Пластырь для пупочной грыжи для новорожденных отзывы: Пластырь Lohmann & Rauscher Пупочный для новорожденных Порофикс (Porofix)

Содержание

Грыжа у новорожденных и как с ней бороться? Особенности использования пластыря

В первые месяцы появления ребенка на свет у него обычно могут выявить такое заболевание, как пупочную грыжу. Оно встречается нечасто, примерно в 10% случаев, причем у мальчиков оно диагностируется на порядок реже. Чаще всего грыжа является врожденной – в таком случае она проходит сама по себе на первом году жизни. Чтобы помочь малышу, достаточно использовать лечебную физкультуру в сочетании с массажем.

Грыжа у новорожденных: откуда берется?

Если у малыша в брюшной стенке имеются какие-либо дефекты, то в таком случае через них начинают выпирать внутренние органы. В случае с пупочной грыжей органы выпирают через область пупка. Чем кольцо больше, тем сильнее будет выпирание. Кольцо пупка – это специальный участок ткани, через который в утробе проходила часть пуповины. Как только пуповину удаляют, кольцо пупка начинает рубцеваться. Если соединительная ткань является достаточно слабой, то в таком случае и появляется грыжа.

К первому году жизни ребёнка соединительная ткань становится более жесткой, а потому пупочная грыжа проходит сама по себе.

Причины появления пупочной грыжи

Чаще всего пупочная грыжа появляется под воздействием нескольких факторов:

Влияние на плод различных аспектов, что негативно отражается на его развитии. К примеру, к таким аспектам можно отнести химическое и инфекционное воздействие и т.д. В результате всего этого пупочное кольцо закладывается неправильно.
Наличие метеоризма, запоров, колик. Малыш в результате этого постоянно тужится, что и приводит к тому, что пупочное кольцо зарастает медленнее обычного.
Плохое перевязывание пуповины.
Слабая мускулатура.

Как происходит лечение пупочной грыжи

Если развитие ребенка идет нормальным образом (малыш активен, имеет хороший аппетит, у него правильный рацион), то в таком случае грыжа обычно примерно к второму-третьему году пропадает сама по себе. Однако важно смотреть, чтобы у ребенка не было запоров, поскольку это является отягчающим фактором.

Массаж

В плане лечения пупочной грыжи хорошо подходит массаж. Для этого необходимо гладить по часовой стрелке живот ребенка каждый день. Все движения должны быть аккуратными и неторопливыми.

Также подойдут движения по направлению от верха к низу живота, причем со слабым нажимом. Полезно каждый день класть ребенка на живот. Это позволяет лучше отводить газы, а также дает возможность активнее тренировать ручки и ножки ребенка. Соответственно, брюшная стенка малыша будет быстрее укрепляться.

Физкультура

Физкультуру должен назначать врач, причем после того, как грыжа будет вправлена и зафиксирована специальным пластырем. Иначе грыжа может защемиться, что несет в себе дополнительные риски для здоровья ребенка.

Чем младше малыш, тем выше прогноз его успешного выздоровления.

Пластыри от пупочной грыжи – как они работают

Если у ребенка найдена пупочная грыжа, то в таком случае важно как можно быстрее показать его доктору. Тот уже установит размеры патологии, а также расскажет, как ухаживать за этим отклонением, чтобы никаких последствий больше не возникло.

В случае с грыжей кольцо пупка начинает расширяться, и внутренние органы попадают в него, что приводит к образованию неприятной шишки. Пластырь помогает сжать кольцо, что дает возможность избежать выпячивания органов. Стягивание кольца помогает нормализовать пупочную область, восстановить мышцы и укрепить их. В итоге грыжа будет снижаться в своих размерах.

Виды пластырей для новорожденных

Есть разные варианты пластырей, которые используются сегодня родителями и врачами. Они позволяют быстро справиться с возникшим отклонением.

Пластыри помогают избежать хирургического вмешательства.

Порофикс

Этот тип пластырей является одним из самых популярных и эффективных. У пластыря имеется уникальная форма, которая позволяет ему быстрее убирать грыжу. Две застежки при наклейке на область пупка помогают образовать плотную складку, которая не дает внутренним органам выпирать.

Применять пластыри Порофикс можно только в случае с полностью зажившим пупком ребенка. Иначе внутрь раны может проникать инфекция.

Пластыри выполнены из гипоаллергенного материала, их можно применять в том числе и для профилактики разных пупочных заболеваний.

Хартманн

Еще один тип пластырей для лечения пупочной грыжи. Пластыри Хартманн не вызывают никакого раздражения при использовании, они имеют вид прямоугольника. С помощью этого типа пластырей можно не только избавиться от грыжи, но и защитить пупок от проникновения разных инфекций.

Чикко

Этот тип пластырей подойдет детям, которые часто сталкиваются с разными колитами, грыжей и запорами. Пластыри выполнены из дышащих материалов, что позволяет избежать зуда и аллергий.

Пластырь легко клеится к коже, имеет стерильную подушку, которая накладывается на пупок. Обычно в одной упаковке содержится от 8 до 10 пластырей.

Правила применения пластырей

Существуют определенные правила использования пластырей для лечения грыжи у новорожденных. В частности, применять пластырь можно только на зажившей коже пупка. Если кольцо пупка является кровавым или гноящимся, то в таком случае использовать это изделие не стоит.

Все действия должны совершать только чистыми руками. Еще до использования важно гарантировать отсутствие любых защемлений органов у ребенка. Перед приклеиванием пластыря пупок нужно вправить внутрь. Кожа возле грыжи собирается в складки, после чего уже фиксируется с помощью ленты. Простые пластыри не настолько хороши, поскольку слишком быстро отклеиваются и являются в целом не такими надежными. Потому врачи обычно рекомендуют покупать именно пластыри против пупочной грыжи.

В случае с оперативным обнаружением пупочной грыжи и быстрым лечением этот недуг полностью исчезает даже без хирургического вмешательства. Важно лишь всегда контролировать ситуацию и предпринимать эффективные меры.

Порофикс (Porofix) пупочный пластырь №10 (при пупочной грыже)

Порофикс (Porofix) — пупочный пластырь №10

ПОРОФИКС — специальный пластырь для лечения пупочной грыжи у новорожденных и детей до трёх лет!

Что такое Порофикс (Porofix) ?

Пупочный пластырь «Порофикс»(Porofix) — изделие медицинского назначения, разработанное специально для лечения пупочной грыжи (расширения пупочного кольца) у новорожденных и деток до трех лет.
Показания к применению Порофикс следующие:

Лечение и профилактика появления у младенцев такого заболевания, как пупочная грыжа;
Коррекция формы пупка для того, чтобы он стал ровным и красивым, что очень актуально для девочек;
Фиксация грыжи, когда необходимо провести укрепляющую гимнастику или лечебный массаж.

Разработка пластыря «Порофикс» (Porofix) принадлежит немецким и австрийским специалистам компании Ломанн & Раушер ГМБХ (Lohmann & RauscherGmbH, Германия). Данная компания – мировой лидер в сфере производства перевязочного материала.
Пластыри этой марки изготавливаются из гипоаллергенной ткани и клея, которые максимально подходят для нежной и незащищенной кожи ребенка. Так как пластырь имеет телесный цвет, он не выделяется на коже. Ткань, используемая для его изготовления, воздухопроницаема.
Пластырь Порофикс будет надежно удерживать пупок в нужном положении, не раздражая чувствительную кожу новорождённого.
А ещё, Порофикс очень просто отклеить — он буквально отклеивается сам, при купании малыша.

Об уникальности лейкопластыря «Порофикс».

Пластырь «Порофикс» является единственным в своем роде, так как не существует других подобных разработок, предотвращающих и эффективно лечащих пупочную грыжу у новорожденных.

В чем же его особенность?

Высокая эффективность пластырей обеспечивается благодаря конструкции пластыря, который делится на две части, закрепляющиеся на теле подобно ремню. Такая фиксация позволяет не просто «утопить» пупочную грыжу, а еще восстановить анатомическую норму брюшной стенки малыша — как результат пупочная грыжа у детей до полугода, в большинстве случаев, исчезает всего за 10 дней!
Порофикс не вызывает дискомфорт и неприятные ощущения у ребенка при активных движениях, а так же во время сна.

Наклеивание пупочного пластыря.

Пластырь затягивается и надежно фиксируется на коже, чтобы лечение грыжи было максимально эффективным.

Пупочная грыжа опускается в брюшную полость, а сверху ее укрывают фасции и мышцы. Все это способствует нормальному анатомическому расположению тканей, неправильное размещение и слабость которых стали одной из причин возникновения грыжи.

Как происходит фиксация пластыря «Порофикс»?

Фиксация противогрыжевого пластыря происходит за счет двух составляющих – А и Б. Для закрепления понадобится выполнить несколько простых шагов:

Очищение кожи возле пупка, в этом может помочь влажная антибактериальная салфетка.
Необходимо дождаться, пока кожа высохнет и разместить на ней пластырь так, чтобы часть А осталась по одну сторону пупка, а часть Б по другую. Расстояние частей пластыря от пупка должно составить максимум три-четыре сантиметра.
Слегка надавив на грыжу, нужно вдеть часть А в отверстие части Б.

После этого пластырь затягивается, как ремень.
Последний шаг – фиксация пластыря в нужном положении.

Отклеивание пупочного пластыря «Порофикс»:

Лейкопластырь легко отклеивается, когда ребенок принимает ванну.

Для того, чтобы пластырь сам начал отклеиваться, достаточно десяти минут купания в ванной. Пластырь намокнет, и его края станут легко отходить от кожи. Необходимо ухватиться за края и аккуратно, не торопясь оторвать пластырь. Затем нужно насухо вытереть ребенка и нанести на кожу, где был расположен пластырь, немного увлажняющего крема, содержащего декспантенол. Через некоторое время можно прикрепить новый «Порофикс», чтобы ночью ребенок уже спал с ним.

Если пластырь плохо отклеивается, рекомендуется за несколько минут перед купанием пластырь обильно обработать пластырь детским маслом для малышей, в этом случае пластырь отклеится значительно легче.
В случае, когда на месте пластыря остается незначительное количество клейкого слоя, его можно легко убрать с помощью детского крема.

Фотографии до и после:

Мальчик 8 месяцев. Использование пластыря Порофикс в течение 3-ех недель.

