Плексит что это такое – что это такое и как лечить, виды и симптоматика патологии, прогноз и профилактика болезни, современные методики лечения и диагностики

Содержание

что это такое? Симптомы и лечение плексита

Когда воспаляются крупные нервные сплетения в человеческом организме, то речь идет о плексите. К нервным сплетениям относятся плечевой, шейный и пояснично-крестцовый. В зоне риска находятся люди любого возраста. Заболевание редко возникает у новорожденных детей. Отказ от медицинской помощи, отсутствие должного лечения могут стать причинами инвалидности человека, и всему виной – плексит. Что это такое, расскажем далее.

Основные группы людей, подверженных плекситу

Плексит сустава возникает не только у пожилых людей. Конечно, с возрастом кости и суставы претерпевают изменения и слабеют, но это не значит, что все пожилые люди страдают от плексита. Такие же проблемы могут возникнуть и у молодых людей. Похоже, кости, хрящи и суставы меняются у всех по-разному. Какие изменения происходят?

Медики делят людей с суставными проблемами на три отдельные группы. К основной группе относятся женщины в возрасте от 30 до 50 лет. Этот возрастной рубеж характеризуется гормональными перестройками, дисбалансом минеральных солей, набором веса. Результатом перечисленных причин может стать плексит. Что это такое, говорилось выше.

Ко второй группе относятся люди, у которых выявлена врожденная предрасположенность к суставным болезням. Это люди с патологиями развития суставов.

Люди, которые по той или иной причине приобрели системные заболевания, к примеру связанные с соединительной тканью, относятся к третьей группе. Чаще всего лечением таких пациентов занимается терапевт или ортопед, но в конце концов люди все-таки попадают на прием хирурга.

Это три основные группы людей, у которых рано или поздно возникает плексит. Симптомы этого заболевания у каждого индивидуальны. Есть люди, у которых болезнь является результатом определенной травмы или повреждения.

Причинно-следственные связи

Плечевой плексит или суставные заболевания могут возникнуть в результате воздействия различных факторов.

Инфекционная этиология – самая распространенная причина, но кроме нее влияют следующие факторы:

Долгое пребывание человека в неудобной позе. От напряжения плечевой сустав начинает сдавливаться, в результате чего происходит защемление нервных сплетений. К группе риска относятся лежачие больные и люди, чья трудовая занятость имеет специфический характер.
Механическое повреждение периферических нервных волокон из-за травмы верхних конечностей или шейного отдела.
Неправильная, искривленная осанка.
Метаболические расстройства, такие как сахарный диабет или подагра.
Остеохондроз грудного и шейного отделов.

У детей также может возникнуть плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение и диагностика отличаются от взрослых.

Симптоматика

К сожалению, в медицинской практике редки случаи, когда плечевой плексит, да и заболевания суставов в целом полностью вылечивались. И все это несмотря на быстрое развитие современной медицины, использование новейших средств обследования пациентов. Всему виной – пренебрежительное обращение людей с собственным здоровьем.

Редко кто обращает внимание на незначительные болевые ощущения в области плечей, шеи или спины. А ведь именно болью в плече характеризуется, например, плексит плечевого сустава. Симптомы всех заболеваний суставов схожи.

Улучшить прогноз при плексите поможет своевременная помощь специалиста. Бережное отношение к своему здоровью и грамотная консультация специалиста значительно улучшат прогноз при плексите. Итак какие признаки может иметь плечевой плексит? Симптомы могут быть следующими:

онемение рук, в результате чего пальцы теряют чувствительность;
отечность руки;
болевые ощущения усиливаются при физической работе;
ослабление мелкой моторики рук;
появление пятен на коже;
паралич или парез.

Если вы заметили хотя бы несколько из вышеперечисленных симптомов, то необходимо срочно отправляться на прием врача для обследования.

Патогенез плексита

К полной инвалидизации пациента может привести такое заболевание, как плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение суставных заболеваний у каждого пациента индивидуальны. В результате сдавливания нервных сплетений человек теряет работоспособность, ему сложно выполнять обычные ежедневные действия, к примеру расчесываться, поднять ребенка, почистить зубы.

Существует нижний, верхний и тотальный плексит. Все зависит от уровня поражения. Наиболее распространено поражение рабочей руки.

Механизм развития болезни проходит две основные стадии, которые имеют свои проявления или симптомы, – невралгическую и паралитическую. Болевой синдром характерен для невралгической стадии, а вот снижение мышечной силы наблюдается при паралитическом плексите.

