Остеома на голове фото – причины, симптомы и диагностика заболевания, классификация, методы лечения, удаление новообразования и особенности реабилитации

Содержание

Остеома на голове симптомы

Понятие и статистические данные

Остеома представляет собой доброкачественную опухоль, которой часто подвергаются дети и молодые люди возраста до 20 лет.

Представленное заболевание довольно редко переходит в злокачественную форму. Состоит из клеток костной ткани. Характеризуется медленным течением, не влечет образование метастаз или прорастания в окружающие мягкие ткани и органы.

Проявление опухоли в течение длительного времени может не подавать признаков существования. Исключением могут стать внутричерепные наросты, которые в процессе роста и развития сдавливают мозг, что и приводит к сильным головным болям.

Локализация в остальных частях тела ведет к косметическому дефекту и обращения больного к врачу.

Причины возникновения и факторы риска

Чаще всего остеому лобной части можно обнаружить у подростков и у детей. У взрослых мужчин процент обнаружения выше, чем у женщин. Наиболее частая локализация остеом – кости черепа, трубчатые кости (бедренная и плечевая). Реже остеомы могут располагаться на костях голеней и предплечий.

Самыми распространенными причинами, которые могут повлиять на заболевание, являются:

Наследственный фактор. Те люди, у кого в роду среди ближайших родственников были заболевания этого типа или болезни ракового происхождения иного типа, наиболее часто подвержены симптоматике остеомы. Генетический фактор является очень серьезным, поэтому люди, знающие о возможной опасности, должны регулярно наблюдаться у специалиста.
Травмы костных тканей головы. Различные ушибы и якобы не серьезные удары черепной коробки могут перерасти в серьезные заболевания. Нарушения циркуляции крови в связи с переломами влияют на опухолевые процессы, связанные с распространением патогенных клеток по организму. Даже при незначительных ушибах головы необходимо пройти диагностику и сдать анализы на исключение риска заражения.
Нарушение обменных процессов в организме. При неправильном питании, употреблении сильно жирной и высококалорийной пищи, а также при злоупотреблении алкогольных напитков и курении нарушаются все нормальные процессы в организме.
Подагра. Наиболее распространенное заболевание, предшествующее развитию болезни.
Инфекционные заболевания. Например, высок риск развития остеомы лобной части у больных сифилисом. Множество иных серьезных патологий негативным образом сказываются на болезнь.
Ревматизм. В случае нарушений в работе соединительной ткани страдают все клеточные структуры под нее подходящие. Ревматизм очень часто является спутником и предвестником остеомы.

Обычно опухоли не мешают больным, и они никогда не становятся злокачественными. Осложнения бывают, когда остеома давит на соседний орган или мягкие ткани. Тогда появляется ярко выраженная симптоматика, и появляется необходимость оперировать пациента. Самое серьезное осложнение остеомы – это абсцесс мозга.

В половине случаев остеома возникает у детей вследствие генетической «передачи».

Если родители малыша страдают подобным заболеванием, они должны принять меры по предотвращению возникновения опухоли у своего ребенка.

В силу медленного образования и развития опухоли специалисты рекомендуют проходить обследование каждый год.

Помимо генетической предрасположенности выделяют следующие причины возникновения представленного недуга:

врожденная предрасположенность – новорожденный может иметь поверхностные костные образования;
наличие каких-либо диагностированных заболеваний соединительных тканей, к примеру, ревматические проявления;
диагностированная подагра, которая имеет причины возникновения в виде нарушения обменных процессов;
наличие у человека инфекционного заболевания;
перенесенныетравмы костей.

Потенциальным больным следует быть осторожными, если у них имелась диагностика описанных выше проблем.

В большинстве случаев выявляются одиночные образования на голове.

На фото остеома лобной кости

Зачастую диагностируется остеома лобной кости – по статистике составляет около 52% диагностированных случаев, 22% выявленных опухолей локализуется в области лобной пазухи, а именно в решетчатом лабиринте.

В верхнечелюстных пазухах наблюдаются остеомы в 5% случаев. В остальных частях тела человека данный вид опухоли встречается крайне редко, причем большую толику составляют опухоли с локализацией внутри черепа.

Также специалисты приводят следующую статистику, согласно которой опухоль на лбу проявляется у мужчин в 2 раза чаще, чем у женщин.

В то же время остеома носовой пазухи диагностируется в 3 раза чаще у женщин, нежели беспокоит мужчин.

Наши клиники в Санкт-Петербурге

Дунайский проспект, дом 47

Проспект Ударников, дом 19

ул. Маршала Захарова, дом 20

Выборгское шоссе, дом 17

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Остеома подразделяется на три вида:

Твердая – состоит из плотных концентрических пластин, расположенных параллельно поверхности кости. Их плотность достигает показатели слоновых костей.
Губчатая – состоит из пористых веществ.
Мозговая – большая часть от всех веществ, образовавших нарост, составляет костный мозг.

Также выявленные остеомы можно разделить на две группы:

Гиперпластические наросты – образуются из костных тканей. В свою очередь, выделяют экзостозы (нарост на поверхности кости) и эностозы (опухоль внутри кости, которая «распирает» изнутри).
Гетеропластические новообразования – образуются в тканях внутренних органов или мышц. Впоследствии своего развития локализуются в местах соединения мышц к сухожилиям.

Точная и качественная диагностика поможет выявить опухолевое образование и определить ее вид, что существенно влияет на дальнейшее лечение.

Остеомы лечатся только хирургическим путем. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Удалением опухоли занимается хирург-онколог. Если опухоль небольшая и не сдавливает при этом соседние анатомические образования, с оперативным вмешательством не спешат. В это время пациенту желательно наблюдаться у врача, регулярно проходить томографию или рентгенологическое исследование черепа. Также стоит проконсультироваться с нейрохирургом.

