Плоскостопие комбинированное 1 степени – степени и виды патологии, причины ее развития и первые симптомы, методы диагностики, современные и народные методы лечения, важные рекомендации

Содержание

Комбинированное плоскостопие: признаки, причины и лечение

Комбинированное плоскостопие – это патологическая деформация поперечного и продольного сводов стопы одновременно. Уплощение ступни происходит полностью, значительно снижаются амортизационные свойства, нарушается весь опорно-двигательный аппарат: развивается воспаление суставов, нарушение осанки (сколиоз, кифоз, лордоз), деформация пальцев ног со смещением плюсневых костей. Неблагоприятное воздействие в детском возрасте — несформированный скелетный каркас более подвержен деформации, нежели у взрослых.

Что такое и код по МКБ-10

Смешанное плоскостопие возникает при соединении сразу двух деформаций ступни, сочетание уплощения продольного свода и присоединения поперечного уплощения. Такие изменения влекут за собой удлинение, расширение подошвы — формируется полностью плоская стопа, что чревато значительным дискомфортом, болью при ходьбе, нарушением осанки. При плоской ступне призывник не годен к службе в армии.

Согласно международной классификации болезней, номенклатурный номер, присвоенный комбинированной деформации МКБ-10: М 21.4.

Патогенез развития патологии состоит в нарушении анатомического расположения плантарной фасции, соединительнотканных структур, мышц ноги, сосудисто-нервных окончаний. Под действием давления массы тела, смещения точек опоры, деформация вызывает компенсаторное уплощение сводов подошвы. Нарушается нормальная работа мышц сгибателей-разгибателей пальцев, идет смещение плюсневых косточек пальцев ног, большой палец стопы смещается наиболее выражено с формированием костного нароста. Перераспределяется нагрузка между подошвенным апоневрозом и связками нижних конечностей, нарушая амортизационные свойства, возникает перерастяжение связочного аппарата.

Патологические изменения затрагивают межфаланговые суставы, голеностоп, колени, человек не может свободно передвигаться, вращать ступней, заниматься спортом, долго гулять пешком, что значительно снижает качество жизни.

Симптомы и причины появления

Этиология появления комбинированного вида плоскостопия может быть врожденной и приобретенной. В то время как механизм наследования патологии до конца не изучен, приобретенные признаки деформации могут проявиться у ребенка и у взрослого.

Причины возникновения приобретенной формы уплощения стоп:

Травма в анамнезе. У детей наблюдается намного реже, поскольку регенераторные способности растущего организма значительно выше.
При повышенных физических нагрузках, профессиональном занятии спортом и отсутствии поддержки стоп при помощи супинаторов или неправильно подобранная обувь (тесная, узкая, без амортизаторов для бега).
При ежедневной нагрузке на работе, которая связана с постоянным нахождением на ногах (парикмахеры, консультанты в магазине, продавцы). Статическая нагрузка, особенно при большой массе тела, отсутствии режима работа-отдых, расплющивает стопу.

Метаболические нарушения в организме, при отсутствии минералов, витаминов, нутриентов для восстановления костно-мышечного каркаса после нагрузки, травм, в период роста у подростков.
Гормональные перестройки в организме. Набор массы тела во время климакса, беременности, патологии щитовидки или сахарном диабете, ожирении провоцирует уплощение подошв путем постепенного увеличением давления.
Постоянное ношение неудобной обуви, особенно у женщин, которые предпочитают высокие каблуки, шпильки (спазм подошвенной фасции с деформацией плюсневых костей, так при использовании каблука высотой 5-7 см одновременное напряжение поперечной и продольной связки).
Сопутствующие патологические состояния: паралич ног, язвенные процессы на ступнях (диабетическая стопа), деформации суставов.

Клиническая картина заболевания сочетает симптомы двух видов плоскостопия одновременно, симптоматика будет более выраженной за счет комбинации патологии:

сильная боль при ходьбе, которая распространяется по всем отделам стопы. Иррадиация в коленные суставы, тазобедренную область, поясницу;
быстрая усталость ног даже при недлительной пешей прогулке;
отечность в области ступней, щиколоток, характерна после нагрузки на ноги. Бывает двусторонней или проявляется только на одной стопе;
дискомфорт при обувании. Требуются специальные ортопедические ботинки с супинаторами, корректорами;
изменение походки: человек может прихрамывать, шаги становятся более грузные;
жжение в ступнях, которое усиливается после физической нагрузки;
деформируются пальцы, утолщается кожа ступни, что провоцирует повышенное трение, появление мозолей, натоптышей, врастание ногтя в кожный валик;
синюшность или покраснение кожного покрова ног вследствие сдавливания большого пальца, образования тромбов.

Комбинированное уплощение подразделяется на три степени тяжести, зависит от уровня уплощения, угла деформации ступни. Чем тяжелее степень поражения, тем ярче проявляется заболевание.

Диагностика двустороннего плоскостопия

Диагностический комплекс мероприятий проводит врач-ортопед: определяет уровень уплощения, проводит плантографию с отпечатком стопы. Для детей, взрослых со значительными нарушениями строения ступни проводят более прицельные обследования, чтобы определить тяжесть патологии, назначить рациональную схему лечения:

метод Фринлянда с расчетом подометрического индекса. Определяется разница плоскости сводов;
рентген-снимок в прямой, боковой проекции для определения отличия деформации костных структур двух стоп;
компьютерная плантография позволяет быстро определить степень патологии, смещение точек давления на ступни.

Методы лечения деформации

Своевременная коррекция искривления, уплощения стоп позволяет избежать нарушений опорно-двигательного аппарата, вернуть свободу передвижения, активной деятельности, устранить дискомфортные ощущения у пациента.

Различают следующие методы терапии:

Наименование метода	Цель применения	Курс лечения и противопоказания
Медикаментозный, консервативный метод	Применяют при среднетяжелом, тяжелом течении болезни с целью снять воспаление, боль. Внутримышечные инъекции и пероральные препараты с обезболивающим действием и НПВП устраняют отечность, восстанавливают мышечный тонус, улучшают микроциркуляцию нижних конечностей.	Курс лечения индивидуальный, но не более 14 дней. Редко применяют в младшей возрастной группе и только при наличии осложнений. Среди применяемых препаратов наиболее часто используют такие лекарства: Диклоберл, Вольтарен, Кетанов, витамины группы В.
Ортопедические коррекционные ортезы, фиксаторы, стельки и обувь	При начальных проявлениях деформации наиболее эффективны, устраняют провоцирующий фактор – давления на ступню с ее уплощением. Помогают правильно распределить нагрузку, фиксируют правильный угол ступни, восстанавливают кровообращение стоп, протектируют суставы и оказывают амортизационное воздействие.	Курс лечения определяется врачом. Воздействие необходимо ежедневное, длительное постоянное применение ортопедической обуви.
Лечебные гимнастические упражнения	Схема занятий разрабатывается индивидуально для каждого пациента, упражнения помогают нормализовать тонус мускулатуры, восстановить физиологическое положение костно-мышечных структур нижних конечностей, укрепить связочный аппарат, развить выносливость. Гимнастика очень эффективна на начальной стадии, может полностью исправить начальные уплощения подошвы.	Курс лечения от полугода до нескольких лет, ежедневно выполняют упражнения с тренером или самостоятельно, малыши под присмотром родителей. Хорошо влияет плавание, езда на велосипеде с правильной установкой стоп, хождение босиком по различным поверхностям (галька, песок, трава), занятия на специальных тренажерах-балансирах.
Физиотерапевтические процедуры	Помогают снять спазм, отечность, воспалительные реакции, нервные защемления, нормализовать местный метаболизм и улучшить микроциркуляторные процессы. Применяют фонофорез, бальнеотерапию, парафиновые аппликации, ванночки с морской солью, электрофорез, магнитотерапия, иглоукалывание.	Курс лечения от 10 до 20 сеансов. Затем делают перерыв до 2х месяцев, при необходимости повторяют.
Лечебный массаж	Эффективный метод коррекции, особенно в комплексной терапии. Очень действенен для младшей возрастной группы. Нормализует обменные процессы, стимулирует кровоток, восстанавливает регенерацию костно-мышечных структур ног, снимает напряжение и усталость.	Применяют самомассаж или профессиональный медицинский курс терапии. Специалист проводит курс процедур длительностью до 21 дня, самомассаж можно выполнять ежедневно перед сном легкими расслабляющими движениями. Курс гидромассажа составляет 10-14 сеансов.
Народная медицина	Помогает избавиться от проявлений усталости, снять отечность и воспаление. Применяют компрессы, домашние рецепты примочек, мазей и настоек для втирания.	Курс лечения составляет от 14 до 30 дней. Предварительно необходимо проконсультироваться с врачом.
Хирургическое вмешательство	Операция применяется при тяжелых деформациях, проводится в отделении травматологии и ортопедии. Производится репозиция костей и суставных частей с возвращением стопе исходного анатомического положения. Среди разновидностей вмешательства можно выделить: остеотомия, синовэктомия, вырезание деформированной кости, направленное на исправление патологии вальгусного свода, артродез и коррекция пораженных связок.	Операция занимает по времени от получаса до 2 часов, зависимо от тяжести поражения. Восстановительный период длится 14-20 дней.

Возможные осложнения и прогноз лечения

При прогрессии болезни, тяжелом течении, несвоевременно проведенной коррекции могут возникать осложнения:

боль сопровождает каждый шаг, иррадиируя в голеностоп, колени, поясничный отдел, тазобедренный сустав, дорсальную область. Полноценное, свободное передвижение становится невозможным;
развитие хромоты, косолапости при патологии двустороннее плоскостопие, а укорочения конечности — при односторонней деформации стопы;
искривление позвоночного столба с нарушением осанки (сколиоз, лордоз, кифоз), развитие грыжевых выпячиваний, протрузий межпозвонковых дисков и остеохондроза;
мозоли и натоптыши на ступнях.

При грамотном подходе к терапии, продольно-поперечное плоскостопие возможно полностью излечить. Необходимо постоянно проводить профилактические меры: носить ортопедическую обувь, стельки-супинаторы, лечить сопутствующие заболевания опорно-двигательной системы, заниматься физкультурой. При выполнении таких условий человек может полностью избавиться от дискомфорта при передвижении, дальнейший прогноз будет благоприятным.

Статья проверена редакцией

Комбинированное плоскостопие: причины и лечение

Существует два вида плоскостопия – поперечное и продольное. Но имеется еще один тип заболевания – комбинированный.

Комбинированное плоскостопие – это заболевание, которое сопровождается одновременно продольным и поперечным поражением. При этом формируется абсолютно плоская стопа, которая теряет амортизационную функцию и в продольном, и в поперечном своде. Итогом становится нарушение формирования осанки у ребенка и возникновение патологических явлений в этой области у взрослого человека.

Причины возникновения

Комбинированный тип плоскостопия может быть врожденным и приобретенным. Но передача болезни по наследству еще не до конца изучена, поэтому с точностью говорить об этом возникновении пока рано. Комбинированное приобретенное плоскостопие может появиться в любом возрасте.

Комбинированная форма болезни имеет свои подвиды, которые возникают по разным причинам.

Посттравматическое плоскостопие, которое сопровождается изменением формы продольного и поперечного сводов. В детском возрасте такой вид плоскостопия встречается в несколько раз реже, так как организм детей имеет высокую регенерирующую способность.

Статическое плоскостопие, которое является следствием повышенных систематических нагрузок на стопы. Иными словами, оно может возникнуть при ношении тесной и неудобной обуви. Наиболее подвержены статическому плоскостопию пожилые люди и те, у которых профессия требует длительного стояния на ногах.

Паралитическое плоскостопие — следствие такой патологии, как паралич кожных мышц. Даже несложное течение этого вида болезни требует корректировки специальными ортопедическими средствами.

Метаболическое плоскостопие вызвано дефицитом пополнения костной ткани питательными веществами. В итоге костная система развивается неправильно, причем, она не способна выдерживать обычные нагрузки.

Симптомы

Комбинированное или, иными словами, смешанное плоскостопие, сопровождается одновременно симптомами и продольного, и поперечного заболевания, только проявление их будет более явное. Так, стоит рассмотреть симптомы обоих типов болезни подробнее.

Симптомами продольного плоскостопия выступают:

Плоскостопие 1 степени сопровождается усталостью стоп, дискомфортом при обувании, надавливании на стопу. Более редко возникает двухсторонний отек стоп.

При плоскостопии 2 степени отмечается интенсивный синдром боли, возникающий после непродолжительных прогулок и стояния на одном месте. Имеется и явно выраженный признак болезни второй степени – изменение походки. При этом уплощается продольный свод в вечернее время суток, к утру возвращаясь в естественную форму.

Плоскостопие 3 степени характеризуется постоянным синдромом боли, который локализуется не только в области стоп, но и охватывает всю голень, вплоть до коленной чашечки. Также дискомфорт может возникать в отделе поясницы. Параллельно наблюдается отечность стоп, что влияет на передвижение человека.

Симптомами поперечного плоскостопия выступают:

Патология 1 степени сопровождается усталостью ног, болью в зоне пальцев, утолщением кожного покрова свода стопы.

Патология 2 степени характеризуется более сильным синдромом боли, который усиливается при нагрузках. Также возникает чувство жжения в области стоп.

Патология 3 степени отмечается выраженными симптомами: отклонением угла наклона большого пальца более, чем на 40 градусов; изменение формы стопы; сильная боль; возникновение мозолей и натоптышей.

Могут возникать болезни суставов конечностей и позвоночника.

Наблюдается более быстрое снашивание обуви, в особенности внутренней стороны каблука.

Диагностика

Дома определить плоскостопие можно так: смазать всю стопу кремом и поставить ее на чистый лист бумаги. Если на бумаге остался отпечаток всей стопы, без выемки, это свидетельствует о наличии патологии.

Но стоит отметить, что для диагностики болезни у ребенка этот метод не подходит, так как у ребенка до 4 лет стопа еще не сформирована. Заподозрить болезнь у ребенка можно по такому признаку, как косолапие при ходьбе. В этом случае лучше посетить врача, ведь в раннем возрасте плоскостопие еще можно устранить.

Диагностика врача заключается в следующем:

Метод плантографии, который был описан выше (с применением жирного крема). Крем в этом случае можно заменить водой.