Разновидности

Классификация плексита довольна обширна. В зависимости от места воспаления различают:

плексит плечевой – процесс, распространяющийся по всей руке;
повреждение шейного отдела;
поясничное или крестцовое воспаление – процесс, который может затрагивать нижнюю конечность;
плексит копчиковый – редкое расстройство.

Также существует классификация по способу распространения. Сюда можно включить:

односторонний процесс – поражается левая или правая конечность;
двусторонний – характеризуется поражением конечностей с обеих сторон.

Расстройство нервных сплетений подразделяется на виды, характеризующиеся тяжестью протекания:

частичные поражения – страдают отдельные нервные стволы;
тотальные – поражается вся нервная структура.

Выявление болезни

Визуально сложно подтвердить, имеется ли плечевой плексит. Симптомы и лечение этого расстройства схожи с некоторыми заболеваниями суставов. Диагностику проводит специалист с помощью изучения анамнеза, выявления причин болей, выраженности расстройства и симптомов. Производится тщательный осмотр больного, его кожного покрова, оценка ногтей и мышечной силы.

Проводятся и лабораторные исследования, которые включают в себя анализ крови и мочи. Внутреннее обследование проводится при помощи ультразвукового и рентгеновского аппаратов:

Ультразвуковое исследование органов малого таза.
Электронейрография необходима для уточнения скорости передвижения нервных импульсов.
Электромиография позволяет оценить мышечную активность и силу.
Рентген пораженной области.
Магнитно-резонансная томография.

Кроме того, понадобятся консультации таких специалистов, как гинеколог, уролог, ортопед, онколог и нейрохирург. Участие всех врачей необходимо для дифференциации плексита от прочих расстройств, имеющих схожие признаки.

Лечебные мероприятия

Плексит – что это такое? Можно ли избавиться от болезни? Так как плексит – комплекс суставных расстройств, лечение занимает долгое время. Прежде всего необходимо обеспечить полный покой пораженной руке. Для этого используются гипсовые лонгеты и прочие ортопедические изделия. Специалист назначает курс анальгетиков и противовоспалительных препаратов.

Лечебные мероприятия обретают совершенно другой характер, когда наступает период ремиссии и исчезают симптомы расстройства. В лечебный процесс включаются массаж, витаминный комплекс, физические упражнения и физиотерапия.

Прогресс лечения возможен лишь при комплексном воздействии на причины плексита.

Медикаментозное лечение

Лечение лекарственными препаратами проводится также комплексно. Направлено оно прежде всего на снижение воспалительного процесса и снятие болевых ощущений. Чаще всего назначаются противовоспалительные таблетки и гели (“Диклофенак”, “Нимесулид”, “Кетопрофен”).

Витаминное лечение подразумевает прием витаминов группы В, помогающих нормализовать кровообращение и улучшить трофику нервных тканей.

Помимо медикаментозного лечения специалисты назначают курсы рефлексотерапии, электромиостимуляции, лазеротерапии, электрофореза и т. д.

Народная медицина

Довольно действенны и рецепты народной медицины, когда дело касается заболеваний суставов, сюда входит и плексит плечевого сустава. Симптомы, лечение народными средствами – это прекрасное дополнение к консервативному методу лечения. Местная народная терапия включает в себя следующие рецепты:

Мумие и спиртовой раствор с высоким содержанием этого вещества. Данным средством растирается сустав ежедневно в течение 5 минут. Кроме того, мумие прекрасно подходит для профилактики заболеваний суставов.
Натуральные продукты с пасеки. Эффективным средством в борьбе с плекситом считается прополис вкупе со свиным жиром. Для приготовления лечебной мази необходимо смешать между собой два ингредиента в пропорции 1:10.
Солевые растворы – менее финансово затратный вариант лечения. Достаточно запастись марлей, водой и солью. В стакан воды добавляется 50 грамм соли. В растворе смачивается марля и прикладывается к пораженному месту.
Хорошим восстановительным средством является отвар из коры белой ивы. Отвар готовится обычным способом (трава обдается кипятком). Кусок марли пропитывается полученной жидкостью и прикладывается к больному месту.

Лечение изнутри

плексит плечевого сустава, симптомы, лечение народными средствами

Терапия подразумевает не только местное воздействие на причины плексита. Значительно улучшают самочувствие питьевые отвары на основе натуральных ингредиентов:

Ромашковый отвар уменьшает воспаление, обладает успокаивающим и восстанавливающим эффектами. Суточная норма отвара не должна превышать 500 мл.
Кукурузные рыльца славятся своим противовоспалительным эффектом. Для приготовления отвара необходимо 4 большие ложки сырья залить 500 мл воды. Смесь настаивается в течение 5-10 минут на водяной бане. Суточная норма – 180 мл.

