Найз побочное действие: Найз инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Nise таб. 100 мг: 10, 20 или 100 шт. (1665)

Содержание

Найз (таблетки) — цены в аптеках от 210 руб. Инструкция по применению, описание, состав, дозировки, побочные действия

Определение частоты побочных эффектов: часто (1-10%), нечасто (0.1-1%), редко (0.01-0.1%), очень редко (<0.01%), включая отдельные сообщения.

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – крапивница, ангионевротический отек, анафилактоидные реакции.

Со стороны ЦНС: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Со стороны кожных покровов: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко – эритема, дерматит; очень редко – отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Со стороны мочевыделительной системы: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Со стороны пищеварительной системы:

часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно-кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Со стороны печени и желчевыводящей системы: часто – повышение печеночных трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Со стороны органов кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Со стороны дыхательной системы: нечасто – одышка; очень редко – обострение бронхиальной астмы, бронхоспазм.

Со стороны органов чувств: редко – нечеткость зрения.

Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, приливы.

Прочие: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

Ваши действия после удаления зубов

Необходимые манипуляции после  удаления зуба:
  1.  Прикладываем что-нибудь  холодное  первые  2  часа  после  операции,  с  наружи  на  место удаления, предварительно обернув в бумажную салфетку. Если  нет специального медицинского  “холода”,  то  можете использовать любой замороженный продукт из морозилки.      
  2. Исключить первые сутки горячую пищу, жевать противоположной стороной. Исключить бани, сауны, горячие ванны и тренировки 5 дней! 
  3. Принимать медикаменты назначенные вашим лечащим врачом, обычно это 3 препарата для приема внутрь:
  • Антибиотик – Амоксиклав 625мг (1 таблетка 2 раза в день),  либо   Цифран-СТ 0,5мг (1 таблетка 2 раза в день). 

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы  защитить  поврежденную  после удаления  слизистую  от  микробного  заражения.

  • Антигистаминное  – Супрастин, Зодак, Тавегил (на  выбор) – принимать по инструкции. У  данных видов  медикаментов часто  наблюдается побочное  действие в виде сонливости! Учитывайте это при  приеме.

Этот  вид  препаратов  необходим, чтобы послеоперационный   отёк  прошёл  намного  быстрее.

  • НПВС (нестероидные противовоспалительные  препараты) при болях – Кетанов, Кетонал-Дуо, Нимесил,  Найз и тд. Принимать по инструкции. Не рекомендуется принимать аспирин! Если  у вас когда-либо были проблемы с желудком ( гастрит, язва желудка или ДПК) рекомендуется прием нимесила из данного списка  препаратов! Если у вас такие заболевания есть на данный  момент – рекомендуется дополнительно пить омепразол 20 мг 1 таблетку утром, пока принимаете НПВС – это  защитит вашу  слизистую желудка от  побочных эффектов НПВС.

Данный  вид  лекарства необходим после удаления зуба, чтобы снять боль и уменьшить послеоперационное воспаление.

        4. Делать ротовые ванночки

после еды 5-7 дней  раствором Хлоргексидина  0,05%.  Т.е. набираете этот раствор в рот наклоняете голову в сторону где была операция,  чтобы  раствор  затек  в полость ранки, держите так 30  секунд и выплевываете.

        5. Аппликация мазью “Метрогил дента” на  послеоперационную  лунку,  линию швов 2-3 раза в день, в течении 5 дней. Есть несколько вариантов нанесения: Ватной палочкой, чистым  пальцем, либо на марлевый шарик.

    

Сверьте ваши рекомендации с данными и принимайте то, что вам назначил вашлечащий врач.

И  если у вас  появятся  какие-нибудь  вопросы после удаления зуба,  всегда  сразу звоните нам.  Мы  работаем круглосуточно  –  поэтому  всегда  проконсультируем  и подскажем вам.

Через 4 месяца можете  позвонить нам и записаться на бесплатную  консультацию  хирурга-имплантолога,  для того,  чтобы  вернуть  утраченный  зуб  с  помощью  протезирования на импланте,  подробнее об этом  прочитайте здесь. 