Как долго нужно пользоваться пластырями «Порофикс».

Лечение с помощью пластырей необходимо проводить минимум 10 дней. При необходимости и рекомендации лечащего врача курс может длиться до 30 дней. Производитель рекомендует менять пластырь ежедневно. В тоже время, Порофикс можно носить не меняя и два-три дня, при условии, что в это время он не соприкасался с водой. Соответственно, если малыш купается каждый день, то и пластырь необходимо будет менять ежедневно. Чем чаще происходит смена пластыря, тем меньше вероятности, что на коже ребёнка появится какое-либо раздражение.

Дополнительные меры предосторожности.

Несмотря на выраженные лечебные свойства пластыря «Порофикс», не следует забывать о дополнительных оздоровительных мерах. Эффект лечения пупочной грыжи с помощью пластырей отлично дополнит укрепляющая гимнастика и массаж. Кроме того, рекомендуется периодически укладывать новорождённого на какую-нибудь твёрдую поверхность за несколько минут. Обычно это делают перед тем, как начать кормление. Результат от всех перечисленных лечебных процедур усиливается, если их применять комплексно. Так, массаж и гимнастика помогают значительно лучше, когда с помощью пластыря происходит восстановление естественного анатомического строения брюшины. Для успешного лечения пупочной грыжи у младенцев необходимо ежедневно выполнять все вышеперечисленные лечебные мероприятия и не забывать о рекомендациях врача.

Корректоры для пупка Арилис Пупочная пластина Rupfix 10шт от 0 до 5 лет

Арилис для пупка- пластина. Корректор для устранения выпуклой формы пупка у новорожденных и детей до 5 лет.

Арилис – это единственный в мире пластырь, который был специально разработан для устранения и профилактики выпуклой формы пупка у новорожденных и малышей до 5 лет.

Уникальность пластыря Арилис заключается в том, что он представляет собой 2 пластыря, которые, затягиваясь по принципу ремня, надежно фиксируют пупок малыша в нужном положении.

Подобный тип крепления обеспечивает надежную фиксацию и самое главное быстрый и хороший результат исправления выпуклой формы пупка.

Это происходит благодаря тому, что выпуклость не просто вправляется, но и дополнительно «укрывается» вышележащими тканями: мышцами и фасциями.

Таким образом, пластырь Арилис восстанавливает нормальное анатомическое расположение и тонус пупочного кольца, слабость которых и способствовали появлению выпуклости.

Выпуклая форма пупка является одной из наиболее распространенных патологий новорожденных. Такого рода проблема может возникнуть из-за ряда причин, таких как гипотонус пупочного кольца, наследственная предрасположенность мышц передней брюшной стенки и потуги.

Зачастую, выпуклый пупок у ребенка сильно пугает молодых родителей. Но это не повод для беспокойства. Гипотонус пупочного кольца довольно легко купируется, а иногда даже самоизлечивается.

Однако не стоит ждать, что выпуклый пупок у детей пройдет сам!

Сочетая пупочные корректоры Арилис, лечебный массаж и ЛФК можно быстро и эффективно убрать выпуклую форму пупка. Зачастую для этого хватает курса из 10 дней.

Пупочный пластырь Арилис прозрачный и эластичный, толщина материала всего 65 микрон, поэтому он абсолютно незаметен для малыша. Быстро и безболезненно избавит Вашего ребенка от выпуклой формы пупка.

Пластыри для пупка Арилис гиполлергенны, безопасны и имеют прозрачную основу, так что вы всегда смоете наблюдать за состоянием животика вашего малыша.

Возраст: с рождения до 5 лет.

В упаковке 10 пупочных пластырей.

Пупочная грыжа: лечение заболевания | Клиника Рассвет

Быстрый переход

Пупочная грыжа — это выхождение органов брюшной полости, покрытых брюшиной, через пупочное кольцо, которые составляют примерно 5% от всех видов грыж.

Пупочное кольцо является наиболее слабым местом брюшной стенки, именно через него плод связан с матерью посредством пуповины. Пупочные грыжи подразделяются на врожденные и приобретенные.

Врожденная пупочная грыжа

После рождения ребенка пупочное кольцо постепенно рубцуется. Полностью этот процесс завершается к 5 годам. Именно поэтому детей с пупочной грыжей раньше не оперируют. Если же пупочное кольцо полностью не зарубцевалось, то грыжевое выпячивание сохраняется и такая грыжа называется врожденной.

Приобретенная пупочная грыжа

Приобретенная грыжа появляется позже. Чаще встречается у женщин старше 40 лет.

Существует несколько причин для возникновения грыжи. Прежде всего, это беременность, при которой наблюдается существенное растяжение стенок брюшной полости и повышение внутрибрюшного давления. Кроме этого, меняется гормональный фон, что приводит к изменению структуры соединительной ткани, делая ее более «рыхлой». Немаловажную роль имеют большие физические нагрузки, наличие различных соматических заболеваний, приводящих к повышению внутрибрюшного давления.

Симптомы пупочной грыжи

Как проявляется пупочная грыжа? Прежде всего, это наличие округлого образования в области пупка, которое увеличивается в положении человека стоя, при физических нагрузках и кашле, но может значительно уменьшаться или совсем исчезать в лежачем положении. Нередко отмечается боль или чувство дискомфорта в области пупка при подъеме тяжести, ходьбе, занятиях спортом. В ряде случаев боль может быть очень сильной, если грыжа ущемляется. Но это уже относится к осложнениям болезни.

Диагностика пупочной грыжи

Как правило, диагностировать пупочную грыжу не сложно. Лишь в редких случаях требуются дополнительные методы обследования – УЗИ и еще реже КТ или МРТ.

Лечение пупочной грыжи

Лечение пупочной грыжи в подавляющем большинстве случаев хирургическое. Исключение составляют дети до 5 лет, у которых возможно применение массажа и лечебной физкультуры, и пациенты с абсолютными противопоказаниями для оперативного лечения (декомпенсированные соматические заболевания). У таких людей используют различного вида бандажи, позволяющие уменьшить выраженность болевого синдрома и риск развития осложнений болезни.

Следует напомнить, что до операции необходимо провести комплексное обследование, включающее в себя лабораторные анализы и ряд инструментальных исследований, объем которых определяется в индивидуальном порядке.

Хирургическое лечение заключается в ликвидации грыжевого мешка и закрытии дефекта в области пупочного кольца.

Грыжевой мешок иссекается, если он большого размера, а его содержимое вправляется в брюшную полость, либо вправляется с содержимым при небольших его размерах.

Дефект может быть закрыт двумя способами: либо собственными тканями, либо с использованием специальных сеток. В настоящее время преимущество отдается второму виду операций. Связано это с тем, что пластика собственными тканями сопряжена с натяжением их, а это способствует нарушению питания тканей и худшему заживлению. К тому же, как мы уже говорили, у многих больных с грыжами отмечаются нарушения обмена коллагена. Все это вместе взятое в результате приводит к развитию рецидивной грыжи. Частота рецидивов достигает 40%. Применение протезирующих операций с сетками позволило снизить этот процент до 1.

Такие операции выполняются как открытым доступом с разрезом в области пупка, так и лапароскопически. Хирурги клиники Рассвет имеют большой опыт выполнения всех видов операций.

Реабилитационный период после протезирующих операций занимает 2-3 недели и не требует существенных ограничений физической активности, позволяет вести обычный образ жизни и выполнять привычную работу.

Автор:

Пупочная грыжа у детей — лечение, диагностика, симптомы и причины болезни

Пупочная грыжа

Пупочная грыжа: лечим или ждем? Причины возникновения грыж

Пупочная грыжа у младенцев – довольно частый диагноз, который ставят детям на первом году жизни. Вообще, любая грыжа – выход каких-либо органов через ослабленные слои апоневроза, разошедшиеся мышцы или другие образования туда, где их быть не должно. В пупочную грыжу обычно выпадают петли кишечника ребенка.

Анатомически предрасполагающим моментом к образованию именно такой локализации грыжи служит тот факт, что в передней брюшной стенке ребенка изначально существует слабое место – пупочное кольцо. Через него проходят сосуды для сообщения кровеносной системы матери и плода. Обычно пупочное кольцо небольшое, как раз по размерам сосудов. Но бывает, вследствие каких-то нарушений созревания коллагеновой ткани брюшной стенки это кольцо становится больше, чем надо.

После рождения ребенка и заживания ранки на месте пуповины пупочное кольцо постепенно зарастает рубцовой тканью. Но если оно большое, то при повышении внутрибрюшного давления – при крике, натуживании – как раз и образуется грыжевое выпячивание, его часто заметно на глаз.

Профилактика пупочной грыжи

Профилактикой возникновения пупочных грыж является, в первую очередь, предупреждение чрезмерного натуживания ребенка и вздутия живота, причиной которого обычно являются повышенное газообразование, запоры.

Для предотвращения чрезмерного вздутия кишечника у ребенка и развития запоров наиболее благоприятным для детей раннего возраста является кормление грудным молоком, однако при этом мама должна соблюдать диету. Мы можем посоветовать мамам временно исключить из своего рациона следующие продукты: цельное молоко, белокочанную капусту, бобовые, орехи, сладости, копчености, колбасы. Предпочтительно употребление кисломолочных продуктов, отрубей, цельнозерновых каш, свежих овощей, фруктов. Во время кормления грудью для профилактики запоров полезны чернослив и курага (не более 3-5 ягод в день).

Если малыш по каким-либо причинам находится на искусственном вскармливании, чтобы исключить запоры, вздутие живота, колики, аллергическую реакцию, смесь должен подобрать педиатр.

Лечение

Каким же образом лечится пупочная грыжа у младенцев?
Обычно первым методом, применяемым хирургом, становится простое перетягивание места выхождения грыжи пластырем после ее вправления на место. Такой пластырь надо держать десять дней. Если несколько «сеансов» пластыревого лечения не помогают, больше пробовать не стоит. Применяются также массаж и лечебная физкультура, которую должен делать опытный, профессиональный массажист.

Важно выкладывать ребенка на живот, как только он научится держать головку, причем лежать надо на твердом покрытии. При этом не только вправляются органы на место, но и нормализуется стул ребенка, что в дальнейшем исключит натуживания при запорах.

