённой ноги. Либо взять гимнастическую палку или мячик для тенниса, попробовать покатать предметы стопой больной ноги.

Чтобы реабилитация прошла успешно, возможно вставать на носки, становиться на пятки, ходить по тыльной и внешней стороне стопы, ходить гуськом, назад и боком.

Укрепляющие упражнения для всего организма

На третьем этапе реабилитации лечебная гимнастика восстанавливает и оздоровляет организм. На занятиях совершаются различные повороты туловища. Количество упражнений 15-20, подход выполняется по 10 раз.

Когда больные начинают ходить без костылей или трости, назначают усложнённый комплекс лечебной гимнастики, включающий занятия на тренажёрах, водную гимнастику.

Третий этап лечения при переломе направлен на возобновление ходьбы. Задачи этапа решаются при помощи силовых упражнений. Актуальны упражнения, направленные на координацию и скорость движения: прыжки, спортивная ходьба, занятия на тренажёрах.

Для снятия отёчности бедра полезно, лёжа на кровати, приподнять ноги, подержать недолго в подвешенном напряжённом состоянии, потом опустить. Позже время удерживания ног увеличивают. При сильной отёчности под бёдра подкладываем подушку.

Общеукрепляющие упражнения

Когда произошёл перелом бедра, страдают прочие органы. Чтобы реабилитация прошла успешно, во время становления походки попробуйте выполнять комплекс упражнений:

Мышцы бедра сокращать двадцать-тридцать раз. Дышать и сокращать мышцы полагается медленно.
Пальцы согнуть и разогнуть 20 раз на обеих ногах по отдельности. Дыхание поддерживается ровным и спокойным, темп – медленным.
Стопами ног сделать круговые движения в разные стороны по 10 раз на ногу. Дыхание и темп выбираются средние.
Ноги поочерёдно сгибать к животу. Упражнение выполнять в среднем темпе.

Всегда желательно помнить, что перелом бедра – серьёзное нарушение, требующее грамотного лечения и реабилитации. Увеличение нагрузок ЛФК осуществляется под наблюдением врача. Полностью опираться на больную ногу разрешено после истечения полугода с момента перелома бедра.

Возобновление функций ноги, пострадавшей после перелома – долгий процесс. Лечебная гимнастика возвратит ноге двигательную активность, даст возможность больному справиться с дефектом. Помните, пострадавшую ногу перенапрягать нельзя. Излишнее напряжение станет причиной повторного перелома. Увеличивать нагрузку нужно постепенно, исключительно под наблюдением медиков.

otnogi.ru

Как выполнять упражнения при переломе шейки бедра

ЛФК после перелома шейки бедренной кости поможет быстрее восстановиться после травмы.

ЛФК поможет быстрее восстановиться после травмы.

Для полноценного восстановления двигательной способности после травмы обязательно предусмотрено введение в программу реабилитации ЛФК. Отдельно выделяют упражнения при переломе шейки бедра (collum femoris). Их необходимо выполнять регулярно, правильно распределяя нагрузку. Их особенности и конкретные примеры следует разобрать более подробно.

Содержание статьи

Задачи ЛФК

Практически для всех видов переломов существуют свои комплексы ЛФК. Реабилитация после перелома collum femoris с помощью физкультуры является обязательным условием для полного выздоровления пациента. Без физической активности восстановить двигательные способности поврежденной конечности невозможно.

Специальные упражнения при данной травме призваны выполнять следующие задачи:

предотвращение застойных процессов в легких и сосудисто-лимфатической системе;
профилактика образования пролежней;
улучшение кровообращения и питания тканей;
ускорение регенеративных процессов;
облегчение боли и прочих симптомов, в т.ч. снятие отечности;
предотвращение образования контрактур;
улучшение двигательной способности поврежденной конечности, разработка суставов;
укрепление мышц и связок;
поддержание тела в тонусе и общее укрепление организма;
улучшение настроения.

