Острый радикулит – Радикулит. Радикулит шейного, грудного, крестцового и поясничного отделов. Симптомы, причины, диагностика и лечение заболевания. Как лечить радикулит

Острый радикулит (люмбаго, прострел) – причины и как лечить пояснично-крестцовый радикулит

Причины возникновения и симптоматика

Вызвать обострение могут неловкие движения, переохлаждение, поднятие тяжестей, инфекционные заболевания.

Выделяют следующие симптомы радикулита:

• острые опоясывающие боли;
• нарушения рефлексов;
• потеря чувствительности в области пораженного нерва;
• вегетативные расстройства.

Начальная стадия болезни, для которой характерно повреждение фиброзной оболочки межпозвоночного диска, отличается диффузными болями, похожими на миозиты или прострелы. В дальнейшем развивается грыжа диска, которая ущемляет отростки спинномозговых нейронов.

Изменяется характер боли, развивается чувство покалывания и онемения. В участке тела, который иннервирует пораженный нерв, снижается, а затем и полностью исчезает чувствительность. Мышцы в этой области постепенно атрофируются. Может наблюдаться гиперемия пораженных тканей, повышенная потливость.

Традиционное лечение

Радикулит всегда начинается внезапно. Еще вчера Вы выполняли привычные каждодневные дела, не чувствуя боли в спине.

А сегодня сделали наклон, чтобы поднять какую- либо вещь, или очень резко повернулись, а разогнуться, даже шевельнуться, как прежде, уже не можете. Что же делать в такой ситуации, особенно если Вы оказались одни и помочь не кому.

? В этой статье мы конкретно расскажем Вам, что и как правильно делать, оказавшись с болезнью наедине. Расскажем, каким может быть лечение радикулита на сегодняшний день, а именно — о методах традиционного лечения радикулита.

Ознакомившись с основными навыками самопомощи, Вы не дадите шансов развитию болезни. Приступ радикулита не застанет Вас врасплох.

Оказание первой помощи при острой боли в спине

Острый радикулит — воспаление корешков (от лат. radicula — корешок) спинного мозга, при котором приступ начинается внезапно и протекает с выраженными симптомами.

Зона поражения корешков может быть локализована на разных уровнях позвоночного столба. Воспалительный процесс охватывает внутреннюю часть оболочки нерва или внеоболочную часть.

Радикулитом называют воспалительный процесс во внеоболочной части корешкового нерва.

Современные способы лечения радикулита, кроме медикаментов и оперативного вмешательства, включают физиотерапию, лечебную физкультуру, массаж. К трем последним процедурам можно прибегать во время ремиссий.

Одна из наиболее действенных процедур – ХИЛТ-терапия, основывается на применении лазера. Интенсивность лазерного излучения и длительность воздействия подбираются индивидуально.

Радикулит ни в коем случае нельзя лечить самостоятельно, без обследования врача-невролога. Дело в том, что традиционные средства лечения, такие как баня, прогревание и даже массаж, могут только усугубить положение при некоторых заболеваниях, которые обычно являются причиной радикулита. Любые тепловые процедуры противопоказаны при обострении межпозвонковой грыжи и воспалительных процессах.

Лечение радикулита зависит от причины заболевания. Как правило, назначают болеутоляющие препараты, раздражающие препараты местного действия (мази на основе пчелиного или змеиного яда), витамины группы В, биогенные стимуляторы (например, алоэ).

Хорошо помогают вытяжения, физиотерапевтические процедуры, массаж, мануальная терапия, иглоукалывание, лечебная физкультура и санаторно-курортное лечение.

Для избавления от радикулита применяется немало различных средств для обезболивания, которые помогают побороть неприятные симптомы: это и таблетки, и мази, и множество способов, имеющих отношение к народной медицине. Однако последние можно рассматривать исключительно в качестве дополнения к традиционной терапии.

Лекарственные препараты назначаются врачом после обследования пациента. Некоторые средства эффективны в период покоя, а другие используются для избавления от проявлений в острой форме.

