Остеохондроз признаки: Остеохондроз: причины, симптомы, профилактика – Официальный сайт ГБУЗ “Городская поликлиника №1 г. Сочи” МЗКК
Остеохондроз: причины, симптомы, профилактика – Официальный сайт ГБУЗ “Городская поликлиника №1 г. Сочи” МЗКК
Суть заболевания сводится к нарушению структуры тканей позвонков и межпозвоночных дисков, что приводит к снижению их эластичности и изменению формы. Значительно уменьшается промежуток между позвонками, и в этом месте наблюдается потеря стабильности позвоночника. Патологическое разрушение тканей сопровождается защемлением нервных окончаний, идущих от спинного мозга, и приводит к постоянному напряжению спинных мышц. Наблюдается возникновение болей спины и прочей симптоматики, присущей остеохондрозу. Ослабление межпозвоночных дисков становится причиной развития такой патологии, как позвоночная грыжа, а дальнейшее течение заболевания приводит к деградации суставов позвоночного столба и межпозвоночных связок. Происходит формирования костных отростков — остеофитов.
Различают три формы остеохондроза — шейный, грудной и поясничный. Все присущие заболеванию остеохондроз симптомы часто наблюдаются у людей, предпочитающих активным физическим нагрузкам сидение за компьютером. В результате продолжительного нахождения в неестественной для позвоночника позе формируются нарушения осанки, деградация спинных мышц, приводящие к различным патологиям позвоночника.
Симптоматика заболевания
Остеохондроз спины является хроническим заболеванием, отличается чередованием периодов обострения и ремиссии. Периоду обострения во многом способствуют многочисленные физические нагрузки.
Клиническая картина заболевания во многом зависит от локализации патологии, также различаются и синдромы остеохондроза:
- Шейный остеохондроз выражается болями в области шеи, руках, для него характерны приступы головной боли и онемения пальцев. В тяжёлых случаях происходит защемление позвоночной артерии, что становится причиной ещё большего ухудшения состояния больного;
- Признаки остеохондроза грудного выражаются в острой или ноющей боли в спине, затруднённом дыхании, болевых ощущениях в районе сердца;
- Поясничный остеохондроз начинается с болей в области поясницы и нижних конечностей, постепенно усиливающихся при движении. У больных часто наблюдаются расстройства мочеполовой системы, может появиться ослабление потенции у мужчин, и дисфункция яичников у женщин.
- В ряде случаев встречается разновидность смешанного остеохондроза, относящегося к наиболее тяжёлой форме заболевания, и симптомы остеохондроза позвоночника в этом случае также смешанные.
Как проводится диагностика
Первичный диагноз остеохондроз межпозвонковых дисков устанавливают, принимая во внимание симптомы остеохондроза спины, указанные больным при обращении в клинику. Осмотр на спинной остеохондроз состоит из проверки позвоночника больного в различных положениях, при условии покоя и движения. После завершения процедур осмотра больной подвергается аппаратной диагностике, при помощи которой происходит подтверждение первоначального диагноза, его уточнение либо опровержение. Нередко результаты обследования выявляют ряд сопутствующих заболеваний, которые можно отнести к осложнениям — грыжа, радикулит и др. От правильной диагностики во многом зависит успешность определения формы и стадии остеохондроза. Следует помнить, что диагностирование и рекомендации, как избавиться от остеохондроза, находятся в области компетенции невропатолога, все процедуры должны проходить только под его наблюдением.
Причины развития остехондроза
В медицине действует правило, согласно которому остеохондроз представляет собой совокупность нескольких факторов и начинает проявляться в следующих случаях:
- Проблемы с обменом веществ могут быть причиной заболевания позвоночника;
- Предрасположенность к патологии, закреплённая на генном уровне, является причиной болезни остеохондроз;
- Неполноценное физическое развитие. К нему относятся проблемы с осанкой, различные степени плоскостопия и прочие нарушения скелета;
- Токсическое отравление организма и некоторые инфекции бывает причиной заболевания остеохондроз;
- Приобретённые травмы опорно-двигательного аппарата, возрастная или профессиональная регрессия;
- Травмы и ушибы позвоночного столба;
- Лишний вес, отсутствие нормального питания и несоблюдение диеты, авитаминоз и дегидратация организма также приводят к остеохондрозу;
- Вредные привычки и периодические стрессы.
- Выделяются косвенные причины остеохондроза, но все их можно объединить в одну группу, относящуюся к неправильному образу жизни.
Принципы лечения остеохондроза
Лечение остеохондроза подразумевает под собой использование комплекса мероприятий, которые необходимо выполнять достаточно длительный период времени (от 1-3 месяцев + около 1 года на реабилитацию), на что многие пациенты реагируют весьма неоднозначно. Поэтому нужно отметить, что, выполняя косвенно рекомендации лечащего врача, прогноз на выздоровление больного минимальный. Дополнительной проблемой в лечении остеохондроза часто становится самолечение. Дело в том, что при данном заболевании клиническая картина достаточно неоднозначна и широка. Больной без диагностики начинает подбирать лекарства против того, что болит, и, устраняя боль, дальше занимается своей повседневной жизнью, в то время как болезнь продолжает прогрессировать.
Лечение остеохондроза проводится двумя основными методами: консервативное и хирургическое лечение. Кроме того, существуют общие рекомендации при лечении остеохондроза, такие как — диета, проведение реабилитации. Консервативное лечение остеохондроза направлено на купирование болевого синдрома, нормализацию работы позвоночника и его составляющих, а также предупреждение дальнейших дистрофических изменений в “оси” человека. Оно включает в себя: медикаментозную терапию, физиотерапию, лечебную физкультуру (ЛФК), массаж, гидромассаж, мануальную терапию, вытяжение позвоночника. Оперативное лечение остеохондроза применяется при неэффективности консервативного способа. Назначается лечащим врачом или консилиумом врачей. Также может быть использовано при сильных поражениях позвоночника и его составляющих.
Способы профилактики
Наиболее действенный способ, как бороться с остеохондрозом, заключается в соблюдении режима правильного питания и занятиях гимнастикой. При остеохондрозе позвоночника и лечения с помощью гимнастики наибольшую эффективность показали следующие:
- Массаж поясничной зоны, области спины и конечностей, проводимый по утрам;
- Прыжки на месте, упражнения на турнике;
- Периодические паузы для физкультуры во время работы, 7–9 упражнений вполне достаточно для профилактики заболевания;
- Посещение бассейна, особенно рекомендуется специалистами плавание на спине.
Большинство пациентов задумывается, как начать лечение остеохондроз спины, когда болезнь уже начинает прогрессировать. В этом случае к общим рекомендациям необходимо давать упражнения из комплекса лечебной физкультуры, направленные на растяжение позвоночного столба.
Когда появляется остеохондроз, необходимо придерживаться строго сбалансированного режима питания, преимущественно основанного на белковой пище, но максимально исключить из повседневного рациона грибы. Следует ограничиться от употребления солёной, жирной пищи, в том числе и домашних солений. Сахар, мучные и кондитерские изделия также противопоказаны. Вредные привычки придётся оставить, воздержаться от чрезмерного употребления кофе и основанных на нём продуктов. Суточный объем выпиваемой жидкости не должен превышать 1 литра, а количество приёмов пищи необходимо удерживать в значении 5–7 за день. Нехватка витаминов и полезных веществ, показываемая анализами, требует немедленного их восполнения.
Заболевание остеохондроз, его симптомы и лечение изучены досконально и борьба с ним вполне возможна. Своевременное обращение к врачу, тщательная диагностика здоровья и строгое соблюдение всех рекомендаций лечащего врача повышают положительный прогноз на выздоровление!
причины развития, разновидности и симптомы
Остеохондроз – дегенеративно-дистрофическое заболевание, при котором наблюдается постепенное уменьшение высоты гиалиновых межпозвоночных хрящей. Простыми словами, диски просто истираются и со временем утрачивают свои функции.
Остеохондроз позвоночника чаще всего возникает в возрасте 30-35 лет. Им страдают около 40% населения до 35-40 лет и почти 90% в пожилом возрасте. При воздействии на организм неблагоприятных факторов болезнь может проявляться и раньше.
Именно остеохондроз считается основной причиной возникновения болей в спине. Без лечения болезнь приводит к поражению нервных корешков, повреждениям спинного мозга и нарушению работы внутренних органов.
Симптомы и признаки остеохондроза
В зависимости от локализации поражений межпозвоночных дисков остеохондроз делится на несколько видов. Выделяются:
- шейный остеохондроз. Часто встречающаяся форма заболевания, что обусловлено достаточно слабым развитием мышечного каркаса шеи и близким расположением позвонков по отношению друг к другу;
- грудной остеохондроз. Более редкая форма заболевания, возникающая на фоне сколиоза, врожденного или приобретенного;
- поясничный остеохондроз. Наиболее распространенная форма заболевания. Это объясняется тем, что поясница является амортизатором при большинстве движений и поэтому испытывает самые серьезные нагрузки.
Поясничного отдела
Остеохондроз поясничного отдела вызывает следующие симптомы:
- боли в пояснице. Они усиливаются при выполнении упражнений, длительном сидении и резких поворотах. Боль носит ноющий характер. Если она резкая, это говорит уже о развитии межпозвоночной грыжи;
- боль в ногах. Возникает по причине защемления корней спинного мозга, может распространяться только на одну сторону бедра. Боли при остеохондрозе бывают ноющими или простреливающими;
- ограничения в подвижности при сидении, наклонах и поворотах;
- спазмы в нижних конечностях. Кожа на ногах становится сухой, шелушится, а в области появления дискомфорта покрывается мурашками.
Поясничный остеохондроз позвоночника вызывает и общие симптомы недомогания. Человек быстро утомляется, страдает от головных болей, усталости и раздражительности. Из-за дискомфорта в спине ему не удается выбрать удобное положение для сна. Еще остеохондроз поясничного отдела позвоночника может провоцировать нарушения в работе мочеполовой системы:
- боли в области почек;
- проблемы с мочеиспусканием;
- ухудшение потенции;
- проблемы с маткой, яичниками и придатками у женщин.