Все меры консервативного лечения направлены на то, чтобы кольцо в апоневрозе, через которое и выходят органы, зарубцевалось, для этого пупочная грыжа у младенцев максимально должна находиться во вправленном состоянии. Если к году пупочная грыжа у младенцев не исчезает, скорее всего, ее придется оперировать. Сделать это могут и раньше, если грыжевое кольцо очень большое, грыжа часто выпадает и мешает развитию ребенка, беспокоит его.

Кроме того, всегда существует опасность ущемления грыжи – когда ее невозможно вправить – а это всегда показание к срочной операции в любом возрасте.

Основные признаки ущемления грыжи, кроме ее невправляемости – сильная боль в области пупка, которую, кстати, маленький ребенок правильно показать не может и скорее всего, покажет просто на живот. Может быть повышение температуры.

В основном же оперируют детей в возрасте 3-5 лет, операция недолгая, проводится из небольшого разреза под пупком, шрам обычно незаметен. Но сделать ее обязательно надо, так как во взрослом состоянии, если грыжа не прооперирована в детстве, она доставляет массу неприятностей, операция переносится тяжело и возможны осложнения.

Консультации (от 0 до 18 лет) проводятся в поликлинике Российской Детской Клинической Больницы (Москва, Ленинский проспект 117)

+7 (495) 434-76-00

номер приемной Российской Детской Клинической Больницы

+7 (916) 610-70-82

Контактный номер (только WhatsApp) Николаева Василия Викторовича

Услуги Хирургия Пупочная грыжа в Североуральске

Пупочной грыжей называется состояние, при котором через отверстие брюшной стенки вокруг пупка выпячивается часть кишечника или жировой ткани. Чаще всего пупочная грыжа образуется у грудных детей, но иногда встречается и у взрослых.

Рассмотрим пупочную грыжу у взрослого человека.

Симптомы:

Неприятные ощущения в области пупка
Болевые ощущение в животе и области спины
Выпячивание пупка
Тошнота, рвота, отрыжка
Запоры
Урчание в животе

Причины:

Избыточный вес
Сильные постоянные нагрузки на брюшные мышцы (например, поднятие тяжестей)
Запоры
Ослабление мышц живота в послеродовой период у женщин
Травмы живота
Беременность

На начальной стадии пупочную грыжу можно легко вдавить внутрь и она не доставляет сильного дискомфорта. Это не должно расслаблять пациента. Хирурги МЦ «ОЛМЕД» рекомендуют обратиться к специалисту уже на этой стадии.

Опасность пупочной грыжи:

В петле кишечника, которая попала в пупочное кольцо, может образоваться застой каловых масс. Они могут загнить, а это приведет к перитониту и заражению крови.
Пупочная грыжа наиболее склонна к ущемлению, то есть сдавлению содержимого грыжи в пупочном кольце. После этого грыжу уже невозможно вправить пальцами внутрь. Ущемление сопровождается резкой болью и требует немедленной операции.
При пупочной грыже часто возникают рецидивы.

Если у младенца пупочную грыжу можно вылечить при помощи бандажа или заклеивания грыжи лейкопластырем, то у взрослого человека пупочная грыжа лечится только хирургическим путем.

Во время операции по поводу пупочной грыжи в МЦ «ОЛМЕД» смещенный орган помещается на свое законное место, а для укрепления брюшной стенки в пупочное кольцо вставляется сетчатый имплантат. После подобной операции в медицинском центре «ОЛМЕД» опасность рецидива сведена к минимуму.

Возможно и укрепление пупочного кольца при помощи собственных тканей пациента, но в этом случае велик риск рецидивов.

Реабилитационный период после операции небольшой – на следующие сутки пациент отправляется домой. После операции рекомендуется носить бандаж, а также ограничить физические нагрузки.

Вовремя проведенное лечение пупочной грыжи повышает качество жизни пациента, избавляет от болей и комплексов.

Грыжа у ребенка: как поступить?

В число наиболее распространенных заболеваний у детей, требующего хирургического вмешательства, входят различные грыжи. Существует масса разноречивых мнений относительно того, как лучше обследовать и лечить ребенка с грыжей, причем в подавляющем большинстве безосновательных. Итак, что же такое грыжа?

Грыжа возникает вследствие самопроизвольного перемещения части органов или тканей через дефекты в естественных анатомических преградах. Такими преградами являются мышцы, особые плотные ткани в виде пленок – фасции, диафрагма (разделяющая грудную и брюшную полости) и т. п. В зависимости от места возникновения грыжи подразделяются на грыжи передней брюшной стенки, диафрагмальные, спинномозговые и пр. Важно запомнить одно – физиологических грыж не бывает!

Существует, пожалуй, единственное исключение – пупочные и околопупочные (параумбиликальные) грыжи у детей младшего возраста. Дело в том, что сразу после рождения у детей в области пупка имеется отверстие в плотном фасциальном слое (апоневрозе), входящем в каркас брюшной стенки. Через него проходят кровеносные сосуды пуповины, которые жизненно необходимы ребенку вплоть до рождения. После перевязки пуповины сосуды постепенно зарастают, а отверстие, которое часто называют пупочным кольцом, остается. Поэтому содержимое брюшной полости может через него выбухать наружу, образуя пупочную грыжу.

Данное состояние, как правило, не представляет серьезной опасности, и у 80-85% детей наступает спонтанное выздоровление в течение первых лет жизни. Вопреки распространенному мнению, на этот процесс совершенно не влияет качество «завязывания пупка» в родильном доме и последующие народные меры вроде заклеивания пупка пластырем, приклеивания монетки и т. д. Грамотный массаж живота и гимнастика могут ускорить выздоровление. Если до 5 лет исчезновения грыжи не произошло, то необходимо оперативное лечение, суть которого в «зашивании» дефекта хирургическим материалом. Такие операции регулярно выполняются детскими хирургами ЕМС.

Совершенно иная тактика принята в отношении паховых грыж. У некоторых детей после рождения остаются открытыми так называемые вагинальные отростки брюшины, представляющие собой мешковидные завороты, проникающие в паховые области и даже в половые органы. Через них могут проскальзывать петли кишечника, части сальника, жидкость из брюшной полости, у девочек – яичники, образуя характерные грыжевые выпячивания. Паховые грыжи никогда не проходят самостоятельно! Грыжа может перестать быть заметной на некоторое время, но анатомический дефект остается. Поэтому грыжа может в любой момент появиться вновь, и, что особенно опасно, может произойти ущемление грыжи. Ущемляется обычно часть кишечника, вызывая его непроходимость, что требует экстренной хирургической помощи. Еще более тяжелая ситуация, когда счет идет на минуты, возникает при ущемлении придатков матки у девочек. При этом чрезвычайно велика вероятность омертвения органов и вторичного бесплодия. Именно из-за постоянного риска осложнений оперативное лечение детей с паховыми грыжами осуществляют по достижению ребенком возраста 6-ти месяцев.

Только хирургическое устранение сообщения между брюшной полостью и грыжевым мешком является единственным эффективным способом лечения паховых грыж. У детей в таких случаях не используются синтетические материалы (сетки, импланты), чтобы не допустить отдаленных осложнений, связанных с ростом ребенка и рубцеванием тканей вокруг синтетической вставки. Наоборот, современные методы операций паховых грыж у детей направлены на минимизацию возможных травм органов и тканей, связанных с грыжевым мешком и ответственных за репродуктивную функцию. Их повреждение в ходе операции или вследствие образования рубцов – тяжелое, часто необратимое осложнение, которое проявляется бесплодием спустя много лет.

Сегодня методом выбора в детской хирургии является малотравматичный и самый надежный способ лечения детей с паховыми грыжами – видеоэндоскопическое лигирование, которое применяется в нашей клинике. Операция длится 10-15 минут и не требует ограничения физической активности в послеоперационном периоде. Данная техника оперативного вмешательства позволяет также выявить возможную скрытую грыжу с противоположной стороны и одномоментно ее устранить. При этом достигается превосходный косметический результат.

Далеко не все родители и врачи могут правильно и своевременно диагностировать грыжу у ребенка. Наиболее правильный путь – регулярный осмотр ребенка детским хирургом, который в случае выявления проблем посоветует самый подходящий метод лечения в оптимальные сроки. Безусловно, наиболее профессионально и грамотно ситуацию может оценить только специалист, имеющий большой личный опыт данных оперативных вмешательств у детей и выполняющий их регулярно. Такие специалисты ведут ежедневный прием в Детской клинике Европейского Медицинского Центра.

Детская пупочная грыжа Артикул

[1]

Zens TJ, Rogers A, Cartmill R, Ostlie D, Muldowney BL, Nichol P, Kohler JE, Возрастозависимые исходы при бессимптомной пластике пупочной грыжи. Международная детская хирургия. 2019 Apr; [PubMed PMID: 30430281]

[2]

Паллистер З.С., Анготти Л.М., Патель В.К., Пимпалвар А.П., Трансупупочная пластика пупочной грыжи у детей: доступ через скрытый рубец.Журнал детской хирургии. 2018 9 сентября; [PubMed PMID: 30274709]

[3]

Zens T, Nichol PF, Cartmill R, Kohler JE, Управление бессимптомными педиатрическими пупочными грыжами: систематический обзор. Журнал детской хирургии. 2017 ноя; [PubMed PMID: 28778691]

[4]

Денслер Дж. Ф., Пупочная грыжа у младенцев и детей.Журнал Национальной медицинской ассоциации. 1977 Dec; [PubMed PMID: 753938]

[5]

Bowling K, Hart N, Cox P, Srinivas G, Лечение детской грыжи. BMJ (под ред. Клинических исследований). 2017 окт. 19 [PubMed PMID: 2

95]

[6]

Burcharth J, Pedersen MS, Pommergaard HC, Bisgaard T, Pedersen CB, Rosenberg J, Распространенность пластики пупочной и эпигастральной грыжи: общенациональное эпидемиологическое исследование.Грыжа: журнал грыж и хирургии брюшной стенки. 2015 октябрь [PubMed PMID: 25840852]

[7]

Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, Dudgeon D, Asch MJ, Лечение пупочных грыж в младенчестве и детстве. Журнал детской хирургии. 1975 июнь [PubMed PMID: 1142052]

[8]

Evans AG, Сравнительная частота пупочных грыж у цветных и белых младенцев.Журнал Национальной медицинской ассоциации. 1941 июл; [PubMed PMID: 20893033]

[9]

Хегази А.А., Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Границы медицины. 2016 сен [PubMed PMID: 27473223]