Независимо от сложности травмы, врач должен назначить больному занятия ЛФК для успешного достижения поставленных целей и выздоровления пациента.

Когда начинать занятия

Выполнять различные упражнения после операции при переломе collum femoris можно в определенной последовательности. Простейшие движения допускаются уже с первых дней. Более интенсивные нагрузки вводятся постепенно.

Спустя 15-20 дней кость срастается настолько, чтобы можно было приступить к активной лечебной физкультуре, вставать с постели на непродолжительное время, гулять на свежем воздухе с использованием опоры. Сроки и состав комплекса в любом случае необходимо уточнить у врача.

Продолжать выполнять различные упражнения для восстановления после такой травмы рекомендуется минимум на протяжении года. Физические занятия и регулярные прогулки укрепят ваши мышцы и улучшат работу опорно-двигательного аппарата в целом. Возможно, за это время спорт войдет в привычку и станет неотъемлемой частью вашей жизни.

Виды упражнений

Занятия лечебной физкультурой являются стандартной частью программы восстановления после травм. Зачастую цена полного курса является не слишком высокой, а потому позволить их себе может практически каждый. К тому же некоторые клиники организуют бесплатные занятия и готовы проконсультировать своих пациентов относительно дальнейшего лечения спортом в домашних условиях.

Рассмотрим более подробно: какие упражнения делать при переломе шейки бедра.

Для общего поддержания здоровья

Занятия подразумевают сочетание разных видов движений и уровней нагрузки. Для начала рассмотрим базовый комплекс упражнений. Такое повреждение на начальных этапах лечения исключает какую-либо нагрузку на поврежденную ногу, но это не означает, что нужно лежать без движения все это время.

В первые 3 — 5 дней рекомендуется ограничиться следующими упражнениями:

Дыхательная гимнастика. Это глубокие вдохи и еще более глубокие выдохи с задержкой, рывками. которые уменьшают риск развития застойного воспаления легких.
Разминка верхней части тела. Руки и корпус, шея нуждаются в легкой разминке в течение всего дня.
Упражнения для здоровой ноги. Здоровая конечность должна оставаться активной, поэтому сгибайте ее в колене, шевелите стопой, поднимайте и отводите в сторону с лежачего положения.
Напряжение мышц. Все тело напрягается и расслабляется, с задержкой на каждом этапе в 5 — 10 секунд.
Шевеление пальцами. Для поддержания минимального тонуса мышц и предотвращения застойных процессов нужно шевелить пальцами ног, в том числе поврежденной стороной.

Из положения лежа

Наиболее актуальными являются упражнения, выполняемые с положения лежа. Они активно применяются на начальном этапе реабилитации, когда человек еще не может вставать с постели. Также такие движения занимают основную часть дальнейших занятий.

Рассмотрим основные движения, входящие в комплекс упражнений с положения лежа:

Название и фото	Краткое описание
Сгибание и разгибание стопы	Движения стопой к себе-от себя, можно дополнять вращением в голеностопном суставе
Сжимание пальцев	Сжимание пальцев нижних и верхних конечностей с задержкой в 5 секунд
Сгибание ноги в коленке без отрыва пятки от постели	Подтягивание конечности к тазу, сгибая колено, но не отрывая стопу от горизонтальной поверхности
Подтягивание колена к грудной клетке	Поочередное сгибание конечности с подтягиванием к груди колена, для удобства помогая себе руками
Отведение ноги вбок в тазобедренном суставе	Ноги согнуты в коленках, при этом корпус не задействуется, конечность отводится наружу и внутрь благодаря работе тазобедренного сустава
Подъем выпрямленной ноги	Поочередное поднятие прямых ног под угол 90 градусов относительно корпуса
Ягодичный мостик	Ноги согнуты в коленках, спина прижата к поверхности, ягодицы поднимаются вверх усилием напряженных мышц
Разведение ног в стороны	Прямые ноги разводятся в стороны без отрыва от поверхности на максимальное расстояние
«Ножницы»	Поднимите прямые ноги под 90 градусов относительно поверхности, выполняйте разведение и сведение конечностей, перекрещивая их над корпусом
«Велосипед»	Поднимите согнутые в коленках ноги и плавно выполняйте движения, похожие на кручение велосипедных педалей

Из положения сидя

Спустя 1 — 2 недели уже можно свободно садиться в кровати и делать упражнения, сидя на стуле.

