Перелом повторный – Несрастающийся повторный перелом ключицы — 27 ответов врачей на вопрос на сайте СпросиВрача

Повторный перелом

В медицине повторный перелом костей называется термином «рефрактура». Повторные переломы чаще всего возникают у людей, которые страдают определенными генетическими заболеваниями, провоцирующими хрупкость костей. Также риск возникновения подобных переломов достаточно высок у пожилых людей, поскольку в их организме обычно не хватает кальция.

Что это такое

Медики утверждают, что при повторном переломе вероятность удачного срастания является относительно невысокой. Для того чтобы кости срослись должным образом, пострадавшему нужно будет постараться вести менее активный образ жизни и избегать нагрузки на поврежденную конечность. Как показывает практика, повторные переломы чаще всего случаются после 65 лет, в этом возрасте риск повторного травмирования возрастает в 5 раз.

Причины

Повторные переломы обычно происходят из-за того, что у человека в организме не хватает определенных витаминов и минералов. Кроме того, вероятность такого повреждения возрастает в том случае, если гипс был удален до полного заживления. Вызвать данную травму также могут следующие факторы:

  • неправильное срастание костных обломков;
  • слишком медленное формирование костной мозоли;
  • наличие соматических заболеваний;
  • прием некоторых гормональных медикаментов;
  • гиперактивность.

Повторный перелом

Для того чтобы укрепить скелет и минимизировать риск таких травм, человеку нужно принимать определенные поливитаминные комплексы, которые замедлят развитие остеопороза и сделают костную ткань более крепкой.

Последствия

После такого травмирования бывают самые разные осложнения, вплоть до деформирования костей и суставов.

Опасность также заключается в том, что если кости будут плохо срастаться, пациент в дальнейшем можно периодически сталкиваться с такими переломами, что негативно скажется на качестве его жизни. 

User Rating: 0 / 5

0 of 5 - 0 votes

Thank You for rating this article.

Патологические и повторные переломы | «Московский Доктор»

Патологический перелом — это травматическое повреждение, харак­теризующееся чаше всего внезапным нарушением целости кости в резуль­тате приложения ещё физиологического усилия, не превышающего проч­ность нормальной кости.

Патологические переломы могут происходить не только внезапно, но и медленно, постепенно, причем как в результате при­ложения некоторой силы к болезненно наиболее измененному участку ко­сти. так и на том или ином расстоянии от него. Этот перелом происходит все же всегда в слабом, болезненно измененном месте. При патологических переломах рентгенологически обнаруживаются те же картины, что и при обычном переломе, т. е. нарушение целости кости в виде линейных просветлений (косых, чаще поперечных и косопопереч­ных), наблюдается 2-3 и большее количество отломков, смещенных или не смещенных; возможна компрессия. Все это, однако, происходит в болез­ненно измененном участке кости.

Нередко патологический перелом, установленный рентгенологически, позволяет обнаружить основное заболевание, ранее не распознанное. Диаг­ноз основного заболевания ставится благодаря рентгенологически обнару­женным типичным изменениям в области патологического перелома и анало­гичным изменениям по соседству с ним или на некотором расстоянии от него.

При фиброзных остеодистрофиях (одно- и многокамерных кистах и других изменениях) точный диагноз основного заболевания, как правило, ставится на основании рентгенологического исследования. То же самое часто имеет место и при остеолитических метастазах рака и других злока­чественных опухолей; иногда эти патологические переломы при метастазах не связаны с отчетливыми жалобами. Патологические переломы могут на­блюдаться и при других заболеваниях костей — при остеомиелитах мир­ного и военного времени, туберкулезе и т. д. Характер основного заболе­вания в этих случаях раскрывается на основании совокупности клиниче­ских и рентгенологических данных.

Патологические переломы при некоторых заболеваниях утяжеляют процесс (при остеомиелитах и при туберкулезе), при некоторых же они иногда ускоряют заживление (при одно- и многокамерной фиброзной кисте). Заслуживает особого внимания повторный перелом — рефрактура. Не­окрепшая, неполноценная костная мозоль может подвергнуться перелому, возникающему обычно внезапно, но иногда и медленно. Повторный перелом редко наблюдается в той области, где костная мозоль наиболее объемиста, чаще — на границе с неутолщенной костью.

