Поясничный лордоз что это такое – виды и признаки патологии, методы диагностики и способы терапии болезни, лечебная гимнастика и применение медикаментов

pomogispine.com

Лордоз поясничного отдела – что это такое? Симптомы и причины

Лордоз поясничного отдела — что это такое? Заболевания опорно-двигательного аппарата стремительно распространяются. И одной часто диагностируемых патологий является поясничный лордоз. Такая особенность объясняется повышенной нагрузкой на поясничный отдел. Он должен поддерживать нормальное положение тела и в процессе хождения, и во время сидения. Если человек слишком много времени проводит в сидячем положении или в статичной позе, нагрузка возрастает – и начинаются проблемы с позвоночником, в том числе и лордоз.

Характеристика поясничного лордоза

Если рассматривать позвоночник со стороны, он имеет естественные выпуклости и изгибы. Они обеспечивают амортизацию и максимальный комфорт при передвижении.

Изгиб позвоночника вперед называется лордозом, который в норме имеется в области шеи и поясницы.

Лордоз формируется в первый год жизни ребенка, когда он осваивает процесс хождения. У детей и подростков искривление позвоночного столба появляется часто, но по мере роста и развития проходит. Если в подростковом возрасте сильно выпирают позвонки и нарушена осанка, говорят о патологии. Уже на этом этапе требуется ЛФК, чтобы вернуть нормальные параметры позвоночника. Если человек следит за своей осанкой и поддерживает стабильную работу мышц спины, угол лордоза составляет примерно 150 градусов.

Под влиянием внешних неблагоприятных факторов лордозы могут меняться свой угол. Такой патологический процесс может протекать в двух направлениях:

1. Выпрямление физиологического лордоза.
2. Усиление естественного лордоза.

Если прогиб в пояснице сглажен, диагностируется гиполордоз. При гиполордозе возрастают осевые нагрузки, что приводит к смещению позвонков или их деформации. Развивается сильный болевой синдром в области спины, который часто сопровождается ущемлением нервов.

Сглаженный лордоз развивается при сидячем образе жизни, когда мышцы спины не получают достаточной нагрузки. Угол изгиба позвоночника в районе поясницы увеличивается до 170 градусов и более. Наблюдается визуальное ухудшение осанки, изменение походки и сглаженность в поясничном отделе позвоночника. Сам позвоночник выпрямлен, а для прогиба приходится прилагать значительные усилия.

Сильной выпуклостью кпереди называется гиперлордоз. Чаще всего возникает у девушек с избыточной массой тела. Больные жалуются на сильный дискомфорт в поясничном отделе позвоночника, который усиливается в процессе движения. Также отмечаются изменения со стороны осанки, так как ягодицы выступают назад, а живот выпячивается. С гиперлодозом часто сталкиваются девушки, которые предпочитают обувь на высоких каблуках.

Из-за неравномерной нагрузки изгиб в области поясницы более выражен, также страдает грудной отдел позвоночника. Выпуклость спереди становится с каждым годом сильнее, что способно привести к нарушениям в работе внутренних органов.

Причины развития патологического лордоза

Физиологический изгиб позвоночника может измениться под воздействием различных внешних и внутренних факторов.

У ребенка такие изменения часто вызваны следующими причинами:

• Врожденными патологиями.
• Родовыми травмами.
• ДЦП.
• Деформациями тазобедренного сустава.
• Недостатком кальция в организме.
• Быстрым ростом в подростковом периоде.

Во многих случаях при лордозе поясничного отдела диагностируется еще и кифоз грудного отдела позвоночника, когда появляется сутулость или даже горбатость. У взрослых лордоз диагностируется в зрелом возрасте, не ранее 30 лет.

Причины развития патологии следующие:

• Остеохондроз.
• Межпозвоночные грыжи.
• Слабость мышц спины.
• Вывихи тазобедренного сустава.
• Избыточная масса тела.
• Травмы позвоночника.
• Пассивный образ жизни.
• Новообразования в области позвоночника и ближайших органов.
• Инфекционные заболевания, воздействующие на позвоночный столб.
• Беременность, особенно многоплодная.

Любые повышенные нагрузки, которые испытывает поясничный отдел, неблагоприятно сказываются на общем состоянии позвоночника. Из-за этого лишний вес и беременность почти неминуемо приводят к патологическому лордозу. Если женщина после родов восстанавливает нормальную массу тела, выпуклость приобретает нормальные физиологические параметры.