Если же остеома проявляется глазной симптоматикой, неврологическими признаками, чувством распирания, повышением давления, частыми и интенсивными головными болями, опухоль удаляют.

Чем меньше образование, тем меньше проблем принесет хирургическое вмешательство. Небольшие новообразования удаляют эндоскопическим методом. Они фрагментируются под наркозом и удаляются по частям. Крупные опухоли могут потребовать трепанации кости черепа с обязательным удалением пластины здоровой кости, прилежащей к остеоме. Этот костный участок затем замещается титановой пластиной.

Реабилитация

После удаления остеомы, как и после любой операции, пациенту необходим реабилитационный период. Сначала реабилитация проходит в хирургическом стационаре, где принимаются меры по предотвращению вторичной инфекции и ускорению процессов регенерации тканей. Следующий этап предполагает организацию правильного режима работы и отдыха, назначение специальной кальциевой диеты.

При остеоме лобной кости важно не допустить появления простудных заболеваний, хотя бы в первые полгода после операции.

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Некоторые советуют применять сок чистотела. Растение собирают в мае, во время его цветения, так как в эту пору оно наиболее полезно. Чистотел измельчают на мясорубке, отжимают сок и переливают его в банку. Средство должно бродить под закрытой крышкой в течение полумесяца. Затем полученным соком смазывают место опухоли, а также употребляют внутрь ежедневно по несколько капель.

Как бы там ни было, не стоит заниматься самолечением во избежание возможных осложнений. При обнаружении первых симптомов остеомы лобной кости нужно обратиться к врачу, пройти диагностику, а затем уже принимать решение о способе лечения.

Записаться на приёмЗапишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

Знание симптомов — залог успешного лечения

Остеомы на начальных стадиях не вызывают болевые ощущения, поэтому зачастую больной обращает внимание на небольшой бугорок – уплотнение на лбу или в другой части тела, которая характеризуется неболезненной пальпацией, но довольно жесткой плотностью.

Гетеропластические новообразования приводят к возникновению болевого синдрома, больше похожего на симптомы заболевания внутренних органов.

Если опухоль имеет начало в мышцах, человек чувствует боль, которая часто объясняется простой физической нагрузкой.

В случае же локализации образования внутри черепа человек может страдать:

головными болями;
приступами эпилепсии, которая ранее не была диагностирована;
рассеянностью, нарушениями памяти с кратковременной потерей.

Локализация образования внутри носовых пазух влечет затрудненное дыхание, что и приводит человека в клинику для проведения обследования.

Постановка диагноза

Диагностируется опухоль при внешнем осмотре врача пальпацией.

Подтверждение должно быть представлено в виде пройденного рентгенологического обследования.

На снимке врач сможет увидеть отчетливые проявления опухоли.

Часто используются дополнительные методы для постановки диагноза:

компьютерная томография позволяет с точностью определить размеры и локализацию опухоли;
радиоизотопное сканирование скелета позволяет определить тип образования;
МРТ – часто используется вместо рентгенологического исследования, если наблюдается гетеропластическое новообразование.

После всех анализов врач может с точностью определить характер опухоли. Для успешного лечения необходимо знать дальнейшее ее развитие в динамике.

Прогноз и профилактика

Своевременная медицинская помощь при остеоме обеспечивает полное выздоровление. После проведенной операции пациенту важно придерживаться четких рекомендаций врачей. Иссечение опухоли на ранних стадиях способствует максимальному сохранению здоровых тканей, располагающихся вблизи нее.

Профилактических методов по предотвращению развития новообразования не существует. Важно периодически посещать рентгенкабинет, чтобы своевременно выявить опухоль и принять соответствующие меры. Обнаруженные наросты на костях неизвестного происхождения должны послужить поводом для обращения к врачу.

При своевременном удалении самой опухоли и проведении частичной резекции надкостницы и костной ткани прогноз выздоровления более чем благоприятный. В таких случаях редко происходят рецидивы, что и влияет на положительное лечение.

Удаление опухоли на лице и прочих видимых местах не приводят к косметическому дефекту. Небольшой шрам – это единственное напоминание о перенесенной операции.

Необходимые меры профилактики

Что же касается профилактики, то особенно внимательно к себе должны относиться люди, попадающие в группу риска.

Если ваши родные и близкие страдают представленным недугом, проходите регулярное обследование для выявления опухолей, которые в течение длительного времени не будут подавать признаков своего существования в организме человека. Такие же действия должны проводить люди, которые уже перенесли операцию по удалению остеомы.

Рак кости – это далеко не приговор. Остеома – изначально доброкачественная опухоль. При внимательном отношении к своему здоровью благоприятный исход событий вполне вероятен.

Rentgenogram | Статья Остеома черепа

Статья написана из книги «Опухоли мозга. КТ- и МРТ-диагностика». Посмотреть/заказать >>>

Номенклатура

Опухоли мозговых оболочек / Мезенхимальные опухоли / Остеома, МКБ/О 9180/0

Определение

Остеома – доброкачественная опухоль, возникающая из кости, представляющая собой ограниченное увеличение объема кортикального (рис.1134) или губчатого (диплоэ) вещества (рис.1135).

Рис.1134-1135

Эпидемиология

1-2% от всех опухолей ЦНС, пик встречаемости 30-50 лет [120].

Морфология и локализация

Остеомы – локальные доброкачественные опухоли костной ткани, имеющие медленный рост и, практически всегда, доброкачественное течение.

Чаще всего она развивается в костях соединительнотканного типа: свод черепа, придаточные пазухи.

