Нейро артритический диатез – как оказать первую помощь, основные причины, симптоматика, лечебные мероприятия, возможные осложнения и способы профилактики

Содержание

Нервно артритический диатез у детей :: HelsBaby.ru

Прочитайте нашу публикацию и узнайте, что такое нервно-артритический диатез у детей (по другому его называют нейроартритический). Фото симптомов, опубликованных нами, укажут основные проявления данной проблемы и помогут произвести эффективное лечение.

Нервно-артритический диатез — это нарушения в организме детей, связанные с ухудшением процессов обмена веществ. Чаще всего это заболевание наблюдается у пациентов, имеющих генетическую предрасположенность. Оно сопровождается расстройствами нервно-эмоционального характера, проблемами с набором веса и питанием, а также увеличением уровня ацетона в крови.

Нейроартритический диатез

Сначала поговорим про особенности заболевания. Склонность к нейроартритическому диатезу передаётся по мужской линии. При наличии предрасполагающих факторов недуг обостряется увеличением выработки мочевой кислоты в организме детей с последующим нарушением обмена веществ и повышением ацетона.

Негативные причины, влияющие на развитие болезни:

  • генетическая предрасположенность;
  • наличие у матери во время беременности тяжёлых патологий;
  • частые переедания;
  • стрессы;
  • течение беременности в условиях плохой экологии.
[kama][/kama]

При диагнозе нервно-артритический диатез, у детей существует предрасположенность к следующим проблемам:

  • нарушения роста и болезни зубов;
  • завышенная нервозность;
  • подагра;
  • мочекаменная болезнь;
  • ожирение;
  • ранний атеросклероз;
  • холелитиаз;
  • психические аномалии;
  • гипертоническая болезнь;
  • вегето-сосудистая дистония;
  • сахарный диабет.

Наличие этих болезней у родителей больного малыша значительно повышает вероятность возникновения таких же патологий у него в будущем.

Главная причина таких последствий — откладывание в тканях организма солей мочевой кислоты, в результате чего ухудшается функциональность отдельных органов. Диагноз нейроартритический диатез ставится ребятне разного возраста: от грудничков до подростков.

Нервно-артритический диатез: симптомы и лечение у детей

Симптомы данной патологии отличаются с разным возрастом, но главный признак во всех случаях — повышенная возбудимость нервной системы.

Симптомы:

  1. Груднички до 1 года — пугливость, беспокойство, плохой сон, недобор веса;
  2. Малыши до 6 лет — раннее овладение речью и умением читать, любопытство, отличная память в сочетании с ухудшением сна, страхами или нервным тиком, анорексия;
  3. Дети от 6 до 12 лет — по утрам изо рта появляется запах ацетона. Наблюдается повышенная потливость, бесконтрольное увеличение температуры тела, неврозы, боли в суставах, а также аллергические высыпания на коже, фото которых вы видите в публикации;
  4. Подростки от 12 до 18 лет — появление аппетита, быстрый набор веса. Наблюдаются резкие приступы рвоты, лихорадки и головной боли, продолжительность которых достигает нескольких дней. Характерное проявление таких кризов — обезвоживание организма и метаболический ацидоз.

По окончании подросткового периода нейро-артритический диатез перерастается, но остаётся риск развития других проблем.

Знаете как производится лечение катарального отита у детей? Комаровский научит как быстро устранить болезнь. Также будет полезным прочитать про антипаразитарное средство Intoxic, ведь купить Интоксис рекомендуют даже ведущие врачи России.

Если хотите посетить официальный сайт Эко Слим, вам сюда, Eco Slim отлично себя проявил в сфере быстрого похудения, что подтверждают многочисленные отзывы покупателей.

Для диагностирования заболевания проводится УЗИ внутренних органов, и сбор данных о наследственности, наличии симптомов или обстоятельств, вызвавших патогенез развития недуга. А также проводятся анализы мочи и крови, которые укажут на наличие мочевой кислоты, ацетона, понижение уровня глюкозы и другие характерные признаки.

Лечение кетоацидетических приступов проводится в условиях госпитализации, где производятся действия для устранения обезвоживания и других симптомов кетоацидоза. Любые препараты должны назначаться врачом в соответствующей дозировке.

Больному пациенту необходимо давать сладкое питьё и легкоусвояемую пищу. Улучшить обмен веществ поможет специальная диета из каш, овощей, фруктов и кисломолочных продуктов.

В интернете можно найти много информации по поводу данного заболевания, посетив форум мам или другие сайты. Но лечение лучше доверить специалисту, который сможет осмотреть малыша и провести анализы.

Мнение врача

Один из самых известных педиатров страны Комаровский Е.О. называет нервно-артритический диатез у детей склонностью к определённым заболеваниям, которую нельзя вылечить. Доктор рекомендует обратить особое внимание на состояние организма, чтоб не пропустить первые признаки сопутствующих проблем. Для уменьшения образования ацетона в крови он советует давать малышу сладкое питьё при повышении температуры, сильных нагрузках и других тревожных признаках.

Комаровский Е.О., детский педиатр.

