При мануальной терапии нельзя – грыже поясничного позвоночника, после болит спина, сколько нужно сеансов делать, каждый день, что такое, в домашних условиях, грудного, длится, суставов, при протрузии, что делает терапевт, плечевого, поможет ли, лечение, межпозвоночной, копчика, исправить, нестабильности, l5 s1, крестцового, жесткая, осложнения

Содержание

Опасна ли мануальная терапия? | Вести.Медицина

Обсуждая с пациентами на приеме вариант назначения мануальной терапии в качестве метода лечения тех или иных болевых расстройств, часто слышу вопрос: «А это не опасно? Вдруг у меня что-то сломается?»

Насколько оправданы такие опасения? Безусловно, вероятность получения нежелательных явлений на фоне какого-либо лечения присутствует всегда. Да, когда пациент применяет лекарственный препарат, ходит на физиотерапию, массаж и т.д., всегда есть вероятность возникновения побочных эффектов, осложнений. Понятие «нежелательная реакция» применима, в принципе по отношению к любому методу лечения. С чем же все-таки связан порой «суеверный» страх перед мануальной терапией со стороны пациентов, а иногда и врачей?

Очевиден факт, что при проведении мануальной терапии эффект от лечения часто виден сходу, сразу после выполнения процедуры. Точно так же, как и позитивный эффект, нежелательные явления тоже возникают почти сразу. В таких случаях это позволяет ассоциировать метод лечения как дающий негативный эффект, возникает, так называемое, отрицательное подкрепление.

Однако,  при применении других методов лечения,  скорость развития эффекта не всегда молниеносна. К примеру, при приеме обезболивающего препарата – положительный эффект чаще всего наступает не ранее, чем через 1,5-2 часа. Нежелательные реакции же в таком случае могут появляться постепенно, при длительном приеме препарата.

И все-таки: какую опасность в себе несет мануальная терапия? Если не опираться на данные сарафанного радио, а обратиться к научным данным, то мы увидим, что информации на эту тему не так уж много. Например, в одном британском исследовании от 2010 года был проведен поиск и анализ смертных случаев после проведения мануальной терапии. Во всей медицинской литературе таких опубликованных случаев обнаружилось 28. Всего. В мире.  Много это или мало? Метод применяется с незапамятных времен. Авторы посчитали, что много. И вынесли свой вердикт: мануальная терапия опасна, и применять ее не стоит. В качестве основной причины смерти при этом обозначено повреждение позвоночной артерии с последующим инсультом.

Однако в 2016 году крупное американское исследование (около 1000 пациентов с повреждением артерий шеи и развитием ишемического инсульта), продемонстрировало, что взаимосвязи манипуляций на шейном отделе позвоночника и развитием указанной патологии очевидно не обнаружено. Да и большинство других свежих исследований также не обнаруживают подобной взаимосвязи.

А если сравнить мануальную терапию с другими методами лечения? И опять же, самый популярный – медикаментозное лечение. Какова частота нежелательных явлений при длительном применении банальных обезболивающих (НПВП – нестероидных противовоспалительных препаратов)? Здесь мы можем оперировать уже более точными данными. Кровотечение и перфорация слизистой ЖКТ возникают примерно у 1 из 100 больных, регулярно принимающих НПВП, и являются непосредственной причиной смерти примерно в 2 раза чаще, чем в общей популяции. Впечатляет? Думаю, да.

Получается, что все методы лечения, куда ни посмотри, – вредные, опасные.  Что делать? Терпеть боль и ни к кому не обращаться? Такой подход практикуют некоторые пациенты. В итоге – хронизация болевого синдрома, упущенное время, и нередко развитие опасных осложнений.

Наиболее разумный подход, на мой взгляд, – это своевременное обращение к врачу, адекватное обследование, использование комбинированных схем лечения с сочетанием разумных доз и сроков использования медикаментов и  подходящих пациенту нелекарственных методов лечения без устаревших предрассудков.

Противопоказания к мануальной терапии | Мануальная терапия Москве и Санкт-Петербурге в клинике «Тибет»

5 причин выбрать клинику Тибет

Современные методы диагностики позволяют уверенностью исключить противопоказания, прежде чем мануальный терапевт начнет лечение. Например, это могут быть последствия травмы позвоночника или других костей. После применения физических усилий их осколки могут прийти в движение и послужить причиной вторичных травм.

Противопоказания мануальной терапии

При межпозвоночной грыже

Межпозвоночная грыжа является общим противопоказанием к мануальной терапии. Но здесь есть нюансы. Во-первых, к разряду грыж нередко относят протрузии – выпячивания без разрыва фиброзного кольца.

Даже в случае разрыва фиброзного кольца возможности мануальной терапии еще не потеряны полностью. Если выступившая за пределы позвоночного столба часть диска сохранила связь с основной частью ядра, а стеноз спинного мозг отсутствует, применение этого метода, хотя в ограниченной форме еще возможно. И только если имеет место секвестрирована грыжа, то есть часть диска при разрыве фиброзного кольца выпала так далеко, что нарушилась ее связь с ядром, применение мануальной терапии безусловно противопоказано.

Нельзя применять силовое лечение позвоночника при грыжах больших размеров, дорзальные со стенозом спинного мозга. В этих случаях силовое воздействие может привести к разрыву спинного мозга, увеличению пролапса, резкому усилению болевого синдрома.

Абсолютные противопоказания при межпозвоночной грыже

Абсолютные противопоказания требуют от врача отказаться от этого метода даже в тех случаях, когда его опасность не доказана. Этого требует законодательство, которому обязаны следовать во всех клиниках России.

Например, к абсолютным противопоказаниям мануальной терапии относятся любые онкологические заболевания. Но никаких данных о возможной связи этого вида лечения с раком, скоростью его развития, не существует. Тем не менее, любая онкология привычно вносится в список противопоказаний практически для любых методов лечения.

Другой пример – беременность. Женщина в период вынашивания настолько остерегается от любых методов лечения, то по существу оказывается без врачебной помощи. Между тем во многих случаях именно мануальная терапия во время беременности может заменить медикаментозное лечение, чреватое побочными эффектами. Это относится и к мышечным болям, болям в пояснице, спине, шее, болям в суставах. Безусловно отказаться от силовых методов лечения врач должен лишь в случаях, когда существует риск выкидыша (преждевременных родов, отслойки плаценты).