НАЙЗ — ваш надежный союзник в борьбе с лихорадкой, воспалением и болью

Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) — одна из наиболее широко применяемых в клинической практике групп лекарственных средств. Хотя все они имеют общий механизм действия, заключающийся в ингибировании активности циклооксигеназы (ЦОГ), эта фармакотерапевтическая группа неоднородна и ее представители существенно отличаются по особенностям действия и профилю безопасности. Последний во многом зависит именно от способности избирательно подавлять активность различных изоформ ЦОГ. Известно, что противовоспалительная и анальгетическая активность НПВП связана с ингибированием ЦОГ-2, регулирующей синтез простагландинов в зоне воспаления, в то время как многие побочные реакции при их применении определяются ингибированием ЦОГ-1, обеспечивающей продукцию простагландинов с цитопротекторными свойствами. Это послужило основой выделения нового класса НПВП — ингибиторов ЦОГ-2, применение которых позволяет повысить безопасность противоспалительной и анальгетической терапии (Насонов Е.Л., 2001).

Ярким представителем группы селективных НПВП, преимущественно ингибирующих ЦОГ-2, является препарат НАЙЗ (нимесулид) производства компании Dr. Reddy’s Laboratories Ltd. (Индия), оказывающий противовоспалительный, обезболивающий и жаропонижающий эффект. При этом механизм действия нимесулида не ограничивается только подавлением активности ЦОГ-2 — он также обладает способностью угнетать образование свободных радикалов, а также фактора некроза опухолей. Кроме того, есть данные о хондропротекторном действии нимесулида, реализующемся посредством ингибирования процессов апоптоза хондроцитов (Mukherjee P et al., 2001; 2002), что имеет особое значение в лечении пациентов с патологией опорно-двигательного аппарата, сопровождающейся разрушением суставного хряща, в частности, с ревматоидным артритом и остеоартрозом.

Благодаря столь многогранной фармакологической активности действующего вещества препарат НАЙЗ показан для лечения целого ряда заболеваний. Он может применяться при ревматоидном артрите, остеоартрозе, тендинитах, бурситах, а также при болевом синдроме различного происхождения. Важным преимуществом НАЙЗА является и то, что он выпускается в двух лекарственных формах — таблетках и суспензии. Последняя особенно удобна для применения в педиатрической практике, так как обеспечивает возможность индивидуального дозирования препарата в зависимости от возраста и массы тела ребенка. Кроме того, суспензия обладает приятным запахом и вкусом, поэтому маленького пациента не придется уговаривать принять лекарство. НАЙЗ в форме суспензии может использоваться у детей для симптоматического лечения лихорадки, связанной с инфекциями верхних дыхательных путей, а также для устранения болевого синдрома при травмах и незначительных повреждениях мягких тканей. Эффективность и безопасность применения нимесулида в качестве жаропонижающего препарата в сравнении с парацетамолом была оценена в ходе двойного слепого рандомизированного исследования с участием 99 детей с различными инфекционными заболеваниями. Его результаты свидетельствуют, что по жаропонижающей активности нимесулид значимо превосходит парацетамол и безопасен при применении в педиатрической практике (Goyal PK et al., 1999).

Важнейшим аспектом применения НПВП является безопасность. Как известно, наиболее часто побочные эффекты при применении НПВП наблюдаются со стороны пищеварительного тракта. Установлено, что при применении нимесулида они развиваются реже, чем таких НПВП, как этодолак, напроксен и диклофенак (Huskisson E.C., 2001).

Таким образом, выраженные противовоспалительные, обезболивающие и жаропонижающие свойства в сочетании с высоким профилем безопасности обеспечивают препарату НАЙЗ достаточно большие возможности применения в клинической практике как для лечения взрослых, так и детей. o

Елена Барсукова

Применение различных форм нимесулида у пациентов с поясничной болью | Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Чугунов А.В.

Поясничная боль (ПБ) – распространенный скелетно-мышечный болевой синдром, характеризующийся высокой частотой рецидивов. Для лечения пациентов с ПБ наиболее широко применяются нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), обладающие мощным противоболевым действием. Целью лечения является не только устранение ПБ, но и обеспечение максимально возможного уровня повседневной активности пациента, при этом необходимо соблюдение безопасности терапевтического процесса. Рассматриваются возможность применения нимесулида (Найз®) для лечения пациентов с ПБ, вопросы эффективности и безопасности терапии с использованием лекарственных форм для перорального и трансдермального (Найз гель) применения. Анализируются современные сведения о потенциальных рисках применения нимесулида в клинической практике, в частности, с учетом сведений о его неблагоприятном влиянии на функцию печени. Отмечено, что опубликованные результаты рандомизированных клинических и когортных исследований, проведенных за последние годы, подтвердили высокую эффективность препарата, низкий ульцерогенный и сердечно-сосудистый риски, относительную безопасность применения в отношении функции печени. Для повышения безопасности лечения подчеркивается необходимость строго следовать инструкциям по применению препарата Найз, учитывать особенности состояния здоровья пациента, которому предполагается назначить препарат, проанализировать возможность как достижения положительного эффекта от лечения, так и развития побочных эффектов. Отмечено, что наличие как энтеральных, так и трансдермальных форм препарата Найз обеспечивает возможность выбора дозы препарата и формы введения в организм в зависимости от конкретной клинической ситуации.

