Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника – Полисегментарный остеохондроз, в том числе шейного, поясничного и грудного отдела позвоночника: лечение и признаки

что это такое, симптомы и лечение

Содержание:

По статистике каждый десятый случай полисегментарного остеохондроза заканчивается инвалидностью. Диагностика заболевания сложна.

У полисегментарного остеохондроза есть особенность. Он умело «маскируется» под различные заболевания внутренних органов: болезни сердца, патологию желудочно –кишечного тракта и нервной системы, заболевания половой системы или эндокринные нарушения.

Что это?

Позвоночник человека – это S-образная костная анатомическая структура, состоящая из 24 позвонков и выполняющая несколько важных функций:

1. поддерживает голову и скелет;
2. удерживает тело вертикально;
3. защищает спинной мозг, обеспечивает его целостность с головным мозгом;
4. служит тем органом, к которому прикрепляются мыщцы и реберные дуги;
5. амортизирует физические воздействия на тело;
6. дает возможность телу двигаться.

Внутри позвоночника, в его канале находится спинной мозг, и из него выходят парные корешки, которые отвечают за иннервацию и передачу импульсов. У корешков, как и у позвонков, есть своя нумерация и сегментация.

Когда в дегенеративно-дистрофический процесс втягивается не один, а несколько сегментов, то в медицинской науке это называется полисегментарным остеохондрозом позвоночника.

У полисегментарного остеохондроза осложненная симптоматика. Сложность в постановке диагноза связана с тем, могут поражаться как корешки в близко расположенных сегментах, так и в удаленных друг от друга сегментах.

При  полисегментарном  остеохондрозе, кроме ярко выраженного болевого синдрома, присутствуют другие симптомы:

• онемение и отечность верхних и нижних конечностей;
• сопутствующая неврологическая патология в виде невроза, депрессивных и панических состояний, нарушений сна, приступов головных болей с головокружением, хронической усталости и раздражительности;
• чувство дискомфорта с тянущими болями внутренних органов;
• тахикардия или брадикардия, нестабильность артериального давления;
• дисфункция половой системы.

Для постановки диагноза «полисегментарный остеохондроз» требуется тщательное обследование. 

Кроме общих лабораторных анализов, пациентам с подозрением на полисегментарный остеохондроз проводится рентгеноскопия всего позвоночника в двух проекциях, магнитно-резонансное томографическое исследование, допплер ультразвуковое исследование сосудов мозга.

к содержанию ↑

Причины патологии

Основная причина полисегментарного остеохондроза, как и прочих патологий позвоночника –  наследственный фактор.

К нему подключаются другие всевозможные предпосылки для развития заболевания:

• избыточная масса тела  с чрезмерной, не физиологичной нагрузкой на позвоночник;
• нерациональное, однообразное питание с вредными привычками;
• недостаточная двигательная активность;
• хроническая тяжелая физическая нагрузка;
• вид деятельности, при котором тело длительно пребывает в одном положении;
• переохлаждение.

к содержанию ↑

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Часто при полисегментарном остеохондрозе симптоматика смешанная,  и это врачу усложняет постановку диагноза.

Если для обычного остеохондроза характерны локальные покалывания, онемения или  чувство жжения, то при остеохондрозе полисегментарного характера это наблюдается в нескольких сегментах.

Кроме болевого синдрома,  полисегментарные очаги шейной и грудной локализации проявляются цефалгиями, кардиальными болями, прострелом в поясничную область, дисбалансом функционирования внутренних органов.

Существуют три основных  симптома, по которым можно предположить о развивающемся полисегментарном остеохондрозе позвоночника:

1. Значительное ухудшение общего состояния организма: нарушения сна и аппетита, хроническая слабость.
2. Частые приступы головокружения, утрата работоспособности, апатия.
3. Болезненность в ягодичных мышцах, уходящая в нижние конечности.

к содержанию ↑

Шейный отдел позвоночника

Когда  полисегментарный остеохондроз поражает самый верхний участок позвоночника, доминируют приступы головных болей, нарушение слуха,  мелькание мушек перед глазами, частые приступы головокружения и тошноты.

При полисегментарном остеохондрозе головные боли  мигренеподобного характера, с прострелами в область шеи, нижней челюсти и уха. Любое движение головой или поворот шеей причиняет боль.

При тяжелой степени полисегментарной патологии болевые явления настолько интенсивные и разлитые, что становятся похожими с симптомами других заболеваний.

к содержанию ↑

Грудной отдел позвоночника

Полисегментарные проявления остеохондроза начальной стадии в грудной области, кроме небольшого дискомфорта,  может ничем себя не проявлять.

После в заболевании наступает стадия межреберной невралгии – боли с прострелами, которые идут не от позвонков, а от межреберных промежутков.

Полисегментарный характер остеохондроза грудного отдела позвоночника по симптоматике  очень близок к заболеваниям легких и плевры, сердца и коронарных сосудов.

к содержанию ↑

Поясничный отдел позвоночника

Остеохондроз поясничного отдела с полисегментарными признаками – одна из самых часто встречающихся патологий позвоночника.

Это связано с анатомо-физиологическими особенностями этого участка. Поясничному отделу приходится нести основную нагрузку. Он удерживает большую часть массы тела. На поясничный отдел приходится максимум нагрузки при физической активности и при поднятии тяжестей.