Такой комплекс упражнений подразумевает следующие движения:

Название	Краткое описание
Разгибание коленей	Свесьте ноги с кровати или сядьте на стул, выпрямляйте конечности в коленях.
Вращение стопой	Медленно совершайте вращательные движения стопой для разработки голеностопного сустава. Одновременно можно задействовать кисти рук.
Подтягивание коленей	Согните ногу в колене, поочередно подтягивайте конечности, стараясь дотронуться до лба.
Эспандер	Согните ногу в коленке и подтяните к корпусу, пропустив под стопой эспандер или эластичный бинт. Выпрямляйте ногу, преодолевая сопротивление.
«Бабочка»	Сядьте так, чтобы колени были согнуты и смотрели в разные стороны, стопы соприкасались. Максимально опустите колени вниз, аккуратно прижимая их к полу.

Из положения стоя

Когда кость полностью срастется, а мышцы ног достаточно окрепнут, чтобы выдержать вес тела человека, можно вставать с постели и переходить к активной ЛФК. Обычно это происходит на 3 — 4 неделю реабилитационного периода.

Комплекс упражнений с положения стоя охватывает такие направления:

Название	Краткое описание
Подъем на ноги Нагрузка на больную конечность увеличивается постепенно после травмы, вначале для передвижение используют внушительные вспомогательные средства, например, ходунки.	Для начала нужно настроить организм на увеличение нагрузки на травмированную ранее конечность. Для этого нужно наконец встать с постели. Нагрузка на ногу увеличивается понемногу, долго стоять на больной ноге не рекомендуется, пока она полностью не окрепнет.
Прогулки Со временем для прогулок уже можно использовать трость.	Используйте костыли или ходунки для пеших прогулок, затем переходите на трость, а через несколько месяцев можно полностью отказаться от опоры.
Тренировка голени	Возьмитесь за спинку стула, медленно вставайте на носочки, а затем перекатывайтесь назад на пятку.
Отведение ног	Ухватитесь за опору и отводите прямую конечность назад, вперед и вбок поочередно.
Подъем коленей	Подтягивайте колено к корпусу, стоя на одной ноге.
Приседания с опорой	Возьмитесь за спинку стула и медленно приседайте. При возникновении болей в суставах остановитесь.
Вышагивание на платформу	Поднимайтесь на небольшую возвышенность, например, степ или низкую табуретку, чередуя ноги.
Наклоны вперед с отведением ноги	Возьмитесь за опору, слегка сгибая одну ногу в колене, наклоняйтесь медленно вперед. Вторую прямую ногу отводите назад.
Выпады	Также рекомендуется использовать опору. Сделайте широкий шаг вперед и медленно присядьте, но при этом колено не должно выходить за линию носков.
Перекаты	Станьте в широкую стойку и немного присядьте, стопы прижмите к полу. Медленно перекатывайтесь, перенося нагрузку с левой ноги на правую и обратно.

Ограничения по нагрузке

Для того чтобы физические упражнения действительно принесли пользу, необходимо правильно распределять нагрузку. Так как при нарушении целостности костной ткани любое движение или давление может привести к дополнительным травмам или смещению отломков, до консолидации перелома больную ногу лучше оставить в покое, ограничившись простейшей разминкой для мышц. А вот здоровую ногу нужно поддерживать в тонусе.

По мере выздоровления, упражнения для реабилитации становятся более активными и сложными. Изначально можно шевелить конечностью только в постели.