​профилактические занятия лечебной гимнастикой;​

​Вращательные движения корпуса.​

​Наружное лечение:​​Серьезные последствия для здоровья представляют и заболевания, приводящие к развитию поясничного радикулита. В случае, если наряду с компрессией нервных корешков происходит сдавление кровеносных сосудов, при длительном отсутствии лечения может развиться инфаркт (ишемия) спинного мозга.​

Как распознать радикулит?

​Широко применяемыми физиотерапевтическими методами при радикулите являются УВЧ, лечение с помощью лазера, магнитная терапия, озокеритные и парафиновые аппликации, вакуумная терапия, электрофорез, бальнеотерапия и грязелечение. Прописывает их только доктор, назначив сначала общее обследование больного.​

​Если руку согнуть в локтевом суставе и прижать к туловищу, то можно немного снизить боль. Тепло тоже способствует ее уменьшению.​

​Обучение рациональному поведению. Каждый больной должен знать, что вызывает обострение и какие движения безопасны.​

Как правильно самому себе помочь?

​Кроме боли есть и другие проявления радикулита – нарушение чувствительности в иннервируемой зоне. Ощущается зябкость в бедре, покалывание в голени и стопе, чувство жара или жжения.

Седалищный нерв имеет чувствительные и двигательные волокна. И симптомы радикулита приобретают характер двигательных расстройств.

Затрудняется поднятие стопы, сгибание голени и разгибание бедра. Человек не может ходить на пятках и на носках.

Постепенно атрофируются мышцы бедра, голени и ягодиц, ноги слабеют. Нарушается устойчивость движений, походка становится неуверенной.

​

Медикаментозная помощь

Следующим шагом необходимо принять обезболивающие препараты. Если есть возможность лучше сделать укол, чем принимать таблетки. Это связано с тем, что действие препарата после инъекции наступает быстрее. Для эффективного обезболивания при радикулите подходят:

• Препараты на основе кеторолака – Кетаролак, Кетанов, Долак, Кетолонг;
• Трамадола – Трамал, Трамалгин, Трамадол, Стада,Протрадол.

Для повышения эффективности обезболивающих препаратов и лучшего расслабления мышц можно принять спазмолитики. Для этого можно использовать таблетки или уколы на основе дротаверина (Нош-па, Дротаверин, Спазмол), а так же свечи или уколы Папаверина. Спазмолитическим действием так же обладают сосудорасширяющие мази Финалгон и Капсикам.

Совместно с обезболивающими средствами необходимо использовать нестероидные противовоспалительные препараты на область поясницы в виде мазей (Валусал, Кетопрфен, Фастум, Аэртал, Найз). Действие местных противовоспалительных препаратов подкрепляют таблетками или уколами (Диклофенак, Индометацин, Нимесулид, Кетопрофен).

Для сохранения лечебного эффекта необходимо принимать обезболивающие и противовоспалительные препараты через равные промежутки времени (указанные в инструкции) на протяжении всего острого периода болезни. Если нет возможности регулярно пить таблетки или делать уколы, можно использовать обезболивающие и противовоспалительные пластыри:

• Хорошим и быстрым обезболивающим и одновременно противовоспалительным действием обладает инновационный пластырь Нанопласт;
• Противовоспалительные пластыри на основе диклофенака Вальторен, Диклофенак-ратиофарм или лидокаина Версатис, Emla, Парапран.

Не стоит забывать, что применение пластырей используют в дополнение к таблеткам или уколам, а не вместо них.

Дополнительные средства против ревматизма

Чтобы закрепить положительный эффект от медикаментозного лечения недуга, доктор назначает больному комплекс витаминов группы В. Это дает возможность ускорить обменные процессы, восстановить микроциркуляцию крови и укрепить поврежденные участки тканей.

В период затишья могут назначаться процедуры физиотерапии и массаж. В результате у больного улучшается кровообращение в области спины, налаживается метаболизм позвоночных тканей и прекращается воспалительный процесс. Внутренние силы организма восстанавливаются, что повышает сопротивляемость к различным недугам, в том числе и к ревматизму.

Из народных средств в оказании первой помощи при радикулите поясничного отдела можно использовать мази с добавлением яда пчел и змей (Випросал, Cobratoxan, Апизартрон, Мелливенон).

Хорошо себя зарекомендовали обезболивающие пластыри на травяных сборах, применяемых в китайской народной медицине, Haogang и Zhong Bang.