Шейного отдела
Остеохондроз шейного отдела позвоночника возникает при поражении межпозвоночных дисков в области 1-7 позвонков. В этой области они наиболее мелкие, а поэтому особенно уязвимые перед подобным заболеванием. Остеохондроз шеи вызывает боли, которые могут локализоваться по всему шейному отделу, в ключице и плече или на передней поверхности грудной клетки. Головная боль может возникать также в затылочной зоне. На фоне этого наблюдается тяжесть в голове.
Еще остеохондроз шейного отдела вызывает хруст в области шеи при повороте головы. Мышцы в этой области постоянно напряжены, в плечах и руках может наблюдаться онемение и покалывание. Другие симптомы шейного остеохондроза:
- трудности с отведением рук в сторону;
- сильные прострелы в шее;
- головокружение и головные боли;
- боль в области сердца;
- онемение и покалывание пальцев;
- ощущение комка в горле.
Грудного отдела
Остеохондроз грудного отдела встречается реже остальных видов этого заболевания. Для него характерны опоясывающие боли в области груди, которые усиливаются при движениях и наклонах. Они отдают в сердце, внутреннюю поверхность плеча, область подмышек. Еще у пациента отмечаются проблемы с дыханием, возможна сильная одышка.
Симптомы остеохондроза грудного отдела также могут проявляться в форме приступов межреберной невралгии. Для нее характерно возникновение острой боли в одной половине грудной клетки. Она отдает в загрудинную область, эпигастрий, руки и лопатки.
У вас появились симптомы остеохондроза?
Точно диагностировать заболевание может только врач. Не откладывайте консультацию — позвоните по телефону +7 (495) 775-73-60Причины развития
Остеохондроз – это мультифакторное заболевание, которое имеет множество возможных причин развития. В основном болезнь развивается как следствие прямохождения человека, при котором самые большие нагрузки испытывает именно позвоночник. Положение усугубляется тем, что с возрастом ухудшаются функции сосудов, становится менее полноценным рацион питания, а организм в целом стареет. На фоне этого запустить развитие остеохондроза могут абсолютно любые факторы:
- плоскостопие;
- лишний вес;
- малоподвижный образ жизни;
- ношение сумки на одном плече;
- сон на мягкой подушке или матрасе;
- сколиоз и другие нарушения осанки;
- нестабильность позвонков;
- многократные беременности;
- длительный стаж в курении.
Факторы риска
Симптомы остеохондроза могут появляться вследствие травм или тяжелых физических нагрузок, что особенно актуально для спортсменов. К быстрому истиранию межпозвоночных дисков могут приводить врожденные дефекты позвоночника. К факторам риска развития остеохондроза также относятся:
- нервно-эмоциональное истощение;
- физическое перенапряжение организма;
- работа на вибрационных платформах;
- генетическая предрасположенность;
- недостаток витаминов в организме;
- многоплодная беременность.
Осложнения
Без правильного лечения остеохондроз может провоцировать осложнения, среди которых наиболее распространены:
- протрузия;
- межпозвоночная грыжа;
- кифоз;
- радикулит;
- инсульт спинного мозга;
- атрофия мышц нижних конечностей;
- паралич ног.
Когда следует обратиться к врачу
Симптомы и лечение остеохондроза – компетенция врача-невролога, которого стоит посетить при первых же признаках заболевания. Такая патология сложно поддается лечению, и чем больше она запущена, тем сложнее справиться с развившимися симптомами. Поэтому не стоит откладывать визит к врачу на потом. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете обратиться к неврологу даже в праздничные или выходные дни. Наша клиника работает без выходных и находится в удобном месте в центре Москвы, в пешей доступности от станций метро Маяковская, Белорусская, Новослободская.
Подготовка к посещению врача
Особой подготовки к посещению невролога не требуется. Важно лишь максимально точно описать врачу имеющиеся симптомы и время их появления. Для этого лучше заранее записать их на листок бумаги, чтобы на приеме не забыть ни о чем упомянуть.
Диагностика остеохондроза
Для правильной постановки диагноза при подозрении на остеохондроз прибегают в основном к инструментальным методам. В АО «Медицина» (клиника академика Ройтберга) вы можете пройти все необходимые в таких случаях исследования:
Лечение
Лечение остеохондроз в общем виде включает следующие мероприятия:
- курсы физиотерапии;
- прием лекарственных препаратов;
- разные виды массажа;
- рефлексотерапию;
- тракция;
- мануальную терапию;
- лечебную физкультуру (ЛФК).
Прием лекарственных препаратов
Лечение остеохондроза осуществляется с помощью препаратов из разных групп. Основные медикаменты, назначаемые врачом:
- нестероидные противовоспалительные средства. Их цель – устранить воспаление и снять симптомы остеохондроза. В легких случаях назначаются в форме таблеток, в тяжелых – в инъекциях. Используются курсом в 7-14 дней. Дополнительно могут применяться в форме мазей;
- глюкокортикостероиды. Используются в более тяжелых случаях. Вводятся в виде уколов непосредственно в болевую область;
- миорелаксанты. Временно снижают напряжение в мышцах, снимая болевой и воспалительный синдром. Назначаются как в острый период, так и во время ремиссии;
- витамины группы B. Полезны для улучшения нервной проводимости позвоночника;
- хондопротекторы. Помогают улучшить питание межпозвонковых хрящей, укрепляют диски;
- сосудистые препараты. Улучшают кровоснабжение позвоночника.
Лечебный массаж
При остеохондрозе 2 раза в год необходимо проходить курс лечебного массажа. Он помогает снять напряжение в мышцах, устранить зажимы, улучшить кровоснабжение тканей. Массаж разрешен только на стадии ремиссии. Он положительно влияет на состояние нервной системы и повышает сопротивляемость организма к заболеваниям.
Тракция
Тракцией называется процедуры искусственного вытяжения позвоночника с помощью специального оборудования и тренажеров. В результате удается добиться равномерного распределения позвонков по всей длине позвоночника. Так чрезмерное напряжение в месте воспаления спадает, и боли уходят, поскольку защемленные сосуды и нервы освобождаются.
Мануальная терапия
Цель мануальной терапии – коррекция искривления позвоночника. В основе методики физическое точечное воздействие на костно-мышечную систему человека. Это помогает улучшить кровообращение и циркуляцию лимфы, что способствует повышению подвижности опорно-двигательного аппарата.
Физиотерапия
Лечение шейного остеохондроза методами физиотерапии практикуется в период ремиссии заболевания. Процедуры направлены на снижение симптомов и увеличение эффекта от принимаемых лекарственных препаратов. Наиболее часто при остеохондрозе задействуются ультразвук, токи низкой частоты, лазер и магнитные колебания.
Рефлексотерапия
Суть рефлексотерапии – правильное воздействие на болевые точки и рефлекторные зоны. Методика не применяется самостоятельно, только в сочетании с массажем, поскольку так наблюдается более значительный эффект. С помощью рефлексотерапии удается снять болезненные ощущения, восстановить естественную нагрузку на позвоночник.
Лечебная физкультура
Упражнения при остеохондрозе являются неотъемлемой частью лечения заболевания вне зависимости от зоны поражения. Дозированные нагрузки на суставы и мышцы помогают укрепить мышечный корсет спины, сделать ее более гибкой и улучшить общее самочувствие. Занятия лечебной физкультурой должны проходить вне острой стадии заболеваний, когда купированы сильные боли, иначе состояние может только ухудшиться.
Основные методики ЛФК:
- механотерапия – выполнение упражнений на специальных тренажерах и аппаратах. В такой методике прибегают при наличии затруднений в движениях на фоне серьезной степени поражения позвоночника;
- кинезотерапия – сочетание физических упражнений и дыхательной гимнастики. Комплекс разрабатывается под конкретного пациента;
- терренкур – пешие прогулки с комплексом несложных упражнений, улучшающих функции дыхательной и сердечно-сосудистой систем;
- лечебное плавание – одна из лучших форм нагрузок при остеохондрозе. Помогает в выработке правильной осанки и возвращении положения плечевого отдела к естественному виду.
Домашние средства лечения
Чтобы лечить остеохондроз в домашних условиях, необходимо сначала проконсультироваться с лечащим врачом. Народное лечение в основном заключается в применении различных мазей и питье травяных сборов, а также использовании растирок. Из домашних средств для лечения остеохондроза можно применять:
- настойку из сабельника. Ею необходимо натереть больное место, после чего обвязаться сверху теплым платком или укутаться одеялом. Дополнительно можно принимать настойку внутрь – по паре капель каждый день перед сном;
- мазь. Смешать 1 ст.л. уксуса с 1 ст.л. муки, 100 г сливочного масла и яйцо. Оставить смесь в темном месте на 2 дня. Затем тщательно перемешать и втирать в больное место;
- настойки из редьки. К 300 мл сока этого овоща добавить 100 мл водки и 200 г меда. Полученной смесью растирать больное место ежедневно перед сном до устранения болевых ощущений.
Мифы и опасные заблуждения
Многие пациенты не считают остеохондроз серьезным заболеванием, из-за чего не обращаются за помощью к специалистам. Такой подход к подобной болезни совсем неверный. Остеохондроз нужно лечить. И делать это необходимо своевременно.
Причина еще и в том, что это заболевание не только позвоночника, а всего организма. Позвоночник отвечает практически за все функции организма, выступает каркасом для внутренних органов, из-за чего при остеохондрозе появляются проблемы со многими системами организма.
Многие не обращают внимание на боли в спине, считая, что они пройдут сами собой. В реальности по мере прогрессирования остеохондроза боли будут только усиливаться и со временем приносить еще больше дискомфорта. Стоит помнить еще и о том, что своевременное лечение при таком заболевании приносит очень хорошие результаты. Многим пациентам удается избавиться от болей, остановить прогрессирование и избежать осложнений остеохондроза.
Профилактика
Основным способом профилактики остеохондроза является ведение активного образа жизни. Врачи рекомендуют больше двигаться: делать зарядку, плавать, ездить на велосипеде, бегать и больше гулять. Не менее важно поддерживать нормальную осанку, особенно при сидячей работе. Спина должна быть ровной, а плечи – расслабленными. Сидеть во время работы можно только на удобных стульях и креслах, которые обеспечивают должную поддержку позвоночнику.