Метод Фринлянда. В этом случае измеряют подометрический индекс. Для этого высоту стопы необходимо умножить на 100 и разделить на длину стопы. Нормой считается полученное число в пределе 29-31. Если числе менее 29, это указывает на плоскостопие.

Метод рентгенографии. Рентген проводят в двух проекциях (боковая и прямая).

Методы лечения

После постановки диагноза рекомендовано незамедлительно начать лечение. Только своевременное лечение сможет увеличить шансы для предотвращения деформации и создания условий для корректирования осанки. Как правило, применяют такие виды лечения, как снятие синдрома боли путем использования лекарств и физиотерапии. К последнему методу относят фонофорез, элекрофорез, массаж и магнитотерапию. Не менее важны гимнастические упражнения, которые назначаются ортопедом в индивидуальном порядке. Гимнастику рекомендовано проводить каждый день для усиления тонуса мышц и укрепления связок. Третий метод лечения заключается в необходимости применения ванночек для стоп, используя гидромассаж. Такое лечение также производит укрепление тонуса мышц и нормализует кровообращение.

При лечении плоскостопия важно носить специальные стельки. Наибольшая их эффективность наблюдается на первой стадии болезни. Функции стелек: распределение нагрузки на стопы, амортизация.

Каждый из вышеперечисленных методов способствует предотвращению деформирования стопы, но увидеть эффект от такого лечения можно лишь на первых стадиях болезни. Запущенные случаи требуют вмешательства хирурга.

Массаж в лечении болезни

Массаж – самый эффективный метод устранения плоскостопия, особенно у детей. Наибольшей эффективности можно достичь, соблюдая все рекомендации специалиста и правила выполнения. К последним можно отнести то, что массажировать необходимо не только стопы, но и позвоночник, так как большая нагрузка при заболевании приходится и на него. При массаже только стоп положительного результата не будет. Массажные движения необходимо начать со спинного отдела, переходя на область бедер, голеней и стоп.

Массаж можно проводить и с помощью таких средств, как коврики и ролики, выравнивающие свод стопы. Не менее полезны массажеры для стоп.

Операция

Операцию по лечению плоскостопия назначают лишь в том случае, если иные методы лечения, то есть консервативные, не принесли желаемого выздоровления. Благодаря вмешательству хирурга, можно устранить синдром боли и вернуть стопе исходное положение.

Врач может назначить какой — либо вид операции из следующих:

метод остеотомии — рассекают связки и устраняют деформацию;
метод иссечения деформированной кости или шпоры;
метод синовэктомии. В том случае удаляют оболочку сустава;
метод артродеза. При этом фиксируют кость к мышцам и связкам. В послеоперационный период рекомендовано ношение специальных стелек, которые способствуют фиксации стопы;
метод транспозиции сухожилия.

Профилактика плоскостопия

Существуют общепризнанные правила профилактики, к которым относят ходьбу босиком. Полезной будет ходьба по гальке, земле и траве. Необходимо давать отдыхать ногам. Особенно это касается взрослых людей, стопы которых устают на работе и просто в течение дня. Рекомендовано потратить всего 5 минут, чтобы стопы отдохнули от нагрузок.

Правильная обувь. Особенно важно это для детей раннего возраста, чьи стопы еще формируются. Так, рекомендовано приобретать те модели для ребенка, которые хорошо удерживают стопу, не слетают и не давят. На пятке должен быть высокий задник, а стелька должна быть ортопедической.

Гимнастика для стоп, на которую можно потратить не более нескольких минут за день.

Осложнения

Такое заболевание, как смешанное плоскостопие, может сопровождаться некоторыми осложнениями, что объясняется тяжелым течением болезни, поздней стадией и несвоевременным лечением. Боль может усиливаться с течением развития болезни, что приносит дискомфорт человеку. Боль может возникать не только в области стоп, но и распространяться на бедра, колени, отдел спины, а это влияет на способность передвижения человека. Часто возникают и головные боли. Может развиться косолапость.

Наблюдаются нарушение формирования осанки, включая сколиоз,искривление позвоночника, остеохондроз, грыжа, вросший ноготь. Также могут появляться мозоли и натоптыши или неврит пальцев.

В любом случае, лучше предотвратить заболевание, чем в дальнейшем бороться с его последствиями.

Комбинированное плоскостопие (смешанное): лечение, степени

Комбинированное плоскостопие характеризуется деформациями стопы, которые объединяют поперечное и продольное плоскостопие. При этом формируется плоская стопа с полным отсутствием амортизации как в поперечном, так и в продольном сводах, что способствует патологическим изменениям костной системы человека.

В запущенных случаях патологический процесс определяется даже при визуальном осмотре стоп. Их передняя часть расширена в костях плюсны, а подошвы лежат на поверхности горизонтально.

Причины развития заболевания

Существуют наследственные и приобретенные факторы развития заболевания:

наследственно передается слабость мышц и связок. Этот путь развития встречается в 3-4% всех случаев и характеризуется комбинированным поражением стоп в более зрелом возрасте, но патологические изменения стопы определяются уже в раннем детском возрасте, практически сразу после рождения ребенка;
приобретенное заболевание впервые может обнаружиться в возрасте 35-40 лет, чаще всего среди женщин. Это объясняется возрастной гормональной перестройкой организма, ведущей к набору массы тела и ношением обуви на каблуке, деформирующей стопу. Такая ситуация приводит к напряжению мышц и связок, которые со временем ведут к ослаблению апоневроза подошвы и уплощению стопы. Определить самостоятельно изменения в стопе возможно только во 2-й степени, когда появляется боль и отеки, особенно в вечернее время и после длительной ходьбы;
специалистами была установлена прямая зависимость высоты каблука обуви со степенью плоскостопия. Например, 2 степень развития патологического процесса наиболее часто возникает при ношении каблуков 4 см. При этом движение приводит к напряжению поперечного свода, а мышечное сокращение усиливает напряжение плюсны;
при использовании обуви с каблуком от 5 до 7 см. отмечается напряжение поперечной и продольной связки одновременно. Длительное ношение обуви на высоком каблуке нередко способствует образованию вальгусной деформации 1-го пальца и развитию смешанного уплощения ступни, которое прогрессирует при сопутствующих факторах (избыточная масса тела, повышенная потливость ног и т. д.).