Повторный перелом (рефрактура) требует тщательного анализа факто­ров, обусловивших его. Это наблюдается при недостаточном развитии и при малой прочности костной мозоли, атрофии мышц, неподвижности су­ставов; в последнем случае рычаг удлиняется, а с удлинением рычага, если кость не отличается большой прочностью, она легче ломается.

При огнестрельных ранениях фактором, приводящим к повторному перелому, нередко оказывается остеомиелит. Дифференцировать повторный перелом необходимо от зоны перестройки (лоозеровской зоны). Последняя не связана с патологической подвижностью и не имеет некоторых характерных для травмы объективных и субъектив­ных симптомов, и не сопровождается в рентгеновском изображении появ­лением организующейся гематомы.

Патологическая ломкость, обнаруживаемая у детей во многих костях, чаще всего представляет проявление первичной слабости периостального окостенения, реже — это последствие авитаминоза С.

Неправильно сросшийся перелом

Механизм развития и особенности переломов со смещением

Смещение – один из важнейших признаков большинства переломов. Выраженность смещения может существенно варьировать – от незначительного, не представляющего угрозы для формы и функции конечности, до грубого, сопровождающегося резким искривлением и укорочением сегмента.

Смещение может быть вызвано первичными либо вторичными причинами. Первичной причиной является воздействие, вызвавшее перелом.

К числу вторичных причин относятся рефлекторное сокращение и эластическая ретракция мышц, изменение положения отломков в результате неправильного подъема, перевозки или переноски пострадавшего.

Диагностика и лечение переломов со смещением

Для постановки диагноза используют данные осмотра и результаты рентгенографии. Обычно назначают снимки в двух проекциях (боковой и прямой).

При некоторых переломах со смещением применяют дополнительные проекции (косые, в специальных укладках). Для детального изучения плотных структур назначают КТ кости, для оценки состояния мягких тканей – МРТ.

При некоторых внутрисуставных переломах назначают артроскопию. При подозрении на повреждение нервов и сосудов пациентов направляют на консультации к неврологу и сосудистому хирургу.

Лечение переломов предусматривает обязательное устранение смещения – это позволяет обеспечить нормальное сращение костных фрагментов, восстановить внешний вид и функцию пострадавшего сегмента. Восстановление положения отломков может быть одномоментным или постепенным, консервативным или оперативным.

Одномоментная репозиция производится под местной анестезией или общим наркозом и включает в себя ряд приемов, перечень которых зависит от локализации перелома и типа смещения. После вправления врач накладывает гипс и назначает контрольную рентгенографию.

Постепенная закрытая репозиция осуществляется с использованием скелетного вытяжения. Через кость дистального сегмента конечности проводят спицу, к ней прикрепляют скобу, к скобе подвешивают груз.

Вес груза рассчитывают с учетом вида перелома, веса и состояния мускулатуры пострадавшего. При переломах бедра спицу проводят через бугристость большеберцовой кости, при переломах голени – через пяточную кость, при переломах плеча – через локтевой отросток.

В процессе вытяжения делают контрольные снимки и при необходимости корректируют положение отломков, уменьшая или увеличивая груз, переводя конечность в другое положение (например, отводя в сторону) или добавляя боковую тягу.

Вытяжение сохраняют до образования первичной мозоли, а затем заменяют гипсом.

Абсолютным показанием к оперативному лечению переломов со смещением является интерпозиция мягких тканей, сдавление сосудов и нервов, неудачная одномоментная репозиция и невозможность сопоставления отломков с использованием скелетного вытяжения.

Список относительных показаний к хирургическому вмешательству при переломах со смещением достаточно широк, поскольку этот метод лечения позволяет обеспечить раннюю активизацию больных, предотвратить развитие посттравматических контрактур и осложнений, связанных с длительной малоподвижностью.

Диагностика и лечение переломов со смещением

Оперативное лечение больных с ложными суставами применяют давно, и методы его совершенствуются по мере развития науки. При псевдоартрозе, который образовался после закрытого перелома, в свое время методом выбора был металлоостеосинтез с костной пластикой.