Существует два типа остеом:

компактная,
губчатая.

Компактная остеома представляет собой полусферическое утолщение пластинки диплоэ, имеет ровные и четкие контуры, экспансивный тип роста.

Остеома может возникнуть в любом отделе кости, однако, в черепе чаще встречается остеома наружной пластинки диплоэ.

Рис.1138-1140

Остеома наружной пластинки диплоэ чешуи затылочной кости в виде локального однородного утолщения наружной пластинки диплоэ, имеет высокую плотность, характерную компактной кости (свыше 100 HU) и вид “слоновой кости” (головка стрелки на рис.1138). Компактная остеома наружной пластинки диплоэ лобной кости справа (головка стрелки на рис.1139) на МРТ имеет низкую (выпадение) интенсивность сигнала по Т1 и Т2 из-за большого содержания солей кальция и гидроксиаппатита. Локальная остеома наружной пластинки в виде экзостоза левой височной кости (рис.1140).

Рис.1141-1143

Компактная остеома в мозговом окне представлена однородным конгломератом на кости (стрелка на рис.1142), однако, при изучении в костном окне отмечается компактная структура опухоли, отличная от ячеистой структуры диплоического вещества (головка стрелки на рис.1142). Мелкая компактная остеома наружной пластинки диплоэ левой височной кости (головка стрелки на рис.1143). Отображение остеомы в виде неравномерного утолщения свода черепа в височной области справа при построении объёмного реформата (рис.1141)

Рис.1144-1146

Компактная остеома наружной пластинки диплоэ височной кости (головка стрелки на рис.1144). Аналогичная остеома внутренней пластинки диплоэ височной кости (головки стрелок на рис.1145). Губчатая остеома клиновидной кости (стрелки на рис.1146) с ростом в супраселлярную область, сдавлением воронки гипофиза и проявлением гормональных расстройств.

Губчатая остеома представляет собой ограниченное утолщение трабекулярной кости, в случае с черепом, это вещество диплоэ, на поверхности которого сохраняется неизмененный кортикальный слой (внешняя или внутренняя пластинка диплоэ). Основание губчатой остеомы не отделено от губчатого слоя кортикальным, что отличает ее от компактной остеомы.

Рис.1150-1152

Губчатая остеома левой лобной доли (звёздочки на рис.1150-1152) с экзофитным ростом в полость черепа и обрамлённая неизменённой внутренней пластинкой диплоэ из компактной кости (головка стрелки на рис.1152). Структура губчатой остеомы и интенсивность МР-сигнала от неё такая же, как от диплоического слоя. Опухолевый рост не сопровождается перифокальным отёком, однако имеет масс-эффект.

Остеомы могут быть обнаружены на разных участках скелета, в том числе они часто встречаются в придаточных полостях черепа.

Рис.1153-1155

Остеома, растущая в полость лобной пазухи (головки стрелок на рис.1153-1155), иногда может сопровождаться развитием воспалительного процесса в полости пазухи, при нарушении её сообщения с окружающей средой, и инфекции.

Рис.1156-1158

Остеомы небольших размеров (”зачаточные” остеомы) придаточных полостей носа и воздухоносных ячеек височных костей (головки стрелок на рис.1156-1158).

Рис.1159-1161

Губчатая остеома медиальной стенки левой глазницы на аксиальной томограмме в костном окне (стрелка на рис.1159) и на объёмной реконструкции (рис.1160). Мелкая остеома в воздухоносной ячейке сосцевидного отростка височной кости (головка стрелки на рис.1161).

Дифференциальный диагноз

Менингиома

Петрифицированная менингиома способствует образованию костного гиперостоза (утолщения подлежащей кости, при инвазии в нее клеток опухоли), четко отграниченного от стромы опухоли, а остеома утолщает пластинку диплоэ (компактная остеома) или утолщает диплоический слой (губчатая остеома). Контуры остеом округлы, ровные, а менингиома может иметь не ровный контур. Компактная остеома всегда является продолжением кортикального слоя и его утолщением, а губчатая содержит костный мозг. Наиболее часто остеомы возникают по наружной пластинке черепа (95%) и реже на внутренней (5%).

Рис.1162-1164

Губчатая остеома с ростом в полость черепа и наличием утолщенной внутренней пластинки диплоэ на её поверхности (головка стрелки на рис.1162). Петрифицированная (псаммоматозная) менингиома на внутренней поверхности свода черепа на МРТ дифференцируется от губчатого вещества, а так же имеет рост вдоль свода черепа, так называемые ”дуральные хвосты” (головка стрелки на рис.1163) и бугристые контуры. На КТ петрифицированная менингиома так же расположена вдоль поверхности кости, имеет границу между собственной стромой и кортикалом внутренней поверхности диплоэ, а так же костный гиперостоз (стрелка на рис.1163). Менингиома на МРТ с костным гиперостозом (головки стрелок на рис.1164) и на КТ – внутрикостная менингиома с обширным участком утолщения свода черепа и петрифицированной мягкотканной областью опухоли (стрелка на рис.1164).

Синдром Моргани-Стюарта-Морэла (Morgani-Stewart-Morel)

Редкое асимметричное утолщение внутренней пластинки диплоэ лобной кости свода черепа может симулировать остеому. Обычно утолщение симметричное. Синдром встречается исключительно у женщин в зрелом возрасте, складывается из гормональных нарушений (в том числе нарушение месячных), сопровождается вирилизмом, ожирением и эмоциональной нестабильностью, что не исключает остеому, но приводится в качестве рассмотрения варианта для дифференциального диагноза.