Нервно-артритический диатез — это состояние организма, при котором присутствует склонность к развитию тяжёлых заболеваний. Своевременная диагностика поможет обезопасить малыша от множества проблем и улучшить здоровье. Дети с таким диагнозом должны обязательно ставиться на учёт к невропатологу для проведения систематических осмотров.

Как считаете, черный нефритовый Браслет Бяньши обман? Прочитайте отзывы, что говорят специалисты и переходите на официальный сайт изделия.

Нервно-артритический диатез. Определение. Этиология. Патогенез. Клинические проявления

Нервно-артритический диатез

– наследственно детерм дисметабол синдром, в основе которого лежит нарушение пуринового обмена и медиаторных функций нервной с-мы.

НАД отмеч у 4-5 % детей. Наиболее выражен в 7-15 лет.

Способств ф-ры:

семейная предрасположенность к болезням пуринов (подагра, радикулит, мигрень),

ожирение,

СС заб-я,

язвенн б-нь,

сахарный диабет,

патологии гепатобилиарной с-мы.

В генезе:

- повышение в крови уровня мочевой к-ты (более 0.33 ммоль/л) и её экскреция с мочой (более 1 г/кг/сут),

- склонность к кетоацидозу, развитие псевдоиммунных аллергических р-ций.

Диагности критерии:

Опорные признаки:

1.Нервно-псих нарушения – эмоцион лабильность, раздражит, нарушение сна, энурез, двигат расторможенность, страхи, агрессивность

2.Дисфункция вегетативной НС – гипергидроз или сухость кожи, внезапное ↑tº тела без признаков воспаления, ДЖВП и дискинезия ЖКТ, вегетососудистая дистония

3.Рецидивирующая ацетонемическая рвота

4. Ускорение психомоторного развития в первые годы жизни.

Факультативные признаки:

1.Аллергические р-ции – крапивница, отёки квинке, астматический синдром

2. При сочетании с ЭКД – кожные проявления в виде папулезных и инфильтративных сыпей типа нейродермита

3. Артралгии

4.Дизурия, почечная колика

5.Дефицит или избыток массы тела

6. Оранжевые пеленки из-за уратурии.

ДД:

Вторичные гиперурекимические состояния, психич заб-я, неврологич расстройства, транзиторная ацетонемическая рвота на фоне интеркуррентных заболеваний, аномалии обмена пуриновых метаболитов.

          1. Нервно-артритический диатез. Диагностические критерии. Лечение. Профилактика

Лечение

А. Организация рационального питания:

исключение продуктов с ↑ содержан пуринов и животных белков (печень, почки, мозги, сало, мясные бульоны), с ↑ содержанием щавелевой к-ты, а также возбуждающих НС, жира, печени, маса, рыбы;

обильное питье,

запрещено насильственное кормление.

Ежемесячно в теч 7-10 дней – ощелачивание ор-ма (молочно-растит продукты, щелочные мин воды).

Б. Медикаментозное лечение

1.Обменные нарушения: АТФ 1% - 1,2 мл в/м, пиридоксин 5% 1 мл в/м, липоевая к-та 0.025 г 3 р/д, оротат К 0.25 г 3 р/д, аскорбиновая к-та 0.1 г 3 р/д

2.Психоневрол нарушения: вит В1, В6 0.5-1 в/м, курс 10-15, глютаминовая к-та 0.25 – 0.5 г 3 р/д

3. Уринодепрессивные средства: аллопуринол 0.1 3 р/д, курс 14 дней, этамид 0.35г 4 р/д, курс 12 дней.

4.Фитотерапия: травы, обладающие антисептическим, противовоспалительным и диуретическим с-вом.

Проф-ка:

- режим дня, соответств возрасту,

- ограничение потребления пуриновых продуктов,

- проф-ка психических нагрузок,

- современная диагностика и лечение острых инфекц заболеваний,

- профилактические курсы медикаментозной коррекции обменных нарушений.

Хронические расстройства питания (дистрофии)

          1. Хронические расстройства питания (дистрофии). Понятие о нормотрофии, гипотрофии, ожирении, квашиоркоре, маразме. Классические проявления дистрофии

Хронические расстройства питания, дистрофии(греч.dys− расстройство,trophe— питание) — развиваются преимущественно у детей раннего возраста и характеризуются нарушением обмена питательных веществ тканями организма.

Педиатры различают следующие виды дистрофий:

1)дистрофия с дефицитом массы тела (гипотрофия),

2)дистрофия с массой тела, соответствующей росту (паратрофия),

3) дистрофия с избыточной массой тела (ожирение).

Нейро-артритический диатез, клинические проявления. Лечение и профилактика.