Анатомическое строение поясничного отдела также способствует его уязвимости. Тела позвонков в поясничном отделе достаточно массивные, а хрящевые прослойки неутолщенные, тонкие. Такая особенность служит предрасполагающим фактором для развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Типичными признаками  полисегментарного остеохондроза позвоночника в поясничном отделе являются:

1. Люмбаго. Как проявляется: стреляющие боли в поясничном отделе позвоночника, отдающие в ягодицу; ограниченность движений, ограниченная или полностью блокированная разгибательная функция. Приступ может длиться от нескольких часов до нескольких суток. Кашель, чихание или другое напряжение усиливает боль. Приступ боли уменьшается в горизонтальном положении и в полном покое.
2. Ишиас (пояснично-крестцовый радикулит). При заболевании поражается не пара нервов, а один. Симптоматика разворачивается по одной стороне тела: острая боль любого участка нижней конечности и ягодицы (по задней поверхности). Развивается парестезия с онемением, слабостью. Заболевание хроническое, с острыми периодами и прогрессирующим течением. Ишиас также проявляется неврологическими симптомами: снижением коленного и ахиллового рефлекса, гиперчувствительностью наружной поверхности ступни, миастенией голени и ступни.

По симптоматике остеохондроз поясничного отдела позвоночника с полисегментарными признаками также может «маскироваться» под патологию мочевыводящей системы и патологию печени и желчевыводящих путей.

к содержанию ↑

Лечение заболевания

Если после тщательного обследования диагноз «полисегментативный остеохондроз» позвоночника подтверждается, пациент должен пройти длительную комплексную терапию в несколько этапов.

Лечение болезни происходит: медикаментами, физиотерапией, мануальной терапией и иглоукалыванием

Кроме фиксации пораженных сегментов и постельного режима, при полисегментарном остеохондрозе позвоночника назначают:

• негормональные противовоспалительные препараты;
• медикаментозные обезболивающие блокады;
• биостимуляторы для стимуляции кровообращения;
• спазмолитики;
• хондропротекторы;
• миорелаксанты;
• наружные мази и гели;
• физиопроцедуры в виде лечебной физкультуры, массажа, сеансов ультразвука, электрофореза, гирудотерапии, озонотерапии;
• мануальная терапия и иглоукалывание.

Пациенту с полисегментарным остеохондрозом позвоночника рекомендуется полностью изменить образ жизни. Для укрепления и поддержки мышечного корсета полезны плаванье, регулярные адекватные физические нагрузки, длительные пешие прогулки.

Обязателен пересмотр пищевого рациона с уменьшением калорийности блюд. Пациенты не должны допускать набора веса тела, отказаться от вредных привычек, не переохлаждаться, не допускать чрезмерных внешних нагрузок.

Правила профилактики полисегментарного остеохондроза позвоночника просты и доступны. Если они войдут в привычку и станут частью образа жизни, полисегментарный остеохондроз обязательно отступит. Заболевание сложное, но не такое страшное.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника

Современный образ жизни лишает человека необходимого количества физической нагрузки. Сидячая офисная работа, пренебрежение к занятию спортом, малоактивный отдых – всё это создает множество проблем нашим костям, суставам и организму в целом. Как следствие, от 60% до 85% населения, в той или иной степени, страдают различными заболеваниями опорно-двигательного аппарата. Одним из самых распространенных заболеваний такого рода является остеохондроз.

Остеохондрозом называют возрастное, дегенеративно-дистрофическое изменение межпозвонковых дисков, которое обычно происходит после 40-45 лет, но последнее время достаточно часто встречается и в более раннем возрасте. Межпозвонковые диски по мере старения организма начинают усыхать и становятся более плотными. По этой причине, снижается опорная и амортизационная функция диска. Более сложной формой заболевания является полисегментарный остеохондроз. Его особенность заключается в поражении сразу нескольких сегментов позвоночника (от 2-х и более). Сегментом принято называть анатомическую конструкцию включающую два смежных позвонка, разделённых межпозвонковым диском, а также мышцы, суставы и связки расположенные на уровне этих позвонков.

Симптомы полисегментарного остеохондроза

Поскольку нервные ответвления в позвоночнике отвечают за корректную работу различных органов и систем жизнедеятельности на достаточно широких анатомических локациях, симптоматика полисегментарного остеохондроза представлена множеством разнообразных болезненных ощущений, которые будут отличаться в зависимости от поражённого участка позвоночника. При появлении перечисленных симптомов, следует обратиться за медицинской помощью.