Симптомы гипо- и гиперлордоза поясницы

Конкретные симптомы патологического лордоза могут отличаться, так как все зависит от особенностей организма, общего состояния здоровья и сопутствующих заболеваний. Необходимо учитывать, как далеко сместился позвонок, насколько повреждены нервные окончания и нарушена ли работа внутренних органов. Также заболование может проявить себя по-другому, если и в других отделах имеется какое-либо изменение. Однако некоторые признаки патологического лордоза одинаковы для всех пациентов:

• Боль в спине.
• Дискомфорт в нижних конечностях.
• Нарушение осанки.
• Проблемы со сном.
• Сбои в функционировании внутренних органов.

Начальные симптомы патологического лордоза не вызывают серьезных опасений. Единственное проявление заболевания – это легкая усталость и дискомфорт при длительном стоянии. После непродолжительного отдыха неприятные ощущения уходят, а патологические изменения продолжают свое развитие. Со временем дискомфорт усиливается, но проходит после наклона вперед или сна на жесткой поверхности.

Симптомы заболевания могут отличаться в зависимости от формы патологического лордоза.

При гипердордозе наблюдаются такие изменения, как:

• Смещение ягодиц назад.
• Сильное выпячивание живота.
• Напряжение мышц спины.
• Невозможность сна на животе.
• Сложность с наклоном вперед.
• Появление большого расстояния между поясницей и полом.

Когда лордоз поясничного отдела позвоночника усилен, при попытках лечь на живот позвоночник выравнивается – и возникает боль. Также дискомфорт увеличивается во время наклона вперед, для чего включаюься в работу тазобедренные суставовы.

Гиполордоз проявляется по-другому:

• Болями в спине.
• Уплощением позвоночника.
• Быстрой утомляемостью в сидячем и стоячем положении.
• Изменением походки.
• Ощущением онемения в области поражения.

Если человек решит прогнуть спину назад при лордозе поясничного отдела, он почувствует усиление боли. Также боль доставляет попытка увеличить угол лордоза до нормальных показателей за счет выгибаний и фиксаторов. Чтобы лордосколиоз был успешно побежден, требуется правильная диагностика и грамотная медицинская помощь.

Диагностика лордоза поясничного отдела

Начинается диагностика с опроса пациента и его визуального осмотра. Если какой-то позвонок выпирает на сторону, если позвоночный столб уплощен, ставится предварительный диагноз. Затем производится дальнейшее обследование, для чего назначается МРТ или КТ. МРТ дает полную картину заболевания, позволяет выявить стадию патологического лордоза и определить степень нарушения.

Если изгиб сохранен, то удается обойтись консервативными схемами лечения. В сложных случаях требуется оперативное вмешательство, но данная методика используется редко.

Лечение патологического лордоза

Когда специалист видит прямой позвоночник без изгибов или сильные прогибы, он подбирает медикаменты и назначает физиотерапию. Также больному необходимо выполнять специальные упражнения, которые ему подберет врач. Выпрямленный лордоз поясничного отдела, как и другие заболевания позвоночника, потребует длительного лечения.

Как исправить позвоночник:

• Медикаментозное лечение.
• Физиотерапия.
• ЛФК.
• Альтернативные схемы воздействия.

Для снятия болевого синдрома, назначаются противовоспалительные нестероидные препараты. Одновременно с этим врач подбирает комплекс витаминов, чтобы укрепить организм. Принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты рекомендуется не дольше двух недель, чтобы не спровоцировать проблем с желудочно-кишечным трактом. При неконтролируемом использовании такие средства способны стать причиной язвенной болезни.

Часто назначаемые обезболивающие и нестероидные противовоспалительные средства:

• Анальгин.
• Аспирин.
• Кетонал.
• Ибупрофен.

Обязательно подбираются витаминные комплексы группы B (Нейрорубин, Нейровитан). Применяются миорелаксанты, а в сложных случаях требуется введение гормонов-глюкокортикоидов.

Обезболивающие мази активно применяются для местного воздействия. Их можно наносить втирающими движениями или использовать для проведения массажа. Однако при многих патологиях позвоночника противовоспалительные мази помогают только на короткий срок. Для облегчения состояния придется сделать много процедур с небольшим временным промежутком.

Физиотерапия является неотъемлемой частью лечения лордоза поясничного отдела. Электрофорез с обезболивающими препаратами и магнитотерапия позволяют уменьшить мышечный спазм. Также они помогают в борьбе с болевым синдромом, который сильно снижает качество жизни.