Другие меры профилактики остеохондроза:
- ношение удобной обуви;
- правильное питание с достаточным количеством витаминов;
- сон на ортопедическом матрасе и подушке;
- выполнение упражнений на спин и брюшной пресс;
- отказ от каблуков по возможности.
Как записаться к неврологу
Для записи к неврологу воспользуйтесь формой онлайн-записи или позвоните нам по контактному номеру +7 (495) 775-73-60. Мы находимся в самом центре Москвы, недалеко от станций метро Маяковская, Новослободская, Белорусская, Чеховская и Тверская.Остеохондроз симптомы, виды и лечение. Стадии и осложнения от остеохондроза.
Что такое остеохондроз: признаки, симптомы, лечение
Остеохондроз – это дистрофические нарушения в тканях суставного хряща, которые могут быть локализованы в любых суставах, а также в межпозвоночных дисках. Название болезни происходит от греческих слов, означающих «кость» и «хрящ». Остеохондроз развивается из-за физиологического (то есть, нормального, предусмотренного природой) ослабления питания межпозвоночных дисков. Это приводит к тому, что хрящевая ткань плохо восстанавливается даже после незначительных травм. Кроме того, большинство людей, особенно ведущих малоподвижный образ жизни, неравномерно нагружают мышцы спины из-за длительного пребывания в одной позе на рабочем месте, подолгу говорят по телефону, прижав его ухом к плечу, носят сумки на одном плече, используют слишком мягкие матрацы и подушки.
Причины возникновения остеохондроза
К группе риска развития остеохондроза позвоночника относятся практически все люди среднего и старшего возраста, так как процессы, вызывающие дистрофию тканей хряща, вполне естественные. Факторами риска и причинами возникновения остеохондроза в более выраженных формах являются:
- плоскостопие
- лишний вес
- тяжелые физические нагрузки
- гиподинамия
- наследственность
- травмы позвоночника
Ранее считалось, что остеохондроз позвоночника проявляется в основном после 35-ти лет, однако в последние время с жалобами на боль в спине, вызванную остеохондрозом, обращаются пациенты 18-20-летнего возраста. Вероятные причины распространенности остеохондроза среди молодежи – не только малоподвижный образ жизни, но также частые стрессы и нарушения осанки.
Проявления остеохондроза — боль и ограниченность движений
Различают остеохондроз шейного отдела позвоночника, остеохондроз грудного отдела и остеохондроз поясничного отдела позвоночника. Но независимо от вида заболевания, человек всегда жалуется на боль. В какой части спины она проявляется и отдает ли в конечности, зависит от локализации, то есть, от того, в какой части позвоночника возникли дистрофические процессы. Боль может быть вызвана разными причинами, например, ущемлением (сжатием) нервных корешков или грыжами межпозвоночных дисков. Грыжа диска – это разрыв фиброзного кольца и выпячивание ядра диска, то есть, самой хрящевой ткани. Грыжи межпозвоночных дисков во многих случаях возникают именно на фоне остеохондроза.
У мужчин и у людей с избыточным весом грыжи дисков возникают намного чаще, чем у других
Боль при остеохондрозе может быть различной не только по интенсивности, но и по локализации. При остеохондрозе шейного отдела возникают боли не только в шее, но и в плече, отдают в руку.
Иногда пациенты испытывают головные боли, головокружение.
Остеохондроз в грудном отделе позвоночника иногда «имитирует» боль в сердце. Она может усиливаться при различных движениях, быть острой или тянущей.
При остеохондрозе поясничного отдела боль может отдавать в ногу. При наличии грыж межпозвоночных дисков иногда возникает онемение конечности, ее будто «отнимает». Боль в пояснице значительно ограничивает амплитуду движений и может влиять на работу внутренних органов.
Грыжи межпозвоночных дисков возникают преимущественно в шейном и поясничном отделах позвоночника, значительно реже – в грудном отделе.
Осложнения остеохондроза и его лечение
Это заболевание позвоночника связано с болью, поэтому лечение остеохондроза проводить необходимо, чтобы избавиться от нее или значительно уменьшить, повысив, таким образом, качество жизни. Вопрос о том, как вылечить остеохондроз, вызывает множество споров. Процесс лечения остеохондроза очень длительный, он связан с восстановлением структур позвоночника и укреплением мышц спины, а при показаниях – и с хирургическим лечением грыж дисков. Все это время надо бороться с болью, так как причина заболевания – дистрофические явления в тканях суставного хряща – необратима, и воздействовать можно в основном на окружающие ткани. Улучшение кровообращения и укрепление мышечного корсета происходит благодаря физиотерапии, массажам, плаванью. Однако боль даже при усердных и регулярных занятиях и процедурах исчезает далеко не сразу.
Комплексное лечение остеохондроза: дополнительные возможности
Для уменьшения болевого синдрома при остеохондрозе используют нестероидные противовоспалительные препараты наружного и внутреннего применения (к сожалению, их длительный прием в таблетированных формах имеет значительные побочные эффекты), и витамины группы В. Витамины группы B называются нейротропными, так как они способствуют восстановлению функций нервных волокон. Наиболее важными являются Витамин B1 (бенфотиамин) и витамин B6 (пиридоксин), которые содержатся в препарате Мильгамма® таблетки. Бенфотиамин нормализует обменные процессы в поврежденных нервных корешках, а пиридоксин улучшает прохождение нервных импульсов, при этом оба витамина способствуют снижению боли. Витамины группы B при остеохондрозе являются одним из элементов комплексного подхода в терапии.
Шейный остеохондроз | Симптомы, лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника в Ижевске
Шейный остеохондроз является распространенным заболеванием, возникающим в результате малоподвижного образа жизни, неправильного питания, снижения физических нагрузок. Патологические изменения могут проявляться в молодом возрасте преимущественно у офисных работников, людей, которые проводят много времени за компьютером, перед телевизором, пренебрегают рекомендациями специалистов к обустройству места для сна и отдыха.Остеохондроз шеи представляет собой дегенеративные поражения межпозвоночных дисков и суставов шейного отдела, которое приводит к защемлению нервных окончаний и воспалительным процессам. В результате появляется боль, слабость, головокружение. Если проблему игнорировать, то нарушаются обменные процессы, разрушается позвоночный отдел, возникает риск появления грыжи.
Отделение неврологии клиники Елены Малышевой приглашает вас пройти диагностику и лечение остеохондроза шейного отдела. Если у вас появились признаки патологических изменений, то не затягивайте визит к специалисту. Ведь от этого зависит качество вашей жизни, полноценное функционирование всего организма.
Симптомы остеохондроза шейного отдела
Основными симптомами остеохондроза шейного отдела позвоночника являются:- чувство слабости;
- боли в шее, плечах, затылке, руках;
- нарушение координации;
- тошнота и головокружение;
- боль и хруст при повороте головы;
- ухудшение слуха, зрения.
- 1 степень. Доклиническая стадия. Незначительные проявления. Чувство боли возникает лишь во время движения.
- 2 степень. Происходит ущемление нервов при смещении межпозвоночных дисков, что приводит к интенсивным болям, а также ухудшению общего состояния. Появляется рассеянность, усталость, снижение работоспособности.
- 3 степень. Боль распространяется на руки, плечи, появляется головокружение, онемение мышц.
- 4 степень. Происходит разрушение межпозвоночных дисков, что приводит к нарушению координации, искривлению осанки.
Диагностика
Для составления программы оказания помощи при выявлении признаков остеохондроза шейного отдела позвоночника врач проводит первичный осмотр и назначает последующую диагностику. Пациент может быть направлен на:- рентгенографию. Позволяет увидеть смещения в позвоночнике;
- МРТ. Создает картинку развития патологии, размеры, направление роста отклонений;
- КТ. Дает возможность оценить размеры позвоночных изменений;
- УДС. Помогает оценить скорость кровотока;
- анализ мочи и крови для оценки общего состояния, исключения противопоказаний;
- осмотр гинеколога, онколога, психолога, терапевта, а также других специалистов, что позволяет исключить противопоказания при выборе методов оказания помощи пациенту
Лечение шейного остеохондроза
Лечение остеохондроза шейного отдела позвоночника направлено на:- устранение болевого синдрома;
- снятие напряжения с шейно-воротниковой зоны;
- улучшение кровоснабжения проблемной области;
- профилактику рецидивов.
- облегчение ощущения симптомов шейного остеохондроза;
- снятия отека и воздействия на нервные окончания;
- снижение и устранение спазма мышц;
- восстановление хрящевой ткани;
- ускорение обменных процессов для восстановления;
- улучшение реологических свойств крови;
Для полного устранения симптомов шейного остеохондроза лечение проводится с использованием физиотерапии (ультразвука, магнитотерапии, электрофореза), которая назначается индивидуально каждому пациенту, проходящему курс оздоровления в клинике.
Дополнительными способами устранения симптомов остеохондроза шейного отдела позвоночника и лечения являются:
- лечебная физкультура;
- классический и мануальный массаж;
- мануальная терапия;
- плавание;
- специальная диета.
Преимущества лечения в медицинском центре Елены Малышевой
Если вы приняли решение лечиться в клинике Елены Малышевой, то можете быть уверены, что тут:- Работают опытные дипломированные специалисты. К каждой проблеме мы подходим комплексно. Поэтому осмотр может провести сразу несколько врачей, что позволит поставить точный диагноз, определить, какой специалист вас будет лечить.
- Доступные цены на лечение в Ижевске. С тарифами на все виды услуг можно ознакомиться в прайсе. Окончательный расчет производится после определения всего комплекса процедур, необходимых для восстановления.
- Созданы все условия для диагностики и последующего лечения. Оборудованы специальные кабинеты и палаты, в которых каждый пациент будет чувствовать себя комфортно.
- Индивидуальный подход. Все процедуры назначаются с учетом особенностей организма пациента, его жалоб, симптоматики, перенесенных заболеваний, результатов диагностики. Мы гарантируем эффективное и безопасное лечение.
Симптомы, лечение остеохондроза позвоночника в Ижевске
Остеохондроз позвоночника
Отделение неврологии в клинике Елены Малышевой занимается лечением остеохондроза и других болезней позвоночника.Остеохондроз – распространенное заболевание хронического характера, сопровождающееся дегенеративными и дистрофическими поражениями позвоночного столба.