Не менее эффективны в борьбе с плекситом лечебные ванны. В воду желательно добавлять отвары таких трав, как мята, череда, лопух.

Профилактика и прогноз

Чем опасен плексит, что это такое и как лечить, мы говорили выше. А какие профилактические меры целесообразно применять? Специалисты рекомендуют придерживаться следующих правил:

ежегодно проходить осмотр у врача;
следить за питанием и весом;
достаточно двигаться и выполнять элементарные упражнения для рук и ног;
закаливать организм;
спать не менее 7-8 часов в день на удобном ортопедическом матрасе.

Прогноз расстройства во многом зависит от течения процесса и сопутствующих заболеваний. Полное излечение возможно при своевременном обращении к специалисту. Но запущенная стадия плексита не поддается полному излечению, возможно лишь ослабление ее симптомов.

Плексит – это… Что такое Плексит?

поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов; характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Может быть инфекционным (при гриппе, туберкулезе, бруцеллезе и др.), инфекционно-аллергическим (например, поствакцинальный), интоксикационным (в результате отравления свинцом, мышьяком, окисью углерода, алкоголем и др.), травматическим (вследствие огнестрельных, ножевых и других ранений), компрессионно-ишемическим (при сдавлении сплетения отломками костей при переломе, опухолью, инфильтратом и др.). В зависимости от локализации различают шейный, плечевой и пояснично-крестцовый П. Клинически П. характеризуется двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами. Поражение сплетения бывает тотальным, или частичным, при котором повреждаются лишь отдельные стволы, пучки и ветви. П. может быть односторонним и двусторонним В течении П. выделяют две стадии: невралгическую и паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные боли, усиливающиеся при движениях или сдавлении сплетения. В паралитической стадии развиваются периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижаются соответствующие глубокие рефлексы, нарушаются все виды чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами и др. При поражении шейного сплетения (Шейное сплетение) боли распространяются на затылочную область, развивается парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. В результате раздражения диафрагмального нерва появляется икота. При поражении плечевого сплетения (Плечевое сплетение) боли локализуются в над- и подключичной областях, иррадиируют в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др. Плексит пояснично-крестцового сплетения (Пояснично-крестцовое сплетение)
характеризуется чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами в зоне иннервации. Боли локализуются в области поясницы и в ноге. Наблюдаются парезы мышц бедра, голени и стопы, атрофия этих мышц, пастозность стопы и голени, трофические нарушения ногтей. Диагноз основывается на локализации болей и двигательных нарушений, на данных электрофизиологических (электромиография, электронейрография) и рентгенологического исследований. Дифференциальный диагноз проводят с Радикулитом, невритами (Невриты), полиневритом и полиневропатией (Полиневропатии). Лечение определяется характером П. и его стадией. Оно может проводиться амбулаторно, в тяжелых случаях — в условиях стационара. При инфекционных П. проводят противовоспалительную терапию, применяют болеутолящие, дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры (ионофорез с раствором новокаина, диадинамические токи, амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, витамины В₁ и В₁₂ при парезах — антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидазу, ноотропные препараты. Аналогично проводят лечение инфекционно-аллергических и интоксикационных П. При травматических П., а также при компрессионных процессах (шейные ребра, опухоли, переломы позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное лечение с целью устранения сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При хроническом течении П. показано санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные ванны, грязевые аппликации).

Прогноз при своевременно начатом и интенсивном лечении благоприятный. При поражении отдельных стволов или пучков сплетения восстановление нарушений функций происходит быстрее и более полно, чем при его тотальном повреждении.

Поражение чревного сплетения вегетативной нервной системы — см. Солярит.
Библиогр.: Болезни нервной системы, под ред. П.В. Мельничука, т. 1. М., 1982; Герман Д.Г., Скоромец А.А. и Ирецкая М.В. Туннельные невропатии, Кишинев, 1989; Карлов В.А. Терапия нервных болезней, М., 1987; Ратнер А.Ю. и Солдатова Л.П. Акушерские параличи у детей, Казань, 1975.