Вальгусное смещение большого пальца на ноге ведет к отклонению 1 плюсневой кости, а также фаланги 1 пальца
Классификация заболевания
Развитие комбинированной формы заболевания может появиться в любом возрасте.
Выделяется несколько типов плоскостопия:
Посттравматичный. Изменения в поперечном и продольном своде стопы возможны в результате травмирования конечности. Наиболее часто такой тип плоскостопия возникает у взрослых пациентов, так как у детей отмечаются высокие регенерирующие способности организма.
Статический. Такой тип развития болезни возникает при длительных физических нагрузках, а также ношении неправильно подобранной обуви. Статическое плоскостопие характерно для пациентов зрелого возраста и людей, деятельность которых определяется длительным нахождением (более 6 часов) на ногах.
Паралитический. Комбинированная форма плоскостопия паралитического типа возникает как результат паралича мышц ног. При легком течении паралитического плоскостопия его рекомендуется лечить с помощью специализированных ортопедических методик.
Метаболический. В этом случае плоскостопие развивается в результате недостаточного поступления в костную ткань необходимых витаминов и микроэлементов. При этом наблюдаются затруднения и боль при ходьбе, частые переломы и т. д.
Симптоматика развития изменений
Заболевание протекает с симптомами, характерными обоим типам плоскостопия (поперечному и продольному).
Анатомическое изменение костей плюсны нельзя компенсировать связочным и мышечным аппаратами, поэтому травматическое поражение стопы ведет к наружному выступанию большого пальца. В этом случае пациент вынужден приобретать свободную обувь, большего размера, а «нарост» на пальце сопровождается болезненностью и воспалительными процессами с образованием натоптышей и мозолей.
Систематическое травмирование мозолистых образований, сопровождающееся повышенной потливостью ног, способствует возникновению патологических процессов инфекционного характера.
Кроме того, существует ряд вторичных симптомов продольно-поперечного плоскостопия:
область лодыжки начинает отекать;
на переднем своде стопы появляется болезненность при касании или передвижении;
возможно появление боли в области спины и колена;
пациент слегка прихрамывает при ходьбе;
конечность становится синюшной, что происходит в результате сдавливания первого пальца в результате деформации и образования тромбов.

В результате развития заболевания возможно появление суставных болей в нижних конечностях
Помимо этого, возможно врастание ногтевой пластины, образования пяточных шпор и гиперемии в области пальцев на больной конечности.
Диагностика
Запущенное плоскостопие определяется ортопедом при визуальном осмотре, но для выявления болезни на ранней стадии развития рекомендуется выполнить ряд диагностических мероприятий, которые включают в себя:
при развитии комбинированной формы плоскостопия 2-й степени отмечается нарушение сокращающей функции мышц, регистрируемое электромиографией;
в соответствии с показаниями проводится рентгенографическое исследование стопы;
выполняется плантография.

Техника проведения плантографии
Заключительный диагноз устанавливается с учетом рентгеновских снимков. При ранней диагностике и своевременном обращении за помощью к высококвалифицированному специалисту вполне возможно сохранить здоровье ног, предотвратив негативные последствия с деформированием стопы.
Терапевтические мероприятия
Необходимо учитывать, что окончательно вылечить пациента в зрелом возрасте от комбинированной формы плоскостопия невозможно. Терапевтические мероприятия направлены на снятие негативной симптоматики, корректирование стоп и предупреждение возможного прогрессирования заболевания, поэтому так важно раннее обращение к врачу.
При лечении ранней стадии комбинированного плоскостопия предпочтение отдается консервативной терапии, предполагающей снятие болевого синдрома и улучшение состояния мышечно-связочного аппарата стопы. В этой стадии назначаются НПВС в сочетании с физиотерапией.
Обязательная терапия предусматривает выполнение ЛФК, индивидуальная схема которого разрабатывается лечащим врачом-ортопедом, с учетом степени и формы заболевания. При смешанном плоскостопии слабеет связочный аппарат и главная цель ЛФК – это их укрепление. Поэтому занятия лечебной физкультурой должны быть ежедневными (по 10-15 минут в день).

Комплекс ЛФК при комбинированной форме плоскостопия
Эффективно физиотерапевтическая терапия при поперечно-продольном плоскостопии с применением парафиновых аппликаций, электрофореза с добавлением растительных компонентов, а также выполнение фонофореза с лидокаином и гидрокортизоном.
Однако одной физкультурой избавиться от заболевания невозможно. Хорошую эффективность показывает лечебный массаж стопы, включая гидромассаж. Массажные процедуры способствуют нормализации кровообращения с усилением мышечного тонуса в области стоп и голеней. Врачи рекомендуют ходьбу босиком по неровным поверхностям (песок, галька, мелкие камушки и т. д.).
Комплексная терапия должна включать использование горячих солевых ванночек для ног, с помощью которых эффективно снимается отек, нейтрализуется воспалительный процесс и купируется боль.
Важно учитывать, что все вышеперечисленные мероприятия эффективны только на ранней стадии заболевания. При осложненных деформациях стоп решается вопрос о проведении хирургической операции. Серьезные деформации стоп с нарушением функции ходьбы и последующим изменением точки опоры в области стопы требуют обязательного восстановления правильной фиксации, в противном случае плоскостопие комбинированного характера может привести к инвалидизации пациента.

Лечебные аппликации с озокеритом
Оперативное вмешательство
При невозможности консервативной терапии рекомендуется хирургическое вмешательство, при котором выполняется резекция экзостоза хрящевой ткани на основании 1 пальца. Кроме того, хирургически разрушается 1 плюсневая кость для того, чтобы удалить клин, который образовался между основанием большого пальца и костью.
Оперативное вмешательство направлено на:
исправление пронации 1 пальца;
восстановление плюснефалангового сустава;
обеспечение костной стабильности;
устранение боли и воспалительного процесса;
нормализация функциональности стопы.
Суть хирургического вмешательства заключается в нейтрализации патологического процесса в подкожно-жировой клетчатке. Воспаление усиливается костно-хрящевым экзостозом, а костный нарост на 1 пальце способствует отечности ступни. Во время хирургической операции выполняется артропластика на большом пальце, а при возникновении необходимости выполняется корректировка деформаций костей плюсны.

Снимок до и после операции по резекции экзостоза
Период реабилитации составляет около 1,5 месяца. В том случае, когда в ходе оперативного вмешательства кость фиксируется специальными винтами, необходимость в их последующем удалении отсутствует, так как винты, выполнены из титана. Они не окисляются и отлично выполняют поддерживающую функцию стопы. Однако на протяжении 3–3,5 недель назначается ношение гипсовой повязки, после чего она меняется на пластиковый гипс для удобства личной гигиены. После этого пациенту рекомендуется 3–4 недели ходить, не опираясь на прооперированную ногу.
Противопоказания к операции:
Оперативное вмешательство при комбинированной форме плоскостопия нельзя проводить в следующих случаях:
хроническое течение вирусного гепатита, сопровождающееся поражением печени;
иммунодефицитные состояния;
менструальный синдром;
венерические заболевания;
варикоз вен нижних конечностей.
Важно помнить, что хирургическое вмешательство выполняется только в крайнем случае, а также при неэффективности консервативной терапии.
Профилактика
Огромное значение для предупреждения плоскостопия комбинированной формы имеет профилактика, которая предусматривает:
правильный подбор обуви с каблуком не более 4 см;
сбалансированное питание с достаточным количеством витаминов и минералов;
занятия спортом и закаливающие процедуры;
санация хронических очагов воспаления;
предупреждение ожирения;
выполнение разминок во время длительного стояния на ногах;
профилактические осмотры (до 2 раз в год).
При необходимости рекомендуется самостоятельно сделать массажный коврик, нашив на него пуговицы различного размера, ракушки и т. д. В этом случае хорошо выполнять самомассаж. Кроме того, в начальной стадии рекомендуется ношение ортопедических стелек и супинаторов, которые подбираются индивидуально, в соответствии с анатомическими особенностями стопы.
Терапия плоскостопия зависит от степени запущенности процесса. После того, как врач подберет правильные стельки и назначит все необходимые мероприятия, он составит индивидуальный план проведения реабилитационных действий, которые следует выполнять неукоснительно в течение достаточно длительного периода времени.
Смешанное плоскостопие сопровождается сложными комплексными изменениями, при развитии которых требуется длительное наблюдение и терапия. При этом самостоятельно справиться с болезнью достаточно сложно. Поэтому при обнаружении первых симптомов плоскостопия необходимо обратиться к ортопеду, который проведет ряд диагностических процедур для выяснения причины заболевания и назначит комплекс лечебных мероприятий.
Плоскостопие 1 степени: продольное, поперечное, комбинированное
Плоскостопие — болезнь, характеризующаяся нарушением нормального свода стоп. Патология чаще выявляется у детей, при этом преимущественно диагностируется плоскостопие 1 степени. Несмотря на кажущуюся несерьёзность заболевания, оно вызывает нарушения в механике движения, влияет на весь опорно-двигательный аппарат и может приводить к серьёзным осложнениям. По этой причине так важно своевременное выявление болезни и принятие необходимых мер.
Описание болезни