Первая помощь при заболевании

Прежде всего, следует ограничить двигательную активность больного. Несколько дней ему придется соблюдать постельный режим. Лежать нужно на жесткой негибкой поверхности. Вначале больному необходимо лечь на бок, а после ослабления боли перевернуться на спину и принять позу, способствующую максимальному расслаблению мышц.

Для этого поднимают ноги и сгибают их под углом 900. Можно поставить ноги на спинку кровати, стул, кресло или поместить под колени валик из одеяла.

Если приступ застал вне дома, надо немного подождать, потом медленно и крайне осторожно попытаться обрести положение, в котором боль наименее острая. Обычно при пояснично-крестцовом радикулите облегчение приносит положение сидя, с опорой на руки. Когда боль значительно ослабеет или полностью пройдет, можно осторожно вставать, при этом на что-нибудь опереться.

В домашних условиях надо лечь и принять обезболивающий и снимающий воспаление нестероидный противовоспалительный препарат. Лежать рекомендуется на жесткой поверхности, на спине, немного приподняв и согнув ноги.

Обычно приступ острого радикулита проходит сам по себе при соблюдении режима и регулярном выполнении упражнений. Облегчают боль мази и гели, содержащие обезболивающие, противовоспалительные и/или согревающие компоненты.

---

После приступа некоторое время рекомендуется избегать физических нагрузок, поднятия тяжестей и длительного пребывания на ногах.

как снять боль, необходимые средства и методы воздействия

Болевые симптомы радикулита всегда агрессивны, независимо от области локальности. Эту боль сложно впоследствии спутать с какой-то иной. Она имеет свой характер и свои сопутствующие признаки. Часто люди определяют радикулит как самостоятельное заболевание. Однако нужно знать, что это не отдельное заболевание и не может быть самостоятельным. Почти всегда это только совокупность признаков, которые указывают на активность остеохондроза.

Радикулит всегда вторичен, его особенность в том, что длится приступ может долго. И главный вопрос не в том как снять боль при радикулите, а как не допускать ее появления. Для этого нужно немного узнать о “враге”, поскольку понимание этиологии синдрома поможет эффективнее избавляться от очередной острой фазы.

Как появляется радикулит

Как и другие синдромы болезненности при поражении позвоночника остеохондрозом, радикулит становится следствие защемления нервных окончаний. От того, что происходит такое защемление, нервный корешок воспаляется и подает импульсы боли. По мере длительности область воспаления будет увеличиваться, начинается отечность внутренних тканей.

Радикулит различают по месту локальности:

• поясничный;
• пояснично-крестцовый;
• шейный;
• грудной;
• сочетанный, смешанный.

Определить локальность позволяет область болезненности. Так, при грудной вариации возникает межреберная невралгия. При защемлении в области шейного отдела больной будет жаловаться боль в скуле, челюсти, шее. Больной ощущает боль по всей длине нервного волокна. Важно то, что даже если освобождение корешка наступит относительно скоро, последствия от защемления потребуется устранять терапией.

Корешковый синдром данного вида относится к самым агрессивным, способным полностью изменить качество жизни пациента. Особенность в том, что в подавляющем большинстве случаев, когда долго болит, речь идет уже о хронической форме. И чаще всего потому, что первые признаки первопричины человеком просто игнорированы. Только ничтожно малый процент больных обращается за помощью, когда впервые прихватывает спину и позвоночник.

Именно поэтому появление радикулита сразу диагностируется как обострение остеохондроза в хронической форме. В этом моменте вопрос не ставится об излечении, что невозможно. Но стараться минимизировать приступы и кратность обострений вполне возможно.

Симптомы синдрома радикулита

Первый симптом, который проявляется резко и однозначно у острого радикулита – болевой синдром. Характер у такого синдрома может быть разным, зависит от локализации. Одни больные характеризуют его острыми болями, другие тупыми и режущими. Часто самостоятельно определить источник маловероятно, поскольку острые боли могут быть признаки иных заболеваний.

Так, острый приступ сердечной недостаточности может отлично маскироваться под приступ радикулита. Больной будет жаловаться на боль за грудиной, озноб, слабость. Такие симптомы есть у многих заболеваний, важно вовремя диагностировать правильное.