Обоснованные противопоказания к мануальной терапии существуют, но их относительно немного:

  • острые воспалительные процессы в суставах, позвоночнике, внутренних органах,
  • секвестрированная грыжа позвоночника,
  • стеноз спинного мозга,
  • остеопороз,
  • недавние травмы,
  • психические заболевания,
  • острые нарушения кровообращения (инсульты, инфаркты).

Противопоказания к мануальной терапии


Остеопороз опасен тем, что при этом заболевании происходит разрыхление костей и возникает патологическая подверженность переломам. При силовых манипуляциях возможно повреждение костных тканей – возникновение трещин, микропереломов.

При инсультах, инфарктах мануальная терапия не столько противопоказана, сколько бесполезна. С другой стороны, при умеренных нарушениях кровоснабжения головного мозга на фоне шейно-грудного остеохондроза этот метод позволяет быстро достичь позитивных изменений.

Снятие мышечных спазмов, зажатий нервных корешков и устранение острой боли высвобождает позвоночные артерии, несущие кровь к мозгу. Благодаря этому исчезают симптомы вертебрально-базилярной недостаточности, включая головные боли и головокружения.

Противопоказание при острых воспалительных процессах связано с опасностью активизации кровотока и распространения инфекции.

Высокое внутричерепное давление также относится к числу противопоказаний, за исключением мягкой практики – краниосакральной терапии. Этот метод, который часто ассоциируется с мануальной терапией, помогает восстановить нормальные ритмические движения черепных костей и нормализовать внутричерепное давление, благодаря чему проходят головные и крестцовые боли.

Факты о клинике Тибет

Что нельзя делать после сеанса мануальной терапии — Все про суставы

Возникла мануальная терапия достаточно давно в древнем веке.  В то время считают, что первым человеком, который столкнулся с понятием мануальная терапия, был охотник. Ведь не зря, человек, который охотится, достаточно часто получает ушибы, травмы, и другие повреждения. Этот способ терапии действительно применяли в древние века, тому подтверждения в рукописях, которые сохранились с тех времен.

Мануальная терапия

Самым первым заговорил об этом ученый Гиппократ. Причем говорил о мануальной терапии достаточно открыто. Гиппократ доказывал, заявлял, что этот вид терапии поможет избавиться от любых повреждений связанных с позвоночником. К тому же он сам начал применять этот метод лечения.

Время, когда появилась методика развития мануальной терапии, следует считать конец девятнадцатого века. Тогда только появилось несколько способов лечения нарушений позвоночника, позже это стало все больше развиваться. К тому же в то время этот способ применяли, для хорошей работоспособности позвоночника человека, и практиковали снятие болевых ощущений.

А вот, что касается нашей страны, то мануальная терапия начала применяться, только после того, как специалисты начали делать массаж. Активно начали изучать данную область после проведении конференции в 1989 году.

Она дала толчок, к созданию определенных групп, которые начали более тщательно изучать мануальную терапию. Сейчас в современном обществе люди разделились, одни не принимают этот вид лечения, другие, попробовав однажды на себе, активно пользуются, не отвергая мануальную терапию.

Содержание статьи:

Показания и противопоказания

Показания и противопоказания к мануальной терапииМануальная терапия — это воздействие на хорошую двигательную деятельность позвоночника с помощью рук.

Она так же применяется для снятия мышечной боли, создает хорошую подвижность позвонков и суставов.

Данный вид терапии используют и для изменения патологии. Многие врачи отказываются лечить больного, в то время как мануальные терапевты готовы помочь и справляются с этим успешно.

Эффект после лечения мануальной терапии приходит гораздо быстрее, чем например после иглоукалывания.

Применять метод мануальной терапии, например, при малоподвижной жизни следует 2-3 раза в год обязательно по 6-10 сеансов.

Людей, у которых присутствует явный остеохондроз, требуется проделывать 3 курса в год по 15-20 сеансов каждый. Тогда человек получит легкость в движении, снимается напряжение, проходит боль и усталость. Время каждого сеанса может быть разной, все зависит от мануального терапевта, но в среднем один сеанс длится 45 минут.

Того, кто занимается мануальной терапией, называют мануальщик. Но чтобы им стать, нужно отучиться и ранее работать врачом невропатологом, травматологом. И обязательно освоить технику и приемы мануальной терапии, получив соответствующий документ.

Прибегать к данному виду лечения можно тем, у кого есть следующие проблемы:

  • Остеохондроз
  • Искривление позвоночника
  • Радикулит
  • Межпозвоночные грыжи
  • Венозная недостаточность
  • Головокружение, постоянные головные боли
  • Учащенная боль в мышцах
  • Постоянная усталость и стресс

Главное найти профессионального мануального терапевта, чтобы избежать серьезных повреждений.

Как и в любом другом способе лечения в мануальной терапии существуют свои противопоказания:

  • Онкологические заболевания
  • Острый ревматизм
  • Недавние переломы позвоночника
  • Сильная гипертония
  • Патологии с детства
  • Перенесение инфаркта, инсульта
  • Нарушение мозгового кровообращения
  • Психологические расстройства
  • Острые заболевания желудочно-кишечного тракта
  • Болезнь Бехтерева
  • Беременность и кормление грудью
  • Различные заболевания крови

Поэтому не стоит пренебрегать выше сказанными противопоказаниям, ведь ваше здоровье в ваших руках. Помимо вас профессиональный специалист должен грамотно оценить и изучить ваш организм на предмет имеющихся заболеваний.

Сейчас каждый специалист может грамотно разработать свой метод лечения и применять его на практике. Мы рассмотрим основные методы, которые применялись еще в древние века.

Методы мануальной терапии

Методы мануальной терапии

Существует несколько методов мануальной терапии, о них речь пойдет ниже:

 Метод подкожной миофасциальной терапии

Данный метод дает возможность выявить проблемные участки тела, легко почувствовать любые уплотнения и понять какие патологические проблемы мы имеем в тканях. Воспользоваться этим методом стоит людям, которые имеют такие проблемы:

  • Радикулит
  • Грыжа
  • Артроз, артрит
  • Сосудистые заболевания
  • Головная, мышечная боль

После того, как мануальный терапевт проведет несколько сеансов, вы излечитесь от заболеваний спины, пропадет боль, избавитесь от хронической усталости, ваша осанка выпрямится, а движения будут легкими.

