Піроксикам інструкція: Піроксикам – інструкція, показання, спосіб застосування – (Piroxicamum)- , , , .

Содержание

Піроксикам — Вікіпедія

Матеріал з Вікіпедії — вільної енциклопедії.


Піроксикам
Систематизована назва за IUPAC
4-Hydroxy-2-methyl-N-(2-pyridinyl)-2H-1,2-benzothiazine-3-carboxamide 1,1-dioxide
Класифікація
ATC-код	M01AC01
PubChem	5280452
Хімічна структура
Формула	C₁₅H₁₃N₃O₄S
Мол. маса	331,348 г/моль
Фармакокінетика
Біодоступність	~100%
Метаболізм	Печінка
Період напіввиведення	24—50 год.
Екскреція	Нирки, фекалії
Реєстрація лікарського засобу в Україні
Назва, фірма-виробник, країна, номер реєстрації, дата	БРЕКСІН®, «К’єзі Фармацеутиці С.п.А.»,Італія UA/4636/01/01 18.02.2015-18/02/2020 ПІРОКСИКАМ-В ПАТ«Монфарм»,Україна UA/1689/01/01 29.12.2014-29.12.2019 ФЕДИН-20 «Сінмедик Лабораторіз»,Індія UA/1239/01/01 19.06.2014-19.06.2019 ^[1]

Піроксикам (англ. Piroxicam, лат. Piroxicamum) — синтетичний препарат, що відноситься до групи оксикамів^[2]^[3], які є представниками нестероїдних протизапальних препаратів.^[4]^[5] Піроксикам може застосовуватися як перорально, так і парентерально^[4], так і у вигляді гелю для місцевого застосування та ректальних суппозиторіїв.^[2] Розробка піроксикаму розпочалась у 1962 році в лабораторії корпорації Pfizer, перші результати клінічних досліджень препарату опубліковані в 1977 році, а допущений FDA до застосування у клінічній практиці з 1980 року під торговою маркою «Фелден».^[6]

Фармакологічні властивості[ред. | ред. код]

Піроксикам — синтетичний препарат, що є представником оксикамів, та відноситься до групи нестероїдних протизапальних препаратів. Механізм дії препарату, як і інших представників групи нестероїдних протизапальних препаратів, полягає у інгібуванні ферменту циклооксигенази, яка забезпечує перетворення арахідонової кислоти у простагландини.

[3] Піроксикам є неселективим інгібітором циклооксигенази 1 типу (ЦОГ-1), і діє також і на циклооксигеназу 2 типу (ЦОГ-2).^[2] Піроксикам також має виражену знеболювальну дію, яка більше виражена при внутрішньом’язовому застосуванні^[4], антиагрегантну дію, а також жарознижуючий ефект.^[2]^[3] Піроксикам добре проникає в синовіальну рідину, як при системному, так і при місцевому застосуванні препарату.^[2]
При застосуванні піроксикаму спостерігається високий ризик побічних ефектів з боку травної системи (у тому числі шлунково-кишкових кровотеч)^[7]^[8]^[9], а також частіше за інші нестероїдні протизапальні препарати викликає серйозні шкірні реакції.^[10]

Фармакокінетика[ред. | ред. код]

Піроксикам повільно, але добре всмоктується як при пероральному, так і при парентеральному застосуванні, біодоступність препарату складає близько 100 %

[2]. Максимальна концентрація препарату в крові досягається протягом 3—5 годин, а рівноважна концентрація в крові — за 7—12 діб.^[4] Піроксикам практично повністю (на 99 %) зв’язується з білками плазми крові.^[2]^[3] Піроксикам проникає через плацентарний бар’єр та виділяється в грудне молоко. Метаболізується препарат у печінці з утворенням неактивних метаболітів. Виводиться піроксикам з організму переважно із сечею у вигляді метаболітів, частина препарату виводиться із калом. Період напіввиведення піроксикаму становить 24—50 годин^[2] (за іншими даними до 60 годин^[4]), цей час може збільшуватися у осіб похилого віку та у хворих із вираженими порушеннями функцій печінки та нирок.