У больных нарушается структура межпозвоночных дисков, уменьшается расстояние между телами позвонков, что становится причиной защемления нервов.
По локализации дегенеративных процессов остеохондроз подразделяют на 3 вида: грудной (встречается очень редко), шейный и поясничный.
Симптомы остеохондроза спины
Для болезни характерно хроническое течение. Поэтому у больных чередуются периоды ремиссии и рецидивов. Признаки остеохондроза зависят от его вида.Клиническими проявлениями шейного отдела служат:
- болевое чувство в шее;
- онемение пальцев;
- приступы мигрени;
- шум в голове;
- головокружения;
- появление «мушек» перед глазами.
- болезненность в области груди;
- затруднение дыхания.
- боль в пояснице и ногах;
- ухудшение чувствительности;
- недержание мочи;
- нарушение функционирования яичников у женщин;
- ослабление эректильной функции у мужчин.
Диагностирование
Сначала невролог выслушивает жалобы пациента, изучает анамнез болезни, проводит визуальный осмотр в разных положениях.Подтвердить или исключить первичный диагноз поможет инструментальная диагностика:
- рентген;
- миелография;
- допплерография;
- КТ, МРТ или ЯМР.
Лечение остеохондроза позвоночника
На выбор методов лечения остеохондроза спины влияют симптомы и причины патологии. Для успешного выздоровления необходимо комплексное воздействие на организм, которое может включать:- Медикаментозную терапию. Лекарственные препараты подбирает лечащий врач на основе результатов диагностики. Категорически противопоказано покупать медикаменты без рекомендаций специалиста, что может спровоцировать развитие серьезных осложнений и даже инвалидизацию.
- Физиотерапию. Эффективно устраняет боли и отеки, стимулирует кровообращение, нормализует метаболизм, улучшает питание межпозвоночных дисков физиотерапия.
- Акупунктуру. Иглоукалывание купирует сильные боли, тонизирует организм, восстанавливает кровообращение, снимает спазмы, нормализует гормональный фон, улучшает настроение, ускоряет регенерацию тканей.
- Лечебный массаж. Активизирует кровоток, снимает мышечный тонус, ликвидирует болевой синдром, укрепляет межпозвоночные диски, предотвращает рецидивы и осложнения.
- ЛФК. Упражнения лечебной физкультуры ускоряют циркуляцию крови, укрепляют мышцы, равномерно распределяют нагрузку, вырабатывают правильную осанку, увеличивают амплитуду движений, улучшают иммунитет, повышая защитные силы организма.
- Тракцию (вытяжение позвоночника). Увеличивает расстояние между позвоночными дисками, устраняет защемление нервов, корректирует положение позвоночника, улучшает осанку, избавляет от болезненности.
Успешное выздоровление возможно только при точном соблюдении всех врачебных рекомендаций.
Преимущества лечения в клинике Елены Малышевой
Медицинский центр Елены Малышевой оснащен экспертным оборудованием последнего поколения, которое обеспечивает высокий уровень диагностики и позволяет обнаружить малейшие патологические изменения на самых ранних стадиях.У нас работают высококвалифицированные врачи, обладающие многолетним опытом и профессиональным мастерством. Они способны справиться даже с самыми сложными случаями и выйти победителями в борьбе с болезнью.
Но все же не стоит ждать развития серьезных осложнений. Лучше обращайтесь к неврологу при первых признаках дискомфорта, что облегчит лечение и ускорит выздоровление.
Записаться на прием можно, позвонив по телефону (3412) 52-50-50 либо заполнив онлайн-форму.
Остеохондроз: диагностика и лечение остеохондроза в СПб, цена
Остеохондроз — комплекс дистрофических нарушений в суставных хрящах. Может развиваться практически в любом суставе, но чаще всего поражаются межпозвоночные диски. В зависимости от локализации выделяют шейный, грудной и поясничный остеохондроз.
Патогенез остеохондроза
Первопричиной остеохондроза позвоночника является прямохождение.
В процессе взросления у человека физиологически редуцируется сосудистое русло в межпозвонковых дисках, поэтому питание их происходит диффузно. Этим осложняется восстановление межпозвонковых дисков после травм и нагрузок. Неполноценность рациона питания усугубляет остеохондротические процессы. Хрящ теряет эластичность и прочность, изменяется его форма и консистенция.
Отрицательно сказываются на дисках нерациональная и несимметричная работа мышц позвоночника, а именно: при неправильных привычных позах, при недостаточной разминке, при ношении сумок на плече, при использовании мягких подушек и матрацев. Стимулятором патологических процессов может выступать плоскостопие. Если стопа не обеспечивает должную амортизацию взаимодействий с опорой, последнее приходится делать позвоночному столбу. Ожирение также способствует остеохондрозу позвоночника. Излишняя жировая ткань, откладываясь в разных местах, усложняет поддержку равновесия и перегружает межпозвоночные суставы.
Осложнения остеохондроза:
- протрузия,
- грыжа диска (межпозвонковая грыжа, грыжа позвоночника),
- кифоз,
- радикулит.
Симптомы, характерные для остеохондроза
- постоянные ноющие боли в спине, чувство онемения и ломоты в конечностях;
- усиление болей при резких движениях, физической нагрузке, поднятии тяжестей, кашле и чихании;
- уменьшение объема движений, спазмы мышц;
- при остеохондрозе шейного отдела позвоночника: боли в руках, плечах, головные боли; возможно развитие так называемого синдрома позвоночной артерии, который складывается из следующих жалоб: шум в голове, головокружение, мелькание «мушек», цветных пятен перед глазами в сочетании с жгучей пульсирующей головной болью.
- при остеохондрозе грудного отдела позвоночника: боль в грудной клетке (как «кол» в груди), в области сердца и других внутренних органах;
- при остеохондрозе пояснично-крестцового отдела позвоночника: боль в пояснице, иррадиирующая в крестец, нижние конечности, иногда в органы малого таза;
- поражение нервных корешков (при грыжах межпозвонковых дисков, костных разрастаниях, спондилолистезе, спондилоартрозе): стреляющая боль и нарушение чувствительности, гипотрофия, гипотония, слабость в иннервируемых мышцах, снижение рефлексов.
Диагностика остеохондроза
Установление предварительного диагноза осуществляется при первичном осмотре пациента. Осмотр обычно проводит врач-невролог в связи с жалобами больного на местные изменения, которые могут проявляться болевым синдромом, деформацией или ограничением подвижности.
Основную роль в исследовании позвоночника отводят рентгенографии, компьютерной томографии и магнитно-резонансной томографии, с помощью которых определяется уровень поражения, уточняется и конкретизируется диагноз, выявляются скрытые патологии. Данные диагностики позволяют лечащему врачу определить тактику лечения и выбрать наиболее эффективные методы лечения.
Лечение остеохондроза
Лечение остеохондроза и его осложнений проводят с помощью консервативных методов, направленных на устранение болевого синдрома, нарушений функции спинномозговых корешков и предупреждение прогресса дистрофических изменений в структурах позвоночника.
При неэффективности консервативного лечения и по специальным показаниям проводится оперативное (хирургическое) лечение, объем которого зависит от уровня поражения и клинических проявлений заболевания.
Длительность лечения остеохондроза и его осложнений в основном зависит от тяжести заболевания, возрастных изменений, применяемых методов лечения, а также добросовестного выполнения назначений и рекомендаций лечащего врача. В начале лечения у некоторых пациентов возможно усиление болевого синдрома, связанное с реакцией мышечной системы и других образований на непривычные для организма воздействия. Болевые ощущения купируются в короткие сроки применением физиотерапевтических процедур, медикаментозных препаратов, а также специальных физических упражнений. Результат лечения во многом зависит от поведения самих пациентов, от которых требуется терпение, упорство, настойчивость, определенная сила воли, а также желание выздороветь. Наибольшую эффективность консервативной терапии и реабилитации после хирургического вмешательства можно достичь в условиях специализированных медицинских центров и санаториях, оснащенных современной диагностической и лечебной базой, а также высококвалифицированными практикующими специалистами, применяющими комплексное лечение заболеваний опорно-двигательного аппарата.
Комплексное консервативное лечение включает в себя: лечебную физкультуру, физиотерапию, массаж, мануальную терапию, вытяжение (тракцию) позвоночника, рефлексотерапию, медикаментозную терапию.
В нашем медицинском учреждении работают высококвалифицированные врачи — неврологи амбулаторного приёма, функционирует стационарное неврологическое отделение, а диагностическая и лечебная база включает в себя полный набор аппаратуры и методик, указанных выше и необходимых для своевременной диагностики и лечения всех проявлений остеохондроза.
Остеохондроз симптомы и лечение в Омске, клиника АртМед
Остеохондроз – это дегенеративно-дистрофические процессы в позвоночнике, поражающие межпозвоночные диски, приводя к потере их основных функций. Остеохондроз позвоночника, в зависимости от локализации заболевания, делиться на следующие виды:
- шейный остеохондроз;
- грудной остеохондроз;
- поясничный остеохондроз позвоночника;
- крестцовый остеохондроз.
В юношеском возрасте причиной появления этой патологии позвоночника является недостаточная развитость мышечной системы. Пренебрежение занятием физкультурой значительно увеличивает риск развития остеохондроза.
Для людей старше 45 лет наиболее частой причиной остеохондроза является так называемая инволюция костной ткани. Данный процесс развивается с возрастом у всех людей без исключения, что практически всегда приводит к остеохондрозу.
Для всех возрастных групп общей причиной остеохондроза могут служить различные заболевания, такое как ревматизм, которые также влияют на появление аутоиммунных нарушений, патологии позвоночника, травмы, различные заболевания эндокринной системы и инфекционные заболевания. Наследственная предрасположенность является еще одной популярной причиной развития заболевания.
Симптоматика заболевания может быть разнообразной. Это заболевание может маскироваться под любую патологию, например стенокардия, неврология, почечная колика и другое. Явные признаки остеохондроза зависят от локализации патологического процесса.