Основная функция стопы — амортизация при движении и сохранение равновесия. Она представлена двумя сводами – продольным и поперечным. Первый располагается на внутренней поверхности от пятки до большого пальца. Поперечный заметен в меньшей степени и напоминает собой арку, расположенной в основании пальцев.
При плоскостопии отмечается ослабление мышечных структур и связок, что и приводит к опущению сводов стопы.
Исходя из анатомических особенностей, плоскостопие разделяется на:
продольное — происходит уплощение стопы по длине;
поперечное — стопа расширяется вследствие её уплощения в области плюсневых костей;
комбинированное (сочетанное).
При продольном плоскостопии выделяются 4 степени нарушений, при поперечном — 3.
В МКБ-10 патология кодируется кодами М21.4 — плоская стопа (приобретённая) и Q66.5 — врождённая плоская стопа.
Определение типа плоскостопия и его степени важны для дальнейшей лечебной тактики, а также определения категории и группы годности во время военного призыва.
Симптоматика
Плоскостопие первой степени обычно не проявляется ярко выраженной симптоматикой, а возникновение неприятных ощущений в ногах списывается на усталость.
Заподозрить начало развитие патологии можно по следующим симптомам:
Появление ноющих болей в ступнях, в дальнейшем переходящих на область голеней, бёдер, поясницы. Неприятные симптомы обычно проходят после отдыха.
Отмечается быстрая утомляемость в ногах, возможна отёчность.
Затрудняется выбор обуви. Отмечается её быстрое изнашивание, особенно с внутренней стороны. Появляется ощущение увеличение стопы, из-за чего требуется приобретение большего размера.
Поперечное плоскостопие 1 степени чаще проявляется появлением натоптышей (огрубением некоторых участков кожи), доставляющих значительный дискомфорт при ходьбе. А также при этой разновидности болезни отмечается деформация косточек большого пальца, их увеличение.
При появлении перечисленной симптоматики требуется консультация врача. Только квалифицированный специалист может подтвердить или исключить болезнь.
Причины
На развитие плоскостопия может влиять несколько факторов. Патология бывает врождённой, однако, её выявление у младенцев достаточно затруднительно, так как до достижения 5-6 лет у всех детей присутствуют признаки плоской стопы.
Приводить к ослаблению связочных и мышечных элементов стопы могут:
Продолжительное тяжёлое физическое напряжение на область стопы. Примером может служить продолжительное пребывание на ногах в силу профессии (подвержены парикмахеры, продавцы и прочие).
Избыточная масса тела, беременность, постоянное поднятие тяжестей.
Неправильно подобранная обувь. Эта причина наиболее часто приводит к развитию плоскостопия, что подтверждается большей встречаемостью патологии у женщин. Серьёзную угрозу представляет ношение обуви с каблуком, превышающим 4 см, так как это приводит к смещению нагрузки, вызывая тем самым уплощение стопы. Неблагоприятно влияет также обувь на плоской подошве, особенно у детей, у которых стопа ещё только формируется.
Возникать болезнь также может по причине некоторых обменных нарушений, недостаточном поступлении питательных веществ, травматических повреждений. Может выступать в качестве осложнения после перенесённого полиомиелита, рахита, парезов, параличей мышц стопы и икроножных мышц голени.
Определение причин, повлёкших возникновение болезни, а также воздействие на них является залогом успешного лечения.
Внешние проявления
При плоскостопии первой степени практически не наблюдается внешних изменений, характерно лишь незначительное опущение свода стопы, его небольшая сглаженность. Порой только опытный врач может выявить развивающееся заболевание.
Жалобы при первой степени плоскостопия пациенты обычно не предъявляют. Иногда могут отмечать неудобность ношения ранее привычной обуви, возникновение болезненности в стопе при прохождении больших расстояний.
Часто при первой степени плоскостопия люди узнают о своём заболевании во время прохождения профилактического осмотра. В преимущественном количестве случаев патология впервые выявляется у подростков.
Ребёнок на начальных этапах развития плоскостопия может отказываться от хождения пешком, постоянно просится на руки, менее подвижен в сравнении со сверстниками.
Диагностика заболевания
Предположить о наличии плоскостопии врач может после осмотра. Он определяет правильно ли расположены стопы, каков объём их движений и углы отклонения, оценивает походку, уточняет особенности изнашивания обуви.
А также применяются следующие методы:
Рентгенография — самый информативный способ диагностики.
Плантография. Для выполнения требуется смазать ступни жирным кремом (врачи чаще применяют Люголь, оставляющий после себя более чёткий след) и встать на чистый бумажный лист. Становиться следует обеими ногами, ровно, стопы должны стоять вместе. Затем врачом обрисовываются их контуры. По полученному рисунку определяют угол отклонения, степень имеющихся нарушений. Метод наиболее подходит для детей, выполнения рентгенологических снимков для которых нежелательно. А также он достаточно прост и может выполняться самостоятельно в домашних условиях. Для наглядности можно в интернете посмотреть фото, как должна выглядеть здоровая стопа и сравнить с полученной.
Метод Фридлянда (подометрия). Врачом производится измерение длины и ширины стопы, затем, исходя из этих значений, высчитывается подометрический показатель. На основании полученных данных специалист может оценить вероятность наличия нарушения и их степень.
Своевременная диагностика болезни позволяет предотвратить возникновение осложнений.
Наиболее достоверный метод для уточнения плоскостопия — рентгенографический. Снимки стоп выполняются в двух проекциях (прямой и боковой) стоя с нагрузкой. Благодаря этому методу возможно точное определение характера и степени нарушений.
Лечение
Плоскостопие первой степени обязательно требует лечения, так как без должной терапии патология будет дальше прогрессировать, а в запущенных стадиях приводить к инвалидизации. Врачом назначается лечебная гимнастика, массаж, физиопроцедуры. При выраженной болезненности назначаются лекарственные препараты для её уменьшения.
При продольном плоскостопии 1 степени эффективны специальные ванночки для ног, гидромассаж.
Особое внимание следует уделить лечению плоскостопия 1 степени у детей. Именно в детском возрасте, когда ещё происходит формирование стопы, избавиться от недуга проще. Кроме основных мероприятий аналогичных, проводимым у взрослых, рекомендуется, чтобы ребёнок чаще ходил босиком по траве, песку, земле, твёрдым поверхностям, мелкому гравию.
Должное выполнение рекомендаций лечащего врача содействует скорейшему выздоровлению.
Ношение ортопедической обуви при начальной стадии болезни не требуется, достаточно вкладывание ортопедических стелек. Они способствуют восстановлению свода ступней, укреплению мышечно-связочных структур.
Только при регулярном использовании ортопедической стельки возможно исправление возникших нарушений.
Гимнастические упражнения
Лечебные упражнения можно делать дома. Они способствуют укреплению сводов стопы и оказывают общее оздоровительное действие.
Вот несколько упражнений, рекомендуемых для выполнения специалистами:
Нужно встать на носочки и постепенно переносить центр тяжести на внешнюю сторону стопы, затем возвращаться на носочки. Важно избегать возможной потери равновесия.
Необходимо взять одно бревно или что-то на него похожее (например, палку). Регулярное хождение по такому снаряду позволяет быстро вылечить патологию, особенно на начальных стадиях её развития.
Сидя на стуле необходимо попеременно сгибать и разгибать пальцы на ногах, допускается выполнение круговых движений, можно пытаться пальцами взять небольшие предметы (ластик, карандаш и так далее)
Это далеко не весь список упражнений, которые могут выполняться при плоскостопии. В каждом индивидуальном случае врач совместно с инструктором ЛФК подбирает наиболее подходящие упражнения.
К лечению следует отнестись с особой серьёзность при комбинированном плоскостопии 1 степени, так как именно при этой разновидности болезни высока вероятность возникновения необходимости хирургического вмешательства.
Лечебная гимнастика наиболее эффективна в лечении плоскостопия и является его неотъемлемой частью. Отзывы свидетельствуют о высокой действенности упражнений в отношении болезни.
Профилактика — залог успеха