Рис.1165-1167

Гиперостоз внутренней пластинки диплоэ лобной кости имеет асимметричные, неструктурные наросты, схожие по морфологии с губчатым веществом, но отделенные от него, слабо дифференцированной, внутренней пластинкой диплоэ (головки стрелок на рис.1165-1167).

Обызвествления твёрдой мозговой оболочки

Обызвествления встречаются гораздо чаще остеом, однако могут симулировать опухоль своим внешним видом, к счастью обызвествления такого вида исходят из фалькса, а остеомы, являясь опухолями костей, возникают исключительно из костей черепа.

Рис.1168-1170

Петрификат на серпе мозга (головки стрелок на рис.1168,1170), имеет костную плотность на КТ, округлые контуры: может увеличиваться со временем; приобретать черты костной ткани, в силу метаплазии его элементов, однако является следствием дегенеративного процесса, и не представляет собой проявление опухолевого роста.

Фиброзная дисплазия

Остеома локализуется в пределах одной кости, а фиброзная дисплазия переходит анатомические границы, не ограничиваясь поражением одной кости (монооссальные и полиоссальные формы фиброзной дисплазии). Так же фиброзная дисплазия приводит к замещению костной ткани фиброзной тканью, которая стирает границы между кортикальным слоем и губчатым веществом, замещая их. В отличие от фиброзной дисплазии, в губчатых остеомах сохраняется дифференцировка кортикального и губчатого слоя кости.

Рис.1171-1173

Фиброзная дисплазия с поражением лобной и височной кости на МРТ (головки стрелок на рис.1171), а так же височной и затылочной кости на КТ(стрелки на рис.1171). Фиброзная дисплазия с локальным разрастанием в области наружной поверхности височной кости, симулирует остеому (головка стрелки на рис.1173) в мозговом окне, однако, в костном окне (стрелка на рис.1173) очевидно, что структура образования не характерна ни губчатому, ни компактному веществу. Губчатая остеома для сравнения (звёздочка на рис.1172).

Рис.1174-1176

Фиброзная дисплазия с диффузным поражением костей черепа, в данном случае сопровождается неравномерным утолщением внутренней и наружной пластинки диплоэ (головки стрелок на рис.1174), увеличения и изменения диплоэ (стрелки на рис.1175). Деформация лицевого скелета наглядно отражена на объёмной реконструкции (рис.1176).

Болезнь Педжета

Для болезни Педжета (фиброзная остеодистрофия) характерно изменение костной структуры, преимущественно в диплоическом слое: участки склероза, не имеющие определенной формы и границ, беспорядочно чередуются с участками остеолиза. Свод черепа значительно утолщен за счет расширения диплоического слоя, который четко не дифференцируется от обеих пластинок. Наружная пластинка часто не ровная и нередко не дифференцируется, свод черепа напоминает “кудрявую голову негра”. Болезнь Педжета – системное заболевание, при котором поражаются позвонки, кости таза и крестец, и др. [1].

Рис. Болезнь Педжета с поражением костей свода черепа

Кальцифицированные псведоопухоли нейрооси (CAPNON)

Кальцифицированные псведоопухоли нейрооси (Calcifying pseudoneoplasms of the neuraxis, CAPNON) – очень редкие сильно кальцифицированные дискретные внутрипаренхимные или внемозговые поражения, которые могут возникать в любом месте вдоль нейрооси.

CAPNON правой височной кости (звёздочки на рис.1147-1149) со сдавлением височной доли, без перифокального отёка, что отражает целостность паутинной оболочки, однако имеется явный масс-эффект, в виде сдавления височной доли.

Кефалогематома

Кефалогематома – травматическое повреждение кости черепа в детстве с формированием гематомы между мягкими пластинками диплоэ. Возникшая и пропущенная в детстве, может сохраняться в течении всей жизни и симулировать костную опухоль или фиброзную дисплазию. Однако, деформация черепа сохраняется неизменной в течении всей жизни и не вызывает клинических симптомов – исключительно внешний дефект.

Рис.1177-1179

Кефалогематома выглядит, как расширение расстояния между внутренней и наружной пластинками диплоэ в детском возрасте (головки стрелок на рис.1177, 178) и деформации затылочной кости на объёмной реконструкции (рис.1179)

Рис.1180-1182

Кефалогематома у взрослых выглядит, как дополнительная костная камера с неоднородным плотным содержимым, в виде “снежной” массы, состоящей из организовавшейся гематомы (головки стрелок на рис.1180, 1181). На объёмном реформате определяется патологический вырост наружной поверхности затылочной кости (рис.1182).

Клиническая картина, лечение и прогноз

Набор симптомов зависит от размеров поражения и его расположения, может быть минимальным и, чаще всего, включает: косметический дефект, локализуясь на наружной пластинке диплоэ, так же может вызывать головную боль, в зависимости от своей локализации, может приводить к различным нарушениям, вызывать эпилептические припадки, слуховые, зрительные или эндокринные нарушения (в случае локализации поблизости от турецкого седла).

Лечение заключается в хирургическом удалении, прогноз хороший. В большинстве случаев, выявление данного образования ограничивается рентгеновским контролем.

Остеома лобной кости: симптомы, диагностика, лечение, реабилитация

Формирование клеток физиологических тканей подвержено разнообразным нарушениям, в результате чего образуются опухоли. Они могут быть доброкачественными и злокачественными. Первый вид обычно никак не отражается на работе других систем и органов. Одним из таких новообразований является остеома лобной кости.

Что такое остеома?

Остеома – это доброкачественное новообразование скелета, продуцирующее костную ткань. Растет крайне медленно и никогда не перерождается в злокачественную опухоль. Располагается чаще всего на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Какие бывают остеомы:

твердые;
губчатые;
мозговидные.