Остеохондроз шейного отдела
Головная боль, которая начинается от затылочной области и продолжается на височно-теменную область является главным признаком шейной локализации остеохондроза. Такая боль носит постоянный характер, при поворотах и запрокидывании головы боль только усиливается. Головокружение является частым спутником заболевания шейного отдела, которое появляется или усиливается при резких движениях шеи. Частое осложнение шейного остеохондроза это синдром позвоночной артерии. В этом случае нарушается кровообращение головного мозга, что часто заканчивается инсультом.
Остеохондроз грудного отдела
Боль при этом заболевании может быть постоянной и ноющей или же носить острый характер в виде прострела. Она может отдавать в переднюю часть грудной стенки, в зависимости от локализации болезни.
Остеохондроз поясничного отдела
При поясничном остеохондрозе боль проявляется как острая и краткосрочная. Болевые ощущения отдают в одну или в обе ноги.
Крестцовый остеохондроз
Болевые ощущения проявляются в крестце, пояснице, седалищном нерве, мерзнут нижние конечности, со временем снижается и чувствительность в них. Боль носит простреливающий характер сначала в области бедра, затем отдает в область стопы.
Лечение остеохондроза
Лечение этого заболевания подразумевает проведение комплексной терапии. Медикаментозное лечение применяется только при обострении болезни и развитии болевого синдрома. Основу лечения составляют немедикаментозные методы, которые назначаются врачом-невропатологом и применяются комплексно и регулярно.
К ним относятся:
- лечебная гимнастика;
- иглоукалывание;
- медицинский массаж;
- лазеротерапия;
- физиотерапевтическое лечение.
Причины, симптомы, лечение и восстановление
Обзор
Что такое рассекающий остеохондрит?
Рассекающий остеохондрит – это заболевание, которое возникает в суставах (место, где конец одной кости встречается с концом другой кости), когда недостаток крови в суставе вызывает размягчение внутренней кости.В результате небольшой кусок кости отмирает и отделяется от более крупной кости. Этот кусок кости вместе с хрящом, который покрывает и защищает кость, затем может треснуть и вырваться.
Ослабленная кость и хрящ могут остаться на месте или могут сместиться в область сустава, что приведет к его неустойчивости. Состояние оставляет поражение, в котором кость и хрящ разделяются. Весь процесс может занять месяцы или даже годы, а симптомы могут проявиться долго.
Рассекающий остеохондрит обычно поражает колено на конце бедренной кости, лодыжку и локоть. Состояние также может возникать в других суставах, включая плечевой и тазобедренный.
Рассекающий остеохондрит обычно развивается только в одном суставе. Когда в одном суставе возникает только одно поражение, это состояние известно как спорадический рассекающий остеохондрит.
Кто страдает рассекающим остеохондритом?
Рассекающий остеохондрит чаще всего встречается у детей и подростков в возрасте от 10 до 20 лет, особенно у молодых спортсменов или физически активных людей.Однако заболевание может развиться у людей любого возраста.
В редких случаях рассекающий остеохондрит проявляется более чем в одном суставе и, возможно, более чем у одного члена семьи (рассекающий семейный остеохондрит). Люди с этим рассекающим остеохондритом обычно имеют низкий рост и склонны к развитию остеоартрита – разрушения костей и суставных хрящей – в раннем возрасте.
Симптомы и причины
Что вызывает рассекающий остеохондрит?
Причины спорадического рассекающего остеохондрита в основном неизвестны.Одно из возможных объяснений заключается в том, что повторяющиеся травмы или стрессы в суставе с течением времени – например, во время занятий спортом – могут привести к заболеванию.
Семейный рассекающий остеохондрит вызывается наследственными мутациями (изменениями) гена ACAN, который является источником белка, строящего хрящ, под названием аггрекан. Из-за мутации белок не может строить хрящ, как должен, поэтому хрящ слабый и дезорганизованный. Однако неясно, как слабый и неорганизованный хрящ приводит к расслоению и повреждению костей.
Каковы симптомы рассекающего остеохондрита?
Если отделенная кость и хрящ остаются близко к более крупной кости, симптомы могут отсутствовать. Если симптомы действительно существуют, они могут включать:
- Боль, слабость и / или припухлость в суставе, часто после физической или спортивной активности;
- Уменьшение диапазона движений (расстояние, на которое обычно перемещается сустав), включая неспособность полностью разогнуть руку или ногу. Это более вероятно, если отслоившаяся кость и хрящ попадают в суставную щель.
- Скованность в суставе после отдыха;
- Блокировка или заедание сустава в одном положении;
- Щелкающий звук при перемещении сустава.
Диагностика и тесты
Как диагностируется рассекающий остеохондрит?Для диагностики рассекающего остеохондрита врач проведет физический осмотр и оценит стабильность сустава.Врач может назначить анализы, в том числе следующие:
- Рентген, который покажет кость, обнаружит поражение и покажет его размер.
- Магнитно-резонансная томография (МРТ) вместе с ультразвуком. Это может дать четкое изображение пораженного хряща и может показать, переместились ли отслоившаяся кость и хрящ в суставную щель.
- Компьютерная томография (КТ), которая отображает больше внутренних деталей, включая кости, кровеносные сосуды и мягкие ткани, чем обычные рентгеновские снимки.
При подозрении на семейный рассекающий остеохондрит генетический тест может выявить изменения в генах, хромосомах и белках.
Ведение и лечение
Как лечится рассекающий остеохондрит?У детей и подростков спорадический рассекающий остеохондрит обычно проходит сам по себе по мере взросления.Они могут облегчить боль и отек после отдыха и перерыва в интенсивных физических нагрузках, таких как бег и прыжки. Врач может порекомендовать безрецептурное болеутоляющее / противовоспалительное средство, такое как ибупрофен (Advil®, Motrin®).
Через 6–12 недель травмированный сустав снова начнет нормально функционировать. Ребенок должен постепенно возобновлять занятия спортом с помощью легких упражнений (растяжка, плавание, езда на велосипеде или йога).
Если заживление идет медленно, врач может порекомендовать использовать костыли или наложить бандаж, шину или повязку на сустав.Врач также может порекомендовать пациенту пройти физиотерапию.
Врач может порекомендовать операцию по поводу рассекающего остеохондрита, если:
- Отдых и время не уменьшают боль и отек.
- Исследования показывают, что оторвавшийся кусок кости и хряща перемещается в суставной щели.
- Отслоившаяся кость и хрящ больше 1 сантиметра в диаметре.
Операция часто проводится артроскопически (небольшими инструментами и камерой через крошечные разрезы).Есть три хирургических техники:
- Просверливание отверстия в пораженной кости и хряще. Это создает путь для формирования новых кровеносных сосудов, которые доставляют кислород и заживляют кости.
- Фиксация отделенной кости и хряща с помощью штифтов и винтов.
- Замена отслоившейся кости и хряща трансплантатом для создания здоровой ткани в поврежденной области. Кость и хрящ берут из другой части тела или трупа. Врачи также могут взять образец здоровой кости и хряща у пациента и использовать его для выращивания новых костей и хрящей в лаборатории.
После операции пациент будет пользоваться костылями в течение примерно шести недель, а затем будет проходить физиотерапию в течение двух-четырех месяцев для наращивания силы и восстановления диапазона движений сустава. Пациент может возобновить интенсивную физическую активность через четыре-пять месяцев после операции.
Профилактика
Можно ли предотвратить рассекающий остеохондрит ?Предотвратить рассекающий остеохондрит может быть сложно, поскольку его причины неизвестны.Маленькие дети, занимающиеся спортом, могут принять меры для защиты своих суставов, например, надев прокладки и защитное снаряжение. Для них также важно практиковать правильные физические приемы в своем виде спорта, растягиваться и разминаться перед интенсивными физическими нагрузками и растягиваться и остывать после них.
Перспективы / Прогноз
Каков прогноз (перспективы) для человека с рассекающим остеохондритом?
Чем моложе пациент, тем больше шансов на полное выздоровление и возвращение к деятельности, которая была до травмы.Однако пациенту, возможно, придется отказаться от занятий спортом, которые требуют повторяющихся движений, например, качания.
Взрослые с большей вероятностью будут нуждаться в хирургическом вмешательстве по поводу рассекающего остеохондрита и с меньшей вероятностью полностью выздоровеют. Взрослые также больше подвержены риску развития остеоартрита в травмированном суставе.
Рассекающий остеохондрит обычно не возвращается после выздоровления пациента. Однако иногда кажется, что состояние заживает только после того, как симптомы исчезнут на время. В таких случаях симптомы могут вернуться со временем.
Рассекающий остеохондрит (для родителей) – Nemours Kidshealth
Что такое рассекающий остеохондрит?
Рассекающий остеохондрит (oss-tee-oh-kon-DRITE-iss DISS-ih-kanz) – это когда кусок кости и прикрепленный к ней
хрящи ломаются и становятся рыхлыми. Незакрепленный кусок может полностью отломиться от конца кости.Рассекающий остеохондрит чаще всего поражает колено, локоть или лодыжку.Обычно полное заживление занимает 3 месяца или больше. Если он заживает полностью, у детей, у которых он есть, обычно не возникает длительных проблем.
Каковы признаки и симптомы рассекающего остеохондрита?
Рассекающий остеохондрит вызывает боль в пораженном суставе. Физические упражнения обычно усиливают боль.
Если не лечить, состояние может привести к боли, отеку, защемлению или блокировке сустава и, возможно, к артриту.
Что вызывает рассекающий остеохондрит?
Врачи не уверены, что вызывает рассекающий остеохондрит.Это может быть:
- потеря кровоснабжения кости
- повторяющаяся нагрузка на кость в результате занятий спортом или другой деятельности
- какой-то другой процесс
Поскольку рассекающий остеохондрит может передаваться в семье, возможно, существует генетическая связь.
Кто заболевает рассекающим остеохондритом?
В большинстве случаев рассекающий остеохондрит встречается у детей и подростков от 10 до 20 лет. Реже им заболевают взрослые, возможно, с раннего детства.
Заболевание обычно встречается у очень активных детей, например у тех, кто занимается такими видами спорта, как гимнастика, бейсбол и футбол. Это также происходит у людей, у которых кости не прямые – например, у людей с кривыми ногами или коленями.
Как диагностируется рассекающий остеохондрит?