1. При локализации остеохондроза в шейном отделе, возможно появление боли в области шеи и нижней челюсти, а также покалывания на участках шейных сегментов. Нередко болезнь сопровождается появлением головокружения и частых мигреней. Иногда, могут возникнуть настолько сильные болевые ощущения, что патологию ошибочно воспринимают за другое заболевание. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника приводит к затруднениям при повороте шеи, в тяжёлых случаях не исключены даже обмороки.
2. Одним из признаков полисегментарного остеохондроза грудного отдела является межрёберная невралгия. Название этого симптома связывают с тем фактом, что больные жалуются на болезненные ощущения не в грудном отделе, а в области межрёберных промежутков. Боль при этом может носить ноющий, жгучий, тупой или острый характер. Иногда симптомы остеохондроза похожи на расcтройства дыхательной системы (боль на вдохе, выдохе или при кашле), сердечные заболевания (резкие прострелы или ноющая боль в области сердца), боль при травмах рёбер, а также многие другие патологии, возникающих в области грудной клетки.
3. Поражение остеохондрозом пояснично-крестцового отдела характеризуется специфическими болезненными ощущениями ноющего или острого характера, которые могут усиливаться при различных движениях туловищем. На поздней стадии болезни достаточно часто возникают сильные, приступообразные боли, иногда отдающие в нижние конечности, также может наблюдаться нарушение функций тазовых органов. В пояснично-крестцовом отделе позвоночника вероятность возникновения остеохондроза более высокая. Обусловлено это тем, что данный отдел принимает наиболее высокую физическую нагрузку на опорно-двигательный аппарат.

Это основные симптомы, которые чаще всего встречаются у пациентов при полисегментарном остеохондрозе. Их одновременное появление может наблюдаться, если болезнь охватила сегменты сразу нескольких отделов позвоночника. Стоит отметить, что большинство симптомов заболевания не всегда проявляются на начальных стадиях возникновения патологии, а порой дают о себе знать лишь с течением времени.

Диагностика заболевания

При возникновении полисегментарного остеохондроза, должное внимание следует уделить диагностике, которая поможет определить степень и тяжесть заболевания. Современная медицина позволяет диагностировать заболевание на самом раннем этапе, что значительно облегчит лечение, и ускорит процесс восстановления.

При возникновении перечисленных выше симптомов, необходимо посетить невролога. Следует отметить, что многие симптомы способны ввести в заблуждение, как самого пациента, так и доктора, поэтому может потребоваться посещение и других специалистов (хирург, кардиолог, терапевт). Диагностику полисегментарного остеохондроза осуществляют с помощью:

• рентгенографии
• компьютерной томографии
• магнитно-резонансной томографии

Обследование проводят с целью выявления поражённой области позвоночника и тяжести болезни. При возникновении остеохондроза, в крови у пациента часто обнаруживается ощутимый недостаток многих микроэлементов, минералов и витаминов, поэту в комплекс диагностических процедур обязательно входит и биохимический анализ крови.

Лечение полисегментарного остеохондроза

Лечение заболевания – это достаточно долгий и трудоёмкий процесс. Для устранения последствий полисегментарного остеохондроза применяют различные препараты, физиотерапевтические процедуры, комплексные занятия оздоровительной физкультурой, мануальную терапию и массаж.

1. Лекарственная терапия применяется в целях устранения болевых ощущений и снятия воспалительных процессов. Помимо этого, медики назначают больному приём поливитаминных и минеральных комплексов, а также биостимуляторы, которые необходимы для обеспечения нормального кровоснабжения и обмена веществ в хрящевой ткани межпозвонкового диска.
2. Одним из наиболее популярных методов лечения полисегментарного остеохондроза является физиотерапия. В современной медицине применяются различные физиотерапевтические процедуры, — электротерапия, магнитотерапия, лазеротерапия, бальнеотерапия и другие. Данные процедуры способствуют обезболиванию, снятию спазмов с мышц спины и улучшению кровообращения.
3. Подобранный лечащим врачом комплекс физических упражнений, направленный на расслабление напряжённых мышечных волокон и вытягивание позвоночного столба способен оказать отличный лечебный эффект при наличии остеохондроза. Наиболее часто лечебную физкультуру назначают в период ремиссии заболевания.
4. Довольно часто, при лечении полисегментароного остеохондроза, применяется мануальная терапия. Такая методика лечения проводится специально подготовленными специалистами, которые оказывают физическое воздействие руками на участках спины, где требуется снятие болевого синдрома и восстановление функций двигательной активности.

Не стоит останавливаться на каком-то одном методе лечения, необходимо использовать все возможные варианты. Полезно также будет скорректировать свой режим дня, для этого по возможности увеличьте физическую активность, употребляйте сбалансированную пищу и соблюдайте режим сна. Помните, что только комплексный подход в лечении способен принести ощутимый эффект.

причины образования и способы лечения

Полисегментарный остеохондроз характеризуется развитием патологических процессов одновременно в нескольких сегментах позвоночного столба. Изменения могут находиться в одном отделе или же локализоваться сразу в нескольких частях позвоночника (шейной, пояснично-крестцовой или грудной).

Позвоночник состоит из двадцати четырех сегментов: семи шейных, пяти поясничных и двенадцати грудных. Самый нижняя часть образует крестец – поясничный пятый позвонок. Каждый сегмент оснащен спинномозговыми нервами, отвечающими за иннервацию тканей и определенных органов. Именно поэтому нарушения функционирования организма зависят от того, какая именно часть позвоночника нарушена.

Что собой представляет полисегментарный позвоночный остеохондроз

Полисегментарный остеохондроз — что это такое, и какие последствия данной патологии возможны?