Предотвратить развитие плоскостопия могут профилактические мероприятия.
С этой целью можно выполнять специальные лечебные упражнения, например:
Стоя или сидя стопой перекатывать мячик ли скалку, имеющуюся на любой кухне. Ноги менять попеременно.
Разложить на полу салфетку или полотенце, а сверху положить небольшой предмет. Затем пальцами ног с прижатыми пятками к полу необходимо подвинуть салфетку, при этом стараясь, чтобы предмет остался на ней лежать и не отрывать пяток от пола.
Выполнять поглаживающие движения одной ногой от большого пальца до колена второй ноги. Ноги меняются попеременно, на каждую выполняется по 3-4 таких подхода.
Предупредить развитие болезни можно, следуя следующим правилам:
носить правильную обувь;
следить за правильностью осанки и положением ступней при ходьбе;
больше ходить босиком.
Для профилактики также рекомендуется принимать ножные ванночки с использованием ромашки, шалфея, зверобоя. При продолжительном хождении, усталости ног, выполнять массаж ступней. Необходимо избегать ношения чрезмерно высоких каблуков и повышенных нагрузок на ступы.
Осложнения
При отсутствии необходимой терапии плоскостопие может переходить в тяжёлую форму и вызывать тяжёлые нарушения.
Чаще всего встречаются:
двухсторонние артрозы;
нарушения осанки и походки;
смещение позвоночных дисков, ущемление спинномозговых нервов, приводящих к параличам и парезам, возникновение межпозвоночных грыж.
Терапия плоскостопия требует продолжительного периода и регулярного выполнения всех предписаний. Без лечения патология может приводить к инвалидности.
Плоскостопие 1 степени — патология, характеризующаяся изменением свода стопы, вследствие ослабления связочного и мышечного аппаратов. На этой стадии болезни симптоматика выражена незначительно и практически отсутствуют внешние проявления, из-за чего она часто выявляется случайно при прохождении профилактического осмотра. В терапии применяется лечебная физкультура, физиопроцедуры, массаж, рекомендуется ношение специальных ортопедических стелек. При должном подходе к лечению прогноз благоприятен, в случае же их игнорирования отмечается дальнейшее прогрессирование болезни и повышен риск возникновения тяжёлых нарушений. В предупреждении возникновения плоскостопия занимают важное значение профилактические меры. Выполнение некоторых упражнений и следование определённым правилам позволят никогда не столкнуться с такой патологией.
Плоскостопие 1 степени: симптомы, диагностика и методы лечения
Анатомически человеческая стопа имеет два свода: продольный и поперечный. Уплощение стопы может происходить в обоих направлениях и в зависимости от этого выделяют: продольное, поперечное и сочетанное плоскостопие.
Что такое плоскостопие 1 степени?
Более чем в 50% случаев плоская стопа сочетается с иными деформациями. Плоскостопие может быть результатом другого заболевания. В таком случае выделяют:
Травматическое.
Паралитическое – парез или паралич мышц стопы.
Рахитическое – давление веса собственного тела на ослабленные кости.
Плоскостопие, не являющееся результатом иного заболевания называется статическим. Это самая распространенная форма плоскостопия, занимающая до 80% объема патологии. Возникает оно в результате многих причин:
Увеличение массы тела
Атрофия мышц голени
Работа требующая длительного нахождения в стоячем положении
Физиологическое старение
Ношение неудобной обуви
Постоянное ношение обуви на высоком каблуке
Независимо от причины возникновения, плоскостопие характеризуется постепенным ослаблением связочного и мышечного аппарата, которые в норме формируют свод стопы. Их расслабление приводит к тому, что кости свода отдаляются друг от друга, стопа увеличивается в длине и уплощается.
Продольное плоскостопие 1 степени выражается в уменьшении высоты свода стопы от 39 до 25 мм, а ее угол увеличивается до 131-140. При поперечном плоскостопии 1 степени угол между плюсневыми костями 1 и 2 пальца составляет 10-12 градусов.
Симптомы заболевания
Продольное плоскостопие 1 степени не вызывает никаких субъективных ощущений. Выявить его может лишь опытный специалист и только в том случае, когда его цель – обнаружить патологию стопы. Невооруженным глазом плоскостопие 1 степени заметить невозможно, поэтому под разряд косметических дефектов оно тоже не подходит.
Единственной субъективной жалобой могут быть проблемы с обувью как привычной, так и с покупкой новой обуви. Из-за незначительной, невидимой деформации обычная обувь становится неудобной. Вдобавок ко всему, стопа удлиняется, что вызывает трудности в подборе новой обуви. Выбрать туфли на каблуке становится практически невозможным, так как патологически уменьшенный подъем не подходит под стандартную обувь, она кажется абсолютно неудобной.
Поперечное плоскостопие 1 степени кроме проблем с обувью может выражаться и в специфическом болевом синдроме. Боль возникает после длительного стояния на ногах, а также после длительной ходьбы и бега. Ходьба в неудобной обуви вызывает дискомфорт и боль в своде стопы даже при небольшой длительности нагрузки.
Как диагностируют плоскостопие 1 степени?
Данный диагноз достаточно сложен в постановке, так как дефект может не иметь проявлений ни внешних ни болевых. В таком случае заболевание чаще всего пропускают и в дальнейшем устанавливают при достижении 2 или даже 3 степени.
Опытный врач при должном уровне внимания может обнаружить 1 степень плоской стопы. Особенно тщательно заболевание выискивают у лиц мужского пола призывного возраста при медицинском осмотре, но 1 степень не является причиной отказа в военной службе, поэтому ей в данном случае не придают большого внимания.
Так как визуально стопа почти никак не отличается от здоровой, главным методом диагностики становится рентгенография. Снимок делается в такой плоскости, чтобы было возможно высчитать угол и высоту свода стопы.
Плоскостопие 1 степени ставится в том случае, когда угол равен 131-140, а высота 39-25 мм при продольном плоскостопии, а также угол 12 – 10 градусов между 1 и 2 плюсневой костью при поперечном.
Чем лечить?
Из-за скудности симптомов и отсутствия субъективных ощущений многим может показаться, что лечить плоскостопие 1 степени нет необходимости, но это далеко не так. Без должного лечения и профилактики заболевание прогрессирует и в дальнейшем проблемы возникают не только с ногами, но и с другими органами.
Оптимальный возраст для постановки диагноза – это 3 года. В этот период можно достоверно судить о наличии патологии, а стопа еще достаточно пластична, чтобы с минимальными затратами исправить дефект.
Самым простым методом борьбы с легкой формой плоскостопия является гимнастика, которую можно выполнять абсолютно в любое время. Комплекс простых упражнений возможно выполнять стоя в очереди, на остановке и дома, а также сидя на рабочем месте:
Поднятие на носочки с медленным опусканием стопы.
Перекат с пятки на носок и обратно, без перерыва.
Поджатие пальцев ног.
Поочередный отрыв от пола пяток и носков в положении сидя.
В положении лежа вытянуть носки, поворот стопы кнутри, оторвать пятку от опоры.
Несмотря на возможность выполнения упражнений в любом месте, рекомендуется повторить их дома, без обуви и носков, на ровной, твердой поверхности. Залогом успеха гимнастики является регулярность ее проведения. Это должно войти в привычку, стать ежедневным ритуалом.
Для детей 3-летнего возраста выполнение осознанных гимнастических упражнений – это нечто недостижимое. Поэтому для них более рациональным будет применение массажа и лечебной физкультуры под контролем специалиста. Процедуры должны быть регулярными и периодически повторяться даже после полного избавления от недуга.
Маленького ребенка возможно развлечь игрой, которая будет заключаться в изменении походки:
Ходьба на внешней стороне стопы.
На внутренней стороне стопы.
На носках.
На пятках.
Это позволит обеспечить профилактические меры в периоды без массажа и иных врачебных процедур. Взрослым данный метод профилактики также подойдет в силу своей простоты и эффективности.
В качестве профилактики врачи рекомендуют катать стопой по полу предмет (скалку), проводя его через всю поверхность стопы. Также можно подбирать мелкие предметы пальцами стопы, что позволит усилить мышечный каркас.
Несмотря на то, что плоскостопие 1 степени не является серьезным дефектом, заболевание требует постоянного наблюдения и серьезной профилактики развития осложнений.