Согласно другой классификации, различают два вида остеом:

гиперпластические – развивающиеся из костной ткани;
гетеропластические – развивающиеся из соединительной ткани.

Как правило, остеому легко обнаружить на каком-либо участке черепа, хотя она может располагаться и внутри кости. На черепе остеомы размещаются преимущественно в затылочной, лобной костях либо в стенках верхнечелюстных пауз. В области головы обычно возникают новообразования из твердой костной ткани. А в трубчатых костях локализуются опухоли, происходящие из губчатого вещества.

Симптомы остеомы

Если остеома располагается на внешнем участке кости, то она обнаруживается как плотное неподвижное образование с гладкой блестящей поверхностью. В этом случае опухоль является лишь косметическим дефектом без болевого синдрома. При надавливании пальцами неприятных ощущений также не возникает.

Остеома, растущая на внутренних стенках черепного свода, может беспокоить следующими проявлениями:

головные боли;
судорожные припадки;
нарушение памяти;
высокое внутричерепное давление.

Если внутреннее образование проросло в область глазницы, то первым делом проявляется глазная симптоматика. Например, глазное яблоко может смещаться в сторону, выпячиваться, становиться менее подвижным. В случаях когда опухоль закрывает носослезный канал, слезный мешок может воспалиться.

Диагностика

Чаще всего остеомы диагностируют путем МРТ головы или рентгенологического исследования. На снимке можно заметить затемнение и четкие границы новообразования. Опытный специалист определит размеры остеомы и ее соотношение с другими областями черепа. Рентген обязательно делается в двух проекциях.

Для того чтобы уточнить диагноз при остеомах придаточных пазух носа и внутренних поверхностей черепных костей, прибегают к компьютерной томографии.

Опухоль зачастую локализуется в лобной пазухе. Врач может заподозрить такую остеому, если пациент постоянно испытывает головную боль в области одной из лобных пазух, у него изменился тембр голоса или нарушилось зрение на одном глазу.

Получить бесплатную консультацию
Консультация ни к чему Вас не обязывает

Лечение: хирургическое удаление опухоли

Реабилитация

Самостоятельное лечение в домашних условиях, народные средства

Находясь на выжидательной тактике ведения остеомы, многие пациенты задаются вопросом, можно ли вылечить опухоль самостоятельно. Ответ однозначен – необходимо строго следовать рекомендациям врача. Нельзя «лечить» остеому прогреванием, компрессами и любым другим физическим воздействием. Это только ускорит рост опухоли.

Записаться на приём
Запишитесь на приём и получите профессиональное обследование головы в нашем центре

симптомы, лечение, фото и удаление

В ротовой полости могут возникать единичные и множественные новообразования злокачественного и доброкачественного типа. При раковом поражении развивается риск распространения болезни на прилегающую ткань, отдаленные органы и системы, даже в головной мозг. Большинство доброкачественных опухолей челюстно-лицевой области способны малигнизировать, поэтому при обнаружении изменений в ротовой полости стоит обратиться к врачу.

Остеома нижней челюсти – это доброкачественный процесс, который формирует опухоль из зрелой костной ткани. Остеома не является одонтогенным новообразованием, потому что она развивается как кость.

Опухоль распространяется в 2 направлениях: внутрь кости или наружу. По мере роста новообразование проникает в пазухи верхней челюсти, затем в носовую полость, что нарушает нормальное дыхание, и в глазницы, при этом обездвиживаются глаза.

Заболевание создает косметические дефекты лица, потому что сторона с опухолью значительно увеличивается. Со временем больной утрачивает возможность частично или полностью шевелить челюстью. Остеома обычно диагностируется в подростковом возрасте. По МКБ-10 доброкачественная патология костной и хрящевой тканей имеет код D16.

Этиология и виды челюстно-лицевой болезни

Для патологии характерен сравнительно медленный рост. Она не проявляется годами. Часто спонтанно обнаруживается на рентгене, проводимом при других заболеваниях.

Остеомы любой локализации представлены следующими видами:

Компактная опухоль держится на челюсти при помощи ножки или широкого основания.
Трубчатое новообразование представлено в виде шара. По структуре идентично с челюстью.
Внутрикостная патология обозначена чёткими контурами. Хорошо отличается от здоровой костной ткани.

Ученые выясняют истинные причины возникновения остеомы нижней челюсти. Среди стоматологов принято считать, что опухоль возникает на фоне единичной травмы или хронической патологии. К постоянным процессам относятся:

Челюстной ушиб;
Механические повреждения слизистого слоя рта;
Запущенный кариес;
Камни на зубах;
Некачественно установленные пломбы, протезы или коронки.

Стоматологи обнаружили связь остеомы с воспалениями хронического типа, к примеру:

Периодонтитом;
Челюстным остеомиелитом;
Синуситом;
Актиномикозом.

Узел может развиваться из-за содержания в верхнечелюстных пазухах кусочков пломбы, осколков корней и т.д.

К внешним влияющим факторам относят:

Курение;
Повышенный радиационный фон;
Травмы зубов при ударе.

Клиническая картина

Опухоль обнаруживается, когда достигает крупного размера. Обычно расположена с язычной стороны. Гладкая, реже бугристая. Пока она находится в кости, человек не подозревает о наличии болезни. Поражённая нижняя челюсть может характеризоваться болевым синдромом. Возникает затруднение открыть рот и осуществить движения. Ощущения будут вызывать сдавленные нервные окончания по мере роста узла. Патология схожа с неврологическими заболеваниями.

Другие симптомы болезни:

Выраженная асимметрия лица;
Деформация поражённой кости;
Измененный прикус;
Боли в голове;
Отек щеки;
Нарушенное назальное дыхание;
Затруднительное движение глазом со стороны новообразования.