Ключевые слова: поясничная боль, нимесулид, Найз®, Найз гель, лечение, побочные эффекты.

Для цитирования: Камчатнов П.Р., Евзельман М.А., Чугунов А.В. Применение различных форм нимесулида у пациентов с поясничной болью. РМЖ. Медицинское обозрение. 2017;25(14):1021-1025.

The use of various forms of nimesulide in patients with lumbar pain
Kamchatnov P.R.1, Evzelman M.A.2, Chugunov A.V.1

1 Russian National Research Medical University named after N.I. Pirogov, Moscow
2 Oryol State University named after I.S. Turgenev. Medical Institute

Lumbar pain (LP) is a common musculoskeletal pain syndrome characterized by a high relapse rate. Non-steroidal anti-inflammatory drugs (NSAIDs), which have a powerful analgesic effect, are the most widely used drugs for the treatment of patients with LP. The goal of treatment is not only to eliminate LP, but also to ensure the highest possible level of daily activity for the patient, with the necessary safety of the therapeutic process. The article discusses the possibility of using nimesulide (Nize ®) for the treatment of patients with LP, the efficacy and safety of therapy with the use of oral and transdermal forms (Nize gel). Current information on the potential risks of using nimesulide in clinical practice is analyzed, in particular, taking into account the information on its adverse effect on liver function. It is noted that the published results of randomized clinical and cohort studies conducted in recent years have confirmed the high efficacy of the drug, low ulcerogenic and cardiovascular risks, relative safety of application in relation to liver function. It is emphasized that to increase the safety of treatment, it is necessary to follow closely the instructions for the use of Nize, to consider the peculiarities of the health state of the patient to whom the drug is prescribed, to take into account the possibility of both achieving a positive effect from treatment, and the development of side effects. It was noted that the availability of both enteral and transdermal forms of Nize provides the opportunity to choose the dose of the drug and the form of administration depending on the specific clinical situation.

 Key words: lumbar pain, nimesulide, Nize ®, Nize gel, treatment, side effects.
 For citation: Kamchatnov P.R., Evzelman M.A., Chugunov A.V. The use of various forms of nimesulide in patients with lumbar pain // RMJ. 2017. № 14. P. 1021–1025.

Освещены возможности применения различных форм нимесулида у пациентов с поясничной болью

    Поясничная боль – один из наиболее распространенных скелетно-мышечных болевых синдромов (БС). Частые рецидивы ПБ, нередко наблюдающееся затяжное течение, обострение являются частой причиной временной утраты трудоспособности, связанной со значительными материальными потерями. Для лечения пациентов с ПБ наиболее часто применяются НПВП, назначение которых ассоциировано с развитием широкого спектра нежелательных побочных эффектов. Характер возможных осложнений лечения в значительной степени связан со способностью представителей класса НПВП ингибировать циклооксигеназу (ЦОГ) 1 или 2 типов. Правильный выбор лекарственного препарата, учет потенциального риска развития соматических осложнений способны обеспечить безопасность лечебного процесса.
    Селективным ингибитором ЦОГ-2 является нимесулид (Найз®), на протяжении нескольких десятилетий широко применяемый для купирования острых БС различного происхождения. Механизм противоболевого и противовоспалительного действия нимесулида связан с уменьшением выработки простагландина Н2, вследствие чего снижается концентрация в крови продукта его метаболизма – простагландина Е2, который является неотъемлемым компонентом реализации процесса воспаления. В результате снижается уровень активации простаноидных рецепторов ЕР-типа, наступают обезболивающий и противовоспалительный эффекты. Кроме того, нимесулид уменьшает поступление в ткани некоторых медиаторов воспаления, синтез которых не связан с метаболизмом арахидоновой кислоты, а также угнетает синтез урокиназы и ряда металлопротеиназ, подавляет высвобождение фактора некроза опухолей-α. Сочетанием указанных свойств объясняются отсутствие повреждающего действия нимесулида на протеогликаны и коллаген хрящевой ткани даже при длительном применении и реализация хондропротективного эффекта (даже длительное применение препарата, в отличие от ряда других НПВП, не сопровождается разрушением хрящевой ткани). 