Метод артро-вербальной терапии

Метод артро-вербальной терапииЭтот метод лечения используют в мануальной терапии чаще, чем остальные. Он применяется на тех людях, у которых имеются поражения в суставах, требующих полное восстановление их работоспособности. При таком массаже результат достаточно ощутимый.

При артро-вербальной терапии делается удар или толчок, который оказывает сильное  влияние на позвоночник. После проведения такой терапии  человек избавится от заболевания, уйдет скованность в движениях, после этого происходит восстановление позвоночника, пациент не страдает головной и мышечной болью.

Метод этот специфичный, поэтому не каждый человек, столкнувшись с заболеванием, решается его применять. К тому же, этот вид терапии дает гарантию на долгие безболезненные дни в области спины.

Краниальный метод

Краниальный метод предназначен для устранения нарушений связанных с головным мозгом. В работе с пациентом мануальный терапевт воздействует на суставы черепа и мышцы шеи. После того, как человек пройдет курс лечения, на себе ощутит реальное улучшение:

  • Проходят головные боли
  • Голова перестает кружиться
  • Мысли становятся ясными
  • Улучшение памяти
  • Понижается внутричерепное давление
  • Уходит напряжение в области шеи

Висцеральный метод

Данный метод имеет воздействие на внутренние органы пациента. После проведения этой методики улучшается работа таких органов:

  • Печень
  • Легкие
  • Сердце
  • Селезенка
  • Кишечник
  • Почки
  • Половые органы

Пройдя курс мануальной терапии, происходит заметное улучшение, а так же полностью восстанавливается функция этих внутренних органов. Прежде чем врач мануальной терапии начнет применять данный метод должен обязательно сделать обследование. Чтобы избежать плохих последствий, и выявить патологию, если она есть, а так же узнать состояние организма в целом.

Техники применяемые в мануальной терапии

В мануальной терапии применяют несколько техник:

  1. Ритмическая мобилизация
  2. Позиционная мобилизация
  3. Толчковая мобилизация
  4. Постизометрическая релаксация

Ритмическая мобилизация

Эта техника имеет ряд положительных преимуществ. Во-первых, такая техника считается безопасной, во-вторых, пациент не ощущает боли в это время и ее достаточно легко применять, в третьих в конце виден хороший результат. Существует три  мобилизации:

  • Вращающая
  • Растягивающая
  • Сдавливающая

Вращательный вид оказывает полезные движения для суставов позвоночника, в том числе польза для плечевого, коленного, и локтевого сустава. Количество таких движений должно быть не более 2 раз в секунду.

Растягивающая мобилизация заключается в самом растяжении суставов. Такой вид применяется для более крупных суставов, позвоночника. При этом важно сохранить предварительное напряжение. Само усилие может быть не сильным, то есть в момент растяжения происходит увеличение, в момент отпускания уменьшение.

Помимо уже вышесказанного можно делать и сдавливающую мобилизацию. Наиболее эффективна эта техника при  сдавливании крестцового сустава. Большое применение имеется и при мелких суставов, такие как кисти и стопы.

Позиционная мобилизация

Этот вид является основным центром в мобилизационной технике. В ней сразу сочетается ритмическая мобилизация, манипуляция, релаксация. Весь процесс мобилизации должен проходить небыстро, а медленно растягивать мышцы, которые находятся около суставов.

Получается расширение границ общего функционального барьера разных тканей, после этого можно увидеть восстановление функционального запаса.

Толчковая мобилизация

Мануальный терапевт делает манипуляции, которые направлены на вправление позвоночных дисков, убирает проблемы связанные с вывихом суставов.

Постизометрическая релаксация

Такая техника на сегодняшний день совсем новая, но не менее популярна среди остальных. Принцип ее работы заключается в кратковременном напряжении мышц около 10 секунд, далее мышцы растягиваются в течение так же 10 секунд.

После этого в мышцах происходит релаксация, уходит напряжение, и мышечные боли. Как показало на практике, этот способ релаксации помогает при остеохондрозе и недавно полученных различных травм.

Мануальная терапия при лечении остеохондроза

Мануальная терапия при лечении остеохондроза

При шейном остеохондрозе используются разные методы лечения

Всегда при лечении остеохондроза нужно использовать назначенные лекарства. После этого достаточно быстро снимаются болевые ощущения, расслабляются мышцы, но это все временно. Для того чтобы был действенный эффект, нужно воспользоваться помимо лекарств и мануальной терапией.

Комплексное лечение остеохондроза даст наилучший результат.

Остеохондроз подразделяется на:

  • Шейный
  • Поясничный
  • Грудной

Применение мануальной терапии при шейном остеохондрозе

При шейном остеохондрозе используются разные методы лечения:

  • Ударный способ — врач делает удар кулаком по свои пальцам, которые лежат на позвоночнике пациента.
  • Инструментальный метод — предназначен для лечения пожилых людей.
  • Мышечно-энергетический метод — при таком методе следует то напрягать мышцы то расслаблять. Данный процесс подразумевает участие пациента с мануальным терапевтом.
  • Дистракционное сгибание – это нужно для исправления дефектов позвоночника. Сеансы делают на специальном столе, несильно надавливая на данную область.

После проведения нужной методики, в области шеи происходит расслабление защемленных нервов, так же уменьшение болевых ощущений, исчезнут головные боли, снимется напряжение.

При проведении такой терапии есть свои противопоказания:

  • Имеется опухоль головного мозга
  • Гипертония
  • Позвоночная грыжа
  • Сосудистые заболевания
  • Перенесенный инсульт, инфаркт

Мануальная терапия при болях в поясничном отделе

Данной проблемой страдают люди, у которых сильная нагрузка на поясницу, это могут быть мужчины, которые работают грузчиком, вальщиком леса, каменщиком и другие профессии связанные с тяжелым физическим трудом.

Если человек не вовремя обратиться к специалисту, то большая вероятность, что появится грыжа.