Даже после завершения медикаментозного лечения пациенты должны выполнять специальные упражнения в домашних условиях. Если делать все правильно, мышцы спины будут постепенно укрепляться. Они смогут поддерживать позвоночник, а, значит, и болезнь прекратит свое развитие. При усердной работе удается не только избежать прогресса патологического лордоза поясничного отдела, но и вернуться к физиологической норме.

Если осанка нарушилась, если появился дискомфорт, необходимо срочно лечить позвоночник. В противном случае потребуется много времени и сил на восстановление, а результат оказывается далеко не самым лучшим.

Видео

daspina.info

Лордоз поясничного отдела позвоночника: что это такое? Лечение

Содержание статьи

Усиление физиологического изгиба позвоночника в области поясницы, называется поясничный лордоз. Причиной нарушения осанки могут стать травмы, ожирение, беременность, деформационные изменения позвоночника и суставов. Помимо формирования лордотической осанки, лордоз поясничного отдела позвоночника проявляется умеренными болевыми ощущениями в пояснице, быстрой утомляемостью, ограничением подвижности. Комплексное лечение включает коррекцию ортопедическими изделиями, сеансы массажа и ЛФК.

Особенности анатомии

Позвоночный столб является основой скелета человека. Сложное строение позвоночника обеспечивает опорную, двигательную функцию, а также выполняет защитную роль для спинного мозга, который проходит внутри позвоночного канала. Позвоночник не является монолитной частью скелета, он состоит из подвижных сегментов, соединенных между собой связочно-суставным аппаратом.

Если рассмотреть позвоночный столб сбоку, то можно заметить, что он похож на пружину, образуя умеренные изгибы в четырех своих отделах. Выгнутые назад, образуют естественный кифоз, грудной и крестцовый отдел, а изогнутые вперед, формируют физиологический лордоз поясничного отдела позвоночника и шеи.

Такое строение позвоночник имеет не случайно. S-образная форма обеспечивает равновесие и мягкую амортизацию во время движения. Физиология и анатомия позвоночного столба настолько связаны друг с другом, что даже незначительные нарушения приводят не только к местному патологическому процессу, но и к развитию заболеваний других систем.

Фундамент здоровья позвоночника закладывается в младенческом возрасте, когда начинается формирование осанки. При рождении позвоночный столб выглядит, как прямая линия. Физиологические изгибы начинают появляться с полуторамесячного возраста, когда ребенок начинает держать голову.

Подрастая, в течение года малыш начинает сидеть и вставать, что обеспечивает постепенное естественное «искривление» позвоночного столба. Именно на данном этапе становятся заметными патологические деформации, которые являются следствием аномалии внутриутробного развития или врожденного дефекта позвоночника, одним из которых может быть усиленный поясничный лордоз.

Причины

Патологическое усиление изгиба в пояснице при поясничном лордозе можно заметить в разном возрасте. Это обусловлено множеством причин, которые могут способствовать развитию деформационного заболевания. Условно, факторы, приводящие к чрезмерному выгибанию позвоночника, можно разделить на врожденные и приобретенные.

Если увеличенный изгиб в пояснице замечают у ребенка с раннего детства, можно выделить несколько главных причин, по вине которых позвоночник сформировался в неправильном положении:

• Нарушение осанки, под названием плоско-вогнутая спина (при усиленном поясничном лордозе), может наблюдаться из поколения в поколение. Генетическая предрасположенность – один из основополагающих факторов для развития деформационной патологии.
• Неправильное развитие плода в результате дефицита соединений, необходимых для правильного поэтапного формирования скелета. Нарушение внутриутробного питания может проходить на фоне сопутствующих заболеваний или приеме лекарственных средств, отрицательно влияющих на развитие будущего ребенка.
• Лордоз бывает следствием травмы будущей матери в период вынашивания беременности.
• Родовая травма младенца при неправильной технике ведения родов.

Более позднее развитие деформации происходит в период активного роста ребенка-подростка. Изменение осанки взрослого человека развивается по внешним причинам, чаще в результате пренебрежительного отношения к своему здоровью.