Показання до застосування[ред. | ред. код]

Піроксикам застосовується при ревматологічних захворюваннях (ревматизмі, ревматоїдному артриті, анкілозуючому спондилоартриті, остеоартрозі, подагрі), невралгіях, міалгіях, бурситах; а також як знеболювальний засіб при альгодисменореї, травмах; і як жарознижувальний засіб при гарячках.

При застосуванні піроксикаму найчастіше спостерігаються побічні ефекти з боку травної системи. Серед даних побічних явищ дуже часто спостерігаються біль у животі, нудота, блювання, запор, метеоризм, діарея, незначні шлункові крововтрати; часто також спостерігаються диспепсія, стоматит, гастрит, зниження або підвищення апетиту, загострення виразкової хвороби, загострення хвороби Крона, кровотечі з ясен; рідше спостерігаються панкреатит, езофагіт, шлунково-кишкові кровотечі, виразковий коліт; вкрай рідко — жовтяниця та некроз печінки.^[3]^[2] Серед інших побічних ефектів можуть спостерігатися^[3]^[2]:

З боку шкірних покривів та алергічні реакції — часто (більше 1 % випадків) висипання на шкірі, свербіж шкіри, гіпергідроз, екзема; рідше фотодерматоз, порушення росту нігтів, кропив’янка, бронхоспазм, сироваткова хвороба, гарячка, синдром Стівенса-Джонсона, синдром Лаєлла, анафілактичний шок та анафілактоїдні реакції.

З боку нервової системи — нечасто головний біль, головокружіння, сонливість, парестезії, галюцинації, набряк очей, депресія, підвищена збудливість, порушення зору та слуху.
З боку серцево-судинної системи — нечасто артеріальна гіпертензія, артеріальна гіпотензія, тахікардія; рідко периферичні набряки, серцева недостатність, геморагічний васкуліт.
З боку сечостатевої системи — рідко гематурія, інтерстиційний нефрит, ниркова недостатність, нефротичний синдром, затримка сечі, частий сечопуск, папілярний некроз.
Зміни в лабораторних аналізах — можуть спостерігатися тромбоцитопенія, лейкопенія, анемія (у тому числі гемолітична та апластична), гіпонатріємія, гіпокаліємія, еозинофілія, панцитопенія, агранулоцитоз, підвищення рівня креатиніну та сечовини в крові, збільшення активності печінкових ферментів.
Місцеві реакції — можуть спостерігатися асептичний некроз або некроз підшкірної клітковини у місці ін’єкції, подразнення та припікання в ділянці прямої кишки.

Піроксикам протипоказаний при підвищеній чутливості до препарату та інших нестероїдних протизапальних препаратів, загостренні виразкової хвороби шлунку та дванадцятипалої кишки, шлунково-кишковій кровотечі, порушеннях згортання крові, виражених порушеннях функції печінки та нирок, геморагічному інсульті, бронхіальній астмі зі супутнім поліпозом носа та непереносимістю ацетилсаліцилової кислоти, важкій серцевій недостатності, вагітності та годуванні грудьми, дітям до 14 років.^[3]^[2]

Піроксикам випускається у вигляді таблеток і капсул по 0,1 та 0,2 г; у вигляді 2 % розчину по 1 та 2 мл у ампулах^[4]; ректальних суппозиторіїв по 0,2 г^[11]; та у вигляді 0,5 % гелю у тубах по 30, 35, 50 і 100 г для місцевого застосування.^[12]^[13]

Піроксикам таблетки по 0.01 г №20 (10х2) – 23083: аналоги – пошук дешевих аналогів Піроксикам

Міжнародна назва	Piroxicam
Код АТХ	M01AC01
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
	піроксикам;

210⁴⁹

30⁰⁰

26¹⁵

31²³

10¹³

18⁶⁷

13⁰⁶

Міжнародна назва	Meloxicam
Код АТХ	M01AC06
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
		мелоксикам;	піроксикам;