Полисегментарный остеохондроз позвоночника является дегенеративно-дистрофическим заболеванием межпозвонковых дисков, которое со временем затрагивает и сами позвонки. Позвоночно-двигательный сегмент представляет собой анатомический комплекс, в составе которого находятся смежные позвонки со связками, а также располагающийся между ними межпозвонковый диск.

При поражении одновременно несколько рядом находящихся позвоночных отделов, определение патологии не составляет особого труда:

1. Полисегментарный остеохондроз шейного отдела сопровождается головными болями, головокружением и болезненностью в области пояса или сердца. Схожая симптоматика возникает и при поражении грудного отдела позвоночного столба;
2. Поясничный и крестцовый тип полисегментарного остеохондроза характеризуется нарушением работы органов брюшной области, болевыми ощущениями в малом тазу, которые отдают в бедро, голени или ягодицы, а также перемежающейся хромотой.

Затрудняется постановка диагноза при поражении одновременно, например, шейного и поясничного отдела, когда возникает «смешивание» симптоматики. Полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника, сочетаемый с поражением шейной области, вызывает покалывание и жжение сразу на всей спине, к которым присоединяется болезненность шейной, плечевой и поясничной области. В данном случае для правильного определения очага патологии следует проводить множество исследований, что следует доверять только квалифицированным медработникам.

Среди последствий остеохондроза полисегментарной формы можно отметить смещение позвоночных дисков, что приводит к сужению спинномозговых нервов. Данное состояние со временем вызывает ущемление и воспаление корешков, что трудно поддается лечению и требует определенно профессионального подхода.

Причины развития полисегментарных патологий

Возникает позвоночный остеохондроз полисегментарного типа вследствие следующих причин:

• Наследственная предрасположенность;
• Особенности строения позвоночного столба;
• Недостаточный обмен веществ в области хрящевой ткани.

К предрасполагающим факторам можно отнести недостаточно активный образ жизни, избыточную массу тела, несбалансированное питание, чрезмерное физическое воздействие и длительное пребывание в одном положении.

Лечение заболевания

Вылечить полисегментарный остеохондроз пояснично крестцового отдела, а также устранить поражение позвоночных сегментов в области шейной и грудной части позвоночного столба можно при помощи следующих мероприятий:

• Воспользоваться услугами квалифицированного мануального терапевта;
• Заняться лечебной физкультурой и пройти курс процедур импульсной физиотерапии;
• Принимать обезболивающие препараты для снятия болевого синдрома;
• Употреблять хондопротекторные средства, в состав которого входит глюкозамин.

Полисегментарный остеохондроз лечение, которого должно проводиться под строгим контролем квалифицированного врача, не оставляет больного на протяжении довольно длительного периода. Сам пациент должен в обязательном порядке стремиться к устранению недуга и выполнять все рекомендации специалиста.

В основе эффективной методики лежит комплексный подход, к которому можно отнести совмещение симптоматического лечения с устранением причин, вызывающих патологию. Обязательно назначаются упражнения для создания мышечного корсета, при помощи которого обеспечивается надежная поддержка позвоночника со всех сторон. Для этого назначается не только ЛФК, но и различный массаж, среди которого можно отметить вакуумный, ручной, аппаратный и точечный.

«Слабое звено» позвоночника или факторы риска

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника и поражение сегментов позвоночного столба в области шеи возникают гораздо реже, чем патология поясничного отдела. Обусловлен данный фактор тем, что поясничная часть позвоночника имеет особенное анатомическое строение и такой перечень выполняемых функций, что является самой нагружаемой частью спины.

Часть станового хребта в области поясницы берет на себя наибольшую нагрузку, разгружая, таким образом, остальные сегменты позвоночника. На данную область также приходится большая часть массы тела человека, а также при переноске тяжелых предметов поясница страдает больше всего.

Виной подобных заключений является строение позвонков поясничного отдела позвоночника, так как в этой части они очень массивны, а хрящевая прослойка тонкая, что и представляет собой основную причину предрасположенности данной зоны к появлению дегенеративно-дистрофических изменений.

Именно в пояснично-крестцовой части позвоночного столба чаще, чем в других отделах диагностируется физиологический лордоз. Поясничный отдел имеет самую подходящую почву для возникновения такой патологии, как смещение дисков. К последствиям данного процесса можно отнести образование грыж и протрузий, которые сложно устранить без помощи хирургического вмешательства.

что это такое, виды болезни

Полисегментарный остеохондроз – это дегенеративные изменения в сегментах позвоночного столба в одном или разных отделах. Это заболевание позвоночника может быть вызвано наследственностью, неправильным образом жизнью, травмами, возрастными изменениями или комплексом вышеуказанных причин.

Что это такое виды и классификация 

Полисегментарный остеохондроз позвоночника – это тяжелая патология позвоночника, которая сопровождается серьезными видоизменениями в хрящевой и костной тканях позвоночного столба, вплоть до ее разрушения. В отличие от обычного остеохондроза, где болезнь затрагивает один сегмент, поражение при полисегментарном остеохондроз распространяется на соседние позвонки в одном или разных участках позвоночного столба.