    Эффективность
    Также представляет интерес не только способность нимесулида угнетать выработку медиаторов воспаления непосредственно в очаге воспаления, но и возможность подавления образования и высвобождения простагландина Е2, субстанции Р, транслокации протеинкиназы С [1]. Вследствие этих эффектов нимесулид оказывает блокирующее действие на систему ноцицепции на уровне заднего рога спинного мозга и более высокорасположенных нейронных структур, обеспечивающих проведение болевых импульсов [2]. В данной ситуации нимесулид оказывает угнетающее действие на негативные процессы нейропластичности, опосредованные эффектами простагландина Е2, по сути дела, способствующие формированию в нервной системе генератора патологической активности, поддерживающего хронический БС [3]. Эти данные, с одной стороны, позволяют с новой точки зрения рассматривать механизмы противоболевого действия нимесулида и, вероятно, ряда других НПВП, а с другой – дают основания для обсуждения вопроса о расширении имеющихся показаний для применения препарата. 
    Мощный противоболевой эффект и экономическая доступность обусловили широкое применение нимесулида в клинической практике. Уже первые исследования изучения эффективности препарата продемонстрировали его способность уменьшать интенсивность послеоперационного БС вне зависимости от характера оперативного вмешательства [4]. Выраженность противоболевого эффекта при назначении нимесулида существенным образом не отличалась от таковой при назначении других НПВП и достоверно превосходила эффект плацебо. Вследствие того, что для купирования послеоперационной боли назначение нимесулида ограничивалось короткими сроками, уже в ранних исследованиях было отмечено крайне редкое возникновение нежелательных побочных эффектов.
    Нимесулид широко применяется при лечении пациентов со скелетно-мышечными БС, эффективность его в данной ситуации была продемонстрирована в целом ряде РКИ. Так, результаты открытого проспективного сравнительного исследования оценки эффективности перорального применения нимесулида у больных с гонартрозом и коксартрозом продемонстрировали достоверно более раннее и более полное устранение БС по сравнению с пациентами группы сравнения (получали диклофенак) [5]. Также в ходе исследования было установлено, что прием нимесулида оказался ассоциирован с меньшей потребностью в дополнительном приеме других противоболевых препаратов. 
    Достаточно подробно изучена эффективность применения нимесулида у пациентов с ПБ. В ходе одного из проспективных рандомизированных двойных слепых исследований, посвященных изучению возможности его применения у пациентов с острой ПБ, больные основной группы (n=104) получали нимесулид по 100 мг 2 р./сут на протяжении 10 сут, тогда как пациенты группы сравнения – ибупрофен по 600 мг 3 р./сут [6]. Выраженный положительный эффект в виде полного купирования БС или значительного уменьшения его интенсивности был достигнут в обеих группах. Также было установлено, что прием нимесулида чаще оказывал более выраженный противоболевой эффект, и купирование БС наступало в более короткие сроки именно у пациентов основной группы. Уменьшение интенсивности БС сопровождалось восстановлением ограниченной вследствие боли повседневной двигательной активности, а также нормализацией осанки (нормализация нарушенного двигательного стереотипа). Побочные эффекты (в первую очередь – гастроинтестинальные) чаще наблюдались в группе сравнения (в 21%), тогда как в основной группе они были зарегистрированы только у 13% включенных в исследование пациентов. Противоболевой эффект у пациентов с ПБ был установлен при назначении не только оригинального нимесулида, но и его дженериков. Этот факт представляет большой практический интерес, т. к. обеспечивает возможность выбора оптимального для конкретного пациента препарата на основании не только его эффективности, но и экономической доступности [7]. 
    Имеется отечественный опыт применения нимесулида у пациентов с ПБ, в частности, страдающих дорсопатией с корешковым БС [8]. Исследование носило дизайн открытого несравнительного, в ходе его 54 пациента с ПБ на протяжении 10 сут принимали нимесулид (Найз®) по 200 мг/сут. На фоне проводимой терапии было зарегистрировано значительное достоверное уменьшение интенсивности БС, наблюдавшееся как в покое, так и при физических нагрузках. Противоболевой эффект в виде снижения интенсивности ПБ регистрировался, начиная с 5-х сут лечения и нарастал в последующем. Также важно, что помимо устранения непосредственно дорсопатии наблюдалось уменьшение выраженности радикулопатического БС, имевшего нейропатический компонент. В результате исследования установлена хорошая переносимость препарата – только у 1 больного имело место повышение в крови активности печеночных трансаминаз, еще у 2-х отмечались диспептические расстройства; назначение нимесулида на протяжении указанного периода времени не оказывало влияния на показатели центральной гемодинамики. 