Похожие материалы:
Комбинированное плоскостопие 1, 2, 3 степени
Наиболее распространенными видами плоскостопия являются продольное и поперечное. Чаще всего заболевание определяется при обращении к врачу. С первых шагов такого ребенка следует обеспечивать специальной обувью, применять ортопедические приспособления и особые стельки для обуви. В тяжелых случаях ребенок может оказаться инвалидом. Таким образом, чем раньше определен диагноз, тем больше шансов подарить ребенку нормальную жизнь.

Комбинированное плоскостопие – это деформация, объединяющая одновременно и поперечное, и продольное плоскостопие. Происходит формирование абсолютно плоской стопы, теряющей амортизирующую функцию, как в продольном своде, так и в поперечном. Это ведет с возрастом к негативным изменениям в осанке человека.

Виды комбинированного плоскостопия

Прежде всего, выделяют врожденное и приобретенное плоскостопие. Передача данного заболевания по наследству на данный момент не доказана специалистами в данной области. Появление комбинированного плоскостопия возможно в любом возрасте.

Различают несколько типов этого заболевания:
После травмы – изменение анатомии поперечного и продольных сводов стопы. Детей оно касается редко, так как их организм обладает высокой регенерирующей способностью.
Статический тип комбинированного плоскостопия – результат повышенных нагрузок в течение многих лет. Также является итогом ношения неправильной обуви. Характерно для людей зрелого возраста. Поражает в основном тех, кто по роду профессии вынужден более 6 часов стоять на ногах.
Паралитическое комбинированное плоскостопие – образуется в результате паралича ножных мышц. Даже при несложных ситуациях его следует лечить при помощи специальных ортопедических систем.
Метаболический тип плоскостопия вызывается дефицитом поступления питательных веществ в ткани костей, в результате чего происходит неправильное развитие костной системы. Пораженная стопа неспособна выдерживать обычные нагрузки, а с течением лет ситуация только ухудшается.

Комбинированное плоскостопие: симптомы

Комбинированное плоскостопие 1, 2, 3 степени не имеет определенных, присущих только ему признаков. Симптомы характерны как для поперечного, так и для продольного типа плоскостопия, а иногда встречаются и при совершенно других заболеваниях. При наличии заболевания у ребенка можно вообще не узнать никаких жалоб пациента.

Среди основных выделяют:
Боли ноющего типа в ногах при длительных нагрузках.
Ноги быстро устают, появляется чувство тяжести в голенях. Дети плохо переносят ходьбу, это будет основной жалобой нескольких лет.
Отек ног не выше голеностопного сустава.
Боль и чувство тяжести в области поясницы.
Проблемы с подбором обуви. Решается выбором ортопедической обуви или стелек.
Неравномерность и быстрота стаптываемости любой обуви.
Появление болезненных мозолей на пальцах ног.
Смена походки на «морскую»: широко расставленные ноги, подсогнутые в основных суставах.

Комбинированное плоскостопие продольно-поперечное: диагностика и лечение

При запущенном типе плоскостопия специалист с первого взгляда его определит. В ранних же стадиях необходимо пройти обследование, включающее в себя:
Плантографию или подоскопию – получение отпечатков ступней для дальнейшего обследования.
Рентгенологическое исследование стопы в двух проекциях с применение нагрузки.
Лечение данного заболевания строго индивидуально. После определение клинической картины врач помогает подобрать необходимые вещи: супинаторы, ортопедические стельки, а также даст советы по ношению обуви. При лечении также применяются комплексы гимнастики со специалистом. Скорее всего, врач-ортопед посоветует обратиться к врачу физиотерапевту за консультацией, а тот составит план реабилитации. Следует помнить, что соблюдение рекомендаций врачей придется выполнять, как минимум, несколько лет.

Профилактика комбинированного плоскостопия включает в себя следующие рекомендации:
Не забывать, что плоскостопие может возникнуть в любом возрасте.
Характер работы, тип питания, ношение некачественной обуви воздействует на возникновение данного заболевания.
При раннем обнаружении плоскостопия возможно полное его излечение.
При наличии симптомов обратится к врачу.
Ежегодное обследование ребенка и раз в 2-3 года взрослого человека.
При долгом стоянии следует разминать ноги примерно один раз в час.
Только от самого пациента зависит, улучшится у него состояние или нет. Для этого необходимо заниматься назначенным комплексом гимнастики, выбирать правильную обувь и использовать специальные ортопедические стельки.