Нервно-артритический диатез - генетически обусловленное нарушение обмена веществ, в первую очередь мочевой кислоты и пуриновых оснований, проявляющееся повышенной возбудимостью ЦНС, спастическими и аллергическими симптомами. Нервно-артритический диатез наблюдают у 23% детей, т.е. значительно реже, чем вышеперечисленные диатезы. Нервно-артритический диатез у детей - причины

Нервно-артритический диатез в настоящее время принято связывать как с наследственными факторами (дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты), так и с воздействиями внешней среды: перегрузка белковыми (в первую очередь мясными) продуктами рациона беременной и ребёнка раннего возраста. Семейногенетический анамнез свидетельствует о том, что в семьях пробандов с одинаковой частотой (18-22%) выявляют неврастению, подагру, моче и желчнокаменную болезни. В этих семьях в 2,5 раза чаще наблюдают атеросклероз и ишемическую болезнь сердца, эссенциальную артериальную гипертензию, сахарный диабет, заболевания органов дыхания, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патогенез. При нервноартритическом диатезе ведущее значение имеет гиперурикемия. Увеличение концентрации мочевой кислоты и уратов в крови и тканях носит либо первичный характер (мутации генов, кодирующих ферменты обмена, - фосфорибозилтрансферазы и уратоксидазы), либо развивается вторично (например, при повышенном распаде пуринов и пиримидинов вследствие гемолитических заболеваний). Клиническими проявлениями гиперурикемии являются подагра, нефролитиаз, артриты и неврологические расстройства. Воздействие на ЦНС повышенной концентрации мочевой кислоты и уратов, а также сопутствующий ацидоз приводят к развитию у ребёнка чрезмерной возбудимости. Примером первичных гиперурикемий может служить недостаточность гипоксантин гуанин фосфорибозилтрансферазы, приводящая к развитию синдрома Леша-Найена и близких синдромов. Причины вторичных гиперурикемий многочисленны (например, различной выраженности гемолитические анемии, развивающиеся в том числе при врождённой недостаточности глюкозо6фосфат дегидрогеназы). При гиперурикемиях разного генеза возможны также различные нарушения углеводного и белкового метаболизма. Декомпенсация чаще возникает в школьном возрасте при стрессовых ситуациях, изменении характера питания, физических перегрузках.

Признаки. Клинические проявления зависят от возраста больных и представлены разнообразными синдромами: неврастеническим, обменным, спастическим, кожным. Редкими проявлениями этой формы диатеза могут быть стойкий субфебрилитет, непереносимость запахов и различные идиосинкразии.



 

В первые месяцы жизни ребёнка часто отмечают плохую прибавку массы тела, неустойчивый стул. В результате снижения аппетита легко развивается дистрофия, но возможно и избыточное развитие подкожной жировой клетчатки вплоть до ожирения, особенно у девочек-подростков. Гиперплазия лимфаденоидной ткани выражена менее отчётливо, чем при других диатезах, но обычно пальпируются все группы лимфатических узлов (умеренно увеличенные, плотные).

Неврастенический синдром наблюдают наиболее часто (84%). На первом году жизни он проявляется преобладанием процессов возбуждения: дети часто беспокойны, крикливы, пугливы, мало и плохо спят. Стимулирующее воздействие на ЦНС продуктов пуринового обмена способствует более раннему психическому и эмоциональному развитию. Дети быстро овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают прочитанное или рассказанное, рано начинают читать. Однако внешнее благополучие и хорошее развитие детей сопровождаются эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, ночными страхами, СВД, упорной анорексией. Кроме того, возможны тики, логоневроз, навязчивый кашель, привычные рвоты, аэрофагия, энурез.

Синдром обменных нарушений. Этот синдром выражается в преходящих, часто ночных суставных болях (за счёт кристаллизации урата натрия во внутрисуставной жидкости), периодически возникающих дизурических расстройствах (не связанных с переохлаждением иди инфекцией), салурии (обычно смешанного характера - выявляют ураты, оксалаты, фосфаты). Необходимо отметить возможность появления при этой форме диатеза периодической ацетонемической рвоты.

Ацетонемическая рвота развивается у детей в возрасте 2-10 лет (чаще у девочек) и полностью прекращается к пубертатному периоду. Причинами развития приступа могут быть погрешность в диете, стрессовая ситуация, физическая перегрузка. Рвота возникает внезапно или после короткого (до суток) периода предвестников (недомогание, головная боль, отказ от еды, запах ацетона изо рта, запор, слабоахоличный стул). Рвота быстро становится неукротимой, часто сопровождается жаждой, обезвоживанием, интоксикацией, гипертермией, потерей массы тела, возбуждением, одышкой, тахикардией, в редких случаях - симптомами менингизма и судорогами. Выдыхаемый воздух, рвотные массы имеют запах ацетона. Приступ длится от нескольких часов до 1-2 сут, редко до 1 нед. В большинстве случаев рвота прекращается так же внезапно, как и началась; ребёнок быстро поправляется. После приступа в течение нескольких дней можно пропальпировать увеличенную печень. В крови выявляют ацидоз, накопление ацетона и кетоновых тел, аммиака, часто низкую концентрацию глюкозы, натрия и хлора, а также нейтрофильный лейкоцитоз со снижением количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов, умеренное увеличение СОЭ. В моче в момент приступа выявляют ацетон, после приступа выражена уробилинурия.



Спастический синдром проявляется бронхоспазмом, мигренеподобными головными болями, склонностью к артериальной гипертензии и кардиалгиям, почечными, печёночными и кишечными коликами, запорами, развитием спастического мембранозного колита. Астматический бронхит у этой группы детей протекает с необильной секрецией, хорошо поддаётся лечению бронхолитическими препаратами, но у некоторых детей трансформируется в атоническую форму бронхиальной астмы.