При этом могут сопровождаться такие симптомы, как боль в области поясницы, которая отдает в ягодичные мышцы. Боль может быть постоянной или периодичной, у всех по-разному.

Мануальная терапия при болях в поясничном отделе

Мануальный терапевт при лечении болей в области поясницы действует так: Кладет пациента на специальный стол, положение должно быть лежа на правом боку левая нога согнута. Во время вдоха левая рука поднимается вверх, а на выдохе двигается назад.

За счет такого движения происходит вытяжка позвоночника. Существует еще способ, когда идет увеличение расстояния между всеми позвонками, получается, что снимается напряжение в мышцах. Для того чтобы снять болевой синдром в поясничном отделе, нужно 1-3 сеанса. В зависимости от каждого случая.

Мануальная терапия в грудном отделе

Мануальная терапия в грудном отделе

Проблема боли в грудном отделе может появиться абсолютно у любого человека. Причина может быть в сильных физических нагрузках на организм. Боль может распространяться на область в боку, грудине, животе. При вдохе боль может отдавать в лопатки.

Зачастую такую боль можно перепутать с межреберной невралгией. Поэтому прежде, чем делать диагноз нужно пройти полное обследование.

Мануальная терапия при болях в грудине расслабляет все мышцы возле позвоночника. Пациент может быть в положении лежа на животе или сидя на стуле. Специалист так же выполняет технику по снятию защемления межпозвоночных дисков.

Терапия при грыже в позвоночнике

Мануальная терапия при грыже в позвоночнике просто необходима, чтобы избежать впоследствии больших осложнений. После проведения терапии мышцы и связки становятся крепкими.

Мануальный терапевт должен проделывать технику не только на весь позвоночник, а на отдельные его участки. Настоящий профессионал в техники использует только свои руки, ни в коем случае какие либо предметы.

Тем не менее, помимо пользы есть и противопоказания:

  • Различные травмы головы
  • Травмы позвоночника
  • Перенесенный инсульт
  • Повышенное внутричерепное давление
  • Беременность

Помните, что один сеанс не поможет избавиться от грыжи в позвоночнике, нужно как минимум три сеанса, при условии, что вы выбрали профессионального мануального терапевта. Тогда после проведенной терапии специалист устранит причину появления позвоночной грыжи.

Стоит обратить внимание, что самим назначать мануальную терапию ни в кое случаи нельзя. Обязательно вас должен направить лечащий врач, с нужными рекомендациями. Чтобы добиться лучшего результата, помимо мануальной терапии следует заниматься физическими упражнениями.

При выборе специалиста, обязательно ориентируйтесь на отзывы реальных людей. При встрече с мануальным терапевтом попросите представить документы, где сказано, что он может проводить такие техники. И тогда убедившись в профессионализме специалиста, вы получите пользу, а не вред.


Статью подготовил и отредактировал: врач-хирург Пигович И.Б.


Source: stmassage.ru

Читайте также

Что нужно знать чтобы не нарваться на побочные эффекты мануальной терапии.

Говорят, что хороший врач, возвращаясь домой, оставляет мысли о пациентах на работе.

Так и в моем ремесле  – если я, как мануальный терапевт все сделал и объяснил правильно, то никаких значимых побочных эффектов манипуляций (а уж тем более осложнений) быть не должно. Однако бывают и исключения: вот о них то мы и поговорим сегодня.

Чего же следует, а чего не следует ожидать после успешного сеанса мануальной терапии? 


Строго говоря, очень многое  зависит от конкретного специалиста который проводил манипуляции. Для  начала разберемся с тем какие вообще бывают мануальные терапевты. Условно все техники можно разделить на «мягкие» и «жесткие».
Отличия между мягкой и жесткой техникой мануальной терапии для пациента очевидны:
  • На приеме у врача «жесткой» школы вы почувствуете все то, с чем у людей обычно ассоциируется мануальная терапия:  как правило, это боль и страх. Пациенты говорят,  что их тело «выкручивают на приеме как мокрую тряпку»,  воздействие на позвонки происходит за счет механического давления на тела позвонков и связочный аппарат. Все это сопровождается если не болью в позвонках, то уж точно сильным дискомфортом. Пациенту приходится прикладывать большие волевые усилия, чтобы довериться врачу, потому, что тело подсознательно чувствует: то, что с ним сейчас делают, это весьма рискованное мероприятие. Так оно и есть – жесткое силовое воздействие на позвонки и их связочный аппарат по риску возможных осложнений может быть столь же опасным, как и хирургическая операция. В настоящий момент «жесткие» техники является классическими, поскольку именно таким методикам обучают врачей на сертификационных курсах по мануальной терапии. Собственно поэтому и можно употребить термин «жесткая» ШКОЛА мануальной терапии.
  •  В противоположность этому на приеме у врача «мягкой» школы пациент не испытывает особой боли. Воздействие на костные структуры позвонков происходит за счет настройки тонуса мышц, которые окружают позвонки: здесь подтянул, там ослабил – позвонок встанет на место сам. Пациент чувствует, что врач  «как-то странно давит на болевые точки», «щекочет», или «глубоко закапывается в мышцы». Иногда для усиления эффекта приходится потянуть за руку или за ногу, нанести в анатомически выверенное место легкий удар, или, в конце приема, встряхнуть пациента, взяв за подмышки. Однако эти мероприятия даже трудно сравнивать с техниками «жесткой» школы, настолько  интенсивность «мягких» техник незначительна на их фоне.  Осложнения при такой щадящей технике исключительно редки.  Время приема тоже отличается.  Если для «жесткой» классики мануальной терапии считается нормой  продолжительность приема 30 – 45 минут (иногда до часа!) то в «мягкой» школе стараются всю правку выполнить за 10 минут. Дело в том, что если прием длится больше – нарастает реактивный отек тканей, мышцы «опухают» и в результате не только проводить манипуляции, даже диагностировать становится почти невозможно! Поэтому приходится работать на скорость.
Мне повезло: мой Учитель умудрился передать мне именно «мягкий» метод, и именно его школа является для меня основной.  Почтительно склоняюсь перед всеми учителями в моей жизни! Позже, проходя специализацию по мануальной терапии в официальной медицине, я детально познакомился и с «жесткими» техниками, так что есть возможность сравнить. К сожалению – и об этом пишут многие – мягким техникам практически не обучают. Есть отдельные специалисты, которые освоили этот метод, причем некоторые даже без медицинского образования. Я и сам был такой – пока лет за 8-9 не выучился на дипломированного врача. Однако методики обучения, которая позволила бы быстро передать этот метод всем желающим, на сегодняшний момент не существует. Мне, например, пришлось 3 года простоять за спиной у Учителя, прежде чем у меня случайно получилось сделать что-то самому. Впрочем, есть прецедент, когда 11 летний мальчик смог перенять у меня этот метод за 10 минут, и через пару дней уже смог помогать своей маме. На этом снимке он с младшей сестренкой.
И все же, обучение это тема для совсем другой статьи – вернемся к побочным эффектам мануальной терапии. Перед тем как продолжить, нам придется разграничить понятия  «Осложнения» и «Побочные эффекты». Так вот
  •  Осложнения – это события, которые происходят, когда в результате неуспешных медицинских манипуляций, ВРЕД здоровью пациента оказался больше чем Польза.
  • Побочные эффекты – это ситуация, когда наоборот медицинские манипуляции успешны, и ПОЛЬЗА больше чем причиненный ущерб.