После обнажения участка псевдоартроз освобождают от рубцов и освежают костные отломки, которые после репозиции прочно фиксируют металлическим стержнем, убитым интрамедуллярного. Затем участок псевдоартроза перекрывают костным аутотрансплантатом, который берут из проксимального метаэпифиза большеберцовой кости или крыла подвздошной кости, используют аллотрансплантаты (консервированные трупные) или ксенотрансплантаты (бычью кость).

Трансплантат тесно подгоняют губчатой ​​поверхностью к обнаженному слою участка псевдоартроза и прочно фиксируют проволокой или болтами. Операцию заканчивают наложением гипсовой повязки, которой иммобилизуют конечность до сращивания кости.

При тугом псевдоартрозе без смещения отломков хороших результатов достигают с помощью менее травматического операции — костной пластики с Хахутовым. После обнажения участка псевдоартроз со стороны раны поднадкостничной в обоих отломков вырезают одинаковой ширины трансплантаты.

Их длина в одном из отломков должна составлять 2 / с, а во втором — 1 / с общей длины трансплантата. Трансплантаты перемещают так, чтобы более длинной частью перекрыть щель псевдоартроза, а меньшей заполнить образовавшийся дефект после перемещения.

После операции конечность фиксируют гипсовой повязкой до сращения кости.

При гиповаскулярном псевдоартрозе оправдала себя операция декортикации, которая обновляет процессы регенерации. После вскрытия всех мягких тканей в области псевдоартроза поднадкостничной долотом сбивают тонкие пластинки коры так, чтобы они содержались на надкостнице с прилегающими к нему мягкими тканями. Выполнив круговую декортикацию, рану зашивают и накладывают гипсовую повязку.

Для возбуждения репаративного остеогенеза и улучшения кровоснабжения участка псевдоартроз некоторые хирурги долотом делают насечки мозоли и кости на глубину 2-3 мм в виде еловой шишки. Весьма проблематично было лечение больных с инфицированным псевдоартрозом, осложненным остеомиелитом, и после открытых переломов.

Лечение затягивалось на многие месяцы и даже на годы, поскольку открытое оперативное лечение можно проводить не ранее 6 месяцев после заживления нагноившейся раны или закрытия свища.

Чтобы ускорить срастание инфицированного псевдоартроза, применялась операция Стюарда-Богданова, или внеочагового обходного полисиностоза, а при дефектах большеберцовой кости — операция Гана — перемещение малоберцовой кости под большеголенную.

Разработка и воплощение в травматологическую практику компрессионно-дистракционного аппарата Илизарова открыло новую эпоху, которая в корне изменила тактику лечения при псевдоартрозах, в том числе осложненных остеомиелитом и дефектами кости.

Применение аппаратного остеосинтеза позволяет устранить деформацию, создает стабильную фиксацию поврежденного сегмента, обеспечивает движения в прилегающих суставах, позволяет нагружать конечность. Однако при гиповаскулярном псевдоартрозе процесс срастания кости даже в аппарате остается замедленным, и поэтому нужно дополнительно применять костную пластику.

Больных с нагноительных процессами в области псевдоартроза лечат по общим правилам гнойной хирургии в условиях аппаратного остеосинтеза.

При псевдоартрозах, осложненных остеомиелитом, даже когда есть свищ, применение аппарата и создание стабильной фиксации приводит к усилению регенерации, затуханию воспалительного процесса, закрытию свища и сращению кости.

Если есть сформированный секвестр, проводят секвестрэктомию в аппарате или перед его наложением. С помощью аппаратного остеосинтеза удается сократить срок лечения больных и добиться сращения кости.

При дефектах кости накладывают 4-кольцевой (или больше) компрессионно-дистракционный аппарат, проводят однополюсную, а при больших дефектах — двухполюсную остеотомию (компактотомию) в метафизарном (губчатом​​) участке кости.

После образования первичного клеточного регенерата (7-10 дней) начинают опускать средний фрагмент кости в сторону дефекта. Опускания проводят очень медленно, по 1 мм в сутки (в один или два приема по 0,5 мм), сближением между собой средних колец аппарата.

По мере расширения пространства в области остеотомии он заполняется новым регенератом, постепенно растет.

При достижении сближения концов костных отломков в месте бывшего дефекта, создают некоторую их компрессию, чтобы вызвать некробиоз и стимулировать местный репаративный процесс и сращение отломков. Для полного костного сращения аппарат следует содержать в нейтральной позиции в течение 2,5-4 мес. Этот способ лечения позволяет устранять дефекты костей на значительном протяжении (15 см и более).