Кожный синдром. Аллергические высыпания на коже наблюдают относительно редко; они появляются в старшем возрасте в виде крапивницы (а также отёков Квинке), пруриго, нейродермита, сухой и себорейной экземы. Слизистые оболочки, как и кожа, поражаются реже, чем при других формах диатезов. Лишь у части детей отмечают склонность к ОРВИ с навязчивым чиханьем, кашлем, явлениями бронхоспазма.

Лабораторные исследования. В крови выявляют эозинофилию, повышение концентрации мочевой кислоты. В моче повышена концентрация уратов, оксалатов и фосфатов.

Диагностика. Диагностику основывают на наличии нарушений обмена веществ в семейном анамнезе, признаках повышенной возбудимости ЦНС ребёнка, выраженных нарушениях обмена веществ, наклонности к спазмам, аллергическим заболеваниям. Дифференциальную диагностику проводят с хронической туберкулёзной интоксикацией (при положительной пробе Манту), синдромом минимальной мозговой дисфункции.

Лечение. При подозрении на нейроартритический диатез детям из питания целесообразно исключить избыток животных жиров, а также печень, почки, мозг, какао и шоколадные изделия, шпинат, зеленый горошек и пр. Предпочтительнее молочно-растительная диета.

При появлении приступа ацетонемической рвоты показана госпитализация с целью проведения интенсивной коррекции кетоацидоза и обезвоживания организма путем внутривенного капельного введения 5—10% раствора глюкозы, физиологического раствора, гидрокарбоната натрия, аскорбиновой кислоты, эссенциале. Дети в этом состоянии обычно отказываются от еды, дефицит жидкости компенсируют путем пероральной дачи глюкозо-солевых растворов типа регидрон, глюкосолан, оралит. В случае отсутствия этих растворов можно использовать щелочные дегазированные минеральные воды.

Прогноз. Прогноз определяется возможностью раннего формирования у взрослых атеросклероза, эссенциальной артериальной гипертензии, подагры, обменных артритов, сахарного диабета, желчно и мочекаменной болезней, атопической бронхиальной астмы. В связи с этим особое значение имеет возможно более раннее выявление нарушений пуринового обмена.

Нервно-артритический диатез. Причины возникновения. Симптомы. Диагностика. | EUROLAB

Нервно-артритический диатез - генетически обусловленное нарушение обмена веществ, в первую очередь мочевой кислоты и пуриновых оснований, проявляющееся повышенной возбудимостью ЦНС, спастическими и аллергическими симптомами. Нервно-артритический диатез наблюдают у 2-3% детей, т.е. значительно реже, чем вышеперечисленные диатезы.

Этиология

Нервно-артритический диатез в настоящее время принято связывать как с наследственными факторами (дефект обмена пуриновых оснований и мочевой кислоты), так и с воздействиями внешней среды: перегрузка белковыми (в первую очередь мясными) продуктами рациона беременной и ребёнка раннего возраста. Семейно-генетический анамнез свидетельствует о том, что в семьях пробандов с одинаковой частотой (18-22%) выявляют неврастению, подагру, моче- и желчнокаменную болезни. В этих семьях в 2,5 раза чаще наблюдают атеросклероз и ишемическую болезнь сердца, эссенциальную артериальную гипертензию, сахарный диабет, заболевания органов дыхания, желудка и двенадцатиперстной кишки.

Патогенез

При нервно-артритическом диатезе ведущее значение имеет гиперурикемия. Увеличение концентрации мочевой кислоты и уратов в крови и тканях носит либо первичный характер (мутации генов, кодирующих ферменты обмена, - фосфорибозилтрансферазы и уратоксидазы), либо развивается вторично (например, при повышенном распаде пуринов и пиримидинов вследствие гемолитических заболеваний). Клиническими проявлениями гиперурикемии являются подагра, нефролитиаз, артриты и неврологические расстройства. Воздействие на ЦНС повышенной концентрации мочевой кислоты и уратов, а также сопутствующий ацидоз приводят к развитию у ребёнка чрезмерной возбудимости. Примером первичных гиперурикемий может служить недостаточность гипоксантин гуанин фосфорибозилтрансферазы, приводящая к развитию синдрома Леша-Найена и близких синдромов. Причины вторичных гиперурикемий многочисленны (например, различной выраженности гемолитические анемии, развивающиеся в том числе при врождённой недостаточности глюкозо-6-фосфат дегидрогеназы). При гиперурикемиях разного генеза возможны также различные нарушения углеводного и белкового метаболизма. Декомпенсация чаще возникает в школьном возрасте при стрессовых ситуациях, изменении характера питания, физических перегрузках.

Клиническая картина

Клинические проявления зависят от возраста больных и представлены разнообразными синдромами: неврастеническим, обменным, спастическим, кожным. Редкими проявлениями этой формы диатеза могут быть стойкий субфебрилитет, непереносимость запахов и различные идиосинкразии.

В первые месяцы жизни ребёнка часто отмечают плохую прибавку массы тела, неустойчивый стул. В результате снижения аппетита легко развивается дистрофия, но возможно и избыточное развитие подкожной жировой клетчатки вплоть до ожирения, особенно у девочек-подростков. Гиперплазия лимфаденоидной ткани выражена менее отчётливо, чем при других диатезах, но обычно пальпируются все группы лимфатических узлов (умеренно увеличенные, плотные).