Для диагностики рассекающего остеохондрита поставщики медицинских услуг:
- спросить о спорте и мероприятиях
- сдать экзамен
- получить рентгеновский снимок, а иногда и МРТ
Как лечится рассекающий остеохондрит?
В курс лечения рассекающего остеохондрита входит:
- Остальное.Поначалу это обычно означает полный отдых и полное отсутствие нагрузки. Затем можно постепенно вводить легкие повседневные занятия и весовую нагрузку, если они терпимы. Чтобы сустав оставался неподвижным, можно использовать гипс, шину или бандаж.
- Избегать любых движений, вызывающих боль.
- Перерыв в занятиях спортом и другой интенсивной деятельности
- Физическая терапия (ФТ) для повышения гибкости и силы.
Может быть рекомендовано хирургическое вмешательство:
- , если после отдыха нет улучшения, и PT
- , если кусок кости полностью отломился
- для устранения проблемы, вызывающей рассекающий остеохондрит (например, кривые ноги или колени).
От боли детям можно:
- Прикладывайте к пораженному участку лед или холодный компресс каждые 1-2 часа на 15 минут за раз.Положите тонкое полотенце между льдом и кожей, чтобы защитить от холода.
- Примите обезболивающее в соответствии с рекомендациями врача.
Когда дети с рассекающим остеохондритом могут вернуться к спорту?
Детям с рассекающим остеохондритом обычно нужно отдохнуть хотя бы несколько месяцев от занятий спортом. Детям, перенесшим операцию, потребуется больше времени на выздоровление. Слишком раннее возвращение к спорту может привести к длительным болям и проблемам с суставами.
Дети должны возвращаться к спорту только в том случае, если они:
- без боли в области
- легко справляется с повседневными делами
- выполнили рекомендации своего врача по отдыху сустава, а PT
- допущены к занятиям спортом у своего врача
Чем могут помочь родители?
Дети с рассекающим остеохондритом выздоравливают лучше всего, когда они:
- Посещайте все последующие визиты к врачу.
- Соблюдайте рекомендации по отдыху и физ.
- Не возвращайтесь к спорту, пока врач не скажет, что все в порядке.
После того, как дети вернутся в спорт, им следует:
- Используйте правильную игру и техники безопасности для каждого вида спорта.
- Если вы играете в бейсбол, следуйте инструкциям по подаче.
- Измените вид спорта, которым они занимаются. Таким образом, нельзя переусердствовать с одним суставом.
- Немедленно прекратите играть, если во время тренировки или игры что-то болит.Если боль не исчезнет, им необходимо пройти обследование у тренера, тренера или поставщика медицинских услуг, прежде чем вернуться к спорту.
Остеохондроз у собак
Что такое остеохондроз?
Остеохондроз – распространенное заболевание, поражающее суставы молодых, быстрорастущих собак. Поверхность сустава (суставной хрящ) не может преобразоваться в кость в определенных местах.Это приводит к образованию утолщенных хрящевых участков. Эти области являются слабыми, поэтому утолщенный хрящ отделяется от окружающего нормального хряща и образует лоскут. Этот процесс называется рассекающим остеохондритом (ОКР). Лоскут аномального хряща может отделяться от поверхности сустава и образовывать так называемую «суставную мышь». Остеохондроз вызывает развитие вторичного остеоартроза.
Остеохондроз поражает в первую очередь плечевые, локтевые, коленные (коленные) и голеностопные (скакательные) суставы.Заболевание часто поражает как левые, так и правые суставы (так называемое «двустороннее»). Когда это касается локтя, используется термин «дисплазия локтя». (См. Также Информационный листок о дисплазии локтя).
В чем причина остеохондроза?
Генетика и, в меньшей степени, питание считаются основными причинами остеохондроза. Большинство исследований проводилось по дисплазии / остеохондрозу локтевого сустава, где генетика играет важную роль. Точный способ, которым гены родителей (мать и отец) вызывают это состояние, плохо изучен.При дисплазии локтя подозревается аномальное развитие сустава с неравномерной посадкой (или несоответствием). Это приводит к неправильному распределению веса в суставе. Точки повышенного давления могут препятствовать превращению хряща в кость.
Какие типы собак чаще всего страдают остеохондрозом?
Остеохондроз поражает в первую очередь собак крупных и гигантских пород, таких как лабрадоры, ротвейлеры и датские доги. Поскольку это заболевание развивается во время роста скелета, симптомы обычно появляются в возрасте менее года (обычно от пяти до восьми месяцев).Иногда состояние проявляется только при появлении признаков вторичного остеоартрита, например, у собак среднего возраста или старше.
Каковы признаки остеохондроза?
Поскольку остеохондроз поражает суставы, основными признаками являются хромота и скованность. Последнее обычно наиболее заметно после отдыха после тренировки. Остеохондроз плеча и локтя вызывает хромоту передних конечностей (передних конечностей), а остеохондроз коленных и скакательных суставов вызывает хромоту задних конечностей. Иногда у собаки может быть остеохондроз, поражающий несколько суставов, и поэтому она может быть хромой или жесткой в более чем одной конечности.
Тяжелые собаки могут казаться вялыми и неохотно выполнять упражнения. Они могут предпочесть лежать, а не стоять или сидеть.
Как диагностируется остеохондроз?
Осмотр может выявить истощение мышц (атрофию). Манипуляции с пораженным суставом (суставами) могут вызвать боль. Может быть очевиден отек и ограничение диапазона движений.
Рентген (рентгенограммы) – самый распространенный метод диагностики остеохондроза. Они позволяют оценить наличие и тяжесть вторичного остеоартрита.У некоторых собак с дисплазией локтя никаких отклонений не наблюдается. Более точный способ диагностики состояния этого сустава – размещение небольшой камеры в суставе – это называется артроскопическим исследованием.
Как лечить остеохондроз?
Остеохондроз плеча
Как правило, показано хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща. Это можно сделать артроскопически или с помощью прямого хирургического доступа. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом.
Фрагмент хряща, удаляемый артроскопически с плеча
Консервативное лечение остеохондроза плеча обычно не рекомендуется, поскольку боль и хромота могут сохраняться, пока хрящевой лоскут остается прикрепленным. Результаты такого подхода неконтролируемы и непредсказуемы.
Остеохондроз локтя
У некоторых собак с дисплазией локтя можно удовлетворительно лечить без хирургического вмешательства.Физические упражнения часто необходимо до некоторой степени контролировать. Собаки с избыточным весом выигрывают от диеты. Могут быть рекомендованы обезболивающие (противовоспалительные препараты), чтобы собаке было комфортнее.
Собакам с дисплазией локтевого сустава, которые не могут удовлетворительно реагировать на консервативное лечение, может потребоваться хирургическое вмешательство. Существует три основных типа хирургических вмешательств: (1) удаление фрагментов (2) хирургия несоответствия и (3) спасательная операция .
- Операция по удалению фрагмента
Это наиболее распространенный тип хирургии дисплазии локтя. Он включает в себя удаление любых незакрепленных фрагментов хряща и кости с внутренней стороны локтевого сустава. Это может быть выполнено артрозопом или прямым хирургическим вмешательством. - Хирургия неконгруэнтности
Могут быть предприняты попытки улучшить форму локтевого сустава и сделать его более подходящим (или более конгруэнтным). Это можно сделать, удалив ключевую точку давления в суставе или разрезав кости вокруг локтя, чтобы изменить форму сустава. - Операция по спасению
Операция по спасению при дисплазии локтя требуется редко. Однако иногда сочетание дисплазии локтевого сустава, остеохондроза и остеоартрита вызывает стойкую боль в локтевом суставе, которую невозможно контролировать другими более консервативными средствами. В этих нескольких случаях есть два хирургических варианта. Во-первых, полная замена локтевого сустава (TER) и, во-вторых, артродез локтевого сустава. Функция TER обычно лучше, чем при сращении сустава, однако есть потенциальные осложнения при операции TER, которые необходимо тщательно рассмотреть, прежде чем принимать решение.(См. Также Информационный лист по полной замене колена)
Остеохондроз коленного сустава
Обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща. После удаления лоскута хряща дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом. Иногда показано консервативное лечение, особенно у пожилых собак.
Остеохондроз скакательных суставов
Когда заболевание диагностируется в молодом возрасте, например в шесть месяцев, обычно рекомендуется хирургическое вмешательство для удаления фрагмента рыхлого хряща.После удаления дефект заживает с помощью хряща нижнего типа, называемого фиброхрящом. В отдельных случаях можно попытаться восстановить рыхлые участки кости и хряща. В случае успеха это может дать хороший результат, хотя могут быть заметны осложнения. Консервативное лечение может быть целесообразным у пожилых собак, у которых диагностирован остеоартрит.
У некоторых собак с остеохондрозом скакательных суставов развивается тяжелый вторичный остеоартрит, который приводит к постоянной боли и хромоте. Если реакция на консервативное лечение (регулирование веса, ограничение физических упражнений, обезболивающие) неудовлетворительна, может потребоваться спасательная операция.Это предполагает сращивание сустава (артродез). Костный трансплантат упаковывается в сустав после удаления хряща, и сустав стабилизируется пластиной и винтами.
Каковы перспективы при остеохондрозе?
Перспективы или прогноз при остеохондрозе весьма разнообразны, в зависимости от того, какой сустав поражен.
Остеохондроз плеча
Большинство собак с остеохондрозом плечевого сустава очень хорошо восстанавливаются после операции. Хромота обычно проходит, несмотря на развитие остеоартрита.Иногда становится очевидной скованность или хромота после энергичных упражнений.
Остеохондроз локтя
С некоторыми собаками можно успешно справиться консервативным лечением, включающим изменение физических нагрузок и веса, с или без необходимости применения противовоспалительных обезболивающих. Другим выгодно удаление хрящевых и костных фрагментов или хирургическое вмешательство для улучшения конгруэнтности суставов. Большинство собак ведут удовлетворительный образ жизни, хотя может потребоваться тщательный контроль за их физическими упражнениями и весом.Некоторая скованность и хромота, особенно после упражнений, не редкость.
Остеохондроз коленного сустава
Некоторые собаки хорошо себя чувствуют после операции по поводу коленного остеохондроза, а другие остаются хромыми. В отдельных случаях невозможно предсказать результат.