Причины развития поясничного лордоза у взрослых и детей подросткового возраста:

1. Недостаточность двигательной активности поясничного отдела позвоночника при длительной гиподинамии, встречается у людей, которые ведут малоподвижный образ жизни.
2. Ожирение, когда подкожно-жировой клетчатка активно откладывается в области живота, вследствие чего переносится центр тяжести и увеличивается нагрузка на позвоночник.
3. Интенсивные спортивные нагрузки, в результате которых возникает спазм мышц в пояснице.
4. Пристрастие к алкогольным напиткам и табачной продукции.
5. Нарушения обменных процессов.
6. Травмирование тазобедренного сустава.
7. Беременность может спровоцировать лордоз в поясничном отделе позвоночника. Позвоночник прогибается во второй половине срока, когда идет активный рост плода. Увеличивающийся живот усиливает нагрузку на нижнюю часть спины, что и является толчком к появлению деформации. Чаще состояние носит временный характер и в большинстве случаев проходит самостоятельно после рождения ребенка.
8. Повреждения позвоночника в результате травмы.
9. Растяжения или повреждение анатомической целостности мышц спины, которые расположены вдоль позвоночного столба и отвечают за сгибание.
10. Опухолевидные разрастания.
11. Опущение сводов стопы (плоскостопие) усиливает нагрузку во время движения, постепенно увеличивая прогиб в пояснице.
12. Дегенерация, развивающаяся в тканях подвижных сегментов позвоночника при остеохондрозе.
13. При таких патологиях, как ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилоартрит, грыжи межпозвоночного диска, красной волчанки, уровская болезнь (синдром Кашина-Бека), спондилолистез, спондилез.

Разновидности

Учитывая причины и степень деформации, лордоз поясничного отдела разделяют на несколько видов. Данная классификация существует для выбора правильной тактики лечения искривления. Для каждого возраста, с учетом функционального состояния не только опорно-двигательной системы, но и всего организма, вырабатывается своя методика лечения, в одном случае с возможностью коррекции, а в других – только для предотвращения дальнейшей деформации.

В зависимости от этиологии патологический лордоз бывает:

• врожденный – когда ребенок рождается с предрасположенностью к патологии;
• приобретенный – заболевание появляется с возрастом при воздействии одного или нескольких провоцирующих факторов одновременно.

Кроме того, существует понятие первичного и вторичного лордоза. Первичной называют деформацию, появившуюся в результате заболеваний позвоночника (аномалии развития, спондилит, опухоли и другие), спазма мышц спины, синдрома подвздошной мышцы. Вторичный лордоз, его еще называют компенсаторным, относится к характерным проявлениям вывиха бедра (в том числе врожденного), неподвижности тазобедренного сустава.

Ортопед: “Если ноют колени и тазобедренный сустав, немедленно исключите из рациона… 

Не губите больные суставы мазями и уколами! Артрит и артроз лечится… 

При визуальной оценке прогиба в пояснице можно заметить, что степень искривления может разниться. У некоторых больных изгиб значительно выражен, а у других в нижней части спины образуется почти прямая линия. В этом случае врачи говорят о гиперлордозе, когда угол изгиба позвоночника составляет менее 150 градусов, или гиполордозе, когда изгиб значительно сглажен или отсутствует.

Симптоматика

При увеличении угла искривления в поясничном отделе у человека появляются внешние клинические признаки, указывающие на развитие деформационного заболевания. При визуализации отмечается, что при развитии лордотической осанки меняется не только внешний вид, но и походка больного.

Основные признаки:

• плечи и голова сдвинуты немного вперед;
• брюшная стенка расслаблена и образует округлую поверхность, которая выступает спереди;
• ягодицы выпячиваются назад;
• ноги деформируются, коленные чашечки «смотрят» немного в сторону;
• во время хождения человек переваливается с ноги на ногу («утиная» походка).

Закономерно, что усиленный лордоз поясничного отдела влияет на физиологию не только во время движения, но и в состоянии покоя. Так, больные из-за большого прогиба не могут спать на животе. Такое положение «выпрямляет» спину, что вызывает болезненность в пояснице. Если человек спит на жесткой поверхности, лежать на спине ему так же неудобно, так как между спиной и поверхностью ложа образуется пустое пространство, что вызывает неприятный дискомфорт.

Длительное нахождение в вертикальном положении приводит к боли в пояснице, которая усиливается в зависимости от длительности хождения или стояния. Статические нагрузки доставляют не меньше неудобств, человек не может долго сидеть в одной позе. Повышенная нагрузка вызывает осложнения со стороны мышц спины. Усиление тонуса мышц поясницы ограничивает подвижность туловища, так, для того, чтобы наклониться, больной вынужден задействовать тазобедренные сочленения.