Всего насчитывается 24 позвонка разного размера и степени сращения. Состоят они из:

• Тела позвонка, на которое ложится основная нагрузка при прямохождении.
• Отростков, образующих спинномозговой канал, в котором и размещается спинной мозг.
• Хрящевого диска, разделяющего соседние позвонки, обеспечивающего питание, снабжение кислородом, амортизацию, подвижность и гибкость позвоночного столба.
• Передние и задние нервные отростки от спинного мозга (нервные корешки). Обеспечивают иннервацию близлежащих органов, направляют нервные импульсы к ним от спинного и головного мозга и возвращают ответ в центральные отделы нервной системы.

Разрушение хрящевой и костной тканей отдельного сегмента ведет к защемлению нервов и вызывает сильные болевые ощущения. При поражении одного участка соседние берут на себя обязанности по выполнению его функций, особенность в том, что дополнительная нагрузка вызывает нарушения и в них, и болезнь распространяется дальше. Полисегментарный остеохондроз прогрессирует, поражаются все новые и новые сегменты, что приводит к серьезным патологиям верхних и нижних конечностей, иногда к полному параличу и инвалидности.

Позвоночник состоит их трех отделов с подвижно-сочлененными позвонками и одного со сросшимися. В зависимости от того, какой из них затрагивает заболевание, классифицируют на:

• Полисегментарный остеохондроз шейного отдела позвоночника. Этот отдел включает в себя 7 позвонков, мышечная поддержка слабая, наиболее подвержены разрушению атлант и другие позвонки возле грудного отдела.
• Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника. Отдел состоит из 12 позвонков и менее других подвержен остеохондрозу.
• Полисегментарный остеохондроз пояснично-крестцового отдела позвоночника. Поясничная часть позвоночника включает 5–6 подвижных, а крестец – 2–3 сросшихся позвонка. Самый проблемный участок при этой болезни.

Зачастую поражается несколько сегментов в одном, несколько – в другом участках позвоночника. Не всегда причины возникших заболеваний сходны, причины могут быть совершенно не связаны между собой.

Основные причины возникновения 

Полисегментарный остеохондроз вызывается целым рядом причин:

• Наследственный фактор, при котором изначально нарушено питание хрящевой ткани или имеется врожденный дефект его положения и изгибов, искривление позвоночного столба.
• Нерациональное питание с дефицитом необходимых минеральных веществ и витаминов.
• Возрастные изменения хрящевой ткани позвонков, нарушения усвоения кальция при остеопорозе у женщин в постклимактерический период.
• Нарушение осанки в детском и юношеском возрасте, травмы.
• Излишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на все отделы позвоночника.
• Малоподвижный образ жизни, сидячая работа, особенно в одном статическом положении.

Излишняя масса тела, которая увеличивает нагрузку на все отделы позвоночника может привести к остеохондрозу.

Причиной развития полисегментарного остеохондроза поясничного отдела позвоночника зачастую является чрезмерная физическая нагрузка при тяжелом труде или активных экстремальных спортивных тренировках.

Как проявляется: симптомы недуга

Для полисегментарного остеохондроза характерен ряд общих первичных симптомов:

• Резкая боль, прострелы в спине за счет защемления нервных корешков и нарушения поступления нервных импульсов.
• Онемение и покалывание в пораженном и близлежащих отделах спины.
• Скованность движений, вызванная болевым синдромом и спазмом мышечного корсета вокруг болезненного участка.

Для полисегментарного остеохондроза характера резкая боль, прострелы в спине за счет защемления нервных корешков и нарушения поступления нервных импульсов..

Для разных отделов позвоночника свойственны дополнительные симптомы:

• При полисегментарном остеохондрозе шейного отдела часто возникает головная боль и головокружения, нарушается подвижность рук, болит под ключицей. В самых запущенных случаях возможен паралич верхних конечностей и языка.
• Поражение грудного отдела часто сопровождается болями в органах желудочно-кишечного тракта и сердце.
• В поясничном отделе болезнь проявляется резкими прострелами в ногу, онемением нижних конечностей, в тяжелых случаях – полной потерей подвижности и параличом нижних конечностей.

Поражение в крестцовом отделе также сопровождается очень сильной болью, онемением пальцев на ногах, ограниченной подвижностью.

Принципы диагностики заболевания

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании вышеперечисленных симптомов, результатов сдачи пациентом первичных анализов крови и мочи. Окончательный диагноз ставится после рентгенологического исследования. В последнее время при вынесении решения играют роль результаты обследования на магнитно-резонансном томографе. В случае подозрений на полисегментарный остеохондроз показана компьютерная томография позвоночника, поскольку она предоставит снимок полной клинической картины состояния позвонков, нервов и мышц в поврежденном месте.

Первичная диагностика полисегментарного остеохондроза осуществляется на основании консультации с врачом и сдачи первичных анализов крови и мочи.

Особенности лечения болезни: принципы назначения методов 

Лечение полисегментарного остеохондроза осложняется тем, что болезнь маскируется под патологии других органов и не вызывает на ранних этапах сильных болевых ощущений, но в целом применение терапевтических средств схоже с аналогичным при простом остеохондрозе и других болезнях позвоночника:

• Купируется болевой синдром.
• Лекарственная терапия миорелаксантами, которые снижают спазм мышечного корсета; хондропротекторами, что восстанавливают разрушенный хрящ; противовоспалительными и сосудорасширяющими средствами.
• Местные мази, бальзамы, препараты традиционной и нетрадиционной медицины.
• Лечебная гимнастика, мануальная терапия, физиотерапевтические процедуры.
• Соблюдение диеты и сбалансированное питание, прием комплекса минералов и витаминов.