Остеохондроз скакательных суставов
Перспективы остеохондроза скакательных суставов довольно осторожны, многие собаки имеют некоторую степень стойкой скованности и хромоты.
Если у вас есть какие-либо вопросы или проблемы, не стесняйтесь обращаться к нам.
Получение реферала для вашего питомца
Если вы хотите направить своего питомца к одному из наших специалистов, посетите нашу страницу Организация реферала .
© Copyright North Downs Специалист Рефералы
Остеохондроз плеча / локтя у собак
Резюме
Остеохондроз – это заболевание, которое может поражать различные суставы молодой растущей собаки.Заболевание связано с неправильным ростом костей, что приводит к болезненным повреждениям суставов.
В конечном итоге проблема остеохондроза заключается в том, что кость не полностью окостеняет (становится твердой, как это должны делать кости), что приводит к более толстому слою хряща. Более толстый хрящ обеспечивает более мягкую и губчатую поверхность на концах кости. А губчатые концы кости создают нестабильную структуру сустава. Результатом этой нестабильности является дефект поверхности хряща в суставе.
При остеохондрозе плеча и локтя дефекты хряща могут приводить к различным патологическим процессам, при которых хрящевой лоскут (рассекающий остеохондрит или ОКР) или плавающие его части в суставе (суставные мыши, вторичные по отношению к ОКР) вызвать болезненное трение. В конце концов, артрит (остеоартрит) – это неизбежный результат.
Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается в основном у собак крупных и гигантских пород, хотя иногда могут поражаться и более мелкие породы.Он также может быть диагностирован у редких животных из семейства кошачьих. Причина еще плохо изучена, но с этим связаны генетика, быстрый рост, высокие уровни питания (диеты, богатые белками и жирами), твердые поверхности и избыток кальция в рационе.
Щенки в возрасте от 4 до 12 месяцев являются нашими типичными пациентами, самцы представлены в два раза больше. Хотя один сустав обычно более поражен, чем другой, обе стороны могут быть поражены у 20–80% пациентов с остеохондрозом плеча.В случае локтевой формы остеохондроза от 20% до 50% пораженных собак имеют двустороннее заболевание.
Симптомы и идентификация
Собаки, страдающие остеохондрозом, как правило, хромые собаки молодого возраста и более крупных пород. Хромота в одной или обеих передних конечностях обычно очевидна для владельца, хотя иногда жесткая походка передних конечностей (особенно при вставании) является единственным признаком. У некоторых собак может быть даже так называемая «субклиническая» форма заболевания, при которой отсутствуют какие-либо признаки.
Рентген – лучший способ поставить диагноз. Но характерные дефекты на поверхности сустава могут быть видны только под определенными радиографическими углами. Так что будьте осторожны: для окончательного вывода могут потребоваться седация или анестезия. Поскольку поражения могут быть незаметными, собакам в таких случаях необходимо оставаться неподвижными для эффективного рентгеновского облучения.
В некоторых случаях для более точного диагноза могут быть рекомендованы расширенные процедуры визуализации, такие как компьютерная томография («кошачья») и сканирование костей – или даже хирургическое вмешательство.
Во всех случаях остеоартрит (артрит) является неизбежным результатом, даже если лечение проводится на ранней стадии. Поскольку большинство этих собак должны нести значительную нагрузку на эти суставы, даже микроскопические изменения хряща могут привести к возможному воспалению (отеку) пораженного сустава.
Затронутые породы
Остеохондроз плечевого и локтевого суставов встречается у самых разных собак, но чаще всего у собак крупных и гигантских пород.
Следующие породы чаще всего диагностируются с формой плеча:
В отношении поражения локтевого сустава были определены следующие породы как более подверженные риску:
Бернский зенненхунд
Лабрадор-ретривер
Золотистый Ретривер
Лечение
Наиболее часто рекомендуемое лечение последствий остеохондроза включает в себя операцию по удалению нежелательных болезненных лоскутов хряща, которые препятствуют нормальному скольжению поверхностей сустава друг относительно друга.Рекомендуется провести операцию на открытом суставе или артроскопию, чтобы произвести это удаление и вернуть выстилку сустава к более нормальному контуру, тем самым устраняя источник боли.
Консервативное лечение посредством обезболивания также возможно, хотя владельцы должны понимать, что такой подход вряд ли приведет к достижению желаемых результатов (неизменно безболезненный сустав с более низким риском развития артрита в будущем). Лечение в основном является поддерживающим и состоит из обезболивающих, специфичных для домашних животных, включая НПВП (например, мелоксикам и карпрофен) и ненаркотические опиаты (например, трамадол).
Если это заболевание было обнаружено при обычном рентгеновском обследовании и не было видно хромоты или боли, тогда не требуется никакого лечения, кроме пищевых добавок для долгосрочной поддержки хряща (например, глюкозамина). Такие добавки теперь считаются обычным делом для всех пациентов с ОК, независимо от степени тяжести.
Ветеринарные расходы
Стоимость зависит от тяжести заболевания. Для собак, у которых нет боли, затраты обычно ограничиваются добавками, которые, возможно, в любом случае должны получать более крупные породы собак.(Я всегда их рекомендую.)
Если, однако, заболевание приводит к хромоте, можно облегчить боль с помощью лекарств. Это может быть дорогостоящим в долгосрочной перспективе (30–100 долларов в месяц), но в настоящее время считается, что их преимущества окупаются значительными расходами.
Раннее хирургическое вмешательство является основным методом лечения собак с заметным хрящевым лоскутом в суставе. Без этого сустав в течение нескольких месяцев станет болезненно артритом. И это не дешевая хирургическая процедура, уверяю вас.Это потому, что сертифицированные хирурги, с их богатой подготовкой и опытом, являются ветеринарами для этой процедуры. Ожидайте, что вы потратите от 2000 до 4000 долларов на соединение. Артроскопические процедуры обычно являются более дорогостоящими из-за стоимости оборудования и дополнительного обучения, которое проводят ветеринары.
Профилактика
Профилактика ОК в первую очередь достигается за счет генетического менеджмента. Другими словами, пораженных собак следует стерилизовать и кастрировать, чтобы не было риска передачи генетических признаков, которые могут привести к этому состоянию.
Кроме того, владельцы должны понимать, что более медленные темпы роста могут означать меньший риск. Вот почему ветеринары теперь рекомендуют низкокалорийные диеты для растущих собак крупных пород. Также рекомендуется избегать дополнительных добавок кальция, как и предоставление более мягких поверхностей для щенков восприимчивых пород.
Некоторые ветеринары могут также порекомендовать пищевые добавки, нацеленные на сустав (например, глюкозамин), чтобы помочь поддержать нормальный хрящ и попытаться предотвратить любой будущий артрит.В настоящее время это считается целесообразным с хирургическим вмешательством или без него.
Ссылки
[1] Hanna FY. Пояснично-крестцовый остеохондроз: рентгенологические особенности и хирургическое лечение у 34 собак. J Sm Anim Pract 42: 272, 2001
[2] Johnson AL, et al. Рассекающий остеохондрит головки бедренной кости пекинеса JAVMA 187: 623, 1985
[3] Peterson CJ. Рассекающий остеохондрит головки плечевой кости кошки. N Z Vet J 32: 115, 1984
[4] Smith MM, et al.Клиническая оценка собак после хирургического и нехирургического лечения рассекающего остеохондрита таранной кости. JAVMA 187: 31, 1985
[5] ван Бри Х. Оценка прогностической ценности артрографии плеча с положительным контрастом при двустороннем остеохондрозе у собак. Am J Vet Res 51: 1121, 1990
Рассекающий остеохондрит (ОКР) | Ветеринарно-хирургические центры
Что такое рассекающий остеохондрит?
Рассекающий остеохондрит (ОКР) – это аномалия развития кости из хряща.В результате в таких суставах, как плечо, локоть, колено и скакательный сустав (лодыжка), может развиться лоскут хряща, вызывающий хромоту. Чаще поражаются плечо и локоть. Развитие ОКР вторично по отношению к множеству факторов, включая диету, скорость роста, генетику, травмы, гормональный дисбаланс и архитектуру суставов.
Поскольку генетика играет важную роль в развитии ОКР, ни одного пациента, у которого диагностировано это заболевание, нельзя разводить. Кроме того, нельзя разводить родителей, братьев и сестер или предыдущих потомков больного пациента.
Какие домашние животные страдают чаще всего?
Рассекающий остеохондрит (ОКР) чаще встречается у крупных и гигантских пород. Наиболее часто поражаемые породы включают лабрадоров, золотистых ретриверов и ньюфаундлендов, а также бернских зенненхундов, чау-чау, немецких овчарок, мастифов, староанглийских овчарок, ротвейлеров и стандартных пуделей.
В таких случаях, как ОКР плеча, кобели поражаются чаще, чем сук.
Как диагностируется?
У большинства собак клинические признаки начинают проявляться уже в возрасте от 4 до 7 месяцев.У большинства выявлена хромота, которая усиливается при тяжелых физических нагрузках и после длительного отдыха. В некоторых случаях невозможно определить очевидное поражение ноги, так как рассекающий остеохондрит присутствует на обеих конечностях.
Рентгеновские лучи часто являются диагностическими, но в более сложных случаях могут использоваться другие тесты, включая артрографию (рентгеновские лучи с контрастированием в суставе), компьютерную томографию или МРТ.
Какое лечение и прогноз?
Хирургия или артроскопия часто являются предпочтительным методом лечения рассекающего остеохондрита.Факторы, которые могут повлиять на это решение, включают пораженный сустав, степень вторичного артрита или отсутствие хрящевого лоскута. Цель операции – извлечь лоскут нездорового хряща и подготовить область, где лоскут развился, чтобы позволить развиться хрящу рубцового типа (волокнистый хрящ).
В плече: предпочтительное лечение – хирургическое вмешательство или артроскопия. У семидесяти пяти процентов пациентов не будет признаков хромоты после операции, у 23 процентов – легкая хромота и у 2 процентов – стойкая хромота.
В коленном суставе (колене): Операция показана, если распознан большой фрагмент. Шансы на полное исчезновение хромоты невелики.