[10]

Абдулхай С.А., Гленн И.К., Понски Т.А., Детские грыжи в заключении.Хирургические клиники Северной Америки. 2017 Февраль; [PubMed PMID: 27894423]

[11]

HEIFETZ CJ, BILSEL ZT, GAUS WW, Наблюдения за исчезновением пупочных грыж в младенчестве и детстве. Хирургия, гинекология [PubMed PMID: 13953353]

[13]

Walker SH, Естественное течение пупочной грыжи.Шестилетнее наблюдение за 314 негритянскими детьми с этим дефектом. Клиническая педиатрия. 1967, янв [PubMed PMID: 6016190]

[14]

Халлер JA младший, Морган WW младший, Белый JJ, Stumbaugh S, Ремонт пупочных грыж в детстве для предотвращения лишения свободы взрослых. Американский хирург. 1971 Apr; [PubMed PMID: 5580270]

[15]

Зенитани М., Сасаки Т., Танака Н., Уэ Т., Внешний вид пуповины и удовлетворенность пациентов / родителей в течение 5 лет наблюдения после пластики пупочной грыжи у детей.Журнал детской хирургии. 2018 июл; [PubMed PMID: 28629819]

[16]

Zendejas B, Kuchena A, Onkendi EO, Lohse CM, Moir CR, Ishitani MB, Potter DD, Farley DR, Zarroug AE, пятидесяти трехлетний опыт лечения педиатрической пластики пупочной грыжи. Журнал детской хирургии. 2011 ноя. [PubMed PMID: 22075348]

[17]

WOODS GE, Некоторые наблюдения пупочной грыжи у младенцев.Архивы болезней в детстве. 1953 декабрь [PubMed PMID: 13114923]

[18]

Янагисава С., Като М., Ошио Т., Морикава Ю., Переоценка адгезивной ленты в качестве лечения детской пупочной грыжи. Международная педиатрия: официальный журнал Японского педиатрического общества. 2016 г., май [PubMed PMID: 26624557]

[19]

HAWORTH JC, Пластырь для пупочной грыжи у младенцев; клиническое испытание.Британский медицинский журнал. 1956, 1 декабря [PubMed PMID: 13374325]

[20]

Hayashida M, Shimozono T, Meiri S, Kurogi J, Yamashita N, Ifuku T, Yamamura Y, Tanaka E, Ishii S, Shimonodan H, Mihara Y, Kono K, Nakatani K, Nishiguchi T., Пупочная грыжа: влияние адгезивной ленты по исходу. Международная педиатрия: официальный журнал Японского педиатрического общества. 2017 декабрь [PubMed PMID: 28833971]

Детская пупочная грыжа – StatPearls

Непрерывное обучение

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка; это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни.Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, могут во время этих посещений выразить серьезную обеспокоенность, потому что они, как правило, очень обеспокоены, когда видят выпуклость в пупке своего ребенка. Кроме того, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений. В этом упражнении рассматривается патофизиология, оценка и лечение пупочных грыж, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в уходе за младенцами с этим заболеванием.

Цели:

Определить этиологию пупочных грыж у детей.
Опишите состояние младенца с пупочной грыжей.
Опишите доступные варианты лечения и лечения пупочных грыж.
Объясните важность улучшения координации между межпрофессиональной командой для улучшения ухода за пациентами с пупочными грыжами.

Заработайте кредиты на непрерывное образование (CME / CE) по этой теме.

Введение

Пупочная грыжа представляет собой выпуклость на месте пупка. Это обычная находка во время обычных осмотров малыша в течение первых нескольких месяцев жизни. Новые родители, которые не очень хорошо знакомы с этой аномалией, обычно очень беспокоятся, когда видят выпуклость на пупке своего младенца. С одной стороны, родителей может беспокоить мысль о том, что их ребенок страдает серьезными осложнениями от пупочной грыжи, и они задаются вопросом, есть ли какие-либо меры, которые им следует предпринять, чтобы избежать осложнений.Важно понимать нормальную эмбриологию и этиологию пупочной грыжи, чтобы ответить на эти вопросы и когда пришло время направить пациента для хирургического обследования. [1] [2] [3]

Этиология

Пупочная грыжа у детей возникает в результате неполного закрытия фасции пупочного кольца, через которую может высовываться внутрибрюшное содержимое [4]. После отделения пуповины кольцо обычно самопроизвольно закрывается за счет роста прямых мышц и сращивания фасциальных слоев.Нарушение или задержка этого процесса приводит к образованию пупочной грыжи [5]. Точная этиология неизвестна, но обычно происходит через компонент кольца пупочной вены [5].

Эпидемиология

Пупочные грыжи распространены у детей. По оценкам, 10–30% всех белых детей при рождении, снижается до 2–10% через год, при этом мальчики и девочки поражаются в равной степени [6] [7]. Пупочная грыжа особенно часто встречается у афроамериканских младенцев, частота которых достигает 26.6% по не совсем понятным причинам [10]. Он также чаще встречается у недоношенных детей и детей с низкой массой тела при рождении с частотой до 84% у новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов, в то время как заболеваемость составляет 20,5% у детей с массой тела от 2000 до 2500 граммов [8].

Патофизиология

Во время внутриутробного развития плода примитивное пупочное кольцо появляется уже на 4-й неделе беременности на вентральной поверхности тела. Он содержит пупочные сосуды (одну вену и две артерии), аллантоис, желточный проток, желточные сосуды и петлю средней кишки.Когда грыжа средней кишки возвращается обратно, образуется окончательная пуповина, содержащая пупочные сосуды, окруженные желе Уортона. Пупочные сосуды облитерируются после рождения и заменяются связочной структурой [9]. Врожденные заболевания пупка включают пупочную грыжу, открытый урахус, омфаломезентериальный свищ и пупочный полип. Важно распознать эти дефекты как можно раньше, чтобы предотвратить осложнения [9]. Отсутствие облитерации пупочного кольца после отделения пуповины предрасполагает к развитию пупочной грыжи.Пупок также представляет собой относительно слабое место в брюшной стенке, которое подвержено грыжеобразованию в результате повышенного внутрибрюшного давления [9].

Анамнез и физика

Во время посещения по уходу за ребенком в анамнезе, указанном родителями, может быть припухлость пупка, которая увеличивается, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Следует измерить размер дефекта пупочной грыжи, определить возможность его восстановления или наличие признаков ущемления или ущемления.Пациенты с ущемленной или ущемленной пупочной грыжей обычно жалуются на боль в животе, тошноту и рвоту. Медицинский осмотр важен для выявления болезненности в животе, вздутия и покраснения кожи [10].

Оценка

В большинстве случаев пупочные грыжи не имеют медицинских последствий. Никаких анализов не рекомендуется, тщательного медицинского осмотра достаточно, чтобы поставить диагноз и обсудить общее течение заболевания с заинтересованными родителями. Хотя педиатрические пупочные грыжи являются обычным явлением у здоровых младенцев, они также связаны с некоторыми специфическими состояниями, которые педиатр или детский хирург должен учитывать при обследовании пациента.Пупочные грыжи у детей чаще встречаются при распространенных аутосомных трисомиях (например, трисомии 21 и 18), метаболических нарушениях (например, гипотиреоз, мукополисахаридозы) и некоторых дисморфических синдромах (например, синдроме Беквита-Видемана, синдроме Марфана). По этой причине важно отличать здоровых пациентов с невиновным обнаружением изолированной пупочной грыжи от пациентов с пупочной грыжей и другими синдромными признаками, например, макроглоссией или гипотонией, причем последняя группа требует дальнейшего обследования.

Лечение / ведение

Восстановление пупочной грыжи у младенцев обычно откладывается из-за низкого уровня осложнений, и большинство дефектов пуповины закрываются самопроизвольно в течение 2 лет [11]. Размер грыжевого кольца является полезным индикатором спонтанного закрытия [12]. Ожидаемое лечение бессимптомных пупочных грыж до возраста 4–5 лет является безопасным и стандартным методом лечения во многих педиатрических больницах [3]. Хирургическое вмешательство показано при осложнениях грыжи, включая ущемление, ущемление или разрыв [4].Также рекомендуется восстанавливать любые пупочные грыжи с дефектом 1,5 см и более у детей старше 2 лет из-за минимальной вероятности самопроизвольного закрытия [13] [14]. Пластика пупочной грыжи – это операция в дневном стационаре, проводимая под общим наркозом, с наложением нерассасывающегося шва, облитерирующего пупочное кольцо через надпупочный разрез [5]. Пупочная пластика может быть выполнена специально для людей с большой пупочной грыжей для улучшения косметических результатов [5].

Осложнения

Большинство исследований, изучающих осложнения пупочных грыж, имеют значительную систематическую ошибку отбора, потому что они учитывают только пациентов, перенесших хирургическую коррекцию, исключая большую часть пациентов с пупочными грыжами, у которых никогда не было никаких осложнений.По-прежнему существует единое мнение о том, что риск осложнений непоправленной пупочной грыжи очень низок [15] [10]. Общий риск лишения свободы оценивается в 0,07–0,3% [10].

Пластика пупочной грыжи имеет низкий уровень послеоперационных осложнений. Осложнения включают поверхностную раневую инфекцию, гематому и серому. Также существует 2% риск рецидива при долгосрочном наблюдении [16] [16].

Жемчуг и прочие проблемы

1. Срок ремонта:

а. ущемленная пупочная грыжа требует экстренной реанимации и адекватной реанимации.

b.ущемленная пупочная грыжа должна быть уменьшена с последующим оперативным вмешательством в удобное время

c. Вправляемая пупочная грыжа обычно лечат в возрасте 4-5 лет

2. Тип ремонта:

a. обычно выполняется как открытая техника

б. через разрез кожи под пупком

c. фасциальная пластика швами (Herrniorrhaphy)

3. То, как зажимается или перерезается пуповина после рождения, не влияет на развитие пупочной грыжи.

4. перевязка пупка неэффективна для лечения пупочных грыж, связана с кожными осложнениями и может привести к ограничению нормальной активности мышц живота [17], но немногие обсервационные исследования показали, что это может способствовать ранней спонтанной пупочной грыже. закрытие [18] [19] [20].

Улучшение результатов команды здравоохранения

Лечением пупочной грыжи занимается межпрофессиональная команда, в которую входят педиатр, педиатрическая медсестра, поставщик первичной медико-санитарной помощи, детский хирург и врач отделения неотложной помощи.Главное – понять, что большинство детских пупочных грыж спонтанно закрываются к 5-7 годам. Если у младенца нет признаков непроходимости кишечника или лишения свободы, за ребенком можно наблюдать. В случае сомнений рекомендуется направление к детскому хирургу. [21]

Непрерывное образование / обзорные вопросы

Ссылки

1.: Зенс Т.Дж., Роджерс А., Картмилл Р., Остли Д., Малдауни Б.Л., Никол П., Колер Дж. Э. Возраст-зависимые исходы бессимптомной пластики пупочной грыжи.Pediatr Surg Int. 2019 Апрель; 35 (4): 463-468. [PubMed: 30430281]
2.: Паллистер З.С., Анготти Л.М., Пател В.К., Пимпалвар А.П. Трансупупочная пластика пупочной грыжи у детей: доступ через скрытый рубец. J Pediatr Surg. 2019 август; 54 (8): 1664-1667. [PubMed: 30274709]
3.: Зенс Т., Никол П.Ф., Картмилл Р., Колер Дж. Э. Лечение бессимптомных педиатрических пупочных грыж: систематический обзор. J Pediatr Surg. 2017 ноя; 52 (11): 1723-1731. [PubMed: 28778691]
4.: Денслер Дж. Ф. Пупочная грыжа у младенцев и детей. J Natl Med Assoc. 1977 декабрь; 69 (12): 897. [Бесплатная статья PMC: PMC2537019] [PubMed: 753938]
5.: Боулинг К., Харт Н., Кокс П., Шринивас Г. Лечение детской грыжи. BMJ. 2017 октября 19; 359: j4484. [PubMed: 2
95]
6.: Burcharth J, Pedersen MS, Pommergaard HC, Bisgaard T., Pedersen CB, Rosenberg J. Распространенность пластики пупочной и эпигастральной грыжи: общенациональное эпидемиологическое исследование.Грыжа. 2015 Октябрь; 19 (5): 815-9. [PubMed: 25840852]
7.: Lassaletta L, Fonkalsrud EW, Tovar JA, Dudgeon D, Asch MJ. Лечение пупочных грыж в младенчестве и детстве. J Pediatr Surg. 1975 июн; 10 (3): 405-9. [PubMed: 1142052]
8.: Evans AG. Сравнительная частота пупочных грыж у цветных и белых младенцев. J Natl Med Assoc. Июль 1941; 33 (4): 158-60. [Бесплатная статья PMC: PMC2624602] [PubMed: 20893033]
9.: Hegazy AA.Анатомия и эмбриология пупка у новорожденных: обзор и клинические корреляции. Front Med. 2016 сентябрь; 10 (3): 271-7. [PubMed: 27473223]
10.: Абдулхай С.А., Гленн И.К., Понски Т.А. Укороченные детские грыжи. Surg Clin North Am. 2017 Февраль; 97 (1): 129-145. [PubMed: 27894423]
11.: HEIFETZ CJ, BILSEL ZT, GAUS WW. Наблюдения за исчезновением пупочных грыж младенчества и детства. Surg Gynecol Obstet. 1963 Апрель; 116: 469-73. [PubMed: 13953353]
12.: Джексон О.Дж., Моглен Л.Х. Пупочная грыжа. Ретроспективное исследование. Calif Med. 1970 Октябрь; 113 (4): 8-11. [Бесплатная статья PMC: PMC1501617] [PubMed: 5479354]
13.: Walker SH. Естественное течение пупочной грыжи. Шестилетнее наблюдение за 314 негритянскими детьми с этим дефектом. Клиника Педиатр (Phila). 1967 Янв; 6 (1): 29-32. [PubMed: 6016190]
14.: Haller JA, Morgan WW, White JJ, Stumbaugh S. Ремонт пупочных грыж в детстве с целью предотвращения лишения свободы взрослых.Am Surg. 1971 Апрель; 37 (4): 245-6. [PubMed: 5580270]
15.: Зенитани М., Сасаки Т., Танака Н., Уэ Т. Внешний вид пуповины и удовлетворенность пациентов / родителей в течение 5 лет наблюдения после пластики пупочной грыжи у детей. J Pediatr Surg. 2018 июл; 53 (7): 1288-1294. [PubMed: 28629819]
16.: Зендеджас Б., Кучена А., Онкенди Е.О., Лозе К.М., Мойр С.Р., Ишитани МБ, Поттер Д.Д., Фарли Д.Р., Зарруг А.Е. Пятьдесят три года опыта в лечении детских пупочных грыж. J Pediatr Surg.2011 ноя; 46 (11): 2151-6. [PubMed: 22075348]
17.: WOODS GE. Некоторые наблюдения о пупочной грыже у младенцев. Arch Dis Child. 1953 декабрь; 28 (142): 450-62. [Бесплатная статья PMC: PMC1988681] [PubMed: 13114923]
18.: Янагисава С., Като М., Ошио Т., Морикава Ю. Переоценка адгезивной ленты для лечения детской пупочной грыжи. Pediatr Int. 2016 Май; 58 (5): 363-8. [PubMed: 26624557]
19.: HAWORTH JC. Пластырь при пупочной грыже у грудничков; клиническое испытание.Br Med J. 1 декабря 1956; 2 (5004): 1286-7. [Бесплатная статья PMC: PMC2036131] [PubMed: 13374325]
20.: Хаяшида М., Шимозоно Т., Мейри С., Куроги Дж., Ямасита Н., Ифуку Т., Ямамура Ю., Танака Е., Исии С., Шимонодан Х, Михара Я , Коно К., Накатани К., Нишигучи Т. Пупочная грыжа: влияние адгезивной ленты на исход. Pediatr Int. 2017 декабрь; 59 (12): 1266-1269. [PubMed: 28833971]
21.: Косте А. Х., Джаафар С., Пармели Дж. Д.. StatPearls [Интернет]. StatPearls Publishing; Остров сокровищ (Флорида): 21 июля 2020 г.Пупочная грыжа. [PubMed: 2
94]

Пупочная грыжа у младенцев и детей

Причины пупочной грыжи

По мере развития плода во время беременности в мышцах живота появляется небольшое отверстие, через которое проходит пуповина, соединяющая мать с ребенком.

По мере роста ребенка после рождения это отверстие в брюшных мышцах закрывается. Однако иногда эти мышцы не встречаются и полностью срастаются, и остается небольшое отверстие.Это отверстие называется пупочной грыжей.

Признаки и симптомы пупочной грыжи

Пупочные грыжи проявляются в виде выпуклости или припухлости в области пупка. Припухлость может стать более заметной, когда ребенок плачет, и может уменьшиться или исчезнуть, когда ребенок будет спокоен. Если врач осторожно надавит на выпуклость, когда ребенок лежит и успокаивается, она обычно уменьшится или вернется в брюшную полость.

Иногда кишечник попадает в пупочную грыжу.Это называется ущемленной грыжей. Когда это происходит, у ребенка обычно сильная боль, а выпуклость может быть твердой и красной. Требуется срочное медицинское обследование для исключения ущемленной грыжи, чтобы предотвратить возможное повреждение кишечника. Это случается редко.

Диагностика пупочной грыжи

При физикальном осмотре врач может диагностировать пупочную грыжу, а также определить, есть ли содержимое брюшной полости, застрявшее в грыжевом мешке.

Лечение пупочной грыжи

Многие пупочные грыжи закрываются спонтанно в возрасте от 3 до 4 лет.Если к этому времени закрытие не происходит, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство. У детей младшего возраста, если есть эпизод лишения свободы или если грыжа очень большая, может быть рекомендовано хирургическое вмешательство.

Операция по восстановлению грыжи проводится под общим наркозом.

У основания пупка делается небольшой разрез. Если в грыже присутствует кишечник, его снова помещают в брюшную полость. Затем отверстие в мышце восстанавливается несколькими слоями швов, чтобы предотвратить повторную грыжу.Для того, чтобы пупок оставался плоским, накладывается повязка и / или клей для разрезов.

В то время как недоношенным младенцам и детям с определенными заболеваниями может потребоваться ночное наблюдение в больнице, большинство детей могут вернуться домой в течение нескольких часов после операции.

Долгосрочная перспектива

После закрытия грыжи маловероятно, что она появится снова. Однако риск рецидива увеличивается у пациентов, у которых после операции возникли раневые инфекции.

Пупочная грыжа

Что такое пупочная грыжа?

Пупок (пупок или пупок) – это структура в средней части живота.Во время развития ребенка в утробе матери пуповина соединяет ребенка с матерью. После родов перерезают пуповину. В большинстве случаев мышцы вокруг пупка закрываются в течение нескольких дней после рождения.

Пупочная грыжа возникает, когда есть слабое место или отверстие в мышцах под кожей пупка. Эту мягкую выпуклость легче всего заметить, когда ребенок плачет, кашляет или напрягается. Это должно быть менее заметно, когда ваш ребенок спит или отдыхает.

Пупочные грыжи часто встречаются у младенцев и обычно проходят сами по себе.Операция по закрытию отверстия в брюшной стенке может быть рекомендована, если грыжа не проходит к 4-5 годам.

Что вызывает пупочные грыжи?

Большинство пупочных грыж у детей возникает, когда мышцы вокруг пупка не закрываются после отпадания пуповины. Иногда пупочная грыжа может возникнуть в результате травмы или операции.

Как это диагностируется?

Пупочные грыжи обычно диагностируются только при физикальном осмотре.В редких случаях для постановки диагноза требуется визуализация, такая как УЗИ или компьютерная томография.

Как мне ухаживать за своим ребенком?

Пупочная грыжа не требует особого ухода. Ваш ребенок может участвовать во всех обычных делах. Нет необходимости накрывать грыжу чем-либо или делать что-либо, чтобы удерживать ее или уменьшить ее размер.

Когда мне позвонить в клинику?

Позвоните в поликлинику, если у вашего ребенка иногда возникают боли в пупке. Обратитесь в клинику, если грыжа вашего ребенка не исчезла к 4-5 годам.

Когда мне следует обратиться в скорую помощь?

Обратитесь в отделение неотложной помощи, если у вашего ребенка проявляются какие-либо из следующих признаков, которые могут означать, что кишечник зажат через отверстие в брюшной стенке:

Пупочная грыжа опухает или становится болезненной
Кожа над грыжей становится красной или обесцвечивается
Пупочная грыжа выглядит опухшей, и у ребенка все еще рвота

Что такое пластика пупочной грыжи?

Пластика пупочной грыжи – это операция по исправлению пупочной грыжи.Это операция в тот же день, то есть ваш ребенок отправится домой в тот же день, что и операция. Операция требует анестезии. Во время операции делается разрез на коже пупка. Отверстие в мышце фиксируется швами. Кожа пупка либо пришита, либо приклеена.

Преимущества: закрытие пупочной грыжи снижает вероятность застревания органов брюшной полости в мышечном отверстии. Грыжа не может увеличиваться в размерах по мере роста ребенка.
Риски: кровотечение, инфекция, жидкость под разрезом.
Долгосрочные результаты: у детей с пупочной грыжей наблюдаются хорошие результаты, и грыжа редко возвращается.

Что мне ожидать после операции?

Диета : Большинство пациентов могут придерживаться нормальной диеты.
Активность : После операции ограничений активности нет. Ваш ребенок может вернуться к нормальной деятельности, которую он терпит.
Уход за раной : У вашего ребенка может быть повязка на пупке в течение нескольких дней после операции, которую вы удалите дома.Ваш ребенок может принять душ в течение 2-3 дней после операции, но вы можете подождать 5-7 дней после операции, прежде чем намочить рану.
Лекарства : Для облегчения боли в течение нескольких дней после операции могут потребоваться обезболивающие, такие как ацетаминофен (Тайленол®) или ибупрофен (Мотрин® или Адвил®), или что-то вроде наркотика.
Вернуться в школу / детский сад : Ваш ребенок может вернуться в школу или детский сад, когда вы сочтете это целесообразным.
Куда обращаться по телефону : температура выше 101 ° F, покраснение раны и / или дренаж могут указывать на инфекцию.Свяжитесь с лечащим врачом, если у вашего ребенка они появятся после операции.
Последующее наблюдение : При необходимости обратитесь к хирургу вашего ребенка в случае возникновения вопросов или проблем. Вы можете позвонить (612) 813-8000, чтобы записаться на прием.

Вопросы?

Эта информация не относится к вашему ребенку, но представляет собой общую информацию. Если у вас есть вопросы, позвоните в свою клинику.

Отзыв написан 9/2019

Вернуться к началу

Пупочная грыжа: следует ли моему ребенку делать операцию?

Возможно, вы захотите повлиять на это решение, или вы можете просто последовать рекомендациям своего врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: следует ли моему ребенку делать операцию?

Получите факты

Ваши возможности

Запланируйте операцию по исправлению грыжи.
Подождите и посмотрите, закрывается ли грыжа сама по себе.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Пупочная грыжа вашего ребенка с большой вероятностью закрылась сама по себе.В большинстве случаев грыжа, которая начинается в возрасте до 6 месяцев, проходит к 1 году. ^{сноска 1}
Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа очень большая или грыжа любого размера не исчезла к 5 годам.
Вы можете выбрать операцию по личным причинам. Если грыжа выглядит странно или беспокоит вашего ребенка, ее можно исправить хирургическим путем до 5 лет.
Пупочные грыжи обычно не вызывают проблем со здоровьем. Редкие проблемы включают попадание части кишечника в грыжевой мешок.

Часто задаваемые вопросы

Пупочная грыжа – это выпуклость около пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость. Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Это слабое место образуется, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не закрываются должным образом.

Примерно 1-2 ребенка из 10 имеют пупочную грыжу. ^{сноска 2} Это чаще всего встречается у детей с низкой массой тела при рождении и у детей, родившихся раньше срока.

В большинстве случаев грыжа, которая начинается в возрасте до 6 месяцев, проходит к 1 году. Но некоторые дети заболевают или все еще имеют пупочную грыжу в младенчестве или младенчестве.

Пупочные грыжи почти всегда закрываются сами по себе по мере роста ребенка. Но иногда требуется операция.

Грыжа не болит. Грыжа не представляет риска, за исключением редких случаев, например, когда часть кишечника застревает в грыжевом мешке (ущемленная грыжа).

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка.Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота. Восстанавливают мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывают швами. Обычно внутри пупка остается только небольшой шрам.

Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

У детей, перенесших операцию по удалению очень большой грыжи, может оказаться, что пупок выглядит ненормальным. Но в большинстве случаев это может исправить хирург.

Большинство пупочных грыж заживают сами по себе, но ваш врач может порекомендовать операцию, если:

Грыжа вашего ребенка очень большая.Грыжи шириной 0,6 дюйма (2 см) или больше с меньшей вероятностью заживают сами по себе. ^{сноска 1}
Грыжа начинается после 6 месяцев или становится намного больше после 1–2 лет. ^{сноска 1}
У вашего ребенка боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемленной грыжей. Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.
Грыжа еще не закрылась к 5 годам.Если к этому возрасту грыжа не закрылась сама по себе, скорее всего, этого не произойдет.
Грыжа беспокоит вас или вашего ребенка. Некоторые пупочные грыжи имеют дополнительный кожный лоскут над ними. Эти грыжи выглядят необычно и более заметны, чем другие виды пупочных грыж.

Сравните ваши варианты

Сравните Вариант 1 Сделать операцию Подождите и посмотрите, заживает ли грыжа сама по себе

Сравните Вариант 2 Сделать операцию Подождите и посмотрите, заживает ли грыжа сама по себе


Что обычно задействовано?
Какие преимущества?
Каковы риски и побочные эффекты?

Сделать операцию Сделать операцию

Вашему ребенку будет сделана общая анестезия, и он пойдет домой в тот же день, что и операция.
После пореза останется небольшой шрам внутри пупка.
Вашему ребенку в течение нескольких дней понадобятся безрецептурные обезболивающие.
Операционное место должно быть чистым и сухим.
Вашему ребенку потребуются повторные посещения врача, чтобы убедиться, что рана заживает.

Операция устраняет грыжу, которая не закрывается сама по себе.
Ваш ребенок избегает редких проблем, например, попадания части кишечника в грыжу.

Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию, кровотечение и риски, связанные с применением анестезии.
Редкие проблемы, связанные с хирургией грыжи, включают:
- Отек из-за скопления жидкости возле разреза.
- Сгустки крови.
- Возвратная грыжа.
- Травма части кишечника.

Подождите и посмотрите, заживает ли грыжа самостоятельно. Подождите и посмотрите, заживает ли грыжа сама по себе.

Вашему ребенку потребуются повторные посещения врача, чтобы убедиться, что грыжа заживает сама по себе.
Вы наблюдаете за своим ребенком на предмет признаков проблем, связанных с грыжей, таких как рвота, боль или вздутие живота.

Грыжа может исчезнуть сама по себе.
Ваш ребенок избегает риска операции.
Вы избежите затрат на операцию, которая может не понадобиться вашему ребенку.

Существует редкий риск попадания части кишечника в грыжу.
Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа не заживает сама по себе.

Мой ребенок родился с пупочной грыжей, которая большую часть времени была не слишком заметна. Мой врач посоветовал подождать, чтобы увидеть, исчезнет ли оно само – и это произошло. К 9 месяцам Росс грыжа исчезла. Я рада, что мы не оперировали такого маленького ребенка. Я бы чувствовал себя ужасно, заставляя его пройти через это, когда все прошло само по себе.

Сьерра, моя маленькая девочка, в первый день своего рождения заболела большой пупочной грыжей. На это было действительно ужасно смотреть и иногда пугало ее.К тому же она возилась с ним и царапала его во сне. Мы немного подождали, чтобы увидеть, станет ли она лучше, но перед ее вторым днем рождения мы решили исправить ее хирургическим путем. Это было действительно сложно, но я рад, что мы это сделали. Она выглядит идеально, и нам больше не о чем беспокоиться.

У моего сына Джонни была пупочная грыжа, которую мы заметили вскоре после того, как у него отвалилась культя пуповины. Это нас встревожило, но мы решили, что если врача это еще не слишком беспокоит, то и нас тоже.В течение следующих 2 лет это не сильно изменилось, но затем, наконец, исчезло. Поскольку это никого из нас не особо беспокоило, было несложно попробовать метод «выжидания».

Моя дочь родилась с очень большой выпуклой кожей вокруг пупка. Это было ужасно. Мне было страшно даже коснуться его. Мы с женой решили, что мы не можем ждать 4-5 лет, чтобы увидеть, исчезнет ли это. Когда она стала немного больше и сильнее, мы спросили, можно ли ей сделать операцию. Она была у нее, и теперь она отлично выглядитЯ рада, что все кончено, и она снова выглядит как нормальный ребенок.

Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении, и покажите, что вы думаете по поводу следующих утверждений.

Причины выбрать операцию

Причины подождать и посмотреть, не исчезнет ли грыжа сама по себе

Меня беспокоит внешний вид грыжи.

Я не против, как выглядит грыжа.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу заняться этой проблемой прямо сейчас.

Я не против подождать, чтобы узнать, действительно ли нужна операция.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Ничего страшного, если моему ребенку сделают общий наркоз.

Я не хочу, чтобы моему ребенку делали общий наркоз.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я знаю, что операция сопряжена с риском, но я думаю, что польза того стоит.

Я не хочу, чтобы моему ребенку делали операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоят риски возникновения грыжи.

Меня не беспокоят риски возникновения грыжи.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

Куда вы сейчас склоняетесь?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении.Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Хирургия

Наклоняясь к ожиданию

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

1.1, Большинство пупочных грыж закрываются самостоятельно? 2.2. Есть ли риск пупочной грыжи? 3.3. Существуют ли грыжи, требующие хирургического вмешательства? 1.1, понимаете ли вы, какие варианты доступны вам? 2.2, ясно ли вам, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от других, чтобы сделать выбор?

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2.2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Резюме

Вот запись ваших ответов. Вы можете использовать его, чтобы обсудить свое решение со своим врачом или близкими.

Следующие шаги

В какую сторону вы наклоняетесь

Насколько вы уверены?

Ваши комментарии

Ключевые понятия, которые вы поняли

Ключевые концепции, которые могут потребовать проверки

Кредиты

Автор	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Брэд В.Warner MD – Детская хирургия

Ссылки

Carlo WA (2011). Пупок. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Онлайн-глава 99. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsultbook.com.
Снайдер CL (2007 г.). Текущее лечение аномалий пуповины и связанных аномалий. Семинары по детской хирургии, 16 (1): 41–49.