Если у пациента диагностируются клинические и рентгенологические признаки неправильно сросшегося перелома, то ему показано повторное оперативное вмешательство.

В том случае если кость срослась неправильно в диафизарной части, проводят остеотомию. На концах фрагментов кости делают небольшие насечки специальным долотом. Эта хирургическая манипуляция улучшает процессы регенерации костной ткани.

Иногда фрагменты кости у больного хорошо выделены и легко сопоставляются между собой. В этом случае можно применить внутрикостно-мозговую фиксацию при помощи металлического стержня.

Этот тип фиксации хорошо сочетается с аутопластикой кости. Трансплантат может быть взят врачом в виде костной стружки из крыла подвздошной кости.


После оперативного вмешательства пациенту показано наложение скелетного вытяжения на длительный срок или гипсовой повязки. Эти два метода наружной фиксации не применяются при остеосинтезе.

Повторный перелом лодыжки — Все про суставы

Повреждение лодыжек встречается нередко

Повреждение лодыжек встречается нередко

В данной статье рассказывается о видах и механизме возникновения закрытого перелома лодыжки (malleolus). Описаны проявления травмы, диагностические и лечебные мероприятия.

Закрытый перелом лодыжки — довольно распространенная травма. Среди всех переломов голени лодыжки повреждаются в 60% случаев. От возникновения травмы не застрахованы ни дети, ни взрослые.

Содержание статьи

Содержание статьи:

Причины возникновения

Эта травма очень редко возникает из-за удара прямо по ноге. В большинстве случаев причиной повреждения является воздействие, направленное перпендикулярно оси движений. Обычно это бывает при резком сгибании стопы с подворотом её кнаружи или внутри.

В зависимости от этого выделяют несколько разновидностей перелома:

  • супинационный — с подворотом внутри;
  • пронационый — с подворотом кнаружи;
  • ротационный — возникающий при вращении ноги.

Также перелом может сочетаться или не сочетаться с повреждением связок.

В зависимости от расположения отломков и поврежденной лодыжки различают следующие закрытые переломы:

  • медиальной лодыжки;
  • наружной лодыжки;
  • без смещения;
  • со смещением отломков.

Иногда встречаются двойные переломы. Тяжёлым повреждением является сочетание перелома с вывихом. На фото представлены различные варианты повреждения.

Повторный перелом лодыжки

Различные механизмы повреждения

Клиническая картина

Симптомы достаточно скудные, но вместе с тем характерные. Сразу после того, как случился перелом, голень начинает резко болеть. Если произошёл простой перелом, даже двойной — двигательная функция остаётся сохраненной.

Перелом наружной malleolus без смещения может даже остаться незамеченным. Отмечается усиление боли при наступании на ногу. Если же повреждение костей сочетается с их вывихом — движения абсолютно невозможны, пассивные движения сопровождаются сильной болью.

Кожа в области голеностопного сустава отечная, наблюдается выраженная гематома.

Таблица. Симптомы перелома разных лодыжек:

Локализация Проявления
Наружной лодыжки со смещением отломков Подошва смещена кнутри. При пальпации отмечается болезненность с наружной стороны сустава, пальпируется отломок кости. Кожа натянута.
Внутренней лодыжки Пальпаторно отмечается болезненность с внутренней стороны сустава, там же пальпируется костный отломок.
Обеих лодыжек со смещением Наблюдается выраженный отек голеностопа. При пальпации болезненность со всех сторон.

Если оскольчатый перелом malleolus сочетается с вывихом, наблюдается выраженная деформация стопы. Повторный перелом лодыжки

Отек, гематома

Диагностика

Диагноз устанавливает врач на основании характерной симптоматики, а подтверждается он рентгеновским снимком.

Сравнительная рентгенография здорового и поврежденного голеностопа.

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием в двух проекциях

Диагноз подтверждается рентгенологическим обследованием в двух проекциях

Проведение лечения

Лечение осуществляют в несколько этапов. Лечить можно амбулаторно, в некоторых случаях требуется нахождение в стационаре.

Первая помощь

Каждому человеку полезно знать, что делать при этой травме. Травма может случиться с любым и правильное оказание неотложных мероприятий очень важно.