Некоторые больные при таком явлении как хронический радикулит, могут предъявлять более расширенные жалобы:

• утомляемость;
• перемена настроения без причин;
• приливы крови к голове;
• простреливающая боль в пояснице;
• онемение ног или рук;
• боль, отдающая в плечо;
• ограниченность движения.

Когда в анамнезе острый радикулит все симптомы выражаются агрессивно, буквально складывая больного. Нужно уметь оказать первую помощь, и затем обратиться лечением первоисточника.

Первая помощь при радикулите

Важно понимать, что пока острая фаза не уйдет, лечение проводить нельзя. Больному обеспечивается покой на несколько дней. Необходимо найти позу, в которой возможно лежать и стараться не двигаться, чтобы не усиливать болезненность. Обязательно начать применять мази и крема с нестероидными противовоспалительными веществами.

Для этого хорошо подходит:

1. Диклофенак;
2. Фастум-гель;
3. Вольтарен.

На первичном этапе лучше не использовать согревающих мазей или кремов. Если нет точного диагноза, разогревание может только ухудшить положение. Допускается в момент растирания области поражения делать легкий массаж. Но массаж должен быть релаксирующим, расслабляющим. Использовать силу запрещено, так как мышечный слой и так в момент обострения находится в состоянии сильного спазма.

Если есть возможность, можно приобрести Мидокалм в инъекциях и поставить укол. Мидокалм относится к миорелаксантам, которые снижают спазмы мускулатуры, чем уменьшают боль. Спина должна находиться в тепле, без напряжения. В первые дни положено только лежать. Уже по мере ослабления болей допускают движения и вводятся упражнения для активности мышц, но пока в положении лежа.

Медикаментозное лечение

Поскольку позвоночник не всегда откликается на терапию медикаментами, большое значение уделяется другим методикам. Однако переходить к ним можно после купирования болей.

Лечение включает в себя прием различных препаратов:

• хондропротекторы;
• нестероидные средства;
• миорелаксанты;
• витамины разных групп;
• препараты для улучшения кровообращения;
• препараты для укрепления стенок сосудов.

Окончательная схема зависит от степени поражения и развития основного заболевания. Понятие остеохондроза и сколько длится острая фаза – очень относительные. Так, остеохондроз может быть в паре с одним из своих осложнений. Поэтому лечение подбирается по конкретной ситуации.

Важнее всего купировать боль, для чего может использоваться блокада. Блокада ставится напрямую в источник поражения, лекарство вводится глубоко в тканевую область. Это средство используется в тех ситуациях, когда вся терапия оказалась бессильной и боль сохраняет свою агрессию долгий срок. Блокада может быть из одного компонента или из нескольких. Тип выбирается индивидуально.

Новокаиновые блокады ставят чаще при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела. Предварительно проводится местная (кожная) анестезия путем обкалывания пораженного участка. Затем вводятся препараты, пока действует обезболивание. Преимущество блокад в том, что лекарство напрямую транспортируются в нужную область и не теряют при этом своей силы. Однако это эффект временный, через 1-2 месяца вещества покидают организм и возникает необходимость вторичности процедуры.

Используются для облегчения различные мази. Хорошо дают эффект мази на основе змеиного или пчелиного яда. Если применение планируется без назначения, то лучше выбрать Випросал или Кетонав. Они не имеют выраженного эффекта согревания, но снимают боль и уменьшают воспалительные процессы в тканях.

Вспомогательное лечение синдрома

Крайне эффективно применение лечебных пластырей поколения нано. Выбор имеет значительный, использовать возможно каждодневно. Если разрешено согревающее действие,то лучше всего пластырь с красным перцем. На всех таких пластырях, где в основе такой яркий компонент, есть микроизображение красного стручкового перца. Эффект от такого лечения заметный, обычно за три дня удается существенно снизить припухлость и уменьшить боли.

Пластыри могут быть с белладонной, обладают успокаивающим и расслабляющим действием. По сути пластыри применяются без ограничений, по принципу “когда станет легче”. Важно то, чтобы не возникало местных аллергических реакций. Нельзя терпеть, если возникает дискомфорт или чувство жжения. Необходимо сразу снимать, иначе можно повредить кожу, вызвав ожог. Единственное ограничение по использованию перцовых пластырей – это корешковые синдромы в шейном отделе.