    Безопасность
    Выраженная противоболевая эффективность нимесулида у пациентов с различными БС, в т. ч. обусловленными суставно-мышечной патологией, ПБ, на сегодняшний день подтверждена результатами многочисленных клинических исследований и не вызывает сомнений. Вместе с тем, учитывая важность обеспечения безопасности лечения пациентов с ПБ, характеризующейся длительным течением и высокой частотой рецидивирования, на протяжении длительного периода времени детально проводилось изучение переносимости приема нимесулида и безопасности его применения. Риск развития нежелательных побочных эффектов применения препарата на сегодняшний день достаточно детально изучен в ходе многочисленных РКИ, а также когортных исследований, нередко более точно отражающих ситуацию в реальной клинической практике. В частности, было установлено, что назначение нимесулида характеризуется низким риском поражения ЖКТ. С целью оценки профиля безопасности применения нимесулида был проведен ретроспективный анализ частоты осложнений со стороны ЖКТ, сердечно-сосудистой системы и печени у 322 больных с ревматическими заболеваниями, находившихся на стационарном лечении в клинике НИИ ревматологии РАМН в 2007–2008 гг., не менее 12 мес. до поступления принимавших нимесулид в дозе 200 мг/сут [9]. Помимо оценки клинических проявлений возможных побочных эффектов всем больным проводилась гастроскопия, определялась динамика АД и биохимических показателей крови. Было установлено, что ни у одного из пациентов применение нимесулида не привело к развитию тяжелой патологии ЖКТ (кровотечение, перфорация язвы). Язвы желудка и двенадцатиперстной кишки были обнаружены у 13,3% обследованных пациентов, что оказалось примерно на 1/3 меньше, чем у сопоставимой по основным демографическим и клиническим показателям группы больных, получавших неселективные НПВП. 
    Сходные результаты были получены и в ходе массивного когортного исследования, в которое в общей сложности были включены результаты анализа 588 827 случаев применения НПВП по различным показаниям в условиях реальной клинической практики [10]. Результаты исследования показали, что риск гастроинтестинальных осложнений при применении нимесулида оказался низким, он был сопоставим с таковым при назначении селективного ингибитора ЦОГ-2 целекоксиба. Также было установлено, что применение нимесулида оказалось значительно более безопасным по сравнению с применением большинства других НПВП. 
    Также установлено, что нимесулид обладает хорошим профилем кардиоваскулярной безопасности. Результаты крупного исследования, в которое были включены 29 722 пациента, продемонстрировали, что его назначение, вне зависимости от длительности приема, не связано с повышением риска развития ишемического или геморрагического инсульта [11]. В целом риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы и цереброваскулярных расстройств на фоне применения нимесулида считается относительно невысоким, учет состояния пациента, оценка потенциального риска его назначения способны обеспечить безопасность лечебного процесса [12].
    На протяжении длительного периода времени детально обсуждается проблема гепатотоксичности нимесулида. Многие годы он рассматривался в качестве НПВП, обладающего низким риском развития гепатотоксического эффекта. Наиболее часто (в 2/3 случаев) развитие нарушений функции печени при приеме нимесулида наблюдается с 15-х до 90-е сут лечения и уменьшается при дальнейшем продолжении лечения [13]. Появившиеся в последующем сведения (Аргентина, Дания, Финляндия) о связи приема нимесулида и развития печеночной недостаточности послужили основанием для более детального анализа проблемы гепатобезопасности препарата. Итогом совещания по проблеме безопасности применения нимесулида в клинической практике (2006 г.) явилась констатация не только его высокой противоболевой эффективности, но и отсутствия значимой гепатотоксичности [14]. Было установлено, что частота случаев поражения печени при приеме нимесулида с учетом потенциального риска гепатотоксичности существенным образом не отличается от таковой при приеме большинства других НПВП. В последующем были опубликованы результаты многоцентрового исследования SALT, посвященного изучению частоты случаев острой печеночной недостаточности, потребовавшей трансплантации печени у пациентов, получавших НПВП или ацетаминофен, в которое были включены 9479 человек [15]. Оказалось, что применение нимесулида значительно реже по сравнению с другими НПВП приводило к возникновению тяжелой печеночной недостаточности, при этом опасность его применения