В предплюсне (голеностопном суставе): у большинства собак наблюдается небольшое улучшение хромоты сразу после операции, но по-прежнему проявляются некоторые нарушения походки после того, как они вернутся к нормальному уровню активности.
Что такое послеоперационный уход?
После операции пациенты должны быть привязаны к поводку минимум на четыре недели.В течение следующих четырех недель контролируемая активность может постепенно увеличиваться. Снятие боли с помощью нестероидных противовоспалительных препаратов обычно продолжается в течение первых четырех-семи дней после операции. Долгосрочное лечение, независимо от того, проводилась операция или нет, включает ограничение веса, контролируемые упражнения и обезболивание по мере необходимости.
Остеохондроз – болезни свиней
Нервная и опорно-двигательная системы
Остеохондроз чрезвычайно распространен в США и, по оценкам, поражает почти 100% поголовья свиней на откорме.Подавляющее большинство свиней субклинически и не проявляют хромоты. Нет известных методов лечения остеохондроза у свиней.
Остеохондроз – это многофакторное заболевание, определяемое как очаговая или мультифокальная недостаточность эндохондрального окостенения, которая возникает в пластинке роста и суставно-эпифизарном хрящевом комплексе.
Остеохондроз бывает трех стадий:
- Латентный остеохондроз: На этой стадии происходит сбой васкуляризации пластинки роста и суставно-эпифизарного хрящевого комплекса
- Проявление остеохондроза: деваскуляризованная зона хряща не окостеняет и поэтому становится более хрупкой
- Рассекающий остеохондроз: травма поражает хрупкую зону и вызывает разрыв поверхности суставного хряща из-за отсутствия окостенения
Остеохондроз не заразен, но он усугубляется высокими темпами роста.Дисбаланс витаминов и минералов в рационе также считается фактором риска. Было показано, что на заболевание влияет избыток кальция, фосфора и цинка или дефицит витаминов A, D и C, а также меди и биотина. Самое главное, травма, даже небольшая, необходима для того, чтобы свинья перешла от субклинической формы к клинической. Остеохондроз чаще всего поражает свиней в возрасте от 16 до 20 недель.
Свиньи, пораженные субклиническим остеохондрозом, не имеют заметных клинических признаков.
Остеохондроз не заразен, поэтому это поражение отдельной свиньи, а не популяции. Хромота, ненормальная походка, нежелание стоять или двигаться можно увидеть в клинических проявлениях болезни.
Макроскопические поражения
Субклинический остеохондроз не наблюдается на макроскопическом уровне до тех пор, пока мыщелки не прорезаны и не будет замечено окостенение по умолчанию. Для этого потребуется специальное оборудование, которое часто отсутствует на свиноводческих фермах.На стадии рассекающего остеохондроза, когда свинья поражена клинически, можно увидеть перелом поверхности суставного хряща. Остеохондроз чаще поражает длинные кости, такие как плечевая и бедренная кость, поэтому наиболее поражаются локтевые и коленные суставы.
Рассекающий остеохондроз Источник: Кирк, Йоргенсен и Йенсен, Acta Veterinaria Scandinavica, 2008Микроскопические поражения
Под микроскопом можно наблюдать врастание хряща в кость, а также нарушение структуры кости.
Вздутие хряща | Источник: Кирк, Йоргенсен и Йенсен, Acta Veterinaria Scandinavica, 2008 г.Диагностика обычно проводится на основании клинических проявлений и макроскопических поражений, обнаруживаемых при вскрытии.
Дифференциальная диагностика
Любую причину хромоты у откормочных свиней следует рассматривать как дифференциал остеохондроза. Перелом кости, рожа, Mycoplasma hyosynoviae и Mycoplasma hyorhinis .
Остеохондроз не лечится. Клинические проявления болезни болезненны и должны вызывать беспокойство. Профилактика клинических признаков достигается путем исключения любой причины травмы. Жилищные условия, особенно полы, должны быть под пристальным вниманием. Когда первая часть свиней поступает на рынок, а у оставшихся животных появляется больше места для передвижения и игр, может наблюдаться усиление хромоты из-за остеохондроза.
Остеохондроз – WikiVet English
Введение
Остеохондроз локтя свиньи (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения) Рассекающий остеохондроз (изображение взято из архива изображений Bristol Biomed с разрешения)Остеохондроз описывает дефект эндохондрального окостенения эпифизарного хряща.Этот термин в настоящее время используется для описания клинического проявления расстройства. Термин дисхондродисплазия является предпочтительным, когда речь идет о ранних поражениях, поскольку первичные поражения видны в хрящах.
Это одно из наиболее распространенных и важных ортопедических заболеваний, связанных с развитием собак и лошадей, и встречается у растущих животных. Крупные породы собак присутствуют в возрасте 4-8 месяцев, лошадей от недель до 2 лет и свиней от 5-7 месяцев.
Он затрагивает как пластинку роста, так и незрелый суставной хрящ. Поражения бывают двусторонними, в 70% случаев , но хромота часто бывает односторонней.
Заболевание в основном поражает суставной хрящ , но может поражаться и метафиз. Если поражен метафизарный хрящ, контуры кости и продольный рост нарушаются. Поражение суставного хряща на периферии суставных поверхностей приводит к регрессивным изменениям на краях суставов, расслаивающим повреждениям и образованию лоскутов .Поражения центральных суставов, из-за влияния нагрузки, включают локальную задержку хряща в субхондральной кости ( Subchondral Bone Cysts ). Поражение осевого скелета включает суставные фасетки позвонков, что может привести к стенозу позвоночного канала и, в конечном итоге, к атаксии и проприоцептивным нарушениям (то есть синдрому воблера у лошадей).
Точная причина неизвестна, но способствующие факторы включают: чрезмерное питание, быстрый рост, травмы, минеральный дисбаланс и наследственный компонент .
У собак несвязанный анконеальный отросток и фрагментированный венечный отросток могут быть родственными состояниями, связанными с отделением эпифиза от метафиза, вероятно, из-за остеохондроза, который предрасполагает пластинку роста к отказу после травмы.
Рассекающий остеохондроз (ОКР)
Это одно из проявлений остеохондроза, которое включает удержание ядер хряща на суставной поверхности.
Белые клиновидные участки остаточного хряща обнаруживаются в метафизе.Расщелины приводят к отделению хряща от кости и образованию лоскутов или свободных суставов у мышей , которые могут мешать работе суставов.
Это состояние может приводить к угловым деформациям конечностей и дегенеративному заболеванию суставов и может присутствовать вместе с синовитом .
К участкам пристрастия относятся:
У собак: проксимальный отдел плечевой кости, латеральный мыщелок бедренной кости и венечный отросток локтевой кости.
У свиней: плечевые и медиальные мыщелки бедренной кости и локтевой отросток
У лошадей: бедренно-надколенниковый сустав, тибиотарзальный сустав, кистевой сустав и плечо.
Клинические признаки
Клинические признаки сложно охарактеризовать из-за разнообразия пораженных участков и поражений.
У лошадей признаки могут начинаться с легкой скованности и хромоты , прогрессирующей до боли и потери работоспособности. Наиболее частым признаком является безболезненное растяжение пораженных суставов .
Жеребята , как правило, проводят больше времени в лежачем положении и демонстрируют скованность, прямую форму конечностей и трудности в поспевает за другими животными в загоне.Признаки у лошадей старшего возраста обычно связаны с началом тренировки и включают жесткость, реакцию на сгибание и переменную хромоту. Заметная хромота обычно не является признаком.
В случаях ОК плеча обычно наблюдается более тяжелая хромота и, возможно, некоторая атрофия мышц.
Собаки демонстрируют хромоту, излияние в суставы и уменьшенный диапазон движений в пораженных суставах.
Диагностика
Клинический диагноз обычно ставится на основании клинических признаков и сигналов.
Радиографическое обследование обычно полезно для постановки диагноза, хотя ранние поражения хряща без значительного повреждения субхондральной кости не визуализируются. Наклонные виды могут быть полезны. Рентгенологические признаки включают: уплощение суставных поверхностей, просвет или склероз субхондральной кости, остеофитоз, суставной выпот и суставные мыши .
Контрастная рентгенография может использоваться для определения хрящевых лоскутов. Ультразвуковое исследование может выявить суставные повреждения и суставы мышей.
Артроскопия – самый точный способ подтвердить диагноз, и большинство сайтов доступны.
Оценка синовиальной жидкости поможет исключить воспалительные причины опухших суставов.
Гистологические находки включают: поражение, заполненное грануляционной тканью (фиброплазия), окружающие утолщенные костные спикулы, верхушка утолщенного суставного хряща над дефектом.
Лечение
Лечение зависит от локализации и тяжести симптомов.
У лошадей легкие случаи разрешаются спонтанно, и консервативный подход может быть адекватным. У молодых животных должны быть ограничены физические нагрузки , а потребление корма уменьшено для замедления роста. Корректировка диеты может не способствовать разрешению, но может помочь предотвратить дальнейшие случаи заболевания на конном заводе. Внутрисуставное лечение с гиалуроновой кислотой может быть полезным, а инъекции кортикостероидов длительного действия могут помочь уменьшить отек и улучшить любой связанный с ним синовит.
Хирургические случаи можно лечить артроскопически . Поврежденные хрящи и суставы мышей удаляют, кость, лежащую над поражением, вылечивают, а сустав тщательно промывают.
Прогноз хороший за исключением случаев тяжелого разрушения суставов и вторичного остеоартрита.
Остеохондроз плеча более проблематичен, и прогноз сомнительный.
У собак лечение включает хирургическое удаление лоскутов и суставов у мышей и выскабливание субхондральной кости для стимуляции образования фиброзного хряща.Сустав также может быть обработан консервативно и животным могут вводиться НПВП при необходимости. Модификаторы суставной жидкости, такие как полисульфатированные гликозаминогликаны, также могут помочь предотвратить дегенерацию хряща.
Прогноз для восстановления отлично подходит для плеч, хорош для коленного сустава и удовлетворителен для локтевого и предплюсневого суставов. Сопутствующие признаки дегенеративного заболевания суставов, других состояний суставов или нестабильности пагубно влияют на выздоровление.