Неврастенический синдром наблюдают наиболее часто (84%). На первом году жизни он проявляется преобладанием процессов возбуждения: дети часто беспокойны, крикливы, пугливы, мало и плохо спят. Стимулирующее воздействие на ЦНС продуктов пуринового обмена способствует более раннему психическому и эмоциональному развитию. Дети быстро овладевают речью, проявляют любознательность, интерес к окружающему, хорошо запоминают прочитанное или рассказанное, рано начинают читать. Однако внешнее благополучие и хорошее развитие детей сопровождаются эмоциональной лабильностью, нарушениями сна, ночными страхами, СВД, упорной анорексией. Кроме того, возможны тики, логоневроз, навязчивый кашель, привычные рвоты, аэрофагия, энурез.

Синдром обменных нарушений. Этот синдром выражается в преходящих, часто ночных суставных болях (за счёт кристаллизации урата натрия во внутрисуставной жидкости), периодически возникающих дизурических расстройствах (не связанных с переохлаждением или инфекцией), салурии (обычно смешанного характера - выявляют ураты, оксалаты, фосфаты). Необходимо отметить возможность появления при этой форме диатеза периодической ацетонемической рвоты.

Ацетонемическая рвота развивается у детей в возрасте 2-10 лет (чаще у девочек) и полностью прекращается к пубертатному периоду. Причинами развития приступа могут быть погрешность в диете, стрессовая ситуация, физическая перегрузка. Рвота возникает внезапно или после короткого (до суток) периода предвестников (недомогание, головная боль, отказ от еды, запах ацетона изо рта, запор, слабоахоличный стул). Рвота быстро становится неукротимой, часто сопровождается жаждой, обезвоживанием, интоксикацией, гипертермией, потерей массы тела, возбуждением, одышкой, тахикардией, в редких случаях - симптомами менингизма и судорогами. Выдыхаемый воздух, рвотные массы имеют запах ацетона. Приступ длится от нескольких часов до 1-2 сут, редко до 1 нед. В большинстве случаев рвота прекращается так же внезапно, как и началась; ребёнок быстро поправляется. После приступа в течение нескольких дней можно пропальпировать увеличенную печень. В крови выявляют ацидоз, накопление ацетона и кетоновых тел, аммиака, часто низкую концентрацию глюкозы, натрия и хлора, а также нейтрофильный лейкоцитоз со снижением количества эозинофилов, моноцитов и лимфоцитов, умеренное увеличение СОЭ. В моче в момент приступа выявляют ацетон, после приступа выражена уробилинурия.

Спастический синдром проявляется бронхоспазмом, мигренеподобными головными болями, склонностью к артериальной гипертензии и кардиалгиям, почечными, печёночными и кишечными коликами, запорами, развитием спастического мембранозного колита. Астматический бронхит у этой группы детей протекает с необильной секрецией, хорошо поддаётся лечению бронхолитическими препаратами, но у некоторых детей трансформируется в атопическую форму бронхиальной астмы.

Кожный синдром. Аллергические высыпания на коже наблюдают относительно редко; они появляются в старшем возрасте в виде крапивницы (а также отёков Квинке), пруриго, нейродермита, сухой и себорейной экземы. Слизистые оболочки, как и кожа, поражаются реже, чем при других формах диатезов. Лишь у части детей отмечают склонность к ОРВИ с навязчивым чиханьем, кашлем, явлениями бронхоспазма.

Лабораторные исследования

В крови выявляют эозинофилию, повышение концентрации мочевой кислоты. В моче повышена концентрация уратов, оксалатов и фосфатов.

Диагностика и дифференциальная диагностика

Диагностику основывают на наличии нарушений обмена веществ в семейном анамнезе, признаках повышенной возбудимости ЦНС ребёнка, выраженных нарушениях обмена веществ, наклонности к спазмам, аллергическим заболеваниям. Дифференциальную диагностику проводят с хронической туберкулёзной интоксикацией (при положительной пробе Манту), синдромом минимальной мозговой дисфункции.

Прогноз

Прогноз определяется возможностью раннего формирования у взрослых атеросклероза, эссенциальной артериальной гипертензии, подагры, обменных артритов, сахарного диабета, желчно- и мочекаменной болезней, атопической бронхиальной астмы. В связи с этим особое значение имеет возможно более раннее выявление нарушений пуринового обмена.

Источник: Детские болезни. Баранов А.А. // 2002.

Диатез — Википедия

Диатез (греч. diáthesis, предрасположение[1]) — наследственная предрасположенность человеческого организма к возникновению определённых патологических реакций или заболеваний, проявляющихся, как правило, в детском возрасте. Это могут быть аллергические реакции, респираторные инфекции, нарушение кислотно-основного обмена, судорожный синдром и др.

Диатезы ни в коем случае не должны расцениваться как болезнь. Правильнее трактовать диатезы как аномалии конституции (нарушения физиологической адаптации), сопровождающиеся неадекватным ответом организма на обычные воздействия (раздражители) окружающей среды.

Более частое возникновение некоторых заболеваний при диатезе наблюдается лишь при неблагоприятном стечении многих факторов — нерациональном режиме дня ребёнка, погрешностях в питании (особенно при перекармливании), неправильном уходе, частых инфекционных заболеваниях.

Выделяют следующие виды диатезов:

  • экссудативно-катаральный (аллергический)
  • лимфатико-гипопластический
  • нервно-артритический

Экссудативно-катаральный диатез[править | править код]

Наиболее часто встречающийся вид диатеза, сопровождающийся различными аллергическими реакциями (прежде всего, в виде аллергического дерматита) и сниженной резистентностью (устойчивостью) к инфекциям. Обычно выявляется в возрасте 3-6 месяцев, держится на протяжении 1-2 лет. У большинства детей в дальнейшем исчезает.

Полиморфные кожные высыпания включают «гнейс» (шелушение и себорейные чешуйки на волосистой части головы), опрелости крупных складок, красноту, шелушение и некоторое уплотнение кожи щек («молочный струп»), появление зудящих узелков («строфулюс»).

Повышенная ранимость слизистых находит отражение в частом возникновении заболеваний полости рта (гингивиты, глосситы, в том числе «географический язык»), глаза (блефариты и конъюнктивиты) и верхних дыхательных путей (ринофарингиты, синуситы, ларингиты, бронхиты с астмоидным компонентом).

Часто наблюдается большая масса тела при рождении и не соответствующий возрасту избыточный вес, снижение тургора тканей (пастозность).

Может наблюдаться детская экзема.

Меры по лечению и профилактике[править | править код]

Не допускать перекармливания ребёнка (переедания).

Одним из основных факторов развития аллергического дерматита является скопление пота на кожных покровах, поэтому необходимо соблюдать чистоту и сухость кожи, не допускать развития опрелостей. Провоцированием усиленного потоотделения у ребёнка является перегретый и сухой воздух в помещении, поэтому необходимо поддерживать оптимальную температуру около 20° C и влажность воздуха 50—70 %.

Предотвращать контакт кожи (особенно потной) с выявленными аллергенами в виде определённых моющих средств (мыла, шампуня, стирального порошка) и тканей. Аллергенность ткани может быть связана с красителями ткани и качеством её обработки (стирки и глажки), то есть с механическими свойствами ткани. Аллергеном также может быть хлорированная вода. Если не удаётся избежать контакта с такой водой, то рекомендуется, конечным этапом мытья, ополаскивать кожу ребёнка в отстоянной или кипячёной, освобождённой от хлора воде.

Лимфатико-гипопластический диатез (спазмотический)[править | править код]

Наследственно обусловленная недостаточность вилочковой железы, характеризуется стойким увеличением лимфатических узлов, дисфункцией надпочечников, склонностью к аллергии и инфекционным заболеваниям.

При рождении обращает внимание крупновесность и непропорциональное телосложение. С возрастом дети становятся малоподвижными, типичен поздний речевой старт, очень характерны нарушения циркуляции крови и проницаемости сосудов, жировая ткань склонна к избытку и распределению по «женскому типу» — на бедрах, животе.

Наблюдаются увеличенные множественные лимфатические узлы, гиперплазированные миндалины и аденоиды.

Дети часто болеют ОРЗ с затяжным течением и с гиперсекреторным компонентом (просторечные «сопли»). Может наблюдаться инфекционный токсикоз (рвота, лихорадка, судороги, электролитный дисбаланс).

На рентгеновских снимках всегда определяется та или иная степень увеличения вилочковой железы — тимомегалия.

Нервно-артритический диатез[править | править код]

Нарушение обмена веществ, преимущественно генетически обусловленное, связанное с повышенной возбудимостью нервной системы.

У детей грудного и раннего возраста диагностика этой аномалии конституции крайне затруднена. Развёрнутая клиническая картина нередко формируется лишь к школьному возрасту и проявляется разнообразными кожными (наблюдаются редко), суставными (боли в коленях, спине) и нервными (энурез, ночные страхи, анорексия, эмоциональная лабильность, заикание, циклически возникающие рвоты) проявлениями. От рвотных масс пахнет ацетоном.

С большой уверенностью можно предположить, что нервно-артритический диатез является лишь собирательным понятием, и в его группу попадают самые разные недиагностированные, возможно «мягкие» наследственные дефекты обмена веществ.

Рациональное питание беременной и кормящей матери, особенно при наличии у неё склонности к аллергии (разнообразное питание с исключением яиц, сахара, шоколада, меда, конфет, орехов, колбас, рыбных консервов). Правильное вскармливание ребёнка в соответствии с возрастом.

Соблюдение режима дня ребёнка, прогулки, закаливание, массаж и гимнастика.

Нервно-артритический диатез - Вопросы и ответы

Отвечает Комаровский Е. О.