При лечении полисегментарного остеохондроза шейного и поясничных отделов назначают носить специальные корсеты, которые «раздвигают» поврежденные позвонки, фиксируют болезненный отдел позвоночника.

Полисегментарный остеохондроз поражает обширные участки позвоночника, вызывает сильную боль, снижает подвижность и приводит к инвалидности. Обращайтесь к врачу при первых неприятных симптомах, ведь ранняя диагностика избавит вас от мучительной боли и многолетнего лечения.

код по МКБ-10 и лечение

Содержание статьи:

Позвоночник человека – сложная анатомическая структура, своеобразный осевой стержень скелета, соединенный с его отдельными частями, а также с внутренними органами, сосудистой и нервной системами. Позвоночный столб представляет собой вместилище спинного мозга, который, наравне с головным мозгом, является самой глубоко иннервированной зоной тела. От состояния позвоночника во многом зависят функции всего организма, поэтому профилактике и лечению вертебральных патологий уделяется самое пристальное внимание.

Особенности полисегментарного остеохондроза

Полисегментарный остеохондроз поражает несколько позвонков или отделов позвоночника

К числу наиболее распространенных заболеваний вертебральной этиологии относится остеохондроз, которым, согласно статистике, в той или иной степени страдает около 40% взрослого населения планеты в возрасте от 30 до 40 лет, а к 60 годам эта цифра увеличивается до 85%. Данная патология может иметь как моно- так и полисегментарную форму.

Остеохондроз – вызванное дегенеративными процессами в позвонках и межпозвонковых дисках сдавление корешков спинномозговых нервов в месте их выхода из позвоночника. При моносегментарной форме патологии поражение происходит в одном из сегментов – структурно-функциональной единице спинного мозга, представляющей собой пару спинальных нервов – заднего и переднего корешков – и участок спинномозговой ткани, откуда они исходят. Также в понятие сегмента входит:

• два смежных позвонковых тела;
• разделяющий их межпозвонковый диск;
• связки и мелкие фасеточные суставы, соединяющие позвонки между собой;
• прилегающие к позвонковым телам сосудистые и нервные структуры.

Когда поражаются корешки сразу нескольких сегментов, речь идет о полисегментарном остеохондрозе (ПСО), который способен развиться в шейном, грудном, поясничном и пояснично-крестцовом отделах позвоночника. Процесс может проявляться как в нескольких сегментах одной части позвоночного столба, так и в разных его частях одновременно.

Полисегментарный остеохондроз не имеет собственного кода по МКБ-10 – Международной классификации болезней десятого пересмотра. Его обозначение совпадает с кодом по МКБ-10 обычного остеохондроза – М42.

Причины возникновения патологии

Поражение нескольких сегментов говорит о неполадках в организме со стороны метаболизма

Между причинами ПСО и моносегментарного остеохондроза нет принципиальных различий. Позвонки и межпозвонковые хрящи деформируют:

• Травмы позвоночника – ушибы, вывихи, компрессионные переломы.
• Трудовая деятельность, связанная с поднятием больших тяжестей или вибрацией.
• Следствие избыточных спортивных тренировок.
• Масса тела, намного превышающая норму, соответствующую росту и телосложению.
• Длительное сохранение статичной позы – стоя на одном месте либо сидя за письменным столом.
• Гиподинамия – недостаток двигательной активности.
• Неправильный рацион, бедный витаминами и микроэлементами.
• Хронические вертебральные патологии – спондилез, спондилоартроз, искривление позвоночника (сколиоз).
• Остеопороз – понижение плотности костных структур позвонковых тел, ведущее к их чрезмерной хрупкости.
• Вредные привычки – курение, ведущее к сужению кровеносных сосудов, влекущему за собой нарушение обмена веществ в тканях позвоночного столба, переедание, увеличивающее массу тела и нагрузку на позвоночник.
• Наследственная предрасположенность, обусловленная индивидуальными генетическими особенностями.

Спровоцировать приступ полисегментарного остеохондроза может сильное переохлаждение. Оно способно вызвать спазматическую реакцию мышц и кровеносных сосудов спинальной зоны.

Клиническая картина

При грудном остеохондрозе симптомы напоминают заболевания органов дыхания или сердца

Для шейного отдела позвоночника имеется наименьший риск развития полисегментарного остеохондроза, поскольку в состав первых сегментов этого участка (С 0-1 и С 1-2) не входят межпозвоночные диски, а сегмент С 2-3 поражается редко. При возникновении компенсаторного полисегментарного шейного остеохондроза на первой и второй стадии развития патологии наблюдаются следующие симптомы:

• слабый хруст при поворотах головы;
• периодические головные боли;
• ощущение скованности в области шеи;
• онемение шейной зоны при длительном сохранении неподвижности.