Как только произошла травма, необходимо разместить человека таким образом, чтобы поврежденная нога находилась в покое. При возможности нужно провести иммобилизацию голеностопа подручными средствами.

Холод замедляет развитие отека

Холод замедляет развитие отека

Транспортировку осуществляют специалисты. Медики проводят профессиональную иммобилизацию поврежденной конечности и качественное обезболивание.

Основное лечение

Лечение травмы без смещения допускается проводить амбулаторно. В этом случае ногу покрывают гипсовой повязкой сроком на 20-30 дней. Срок иммобилизации составляет шесть недель. При образовании хорошей костной мозоли гипс убирают.

Травма со смещением лечится путём репозиции отломков и фиксацией гипсом. Репозицию предпочтительнее проводить под наркозом — это необходимо, чтобы расслабить мышцы. После этого на 3-4 недели накладывают гипс.

При сложном смещении, повреждении мягких тканей показано проведение скелетного вытяжения. Срок нахождения на вытяжении зависит от выраженности повреждений и может составлять от одной до четырёх недель. После накладывают гипс, пока перелом окончательно не заживет.

Подробнее о методах лечения расскажет специалист в видео в этой статье.

Период реабилитации

Меры реабилитации необходимы для профилактики развития осложнений и восстановления функции конечности. Начинают их сразу после операции и продолжают в течение 10-12 недель после травмы.

Важно! Основные способы реабилитации — это физиотерапия, массаж и лечебная гимнастика. Каждый из методов оказывает определенный эффект, назначается в разных ситуациях.

Физиотерапия может назначаться с первых дней травмы. Её цель — ускорить срастание перелома и заживление мягких тканей. Достигается это за счёт улучшения кровообращения, микроциркуляции и питания тканей. Используют такие методики, как электрофорез, магнитотерапию, аппликации парафина.

Массаж и лечебная гимнастика начинаются через несколько дней после травмы. За это время спадает отек и заживают внешние повреждения. Инструкция по их выполнению дается врачом по ЛФК.

Травма имеет благоприятный прогноз, если лечение было назначено вовремя. В противном случае могут развиться осложнения в виде мышечной контрактуры, артроза, остеомиелита.



Source: Travm.info

Читайте также

повторный перелом - это... Что такое повторный перелом?


повторный перелом

骨再折术 [gǔzàizhéshù]

Русско-китайский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. - М.: "Восточная книга". И.В. Кочергин. Под ред. Лю Биншань, Чжан Сюхуа. 2007.

  • повторно обратившиеся больные
  • повышение аппетита

Смотреть что такое "повторный перелом" в других словарях:

  • Перелом (фильм) — Перелом Fracture Жанр триллер / дра …   Википедия

  • Рефрактура — кости  повторный перелом кости. Многие специалисты не относят к рефрактурам повторные патологические переломы костей. Рефрактурой принято считать перелом, отвечающий следующему набору условий: перед первым переломом кость была здорова… …   Википедия

  • рефрактура — (refractura; ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Большой медицинский словарь

  • Рефракту́ра — (refractura; Ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Медицинская энциклопедия

  • ВЫВИХИ — ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. Диагностические признаки. Течение. Предсказание. Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи …   Большая медицинская энциклопедия

  • Голодомор на Украине — История Украины …   Википедия

  • Поветкин, Александр Владимирович — Александр Поветкин …   Википедия

  • Матчи ФК «Спартак» Москва в сезоне 2011/12 годов — Сезон 2011 2012 годов стал для ФК «Спартак» Москва 20 м в чемпионатах России высшего дивизиона, 10 м в Премьер лиге и первым за всю многолетнюю историю клуба прошедшим по системе «весна осень весна». В феврале апреле 2011 года клуб продолжил свой …   Википедия

  • Физиотерапия — I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… …   Медицинская энциклопедия

  • Тайсон, Майк — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Тайсон. Майк Тайсон …   Википедия

  • Чемпионат России по футболу 2007 (3-й тур) — 3 й тур чемпионата России по футболу 2007 прошёл 31 марта и 1 апреля 2007 года. В лидеры с семью набранными очками выбились три московских коллектива: ЦСКА, «Спартак» и «Москва». Первые очки заработали «Ростов», забивший гол в ворота «Луча… …   Википедия