Шейный отдел обладает крайне тонкой и нежной кожей. Дополнительно в зоне много сосудов, поэтому лучше не использовать такие агрессивные способы лечения. Но пластырь можно заменить маслом шалфея и теплым платком из шерсти.

Масло шалфея готовится просто: измельчить саму траву шалфея, сделать примерно 8 ложек в виде порошка. Отдельно дать закипеть растительному маслу – 0, 5 л. Все смешать и тут же убрать от огня, затем тщательно размешать порошок до одной массы и поставить на баню. Продержать около получаса, убрать в прохладу. Через 3 часа процедить и можно применять.

Ортопедия

Если в анамнезе есть заболевание позвоночника, помощь ортопеда необходима. При обострениях корешкового синдрома можно выбрать лечебный пояс или корсет. Задача таких приспособлений в том, чтобы зафиксировать положение тела и снизить напряжение мышечного слоя. Корсеты разные, различаются по материалу и степени фиксации. Недопустимо выбирать его самостоятельно, так как при некоторых заболеваниях корсет не разрешается.

Также приспособление может быть поддерживающим или лечебным, что зависит от задач, которых нужно достигнуть. Однако ношение корсета нужного образца и размера позволяет восстанавливать здоровье мышц и помогает снимать радикулитные обострения.

Корешковый синдром всегда агрессивен по отношению к организму. Нервные волокна чувствительны даже к незначительным повреждениям. Важно поддерживать общий тонус позвоночника, давать умеренные нагрузки, и тогда риск обострений сокращается.

Что делать при обострении радикулита, первая помощь

От спинного мозга в правую и левую стороны выходят пары нервных корешков. В норме они свободно располагаются в окружающих тканях. Патология позвоночного столба в виде остеохондроза, грыжи межпозвоночного диска приводит к отеку окружающих тканей и сдавлению корешков. Возникают яркие симптомы радикулита. Чаще других поражается пояснично-крестцовый отдел. Острый радикулит требует лечения, его приступ не позволяет нормально работать и просто передвигаться.

Содержание

Помощь во время приступа

Наклон вперед с поворотом, поднятие тяжести могут спровоцировать приступ радикулита. Появляется острая боль, которую называют «прострел». Если ее источник в поясничном отдела, то это люмбаго, в крестцовом – ишиас. Врачи говорят, что делать при обострении радикулита нужно следующее:

1. Постараться принять положение тела, в котором боль будет менее интенсивной. Это может быть поза сидя на стуле с опорой на руки. Дома можно попытаться лечь на жесткую поверхность, на спину, немного согнув ноги.
2. Принять обезболивающий препарат, который ранее рекомендовал врач или тот препарат, который был эффективен.
3. После затихания боли обратиться за помощью в поликлинику, возможно, понадобиться курс лечения, в том числе физиотерапевтического.

После приступа нельзя переохлаждаться, поднимать тяжести, долго пребывать в стоячем и неудобном положении. Это может спровоцировать более сильный болевой синдром.

Первая помощь при остром радикулите может включать инъекции нестероидных противовоспалительных средств. Они действуют быстрее, чем таблетки, но выполнить самостоятельно их невозможно, нужна посторонняя помощь.

Когда стихает острый приступ радикулита, последующие действия подскажет врач. Комплексное лечение поможет устранить симптомы и обеспечит длительную ремиссию.

НПВС

Препараты из группы нестероидных противовоспалительных используют для лечения острого радикулита в первую очередь. Их действие направлено на снятие отека тканей, устранение боли за счет блокирования веществ, раздражающих болевые рецепторы. Большое количество лекарственных форм позволяет применять их в период снятия обострения и для дальнейшего лечения:

1. В уколах выпускаются Диклофенак, Кеторол, Баралгетас.
2. Таблетированные препараты Нимесулид, Мелоксикам, Ибупрофен, Индометацин, Диклофенак, Эторикоксиб, Кеторол,Теноксикам.
3. Наружно применяют пластыри Вольтарен, Олфен, Нанопласт.
4. Кремы и мази с обезболивающими: Диклофенаком, Нимесулидом, Индометацином.