Каждый человек склонен к определенным болезням. Эти склонности обусловлены семейной историей — совокупностью генетических (наследственных) факторов, болезнями родителей и других родственников. Именно склонность человека к определенным болезням и называется диатезом. Нервно-артритический диатез — склонность к болезням обмена веществ, к ожирению, к целому ряду других заболеваний. Это все я объясняю к тому, чтобы вы поняли: во-первых, диатез не болезнь, а всего лишь склонность, во-вторых, диатез нельзя вылечить и, в-третьих, диатез нельзя перерасти, ибо склонности не перерастаются, одни болезни уходят, другие приходят, и так будет всю жизнь. Поэтому если лечить диатез, то можно превратить себя в инвалида в самом раннем возрасте и лечиться после этого всю жизнь. А вот лечить конкретные болезни очень даже можно. С максимально возможной вероятностью то, что происходит с вашим ребенком, — проявление болезни, которая называется первичный ацетонемический синдром. Это врожденная особенность обмена веществ, объяснить которую довольно сложно, но суть этих нарушений состоит в особенностях образования организмом энергии, когда при малейшем дефиците глюкозы для выработки энергии используется жир, что сопровождается накоплением в организме ацетона. По мере роста организма эти проявления становятся все менее актуальными и, действительно, в подавляющем большинстве случаев перерастаются (когда в 7-8 лет, когда в подростковом возрасте, но перерастаются практически всегда).
Образование ацетона можно уменьшить, своевременно предлагая ребенку сладкое питье (раствор глюкозы, компоты, чаи). Своевременно — это значит при любой болезни, любом повышении температуры, любой физической нагрузке. Упомянутые вами варианты «вкусненького» давать однозначно можно. Щелочные минеральные воды используются как один из вариантов лечения в ситуациях, когда ацетон уже выработался, т.е. их применение — это уже лечение, а не профилактика.

Все ответы

Диатез нервно артритический у детей

Из-за наследственного фактора у ребенка может появиться диатез нервно-артритический. Данное заболевание является очень опасным для детей, поскольку это связано с врожденным отклонением в обмене веществ, при котором возникает повышенная возбудимость нервной системы.

Если у ребенка был диагностирован диатез такого типа, то, как правило, с ним должен заниматься психолог или же психотерапевт. Однако определить это заболевание не так-то просто, особенно в грудном возрасте. Дело в том, что клинические проявления этого отклонения начинают определяться в школьном возрасте. Их часто провоцируют стрессовые ситуации, в которые попадает ребенок. Например, это может быть поступление в школу или же возникновения конфликта в семье.

Но случаются и так, что симптомы, которые сопровождают этот недуг, дают о себе знать гораздо раньше. Поэтому их можно распознать еще на этапе введения прикорма. Это может произойти, когда ребенку начинают вводить мясную пищу и ту, в составе которой находятся жиры животного или растительного происхождения.

Если ребенку передалось это заболевание на генетическом уровне, то повышенная нервная возбудимость будет проявляться уже в раннем возрасте. Во время взросления эти признаки только усиливаются, а возбудимость еще более ярко проявляется. Даже на комариный укус больной начнет реагировать остро.

Психическое развитие таких детей будет опережать нормы. Их любознательность будет повышенной, также они будут отличаться своей активностью, их достаточно тяжело будет усадить, но при этом они будут с легкостью запоминать все, что им было прочитано. Собственно, по этой причине таких детей часто относят к вундеркиндам, поскольку они отличаются от других тем, что проявляют свои способности практически с пеленок. Однако в тоже время их неуравновешенность, которая связана с повышенным процессом возбудимости, не может не настораживать.

К признакам, на которые стоит обратить внимание родителям, относятся страхи в ночное время, нервный тик, двигательный приступ, неустойчивость в эмоциональном плане, в результате чего возникает еще и восприимчивость к запахам.

Нервно артритический диатез у детей будет сопровождаться еще и сильным кашлем, сильной рвотой. После тщательной диагностики у таких детей устанавливается неврастения. Часто при таком диагнозе поступают жалобы на сильные боли в животе, мышцах. У ребенка появляется мигрень, которая длится достаточно долго, нарушается процесс мочеиспускания. В результате этого страдает аппетит, возникает анорексия. Данные симптомы не так-то просто поддаются лечению. По этой причине важно своевременно обратиться за помощью к врачу, который поможет диагностировать заболевание и даст рекомендации по поводу лечения.

Следует заметить, что этот недуг имеет еще некоторые характерные отличия. Так, больной ребенок будет иметь низкую массу тела, он начнет набирать вес только при половом созревании. В частности, у девочек может возникнуть полнота. Несмотря на минимальное количество еды, у больного будет обильный стул. А вот главным симптом, как отмечают врачи, может быть дисметаболический синдром, в результате которого ребенок страдает от сильной рвоты. Этот признак может наблюдаться как несколько часов, так и несколько дней, при этом он сопровождается схваткообразными болями в животе и неприятным запахом изо рта, напоминающим ацетон.

Из-за обильной и длительной рвоты больной потеряет много жидкости, а это в свою очередь может привести к аксикозу, при котором дыхание будет шумным. Наблюдается отклонения в микроциркуляции. Если случай очень тяжелый, у пациента резко понизится давление, а это слишком опасно, поскольку может вызвать кому. Такое положение больного врачи называют ацетонемическим кризисом.

Что касается тех факторов, которые могут спровоцировать такие серьезные последствия, так это сильный стресс. К тому же сюда следует отнести обычную простуду, чрезмерное употребление мясной или же жирной еды. К этим осложнениям могут привести хроническая недостача углеводов, большое количество шоколада, насильственное кормление.