Например, в фармакологии четко прослеживается взаимосвязь: чем эффективнее лекарство, тем сильнее выражены побочные эффекты, которые при неумелом применении лечения могут обернуться даже осложнениями.

Про осложнения, наблюдаемые при мануальной терапии, мне не хочется писать, при желании Гугл поможет вам найти этот устрашающий список, с которым мне в моей практике – слава Богу! – почти не приходилось столкнуться. В этой статье я пишу именно о побочных эффектах, то есть мы сосредоточимся на случаях, когда  все прошло гладко и без осложнений.

Для побочных эффектов «жесткой» классической школы мануальной терапии характерны разной степени выраженности

  • Боль и страх во время сеанса
  •  Чувство тяжести и сильной усталости сразу после приема –  придя домой, пациент «проваливается» в сон.
  • Некоторое ухудшение состояния, усиление боли  на следующий  день после первых 1-2х сеансов мануальной терапии (всего для достижения успеха делается до 10 сеансов)
  • Возможны головокружения и даже тошнота в течении нескольких дней после первого приема.

Оговорюсь  – эти эффекты считается  нормальным развитием событий для успешно проведенного «жесткого» сеанса. Это значит, что имеется выраженный лечебный эффект: причина, которая привела пациента к врачу должна уменьшиться. Если же цель манипуляций не была до конца достигнута, то помимо боли, которая у пациента была до приема, он получит еще и вот эти последствия.

Для побочных эффектов «мягких» техник мануальной терапии, характерно


  •  Чувство легкости иногда даже тепла в спине сразу после приема – это симптом успешно проведенной манипуляции! Возможна небольшая остаточная тяжесть в том месте где была основная жалоба, которая исчезает постепенно в течении 2х часов. Очевидно это связано с регрессом отека который до манипуляций держался в месте поражения.
  • Небольшое головокружение, после того как пациент поднимается с массажного стола. Это несистемное головокружение  проходит за 3-5 минут, и вызвано (помимо ортостатики) перестройкой  сосудистого тонуса, которая следует за перенастройкой тонуса мышц.
  • Чувство тяжести и боли в местах манипуляций, которые ближе к ночи сменяют чувство легкости в спине. В течении первых 12 часов после приема,  «ночью может немного поболеть», однако качество и интенсивность этой боли будут уже совсем не такими, как до приема. Это болят мышцы которые в течении дня поработали в непривычной для них нагрузке, и кроме того могут побаливать обыкновенные синяки, появившиеся в местах воздействия – ведь проникать в мышцы приходиться довольно глубоко!
    Все эти «болелки» проходят обычно утром после пробуждения. Как говорят сами пациенты, они «расхаживаются» и весь дискомфорт исчезает, уступая место необычным переживаниям полного избавления от боли в спине.
    Окончательно человек перестает чувствовать свою спину примерно через 3 дня спустя после приема. Если же остаточный дискомфорт чувствуется дольше – это повод для того, чтобы прийти на прием еще раз и довести лечение до конца.
  • Модификация симптомов. Это случаи, когда пациент пришел с жалобами, например, в пояснице, и сразу после приема почувствовал сильное облегчение, однако на следующий день заметил, что хотя поясница у него прошла, в грудном или шейном отделе «появилась» какая-то боль или тяжесть.  При внимательном рассмотрении таких случаев выясняется, что человек просто начал чувствовать свое тело лучше, чем раньше. Если до приема основная жалоба  вытесняла из сознания все остальные переживания, то теперь, когда главную причину для боли убрали, начали более рельефно проступать второстепенные проблемы, которые не всегда удается решить «слету» на первом же сеансе. Чаще всего со всем этим  комплексом жалоб удается справиться за 1-3 сеанса (если конечно речь не идет о патологии, которая формировалась десятками лет).

Особые случаи

Анализируя наблюдения последних 5ти лет, мне пришлось выделить эту группу, так как клиническая картина наблюдавшаяся у этих пациентов не укладывалась в предыдущие группы. Всего было три случая (две женщины и один мужчина) возраст у всех 25 – 35 лет. Манипуляции у всех были успешны, то есть избавление от дискомфорта в спине было достигнуто уже на первом приеме. Всем назначены упражнения и рекомендован охранительный режим, все как обычно. Необычно другое – побочные эффекты которые они испытали через 12 часов после приема. Трудно сказать, чего больше доминировало у них: боль
или страх. Но факт в том, что очень ярко переживались оба этих ощущения. Пациенты звонили мне ночью в панике – «доктор что со мной?!». Я рекомендовал в таких случаях как только появится возможность приехать еще раз на осмотр, чтобы разобраться в чем причина. А вот материальной причины-то обнаружить и не удавалось: все позвонки стояли так как надо, и никаких спазмов способных провоцировать или сопровождать боль не выявлялось. Пациенты субъективно чувствовали себя хуже чем до первого приема, жалуясь на чувство жжения и мучительной боли, не позволяющей свободно двигаться, при этом выраженной анталгической позы или ярких неврологических симптомов натяжения у них не было.

Неврологическая наука трактует такие случаи как «психосоматические состояния».  Несомненно, что телесного субстрата за этими переживаниями нет. Это значит, что причина в психике.  В больницах таким пациентам принято назначать антипсихотические препараты (галоперидол или амитриптилин), я же вышел из ситуации, используя разновидность гипноза..

При внимательном расспросе выяснилась в анамнезе еще одна общая и весьма интересная деталь: ВСЕ они практикуют т.н. магические техники. Имеется ввиду манипуляция своей и чужой энергией с целью энергетического целительства других людей, изготовления амулетов  и т.п. Это занятие оказалось совсем не безобидным для них. За чувство власти и собственной значимости, получаемой в ходе их практик, им пришлось расплачиваться болью и страхом.


Позволю себе высказать гипотезу:
Экстрасенсорное целительство требуют высокой чувствительности,  способности сильно сопереживать другим людям, воспринимать чужую проблему, в том числе и боль. На этом строится экстрасенсорная диагностика в отсутствии точных медицинских знаний. Есть специальные методы как такую чувствительность повысить, однако неквалифицированная практика этих методов приводит к тому, что чувствительность нарастает быстрее, чем способность эти чувства контролировать. В результате неопытный «целитель», не имя способности четко различить свои переживания от переживаний других людей становится беззащитен: боль и дисгармония пациентов начинает закрепляться в реакциях его тела как буд-то его собственная. Как врач мануальный терапевт я вижу это на приеме в ассиметричном тонусе мышц, приводящем к смещению позвонков и вторичным болям в пораженном сегменте.  Наверняка одной спиной  дело не ограничивается – непременно должны произойти сопутствующие функциональные изменения и в гормональной системе и в работе внутренних органов. Опыт показывает, что при «правке» позвоночника и изменении тонуса мышц все переживания, которые исходно привели к формированию спазмов, вдруг всплывают  на уровень сознания. Если чувствительность у человека низкая он может этого просто не заметить – «ну подумаешь настроение плохое!». Если человек практикует какую либо разновидность йоги, и привык следить за потоком своих эмоций, он может заметить разницу. Однако йога воспитывает большую дисциплину, и йогин имеет ресурсы, чтобы перепрожить свои эмоции и, «сжигая их на огне знаний»,  справиться с ними.

Если же речь идет о доморощенном экстрасенсе, у которого на уровень сознания вдруг всплыл большой пласт не только своих, но и чужих переживаний – участь его печальна!
Ведь у такого человека нет ни дисциплины, ни знаний, ни авторитетного учителя, ни тем более посвящения. Есть только минимальный личный опыт, которого, как правило, недостаточно чтобы справиться с этой лавиной переживаний боли, страха, стыда и одиночества.

 Очевидно, что наилучший путь работы с такими пациентами – это даже не пытаться править их тело, воздействие сразу нужно было направлять на психическую сферу: на Ум который отвечает за эмоции и стремится только к приятному, и на Разум который оперирует памятью и знанием и при должной тренировке способен контролировать Ум, а через него даже чувства. Впрочем мой собственный уровень развития на сегодняшний момент не позволяет внятно сформулировать методику помощи людям в таких случаях.

Теперь  перед приемом  придется расспрашивать чем занимается человек – не практикует ли он целительство в том или ином виде?…

Итак, подведем итоги –


Ожидаемые побочные эффекты после сеанса “мягкой” мануальной терапии

Сразу после манипуляций


  •   Чувство легкости иногда даже тепла
  •  Небольшое головокружение (3-5 минут)


 В ночь после приема


  •  Чувство тяжести и боли в местах манипуляций а также  в мышцах непривычно натруженных за день.

 На следующий день


  • Модификация симптомов.

Все эти дискомфортные состояния обязаны стихнуть в течение 3х дней после приема, если этого не происходит это показание для повторного сеанса. В течении 3х дней просиходит полная подстройка мышечного тонуса вот почему так важно выполнять две главные рекомендации


  1. Упражнения которые  были рекомендованы вам на приеме
  2. Охранительный режим – беречь себя от «опасных» движений особенно от скручиваний и боковых наклонов.
И последнее – если вы практикуете энергетическое целительство (а таких людей немало) предупреждайте заранее! Весьма вероятно, что править спину вам не стоит, а вот беседу интересную обещаю, как угощение чаем с плюшками!  Будьте пожалуйста здоровы!
Лока самаста сукхино бхаванту!

Виталий Головков 29 июня 2015

Мануальная терапия: разрушаем мифы

В век информационных технологий абсолютно каждый человек страдает заболеваниями позвоночника. И сегодня, когда компьютеры плотно вошли не только в рабочий распорядок человека, но и в область досуга, проблемы позвоночника приобрели характер «эпидемии».

В подобной ситуации такие специалисты, как мануальный терапевт или остеопат, становятся настоящим спасением. Однако эти врачебные специальности достаточно новы для традиционной медицины. Хотя услуги мануальной терапии существуют на рынке медицинских услуг уже достаточно давно, среди пациентов до сих пор продолжают жить мифы относительно этого вида лечения, которые не редко заставляют выбирать не самого лучшего специалиста. Постараемся избавить читателя от заблуждений и дать практический совет: как не попасть к шарлатану.

Четыре самых распространенных мифа относительно мануальной терапии:

1. Мануальная терапия – это особый вид массажа.

Это абсолютно не так. Мануальная терапия позволяет воздействовать на кости и суставы, в то время как массаж – только на мягкие ткани: кожу и мышцы. Массаж не лечит, а лишь расслабляет или приводит в тонус. Мануальная терапия – это метод консервативного лечения, с помощью которого можно значительно купировать боль в спине, устранить «хруст» в шее, справиться с неразгибающейся поясницей. Причем чем моложе человек, тем эффективнее такого рода помощь.

Различного рода невралгии, псевдокардиалгии также прекрасно поддаются лечению методом мануально терапии. Примерно 10-ти сеансов хватает, чтобы избавиться от острой боли за грудиной, между ребер.

Также мануальная терапия прекрасно справляется с хроническими головными болями, которые бывают обусловлены мышечным спазмом или другими неполадками в шейно-плечевом отделе позвоночника.

2. Мануальным терапевтом может стать только одаренный человек, способный «видеть» и «чувствовать» руками.

Такое мнение достаточно распространено. Многие люди усматривают в мануальной терапии нечто «мистическое», у мануального терапевта, по их мнению, должно быть рентгеновское зрение. Понятно, что это звучит несколько сказочно, в то время, как мануальная терапия – это особая методика, которой может обучиться каждый. Хотя, конечно, как и в любом другом деле к лечению людей должно быть призвание. На что в этом вопросе действительно стоит обращать внимание, так это то, что обучаться этой методике и практиковать ее должен человек, имеющий базовое медицинское образование, понимающий, что такое позвоночник, желательно врач-ортопед или невролог.

3. Мануальная терапия может навредить больному позвоночнику.

Мануальный терапевт – не шаман и не гадалка, начинать лечение без предварительного осмотра, сбора анамнеза, возможных дополнительных методов диагностик, без определения противопоказаний он не будет. В противном случае, ситуация означает лишь одно – вы попали к шарлатану. В остальном, если специалист вас осмотрел, заключил, что у вас отсутствует острый воспалительный процесс, кости, сухожилия и суставы не имеют критических повреждений, нет инфекционных заболеваний, то он может приступить к лечению, которое если и не поможет, то уже точно не навредит.

Другое дело, что с проблемами часто сталкиваются любители самостоятельно назначать себе посещение тех или иных специалистов. Мануальная терапия очень эффективно справляется с остеохондрозом, но только если лечение было назначено по показаниям. А такое направление может выдать ортопед, невролог или вертеброневролог. В России, к слову, все эти специалисты  зачастую сами могут являться мануальными терапевтами. В этом случае можно смело идти к такому специалисту, если вы точно знаете, что он врач и принимает в медицинском центре или в частном кабинете, клинике.

4. Мануальный терапевт может вправить грыжу диска.

Грыжа межпозвонкового диска – абсолютное противопоказание к мануальной терапии, в связи с чем мануальный терапевт не имеет даже возможности пытаться вправить грыжу.

Такое явление, как межпозвонковая грыжа, как правило, выявляется при дополнительном обследовании, так же, как и выраженный остеопороз, который тоже исключает вмешательство мануального терапевта.

К мануальной терапии есть ряд противопоказаний, и опытный специалист обязан это знать о них:

  • опухолевые процессы
  • ревматоидные поражения (они затрагивают не только суставы, но и позвоночник)
  • травмы, ушибы, растяжения и вывихи

Если ткани и суставы повреждены, им необходим покой и противовоспалительное лечение.

Помимо того, что мануальная терапия может стать избавлением от недуга, она также хороша в целях профилактики заболеваний позвоночника. Оздоровительные курсы можно проводить по 8–10 сеансов два раза в год.

Мнение специалиста:

«Также существует еще один распространенный миф. Люди, опасаясь, недобросовестности специалиста, склонны верить всему, что написано в Интернете. Так, многие полагают, что оценивать профессионализм мануального терапевта можно по тому факту, посмотрел он снимок вашего позвоночника или нет. То есть диагностика с помощью рук исключается в этом случае. А это в корне неверно. Дело в том, что мануальная терапия вбирает себя целый комплекс специальных методик, которые позволяют не только лечить, но также и определять проблемные места. А дополнительные методы исследования назначаются мануальным терапевтом в случае, если при первичной диагностике возникли какие-либо сомнения или подозрения.

Естественно, первичный осмотр в любом случае необходим, с порога никто лечить не начинает. Если вы идете в проверенную клинику, с отличной многолетней репутацией, к врачу, который не только владеет навыками мануальной терапии, но также задействован как специалист в таких областях медицины, как неврология или ортопедия, то вы смело можете довериться в руки профессионала», – пояснил редакции Интернет-Портала NEDUGAMNET.RU Владислав Александрович Ефимов, врач-невролог, мануальный терапевт, остеопат «Клиники Доктора Ефимова» в Тюмени.

СТАТЬИ НА ТЕМУ:

Массаж и мануальная терапия. Разграничиваем понятия
Диагностика и лечение руками! Мануальный терапевт в Тюмени

Польза, основные показания и противопоказания к проведению мануальной терапии

Одной из эффективнейших нелекарственных практик лечения организма является мануальная терапия. Эта практика включает в себя целую систему специфических приемов.

Главной особенностью терапии является то, что специалист, посредством несложных манипуляций, благотворно воздействует на позвоночник и суставы.

Общая информация

Процедуры мануальной терапии во многом аналогичны массажным манипуляциям. Главное отличие состоит в том, что специалист оказывает воздействие только на определенный участок тела. Существуют и некоторые отличия в дозировке, а также в силе воздействия.

При помощи этого способа можно избавиться от симптомов заболеваний мышечного и костного аппарата.

Особенности терапии

Эффективность этого способа повышается в том случае, если чередовать его с фитотерапией, физиотерапией и рефлексотерапией. Главное, с чем приходится работать специалистам в области мануальной терапии — это позвоночник.

Лечение шейного отдела

К основным приемам этого вида лечения при остеохондрозе шейного отдела следует отнести:

  1. Сегментарные массажные манипуляции, способствующие быстрому разогреву мышц и снятию с них зажимов.
  2. Мобилизацию, предназначающуюся для реанимации поврежденных функций суставов.
  3. Манипуляции, предполагающие реанимацию функционирования всех суставов в полном объеме.

Самой неприятной процедурой является манипуляция. Ей сопутствуют специфические хрусты, которые заставляют пациентов испытывать беспокойство.

К основным противопоказаниям следует отнести наличие доброкачественной или злокачественной опухоли, а также протекание воспалительного процесса.

Категорически не рекомендуется идти в кабинет мануального терапевта лицам с хронической инфекционной патологией. Не следует подвергать свое тело воздействию рук специалиста и тому, кто находится в состоянии алкогольного опьянения.

Будущим мамам и лицам, имеющим свежие травмы суставов или позвоночника, также следует временно отказаться от услуг мануального терапевта. В противном случае состояние больного может только усугубиться.

Лечение грыжи

У человека, имеющего некоторые дегенеративные изменения мышечных тканей, нередко образуется позвоночная грыжа. Она также эффективно излечивается посредством мануальной терапии. Но назначается такой вид лечения далеко не всегда.

К основным противопоказаниям следует отнести:

  • обострение заболевания;
  • наличие злокачественной опухоли;
  • травму позвоночника;
  • беременность больше 4-х месяцев;
  • прохождение гипертонического криза.

Главной целью лечения при грыже позвоночника поясничного отдела следует считать воздействие на некоторые точки тела. Таким образом происходит активизация работы мышечной системы и нервных окончаний. На этом фоне осанка человека становится более правильной. Также купируется риск появления грыж.

Еще одной задачей этого лечения следует считать купирование болевого синдрома. Даже если боль достаточно сильная, под воздействием рук умелого специалиста она непременно отступит.

Кроме того, лечение предполагает реанимацию обмена веществ поврежденного элемента, снятие воспаления и купирование мышечных спазмов в зоне поражения.

Лечение сколиоза

Для лечения сколиотической болезни чаще всего используется мягкая мануальная терапия, разработанная доктором К.Левитом. Эта методика предполагает щадящее сочетание лечебной гимнастики с массажными манипуляциями. При этом воздействие оказывается на 1−2 позвонка за 1 процедуру. Главной особенностью мягкой терапии является постепенность и планомерность.

Мануальная терапия при сколиозе предполагает коррекцию деформаций посредством расслабляющих и направляющих манипуляций. Таким образом происходит восстановление работоспособности позвоночника.

Стопроцентная эффективность этой терапии при сколиозе пока не доказана. Этот вид лечения назначается при сколиотической болезни далеко не всегда. Главным противопоказанием медики называют травматический сколиоз. Также не рекомендуется посещать сеансы мануальной терапии при:

  • наличии инфекций позвоночника;
  • наличии различных новообразований в актуальной зоне;
  • тяжелом протекании остеопороза.

Исправление искривлений позвоночника у маленьких детей с помощью данного метода категорически не рекомендовано.

Помощь при гонартрозе

Медики выделяют несколько способов мануального воздействия при гонартрозе коленного сустава. К основным методам следует отнести: российский, восточный, шведский, финский.

  • В первом случае специалист прибегает к поглаживаниям и щадящим растираниям. Эффективность обеспечивается сочетанием этого способа с упражнениями лечебной физкультуры и водолечением.
  • Главной целью восточного способа является реанимация адекватного кровообращения. Еще одной приоритетной задачей следует считать купирование застоя, образовавшегося в кровеносной и мышечной системах.
  • Лучшим способом мануального воздействия сегодня признан шведский. Его секрет заключается в том, что специалист сочетает деликатные растирания с движениями суставов. Во время манипуляции мышцы и суставы пациента растягиваются. Также происходит растирание образовавшихся тканевых уплотнений. Это способствует расслаблению нервных волокон и снижению болевых ощущений. Финский способ во многом идентичен шведскому.

Главным плюсом мануальной терапии при этом заболевании следует считать то, что специалист воздействует на все тело пациента. Это способствует тому, что с болезнью борются собственные резервы человеческого организма.

В чем отличие от остеопатии?

Многих интересует, в чем заключается разница между мануальной терапией и остеопатией. Главное отличие состоит в подходе к лечению. Мануальный терапевт воздействует на симптоматику патологического состояния. Специалист в области остеопатии прибегает к комплексному подходу. При этом доктор обнаруживает и ликвидирует первопричину болезни.

Главным недостатком мануальной терапии следует считать то, что через некоторое время после лечения болевой синдром может появиться снова. При остеопатии такого не произойдет никогда.

Еще одним преимуществом остеопатии следует считать то, что она оказывает более мягкое, щадящее воздействие на человеческий организм. Это позволяет прибегать к остеопатии пациентам всех возрастов.

Также специалист-остеопат способен произвести диагностику не только опорно-двигательного аппарата, но и всего организма в целом. Это способствует достижению потрясающего эффекта.

Возможные осложнения

Если специалист не будет осторожен, то его действия могут вызвать разрыв связок или мышц. Также на фоне неаккуратных действий мануального терапевта может нарушиться кровообращение.

Оцените статью:  Loading …

Записи по теме:

Есть ли лечение от таких травм после мануальной терапии?

Ходил к врачу травматологу из номерной поликлиники на мануальную терапию, 2 раза в конце 2017 года.
Пришел только на консультацию к врачу травматологу, врач попросил лечь на кушетку, думал он осмотрит позвоночник, но он надавил на позвоночник, так что начало все хрустеть, он провел сеанс мануальной терапии без спроса, не осматривая позвоночник. (Тогда не знал, что такой процедурой могут сильно навредить.) Врач сказал, что бесплатно такое никто делать не будет и за это нужно денюжку платить. Так как начал чувствовать себя лучше, пошел на следующий день опять к этому врачу. На 2-ом сеансе врач повернул туловище сильно, так что что-то громко хрустнуло в позвоночнике. Спустя пару часов после 2-го сеанса мануалки оказалось, что не могу сидеть. Боли в грудном отделе позвоночника были такие сильные, что мог сидеть максимум 20 секунд, потому что спина горела и воспалялась в том месте. Более 20 секунд боли было вытерпеть невозможно, потому что боль намного усиливалась каждые 5 секунд.

В итоге после мануальной терапии, начали неметь ноги, боли в ногах, начали неметь руки, начало хватать сердце, начало шуметь в голове. Спустя 2 месяца ноги частично отказали и мог делать только пять шагов под гору. Но, лечение у невролога помогло, спустя две недели уже мог ходить нормально. Но, после этого не могу стоять больше одной минуты, сидеть больше пяти минут и не могу даже лежать больше 10 минут, потому что немеют ноги и снижается контроль в ногах и становится намного тяжелее ходить. Когда сижу или стою зажимает нерв из-за чего ухудшается контроль ног, боли в ногах, иногда прострелы сильной резкой боли в ногах, что-то врач свернул в общем при мануальной терапии. Легче становится только тогда, когда хожу. Полтора года не могу сидеть и стоять. Уже полтора года не могу даже есть ни сидя не стоя. Хотите превратить свою жизнь в ад, тогда идите на мануальную терапию.

Есть ли лечение от таких травм после мануальной терапии? Что вы делали когда вам навредили после этой процедуры?