При третьей и четвертой степенях нарастает скованность, головные боли усиливаются. Возникают приступы головокружения, скачки артериального давления, онемение лица и рук, ухудшение зрения и слуха.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника в начальной стадии не выражает четких признаков, свойственных вертебральным патологиям, поэтому его легко спутать с заболеваниями внутренних органов, расположенных в грудной полости. В этот период характер болей может напоминать симптоматику:

• инфаркта миокарда;
• тромбоэмболии легочной артерии;
• плеврита;
• пневмонии.

Остеохондроз может маскироваться под симптомы межреберной невралгии

Также симптомы ПСО грудного отдела сходны с проявлениями межреберной невралгии. Сюда входят одышка, боль при вдохе и выдохе, кашле, чихании, поворотах туловища, нажатии на область ребер.

Распознать полисегментарный остеохондроз поясничного отдела позвоночника удается не сразу. Болевой синдром дает иррадиацию не только в пояснично-крестцовую зону, но и в нижние конечности. Возникает онемение ног, отечность в области коленных и голеностопных суставов.

Диагностика и лечение

На снимке четко видно снижение высоты межпозвоночных дисков при ПСО — поражено 2 диска и 3 позвонка

В число диагностических процедур, помогающих определить наличие полисегментарного остеохондроза и дифференцировать его от других патологий, имеющих сходную симптоматическую картину, входит:

1. Общий и биохимический анализ крови.
2. Анализ мочи – при пояснично-крестцовой локализации ПСО его симптоматика может быть идентична симптомам почечных патологий.
3. Рентгеноскопия – помогает с точностью определить степень деформаций сегментов позвоночного столба, а также их локализацию.
4. Ультразвуковое исследование, компьютерная и магнитно-резонансная томография – дают возможность визуально наблюдать состояние позвоночника и окружающих его тканей, выявляя наличие различных нарушений в них.

После уточнения диагноза врач разрабатывает терапевтическую тактику. При лечении полисегментарного остеохондроза на первом этапе терапевтических мероприятий необходимо снять боль и воспаление, поэтому назначаются болеутоляющие и противовоспалительные средства. При слабых болях достаточно ненаркотических анальгетиков общего плана: Анальгина, Пенталгина, Баралгина, свободно продающихся в аптечной сети. Выраженный болевой синдром может потребовать применения синтетических наркотических препаратов – Кодеина,  Трамадола, Пропоксифена. Они отпускаются только по рецепту, который остается в аптеке после продажи лекарства.

Для снятия воспаления используются препараты из группы НПВС – нестероидных противовоспалительных средств. К ним относятся Инацин, Ибупрофен, Диклофенак, Кетонал. Форма нестероидов может быть различна – раствор для инъекций, таблетки, мази, гели.

На втором этапе в процесс вводятся физиотерапевтические процедуры – массаж, ЛФК, лечебные ванны, прогревания. В большинстве случаев всего этого бывает достаточно для снятия острого состояния и переведения полисегментарного остеохондроза в стадию ремиссии. В запущенных состояниях может потребоваться хирургическое вмешательство, после которого речь может идти о присвоении группы инвалидности.

поясничного, шейного, грудного отдела, код по МКБ 10, лечение, признаки, 1 степени, инвалидность дают или нет

Многие люди знают, что остеохондроз представляет собой болезнь позвоночника. Но что такое остеохондроз полисегментарный? Об этом знает не каждый, кто вдруг ощутил острую боль в спине, в области шеи или поясницы.

Между тем это заболевание далеко не столь редкое, как может показаться. Поэтому хотя бы общие знания о том, каковы причины его возникновения, симптомы, методики терапии, иметь полезно, чтобы не упустить возможность для лечения. А это очень важно для недопущения развития крайне неприятных обострений.

Полисегментарный остеохондроз позвоночника: природа явления

Многие ученые утверждают, что остеохондроз является результатом старения человеческого организма. Этот недуг возникает вследствие дегенеративно-дистрофических изменений в позвоночной структуре, о чем сигнализирует устойчивый болевой синдром.

Чаще всего он поражает область пояснично-крестцового отдела позвоночника. Объясняется это достаточно просто. Поскольку человек – прямоходящее существо, то регулярные нагрузки поясничного сегмента намного больше, чем напряжение, которое испытывают шейный и грудной отделы. С течением временем, а также при нарушении нормальной циркуляции крови постепенно происходит деформация межпозвоночных дисков, ухудшаются их прочность и эластичность.

В итоге происходит общее смещение позвонков, что, в свою очередь, ведет к передавливанию кровеносных сосудов и сужению спинномозговых нервных волокон. Этот процесс вызывает ощутимые боли в области спины. Кроме того, деформация межпозвоночных дисков приводит к искривлению всего позвоночника.

Что же касается полисегментарного остеохондроза, то его специфика определяется уже самим названием заболевания. Здесь речь идет об одновременном поражении сразу нескольких областей позвоночника. Иногда диагностируются очень тяжелые тотальные атаки на все позвоночные отделы.

Основные симптомы полисегментарного остеохондроза

Для успешного лечения заболевания большое внимание уделяется симптомам, сопровождающим остеохондроз. Для каждого из отделов позвоночника они в целом разнятся, хотя иногда бывают довольно похожими.

Так, полисегментарный остеохондроз шейного отдела характеризуется значительными головными болями и головокружением. В некоторых случаях боль достигает области поясницы, реже ощущается в районе сердца.