Плексит – симптоматика, методы лечения и реабилитации

Периферическая нервная система состоит из великого множества различных нервных волокон, создающих нервы и нервные ветви. Переплетаясь между собой, они образуют нервные сплетения. Различают три больших сплетения: шейное, плечевое и пояснично-крестцовое. Сплетения служат выполнению многих важных функций: двигательной, чувствительной, трофической (питания тканей). Воспалительное поражение этих сплетений называется плекситом. Картина поражения складывается из двигательных нарушений, нарушений чувствительности и вегетативных расстройств. При развитии этого заболевания постепенно нарастают болевые ощущения; боль усиливается преимущественно в ночное время, а также может распространяться в шею, локтевой сустав, лопатку или ногу. Помимо перечисленных симптомов, эта болезнь сопровождается снижением чувствительности в области пораженного сплетения, отечностью и синюшностью кожи.

Причины плексита

Нервные сплетения крайне уязвимы для повреждающих факторов, среди которых:

переохлаждение,
любая травма (профессиональная, спортивная, вследствие повышенной физической нагрузки),
некоторые инфекции,
сдавление новообразованием или при деформации любых тканей,
такие заболевания как остеохондроз, подагра, сахарный диабет.

Холод, инфекционное поражение, сдавление нервных волокон при переломах и травмах приводят к отеку волокон, образующих нервные сплетения, и к нарушению всех их функций.

Типы, стадии и симптомы плексита

Течение и симптоматика этого заболевания зависят от локализации пораженного нервного сплетения. В зависимости от этого различают:

Шейный плексит, который проявляется болевыми ощущениями в области затылка. На поздних стадиях может возникнуть парез или паралич шейных мышц. Иногда эта форма плексита может сопровождаться икотой, так как происходит раздражение диафрагмального нерва.
Плечевой плексит, который сопровождается болевыми ощущениями в области ключицы, иррадиирущими в руку, нарушением кожной чувствительности. Снижаются рефлексы и мышечная сила в области плечевого пояса и на верхней конечности. Трофические симптомы проявляются в виде синюшности руки на пораженной стороне, увеличивается потливость ладоней.
Пояснично-крестцовый плексит. При поражении пояснично-крестцового сплетения нервов все вышеперечисленные симптомы проявляются в нижних конечностях. Постепенно развиваются парез и паралич отдельных групп мышц нижних конечностей, и также трофические нарушения.

Воспаление может быть тотальным, то есть поражать всё сплетение, включая ветви и узлы, или частичным, поражающим отдельные ветви или стволы. Кроме того, различают одностороннее и двухстороннее поражение сплетений нервов.

В развитии плексита выделяют две стадии. На первой или неврологической стадии этого заболевания появляются спонтанные боли в области пораженного сплетения, усиливающиеся во время движения и не проходящие в покое, беспокоят покалывание, похолодание кожи, вялость или болезненное напряжение мышц области поражения.

При отсутствии лечения данное заболевание переходит во вторую стадию: развиваются парезы и параличи в области, иннервируемой ветвями пораженного сплетения. Также на данном участке снижается чувствительность, и развиваются трофические изменения в виде отечности тканей и изменения цвета и тургора кожи.

Лечение и профилактика плекситов

Методы лечения плексита зависят от стадии данного заболевания и характера течения. В большинстве случаев лечение проводится амбулаторно, но не исключено стационарное лечение.

При травматических плекситах требуется оперативное вмешательство с целью устранения причин сдавления нервного сплетения. В тех случаях, когда причиной развития данного заболевания является инфекция, проводят специальную терапию. Кроме того, назначаются лекарственные препараты, облегчающие состояние пациента. В зависимости от стадии заболевания подбираются и физиопроцедуры. Все это может сделать только квалифицированный специалист. Самолечение недопустимо.

Нужно отметить, что особая ситуация возникает у пациентов, вынужденных передвигаться с помощью костылей: страдают плечевые сплетения от нефизиологичной нагрузки верхней частью костыля на подмышечные области, где очень близко находятся плечевые сплетения. Поэтому необходимо очень правильно выбирать и безопасно пользоваться костылями.

Важной составляющей профилактики плекситов является нормализация обменных процессов. Благодаря этому снижается риск возникновения нарушений кровоснабжения периферической нервной системы. При наличии хронических заболеваний, которые могут оказаться причиной возникновения плексита, необходимо периодически проходить профилактическое лечение и общее оздоровление, в том числе и санаторно-курортное.

Для улучшения защитных свойств организма рекомендуется занятия физической культурой, а особенно – плаванием. Немаловажное значение имеет сбалансированное питание, полноценный отдых и поддержание здорового образа жизни. Для профилактики инфекционного поражения нервных сплетений необходимо своевременно применять адекватное лечение первичного очага инфекции и не допускать распространения процесса на окружающие ткани.

При переходе плексита в стадию ремиссии (то есть в стадию улучшения после обострения с отсутствием жалоб и симптомов) при его хронической форме, а также при реабилитации после острого плексита рекомендуется комплексное санаторно-курортное лечение и профилактика в здравницах, специализирующихся на заболеваниях периферической нервной системы.

В санаториях Белоруссии и Кавказских Минеральных Вод для лечения плекситов в стадии ремиссии или реабилитации применяют следующие процедуры:

Помимо этого особое значение имеет соблюдение режима сбалансированного питания. С этой целью в санаториях пациентам с плекситами назначается диета, богатая витаминами группы В.

Санаторно-курортные учреждения КавМинВод и Беларуси, специализирующиеся на лечении и профилактике плексита:

Профиль автора:

ПЛЕКСИТ – это… Что такое ПЛЕКСИТ?

– поражение нервного сплетения, образованного передними ветвями спинномозговых нервов; характеризуется чувствительными, двигательными и трофическими расстройствами. Может быть инфекционным (при гриппе, туберкулезе, бруцеллезе и др.), инфекционно-аллергическим (например, поствакцинальный плексит), интоксикационным (в результате отравления свинцом, мышьяком, окисью углерода, алкоголем и др.), травматическим (вследствие огнестрельных, ножевых и других ранений), компрессионно-ишемическим (при сдавлении сплетения отломками костей при переломе, опухолью, инфильтратом и др.).

Клинически плексит характеризуется двигательными, чувствительными и вегетативно-трофическими расстройствами. Поражение сплетения бывает тотальным, или частичным, при котором повреждаются лишь отдельные стволы, пучки и ветви. Плексит может быть односторонним и двусторонним.

В течении плексита выделяют две стадии– невралгическую и паралитическую. В невралгической стадии отмечаются спонтанные боли, усиливающиеся при движениях или сдавлении сплетения. В паралитической стадии развиваются периферические парезы и параличи мышц, иннервируемых ветвями пораженного сплетения, снижаются соответствующие глубокие рефлексы, нарушаются все виды чувствительности и трофика в зоне иннервации, что проявляется пастозностью, отечностью, вазомоторными расстройствами и др.

При поражении шейного сплетения боли распространяются на затылочную область, развивается парез глубоких мышц шеи и диафрагмы. В результате раздражения диафрагмального нерва появляется икота.

При поражении плечевого сплетения боли локализуются в над– и подключичной областях, иррадиируют в руку. Поражаются мышцы плечевого пояса и верхней конечности, снижаются или исчезают глубокие рефлексы на верхней конечности. Развиваются вегетативно-трофические расстройства в виде цианоза или бледности руки, пастозности кисти, потливости, нарушения трофики ногтей и др.

Плексит пояснично-крестцового сплетения характеризуется чувствительными, двигательными и вегетативно-трофическими расстройствами в зоне иннервации. Боли локализуются в области поясницы и в ноге. Наблюдаются парезы мышц бедра, голени и стопы, атрофия этих мышц, пастозность стопы и голени, трофические нарушения ногтей.

Диагноз основывается на локализации болей и двигательных нарушений, на данных электрофизиологических (электромиография, электронейрография) и рентгенологического исследований.

Лечение может проводиться амбулаторно, в тяжелых случаях – в условиях стационара. При инфекционных плекситах проводят противовоспалительную терапию, применяют болеутоляющие, дегидратирующие средства, физиотерапевтические процедуры (ионофорез с раствором новокаина, диадинамические токи, амплипульстерапия), новокаиновые блокады. После снятия острых явлений назначают лечебную физкультуру, массаж, бальнеотерапию, витамины В1; и В12; при парезах – антихолинэстеразные средства (прозерин, галантамин), АТФ, лидазу, ноотропные препараты. Аналогично проводят лечение инфекционно-аллергических и интоксикационных плекситов. При травматических плекситах, а также при компрессионных процессах (шейные ребра, опухоли, переломы позвонков, ключицы, аневризмах артерий) проводят оперативное лечение с целью устранения сдавления и восстановления проводимости ветвей сплетения. При хроническом течении плексита показано санаторно-курортное лечение (радоновые, сероводородные ванны, грязевые аппликации).

Прогноз при своевременно начатом и интенсивном лечении благоприятный.

Энциклопедический словарь по психологии и педагогике. 2013.

что это такое? Симптомы и лечение плексита