Неполное разведение ножек – Малышке 2,5 месяца. Не полностью разводит ножки. Кто сталкивался? – запись пользователя Анна Кондратьева (annitak) в сообществе Развитие от рождения до года в категории Физическое развитие

Малышке 2,5 месяца. Не полностью разводит ножки. Кто сталкивался? – запись пользователя Анна Кондратьева (annitak) в сообществе Развитие от рождения до года в категории Физическое развитие

Доброго времени суток, мамочки 😘
Столкнулись с такой проблемкой. Если честно, лично для меня проблемы в данный отрезок времени как бы и нет... внешне и по поведению ребенка она не заметна. Но по словам врачей она может быть.
По словам врачей и по статьям в интернете, и в книгах, ребёнок этого возраста должен обладать очень высокой пластичностью. Если он лежит на спинке, то согнув ему ноги в коленях и разведя их в стороны, они должны разводится полностью, то есть касаться ровной поверхности.
Были у врача на медосмотре в 2 месяца. Он был удовлетворен состоянием и развитием ребенка во всех аспектах. Но! Единственное, что ему не понравилось, это то, что при разведении ног малышки они не разводятся настолько широко, что бы доставать до поверхности. Между ножкой и поверхностью остаётся где то 3-5 сантиметров. То есть не то что ноги вообще очень мало разводятся. Но все равно до поверхности мы не достаем коленочками. Врач для перестраховки направила нас в городскую поликлинику, куда мы и пошли вчера. Врач повторил процедуру разведения ножек. И сказал, что если к 3м месяцам ноги не разведутся (аргументируя тем, что это может быть гипертонус мышц, и имеет место быть он до 3х месяцев), то возможна постановка диагноза тазобедренная дисплазия.
 
А в чем конкретно суть вопроса. При более подробном изучении этого диагноза дома посредством интернета, мол что это такое, и с чем его едят, я вычитала, что другие симптомы - неодинаковые складочки на ножках и разная высота коленей. У малышки с этими двумя факторами все в порядке. А за мной грешок есть один. Иногда принебрегала утренними массажами и зарядкой (хотя при первом посещении после выписки с роддома медсестра говорила, что необходимо делать массаж и упражнения по разведению ножек, круговые вращения и т.д.). Я делала это раз в неделю где то, каюсь. Кто сталкивался? Или может кто знает? Возможно ли, что неполное разведение ножек - особенность или результат моего принебрежительного отношению к ежедневной зарядке? И никакой дисплазии нет? Ведь занимается взрослый человек гимнастикой - он пластичен. Не занимается- мышцы просто не умеют быть пластичными. Возможно что причина в этом? Или у малышей так сказать по умолчанию независимо от зарядки ножки действительно должны разводится полностью и у нас проблемы?
  

www.babyblog.ru

Разведение ножек неполное – как проявляется, народные средства, признаки и лечение, таблетки

Дисплазия тазобедренного сустава у детей

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

Одним из основополагающих важных вопросов, который ставят перед собой все ортопеды мира, является дисплазия тазобедренного сустава, встречающаяся сегодня достаточно часто. Это патологическая деформация суставов, которая носит врожденный характер и, если внимательно осматривать младенца, диагностируется сразу после его рождения.

Под дисплазией тазобедренного сустава (ТБС) сегодня понимают неполноценное развитие самого суставного сочленения или его различных элементов, к которым можно отнести вертлужную впадину с областью вокруг нее, окружающие суставную поверхность хрящевые ткани, мышечные элементы и связки. Без должной поддержки со стороны этих структур бедренная кость не может удержаться на отведенном ей месте, из-за чего и развивается состояние, называемое дисплазией.

Дисплазия не всегда диагностируется с самого рождения ребенка. Иногда проблему удается выявить только тогда, когда малыш делает первые шаги. Если у родителей возникают сомнения, им рекомендуется обращаться к врачу. Сегодня дисплазия ТБС успешно подвергается лечению, если терапию начать на ранних сроках.
Содержание:

• В чем причина
• Разновидности заболевания
• Признаки. Как определить?
• Симптомы
• Лечение дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Стремена Павлика
• Разнообразные шины
• Шина Фрейка
• Шина Виленского
• Шина Тюбингера
• Шина Волкова
• Хирургическое лечение
• Массаж при дисплазии тазобедренного сустава у детей
• Гимнастика и упражнения
• Пеленание при дисплазии
• ЛФК
• Электрофорез
• Доктор Комаровский о дисплазии тазобедренных суставов
• Возможные последствия

В чем причина

Сегодня ни один врач не может с уверенностью сказать, в чем главная причина развития дисплазии и связанных с ней изменений в области тазобедренного сустава. Все чаще говорят о наследственной предрасположенности, которая должна сочетаться с рядом условий, способствующих проявлению патологии.

Так, например, установлено, что младенцы женского рода страдают от дисплазии значительно чаще, чем младенцы мужского пола. Некоторые врачи связывают подобную статистику с тем, что у девочек обычно более гибкие соединительные ткани, что и сказывается на суставах.

Большое значение имеет ход беременности. Многие женщины, страдающие от избытков прогестерона в период вынашивания младенца, впоследствии наблюдали у своих детей дисплазию тазобедренного сустава в той или иной степени. Значение также имеет количество родов. У первенцев риск развития дисплазии всегда выше, чем у детей, которые появляются вторыми или третьими в семье.

Значение в развитии дисплазии имеют и характеристики плода и его развития. Так, например, крупные дети чаще страдают от дисплазии не только из-за того, что у них выше нагрузка на бедр

10rg.ru

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов: как делать + видео

Дисплазия тазобедренных суставов, или врожденный вывих бедра – это частая патология у грудных детей, которая является врожденной и заключается в недоразвитии на момент рождения структурных элементов тазобедренного сустава. Это в свою очередь приводит к несоответствию суставных поверхностей и вывиху.

Несмотря на то, что этот диагноз очень широко распространен и приводит родителей в ужас, врожденный вывих бедра прекрасно поддается лечению при условии, что патология замечена вовремя и у родителей есть время и терпение на то, чтобы заниматься здоровьем своего малыша.

В большинстве случаев поможет лечебная гимнастика и массаж при дисплазии тазобедренных суставов. В более сложных вариантах прибегают к применению лечения положением (специальные фиксирующие ортопедические приспособления для ребенка) и хирургической коррекции вывиха.

Как вовремя заподозрить проблему?

Первой понять, что с малышом что-то не так должна мама, потому обращаем внимание на признаки, которые указывают на врожденный вывих бедра у новорожденного:

• длина ножек у ребенка неодинаковая: если у лежащего на спине малыша согнуть нижние конечности в коленях, а пяточки придвинуть к ягодицам, то коленки должны находиться на одинаковом уровне, если этого нет – ноги имеют различную длину;
• асимметрические складочки на ножках и ягодицах, но этот признак часто встречается у здоровых детей, у которых просто неравномерно распределена подкожная жировая клетчатка;
• неполное разведение ножек ребенка, согнутых в коленках: у здорового малыша угол такого отведения достигает 80-90 градусов, при дисплазии он ограничен, но нельзя забывать о физиологическом гипертонусе мышц новорожденного до 3-4 месяцев, который может создавать псевдоограничение разведения ножек;
• симптом щелчка: при разведении ножек мама ощущает характерный щелчок в тазобедренных суставах.

Асимметрия кожных складочек при дисплазии тазобедренного сустава

Описанные выше признаки не являются такими, которые подтверждают диагноз, потому при обнаружении их у своего ребенка, не стоит паниковать – покажите малыша педиатру и ортопеду. Диагноз дисплазии тазобедренного сустава подтверждают при помощи УЗИ до 3 месячного возраста, после трех месяцев нужно выполнять рентгенографию тазобедренных суставов.

Массаж при дисплазии

Массаж при дисплазии тазобедренных суставов входит в комплексное лечение и является неотъемлемой его частью. Лечебный массаж наряду с гимнастикой позволяют добиться стабилизации тазобедренного сустава, вправления вывиха, укрепления мышц, восстановления полного объема движений в суставе, гармонического физического развития малыша.

Массаж должен назначаться только врачом (педиатром или детским ортопедом), делать его можно также только специально обученному медицинскому персоналу, например, врач-массажист, который специализируется на данном нарушении у детей.

Но родители могут освоить не специальный лечебный массаж, а общеразвивающий и общеукрепляющий, который принесет только пользу, как ребенку с дисплазией, так и абсолютно здоровому. Выполнять его рекомендуют вечером перед сном.

Для большей эффективности массажа ребенок во время сеанса должен иметь хорошее настроение

Если ребенку показано ношение специальных ортопедических конструкций, то массаж можно выполнять, даже не снимая их. У детей применяются не все техники массажа и движения, а только поглаживание и растирание.

Общие рекомендации для массажа:

• малыша на время сеанса массажа укладывают на ровную и твердую поверхность, идеально – пеленальный столик;
• под ребенка нужно постелить специальную пеленку, которая упитывает влагу, так как массажные движения могут спровоцировать мочеиспускание;
• массаж проводится один раз в день, курс включает 10-15 сеансов;
• выполнять массаж нужно только тогда, когда ребенок находится в хорошем настроении, не голоден и не хочет спать;
• необходимо 2-3 курса массажа с перерывами между ними 1-1,5 месяца.

Схема общего развивающего массажа для грудного ребенка

Положение ребенка – лежа на спине. Начинаем выполнять легкие поглаживающие движения живота, грудной клетки, рук и ног. Потом переходим к легкому растиранию всех названных частей тела. Заканчивают также поглаживанием.

Положение ребенка – лежа на животике с согнутыми и разведенными ножками. Начинаем с поглаживания ног, их растирание и поочередное отведение в стороны. Массажируем спину и поясницу. Далее опускаемся на ягодицы. Здесь, кроме поглаживания и растирания, можно применять легкое похлопывание пальцами. Далее массажируем область тазобедренного сустава и наружные стороны бедер.

Лечебная гимнастика для малыша

Лечебная гимнастика при дисплазии может и должна выполняться родителями ребенка после их обучения педиатром или ортопедом. Это вовсе не сложные упражнения, которые позволят быстро добиться положительных результатов. Делать их можно на протяжении дня, когда удобно ребенку (учитывать нужно, чтобы малыш был в хорошем настроении, не голоден и не хотел спать). Можно повторять комплекс по 3-4 раза на день. Как правило, такие занятия нравятся детям, особенно, когда их проводит мама.

ЛФК могут выполнять сами родители несколько раз в день

Комплекс ЛФК при дисплазии тазобедренных суставов:

1. Малыш лежат на спинке. Мама или папа сгибают его ножки в коленных и тазобедренных суставах и медленно разводят в стороны в позу лягушки. Старайтесь сделать упражнение так, чтобы коленные суставы коснулись поверхности стола при разведении ног.
2. Положение на животе. Повторяем предыдущее упражнение. Сгибаем ноги в коленях и тазобедренных суставах, разводим их в стороны (как при ползании).
3. Положение – лежа на спине. Выполняем сгибание прямых ног к голове ребенка.
4. Лежа на спине, выпрямляем ножки ребенку. Прямые ноги разводим в стороны.
5. Прямые ножки ребенка подтягиваем к голове и из этого положения разводим их в стороны.
6. Складываем ножки малыша в позу полулотоса, левая ножка должна быть сверху.
7. Попеременно сгибаем ноги в коленных и тазобедренных суставах.
8. Переворачиваем ребенка на живот. Поочередно подтягиваем его ножки на уровень таза с постановкой на стопу.
9. Ребенок лежит на спине. Сгибаем ноги в коленных суставах и разводим их в стороны, как открываем книгу.
10. Ребенок лежит на животе. Правой рукой берем пятки малыша и придавливаем их к ягодичкам, выполняем лягушку.

Важно помнить, что любые упражнения в положении сидя и стоя на корточках можно выполнять только с разрешения специалиста, так как такие вертикальные нагрузки могут усугубить вывих.

Противопоказания к массажу и гимнастике

Существует несколько противопоказаний, когда выполнять массаж и гимнастику запрещено:

• повышение температуры тела;
• острое инфекционное заболевание;
• наличие у ребенка не вправляемых грыжевых выпячиваний;
• врожденный порок сердца.

Лечение дисплазии является обязательным, ведь в случае осложнений у ребенка не только нарушится походка, но и может возникнуть асептический некроз головки бедренной кости, что приводит к тяжелой инвалидности и невозможности самостоятельно передвигаться. Занимайтесь – и вы победите дисплазию.

dialogpress.ru

Дисплазия тазобедренных суставов у новорожденных: диагностика и лечение

Диагноз, но не болезнь. Так говорят специалисты об этом недуге, встречающемся в последнее время у младенцев всё чаще. Врожденная патология — дисплазия тазобедренных суставов (ДТС) — при отсутствии должного лечения грозит нарушением походки, хромотой и даже инвалидностью, и, в конечном итоге, неизбежно ведет к раннему эндопротезированию тазобедренного сустава во взрослом возрасте. Чтобы исключить диагноз, необходимо получить консультацию ортопеда в первые три месяца жизни малыша. Если же вы стали родителями ребенка с ДТС, нужно приступать к терапии. Вовремя начатая, она, как правило, дает положительный результат.

— Опасность патологии в том, что она сложно диагностируется, а протекает легко. С таким заболеванием ребенок, позднее, чем здоровые детки начинает ходить, — объясняет Виктор Лимарь, — врач ортопед-травматолог с практикой 48 лет, директор протезно-ортопедического реабилитационного центра «СоЛюкс». — К полутора годам его походка меняется, он как будто прихрамывает или переваливается как уточка. Причем болезненных ощущений малыш не будет испытывать еще несколько лет. Однако эта болезнь, в будущем, приведёт к подвывиху или вывиху бедра, и как следствие — к артрозу тазобедренного сустава, хромоте и искривлению позвоночника.

Причины заболевания

Эксперт: врач ортопед-травматолог, директор протезно-ортопедического реабилитационного центра «СоЛюкс» Виктор Лимарь.

Почему именно с моим ребенком это случилось — вопрос, который рано или поздно задаст себе родитель больного малыша. Но точные причины патологии развития суставов до сих пор не установлены. Факторы, которые все же выделяют врачи, связаны с периодом внутриутробного развития ребенка.

• Влияние релаксина. Непосредственно перед родами гормон релаксин выделяется в организме женщины, помогая связкам стать более эластичными. Одновременно он проникает и в кровь плода. Это приводит к тому, что детский тазобедренный сустав и его связки так же растягиваются и уже не могут надёжно фиксировать головку тазобедренной кости. Дисплазия чаще встречается у девочек именно потому, что женский организм более восприимчив к релаксину.
• Тазовое предлежание плода. Если на поздних сроках беременности ребенок долгое время находится в позиции тазового предлежания, то давление на его тазобедренные суставы усиливается многократно. Риск «на выходе» получить диагноз «дисплазия тазобедренных суставов» у таких деток возрастает в 10 раз.
• Маловодие. При маловодии плоду довольно трудно двигаться в утробе матери, как следствие — возрастает риск возникновения патологий опорно-двигательного аппарата. Критическим является объем околоплодных вод менее одного литра в последнем триместре беременности.

Какие еще факторы могут повысить риск появления ДТС у ребенка

• Многоплодная беременность.
• Кесарево сечение.
• Сильный токсикоз у мамы во время беременности.
• Большой вес плода (более 4 кг).
• Возраст мамы менее 18 и более 35 лет (в случае первых родов).
• Инфекционные заболевания, перенесенные женщиной в период беременности.
• Патологии щитовидной железы у женщины.
• Наследственность.
• Внешние воздействия — радиация, рентгеновское излучение, прием лекарств и алкоголя.

Симптомы заболевания

У дисплазии есть внешние проявления. Некоторые из них могут заметить родители, другие симптомы может выявить только ортопед. Но врачи предупреждают: не стоит самостоятельно «диагностировать» заболевание. Оно коварно и отлично прячется. Даже специалист не всегда может распознать недуг невооруженным глазом. Были случаи, когда диагноз ДТС ставился и совершенно здоровым детям.

Как проявляется возможная дисплазия у ребенка

• Асимметричные складки на бедрах. Внимательно посмотрите на ножки ребенка: на бедрах и спереди, и сзади в норме должно быть по три складочки. При дисплазии появляются дополнительные, более глубокие складочки. Они становятся видны на пораженной части с передней и с ягодичной сторон.
• Разная длина ног у ребенка. Сравнить ножки малыша можно, соединив его коленки.
• Неполное разведение ножек. В здоровом состоянии согнутые ножки ребенка можно полностью развести на девяносто градусов, а при дисплазии — не более чем на шестьдесят. Этот признак появляется при второй и третьей степени дисплазии.
• Проверка «симптомом щелчка» (симптом Маркса—Ортолани). При разведении ножек малыша раздается характерный щелчок. Это происходит из-за соскальзывания головки сустава и ее подвывиха.

— Если в роддоме у малыша врачи сразу не выявили никаких ортопедических патологий, то первый приём у специалиста нужно провести до трёх месяцев, — советует ортопед-травматолог Виктор Лимарь. — Лучше прийти на консультацию сразу с результатами ультразвукового обследования. Именно они покажут наличие или отсутствие такого заболевания, как дисплазия тазобедренного сустава. Если диагноз утвержден, далее необходимо провести рентгенографию.

Последовательность диагностики

1. Осмотр ортопеда.
2. Ультразвуковое исследование. Точное и безопасное, оно практически не имеет противопоказаний. УЗИ тазобедренных суставов позволяет врачам увидеть у малыша факторы, которые относят его к группе риска по ДТС.
3. Рентгенография. Применяется для подтверждения диагноза и определения клинической степени.

Степени дисплазии

• Первая — предвывих. На этой стадии у ребенка диагностируется некоторое отклонение в развитии тазобедренного сустава.
• Вторая степень — подвывих. Головка и шейки бедра частично смещаются вверх и наружу относительно суставной впадины.
• Третья — вывих. На этой стадии врачи констатируют полное смещение головки бедра.

Если вашему ребёнку поставлен диагноз «дисплазия тазобедренного сустава» первой или второй степени, лечение нужно начать безотлагательно. Так как даже при легкой степени всегда есть вероятность развития вывиха бедра.

Принцип лечения

Все методы терапии при дисплазии направлены на то, чтобы головка бедренной кости у младенца встала на своё место. Так как это происходит только в положении, когда его ножки согнуты и разведены, они должны удерживаться так какое-то время. Лечение у разных детей может занять от трех месяцев до года.

При предвывихе и признаках дисплазии тазобедренного сустава 1 степени рекомендован ортопедический режим в виде надевания на ребенка сразу же 3-х подгузников, один на другой, с целью разведения ног в тазобедренном суставе. Параллельно врач назначает массаж с предварительным разогреванием приводящих мышц солью или песком, нагретым до температуры не более 38 градусов. Также среди назначений — упражнения, связанные с разведением ножек в тазобедренном суставе.

— Если врач назначил ортопедический режим, то его обязательно нужно соблюдать, — подчеркивает ортопед-травматолог Виктор Лимарь. — Ребёнок должен находиться в фиксаторе 24 часа в сутки. Перерывы делаются только на санитарную обработку малыша, гимнастику и массаж. В это время главное для родителей — не проявить слабость и не дать малышу чуть больше свободы, чем предписано специалистом. Так называемый «отдых» от распорок дитя быстро оценит и потом ни за что не захочет надевать их снова. Важно и не упустить время! Если лечение начато в первом полугодии жизни, то к году оно закончится. Если обратиться за медицинской помощью позднее — лечение растянется на годы, а то и на всю жизнь.

Основные способы консервативного лечения

• Широкое пеленание. Это самый мягкий и щадящий способ коррекции, его обычно назначают детям, которые находятся в группе риска или же уже имеют легкую степень дисплазии. При широком пеленании ноги малыша разводят на 70–80 градусов, между ними фиксируют несколько пеленок, а сверху — пеленают. Ноги при этом хоть и «раскорячены», но остаются достаточно свободными, и малыш может ими шевелить. Более удобный вариант — штанишки Бекера.
• Стремена Павлика. Это изобретение прошлого века представляет собой мягкую ортопедическую конструкцию, в которую входит грудной бандаж, бандажи для голеней и соединительные ремни.
• Подушка Фрейка. Это приспособление работает по принципу широкого пеленания и обеспечивает постоянное разведение ножек ребенка на 90 градусов и более. Оно выпускается в разных размерах для детей от одного до девяти месяцев. По мере роста малыша «подушку» меняют.
• Физиотерапия на область тазобедренного сустава. Физиопроцедуры проводятся с использованием витаминов и кальция.
• Лечебное шинирование. Ноги малыша фиксируются при помощи эластичных шин (Волкова, Виленского, Мирзоевой), используется гипсование в положении Лоренц 1.

Кроме фиксации бедер при консервативном лечении дисплазии (после консультации с врачом!) применяются также лечебная гимнастика, массаж, сухое тепло, лечение грязями.

Показания для хирургического вмешательства

• Отсутствие эффекта от всех видов консервативного лечения.
• Диагностика вывиха у ребенка старше двух лет.
• Наличие у ребенка анатомических дефектов, которые затрудняют закрытое вправление вывиха.
• Защемление суставного хряща в полости сустава.
• Сильное смещение головки бедренной кости.

Операции различаются по степени сложности, но после любой из них обычно требуется длительная реабилитация. Комплексы упражнений рассчитаны на восстановление утраченных функций сустава и развитие ослабленных мышц.

Профилактика

Основная масса профилактических мероприятий должна быть направлена на беременную женщину, а уже после родов — на ребенка. Медики выделяют несколько пунктов, выполнение которых позволит снизить риск появления дисплазии тазобедренных суставов у новорожденного ребенка.

• Остерегайтесь инфекционных заболеваний в период беременности.
• Постарайтесь скорректировать хронические болезни еще во время планирования беременности.
• Следите за тем, чтобы питание беременной женщины было рациональным (особенно в вопросе потребления витаминов и минералов).
• Ведите здоровый образ жизни.
• После родов сами контролируйте состояние ребенка.
• Не пренебрегайте возможностями ранней диагностики.
• Откажитесь от тугого пеленания малыша.
• Проводите ребенку курс общеукрепляющего массажа раз в полгода.
• Показывайте ребенка детскому хирургу или детскому ортопеду не реже одного раза в полгода.

Дисплазия — диагноз, который повергает родителей в шок, но на самом деле это особенность развития малыша. Да, она требует долгого ношения ортопедических гаджетов, один вид которых напоминает пыточные устройства средневековья. Но для ребенка они вполне комфортны, дети легко к ним привыкают. А если начать лечение на ранних сроках, то к моменту, когда ваш малыш сделает первые шаги, о недуге можно будет забыть.

Редакция портала Kids365.ru благодарит Максима Федорова, врача травматолога-ортопеда, детского ортопеда Центра восстановительной медицины и реабилитации «ПАРАЦЕЛЬС» за медицинское консультирование при подготовке статьи.

mykids365.ru

Признаки и симптомы дисплазии у грудничка

Дословное значение дисплазии – неправильный рост. Причина заболевания – неполноценное развитие мышечной, костной, хрящевой, нервной ткани, связок и предполагает обязательное лечение. У новорожденных и малышей до года в большинстве случаев диагностируют дисплазию тазобедренных суставов. Она проявляется в неправильном положении бедренной кости в месте крепления к тазовому кольцу. В большинстве случаев заболевание врожденное, реже – приобретенное.

Почему важно сразу диагностировать?

Отклонения в развитии костно-мышечной системы у новорожденного являются причиной нарушения опорно-двигательной функции. Успешное лечение возможно при постановке диагноза на ранних стадиях заболевания. В этом случае можно избежать неблагоприятных для будущего развития ребенка последствий. Несвоевременное лечение и тяжелое протекание дисплазии тазобедренных суставов могут привести к хромоте, инвалидности.

Признаки заболевания

В больнице новорожденного осматривает доктор для выявления дисплазии тазобедренных суставов. Доктор Комаровский отмечает важность осмотра в первые дни жизни грудничка и последующих обязательных осмотров. Особое внимание уделяется детям из группы риска:

• недоношенным;
• крупным;
• при тяжелом протекании беременности;
• тазовом расположении плода перед родами.

Родителям нужно внимательно отнестись к состоянию новорожденного и обратиться к педиатру, если выявлены следующие симптомы.

Асимметричные паховые и ягодичные складки

Если положить малыша на животик, под ягодицами на обеих выпрямленных ножках видны три складки, которые у здорового ребенка продолжают друг друга. При дисплазии на стороне пораженного сустава складочки расположены выше, иногда образуется дополнительная складочка на бедре.

Комаровский замечает, что асимметрия бывает и у здоровых детей, поэтому ее нельзя включать в обязательные для заболевания симптомы. Симметричными будут складочки у новорожденного и при двусторонней дисплазии тазобедренных суставов.

Ограниченность движения ножек

Читатели Ogrudnichke.ru рекомендуют: – Обзор самых популярных витаминных добавок для детей от компании Garden of Life Читать статью >>>
– Как продукция компании Earth Mama может помочь молодым родителям в уходе за грудничком? Читать статью
– Донг квай (Dong Quai) – удивительное растение, помогающее сохранять молодость женскому организму Читать подробнее…
– Витаминные комплексы, пробиотики, омега-3 от компании Garden of Life, разработанные специально для беременных женщин Узнать подробности >>>

Грудничка нужно положить на спину, согнуть его ножки в коленях и развести в разные стороны так, как на фото, чтобы получилась поза «лягушки». У здорового малыша это не вызовет неудобства, колени почти соприкасаются с поверхность, на которой он лежит. При поражении сустава ему трудно принять такую позу: неправильное суставное расположение мешает разогнуть или сильно развести ножки.

Такой метод выявления отклонений в развитии тазобедренных суставов у малыша дает более точные результаты и является важным поводом обращения к врачу.

Щелчок при движении

Сгибание ножки малыша или отведение в сторону вызывает щелкающий звук, который вызывается вправлением вывиха сустава. При обратном движении щелчок повторяется.

Такой способ является наиболее достоверным для диагностирования дисплазии тазобедренных суставов у детей до года. Он позволяет выявить заболевание у грудничка на самой ранней стадии, но при легком заболевании признаки исчезают на 8 день после рождения. Наличие посторонних звуков, хруста при сгибании-разгибании сустава должно насторожить родителей.

Одна ножка длиннее другой, что заметно внешне

Если согнуть ножки, а стопы поставить на поверхность, где лежит малыш, колени должны располагаться на одном уровне. На стороне пораженного сустава одно колено будет ниже другого. По такому признаку сложно выявить двухстороннюю дисплазию.

При малейших подозрениях нужно обратиться к врачу, чтобы исключить симптомы заболевания, или начать срочное лечение при подтверждении недуга. Для диагностики болезни чаще используют рентгенологическое или ультразвуковое исследование.

Рентген

Для выявления наличия и степени заболевания у грудничка рентген малоэффективен. У новорожденного исследуемые области – головка бедра и тазовое кольцо, состоят из хрящевой ткани, отклонения в которой на рентгеновском снимке не просматриваются. Это не дает полную картину и требует дополнительных вычислений.

УЗИ

Точно установить или исключить диагноз помогает УЗИ, которое безвредно для ребенка и не причиняет болевых ощущений. Оно позволяет выявить заболевание у новорожденных и детей младше 3 месяцев.

Другие признаки

Если на ранней стадии не поставлен диагноз и не назначено лечение, появляются другие признаки:

• Прихрамывание. До года большинство малышей начинает ходить, из-за хромоты формируется «утиная походка».
• Боль в деформированном суставе, особенно при движении, что может сопровождаться плачем, капризами, явным нежеланием ребенка двигаться.
• Деформация тазовых костей, что в тяжелых случаях приводит к проблемам с внутренними органами.

Формы заболевания

Дисплазия по-другому называется вывихом сустава и имеет несколько стадий.

Незрелость тазобедренных суставов

Небольшое отклонение от нормы, для которого характерны некоторые утолщения в углублении тазовой кости. Из-за образований головка бедренной кости охватывается частично. Такое отклонение часто встречается у недоношенных детей. Если со временем сустав развивается полноценно, и заболевание не переходит в другую стадию, то лечение не требуется.

Предвывих

Заключается в неправильном соотношении размеров вертлужной впадины и бедренной головки, которая может быть немного больше или меньше и уходит вверх и в сторону.

Подвывих

Сопровождается сдвигом головки бедренной кости и её частичным выходом из углубления вертлужной впадины. При этом сохраняется их соприкосновение.

Вывих

Характеризуется полным смещением бедренной головки по отношению к углублению тазовой кости. Эта тяжелая степень дисплазии тазобедренных суставов приводит к невозможности полноценного функционирования конечности, иногда к разрыву сустава. При его выявлении необходимо срочное лечение, чтобы избежать стойкого формирования патологии и возможной инвалидности.

Причины заболевания

Существует несколько факторов, вызывающих дисплазию у детей до года:

1. Продольное расположение плода и осложнения во время родов вызывают дисплазию тазобедренного сустава у детей. Особенности внутриутробного расположения ребенка часто обуславливают признаки деформации суставов с левой стороны;
2. Заболевание может передаваться наследственным путем по материнской линии почти в трети случаев. У новорожденных девочек оно встречается в несколько раз чаще;
3. Недостаток у ребенка витаминов группы В, минералов кальция, йода, железа, фосфора, витамина Е провоцируют развитие дисплазии. Формирование костно-мышечной ткани у детей начинается после месяца внутриутробного развития. Значительная часть малышей с поражением суставов рождаются в зимнее время, что обусловлено весенним дефицитом витаминов в рационе беременной женщины и авитаминозом у ребенка;
4. Нарушение обмена веществ и водно-солевого баланса препятствует нормальному формированию тканей;
5. Заболевания эндокринной системы и инфекционного характера во время беременности, применение лекарственных средств могут вызвать осложнения у ребенка;
6. Гормональные нарушения. Перед родами женский организм производит больше прогестерона, чтобы расслабить связки, мышцы для прохождения ребенка через родовые пути. В избытке гормон поступает и в организм малыша, способствуя слабости и деформации связок. У новорожденного уровень прогестерона нормализуется в первые дни жизни, эластичность связок восстанавливается и вывих может сам вправиться;
7. Нарушение развития спинного мозга – одна из частых причин диагностирования дисплазии у детей до года;
8. Ограничение движения плода во время беременности из-за повышения мышечного тонуса матки или маленького количества околоплодных вод. Недостаток активности препятствует нормальному формированию опорно-двигательного аппарата;
9. Неблагоприятная экологическая обстановка в некоторых районах вызывает увеличение уровня заболеваемости новорожденных в 3-4 раза по сравнению с теми, кто живет в благоприятных условиях;
10. Тугое пеленание до года способствует развитию приобретенной дисплазии, особенно у детей со слабыми связками. В результате исследования заболеваемости в странах Африки, где детей почти не пеленают, в Японии перешли к свободному пеленанию или отказались от него. Это позволило снизить уровень заболевания почти в 10 раз.

Лечение заболевания на ранней стадии дает хорошие результаты, поэтому важно вовремя обращаться к педиатру, если у ребенка подозреваются признаки заболевания. При этом проводится комплексная терапия, при необходимости лечение хирургическим путем.

Читайте также:

ogrudnichke.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, профилактика

Врожденная патология, обусловленная недоразвитием тазобедренного сустава либо его элементов.

Причины

Развитие заболевания определяется генетической предрасположенностью. Если в семье у кого-то из родных имеется этот недуг, риск рождения ребенка с этим нарушением значительной увеличивается. Предрасполагающими факторами к возникновению патологии являются курение беременной, негативное влияние выхлопных газов и гамма-излучения. Иногда, развитие патологии у новорожденного обусловлено наличием у матери различных гинекологических заболеваний, внутриутробным обвитие плода пуповиной, неправильным предлежанием плода, родовыми и послеродовыми травмы и глубокой недоношенность плода.

Симптомы

У детей до 1 месяца патология проявляется гипертонусом мышц, наличием дополнительной складки на ягодице, неполным разведением ног новорожденного, асимметричными ягодичными складками и С-образным положением туловища младенца. Визуально у малыша одна ножка определяется короче другой. У малышей от 3 до 4 месяцев при движении ножек в тазобедренном суставе слышен характерный щелчок. Также может отмечаться Х-образная форм стоп. У детей старше 6 месяцев наблюдается привычка ходить на пальчиках, а при ходьбе у них наблюдается косолапость. В области поясничного отдела у ребенка с дисплазией тазобедренного сустава обнаруживается выраженное искривление позвоночника. Визуально, в результате изменения формы тазобедренного сустава, у таких малышей одна ножка кажется короче.

Диагностика

Если при осмотре ребенка у специалиста возникает подозрение на недоразвитие сустава, то проводится сбор анамнеза, а также выясняется, имелись ли раннее подобные проблему у других членов семьи.

Врач в разговоре с родителями выясняет, кто и при каких обстоятельствах заметил, что у малыша имеются признаки дисплазии сустава. В том случае, если ранее родители обращались для обследования к специалисту с этой проблемой, то следует выяснить, какой именно диагноз был поставлен ребенку, а также какое лечение было назначено.

Специалист должен выполнить физикальный осмотр ребенка, при котором врач выявляет у основные признаки дисплазии тазобедренного сустава. При осмотре малыша у таких детей определяется асимметричность кожных складок, неполное разведение ножек при согнутых коленях, укорочение одной конечности.

Для подтверждения диагноза ребенку может быть назначено ультразвуковое исследование тазобедренного сустава, рентгенологическое исследование тазобедренного сустава и консультация детского ортопеда в возрасте 1, 3, 6 и 12 месяцев.

Лечение

При данной патологии отмечается высокая эффективность применения мануальной терапии, направленной на устранение болевых ощущений и восстановления подвижности суставов. Также таким детям показано проведение массажа и лечебной гимнастики. Положительно влияет на формирование тазобедренного сустава плаванье. При истинном вывихе бедра ребенку назначаются стремена Павлика, шины Фрейка, Волкова, Розена, Шнейдерова. Иногда может потребоваться установление аппарата Гневковского, представляющего собой специальное ортопедическое приспособление, которое предназначено для фиксации бедра в положении разведения. В ряде случаев при тяжелой форме дисплазии тазобедренного сустава назначается хирургическое лечение.

Профилактика

Профилактика дисплазии тазобедренного сустава основана на раннем выявлении заболевания и корректном лечении патологии.

www.obozrevatel.com

Дисплазия тазобедренного сустава: симптомы, признаки, диагностика и лечение

Описание

Дисплазия тазобедренного сустава – заболевание ортопедического отдела медицины, врожденного характера. Проявляется через неправильное развитие костно-хрящевых компонентов, которые входят в состав тазобедренного сустава.

Тазобедренный сустав является местом соединения тазовых костей с бедренной костью. При нормальном развитии шейка бедренной кости, и ее головка входят в специальную, так называемую вертлужную впадину. При развитии дисплазии ориентация этих двух компонентов нарушена, что ведет к дисфункции опорно-двигательной конечности – ноги.

Отмечено, что данной патологии подвержены больше девочки, нежели мальчики, и дети, родившееся в ягодичном предлежании.

Точных причин, предрасполагающих к развитию тазобедренной суставной дисплазии как таковых не существует, но предполагают, что повлиять на развитие данной патологии может: наследственность, эндокринные материнские заболевания, сильный токсикоз в первом триместре беременности, пожилой возраст матери, несбалансированный рацион питания во время беременности, неблагоприятный экологические условия проживания матери во время беременности, и прочие.

Тазобедренная суставная дисплазия классифицируется по трем разновидностям: предвывих (недоразвитость тазобедренного сустава, но головка кости расположена в правильном месте), подвывих (недоразвитость тазобедренного сустава с частичным смещением головки тазобедренной кости), и сам вывих (сустав недоразвит, головка кости смещена до полного выхода ее из вертлужной (суставной) впадины).

Симптомы

Проявляется тазобедренная суставная дисплазия в самом раннем новорожденном возрасте. Проявлением ее является неполное разведение ножек ребенка в согнутом в коленях состоянии. При наличии дисплазии сустава появится синдром щелчка, то есть во время разведения ножек будет слышен щелчок, который указывает на то, что головка тазобедренной кости вправлена в вертлужную впадину, а при сведении ножек, щелчок говорит о том, что головка кости вновь вышла из вертлужной впадины.

Так же данное заболевание может проявляться через симптом ассиметричных складок кожи на нижних конечностях ребенка. Та сторона, где имеет место дисплазия эти складки гораздо глубже, и расположены выше, чем кожные складки на здоровой стороне.

Еще одно проявление суставной тазобедренной дисплазии – поворот стопы. Этот симптом явно виден в то время, когда ребенок спит. Стопа ноги, которая подвержена дисплазии будет всегда повернута кнаружи.

И еще одно проявление дисплазии – укороченная больная нога.

Каждый из описанных симптомов может проявляться в сочетании друг с другом, или же по отдельности.

Диагностика

Чтобы подтвердить диагноз, подозрения на который дают клинические симптомы, необходимо провести рентгенографическое исследование тазобедренных суставов. Это является основным методом диагностирования при наличии данной патологии. При рентгенологическом исследовании возможно даже определить степень недоразвитости сустава тазобедренной кости.

В качестве дополнительного исследования используют ультразвуковой метод диагностики, по результатам которого выносят оценку состоянию тазобедренных суставов ребенка.

Профилактика

Для профилактики суставной тазобедренной дисплазии у ребенка, будущей матери во время беременности назначаются курсы кальция, фосфора, комплексы поливитаминов, микроэлементов, диета, включающая продукты обогащенные кальцием, фосфором (рыба, творог, яйца, орехи, сыр).

При наличии в анамнезе беременной женщины информации о родовом наличии тазобедренных вывихов роды необходимо принимать с помощью кесарева сечения, чтобы максимально защитить тазобедренные суставы новорожденного.

В качестве профилактики так же применяются меры: широкое пеленание ребенка и использование игрушек, на которых можно сидеть с широко расставленными ножками.

Лечение

Цель лечения тазобедренной суставной дисплазии – фиксация головки кости в суставной впадине в правильном положении. Положительный результат в данном случае может быть достигнут различным способами. При диагностировании данной патологии в роддоме – делается, так называемое, широкое пеленание, при котором между ножками ребенка прокладывается пеленка, и достаточно туго пеленаются разведенные ножки ребенка.

В возрасте одного – восьми месяцев – широкое пеленание осуществляется с помощью специального приспособления, которое называется «стремена Павлика», которые снимаются только во время купания малыша.

С восьми месяцев до года может быть применена разводящая шина.

Чем раньше времени начато лечение дисплазии тазобедренного сустава, тем быстрее наступает положительный результат.

При обнаружении дисплазии у ребенка, которому уже исполнился год и старше необходимо хирургическое лечение.

nebolet.com