При поражении твёрдого нёба отсутствует возможность установить протезы.

Остеома челюсти на снимке МРТ

Остеома является одним целым с костью челюсти. Она неподвижна, твёрдая на ощупь. Цвет слизистой над опухолью остаётся неизменным. Узел имеет чёткие контуры, не врастает и не повреждает соседние ткани. На поверхности не развиваются язвы и воспаления.

Диагностические исследования

При обнаружении опухоли во рту не стоит надеяться на её самостоятельное исчезновение. Диагностика начинается с посещения кабинета стоматолога. После осмотра ротовой полости рекомендуемо проведение детального обследования.

Назначают рентген челюсти. На рентгенограмме остеома представлена ограниченным шаром или овалом. Если новообразование расположено над зубом (на уровне корня), его могут принять за одонтому. Компактная периферическая опухоль диагностируется проще. Она поражает губчатый костный слой, отличается неоднородным цветом и структурой.
Компьютерная томография предоставляет широкий обзор. Выявляет мелкие изменения в костной ткани, обнаруживает новообразования, их размер и расположение.
При недостатке информации после проведения рентгена может понадобиться сцинтиграфия.
Для дифференцировки клеток остеомы проводят биопсию поражённых тканей.
При воспалении подчелюстного лимфатического узла рекомендовано цитологическое исследование содержимого полости.
Если новообразование обнаруживается на верхнем участке челюсти, пациент обращается за консультацией к офтальмологу и отоларингологу.

Действия врачей направлены на отличие доброкачественного процесса от злокачественного. Патологии лечатся совершенно по-разному.

Заболевание схоже по признакам с болезнями челюсти:

При гиперостозе отмечается воспаление надкостницы и скопление большого количества костных элементов в здоровой ткани.
Для одонтомы характерно разрастание тканей зубов и появление гнойных свищей.
Остеоид-остеома начинает болеть с момента формирования. Характерны ночные боли. Новообразование не большое. Не нарушает целостность кости.
Остеоидная остеома имеет другой клеточный состав, но также не является раком.
Остеодисплазия фиброзная по внешнему виду похожа на губчатую остеому. Является дефектом роста костей, но не новообразованием.
В хондрому включены зрелые хрящевые клетки. В челюсти встречается редко. Способна перерождаться в злокачественную опухоль.
При внутрикостном склерозе нарушается кровоток. Опухоль не имеет контуров, поэтому поражает сосуды.
Слюнный камень провоцирует болезненный процесс закупорки слюнных желёз.
Экзастоза по внешнему виду одинакова с остеомой. Вызывает деформацию кости после удаления зуба. Очаги бывают единичные и симметричные.

Лечебная тактика

Лечение заболевания основано на хирургическом вмешательстве. Народные и консервативные методы не актуальны при борьбе с доброкачественным новообразованием. Только удаление тела опухоли способно устранить проблему.

Операция проводится при наличии следующих признаков:

Регулярные боли нарастающего характера.
Опухоль визуально деформирует лицо.
Пациент не может открывать рот и жевать пищу.
Новообразование на небе не позволяет установить протез, брекеты или коронки.

Когда определен окончательный диагноз, проводят удаление опухоли с последующей пластикой челюсти.

Процедура проводится под общим наркозом.
Доступ к новообразованию открывается через полость рта.
Слизистая и мягкие ткани надрезаются.
В остеоме просверливают отверстие.
С помощью долота хирург-стоматолог достаёт опухоль.
При необходимости выполняют пластику.
Пустоту на месте опухоли заполняют костной тканью пациента.
Челюсть шлифуют.
Зашивается рана.

При остеоме твёрдого нёба удаление очага проводится, если пациенту трудно глотать или разговаривать:

Вводится общая анестезия.
Поражённая ткань удаляется долотом.
Кость шлифуется фрезами.
На рану накладываются швы.

Из осложнений может возникнуть рвота, потому что во время операции происходит давление на корень языка. Есть риск попадания крови в трахею.

Хирургическое вмешательство проводится командой медицинского персонала. Это 1 или 2 (зависит от степени запущенности) хирурга-стоматолога, анестезиолог и медсестры. При необходимости на процедуре присутствует реаниматолог.

Пациенту обязательно проводят пробу на используемый наркоз и обезболивающие препараты для исключения развития аллергии и анафилактического шока.

Прогноз и восстановительный период

Запущенная стадия заболевания требует долгого и болезненного лечения. Часто возникает необходимость удалять зубы в поражённой области. При заживлении раны болят, требуют ухода и причиняют дискомфорт. Когда десна заживает, пациенту изготавливают протезы или устанавливают коронки. Устранение доброкачественного очага приводит к полному выздоровлению.

Новообразования на ранних стадиях не доставляют много неудобств в послеоперационный период. Если опухоль слишком маленькая и не провоцирует возникновение болезненных ощущений, стоматологи рекомендуют наблюдать за ними, посещая назначенные консультации. Остеома не может переродиться в рак. Если отсутствие роста опухоли не сопровождается негативными симптомами, операцию не проводят годами.

Послеоперационный период требует выполнения врачебных наставлений для нормального заживления раневой поверхности. К общим рекомендациям по уходу за раной относятся:

Повязку можно снимать через время, названное врачом. Она защищает рану от возможного кровотечения и предотвращает попадание инфекций.
Может потребоваться перевязка, в ходе которой врач сменит тампон, обработает и изолирует рану от внешних воздействий.
Нельзя прислушиваться к советам и историям знакомых и пренебрегать рекомендациями стоматолога. Если врач запретил полоскать рот, значит, есть вероятность развития осложнений после данной процедуры.
Рану нельзя ковырять пальцем и трогать языком. Может повредиться затянувшаяся ткань, разовьется воспаление или кровотечение.
Для эффективного восстановления назначают антибактериальные препараты, противовоспалительные и обезболивающие средства. Не рекомендуется использовать более дешевые аналоги. Операция по удалению остеомы повреждает глубокие слои челюсти, что опасно присоединением инфекции.