Чтобы не произошло таких серьезных осложнений, которые указывались выше, следует своевременно обращаться к врачу. Для того чтобы установить верный диагноз, доктору необходимо учесть все симптомы, в частности, нарушения в системе обмена веществ, высокая возбудимость, образование спазмов, аллергические реакции.

Специалист проводит дифференциальную диагностику при синдроме минимальной дисфункции мозга и хронической туберкулезной интоксикации.

Очень важную роль играют профилактические мероприятия, которые могут помочь предотвратить проявления указанного заболевания или его обострения. Итак, эффективной является как первичная, так и вторичная профилактика диатеза. Первичные мероприятия могут проводиться среди беременных женщин, которые страдают сахарным диабетом, ожирением, желчнокаменной или почечнокаменной болезнями. В группе риска находятся и те, у кого может быть семейная предрасположенность к болезни так называемого пуринового обмена.

А вот вторичные меры профилактики необходимы для того, чтобы предупредить возможные манифические симптомы диатеза. Не следует игнорировать назначенную врачом специальную диету, которая подразумевает рациональное питание. Кроме этого, особенное внимание необходимо уделить режиму дня ребенка, его следует оградить от возможных эмоциональных всплесков и физических нагрузок. Микроклимат в семье должен быть максимально благоприятным.

Во время вторичной профилактики доктор может приписать соответствующую медикаментозную коррекцию, направленную на все обменные процессы.

К тому же стоит знать, что дети, у которых было диагностировано данное заболевание, должны наблюдаться раз в месяц у врача в течение всего первого года жизни. Затем осмотр проводится раз в 3 месяца. Стоит регулярно консультироваться еще и с такими врачами, как эндокринолог, невропатолог, стоматолог и нефролог. Лечащий доктор, учитывая индивидуальные особенности ребенка, назначает профилактические прививки. Не менее важным считается еще и специальный комплекс лечебно-оздоровительных мероприятий, необходимо, помимо прочего, контролировать нервно-психическое и физическое развитие больного.

Данное заболевание сложно тем, что его не так просто вылечить. Главным методом лечения следует считать специальную диетотерапию. Так, обязательно в детский рацион стоит внести пищу, в состав которой входит небольшое число пуриновых оснований. Это может быть, например, говядина.

А вот что стоит устранить из каждодневного питания больного малыша, так это почки, мясо птицы, телятину, сало, селедку, печень. К запретным продуктам стоит отнести еще и бобовые, поскольку в них очень много пуринового основания, а это довольно опасно для пациента.

Не разрешается вводить в рацион больного продукты, которые содержат много щавелевой кислоты. Дело в том, что эта пища провоцирует появление в большом количестве мочевой кислоты. Поэтому не стоит давать больному ребенку зеленый горошек, щавель. Под запретом будет и шоколад. Придется ограничить число еще некоторых продуктов, а именно тех, которые могут возбудить нервную систему. Это касается крепкого чая, соленых и острых блюд, пряностей, кофе. А вот полезно отразятся на здоровье малыша минеральная вода щелочная, домашние компоты, соки из цитрусов и вишни, морс. Только все должно быть приготовлено из натуральных ингредиентов.

Как было указано выше, у ребенка может пропасть аппетит, и он значительно похудеет, но не стоит его насильственно заставлять принимать пищу, поскольку это только усугубит его и без того дискомфортное состояние.

Приветствуется щадящий режим, который предполагает прогулки на улице – свежий воздух будет положительно сказываться на здоровье малыша. Сюда относятся и спорт, регулярные физические тренировки, лечебные массажи, специальная гимнастика.

Если у больного начали возникать первые признаки ацетонемического состояния, то больному, учитывая возможные сопутствующие недуги, приписывается липоевая кислота. Врач может назначить также аскорбиновую кислоту, пиродоксин и другие медикаменты, которые направлены на нормализацию обменного процесса.

В случае психоневрологической реакции нужно принимать витамин В. Положительно скажется на здоровье настойка пустырника, мята или же валериана. Но иногда, несмотря на соблюдение соответствующего рациона, правильного режима дня и прием указанных выше препаратов, у больного развиваются осложнения. В данном случае врач может назначить психотропные медикаменты. Важно понимать, что самостоятельно их подбирать нельзя. Назначением должен заниматься невропатолог или же психиатр. Специалист может сделать это только после того, как проведет полный осмотр.

Иногда развивается аллергическая реакция. В таком случае приписываются необходимые антигистаминные средства. Это могут быть Перитол, Кларитин или Фенистин. Чтобы значительно снизить синтез и ускорить вывод мочевой кислоты из организма, нужно принимать Этамид, Уродан или Аллопуринол. Но такие препараты можно использовать только в случае артропатии и уратной нефропатии.

Когда открывается сильная ацетонемическая рвота (а она опасна для здоровья), следует обязательно использовать инфузионную терапию.

Также врач назначает медикаменты, которые вводятся внутривенно. Такое лечение должен контролировать лечащий специалист. Самолечение здесь может только навредить. Поэтому не стоит прибегать к методам народной медициной или подбирать лекарственные средства самостоятельно.

загрузка...