Полисегментарный остеохондроз грудного отдела позвоночника отличается симптоматикой, схожей с признаками поражения шейной области. Однако, поскольку пациент в таком случае зачастую ощущает острую боль в межреберных областях (по этой причине часто встречаются другие названия данного типа остеохондроза – межреберная невралгия, межреберный остеохондроз), похожую на боли при инфаркте миокарда, плеврите, тромбоэмболии легочной артерии, врач назначает углубленное обследование. И только по его результатам можно установить окончательный диагноз.

Полисегментарный остеохондроз поясничного и крестцового типов часто ведет к различным проблемам в функционировании органов брюшной полости. Данные нарушения сопровождаются болями в тазобедренной области, которые могут отдавать в ягодицы или голень. Так как обычно поражается седалищный нерв, ощутимая боль может достигать даже подошв стоп. Указанный тип остеохондроза позвоночника в некоторых случаях приводит к сильной хромоте.

Основные причины возникновения и развития полисегментарных позвоночных патологий

Установление точной причины возникновения полисегментарного остеохондроза сопряжено с определенными сложностями. Однако современная медицина исходит из того, что чаще всего указанное заболевание провоцируют следующие факторы:

• определенная наследственно-генетическая предрасположенность к остеохондрозам;
• некоторые особенности устройства позвоночного столба, чаще всего выражающиеся в плохой осанке и видимом искривлении позвоночника;
• нарушение нормального метаболизма химических веществ в хрящевых тканях позвоночника;
• чрезмерные физические нагрузки;
• недостаточно активный характер повседневной жизни;
• длительное или неудобное пребывание тела в статичном положении;
• наличие серьезных профессиональных травм;
• плохая сбалансированность питания;
• избыточный вес человеческого тела.

Все приведенные выше причины встречаются либо в комплексе, либо по отдельности, при определенном стечении обстоятельств способны вызывать преждевременное старение позвонков и межпозвоночных дисков (хрящей), а также нарушить нормальное питание их тканей, что инициирует различные патологии межпозвонковых связей.

Некоторые особенности лечения полисегментарного остеохондроза

Рассматриваемое здесь заболевание относится к разряду очень сложных. Дополнительные трудности вызывает то обстоятельство, что остеохондроз приходится лечить не в одной какой-то позвоночной области, а сразу в нескольких отделах.

Это означает, что больному не следует рассчитывать на быстрое и легкое излечение от опасного недуга. Пациент при этом должен запастись терпением, быть максимально ответственным и честным перед самим собой.

Качественное лечение начинается со своевременного обращения к квалифицированному врачу. Попытки перетерпеть боль и заниматься самолечением не допускаются, так как чреваты серьезными негативными последствиями.

Весь курс лечения и восстановления должен проходить под строгим и постоянным контролем со стороны медиков.

Только врач может поставить точный диагноз и назначить комплексное лечение.

Такое лечение, в частности, включает в себя несколько этапов и мероприятий. Вначале острые боли купируются назначением ряда противовоспалительных медицинских препаратов, устраняющих болевой синдром.

На следующем этапе, когда болевые ощущения начинают постепенно притупляться и утихать, начинается фаза реабилитации. Этот этап включает в себя сразу несколько вариантов воздействия, в том числе мануальную и импульсную физиотерапию, специальные лечебно-физкультурные комплексы (ЛФК), массаж. Одновременно больному назначаются витаминные комплексы и минеральные препараты, которые улучшают циркуляцию крови в кровеносной системе и способствуют нормализации обмена веществ в межпозвонковых дисках.

При этом любой врач, занимающийся лечением полисегментарного остеохондроза, исходя из специфики такого недуга, обязан индивидуально подходить к лечению каждого пациента. Между тем все лекарственные средства, которые в настоящее время применяются в медицинской практике для лечения указанного заболевания, можно объединить в следующие общие группы:

1. Медицинские препараты для расширения кровеносных сосудов. Предназначены для восстановления нормального кровообращения. Без такой нормализации невозможно, например, устранение полисегментарного остеохондроза шейного отдела позвоночника.
2. Препараты-анальгетики. Служат для быстрого улучшения состояния пациента путем ускоренного купирования интенсивной боли.
3. Противовоспалительные лекарственные средства нестероидного типа. Устраняют воспалительные процессы. К применению таких препаратов следует подходить осторожно и только по назначению врача, так как они обладают побочным эффектом (способностью разрушать слизистую оболочку).
4. Витамины. Применяются для компенсации нехватки необходимых для организма микроэлементов. Витаминные комплексы сокращают время, необходимое для полного выздоровления.
5. Хондропротекторы. Способствуют быстрому заживлению и восстановлению функций хрящевых тканей.
6. Психотропные успокаивающие препараты. Их задача – устранять отрицательные эмоциональные факторы (раздражительность, чувство усталости, бессонницу), которые могут возникать при ощущении сильной боли.

Кроме медикаментозных форм лечения, применяются такие способы, как водолечение, магнито- и электротерапия, ванны с использованием лечебных грязей. Применяются также различные народные методы, самым известным из которых является назначение мазей (настоек) из прополиса.

Приступая к длительному и кропотливому лечению, больной должен запастись главным для успеха – верой в непременное излечение.