Определите последовательность оказания первой помощи при открытых переломах – Тесты по ОБЖ:”Вопросы 4 балльные – знание по оказанию первой медицинской помощи в экстремальных ситуациях”.

Содержание

Порядок оказания первой помощи при открытых переломах

Несчастный случай может произойти в любой обстановке. От правильности действий человека зависит жизнь пострадавшего. Первая помощь при открытых переломах может ускорить процесс выздоровления.

Правила оказания первой помощи

Первая помощь при открытом переломе

От правильности оказания первой помощи при открытых переломах зависит результат лечения. Для этого необходимо придерживаться определенных правил:

  1. Травма сопровождается повреждением крупных сосудов. Человек может достаточно быстро потерять кровь. В этой ситуации можно воспользоваться жгутом. Это предотвратит кровопотерю, которая представляет опасность для потерпевшего. Не забудьте положить под жгут записку, в которой нужно записать точное время наложения.
  2. Рану необходимо обработать антисептическими средствами. Для этого можно воспользоваться йодом, зеленкой или водкой. После обработки повреждённую зону закрывают стерильным бинтом. Сильную боль можно снять с помощью обезболивающих препаратов.
  3. Благодаря фиксации конечности можно предотвратить дальнейшее повреждение тканей.
  4. Приложите к области перелома ледяной компресс. Благодаря холоду можно уменьшить отек в травмированном месте.

Особенности наложения жгута

Остановить интенсивную кровопотерю можно с помощью жгута. Перед тем как зафиксировать его на поврежденном месте необходимо уточнить степень повреждения. Обратите внимание на цвет крови. Если она имеет тёмно-красный оттенок, то это венозная кровь. Повреждение артерии можно распознать по характерному ярко-красному цвету.

Рекомендации по обездвиживанию повреждённой конечности

Шина предназначена для фиксации в определенном положении нескольких суставов. Таким способом можно предотвратить риск смещения отломков. Перед накладыванием шины нужно определить площадь повреждения. Подгонять ее размер больном ни в коем случае нельзя. Обычно шину накладывают поверх одежды. Тем более, что действовать приходится быстро. Пуховик желательность снять, так как он может помешать плотной фиксации. Накладывать шину лучше всего вдвоем. Так можно избежать возможного повреждения тканей.
Что делать, если рядом нет аптечки? В таком случае нужно искать предметы, которые могут помочь человеку. Для фиксации травмированной конечности подойдет подходящий по размеру кусок дерева.

Как помочь человеку при переломе ребер

Жгут при переломе ребер

Что делать, если сломаны ребра? При таких травмах больного нужно посадить на стул. После этого грудную клетку обвязывают тугой повязкой. Чтобы избежать смещения сломанных костей необходимо провести иммобилизацию в процессе оказания первой помощи при открытых переломах. Почему эта травма затрудняет дыхание больного? Причина заключается в том, что кости перемещаются во время дыхания. Слишком тугую повязку накладывать нельзя, так как человеку сложно дышать. Пострадавшему с такой травмой придётся дышать за счёт брюшных мышц. Наложение повязки поможет снизить болезненность. Однако не всегда под рукой есть стерильный бинт. С его помощью можно зафиксировать сломанные кости в определенном положении. Чтобы больному было легче дышать, необходимо расстегнуть пуговицы на одежде.

Не позволяйте больному ложиться на спину, так как обломки костей при этом будут давить на внутренние органы. Они могут стать причиной сильных кровотечений.
Для того, чтобы помочь снять боль можно воспользоваться таблеткой болеутоляющего препарата.

Как помочь пострадавшему при открытом переломе руки

Шина при открытом переломе

После удара травмированная конечность заметно отекает. Происходит повреждение суставов. Травма часто затрагивает крупные артерии. Это приводит к сильному кровотечению. Чтобы помочь человеку необходимо наложить утягивающую повязку. Это предотвратить смещение костных фрагментов. Особого внимания требует реабилитация после перелома руки. Соблюдение всех правил позволит ускорить процесс заживления.

Что делать, если произошел открытый перелом голени?

Первая помощь при переломе голени

Для начала необходимо снять обувь с травмированной конечности. Будьте осторожны, так как при грубом снятии обуви можно нанести дополнительные повреждения. Открытую рану обрабатывают антисептическими препаратами. После этого накладывают повязку с указанием времени. Этот перелом может стать причиной серьезных осложнений. При попадании инфекции в рану у больного развиваются воспалительные процессы. Это только осложнит лечение пациента. Поэтому необходимо обработать рану дезинфицирующими препаратами. В любой аптечке можно найти зеленку или перекись водорода.

Чем опасен открытый перелом предплечья?

Болевые ощущения могут быть настолько сильны, что приводят к возникновению шока. Первая помощь при открытом переломе состоит в том, чтобы привести больного в чувство. Вывезти человека из состояния болевого шока можно с помощью нашатыря. Окуните в жидкости кусок ваты и приложите к носу пострадавшего. В нашатыре, содержатся вещества, которые мгновенно приводят больного в сознание.
Чтобы уменьшить болезненные ощущения можно воспользоваться Ибупрофеном. Не превышайте дозировку, указанную в инструкции.
При сильном кровотечении на поврежденное место накладывается жгут. Не забывайте прикладывать записку с указанием точного времени наложения. Иначе у больного могут начаться процессы омертвения клеток. Благодаря повязке можно обездвижить плечевой сустав.

Что делать, если у пострадавшего поврежден позвоночник

Помощь при переломе позвоночника

Перелом позвоночника представляет большую опасность для человека. Действовать необходимо с максимальной осторожностью. Пациенты с такой травмой испытывают сильную боль. Чтобы облегчить страдания человека можно использовать обезболивающие препараты. Сначала положите пострадавшего на доску. Чтобы не нанести дополнительные повреждения пострадавшему нельзя его поднимать в одиночку. Обязательно найдите помощника, который поможет уложить человека на доску.

Чем помочь человеку при переломе таза?

Первая помощь при переломе таза

Травма таза редко обходится без повреждения мягких тканей. Многие люди, получившие перелом, теряют сознание из-за резкой боли. Положите пациента на твердую поверхность. Под ноги желательно положить валик. Чтобы первая помощь при открытом переломе бедра была более эффективной необходимо приподнять ноги. Транспортировать пострадавшего нужно на щите. В открытую рану могут попасть патогенные микроорганизмы. В результате у человека возникает нагноение, которое требует приема противовоспалительных препаратов. Чтобы избежать осложнений, необходимо обработать рану перекисью водорода. Это предотвратит развитие воспалительных процессов в области перелома.

Как поступить при открытом переломе ноги

Первая помощь при открытом переломе ноги

Травма ноги часто сопровождается серьезными повреждениями. Лечение может затянуться на несколько месяцев. Оказание первой помощи при открытом переломе – ответственный процесс, оказывающий влияние на результаты лечения. После этого ногу фиксируют с помощью шины. Голова больного должна быть немного приподнята.

Порядок действий при травме пятки

Первая помощь при переломе пятки

При переломе пятки у пострадавшего возникает резкая боль. Риск травматического шока достаточно высок. Поэтому нужно дать больному сразу же после травмы таблетку Анальгина. Открытый перелом пятки обычно сопровождается сильным кровотечением. Необходимо немедленно наложить жгут, чтобы остановить потерю крови. Поврежденную ногу фиксируют с помощью шины.

Первая помощь при закрытом переломе. ВИДЕО


Порядок оказания помощи при открытом переломе

Открытый перелом — нарушение целостности кости с выходом конца кости наружу, при котором происходит повреждение мягких тканей и образуется открытая рана.
Данный вид перелома опасен тем, что у пострадавшего может возникнуть болевой шок, и, кроме того, существует вероятность большой кровопотери и занесения инфекции в рану.

  ПРИЗНАКИ ОТКРЫТОГО ПЕРЕЛОМА

  • Выход кости из открытой раны

  ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ОТКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ

Что берем из аптечки

Что берем
из аптечки:

Бинт

Бинт

Перевязочный пакет

Перевязочный
пакет

Салфетки с фурагином

Салфетки с
фурагином*

Салфетки с хлоргексидином

Салфетки с
хлоргексидином*

 

* Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки

одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

Салфетки марлевые медицинские стерильные

Салфетки марлевые
медицинские стерильные

 

Что еще понадобится:

Шина эластичная или лестничная

Важно ВАЖНО:

Вправлять кость самостоятельно недопустимо! Это может привести к тяжелейшим осложнениям.

Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на остановку кровотечения из открытой раны, предотвращение инфицирования и обездвиживание поврежденной конечности.

1 При сильном кровотечении из раны наложите жгут выше места повреждения. Правила наложения жгута приведены здесь.

2 Если кровотечение необильное, достаточно наложить давящую повязку на рану. При этом можете использовать салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (в зависимости от того, что имеется в аптечке). Наложение давящей повязки показано на этом рисунке.

3 На рану наложите салфетку с хлоргексидином, салфетку кровоостанавливающую с фурагином или стерильную медицинскую салфетку (состав аптечек различается для разных стран).

4 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины или другими способами, указанными в разделе «Обеспечение неподвижности травмированных конечностей».

5 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

Оказание первой помощи при открытом переломе

Снимок открытого переломаСнимок открытого перелома

Перелом связан с нарушением целостности костной структуры вследствие механического воздействия, травмирования. К нему могут привести падения или обычный удар. Различают несколько видов и типов таких травм, в зависимости от характера проявления, места локализации, степени повреждения и т.д. Особенно опасен открытый перелом, после которого требуется длительная реабилитация. Это часто сопровождается осложнениями. Эффективность лечения и последующего восстановления во многом определяется тем, насколько правильно была оказана первая помощь при открытом переломе. Поэтому при возникновении опасных ситуаций или в случае повреждения костей надо четко придерживаться правил оказания помощи до посещения медицинского учреждения.

Переломы и их признаки

Признаки и виды переломовПризнаки и виды переломов

Под переломом понимают полное или частичное нарушение целостности костей. Классифицируются такие состояния в зависимости от разных критериев:

  • исходя из полноты костного разрыва – полный или неполный;
  • с учетом места расположения обломков относительно друг друга – с наличием смещения и без него;
  • по проявлению кожных повреждений – закрытый и открытый перелом.

Симптоматика проявления может визуализироваться в зависимости от степени повреждения. Наиболее частыми признаками врачи называют такие реакции организма:

  • интенсивный болевой синдром в месте травмирования;
  • проявление деформационных отклонений в состоянии конечности;
  • неестественность расположения конечности или костей в другом месте локализации;
  • развитие отечности с кровоизлиянием.

Комплекс мероприятий, входящих в алгоритм первой помощи при переломах, включает, прежде всего, восстановление целостности костной структуры и остановку кровотечения. Необходимо произвести антисептическую обработку раны, а также иммобилизацию конечности. Важно как можно быстрее перевезти пострадавшего в медицинское учреждение для квалифицированного лечения. При этом сама транспортировка должна быть максимально бережной. В то же время существуют определенные особенности оказания помощи в зависимости от типа перелома.

Различия открытых и закрытых переломов

Открытые и закрытые переломыОткрытые и закрытые переломы

К перелому может привести падение. Причем это может быть падение с высоты своего роста или с большей высоты. В последнем случае речь идет о кататравме. Причиной повреждения становятся автотравмирование, а также удары, полученные массивными предметами. В отдельных случаях открытый перелом провоцируется сдавливанием конструкцией здания, после того как оно рухнуло.

В зависимости от кожных проявлений нарушения целостности различают открытые и закрытые травмы. При закрытом повреждении кожный покров не нарушается и элементы кости не проникают за его пределы. В таком случае пациент жалуется на:

  • усиливающиеся при движении боли;
  • проявления кровоподтеков в зонах локализации повреждения кости;
  • нарушение функциональности конечности, которая повреждена травмированию;
  • неестественный тип положения кости и ненормальная подвижность в зонах повреждений;
  • частичное деформирование конечности, подвергшейся перелому;
  • проявление отчетливого хруста в случае пальпации поврежденной области;
  • отклонения от естественных параметров длины кости, например, в области конечности.

Если существует опасность закрытой травмы, то во время бережного ощупывания конечности потерпевшего можно услышать хруст и заметить неестественную подвижность кости. Однако врачи настоятельно запрещают производить целенаправленный поиск повреждения и симптоматики, если ваши действия доставляют пациенту болевые ощущения.

Открытый перелом сопровождается выходом острых краев сломанной кости в кожный покров и за его пределы наружу. Это же состояние фиксируют и в тех случаях, когда посторонний предмет создает проникающую рану и затрагивает кость. При открытом переломе у потерпевшего с высокой вероятностью возникает болевой шок. Высоки риски и повышенных объемов кровопотерь или инфицирования раны. Поэтому при наличии выступающих костных структур или открытой раны необходимо незамедлительное оказание помощи, чтобы минимизировать риски заражения и повысить шансы правильного заживления.

Дополнительно к стандартным симптомам в случае открытого перелома относят:

  • появление открытой раны в месте повреждения кости, через которую проявляются обломки костных структур;
  • повреждение сосудистой системы в зоне повреждения, что провоцирует кровотечение.

Врачи считают, что перелом надо признавать открытым, когда присутствует любая рана в месте травмирования и повреждения кости. Первая помощь при открытом переломе должна быть оказана незамедлительно.

Что делать в первую очередь?

Что делать при переломахЧто делать при переломахИммобилизация переломов

Чтобы восстановление протекало максимально быстро и не сопровождалось осложнениями, оказание первой помощи при открытом переломе вы обязаны провести правильно. Надо придерживаться определенного алгоритма действий, который позволит в последующем квалифицировано помочь пострадавшему. Придерживайтесь таких правил:

  1. Постарайтесь сразу же вызвать скорую помощь и приготовьтесь отправить пострадавшего в травмпункт или больницу. Открытый перелом часто связан с инфицированием и другими серьезными телесными повреждениями. Чем скорее будет оказана помощь при открытом переломе, тем меньше опасность инфекции.
  2. У пострадавшего или очевидцев надо узнать, в какой ситуации была получена травма. В это время надо подготовить нужный материал для обработки повреждения и вызвать скорую помощь. Если началось кровотечение, надо зафиксировать время, а также момент, когда наложен жгут. Для медиков важно будет знать, что привело к травме и перелому, какой вид имела рана после ее получения, увеличивалась ли она со временем. Необходимо зафиксировать приблизительные кровопотери и факт болевого шока.
  3. Визуально надо осмотреть зону повреждения и определить конкретное место повреждения. Не следует дотрагиваться до повреждения, чтобы не причинять боль. Однако важно выявить наличие открытой раны, проникновение инородных предметов или выход обломков кости наружу. Эти особенности повлияют на характер оказания первой помощи при открытом переломе и последующее лечение. Особенно это важно при тяжелых травмах или когда возможен, например, перелом черепаВажно помнить, что степень повреждения бывает разной. Иногда это простой прокол в коже, через который кость не просматривается, а иногда присутствует выходящий наружу осколок кости. Сама костная структура отличается цветом слоновой кости, что помогает идентифицировать ее на фоне раны.
  4. Нельзя извлекать посторонний предмет, который проник в рану. Это обусловлено тем, что высока вероятность повреждения артерии, которая начнет активно кровоточить при извлечении предмета. Остановить кровотечение будет очень сложно. Поэтому целесообразно аккуратно обработать рану вокруг травмирующего объекта, не касаясь его и не сдвигая.
  5. Не следует ограничиваться осмотром исключительно зоны повреждения. Желательно аккуратно рассмотреть пострадавшего и попытаться выявить повреждения другого типа. При серьезных происшествиях, авариях, падениях с высоты возможно получение разных, опасных для здоровья и жизни травм, которые нередко провоцируют кровотечения. Поэтому комплексная первая помощь при открытом переломе становится главной целью при обнаружении пострадавшего.

Процедура оказания помощи

Процедура оказания помощиПроцедура оказания помощи

Чтобы минимизировать риски инфицирования раны или развития осложнений, необходимо грамотно и своевременно осуществить оказание первой помощи при открытом переломе. При этом важно помнить, что данные манипуляции не исключают необходимость обращение в медицинское учреждение. Квалифицированная врачебная помощь и лечение должны быть в обязательном порядке, а потому тянуть с посещением врача в таких ситуациях нельзя.

Необходимо сначала правильно оценить ситуацию и своевременно вызвать скорую помощь. Поскольку добраться медикам очень быстро не всегда удается, то потребуется комплексная первая помощь при переломах. При наличии аптечки необходимо надеть резиновые перчатки, исключив контакт с кровью пострадавшего. Кроме того, в некоторых случаях потребуется сделать фотографию раны, до того, как вы ее обработаете и наложите повязку. Это поможет врачам быстрее оценить состояние потерпевшего и тяжесть повреждений.

Первую помощь при открытом переломе нужно обязательно начать с наложения давящей стерильной повязки для остановки кровотечения. Такой вариант подходит в ситуации, когда кровотечение не является обильным. В процессе обработки раны на нее можно положить салфетку, пропитанную хлоргексидином, или салфетку кровоостанавливающего типа с фурагином. Подойдет и обычная стерильная медицинская салфетка.

На рану допускается наложения бинта с последующим легким прижатием. Так вы остановите кровь у потерпевшего вокруг поврежденной костной структуры. Если отсутствуют стерильные материалы, то придется воспользоваться, например, женскими гигиеническими или урологическими прокладками, что снижает риск инфицирования. В крайнем случае, чтобы предоставить первую помощь при открытом переломе, подойдет обычный чистый материал.

На салфетку с дезинфицирующим средством накладывается шина из плотного материала. Уменьшить болевые ощущения и дискомфорт поможет фиксация поврежденной области с помощью мягких полотенец, подушек, одеял или предметов одежды. Такая конструкция поспособствует и снижению рисков проявления шока. При отсутствии подходящих подручных материалов необходимо исключить подвижность поврежденного места и ждать прибытия медиков, которые наложат шину на открытый перелом.

При оказании помощи необходимо попытаться оценить наличие шока у потерпевшего и принять меры по выведению его из такого состояния и нормализации ощущений. Тяжелые травмы очень часто провоцируют шоковое состояние, которое способно повлечь за собой опасные последствия для жизни человека. О таких изменениях говорит определенная симптоматика:

  • обморок потерпевшего;
  • изменение дыхательной активности – дыхание становится прерывистым или учащенным;
  • кожный покров становится холодным и липким на ощупь;
  • губы синеют, наблюдается синюшность носогубного треугольника;
  • пульс учащенный, но очень слабый;
  • пациент демонстрирует тревожность.

Если наблюдаются признаки аномального состояния, необходимо опустить голову потерпевшего ниже относительно положения туловища. Допускается и приподнять ноги, если на нижних конечностях отсутствуют повреждения. Оказание первой помощи при открытом переломе в такой ситуации требует обеспечения комфорта пострадавшему. Желательно закутать руку в теплое одеяло или одежду, исключив переохлаждение. Целесообразно проверить показатели жизненных функций организма. Важно проверить частоту пульса и дыхание.

После оказания первой помощи пострадавшему необходимо максимально быстро доставить человека в медучреждение. Поэтому следует своевременно вызвать скорую помощь или найти транспортное средство для перевозки. Однако самостоятельно доставлять потерпевшего в больницу можно в том случае, если нет ограничений по его перемещению. В противном случае следует дождаться прибытия медиков.

Что нельзя делать?

При переломе, вне зависимости от того, открытый он или закрытый, нельзя предпринимать меры по вправлению костей, а потому запрещено дергать за руку или ногу. Если повреждение открыто, то не следует пытаться вернуть выступившие обломки кости обратно. Оказание первой помощи при открытом переломе не должно сопровождаться извлечением из открытой раны инородных предметов, которые ее вызвали и спровоцировали кровотечение. Это связано с тем, что при повреждении артерии удаление предмета может вызвать большее кровотечение, остановить которое не всегда получится самостоятельно. Когда повреждается позвоночник или возникает перелом бедра, категорически запрещено поднимать больного вертикально или садить его, а тем более самостоятельно вправлять. Потерпевшим, находящимся без сознания, давать лекарственные препараты нельзя.

Алгоритм оказания первой помощи при переломе конечности

Переломы могут сопровождаться разрывом кожных покровов и кровотечением

Нарушение целостности кости может произойти вследствие травмы или буквально «на ровном месте». Чаще всего страдают конечности. Во время перелома человек не может позаботиться сам о себе, потому что болевой шок мешает правильно оценивать ситуацию. Оказание первой медицинской помощи при переломе полностью лежит на окружающих людях и от того насколько квалифицированно будут проведены доврачебные мероприятия, будет зависеть срок реабилитации и здоровье пострадавшего.

Причины

Причины переломов многообразны:

  • бытовые травмы;
  • дорожно-транспортные происшествия;
  • повышенная ломкость костей;
  • избиения;
  • травмы на производстве.

Самые опасные переломы — это переломы позвоночника, которые обычно случаются при падении с высоты.

Человеку без медицинского образования целесообразно оказывать помощь только при повреждении конечностей. Если есть признаки переломов других анатомических областей, нужно сразу вызвать скорую помощь.

Какие бывают повреждения костей?

Классификация переломов по локализации довольно сложная и включает в себя переломы всех костей. В целом, все виды переломов можно разделить на две группы:

  • закрытые переломы — происходит нарушение целостности структур костей, суставов, мышц и сосудов, но кожа остается целой;
  • открытые переломы — нарушение целостности кости с прорывом кожи – тяжелый вид травмы.

Эти две разновидности имеют большое количество отличий в клинике и в правилах оказания доврачебной помощи. Все манипуляции с конечностями пострадавшего нужно проводить бережно, потому что неизвестно, есть ли костные обломки и какой характер перелома.

 

При закрытом повреждении кожа и мышцы не повреждаются. При открытом повреждении опасно кровотечение.

Открытый перелом имеет явные признаки и требует от спасателя знаний по остановке кровотечений. Дальнейшее лечение обычно заключается в оперативном вмешательстве и попытках собрать кость, чтобы сращивание ее происходило правильно. Спасателям важно не усугубить ситуацию своими действиями.

При оказании первой помощи, главное, не перевести закрытый перелом в открытый. Это значительно удлиняет время выздоровления, может спровоцировать массивное кровотечение из раны.

Симптомы

Симптомы открытых и закрытых переломов следующие:

  • резкая боль в конечности, усиливающаяся при попытках пошевелить пальцами или пассивных движениях;
  • нарушение работы сустава;
  • изменение анатомического положения конечности;
  • нарастающий отек и гематома в месте травмы;
  • рана с костными отломками в ней.

Правила оказания при переломах заключаются в одном принципе – необходимо иммобилизовать (обездвижить) пострадавшую конечность, чтобы можно было доставить пациента в медицинское учреждение.

Важно! Перед тем как начать оказать первую медицинскую помощь, нужно вызвать скорую помощь. Если такой возможности нет, то нужно позаботиться о средствах транспортировки пострадавшего.

Доврачебная помощь при закрытых переломах

Если есть подозрение на перелом конечности, то нужно сохранять спокойствие. Закрытый перелом часто сопровождаться ссадинами и ранами на коже. Травма может привести к внутреннему или наружному кровотечению. Также очень важно при оказании неотложной помощи обезболить пострадавшего, потому что болевой синдром может привести к болевому шоку.

Порядок оказания первой медицинской помощи при переломах кратко представлен в таблице.

Иногда тяжело определить какой перелом, так как есть повреждение кожных покровов и непонятно насколько они глубокие. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый.

ДействиеОписание
Осмотреть конечность на предмет определения вида перелома. Если есть сомнения, то лучше вести перелом как открытый. Далее, нужно определить последовательность дальнейших действий.
При оказании доврачебной помощи в случае перелома позвоночника запрещается перемещать больного, подкладывать ему под голову вещи.
Если на коже имеются ссадины и раны, то нужно их обработать. Для дезинфекции подойдет любой антисептик. Наиболее распространенные Перекись водорода и Хлоргексидин.
Если сохраняется умеренное кровотечение, нужно наложить чистую давящую повязку, если кровотечения нет, то достаточно обычной чистой салфетки.
Нужно обязательно обезболить пострадавшего. Боль может привести к нарастанию травматического шока. При этом пациент будет вести себя активно, не оценивая тяжести своего состояния.
В идеале нужно сделать внутримышечно укол с обезболивающим
( Кетанов, Дексалгин, Баралгин).
Если ввести лекарство парентерально невозможно, то можно дать обезболивающее в таблетках.
Для этого нужно найти две любые прямые деревяшки или палки.
Шина накладывается по боковым поверхностям конечности на расстояние, захватывающее три сустава.
Элементы шины фиксируются бинтами к конечности.
Важно при наложении шины постараться привести конечность в физиологическое положение.
Лед нужно завернуть в полотенце и приложить к месту травмы. Холод уменьшит отек и кровотечение.
Когда все этапы выполнены, нужно отвезти пострадавшего в травмпункт.
Во время перевозки стараться уложить пациента так, чтобы не было воздействия на конечность. Если была вызвана бригада скорой помощи, то их необходимо дождаться.

Доврачебная помощь при открытых переломах

При признаках сильного артериального кровотечения, когда кровь бьет фонтаном, запас времени до летального исхода пострадавшего  составляет 3 минуты. Поэтому так важно начинать неотложные действия с остановки кровотечения.

Рассмотрим подробно, какую доврачебную помощь следует оказывать человеку при открытом переломе. После того как установлен факт наличия открытой раны с костными обломками внутри нужно соблюдать следующий алгоритм.

Подробнее о правилах наложения шины при различных травмах конечностей и переломах смотрите на видео в этой статье.

Какой должна быть помощь ребенку?

У детей переломы развиваются по типу «зеленой ветки» при этом не происходит разрыв надкостницы. После травмы ребенок будет жаловаться на боль, нарушение работы, изменение размеры конечности.

  • Если повреждена конечность, то накладывается шина по всем правилам.
  • Дальше ребенка нужно госпитализировать.

Правила иммобилизации у детей не отличаются от взрослых.

Ответ на то, какое дальнейшее лечение при открытом или закрытом переломе ждет пострадавшего, врач сможет дать после проведенной рентгенографии.

При оказании помощи при переломах спасателю нужно подойти со всей ответственностью к этому занятию, потому что от правильности действий может зависеть жизнь человека. Необходимо помнить, что обильное кровотечение и болевой шок (подробнее) могут привести к резкому ухудшению состояния. С потерей крови у пострадавшего могут развиться осложнения в виде геморрагического шока (подробнее), и гиповолемического шока (подробнее).

Порядок оказания помощи при закрытом переломе

Закрытый перелом — нарушение целостности кости без образования открытой раны.

  • Интенсивная боль в месте травмы
  • Невозможность движения конечностью
  • Изменение длины и формы конечности
  • Подвижность в месте перелома, которой не должно быть
  •   ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ ПРИ ЗАКРЫТЫХ ПЕРЕЛОМАХ

    Что берем из аптечки

    Что берем
    из аптечки:

    Бинт

    Перевязочный пакет

    Перевязочный
    пакет

    Косынка

    Косынка медицинская
    перевязочная *

    Эластичный бинт

    Эластичный
    бинт*

    * Некоторые медикаменты входят в состав стандартной аптечки одной страны, но могут отсутствовать в аптечках других стран

    Что еще понадобится:

    Шина эластичная или лестничная

    Важно

    Любой твердый материал, из которого может быть
    изготовлена шина (деревянные доски, гипсокартон и т. п.)

    Первая помощь должна быть направлена, в первую очередь, на обездвиживание поврежденной конечности и фиксацию ее в неподвижном состоянии.

    1 Обездвижьте поврежденный сустав.

    2 Зафиксируйте поврежденную конечность с помощью наложения шины, фиксирующей повязки, использования косынки или прибинтуйте ее к туловищу или здоровой конечности. Правила наложения шин и описание других способов фиксации конечностей приведены далее в этом разделе.

    3 Как можно скорее доставьте пострадавшего в медицинское учреждение.

    ОБЕСПЕЧЕНИЕ НЕПОДВИЖНОСТИ ТРАВМИРОВАННЫХ КОНЕЧНОСТЕЙ

    При вывихах и переломах необходимо произвести меры, направленные на обездвиживание поврежденной конечности — транспортную иммобилизацию. Это позволит предотвратить дальнейшее повреждение кровеносных сосудов, нервов и мягких тканей, которые окружают место перелома, что, в свою очередь, снизит опасность возникновения травматического шока, значительных кровоизлияний и осложнений.
    Транспортную иммобилизацию конечностей можно произвести с помощью шин — фиксаторов для различных частей тела, бинтовых повязок и собственной одежды пострадавшего. Шины могут быть стандартизированными, которые можно приобрести в аптеках, и импровизированными, изготовленными из подручных средств (доски, палки, пучки прутьев).
    В этом разделе приведены основные способы иммобилизации поврежденной конечности.

    ФИКСАЦИЯ РУКИ

    Наложение шин на руку

    Важно ВАЖНО:

    Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.

    При наложении шин следует руководствоваться правилом двух шин: шину нужно наложить от кисти до плеча, чтобы зафиксировать локтевой и лучезапястный суставы. Иначе движения в этих суставах будут сдвигать повреждение.
    Для иммобилизации конечности лучше всего использовать эластичную или лестничную шину, которые можно приобрести в аптеке.

    1 Оказывающему помощь следует придать шине нужную форму на себе...

    Наложение шины на руку

     

    ... а затем перенести ее на пострадавшего.

    Важно ВАЖНО:

    Шина должна захватывать всю поврежденную конечность: от кончиков пальцев до предплечья здоровой стороны.

    Наложение шины на руку

     

    2 Две тесемки, закрепленные на верхнем конце шины, следует связать с тесемками на нижнем конце шины. При этом тесёмки спереди и сзади должны огибать здоровое плечо.

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    3 Между большим и указательным пальцами, а также в подмышечную впадину следует вложить мягкие валики.

    4 Шину необходимо надежно прибинтовать к поврежденной конечности. Для фиксации шины может быть использован эластичный бинт.

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    5 Затем руку следует подвесить на косынке, как показано на фото.
    Вместо косынки может быть использована рубашка, шарф или любой другой подобный элемент одежды.

    Наложение шины на руку

     

    Фиксация руки при отсутствии шин

    Если нет возможности наложить шину от кончиков пальцев до плеча, тогда лучше обойтись вовсе без шины.
    В таких случаях поступают следующим образом:

    ИСПОЛЬЗУЕМ ВЕРХНЮЮ ОДЕЖДУ ПОСТРАДАВШЕГО

    1 Наденьте рукав собственной одежды пострадавшего на здоровую руку.

    2 Больную руку подвесьте на фиксирующую повязку.

    Наложение шины на руку

     

    3 Накиньте одежду на больную руку (не надевая на нее рукав) и застегните.

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    Так одежда прижмет больную руку и зафиксирует ее положение.

    ИСПОЛЬЗУЕМ БИНТЫ

    Если у пострадавшего нет верхней одежды, с помощью которой можно было бы зафиксировать конечность, тогда руку можно прибинтовать к телу человека.

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    Наложение шины на руку

    Наложение шины на руку

     

    ФИКСАЦИЯ НОГИ

    Важно ВАЖНО:

    Если есть возможность дождаться «скорую помощь», не накладывайте шину самостоятельно, поскольку во время наложения пострадавшему можно причинить боль, из-за которой он может впасть в болевой шок. Поврежденную конечность следует положить вдоль тела в том положении, которое она приняла в результате травмы. Не следует пытаться ее выкручивать и придавать «правильное» положение.

    Наложение шин на ногу

    Следует помнить, что шина должна фиксировать три сустава: заходить выше тазобедренного сустава и ниже голеностопного. Если в распоряжении нет стандартизированной шины необходимой длины и из подручных средств ее изготовить невозможно, то лучше шину не накладывать вообще, а прибинтовать больную ногу к здоровой (подробнее – на следующей странице).

    1 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внешнюю сторону бедра. Она должна фиксировать три сустава: тазобедренный, коленный и голеностопный.

    Наложение шины на ногу

    Наложение шины на ногу

     

    2 Используйте стандартизированную шину, если она есть в наличии, или изготовьте шину из прочного твердого материала (например, из деревянных досок) для наложения на внутреннюю сторону бедра. Она должна с внутренней стороны фиксировать коленный и голеностопный суставы. Края шины необходимо обернуть мягкой тканью или бинтом с ватой, чтобы не травмировать кожу пострадавшего.

    Наложение шины на ногу

     

    3 После наложения шины ее следует надежно прибинтовать к поврежденной конечности, к пояснице и грудной клетке. Для фиксации шины можно использовать эластичный бинт.

    Наложение шины на ногу

    Наложение шины на ногу

     

    Наложение шины на ногу

    Наложение шины на ногу

     

    В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

    Фиксация ноги при отсутствии шин

    Наилучшим образом удержать больную ногу в физиологическом положении поможет вторая здоровая конечность. Поэтому при отсутствии подходящих для создания шины подручных материалов, поступайте следующим образом:

    1 Сложите вместе две ноги пострадавшего.
    Если ноги пострадавшего не покрыты одеждой, между ними следует проложить мягкую ткань.

    2 Прибинтуйте поврежденную конечность к здоровой.

    Наложение шины на ногу

    Наложение шины на ногу

     

    Наложение шины на ногу

    Наложение шины на ногу

     

    В таком положении можно транспортировать пострадавшего. Как уложить пострадавшего на носилки, читайте в разделе «Транспортировка пострадавшего» на этой странице.

    Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при закрытых переломах:

    ВУЗы, Колледжи kuznec-prm 2 (66) Определите последовательность оказания первой медицинской помощи при закрытых переломах: А) дать обезволивающее средство Б) провести иммобилизацию поврежденной кости В) на место перелома наложить пузырь со льдом (пакет со льдом) Г) доставить пострадавшего в лечебное учреждение Д) провести осмотр головы, конечностей, тела, опросить пострадавшего, если он в сознании 4 года