повторный перелом — с английского на русский

См. также в других словарях:

  • Перелом (фильм) — Перелом Fracture Жанр триллер / дра …   Википедия

  • Рефрактура — кости  повторный перелом кости. Многие специалисты не относят к рефрактурам повторные патологические переломы костей. Рефрактурой принято считать перелом, отвечающий следующему набору условий: перед первым переломом кость была здорова… …   Википедия

  • рефрактура — (refractura; ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Большой медицинский словарь

  • Рефракту́ра — (refractura; Ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Медицинская энциклопедия

  • ВЫВИХИ — ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. Диагностические признаки. Течение. Предсказание. Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи …   Большая медицинская энциклопедия

  • Голодомор на Украине — История Украины …   Википедия

  • Поветкин, Александр Владимирович — Александр Поветкин …   Википедия

  • Матчи ФК «Спартак» Москва в сезоне 2011/12 годов — Сезон 2011 2012 годов стал для ФК «Спартак» Москва 20 м в чемпионатах России высшего дивизиона, 10 м в Премьер лиге и первым за всю многолетнюю историю клуба прошедшим по системе «весна осень весна». В феврале апреле 2011 года клуб продолжил свой …   Википедия

  • Физиотерапия — I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… …   Медицинская энциклопедия

  • Тайсон, Майк — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Тайсон. Майк Тайсон …   Википедия

  • Чемпионат России по футболу 2007 (3-й тур) — 3 й тур чемпионата России по футболу 2007 прошёл 31 марта и 1 апреля 2007 года. В лидеры с семью набранными очками выбились три московских коллектива: ЦСКА, «Спартак» и «Москва». Первые очки заработали «Ростов», забивший гол в ворота «Луча… …   Википедия

повторный перелом - это... Что такое повторный перелом?


повторный перелом
adj

med. Refraktur, Refrakturierung

Универсальный русско-немецкий словарь. Академик.ру. 2011.

  • повторный отжим
  • повторный подсчёт

Смотреть что такое "повторный перелом" в других словарях:

  • Перелом (фильм) — Перелом Fracture Жанр триллер / дра …   Википедия

  • Рефрактура — кости  повторный перелом кости. Многие специалисты не относят к рефрактурам повторные патологические переломы костей. Рефрактурой принято считать перелом, отвечающий следующему набору условий: перед первым переломом кость была здорова… …   Википедия

  • рефрактура — (refractura; ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Большой медицинский словарь

  • Рефракту́ра — (refractura; Ре + лат. fractura перелом) повторный перелом в области костной мозоли при ее незавершенной консолидации …   Медицинская энциклопедия

  • ВЫВИХИ — ВЫВИХИ. Содержание: I. Травматические вывихи. Механизм происхождения. Диагностические признаки. Течение. Предсказание. Лечение............■ . . Вывихи плеча................ Вывихи локтя................ Вывихи лучезапястья............ Вывихи …   Большая медицинская энциклопедия

  • Голодомор на Украине — История Украины …   Википедия

  • Поветкин, Александр Владимирович — Александр Поветкин …   Википедия

  • Матчи ФК «Спартак» Москва в сезоне 2011/12 годов — Сезон 2011 2012 годов стал для ФК «Спартак» Москва 20 м в чемпионатах России высшего дивизиона, 10 м в Премьер лиге и первым за всю многолетнюю историю клуба прошедшим по системе «весна осень весна». В феврале апреле 2011 года клуб продолжил свой …   Википедия

  • Физиотерапия — I Физиотерапия Физиотерапия (греч. physis природа + therapeia лечение; синоним: физическая терапия, физикальная терапия, физиатрия) область медицины, изучающая физиологическое и лечебное действие природных и искусственно создаваемых физических… …   Медицинская энциклопедия

  • Тайсон, Майк — В Википедии есть статьи о других людях с такой фамилией, см. Тайсон. Майк Тайсон …   Википедия

  • Чемпионат России по футболу 2007 (3-й тур) — 3 й тур чемпионата России по футболу 2007 прошёл 31 марта и 1 апреля 2007 года. В лидеры с семью набранными очками выбились три московских коллектива: ЦСКА, «Спартак» и «Москва». Первые очки заработали «Ростов», забивший гол в ворота «Луча… …   Википедия