Уход за ротовой полостью не заканчивается на медикаментозном лечении:

После удаления новообразования полость рта должна оставаться чистой в течение 3-4 часов. В это время не разрешено пить и есть.
Пациент должен скорректировать образ жизни и хотя бы на время заживления отказаться от пагубных привычек. Дым от сигарет препятствует регенерации клеток. Алкогольные напитки разъедают новую ткань.
Ближайшую неделю рекомендуется употреблять пищу в жидком виде, стараться измельчать еду в блендере, чтобы не травмировать рану. Следует избегать горячих твёрдых блюд, кислой, острой и солёной пищи. На время исключаются горячий чай или кофе. Жевательные движения сводятся к минимуму.
Нельзя создавать вакуум в полости рта, втягивая щеки и губы.
Первые 2-3 дня может возникнуть отёчность. К опухшей стороне разрешено прикладывать холод на 15-20 минут.
Чистить зубы можно с момента нормального раскрывания рта. Нельзя задевать поражённую область.
До полного заживления раны врачи рекомендуют не принимать горячие ванны, избегать походов в сауну или баню.

Следует предотвратить контакты со всеми раздражителями, способными спровоцировать кровотечение и заражение места удаления остеомы.

Время снятия швов индивидуально.

Остеома – неприятная, но не смертельная болезнь. Ежегодные посещения врача защитят человека от стоматологических проблем.

что это, причины, симптомы и лечение опухоли

Скелет, продуцирующий костную ткань, подвержен доброкачественному воздействию патогенных клеток. По этой причине у многих пациентов врачи диагностируют остеому лобной кости. Растет очень медленно, поэтому не воспринимается человеком как что – то опасное, диагностируется в более поздних стадиях развития.

В злокачественную опухоль перерождается крайне редко. Обнаружить опухоль можно на костях черепа и лицевом скелете, плечевых, бедренных костях, а также на концевых фалангах больших пальцев стоп.

Причины образования остеомы лобной кости

Чаще всего остеому лобной части можно обнаружить у подростков и у детей. У взрослых мужчин процент обнаружения выше, чем у женщин. Наиболее частая локализация остеом – кости черепа, трубчатые кости (бедренная и плечевая). Реже остеомы могут располагаться на костях голеней и предплечий.

Самыми распространенными причинами, которые могут повлиять на заболевание, являются:

Наследственный фактор. Те люди, у кого в роду среди ближайших родственников были заболевания этого типа или болезни ракового происхождения иного типа, наиболее часто подвержены симптоматике остеомы. Генетический фактор является очень серьезным, поэтому люди, знающие о возможной опасности, должны регулярно наблюдаться у специалиста.
Травмы костных тканей головы. Различные ушибы и якобы не серьезные удары черепной коробки могут перерасти в серьезные заболевания. Нарушения циркуляции крови в связи с переломами влияют на опухолевые процессы, связанные с распространением патогенных клеток по организму. Даже при незначительных ушибах головы необходимо пройти диагностику и сдать анализы на исключение риска заражения.
Нарушение обменных процессов в организме. При неправильном питании, употреблении сильно жирной и высококалорийной пищи, а также при злоупотреблении алкогольных напитков и курении нарушаются все нормальные процессы в организме.
Подагра. Наиболее распространенное заболевание, предшествующее развитию болезни.
Инфекционные заболевания. Например, высок риск развития остеомы лобной части у больных сифилисом. Множество иных серьезных патологий негативным образом сказываются на болезнь.
Ревматизм. В случае нарушений в работе соединительной ткани страдают все клеточные структуры под нее подходящие. Ревматизм очень часто является спутником и предвестником остеомы.

Как правило, точных причин медики выявить не могут. Выше перечислены самые распространенные, но их перечень не исчерпывающий. Очень важным фактором является реакция иммунитета к сопротивлению заболеванию.

Симптомы и признаки

На начальной стадии зарождения остеомы лобной кости она никак не проявляется в виде соответствующей симптоматики. Часто больной не придает значение выпуклой части лба, предполагая, что это является следствием неудачного падения или удара. Но по мере разрастания опухоли можно обнаружить весьма большую опухлость на лобной области.

Если остеома локализуется на внешней кости, то она выглядит как небольшое уплотнение неподвижного характера с натянутой гладкой кожей. Данное заболевание характеризуется косметическим неудобством и не проявляет болевых симптомов.

Новообразования из твердых тканей головной кости происходят из губчатого вещества, поэтому при пальпации никаких болевых ощущений или дискомфорта больной не ощущает.

А вот если остеома возникает на внутренних стенках лобной части, то больной жалуется на соответствующие характерные симптомы:

Сначала периодические, а в дальнейшем и постоянные головные боли, переходящие часто в головокружения обмороки.
Припадки судорожного характера. Связаны они с недостатком кислорода в тканях лобной части и плохой циркуляцией крови в пораженной области и в близлежащих областях.
Отклонения в памяти. Нарушается функция запоминания событий не только давнего периода, но и ближайшего времени.
Повышается внутричерепное давление. Человека бросает то в жар, то в озноб.

Если внутреннее образование проросло в область глазницы, то первым делом проявляется глазная симптоматика. Например, глазное яблоко может смещаться в сторону, выпячиваться, становиться менее подвижным. В случаях, когда опухоль закрывает носослезный канал, слезный мешок может воспалиться.