Вы можете иметь право голоса в этом решении или просто следовать рекомендациям врача.В любом случае эта информация поможет вам понять, какой у вас выбор, и вы сможете обсудить их со своим врачом.

Пупочная грыжа: следует ли моему ребенку делать операцию?

Получите факты
Сравните ваши варианты
Что для вас важнее всего?
Куда ты сейчас склоняешься?
Что еще нужно для принятия решения?

1.Узнайте факты

Ваши возможности

Запланируйте операцию по исправлению грыжи.
Подождите и посмотрите, закрывается ли грыжа сама по себе.

Ключевые моменты, которые следует запомнить

Пупочная грыжа вашего ребенка с большой вероятностью закрылась сама по себе. В большинстве случаев грыжа, которая начинается в возрасте до 6 месяцев, проходит к 1 году. ¹
Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа очень большая или грыжа любого размера не исчезла к 5 годам.
Вы можете выбрать операцию по личным причинам. Если грыжа выглядит странно или беспокоит вашего ребенка, ее можно исправить хирургическим путем до 5 лет.
Пупочные грыжи обычно не вызывают проблем со здоровьем. Редкие проблемы включают попадание части кишечника в грыжевой мешок.

Часто задаваемые вопросы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа – это выпуклость возле пупка. Грыжа представляет собой мешок, в котором может находиться кишечник, жир или жидкость.Эти ткани могут выпирать через отверстие или слабое место в мышцах живота. Это слабое место образуется, когда мышцы и другие ткани вокруг пуповины не закрываются должным образом.

Примерно 1-2 ребенка из 10 имеют пупочную грыжу. ² В основном встречается у детей с низкой массой тела при рождении и у детей, родившихся раньше срока.

Пупочные грыжи почти всегда закрываются сами по себе по мере роста ребенка. Но иногда требуется операция.

Что происходит при операции по поводу пупочной грыжи?

Во время операции врач делает небольшой разрез или разрез чуть ниже пупка. Любая ткань, которая выступает в грыжевой мешок, выталкивается обратно внутрь живота.Восстанавливают мышцы и ткани вокруг пупка, а разрез закрывают швами. Обычно внутри пупка остается только небольшой шрам.

Эта операция сопряжена с небольшими рисками.

Почему ваш врач может порекомендовать операцию?

Большинство пупочных грыж заживают самостоятельно, но ваш врач может порекомендовать операцию, если:

Грыжа вашего ребенка очень большая.Грыжи шириной 0,6 дюйма (2 см) или больше с меньшей вероятностью заживают сами по себе. ¹
Грыжа начинается после 6 месяцев или становится намного больше после 1–2 лет. ¹
У вашего ребенка боль, вздутие живота или другие признаки редкой, но серьезной проблемы, называемой ущемленной грыжей. Это может произойти, когда кишечник попадает в грыжевой мешок и теряет кровоснабжение.
Грыжа еще не закрылась к 5 годам.Если к этому возрасту грыжа не закрылась сама по себе, скорее всего, этого не произойдет.
Грыжа беспокоит вас или вашего ребенка. Некоторые пупочные грыжи имеют дополнительный кожный лоскут над ними. Эти грыжи выглядят необычно и более заметны, чем другие виды пупочных грыж.

2. Сравните ваши варианты

	Сделайте операцию	Подождите и посмотрите, заживает ли грыжа сама по себе
Что обычно происходит?	Вашему ребенку будет проведена общая анестезия, и он отправится домой в тот же день, что и операция. После пореза останется небольшой шрам внутри пупка. Вашему ребенку в течение нескольких дней понадобятся безрецептурные обезболивающие. Операционное место должно быть чистым и сухим. Вашему ребенку потребуются повторные посещения врача, чтобы убедиться, что рана заживает.	Вашему ребенку потребуются повторные посещения врача, чтобы убедиться, что грыжа закрывается сама по себе. Вы наблюдаете за своим ребенком на предмет признаков проблем, связанных с грыжей, таких как рвота, боль или вздутие живота.
Какие преимущества?	Операция устраняет грыжу, которая не закрывается сама по себе. Ваш ребенок избегает редких проблем, например, попадания части кишечника в грыжу.	Грыжа может исчезнуть сама по себе. Ваш ребенок избегает риска операции. Вы избежите затрат на операцию, которая может не понадобиться вашему ребенку.
Каковы риски и побочные эффекты?	Любая операция сопряжена с риском, включая инфекцию, кровотечение и риски, связанные с применением анестезии. Редкие проблемы, связанные с хирургией грыжи, включают: Отек из-за скопления жидкости возле разреза. Сгустки крови. Возвратная грыжа. Травма части кишечника.	Существует редкий риск того, что часть кишечника застрянет в грыже. Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа не заживает сама по себе.

Личные истории

Личные истории об операции по поводу пупочной грыжи

Эти истории основаны на информации, полученной от медицинских работников и потребителей.Они могут быть полезны при принятии важных решений, связанных со здоровьем.

«Мой ребенок родился с пупочной грыжей, которая на самом деле не была слишком заметной большую часть времени. Мой врач посоветовал подождать, чтобы увидеть, пройдет ли она сама по себе – и это произошло. Возраст, грыжа исчезла. Я рада, что мы не пытались сделать операцию на таком маленьком ребенке. Я бы чувствовал себя ужасно, заставляя его пройти через это, когда она просто ушла сама по себе “.

«Сьерра, моя маленькая девочка, в первый день своего рождения заболела большой пупочной грыжей.На это было действительно ужасно смотреть и иногда пугало ее. К тому же она возилась с ним и царапала его во сне. Мы немного подождали, чтобы увидеть, станет ли она лучше, но перед ее вторым днем рождения мы решили исправить ее хирургическим путем. Это было действительно сложно, но я рад, что мы это сделали. Она выглядит идеально, и нам больше не о чем беспокоиться ».

« У моего сына Джонни была пупочная грыжа, которую мы заметили вскоре после того, как у него отвалилась культя пуповины. Это нас встревожило, но мы решили, что если врача это еще не слишком беспокоит, то и нас тоже.В течение следующих 2 лет это не сильно изменилось, но затем, наконец, исчезло. Поскольку это никого из нас не очень беспокоило, было несложно попробовать подход «подождать и посмотреть».

«Моя дочь родилась с действительно большой выпуклой кожей вокруг пупка. Это было ужасно. Мне было страшно даже коснуться его. Мы с женой решили, что мы не можем ждать 4-5 лет, чтобы увидеть, исчезнет ли это. Когда она стала немного больше и сильнее, мы спросили, можно ли ей сделать операцию. Она была у нее, и теперь она отлично выглядитЯ рад, что все кончено, и она снова выглядит как нормальный ребенок ».

3. Что для вас важнее всего?

Ваши личные ощущения так же важны, как и медицинские факты. Подумайте о том, что для вас важнее всего в этом решении. , и покажите, как вы относитесь к следующим утверждениям.

Причины выбрать операцию

Причины подождать и посмотреть, закрывается ли грыжа сама по себе

Меня беспокоит внешний вид грыжи.

Я не против выглядит грыжа.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я хочу заняться этой проблемой прямо сейчас.

Я не против подождать, чтобы узнать, действительно ли нужна операция.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Ничего страшного, если моему ребенку сделают общий наркоз.

Я не хочу, чтобы моему ребенку делали общий наркоз.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Я знаю, что операция сопряжена с риском, но я думаю, что польза того стоит.

Я не хочу, чтобы моему ребенку делали операцию.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Меня беспокоят риски возникновения грыжи.

Меня не беспокоят риски возникновения грыжи.

Важнее

Не менее важно

Важнее

Другие мои важные причины:

Другие важные причины:

Более важные

Не менее важные

Более важные

4.Куда ты сейчас склоняешься?

Теперь, когда вы обдумали факты и свои чувства, у вас может быть общее представление о том, на каком основании вы стоите в этом решении. Покажите, в какую сторону вы сейчас наклоняетесь.

Хирургия

Наклоняясь к ожиданию

Наклоняясь к

Не определился

Наклоняясь к

5. Что еще вам нужно, чтобы принять решение?

Проверьте факты

1. Большинство пупочных грыж закрываются самостоятельно?

Вы правы.Есть большая вероятность, что пупочная грыжа вашего ребенка исчезнет сама по себе. В большинстве случаев грыжа, которая начинается в возрасте до 6 месяцев, проходит к 1 году.

2. Есть ли риск пупочной грыжи?

Вы правы. Есть некоторые редкие риски, например, попадание части кишечника в грыжевой мешок.

3. Есть ли какие-то грыжи, требующие хирургического вмешательства?

Вы правы. Вашему ребенку может потребоваться операция, если грыжа очень большая или грыжа любого размера не исчезла к 5 годам.

Решите, что дальше

1. Вы понимаете доступные вам варианты?

2. Вы понимаете, какие преимущества и побочные эффекты наиболее важны для вас?

3. Достаточно ли у вас поддержки и советов от окружающих, чтобы сделать выбор?

Достоверность

1. Насколько вы сейчас уверены в своем решении?

Совершенно не уверен

Скорее уверен

Совершенно уверен

2. Проверьте, что вам нужно сделать, прежде чем принять это решение.

Используйте следующее пространство, чтобы перечислить вопросы, проблемы и следующие шаги.

Кредиты

По	Здоровый посох
Главный медицинский эксперт	Джон Поуп, доктор медицины – педиатрия
Главный медицинский эксперт	Кэтлин Ромито, доктор медицины, семейная медицина,
Главный медицинский эксперт	Брэд В.Warner MD – Детская хирургия

Ссылки

Carlo WA (2011). Пупок. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Онлайн-глава 99. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsultbook.com.
Снайдер CL (2007 г.). Текущее лечение аномалий пуповины и связанных аномалий. Семинары по детской хирургии, 16 (1): 41–49.

Примечание. Документ, предназначенный для печати, не будет содержать всю информацию, доступную в онлайн-документе, некоторая информация (например,грамм. перекрестные ссылки на другие темы, определения или медицинские иллюстрации) доступны только в онлайн-версии.

По состоянию на 27 мая 2020 г.