Диагностика

Внимательно посмотрев на себя в зеркало, человек может самостоятельно заподозрить у себя патологический лордоз. При наличии внешних признаков не нужно пускать болезнь на самотек или пытать исправить ситуацию самостоятельно. Медики годами работают над созданием эффективных методик для коррекции искривлений позвоночного разной степени тяжести. Поэтому при подозрении на лордоз, необходимо записаться к ортопеду.

Доктор ставит диагноз на основании определения вида осанки, изменения которой видны невооруженным взглядом, а также инструментальных методов исследования:

• рентгенография;
• компьютерная томография;
• магнитно-резонансная томография.

Детальное обследование не только поможет подтвердить предварительный диагноз, но и выявить сопутствующие заболевания, касаемые костной и соединительной ткани.

Лечение

Лечебные мероприятия при диагнозе «лордоз поясницы» предназначаются для симптоматического лечения проявлений искривления, а также заболеваний, которые сопутствуют деформации. Возможность «исправления» позвоночника зависит в первую очередь от возраста пациента, от причин и длительности патологии.

У детей до совершеннолетия есть шанс значительно исправить ситуацию, «выровняв» спину. Для этого проводится комплекс мероприятий, которые назначаются доктором. Кроме того, выполнение рекомендаций и мониторинг состояния проводится постоянно, чтобы оценить изменения и по возможности скорректировать тактику лечения.

В комплекс коррекционных мероприятий при поясничном лордозе входит: 

• Ношение грудопоясничного корсета удлиненного типа, за счет металлических вставок которого и происходит принудительное выпрямление позвоночника. Корсет предназначен исключительно для пребывания в статическом положении. Доктор составляет схему ношения с постепенным увеличением временного отрезка на ближайшие 4 месяца, после чего проводится осмотр пациента для оценки эффективности лечения. Корсет рекомендуется не только детям, но и взрослым для уменьшения болевых ощущений.
• Гимнастика может проводиться, как в лечебном учреждении, так и в домашних условиях. Комплекс упражнений назначается доктором. Часто рекомендуется во время упражнений применять гимнастический мяч (фитбол) или балансировочную подушку, что способствует укреплению мышц спины. Из спортивных дисциплин следует выбирать плавание, которое является лучшим способом положительного воздействия на опорно-двигательный аппарат.

Лордоз поясничного отдела у взрослых и детей предусматривает обязательный курс массажа для улучшения работы мышц и сосудов в области спины. Физиотерапевтическое лечение (электрофорез, магнитотерапия, УВЧ) необходимо для снятия мышечных спазмов, улучшения гемодинамики (циркуляции) в кровяном русле, нормализации иннервации и общего состояния.

Для устранения клинических проявлений искривления применяются следующие препараты:

• НПВС – Диклофенак, Кетопрофен, Индометацин для снятия болевого синдрома и предупреждения воспаления.
• Миорелаксанты – Мидокалм, Сирдалуд, чтобы расслабить мышцы и улучшить их работу.
• Стероидные гормоны – Гидрокортизон, Дипроспан назначаются врачом только в запущенных случаях при сильных болях или выраженном воспалительном процессе.
• Витамины группы В – Нейромультивит, Мильгамма для оптимизации иннервации, восстановления чувствительности тканей.

Профилактика

Исключить развитие патологического лордоза поясничного отдела позвоночника невозможно. Иногда деформационные изменения могут наступить независимо от возраста и образа жизни человека, но соблюдение простых правил с детства гарантирует красивую осанку и здоровье позвоночника:

• активный образ жизни;
• правильное питание;
• посильные физические нагрузки;
• профилактический корсет при выполнении тяжелой работы;
• для беременных женщин – дородовый бандаж и ортопедические стельки;
• поддержание нормального веса тела;
• лечение сопутствующих патологий и деформаций позвоночника.

Заметив изменение осанки, при подозрении на заболевание целесообразно обратиться к врачу, так как самопроизвольно позвоночник «не исправится», а самолечение может привести не только к проблемам со спиной, но и с органами брюшной полости.

Сколько раз повторять! Если начали болеть колени или поясница, втирайте каждой утро… 

Ортопед: “Если ноют колени или тазобедренный сустав, возьмите в привычку… 

При боли в суставах, шеи или спине, в организме сильнейшая нехватка… 

artosustav.ru