Лечение остеомы лобной кости

Для того чтобы назначить правильное и эффективное лечение, больному проводят диагностические процедуры, позволяющие определить стадию заболевания, степень метастазирования опухоли и многие другие важные моменты, которые необходимо учитывать при подборе того или иного метода терапии.

Обязательно делается МРТ головы и рентген черепа. На снимках фиксируются затемненные области, которые и являются поражение и местом локализации опухоли. Рентгеновское исследование обязательно проводится в двух проекциях. Иногда требуется проведение компьютерной томографии.

Единственным способом лечения является хирургическое вмешательство в ход болезни. Операция показана при наличии ярко выраженных косметических дефектов либо при компрессии окружающих анатомических структур, вызванной остеомой.

Хирург – онколог проводит подготовку к процедуре и осуществляет проведение и руководство процессом. Оперативное вмешательство необходимо при запоздало стадии остеомы лобной кости, при сильной болевой симптоматике и частых головокружениях. Также операция необходима при метастазировании опухоли в соседние участки здоровых тканей.

При перетекании метастаз в глазную область пациент испытывает чувство распирания в лобной части, постоянные головные боли. В этом случае удалять опухоль необходимо незамедлительно.

Чем меньше опухоль, чем раньше она обнаружится соответствующим специалистом, тем меньше у больного будет послеоперационных осложнений. Удаленный костный участок заменяют титановой пластиной. Косметических недостатков она практически не доставляет. Человек возвращается к привычному образу жизни, у него проходит вся сопутствующая в период болезни симптоматика.

Чем особенна опухоль костей остеома: причины, виды и лечение

5638 0

Понятие рака кости объединяет все виды опухолей человека, поражающие кости скелета.

Здесь выделяют несколько разновидностей доброкачественных наростов, которые могут впоследствии своего развития перейти к злокачественной стадии, а также злокачественные образования, требуемые немедленного удаления и длительного лечения.

Среди всех доброкачественных опухолей чаще встречается остеома.

Содержание статьи

Понятие и статистические данные

Локализация в остальных частях тела ведет к косметическому дефекту и обращения больного к врачу.

Причины возникновения и факторы риска

В половине случаев остеома возникает у детей вследствие генетической «передачи».

Помимо генетической предрасположенности выделяют следующие причины возникновения представленного недуга:

врожденная предрасположенность – новорожденный может иметь поверхностные костные образования;
наличие каких-либо диагностированных заболеваний соединительных тканей, к примеру, ревматические проявления;
диагностированная подагра, которая имеет причины возникновения в виде нарушения обменных процессов;
наличие у человека инфекционного заболевания;
перенесенные травмы костей.

Потенциальным больным следует быть осторожными, если у них имелась диагностика описанных выше проблем.

Возможные локализации образования

В большинстве случаев выявляются одиночные образования на голове.

На фото остеома лобной кости

В то же время остеома носовой пазухи диагностируется в 3 раза чаще у женщин, нежели беспокоит мужчин.

Какие виды опухоли бывают?

Остеома подразделяется на три вида:

Твердая – состоит из плотных концентрических пластин, расположенных параллельно поверхности кости. Их плотность достигает показатели слоновых костей.
Губчатая – состоит из пористых веществ.
Мозговая – большая часть от всех веществ, образовавших нарост, составляет костный мозг.

Также выявленные остеомы можно разделить на две группы:

Гиперпластические наросты – образуются из костных тканей. В свою очередь, выделяют экзостозы (нарост на поверхности кости) и эностозы (опухоль внутри кости, которая «распирает» изнутри).
Гетеропластические новообразования – образуются в тканях внутренних органов или мышц. Впоследствии своего развития локализуются в местах соединения мышц к сухожилиям.

Точная и качественная диагностика поможет выявить опухолевое образование и определить ее вид, что существенно влияет на дальнейшее лечение.

Знание симптомов — залог успешного лечения

Если опухоль имеет начало в мышцах, человек чувствует боль, которая часто объясняется простой физической нагрузкой.

В случае же локализации образования внутри черепа человек может страдать:

головными болями;
приступами эпилепсии, которая ранее не была диагностирована;
рассеянностью, нарушениями памяти с кратковременной потерей.

Постановка диагноза

Диагностируется опухоль при внешнем осмотре врача пальпацией.

Подтверждение должно быть представлено в виде пройденного рентгенологического обследования.

На снимке врач сможет увидеть отчетливые проявления опухоли.

Часто используются дополнительные методы для постановки диагноза:

компьютерная томография позволяет с точностью определить размеры и локализацию опухоли;
радиоизотопное сканирование скелета позволяет определить тип образования;
МРТ – часто используется вместо рентгенологического исследования, если наблюдается гетеропластическое новообразование.

Лечить или не лечить — вот в чем вопрос

Лечение остеомы не всегда предполагает ее удаление.

больной стал чувствовать боль при движении или пальпации;
отмечается нарушение подвижности сустава;
больной отметил наличие воспаления в пораженном месте.

До и после операции

В таких случаях врачи-онкологи решаются на удаление опухоли, где бы она ни находилась.

Поскольку такие признаки зачастую свидетельствуют о злокачественности опухоли.

Единственный метод лечения – это хирургическое удаление опухоли.

Вместе с наростом удаляется часть пораженной кости, в результате чего иногда требуется дополнительное протезирование путем «прикрепления» имплантата.

Прогноз — благоприятный

Необходимые меры профилактики

Если ваши родные и близкие страдают представленным недугом, проходите регулярное обследование для выявления опухолей, которые в течение длительного времени не будут подавать признаков своего существования в организме человека. Такие же действия должны проводить люди, которые уже перенесли операцию по удалению остеомы.