Комбинированное плоскостопие: виды, особенности, лечение
Распространённым заболеванием, влияющим на осанку и походку человека, считается плоскостопие. Заболеванию подвержены многие люди, независимо от половой принадлежности и возраста. Патология носит врождённый либо посттравматический характер, развивается вследствие различных побочных факторов.
Виды плоскостопия
В медицине различают ряд видов заболевания, позволяющих классифицировать их в группы:
Развитие болезни в детстве
Продольное плоскостопие чаще встречается у детей в период формирования опорно-двигательного аппарата;
Поперечная форма заболевания часто вызвана сильной физической нагрузкой на переднюю часть стопы. В большинстве проявляется у женщин среднего возраста, долгое время носивших высокий каблук, реже встречается у взрослых мужчин и подростков;
Комбинированное плоскостопие – особая форма заболевания, совмещающая продольное и поперечное осложнение заболевания. Развитие не отличается особыми признаками, способно появляться в любом возрасте у обоих полов.
Комбинированное плоскостопие делится на перечень типов по классификации приобретения:
Посттравматические последствия, вызывающие анатомическое изменение стопы. В детском возрасте развитие заболевания маловероятно по причине высокой регенерации организма.
Тип комбинированного заболевания – статический, вызван длительными регулярными нагрузками, неправильно подобранной обувью. Часто встречается у людей, которые в силу профессии вынуждены стоять на ногах более 6 часов в день.
Заболевание, образованное вследствие перенесённого паралича действующих мышц нижних конечностей человека. У указанного типа нет чёткой характеристики возникновения.
Мышцы и плоскостопие
Вид плоскостопия, объединяющий поперечную и продольную форму, вызванный метаболическими изменениями в организме. Как правило, к последнему типу относят развитие заболевания на фоне недостатка питательных веществ при формировании костного скелета, нарушенного обмена веществ, рахита.
Симптомы, характеризующие заболевание
Продольное и поперечное плоскостопие вызывает расхождение костей и размягчение связок. Болезнь не проходит самостоятельно, требуется незамедлительное лечение. Ярко выраженные симптомы, характеризующие проявление комбинированного плоскостопия, заключаются в признаках:
Деформация большого пальца с визуальным изменением угла наклона при поперечном плоскостопии;
Отёчность в области лодыжек после непродолжительной нагрузки;
Боли, сконцентрированные в переднем своде стопы;
Болевые ощущения в пояснице, коленях, суставах бёдер;
Появление перемежающейся хромоты, частое явление при комбинированном заболевании;
Появление синюшных оттенков на кожном покрове из-за возможного образования тромбов.
Распространённым явлением при комбинированной форме плоскостопия у взрослых людей считается патологическое изменение кости большое пальца, вызывающее различные степени осложнения.
Болезнь появляется в любом возрасте
Лечебная терапия плоскостопия у взрослых
В зависимости от степени заболевания различают консервативное и оперативное лечение. Заболевание начальной стадии подвергается лечению регулярным выполнением физических упражнений, расслабляющего и тонизирующего массажа. Направление действий основано на снижении боли, вызванной незначительным искривлением стопы.
Лечение второй, сложной степени плоскостопия, включает, кроме перечисленных выше методик, дополнительные процедуры: электрофорез, терапия с помощью магнитов, прогревание парафином, ионофорез с применением ультразвуковых технологий. При наличии сильных приступов боли возможно медикаментозное лечение анальгетиками и обезболивающими средствами.
Заболевание третьей, наиболее сложной степени, преимущественно лечится оперативным путём. Хирургическое вмешательство при комбинированном плоскостопии позволяет исправить деформацию большого пальца, восстановить полноценную работу плюснефаланговых суставов, снять регулярные приступы боли.
Оперативное вмешательство обеспечит стабильное состояние костей, поддерживая правильную функциональность стопы. При необходимости в особенно сложной степени течения болезни возможна пластическая хирургия на пальцах, подвергшихся деформационным изменениям.
Полное срастание костной ткани после хирургической операции возможно спустя 4-5 недель после лечения. Использование при оперативном лечении титановых болтов не требует их последующего извлечения. В течение 30-40 дней после интенсивного лечения на стопе полагается носить специальный гипсовый сапог, предотвращающий деформацию при срастании.
Комбинированное плоскостопие в детском возрасте
Лечение детского плоскостопия не подразумевает оперативного вмешательства за исключением глубоких врождённых патологий, вызывающих явную деформацию ступни. По мнению врачей, заболевание у детей до 6 лет возможно вылечить полностью, без серьёзных последствий и глубокой деформации.
Начальные степени заболевания лечатся без отличий от взрослой терапии. Основной упор делается на упражнения лечебной физкультуры, массаж, специальную развивающую гимнастику стоп.
Более сложные степени плоскостопия требуют специальной ортопедической обуви. Детская обувь должна быть с жёстким высоким задником, полностью фиксирующим пятку. Обязательным условием для снижения возможной боли становится упругая жёсткая подошва и супинатор. Правила распространяются на обувь, пригодную для всех сезонов. Подобная методика позволит предотвратить развивающееся продольное и поперечное плоскостопие.
В подростковом возрасте лечение комбинированного плоскостопия не отличается от взрослой терапии. Учитывается факт, что запущенная степень заболевания не подлежит полному излечению. Соотношение мышечной массы и сухожилий к костному скелету стопы сформировано уже к 14 годам. Терапевтическое лечение помогает остановить прогрессирующую деформацию без усугубления последствий.
Лечение орто стельками
Плоскостопие и нетрадиционная медицина
Продольное и поперечное плоскостопие относятся к заболеваниям, лечение которых невозможно при помощи трав и отваров народной медицины. Выделяют ряд способов, позволяющих снять ощущение боли:
На больные суставы и участки, которые подверглись деформации, благотворно влияют компрессы, оставляемые на ночь. В виде лечебного материала используют листья капусты, ошпаренные листья берёзы, глина, мёд с соком редьки, ржаную муку.
От боли в суставах эффективно применение мази, приготовленной на основе соли и порошка горчицы. Для получения мази компоненты соединяют с очищенным керосином. Получившуюся смесь втирают в больные места, оставляя на ночь.
Мазь, применяемая в лечении болевых участков любой степени, готовится из измельчённых до состояния порошка трав: зверобой, шалфей, тысячелистник. Основой выступает вазелин или жирный крем. Получившейся мазью нужно смазывать больные места, укутывая на ночь тёплым шарфом.
Действенный, проверенный метод борьбы с комбинированным плоскостопием – езда на велосипеде с босыми ногами. Помимо общего оздоровительного действия процедура оказывает массирующее лечение на плоскость стопы, укрепляя мышечную ткань и тонизируя кровообращение.
Профилактика плоскостопия
Профилактические меры не требуют сложных действий. Достаточно помнить, что развитие болезни возможно в любом возрасте, а причиной часто служит халатное отношение к собственному здоровью.
Деформация большого пальца нередко вызвана обувью с узким носком, высоким каблуком. Узкая обувь сдавливает продольные своды стоп, вызывая боли в ногах. Важно давать ногам полноценный отдых, позволяющий сухожилиям и суставам полностью расслабиться.
В профилактических целях делают регулярный массаж стоп. Во время досуга, удобно устроившись в кресле или на стуле, катайте босыми ступнями пустую бутылку, скалку, небольшой мячик. Следует чаще делать проходки на пятках, носках, внутренней или внешней стороне стопы, не давая заболеванию шанса к развитию.