149⁷⁰

144⁵⁵

118¹⁵

133²⁶

125⁹²

109²⁰

161⁰⁴

109⁸⁴

130⁴⁵

362⁰³

70⁰⁰

197⁷³

124⁶⁸

124⁷¹

66⁴⁹

52³³

81³⁶

216⁶¹

54⁰²

148⁶⁵

98⁵⁹

116⁴⁴

240⁰⁰

40²¹

63²⁸

79⁶⁰

51¹³

126⁹³

80⁶³

50⁵⁶

101⁸³

221³⁴

71⁴⁰

93⁸⁴

78¹⁵

179⁹⁰

170²³

79³²

153¹⁴

113⁹⁷

103¹⁶

56²¹

160⁴⁸

123⁵³

203⁴²

241⁵⁷

390⁰⁴

295⁹¹

173⁷⁰

335²⁶

253⁷²

167⁵³

132⁰⁹

137⁵⁶

134⁴⁴

135⁷⁵

71⁶⁵

57⁹⁸

121⁰⁰

109⁶⁸

72⁹⁰

92⁵⁷

154²⁴

85¹⁰

85²¹

142⁴⁷

103⁷²

169⁵⁰

Піроксикам таблетки по 0.01 г №10 – 24130: аналоги – пошук дешевих аналогів Піроксикам

Міжнародна назва	Piroxicam
Код АТХ	M01AC01
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
	піроксикам;

210⁴⁹

30⁰⁰

26¹⁵

31²³

10¹³

18⁶⁷

13⁰⁶

52⁴⁰

Міжнародна назва	Meloxicam
Код АТХ	M01AC06
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
		мелоксикам;	піроксикам;

149⁷⁰

144⁵⁵

118¹⁵

133²⁶

125⁹²

109²⁰

161⁰⁴

109⁸⁴

130⁴⁵

362⁰³

70⁰⁰

197⁷³

124⁶⁸

124⁷¹

66⁴⁹

52³³

81³⁶

216⁶¹

54⁰²

148⁶⁵

98⁵⁹

116⁴⁴

240⁰⁰

40²¹

63²⁸

79⁶⁰

51¹³

126⁹³

80⁶³

50⁵⁶

101⁸³

221³⁴

71⁴⁰

93⁸⁴

78¹⁵

179⁹⁰

170²³

79³²

153¹⁴

113⁹⁷

103¹⁶

56²¹

160⁴⁸

123⁵³

203⁴²

241⁵⁷

390⁰⁴

295⁹¹

173⁷⁰

335²⁶

253⁷²

167⁵³

132⁰⁹

137⁵⁶

134⁴⁴

135⁷⁵

71⁶⁵

57⁹⁸

121⁰⁰

109⁶⁸

72⁹⁰

92⁵⁷

154²⁴

85¹⁰

85²¹

142⁴⁷

103⁷²

169⁵⁰

Піроксикам аналоги – пошук дешевих аналогів Піроксикам

Міжнародна назва	Piroxicam
Код АТХ	M01AC01
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
	піроксикам;

210⁴⁹

30⁰⁰

26¹⁵

31²³

10¹³

18⁶⁷

13⁰⁶

52⁴⁰

Міжнародна назва	Meloxicam
Код АТХ	M01AC06
Діючі речовини	Збігаються	Додатково	Відсутні
		мелоксикам;	піроксикам;

149⁷⁰

144⁵⁵

118¹⁵

133²⁶

125⁹²

109²⁰

161⁰⁴

109⁸⁴

130⁴⁵

362⁰³

70⁰⁰

197⁷³

124⁶⁸

124⁷¹

66⁴⁹

52³³

81³⁶

216⁶¹

54⁰²

148⁶⁵

98⁵⁹

116⁴⁴

240⁰⁰

40²¹

63²⁸

79⁶⁰

51¹³

126⁹³

80⁶³

50⁵⁶

101⁸³

221³⁴

71⁴⁰

93⁸⁴

78¹⁵

179⁹⁰

170²³

79³²

153¹⁴

113⁹⁷

103¹⁶

56²¹

160⁴⁸

123⁵³

203⁴²

241⁵⁷

390⁰⁴

295⁹¹

173⁷⁰

335²⁶

253⁷²

167⁵³

132⁰⁹

137⁵⁶

134⁴⁴

135⁷⁵

71⁶⁵

57⁹⁸

121⁰⁰

109⁶⁸

72⁹⁰

92⁵⁷

154²⁴

85¹⁰

85²¹

142⁴⁷

103⁷²

169⁵⁰