Узнайте, какие еще кремы и мази используются при радикулите, насколько они эффективны.

Чем можно лечить обострение остеохондроза у беременных, можно ли применять лекарства.

Уколы и таблетки назначаются курсом не более 6 дней. Более длительный прием опасен развитием нестероидной язвы желудка. С большой осторожностью их применяют у людей с гастритом, язвой желудка и двенадцатиперстной кишки, нарушением свертываемости крови.

Миорелаксанты

Острая боль в патологическом очаге вызывает локальный спазм мышц, которые еще больше давят на нервный корешок и усиливают боль. Появляется порочный круг. Если устранить мышечный спазм, состояние облегчится. Лекарства из группы периферических миорелаксантов расслабляют скелетную мускулатуру, снимают боль. Их принимают строго по рецепту врача, не превышая дозировки. Многие из них вызывают сонливость.

Доступны к применению Сирдалуд, Баклофен. Последний используют в форме таблеток и раствора для введения в спинномозговой канал. Для этого под кожу вживляют специальный насос, по которому закачивают лекарство несколько раз в день, постепенно повышая дозу.

Диуретики

Отек тканей сдавливает нервные корешки, его устранение уменьшает боль. В этом помогут диуретические препараты коротким курсом. Применяют такие препараты, как Фуросемид, Спиронолактон, Гидрохлортиазид. Наиболее сильным является Фуросемид. Он быстро выводит воду, что способствует устранению отека. Но долго его принимать нельзя.

Внимание! Длительное использование Фуросемида приводит к потере калия и магния, что грозит нарушением работы сердца.

Другие диуретики обладают меньшим эффектом, но сберегают ионы, необходимые для работы клеток.

Глюкокортикоиды

Гормональные препараты назначают при развитии сильного воспаления и отека, позволяют быстро их устранить, но обладают большим количеством побочных эффектов. Используют Преднизолон или Метилпреднизолон. Таблетки начинают принимать с маленькой дозы, постепенно увеличивая до терапевтической, рекомендованной врачом. Отменяют препарат в обратном порядке, постепенно снижая дозировку. В противном случае может развиться надпочечниковая недостаточность.

Витамины

За счет правильного питания можно подкорректировать содержание витаминов в рационе, но компенсировать их потери во время болезни возможно только через прием таблетированных форм. Эти вещества участвуют в восстановлении нерва, передаче импульса. Нейропротекторным действием обладают витамины В6 и В12. Одновременный прием вызывает аллергию, поэтому их чередуют через день.

Прочитайте, как выбрать пояс при радикулите, чтобы он был эффективен.

Как в домашних условиях выполнить растяжку позвоночника, в каких случаях она рекомендована.

Как нужно упражнять поясницу, чтобы избежать проблем.

Положительно сказывается назначение гипердоз витаминов группы В коротким курсом. Для этого разработан комплекс Нейромультивит, который эффективен при дегенеративно-дистрофических изменениях позвоночника.

Хондропротекторы

Если в основе острого радикулита лежит патология межпозвоночного диска, то назначают препараты, влияющие на его метаболизм. Местное применение в виде мазей и таблетки вызывают споры об их эффективности, использование уколов достоверно помогает остановить разрушение дисков, улучшает их питание. Назначают такие препараты, как Хондроксид, Терафлекс, Дона, Структум.

Сосудистые препараты

Воздействие на сосуды микроциркуляторного русла приводит к устранению отека, улучшению трофики тканей в патологическом очаге. Пентоксифиллин, Эуфиллин, Дипиридамол, Никотиновая кислота обладают разным механизмом действия. Их используют в таблетированной и инъекционной форме.

О том, что делать при приступе радикулита, должен рассказать врач: в каждом индивидуальном случае существуют свои особенности оказания первой помощи. Если человек знает о своей патологии и возможном ее обострении, необходимо соблюдение простых мер предосторожности, чтобы снизить вероятность развития болевого синдрома необходимо регулярное выполнение лечебной гимнастики. Также стоит позаботиться о том, чтобы в домашней аптечке всегда были обезболивающие препараты для устранения острой боли.

Как быстро снять боль при радикулите смотрите в видео: