Операция удаление кисты молочной железы: методы удаления, подготовка и проведение операции, осложнения и реабилитация. – Удаление кисты молочной железы – надо ли делать операцию, методы и цены на лечение кисты в Москве

методы удаления, подготовка и проведение операции, осложнения и реабилитация.

Удаление кисты молочной железы – это устранение новообразования груди с помощью консервативных методов или операции. Хирургический вид лечения не относится к первоочередным способам ликвидации опухоли. Определяя тип воздействия, учитывают характеристики кисты, анамнез пациентки, её общее состояние. Конкретный алгоритм устранения патологии молочной железы составляет врач-маммолог. Принимая решение, специалист учитывает результаты диагностики (аппаратной, инструментальной, лабораторной).

Когда нужно удалять кисту молочной железы

Устранение кистозной опухоли груди показано при подозрении на начало злокачественного процесса. Это удаётся подтвердить лабораторным способом (с помощью выявления атипичных клеток в структуре опухоли). Если киста не реагирует на гормонотерапию, доставляет болезненность женщине – также показана операция. Можно заподозрить начало перерождения таковой в рак по следующим признакам:

1. Появилась интенсивная боль в молочной железе – давящая, жгучая (неудобно носить бюстгальтер).
2. Из сосков выделяется мутная жидкость.
3. Температура тела повышена, показатели могут нормализоваться без введения лекарств, но снова повыситься.
4. Рука на стороне больной груди ограничена в движении – при отведении локтя возникает чувство натяжения.
5. Увеличиваются лимфатические узлы (вблизи ключицы, в подмышечных впадинах).
6. Состояние дополняется слабостью, отсутствием аппетита, апатией.

Любой из перечисленных признаков указывает на переход кисты в злокачественную опухоль. Чтобы прояснить клиническую картину, нужно посетить врача, пройти осмотр и диагностику. Затем совместно со специалистом определить оптимальный вид устранения патологии груди.

Когда возможно лечение кисты молочной железы без операции

Если киста уже сформировалась, то возможность нехирургического лечения допускается только в 2 случаях – на раннем сроке её развития и при условии небольших размеров.

Наиболее применяемый вид консервативного лечения патологии молочной железы – гормональная терапия. Она предполагает введение эстрогена, прогестерона. Этот вид воздействия на опухолевый процесс поможет в случае, если киста груди относится к гормонозависимому типу. Указанный критерий устанавливают благодаря иммуногистохимическому исследованию. Обнаружив в ходе анализа эстрогеновые и прогестероновые волокна, врач проводит гормонотерапию.

Внимание! Гормональная терапия снижает иммунитет, поэтому во время прохождения этого вида лечения нужно принимать витамины.

Препараты вводят инъекционно и сразу комплексами (например, Нейрорубин, Неуробекс), которые представляют собой сочетание витаминов группы B.

При выявлении опухоли небольшого размера женщине назначают проходить регулярное обследование у маммолога, эндокринолога, иммунолога, гинеколога.

Современные методы удаления кисты

В зависимости от размера и особенностей локализации опухоли; возраста, анамнеза пациентки, проводят пункцию новообразования, лазерное удаление или операцию. На выбор метода устранения патологии влияют и технические возможности клиники, в которой планируется проведение лечения.

Пункция

Благодаря пункции избавляются от небольших кист, при условии отсутствия атипичных клеток в их структуре. Метод предполагает выполнение прокола, и поскольку процедура болезненная, предварительно женщине проводят местную анестезию.

Врач осуществляет пункцию на участке расположения опухоли, с помощью специального устройства удаляет содержимое новообразования. Биологическая среда подвергается тщательной диагностике (тревожный признак – наличие крови в грудной секреции). Для исключения наличия атипичных клеток извлечённое содержимое направляют в лабораторию.

<pВнимание! Если внутри кисты присутствует плотное, а не жидкое содержимое, пункцию не выполняют.

Полость новообразования заполняют воздухом или предназначенным для этого раствором, что обусловливает гибель патологической структуры.

Для контроля действий, во время выполнения пункции врач ориентируется на изображение, которое поступает на монитор аппарата УЗИ.

<pДлительность удаления – до 1 часа, что зависит от размера кисты и быстроты снижения чувствительности на участке выполнения анестезии. По мере восстановления тканей от анестезии возникает боль. Поэтому несколько дней после вмешательства женщине регулярно вводят анальгетики.

Хирургическая стандартная операция

Распространённая операция по удалению кисты молочной железы – секторальная резекция. Вмешательство показано, если по определённым показаниям пункция невозможна или ранее уже была проведена, но привела к рецидиву патологии. Тогда удаляют непосредственно новообразование и часть железистой ткани.

Предварительно пациентке обеспечивают наркоз, что позволяет избежать болевых ощущений во время операции. Вмешательство предполагает:

1. Обеспечение доступа к новообразованию.
2. Отделение опухоли от железистой ткани.
3. Удаление новообразования с одновременным проведением коагуляции (прижигания) кровеносных сосудов – во избежание кровопотери.
4. Послойное сшивание раны, накладывание на неё стерильной повязки.

<pВнимание! Открытую операцию не проводят при низкой свёртываемости крови, поскольку повышается риск развития кровотечения.

Если во время хирургического устранения опухоли применяли шовный материал, который рассасывается самостоятельно (например, кетгут) – швы не снимают. При использовании альтернативных видов нитей – на 5-7 день их петли устраняют. Даже после снятия швов нужно продолжать контролировать состояние послеоперационного рубца. Перевязки проводят в амбулаторных условиях, для обработки тканей применяют антисептические растворы.

В первое время после вмешательства возникают выраженные болевые ощущения. Дискомфорт связан с рассечением тканей, и требует введения анальгетиков.

После выполнения стандартной операции рецидив новообразования не возникает.

Особенности лазерного удаления кистозной опухоли

Лазерное устранение патологии молочной железы – наиболее дорогостоящий способ из всех видов ликвидации таковой. Стоимость процедуры объясняется рядом преимуществ, которые ей свойственны. Подготовка к операции такая же, как и перед другими видами хирургического вмешательства. Обязательное условие для лазерного воздействия – отсутствие атипичных клеток в структуре новообразования.

Процедуру проводят следующим способом:

1. Выполняют пункцию молочной железы.
2. К участку, на котором располагается киста, врач подводит светодиод с лазерным излучением. Высокоэнергетический поток направлен на новообразование.
3. Манипулируя насадкой аппарата, врач разрушает опухолевый конгломерат. На месте удалённого нароста образуется здоровая железистая ткань.

Обработку лазерным лучом проводят не более 1 часа. Этот срок зависит от размера новообразования, особенностей его расположения.

Использование высокоэнергетического луча позволяет обрабатывать только опухолевый элемент, не затрагивая здоровые ткани.

Преимущества метода:

• Практически полное отсутствие неприятных ощущений (во время удаления и в период восстановления).
• Низкий риск появления осложнений (для состояния груди и общего самочувствия женщины).
• После обработки тканей не остаётся шрамов или других рубцовых изменений.
• Удаление проходит в амбулаторных условиях (госпитализации не требуется).

Сразу после процедуры женщине можно отправляться домой. На месте обработки остаётся стерильная повязка, которую нужно заменить через 24 часа.

Осложнения после оперативного лечения

Независимо от вида операции, присутствует риск развития побочных эффектов. Вероятность таковых повышается, если во время удаления кисты медицинский персонал не соблюдал правила асептики. Вторая причина развития осложнений – если сама пациентка в послеоперационном периоде не выполняла рекомендации врача по уходу за грудью.

Потенциально возможны следующие отягощающие явления:

1. Воспаление груди по линии шва. Попадание патогенной микрофлоры в рану приводит к нагноению прооперированных тканей. Признаки – повышение температуры тела, увеличение подмышечных лимфатических узлов; кожа груди красная, отёкшая и горячая на ощупь.
2. Кровотечение. Развивается при повреждении кровеносных сосудов, пролегающих внутри молочной железы. Приводит к образованию гематомы разной степени обширности.
3. Деформация груди. Неравномерная структура и форма молочной железы – результат неправильного иссечения её сегментов или склонности тканей к рубцеванию.
4. Развитие опухолевого процесса – доброкачественного или злокачественного.
5. Головная боль, повышение уровня артериального давления, тошнота, рвота (симптомы связаны с перенесенным наркозом).

Выраженный болевой синдром – это последствие нагноения или других неблагоприятных процессов внутри послеоперационной раны. Тревожный признак – если дискомфорт не удаётся купировать инъекционными анальгетиками. Чтобы сократить риск развития осложнений, до и после хирургического вмешательства пациентке вводят антибиотик.

На протяжении вмешательства выполняют наркоз – внутривенно вливают сочетание сильнодействующих препаратов. Такие лекарственные средства представляют нагрузку для сердца, желудка и печени. Поэтому к осложнениям удаления опухоли груди относят аритмию, гастралгию, боль в правом подреберье.

Подготовка и проведение операции

Подготовка к хирургическому удалению кисты молочной железы включает:

1. Всестороннюю диагностику состояния организма.
2. Отказ от приёма всех видов препаратов.
3. Исключение курения, приёма алкоголя.

Пациентке предстоит пройти ЭКГ, флюорографию, анализ крови клинический и биохимический, общее исследование мочи, маммографию. С целью изучения тканей, окружающих новообразование, проводят МРТ (сложный метод лучевой визуализации). Для определения характера опухоли, выполняют диагностическую аспирацию её содержимого с последующим исследованием такового. Если в материале выявляют атипичные клетки, вариант проведения пункции для удаления кисты – исключён.

Накануне хирургического вмешательства женщине противопоказано употребление пищи (пить воду – допустимо). В день проведения операции пациентке нельзя принимать пищу и воду.

Реабилитационный период и дальнейший прогноз

Длительность периода восстановления зависит от вида перенесенного вмешательства. После пункции он составляет – 10 дней, после лазерного удаления опухоли молочной железы – 12 дней, после стандартной операции – 21 день. Длительность восстановления после каждого хирургического вмешательства зависит от многих факторов, включая объём кровопотери в операционной. В период реабилитации нельзя поднимать тяжести, загорать, посещать сауну или бассейн.

Прогноз зависит от лабораторного исследования кистозного содержимого. Если в его составе обнаружены атипичные клетки (те, из которых состоят раковые опухоли) – понадобится дополнительное исследование. В целом при своевременном удалении новообразования молочной железы прогноз благоприятный. Железистая ткань полностью восстанавливается, после хирургического вмешательства остаётся едва заметный рубец. Лазерное вмешательство и пункция исключают вероятность шрамов. После операции женщине предстоит минимум 1 раз в полгода посещать маммолога. Это позволит на ранней стадии выявить рецидив патологии или другие изменения внутри груди.

Ликвидация кисты молочной железы – это вмешательство, которое предполагает подавление роста опухоли или полное иссечение таковой. Во втором случае вместе с новообразованием устраняют незначительную часть железистой ткани. Определённый вид вмешательства назначает лечащий врач – он учитывает результаты исследования, пройденного женщиной.

виды операций, осложнения и прогноз

Кистозные образования – самые часто встречаемые патологические процессы груди у женщин детородного возраста. По медицинской статистике сегодня у каждой второй представительницы прекрасного пола подтверждается диагноз кисты молочной железы. В любом случае наличие кистозных образований требует немедленного лечения, так как многие разновидности этих опухолей способны приобретать злокачественный характер.

В тех ситуациях, когда отмечается их бурный рост с сопутствующей клиникой, которая ухудшает самочувствие пациентки, врачи рекомендуют удаление кисты грудной железы. Какие именно методы по устранению кисты предлагает сегодня медицина, и как именно осуществляется этот процесс – вопрос, волнующий многих женщин.

Современные методы удаления кисты

Если кистозная опухоль была выявлена своевременно, лечение может ограничиться медикаментозной терапией, однако в тех эпизодах, когда ее развитие запущено, а сама она имеет внушительные размеры и имеется подозрение на ее перерождение в раковую опухоль, врач рекомендует удаление кисты хирургическим путем.

Следует отметить, кисты имеют различную этиологию, помимо этого бывают:

• Гормонозависимыми.
• Гормононезависимыми.

Исходя из этого, а также из полученных результатов лабораторных анализов и аппаратных исследований специалист анализирует особенности анамнеза болезни и определяет насколько необходимо удаление кисты. Поводом для срочной операции является:

1. Киста в течение 3-4 месяцев значительно увеличилась в размерах.
2. Имеется подозрение на листовую фиброаденому.
3. Наблюдаются такие симптомы, как повышенная температура, сильная боль и ощутимые уплотнения в груди перед началом месячных.
4. Размер кистозной опухоли более 5 см.
5. Из сосков выделяется мутная гнойная жидкость с кровяными вкраплениями.

Удаление кисты потребуется и в тех случаях, когда планируется беременность, так как, при своем увеличение кистозная капсула может перекрыть молочные протоки, тем самым создавая ситуацию невозможности ГВ. В свою очередь застой молока опасен таким грозным осложнением, как мастит, появление которого способно принести кормящей женщине немало серьезных проблем.

На сегодняшний день существует несколько способов, позволяющих убрать кисту в молочной железе:

• Пункция.
• Хирургическая операция.
• Лазерное удаление.

Каждый из них имеет свои медицинские преимущества и минусы, о которых нужно заранее уточнить у доктора. Однако какой бы метод не порекомендовал врач, перед проведением любого из них женщине назначается дополнительное обследование, в том числе и биопсия груди. На основе их данных врач получает полную картину протекания патологии, позволяющая свести к минимуму возможный риск осложнений в момент проведения устранения кисты тем или иным оперативным методом.

Пункция

Ее применение целесообразно, когда киста — сосредоточение пузырьков, а их стенками является соединительная ткань, внутри которых присутствует жидкость. Тонкоигольная пункция может быть выполнена только в тех эпизодах, когда содержимое кистозных мешочков имеет действительно водянистую субстанцию.

Дело в том, что данный метод противопоказан при следующем анамнезе:

• Наличие многокамерных кист.
• Кистозное образование имеет плотную оболочку.
• Присутствует вероятность злокачественного процесса.
• Инфекционные патологии острой формы.
• Температура тела выше 37,8 градусов.
• Беременность.
• Грудное вскармливание.
• Недавно выполненная операция на груди.

Помимо этого женщина до и после пункции должна придерживаться рекомендаций, которые помогут предотвратить развитие осложнений:

1. За 2 дня до процедуры не принимать разжижающие кровь медикаменты, такие как Аспирин или Варфарин.
2. Не употреблять алкогольные напитки в течение трех дней.
3. Перед днем «Х» необходимо хорошо выспаться.
4. После проведения пункции во избежание отечности тканей на грудь можно положить лед, завернутый в легкую ткань или пакетик.
5. На протяжении 5 дней избегать чрезмерно активных действий.
6. Бюстгальтер должен быть удобным и не сдавливать грудь.
7. В первые дни лучше воздержаться от секса.

Итак, как же осуществляется пункция? Она выполняется посредством введения тонкой иглы, которой прокалывают грудь в области расположения кисты, таким образом, чтобы игла вошла точно в полость кистозной капсулы. Далее шприцем производится выкачивание содержимого кисты. После опорожнения стенки кистозной капсулы спадают и слепляются, а через некоторое время исчезают окончательно.

Пункция кисты выполняется под местным обезболиванием и контролем УЗИ, тем самым исключается вероятность оставления в кисте некоторого количества жидкости, что в дальнейшем может привести к ее повторному развитию. Продолжительность такой операции составляет от 30 до 60 минут.

Изъятую жидкость отправляют на цитологическое исследование, для уточнения наличия атипичных клеток. Если их присутствие подтвердилось, то это указывает на то, что доброкачественные клетки на пути перерождения в злокачественные. Изучение ликвидированного патологического биоматериала является обязательным правилом, в противном случае может быть упущен момент прогрессирования патологического процесса, либо вторичный стремительный рост кистозного образования и формирование раковой опухоли с дальнейшим ее метастазированием.

Пунктирование рекомендуется выполнять в промежутке 6-14 дней менструального цикла. Именно в это время молочные железы более податливы и мягкие, не увеличены и не становятся болезненными, как перед началом месячных.

Хирургическая стандартная операция

Хирургическое удаление кисты молочной железы выполняется при наличии плотных и больших кист, когда пункция неосуществима. Такая операция показана и в тех случаях, когда исследование взятой жидкости показало наличие отрицательных (раковых) клеток и разрастаний внутри самой кисты. Наличие такой клиники является прямым поводом для проведения хирургической операции. Кроме этого она может быть назначена и в тех случаях, когда щадящие способы лечения не дали нужного результата.

Не менее важным моментом операции является подбор анестезии, поэтому многие женщины хотели бы знать, под каким наркозом удаляют кисту молочных желез? Следует сказать, что конкретное обезболивающее средство подбирается с учетом реакции организма на определенный тип анестезии. Подобный тест выполняется перед оперативным вмешательством.

Выбор анестезии зависит еще и от того, насколько сложным является кистозное образование и как долго присутствует в груди. Если достаточно легко прощупывается, то есть, расположено недалеко от кожной поверхности, показан местный наркоз. Общая анестезия назначается при глубокой опухоли, когда врачу не удается ее прощупать (пальпировать) руками.

Оперативный метод подразумевает секторальную резекцию грудных желез, поэтому видоизменение конфигурации груди после хирургии малозаметно. Эта операция делается в такой последовательности:

Этап процедуры	Действия врачей
Подготовка пациентки	Осуществляется подбор наркоза, необходимого диагностического обследования, помогающие хирургу определиться с окончательным местом рассечения и объемом запланированной операции
Непосредственное устранение кисты	Данный этап хирургического вмешательства требует от специалиста высокой пунктуальности, чтобы не травмировать здоровые ткани грудной железы. Во время оперирования убирается не только опухоль, а и прилегающие к ней ткани
Исследование забранного материала	Удаленный биоматериал отправляется на гистологическое изучение, от результатов которого зависит дальнейший ход операции
Завершение операции	Если атипичные клетки отсутствуют, операция заканчивается, но если их присутствие подтверждается, хирург принимает решение о полном иссечении молочной железы и подмышечных узлов После завершения операции врач выполняет необходимые действия для купирования кровотечения и послойно сшивает ткани в области оперативного вмешательства

Реабилитационный период выполняется согласно предписаниям хирурга, а снятие швов осуществляется через 7-10 дней при отсутствии клинических осложнений.

После хирургического вмешательства вероятность возникновения рецидива крайне ничтожна, при этом женщина навсегда избавляется от появления кисты на месте развития предыдущей. Дальнейшее выздоровление зависит от особенностей женского организма, присутствия или отсутствия атипичных клеток и количества иссеченных тканей.

Особенности лазерного удаления кистозной опухоли

Удаление кисты молочной железы лазером — высокотехнологический и щадящий метод. Он выполняется под контролем УЗИ с использованием местной анестезии (в отдельных эпизодах возможно применение общего наркоза). Следует подчеркнуть, при лазерном иссечении кисты используется дорогостоящее оборудование, при этом стоимость такой операции не самая дешевая, однако многие пациентки предпочитают удалять кистозное образование именно лазером.

Лазерный способ имеет ряд преимуществ перед другими используемыми оперативными вариантами:

1. Абсолютная безболезненность в момент процедуры и в восстановительный период.
2. Низкая вероятность осложнений после лазерного лечения.
3. Нет нужды в госпитализации.
4. Продолжительность операции – не больше часа.
5. Не образуются рубцы и шрамы.

Как выполняется иссечение кисты с помощью лазера? В грудной железе при помощи тонкой иглы делается прокол, через который к проблемному месту груди подводят светодиод с чувствительным лазерным световым пучком, выполняющий выпаривание содержимого кисты. Лазерный поток излучений агрессивно действует исключительно на атипичные клетки, не затрагивая нормальные здоровые ткани. На протяжении последующих двух месяцев поврежденная клеточная структура полностью обновляется и заменяется здоровыми клетками железы.

Как видим, оперативно и грамотно проведенное лазерное лечение позволяет пациентке быстро и эффективно избавиться от кистозной патологии.

Осложнения после оперативного лечения

Женщины, после диагностирования у них кисты в грудной железе часто впадают в панику, представляя себе ужасные последствия. Врачи обращают внимание на то, что кистозные образования незначительного размера не опасны для здоровья, однако при развитии в них воспаления или инфекции, вероятность возникновения серьезных проблем достаточно высока.

Во избежание этого необходимо регулярно посещать кабинет маммолога или гинеколога, не забывать проходить плановое обследование. Внимательное отношение к собственному здоровью позволяет своевременно обнаружить и удалить патологические процессы.

Однако любое вторжение хирургии в структуру тканей груди может привести к таким осложнениям:

• Деформация молочной железы.
• Появление нагноения из-за плохого соблюдения стерильности.
• Формирование новых опухолей.
• Появление гематомы вследствие недостаточной остановки кровотечения, либо из-за низкой сворачиваемости крови.
• Развитие злокачественных образований.

Вероятность возникновения осложнений и их дальнейшая активность непосредственно зависит от того, как именно была удалена киста. Для их предотвращения девушка или женщина после оперативного лечения должна посещать маммолога в контрольное время и не игнорировать малейшие изменения в молочных железах.

Реабилитационный период и дальнейший прогноз

Операции по удалению кисты в молочных железах отличаются малой травматичностью, поэтому переносятся сравнительно легко. Восстановительный период протекает безболезненно, и при отсутствии осложнений пациентка выписывается домой на второй или третий день.

Возникновение новых кист предотвращает ношение специального поддерживающего бюстгальтера, который не передавливает сосуды груди, тем самым не нарушается корректная работа кровотока и лимфоузлов. Помимо этого необходимо соблюдать и другие правила:

1. Избегать физических нагрузок.
2. Соблюдать правильное питание (предпочтение отдавать белковой пище).
3. Не игнорировать прием назначенных лекарств.
4. Снизить потребление кофе.
5. Устранить психоэмоциональные проблемы.
6. Сторониться стрессовых ситуаций.
7. Не переутомляться.
8. Регулярно делать самомассаж бюста.
9. Не забывать о лечебных компрессах.
10. Поддерживать гормональный баланс.
11. Регулярно посещать доктора.

Все эти несложные предписания помогут женщине предупредить образование кистозных опухолей и дальнейших осложнений.

Заключение

Если врач считает что пациентке необходимо консервативное лечение кисты, не стоит впадать в панику. Современная медицина достаточно развита, поэтому ее присутствие в груди не является приговором. Своевременная и грамотно проведенная операция позволяет женщине избежать дальнейшего прогрессирования патологического процесса, в том числе и рака.

Загрузка…

Удаление кисты молочной железы: операция, лазерное удаление, пункция

Содержание статьи:

Киста молочной железы встречается у многих женщин репродуктивного возраста. Удаляют ее далеко не всем – для этого существуют определенные показания. Частота возникновения патологии достигает порога в 50% среди молодых женщин. Своевременное выявление и консервативная терапия в большинстве случаев решают проблему,  но иногда требуется хирургическое вмешательство.

Показания для удаления образования

Киста молочной железы

Киста состоит из капсулы с жидким наполнением, образуется в протоках молочных желез. Нередко причиной становится фиброзно-кистозная мастопатия, поражающая одну или обе груди. При пальпации определить кисту достаточно сложно – она может быть как в виде мягких шариков, наполненных воздухом, так и в форме плотных узелков.

Назначается операция по удалению кисты молочной железы при подозрении на развитие злокачественного процесса. Также хирургическое вмешательство рекомендовано при отсутствии реакции со стороны образования на лечение гормональными средствами.

Если при наличии кисты в груди появляются мутные выделения из соска, необходимо хирургическое лечение

Заподозрить потребность в хирургическом лечении можно при наличии таких симптомов:

• выделение из сосков мутной жидкости;
• интенсивная, постоянная давящая боль в груди;
• частое повышение температуры без причины;
• слабость, выраженная апатия и отсутствие аппетита;
• увеличение лимфатических узлов рядом с ключицей в подмышечных впадинах;
• ограничение движений руки со стороны пораженной груди.

При появлении кровянистых выделений необходимо хирургическое вмешательство

Все эти признаки могут быть результатом развития раковой опухоли. Если же симптомы не связаны с онкологическими процессами, врачи могут назначить хирургию и при других обстоятельствах:

• постоянные боли в груди и дискомфорт, вызываемый кистой;
• ощущение давящего, распирающего увеличения груди;
• появление уплотнения и его быстрое увеличение;
• синюшность или краснота кожи в области уплотнения;
• выделения красного или зеленоватого оттенка;
• выраженная асимметрия груди или деформация молочных желез.

Показано удаление кисты хирургическим путем, если происходит воспаление и нагноение содержимого капсулы.

Противопоказаний к операции существует немного, в основном они связаны с временными состояниями. Запрещено вмешательство при грудном вскармливании, а также при дефектах кожи. Не всегда можно проводить операцию, если женщине ранее что-то вырезали на этом месте или вшивали имплантаты.

Лечение кисты без операции

ИГХ-исследование кисты молочной железы

Консервативная терапия возможна, если киста сформировалась, но ее обнаружили на раннем сроке. Также терапию нехирургическим методом проводят, когда киста достигает небольших размеров. Для этого используют гормональные средства на основе прогестерона и эстрогена.

Однако терапия гормонами будет эффективна, когда киста относится к гормонозависимому типу. Выяснить это можно с помощью ИГХ-исследования. Параллельно с гормонами женщине пропишут витамины. Чаще всего используют инъекционные препараты, богатые витаминами группы B.

Методы хирургического вмешательства

Существует несколько способов удаления кист в грудной железе. Каждый из них имеет свои особенности и показания, а также результативность. Определять тип лечения должен доктор на основе анализов и состояния пациентки.

Пункция молочной железы

Тонкоигольная пункция молочной железы

Пункция – это малоинвазивное вмешательство, в ходе которого врач прокалывает кисту и выкачивает из нее содержимое. После опустошения ткани кисты слипаются и она перестает получать питание, в результате чего рассасывается. Применение пункции возможно, когда образование полностью состоит из жидкости и в ней нет уплотнений или разрастаний. К особенностям этого метода можно отнести:

• проводят пункцию под местным наркозом;
• в ходе процедуры используется УЗИ-контроль;
• операция длится от 30 до 60 минут;
• если врач полностью удалит жидкое составляющее, рецидив пациентке не грозит;
• после операции жидкость, полученную из кисты, направляют на гистологическое исследование.

При обнаружении в анализах атипичных клеток назначается терапия новообразования злокачественного характера.

Пункция кисты молочной железы выполняется быстро, не требует длительной реабилитации. При соблюдении стерильности и техники она проходит даже без образования гематомы. Если условия нарушены, может развиться инфекция и воспалительный процесс. Если травмированы сосуды, на груди появится синяк.

Хирургическое удаление образования

При хирургическом лечении киста удаляется через небольшой разрез на молочной железе

Классическая хирургия используется, когда пункция противопоказана по таким причинам, как неподходящий состав образования или его большой размер. Хирургическое вмешательство проводят поэтапно:

1. Врач подбирает мощный анестетик.
2. Проводится дополнительная диагностика для определения места хирургического надреза.
3. Высокоточная методика вмешательства обеспечивает небольшой надрез, через который врач удаляет только патологические ткани железы.
4. После иссечения кисты врач зашивает разрез, останавливая кровотечение.

После операции начинается реабилитационный период, в ходе которого пациентка должна придерживаться строгих рекомендаций.

Лазерное удаление кисты

Лазерное удаление кисты предполагает минимальную травматизацию тканей молочной железы

Современное удаление кисты молочной железы лазером предполагает минимальную травматизацию тканей груди. Однако это самый дорогой метод хирургии, которым владеют далеко не все врачи.

К преимуществам лазерной хирургии можно отнести то, что операция на 100% безболезненна и после нее почти никогда не возникают осложнения. В стационаре после такого вмешательства женщине не нужно находиться. Дополнительный бонус – отсутствие рубцов и шрамов на груди.

Занимает процедура в среднем 40-50 минут. В ходе операции врач делает лазерный прокол груди, через который воздействует на пораженный участок ткани. Лазер разрушает только пораженные клетки и не причиняет вреда здоровым. Через 2 месяца клетки полностью регенерируются.

Судя по отзывам об удалении кисты молочной железы, именно лазерная процедура считается самой безопасной и малотравматичной. Однако ее стоимость отталкивает пациентов. Возможности клиник в небольших городах сильно ограничены.

Подготовка к операции

Перед операцией по удалению кисты проводят маммографическое обследование

На этапе подготовки женщина должна пройти определенные медицинские обследования. Если используется хирургический или лазерный метод, нередко предварительно берут биопсию молочной железы. После этого ее исследуют, выявляя раковые клетки. Если проводится пункция, биопсия как отдельная диагностическая процедура не нужна.

Обязательно проверяют чувствительность пациентки к выбранному анестетику, чтобы предотвратить аллергическую реакцию. Также проводят следующие обследования:

• флюорографию;
• маммографию;
• анализ крови и мочи;
• ЭКГ;
• УЗИ молочной железы.

Предварительно нужно получить консультацию онколога-маммолога, эндокринолога, анестезиолога.

Реабилитация после удаления кисты

В период нахождения пациентки в клинике делаются перевязки молочной железы

После пункции женщинам не требуется реабилитация. В остальных случаях назначается курс восстановления, в ходе которого применяются средства для заживления шва и антибиотики. Пока женщина находится в клинике, за ней ухаживает медицинский персонал:

• делают перевязки;
• врач отслеживает динамику заживления тканей;
• в течение первых 2 дней пациентка принимает обезболивающие препараты;
• так как в течение первых 2-3 суток может повышаться температура, врачи следят за состоянием пациентки;
• иногда после операции ставят дренажную трубку, убирают ее на 2-3 день;
• швы снимают на 7-10 сутки.

Если проводилась лазерная хирургия, все эти методы не актуальны. Женщину отправляют домой уже через несколько часов.

Для профилактики осложнений в реабилитационный период необходимо правильно питаться, принимать витамины, хорошо отдыхать и не заниматься спортом как минимум 1-2 месяца. Важно поддерживать гигиену тела и носить только натуральную одежду. Запрещено надевать белье, которое создает трение по рубцу.

Возможные осложнения

Побочным эффектом может стать нагноение с сильным повышением температуры

После лазерного удаления кисты молочной железы осложнения не развиваются. После хирургии к наиболее распространенным побочным эффектам относят инфекцию и травмы тканей, которые выражаются в следующих процессах:

• нагноение – сильно повышается температура, пациентка испытывает слабость, требуется строгий контроль со стороны медработников для защиты от сепсиса;
• гематома – небольшой синяк на молочной железе некоторое время болит, а образуется из-за неправильной остановки крови или низкой свертываемости.

Избежать этих последствий очень сложно, даже если лечением занимается опытный доктор.

Удаление кисты молочной железы – несложная операция, выполнить которую под силу большинству хирургов. Если есть финансовая возможность, пациенткам обычно советуют лазерное удаление. Это самый эффективный и безопасный метод борьбы даже с крупными образованиями.

Сколько восстанавливается грудь после удаления кисты. Методы удаления кисты молочной железы. Склеротерапия кистозных образований

Киста представляет собой доброкачественную опухоль, которая развивается при закупорке млечных протоков, и иногда она требует удаления. Заболевание длительное время развивается бессимптомно и неопасно для женского здоровья. Только при патологическом течении болезни требуется удаление кисты молочной железы.

После диагностирования доброкачественной опухоли принимают решение о методе ее удаления. На начальной стадии заболевания (при новообразовании размером менее 1,5 см) эффективно медикаментозное лечение.

Терапия основывается на нормализации работы системы гормональной регуляции и функционировании эндокринных желез.

• Первым правилом является правильное питание. Диета требует снижения количества животных жиров и замену их клетчаткой. То есть основу дневного рациона должны составлять свежие фрукты и овощи. Даже незначительная корректировка питания дает хорошие результаты – способствует уменьшению опухоли и снижению веса.

• Важно поддерживать тонус тела. В этом помогают спортивная ходьба, плаванье. Прогулки на свежем воздухе и активные дела по дому заменяют физические нагрузки.
• Молочные железы реагируют на малейшие стрессы. Нужно избегать любых перенапряжений физического или эмоционального характера, предотвращать ссоры, неприятные ситуации и не допускать сильных стрессов и переживаний. В комплексной терапии врач всегда назначает седативные препараты.
• Нужно избегать любого травмирования молочной железы. Киста от резкого удара лопается или воспаляется. Эти процессы требуют немедленного оперативного вмешательства.

Небольшие однокамерные кисты удаляются путем их прокола (тонкоигольная пункция). Во время прокола из новообразования удаляют жидкость и проводят склеротерапию (введение в полость кисты вещества, способствующего склеиванию стенок). Это необходимо для предотвращения повторного разрастания кисты после проведения пункции.

Если при обследовании пациентки в кистозной полости были обнаружены атипичные клетки или патологические разрастания либо новообразование многокамерное, удаление кисты происходит хирургическим путем или лазером во время пункции. После операции требуется регулярное наблюдение маммолога и поддерживающая терапия.

Хирургическое удаление кист

Устранение новообразований оперативным путем проводится с помощью секторальной резекции. При хирургическом вмешательстве удаляется не только сама киста, но и ткани, непосредственно прилегающие к ней.

Чтобы после операции не нарушалась симметрия молочной железы, врачи накладывают косм

Сколько после операции удаление кисты в груди. Методы удаления кисты молочной железы. Удаление кисты молочной железы

Материалы публикуются для ознакомления, и не являются предписанием к лечению! Рекомендуем обратиться к врачу-эндокринологу в вашем лечебном учреждении!

Киста груди – самое частое заболевание, которое встречается у женщин репродуктивного возраста. При быстром росте новообразования или подозрении на наличие атипичных клеток врач всегда рекомендует удалять молочной железы хирургическим путем.

Киста молочной железы диагностируется у каждой второй женщины. Этот недуг возникает не только в результате гормональных нарушений, но и при травмах груди, психологических расстройствах, ношении тесного белья.

Киста в молочной железе доставляет женщине сильный дискомфорт

Важно. Своевременное выявление кисты дает возможность прибегнуть к медикаментозному лечению. Если же киста уже выросла до крупных размеров, либо у врача есть подозрение, что киста может переродиться в злокачественное новообразование, пациентке рекомендуют провести удаление кисты молочной железы.

Методы удаления кисты

Киста груди может иметь различное происхождение и быть гормонозависимой или гормононезависимой. После полного обследования пациентки врач делает вывод о необходимости удаления кисты и оговаривает способы, которыми можно провести удаление новообразования молочной железы.

На данный момент есть несколько способов удаления кисты из груди:

1. Пункция – проводится в тех случаях, когда киста представляет собой скопление пузырьков, стенки которых представлены соединительной тканью, а внутри находится жидкость.
2. Хирургическая операция – используется при плотных кистах, а также образованиях большого размера.
3. Лазерное удаление – самый современный и малоинвазивный метод. Проводится под УЗИ-контролем и местной анестезией. В редких случаях может быть показан общий наркоз.

Перед проведением операции пациентку необходимо обследовать. В качестве дополнительного диагностического метода часто назначают биопсию молочной железы.

Каждая из методик имеет свои преимущества и недостатки, которые лучше заблаговременно обсудить с врачом и взвесить все риски. Если пациентка будет изначально осведомлена, как удаляют кисту молочной железы, то подготовка к операции и послеоперационный период пройдут более гладко.

Пункция

В ходе этой манипуляции киста прокалывается, и из нее выкачивается все содержимое (секрет). В результате стенки спадаются и слипаются, а со временем киста полностью исчезает.

Внимание! Удаление кисты молочной железы посредством пункции возможно только в том случае, когда ее содержимое жидкое и внутри нет никаких плотных разрастаний или образований.

Пункция кисты молочной железы проводится под местной анестезией и УЗИ-контролем. Длительность хирургического вмешательства составляет 30-60 мин.

Удаление кисты методом пункции должно проводиться под контролем УЗИ-датчика, чтобы не оставить часть жидкости в кисте, спровоцировав ее повторный рост

Важно! Жидкость, изъятую из кистозного образования, необходимо сразу отправить в лабораторию для исследования на наличие атипичных клеток, которые свидетельствуют о перерождении доброкачественного новообразования в злокачественное.

Видео-передача об основных причинах кисты молочной железы у женщин

Если не исследовать полученную жидкость, то можно слишком поздно заметить прогрессирование патологии, повторный быстрый рост кисты, появление раковой опухоли и ее метастазирование (распространение атипичных клеток по организму с появлением вторичных опухолевых очагов).

Хирургическая операция

В тех случаях, когда пункцию провести невозможно, назначается стандартная операция удаления кисты молочной железы. Она включает в себя такие этапы:

1. Подготов

Удаление кисты молочной железы: склерозирование, операции

Удаление кисты молочной железы осуществляется при наличии особых показаний и является окончательным вариантом терапии доброкачественных образований. Оперативное вмешательство не несет риска для жизни пациентки и не нарушает функции молочной железы. Проблемой является несвоевременное обращение женщины к маммологу, из-за чего кистозное образование увеличивается и становится нечувствительным к консервативному лечению.

Для исключения риска перетекания кисты в злокачественную форму она должна своевременно удаляться. Оперативное вмешательство при мастопатии делится на две разновидности: для первой характерно удаление исключительно капсулы или жидкости, для второй — иссечение кисты вместе со здоровыми смежными тканями. Выбор методики зависит от величины образования.

Показания к оперативному вмешательству

Мастопатия подлежит оперативному вмешательству при отсутствии положительной динамики в ходе проведения консервативной терапии. Киста молочной железы обязательно удаляется в случае подозрения маммолога на риск ее перерастания в злокачественную форму. Оперативное вмешательство осуществляется при наблюдении у пациентки следующих симптомов:

• уплотнение в груди перед менструациями;
• гиперемия кожи груди;
• тянущая боль в груди;
• повышение температуры;
• секреция из соска бурого или зеленого содержимого, разбавленного кровью;
• наличие гноя в полости молочной железы.

Удалению образований, носящих кистозный характер, предшествует серия медицинских осмотров и опросов пациентки. Составлению точного анамнеза способствует проведение таких исследований:

• рентгенография и УЗИ молочной железы, позволяющие наглядно определить наличие кисты и получить достоверные сведения о форме и размере образования;
• радиотермометрия, определяющая воспаленный участок молочной железы путем улавливания интенсивного излучения кистозного образования;
• цитологическое исследование тканей молочной железы;
• биопсия тканей молочной железы;
• пневмокистография, позволяющая выявлять небольшие кисты.

Склеротерапия кистозных образований

Склерозирование кисты молочной железы представляет собой малоинвазивный метод оперативного вмешательства с минимальным повреждением тканей. Этот способ используется при небольших образованиях (до 2 см). Его применение противопоказано при наличии многокамерных, толстостенных кистозных образований (от 0,5 мм), для которых существует риск перерастания в злокачественную опухоль.

Перед склерозированием кисты проводится местная анестезия, а к груди пациентки крепится датчик УЗИ для контроля процесса вмешательства. После этого хирург делает пункцию молочной железы — вводит в мягкие ткани иглу, через которую удаляется содержимое кистозного образования. Извлеченная жидкость подвергается цитологическому исследованию для выявления лейкоцитов, лимфоцитов, крови или гноя, свидетельствующих о воспалительном процессе в молочной железе.

После удаления жидкости в кисту груди помещается склерозирующее вещество, которое по истечении 2 минут аспирируется. Для заполнения пустоты чаще всего применяется 96% этанол, который нередко приводит к возникновению рецидивов патологии. Рекомендуется предварительно обсудить с врачом возможность применения более эффективного клеевого препарата. После проведения необходимых манипуляций врач вынимает из тканей иглу и на 12 часов накладывает на грудь пациентки давящую повязку.

С целью недопущения осложнений оперативного вмешательства маммолог исходя из степени патологии, возраста женщины, сопутствующих заболеваний назначает пациентке специальную терапию. Для точной оценки динамики выздоровления и предупреждения рецидивов требуется повторное проведение дополнительных УЗИ по истечении 1 и 6 месяцев после операции. В случае обнаружения в кистозной жидкости атипичных клеток необходимо проведение периодических маммографий (не менее чем через 6 месяцев после оперативного вмешательства).

Эффективность склерозирования зависит от профессионализма хирурга и качества клеевого препарата. Неполное извлечение жидкости из кисты, использование устаревшей аппаратуры приводит к осложнениям. В процессе вмешательства пациентка может испытывать жжение, боль, являющуюся реакцией тканей на действие этанола. В норме дискомфорт должен исчезнуть в течение минуты. В случае продолжительных болей требуется применение анальгетиков или проведение противовоспалительной терапии.

Энуклеация кисты

Этот метод удаления кисты в груди заключается в извлечении капсулы, отграничивающей полость доброкачественного образования от соседних тканей. Метод вылущивания кисты молочной железы чаще всего проводится под местной анестезией. В случае непереносимости пациенткой отдельных компонентов анестетика или при четкой диагностике образования на снимке УЗИ, но затрудненной при пальпации оперативное вмешательство осуществляется под общим наркозом.

После введения обезболивающего препарата хирург выполняет линейный или полукруглый разрез в зависимости от местоположения образования. Кисту необходимо вырезать после ее выведения за переделы груди. Обязательным является последующее проведение гистологической экспертизы извлеченного образования.

Энуклеация не нарушает целостности смежных покровов, из-за чего результаты хирургического вмешательства являются практически незаметными. Эстетический итог операции во многом зависит от опыта хирурга, индивидуальных особенностей регенерации тканей пациентки и используемых материалов.

Послеоперационный период требует обеспечения пациентке лежачего режима в течение первых часов после вмешательства с наложением сухого холода в области вмешательства. Нормальным является наличие на стерильной повязке умеренного количества крови или серозной жидкости. При болевых симптомах применяются обезболивающие лекарства (анальгин, кетонал и др.). С целью профилактики осложнений в течение первых дней после операции назначается применение антибиотиков.

При нормальном, не отягощенном осложнениями течении послеоперационного периода швы снимают через 7-10 дней. При наблюдении гематом в области оперативного вмешательства, повышении температуры, ухудшении самочувствия, возникновении пульсирующей боли и нагноений на шве необходимо срочно обратиться к хирургу.

Секторальная резекция

Эта разновидность оперативного вмешательства заключается в удалении кисты в груди с частью смежных тканей (сектора). Не существует единого правила выделения сектора молочной железы. Одни хирурги определяют его как 1/6 или 1/8 органа, а в практике специалистов западных стран распространено определение необходимой части как расстояния от кисты до края разреза.

Определившись с местоположением оперируемого сектора, врач наносит на кожу груди маркировку будущих разрезов. После проведения анестезиологических мероприятий хирург по контурам в радиальном направлении к соску рассекает ткань двумя разрезами. Предварительно отступив на 3 см от кисты и зафиксировав узел, делают разрез с противоположной стороны груди вдоль глубины молочной железы до фасции большой грудной мышцы. После этого определяется область кисты, которую удаляют вместе со смежными здоровыми тканями.

За удалением кистозного образования следуют мероприятия по остановке кровотечения и сшиванию разрезов. Важно захватить дно рассеченной ткани и по необходимости наложить швы на подкожную клетчатку. Это исключает риск появления полостей в молочной железе. Для достижения максимального эстетического эффекта на кожу груди накладывают узловые или косметические швы. С целью профилактики отечностей в области оперативного вмешательства используют дренаж.

После удаления образования проводится срочное гистологическое исследование кисты (до 30 минут). При подтверждении злокачественности образования время оперативного вмешательства увеличивается. В случае отсутствия подозрений на онкологический характер кисты операция прекращается, после чего осуществляется кратковременная госпитализация пациентки. Для снижения риска воспаления и дискомфорта женщины в послеоперационный период проводится терапия анальгетиками и антибиотиками.

Оперативное вмешательство является крайней мерой терапии доброкачественных образований молочной железы. Операция позволяет своевременно удалять кисты, не давая им переходить в злокачественные формы. Возникновение рецидивов патологии зависит от степени запущенности образования. С целью успешного проведения оперативного вмешательства пациентки должны обращаться к маммологу при первых проявлениях характерных симптомов.

Боль после удаления кисты молочной железы. Операции по удалению кисты молочной железы

Неутешительная медицинская статистика свидетельствует о том, что более 40% женщин в тот или иной период жизни сталкивается с заболеваниями молочной железы. Причем в подавляющем большинстве случаев подозрение на злокачественную опухоль не подтверждается, а врач-маммолог ставит пациентке диагноз «кистозно-фиброзная мастопатия», а проще говоря, киста молочной железы.

К груди у женщины особое отношение. Это ее гордость, а потому любые проблемы с молочными железами не только ухудшают общее самочувствие, но и наносят серьезный психологический удар. Именно поэтому происходящие в груди изменения важно не оставлять без внимания, так как они могут быть первыми звоночками, предупреждающими о развитии онкологии. В данной публикации рассмотрим причины появления кисты в груди, симптомы этого новообразования и способы его лечения.

Что такое киста

Киста представляет собой небольшую доброкачественную опухоль, которая образуется в протоке молочной железы, в случае скопления в нем жидкости и образования фиброзной капсулы. Жидкость, которой наполнена киста, может иметь желтый, зеленоватый и даже бурый цвет, в зависимости от состава и длительности образования нароста. Со временем в ней появляются плотные частицы извести, что не несет опасности для здоровья, а лишь указывает на давность появления нароста.

По размерам обычная киста не превышает 2-3 см в диаметре, но в отдельных случаях может вырастать до 10 см. Такие большие кисты деформируют грудь, что, безусловно, сказывается на психологическом состоянии представительницы прекрасного пола. Кстати, молодая, недавно появившаяся киста имеет тонкую и мягкую капсулу, а потому, обнаружить ее прощупыванием груди невозможно. Однако со временем опухоль разрастается, а ее стенки становятся плотными. Уплотнение, которое нащупывает женщина, и заставляет ее обращаться к врачу.

Скажем также, что внутри кистозная капсула имеет гладкие стенки. Однако встречаются атипичные наросты, внутри которых находится сразу несколько камер. И это серьезно затрудняет лечение, ведь выполнить пункцию многокамерной кисты и откачать из нее всю жидкость становится проблематично.

Если же в груди образуется сразу несколько кистозных новообразований, врач ставит диагноз «поликистоз молочной железы». Такие наросты со временем могут сливаться в одно многокамерное сплетение, поражая более половины молочной железы. В любом случае появление кисты нельзя оставлять без внимания, ведь в ее капсуле могут содержаться мутировавшие клетки, приводящие к возникновению онкологии.

Причины появления кисты

1. Гормональный дисбаланс

По словам ученых, кистозная мастопатия возникает в результате гормональных изменений в женском организме. Чаще всего это случается при переизбытке эстрогенов, вызывающих отеки тканей, провоцирующих закупорку протоков и приводящих к образованию кист. К основным причинам гормонального сбоя в женском организме следует отнести:

– Аборты. Серьезным ударом по эндокринной системе женщины становятся аборты. В этом случае нарушается работа женских половых желез и усиливается выработка эстрогенов, которая проявляет себя не только появлением кисты в молочных железах, но также увеличением веса и развитием ожирения.

– Неправильно питание. Злоупотребление жирной пищей и продуктами, богатыми простыми углеводами, приводит к нарушению обмена веществ, что способствует набору веса и накоплению жировой ткани. А лишние жировые клетки – это лишний источник выработки эстрогенов и причина нарушения баланса гормонов.

– Прием гормональных препаратов. Нередко к дисбалансу гормонов, а значит и к появлению кисты приводит прием гормональных препаратов, которые назначаются женщинам в климактерический период. В таких случаях представительницам прекрасного полка рекомендуется каждые 6 месяцев проходить рентгенологический мониторинг. К образованию кисты в груди женщины может привести и прием оральных контрацептивов.

– Эмоциональное состояние. Всевозможные стрессовые ситуации, возникающие на фоне чрезмерной интеллектуальной нагрузки, ссор, обид и недовольства собой ведут к нарушению синтеза гормонов. Именно по этой причине медикаментозное лечение кисты в молочной железе подразумевает прием успокаивающих средств.

2. Другие причины

– Тепловые процедуры, ультрафиолетовые лучи. Длительное пребывание на солнце или злоупотребление солярием, увлечение тепловыми процедурами, такими как горячие ванны, или работа рядом с источником тепла (горячий цех, пекарня и др.).

– Травмы и ушибы грудных желез, операционное вмешательство. Все это увеличивает риск развития кистозных образований в женской груди.

– Различные заболевания. Из заболеваний, способны