Карло Вашингтон (2011 г.). Пупок. В RM Kliegman et al., Eds., Учебник педиатрии Нельсона, 19-е изд., Онлайн-глава 99. Филадельфия: Сондерс. Доступно в Интернете: http://www.expertconsultbook.com.

Снайдер CL (2007). Текущее лечение аномалий пуповины и связанных аномалий. Семинары по детской хирургии, 16 (1): 41-49.

Пупочная грыжа у детей | Michigan Medicine

Обзор темы

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда кишечник, жир или жидкость проталкиваются через слабое место или отверстие в мышцах живота вашего ребенка. Это вызывает выпуклость около или в пупке или пупке. Может показаться, что у вашего ребенка опух пупок.

Многие дети имеют пупочную грыжу при рождении. Грыжа обычно не болезненна и не опасна и часто закрывается сама по себе без лечения.

Что вызывает пупочную грыжу?

Кольцо из мускулов и других тканей, которое образуется там, где кровеносные сосуды пуповины входят в тело плода, известно как пупочное кольцо. Это кольцо обычно закрывается до рождения ребенка. Если он не закрывается, ткань может выпирать через отверстие, создавая грыжу.

Специалисты не знают, почему яма иногда не закрывается.

Каковы симптомы?

Пупочную грыжу обычно можно увидеть после отпадения культи пуповины в течение нескольких недель после рождения.Но у некоторых детей грыжа не возникает, пока они не подрастут.

Если у ребенка пупочная грыжа:

Вы можете заметить мягкую выпуклость под кожей пупка.
Врач может вернуть часть выпуклости.
Выпуклость может быть легче увидеть, когда ваш ребенок сидит или стоит прямо или напрягает мышцы живота во время обычных действий, таких как плач, кашель или дефекация.

Пупочные грыжи могут различаться по размеру.Они редко бывают больше 1 дюйма (2,5 см) в поперечнике. Большинство детей не чувствуют боли от грыжи.

Поговорите со своим врачом, если у вашего ребенка рвота, боль или вздутие живота.

Как диагностировать пупочную грыжу?

Обычно врачи могут сказать, что у ребенка пупочная грыжа, по внешнему виду живота. Если у вашего ребенка грыжа, ваш врач проверит ее размер и форму, а также выяснит, можно ли вернуть грыжу.

Врач захочет регулярно осматривать вашего ребенка, чтобы видеть, начала ли грыжа закрыться.Обязательно приводите вашего ребенка на эти обследования.

Как лечится?

Пупочные грыжи обычно закрываются самостоятельно до того, как ребенку исполнится 1 год. Если грыжа не закрылась к тому времени, когда вашему ребенку исполнится 5 лет, вашему ребенку, вероятно, потребуется операция, чтобы закрыть ее.

Вы можете пожелать, чтобы вашему ребенку была сделана операция до того, как ему исполнится 5 лет, если:

Грыжа большая и не показала никаких признаков закрытия к 2 годам.
Внешний вид грыжи беспокоит вас или вашего ребенка.

Если у вашего ребенка есть боль, вздутие живота или другие признаки того, что часть кишечника застряла в грыже (ущемленная грыжа), немедленно потребуется операция. Эта проблема возникает очень редко.

Операция по восстановлению грыжи обычно проводится в амбулаторных условиях, что означает, что ваш ребенок может пойти домой в тот же день, когда будет проведена операция. Иногда может потребоваться дополнительная операция, чтобы улучшить внешний вид пупка (например, если грыжа была очень большой или было много лишней кожи).

Проблемы после пластики пупочной грыжи возникают редко. Врач вашего ребенка может сказать вам, чего ожидать и на что обращать внимание. Обязательно приходите на все контрольные осмотры, чтобы врач мог убедиться, что ваш ребенок выздоравливает.

Пупочная грыжа: определение, симптомы, лечение

Что такое пупочная грыжа?

Пупочная грыжа возникает, когда мышца, окружающая пупок, не закрывается должным образом, оставляя отверстие в брюшной стенке. Когда кишечник ребенка выливается в отверстие, он создает выпуклость в пупке.

Хотя пупочные грыжи чаще всего встречаются у новорожденных и младенцев в возрасте до 6 месяцев, дети старшего возраста и взрослые тоже могут заразиться ими. В 90% случаев пупочная грыжа закрывается сама по себе до того, как ребенок достигнет возраста 4-5 лет без лечения. В более тяжелых случаях может потребоваться операция по поводу пупочной грыжи. Лечение зависит от размера отверстия в брюшной мышце.

Симптомы

У младенцев пупочная грыжа обычно безболезненна. Единственным реальным признаком или симптомом является то, что пупок ребенка опухает или выглядит «грыжевым» наружу.Выпуклость может появляться и отступать, когда ребенок задействует свои мышцы или напрягается, например, когда плачет или идет в ванную. У некоторых младенцев и детей грыжа может расти, растягивая при этом кожу.

Взрослый человек с пупочной грыжей может испытывать боль или повышенное давление в области пупка. Боль может усиливаться, когда человек чихает, кашляет, поднимает тяжелые предметы или опорожняется. Как и у младенцев, у взрослых может быть выпуклость или выступающая возле пупочной грыжи. Удушенная пупочная грыжа также может вызвать тошноту, жар и рвоту.

Причины

Когда пуповина отделяется после рождения, у большинства младенцев соединительная ткань пупочного кольца закрывается самопроизвольно. Если это закрытие откладывается или не происходит вовсе, развивается пупочная грыжа. Неизвестно, почему это происходит у некоторых детей, но не у других.

Есть несколько известных причин возникновения пупочных грыж у взрослых:

Накопление жидкости в брюшной полости
Длительный диализ для лечения почечной недостаточности
Многоплодная беременность
Ожирение
Предварительная абдоминальная хирургия

Факторы риска

Факторы риска пупочных грыж до сих пор неизвестны, хотя это заболевание чаще встречается у чернокожих младенцев (около 26.6%), а также недоношенных и маловесных детей. Фактически, у 84% новорожденных с массой тела от 1000 до 1500 граммов (от 2,2 до 3,3 фунта) может развиться пупочная грыжа. Не совсем понятно, почему у детей в определенных группах населения чаще встречается пупочная грыжа. Со временем исследования могут привести к лучшему пониманию корреляции.

Взрослые, страдающие ожирением, получающие диализ или ранее перенесшие абдоминальные операции, также имеют повышенный риск развития пупочной грыжи.Из-за повышенного давления в брюшной полости беременные люди могут заметить, что существующая пупочная грыжа более очевидна, или у них может развиться новая.

Осложнения

У большинства младенцев и детей с пупочной грыжей нет никаких осложнений, и отверстие закрывается естественным образом со временем без лечения.

Однако в редких случаях пупочная грыжа может быть ущемлена. Это происходит, когда органы в брюшной полости человека застревают или «застревают» в грыжевом мешке, что снижает их кровоток.

Признаки ущемленной пупочной грыжи могут включать:

Обесцвеченная выпуклость
Лихорадка
Тошнота
Отказ от еды
Сильная боль
Нежная выпуклость
Рвота

Родители и опекуны, заметившие эти симптомы у ребенка, должны обратиться за неотложной медицинской помощью. Взрослым следует немедленно обратиться за медицинской помощью, если их пупочная грыжа растет или проявляются признаки возможного удушения. Если грыжа не ущемлена, беременная женщина с пупочной грыжей обычно может запланировать плановое лечение во время или после беременности.

Лечение пупочной грыжи

Пупочные грыжи у младенцев редко нуждаются в лечении. Многие закрываются или уходят естественным путем к тому времени, когда ребенку исполняется 1–2 года, и почти все проходит к четвертому или пятому дню рождения ребенка. Детскому хирургу может потребоваться восстановление грыжи, если она продолжает увеличиваться, становится особенно болезненной или ущемляется.

Операция по восстановлению пупочной грыжи у пациентов любого возраста предполагает небольшой разрез под пупком.Хирург проталкивает содержимое грыжевого мешка обратно в брюшную полость и наложает швы или использует хирургическую сетку, чтобы закрыть отверстие. Обычно это амбулаторная процедура, позволяющая пациентам отправиться домой в тот же день.

Часто задаваемые вопросы

Как вы спите после операции на пупочной грыже?

После хирургической пластики пупочной грыжи лучше всего спать на спине в полулежа-полусидячее положение, подложив подушки за верхнюю часть тела.Вы можете постепенно уменьшать угол наклона, уменьшая количество подушек по мере заживления разреза.

Что такое пупочная грыжа у взрослых?

У взрослых пупочная грыжа возникает из-за слабости мышц вокруг пупка и чаще встречается у беременных и взрослых с ожирением. Поскольку частота рецидивов высока у взрослых, рекомендуется плановое хирургическое вмешательство. Отверстия в брюшной стенке заделываются швами или сеткой.

Как вылечить пупочную грыжу без операции?

У младенцев и детей младшего возраста большинство пупочных грыж закрывается без хирургического вмешательства.Но более крупные или ущемленные пупочные грыжи потребуют хирургического вмешательства. У взрослых операция является плановой и рекомендованной. Не существует домашних методов лечения пупочной грыжи без хирургического вмешательства.

Насколько серьезна пупочная грыжа?

В большинстве случаев пупочная грыжа не представляет опасности. Однако может потребоваться операция, если она не проходит, становится больше или задыхается. Удушение, когда органы застревают в грыжевом мешке, является наиболее серьезным осложнением и требует немедленной медицинской помощи.

Как вылечите пупочную грыжу?

У пациентов с пупочной грыжей, которая не проходит сама по себе, ее можно исправить хирургическим путем с помощью швов или сетки, чтобы восстановить отверстие в мышцах вокруг пупка.

Что вызывает пупочную грыжу?

Пупочная грыжа у младенцев возникает, когда мышцы вокруг пуповины не закрываются естественным образом после рождения, в результате чего органы в брюшной полости выходят через отверстие и толкают пупок наружу.Неизвестно, почему это происходит у младенцев. У взрослых это состояние может быть вызвано повышенным абдоминальным давлением в результате ожирения или беременности.

Слово Verywell

Хотя нормально беспокоиться, если у вашего ребенка рождается пупок, который кажется выпирающим, успокаивайтесь, зная, что большинство пупочных грыж проходят без лечения. Лишь небольшое количество случаев требует хирургического вмешательства. Обращайте внимание на признаки боли или дискомфорта в области пупка и всегда обращайтесь к врачу с вопросами или проблемами.