Нагрузка в первую неделю не должна превышать 15% от привычной нормы. Наступать на ногу можно с 3 недели, когда нагрузка повышается до 50%. А вот к двум месяцам после начала лечения уже допускается полное восстановление привычной нагрузки.

Чтобы не спровоцировать осложнения, необходимо заранее проконсультироваться с врачом. Инструкция специалиста должна строго соблюдаться, но при этом нужно ориентироваться и на собственные ощущения.

Где заниматься

После серьезных и тяжелых травм ЛФК назначается в комплексе с другими лечебно-восстановительными мероприятиями. Для достижения максимального результата необходимо регулярно заниматься, следуя сформированной программе.

Для того чтобы комплекс упражнений обеспечил действительно эффективный результат, рекомендуется посещать занятия лечебной физкультурой в реабилитационном центре. Существуют групповые занятия для людей с подобными травмами.

При этом для каждого пациента подбираются наиболее подходящие ему упражнения и уровни нагрузки. Подобные реабилитационные центры для людей с проблемами опорно-двигательного аппарата функционируют при клиниках или в автономном порядке. При желании можно нанять персонального инструктора-реабилитолога, который будет посещать больного в палате или проводить занятия на дому.

Не исключается и возможность самостоятельного выполнения ЛФК. Для домашних занятий можно подыскать подходящие видео упражнения.

Однако самостоятельное выполнение незнакомых вам ранее движений может быть опасным для плохо сформированной костной ткани. Лучше всего предварительно уточнить правила выполнения выбранных упражнений у специалиста.

Не отказывайтесь от физической нагрузки по причине перенесенной травмы. Больше интересной информации вы можете получить, посмотрев видео в этой статье.

travm.info

Гимнастика при переломе шейки бедра

Реабилитация

Лечебная гимнастика

Тренировки лежа на спине

Тренировки стоя

Оздоровительный массаж

Дыхательная гимнастика для лежачих больных с переломом шейки бедра

Основные задачи массажа и ЛФК

Особенности реабилитации в преклонном возрасте

Важность правильной и своевременной реабилитации

Лечебные упражнения

Принципы реабилитации

Особенности питания

Примерный комплекс упражнений

Физиотерапия

Массаж при травме бедра

Примерный комплекс упражнений

задачи для каждого этапа реабилитации и примеры упражнений

Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК

До и после операции или иммобилизации

Во время постельного режима

Учимся сидеть и ходить

Последняя фаза восстановления

Примеры упражнений

Лежа на кровати или полу

Сидя для полупостельного режима

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

Упражнения после перелома шейки бедра у пожилых

Реабилитация

Лечебная гимнастика

Упражнения в положении лежа на спине

Тренировки стоя

Упражнения при переломе шейки плеча

Упражнения при переломе шейки бедра на видео

Упражнения при переломе шейки плеча на видео

Этапы реабилитации в пожилом возрасте и задачи ЛФК

До и после операции или иммобилизации

Во время постельного режима

Учимся сидеть и ходить

Последняя фаза восстановления

Примеры упражнений

Лежа на кровати или полу

Сидя для полупостельного режима

Комплекс дыхательных упражнений для восстановительного периода

Асаны йоги для позднего периода реабилитационного этапа

Особенности реабилитации после перелома шейки бедра

Диета

Польза ЛФК

Противопоказания

Комплекс упражнений

ЛФК при переломе шейки бедра

ЛФК при переломе бедра: реабилитационные мероприятия

Реабилитационные мероприятия после перелома кости бедра

Последствия подобного вида перелома

Упражнения после получения травмы

Зачем нужна лечебная гимнастика:

Упражнения, возобновляющие навыки ходьбы

Укрепляющие упражнения для всего организма

Общеукрепляющие упражнения

Как выполнять упражнения при переломе шейки бедра

Задачи ЛФК

Когда начинать занятия

Виды упражнений

Для общего поддержания здоровья

Из положения лежа

Из положения сидя

Из положения стоя

Ограничения по нагрузке

Где заниматься

Добавить комментарий Отменить ответ