оказалась не выше, чем при назначении диклофенака или кетопрофена, и значительно ниже, чем парацетамола. Более поздние исследования показали, что повышение риска поражения печени вследствие приема нимесулида носит дозозависимый характер и наблюдается при приеме препарата в суточных дозах, превышающих рекомендованные, и на протяжении чрезмерно длительного периода времени (более 30 сут) [16]. При этом было отмечено, что поражение печени на фоне приема нимесулида не всегда обусловлено его токсическим воздействием, а может оказаться следствием не диагностированных ранее аутоиммунного гепатита, метастатического поражения печени и некоторых других заболеваний. Поражение печени у пациентов, получающих нимесулид, может быть обусловлено индивидуальными особенностями обмена веществ у конкретного пациента, возможными лекарственными взаимодействиями, в т. ч. приемом других противоболевых препаратов, которые он принимает, не поставив в известность лечащего врача [17]. 
    В октябре 2014 г. в Вене состоялась очередная встреча экспертов, посвященная обсуждению вопросов эффективности и безопасности применения нимесулида в клинической практике [18]. Решение, принятое по итогам встречи, было основано на результатах законченных за последние годы эпидемиологических исследований, а также накопленного опыта клинического применения препарата, в частности, регистрации развития нежелательных побочных эффектов. В итоге были констатированы высокая эффективность препарата, назначаемого с целью купировании БС различного генеза, а также приемлемое соотношение положительного эффекта и возможных рисков его применения. 
    Вместе с тем, с целью обеспечения безопасности терапии, в настоящее время в странах Евросоюза принято решение ограничить сроки приема нимесулида 15 сут при ежедневном приеме не более 200 мг. Для оценки безопасности такого режима терапии в 9 странах Евросоюза было проведено телефонное анкетирование медицинских специалистов (опрошено 1277 врачей общей практики), которые назначали нимесулид (проанализированы результаты его назначения 31 719 пациентам) [19]. Было установлено, что подавляющее большинство врачей (90%) назначают препарат в строгом соответствии с предусмотренным современной инструкцией двухнедельным сроком терапии в суточной дозе 200 мг, а также с учетом имеющихся рисков развития побочных эффектов. Длительность применения нимесулида варьировала от 4,5 сут в Италии до 13,6 сут в Чехии. Строгое выполнение рекомендаций по назначению препарата обеспечило безопасность его применения, в т. ч. у пациентов, страдающих сопутствующими хроническими заболеваниями. 
    Способы введения препарата
    Для уменьшения лекарственной нагрузки на организм в настоящее время широко используется местное (трансдермальное) введение препаратов. Следует отметить, что опыт применения лекарственных препаратов в виде мазей, кремов, пластырей насчитывает много столетий. Попытки чрескожного введения препаратов с различной степенью эффективности предпринимались в Древнем Египте, Вавилоне, Китае, Древней Греции, ближневосточной и средневековой европейской медицине [20]. Благодаря такому способу доставки лекарственного средства удается добиться терапевтического эффекта за счет создания эффективной местной концентрации препарата непосредственно в области локального воспаления или травмы [21]. 
    Важной особенностью трансдермального введения препарата является отсутствие вероятности его метаболизма в ЖКТ, благодаря чему в ряде случаев удается в значительной степени уменьшить дозу вводимого в организм препарата и, соответственно, лекарственную нагрузку на организм. Оптимальным для проникновения через роговой и подлежащие слои кожи является размер молекулы, не превышающий 500, поскольку размеры щелей между клетками эпидермиса составляют 10–20 нм [22]. При этом способность преодолевать кожу выше у гидрофобных молекул. В связи с этим разрабатываются и совершенствуются новые способы повышения эффективности доставки препаратов через кожные покровы. Интерес к данной проблеме значительно возрос на протяжении последнего десятилетия [23]. Предложено большое количество химических веществ – переносчиков молекул лекарственных препаратов через кожные покровы. Имеются убедительные свидетельства того, что повышению их проницаемости способствует использование некоторых физических факторов. Так, применение ионофореза увеличивает в первую очередь поступление в ткани поляризованных молекул. Вместе с тем ионофорез, изменяя транспорт через кожу ионов натрия и молекул воды, индуцирует эффект электроосмотического тока, благодаря которому через кожные покровы могут перемещаться молекулы, даже не имеющие электрического заряда, а также молекулы массой в несколько сотен кДа [24]. 
    На протяжении длительного времени для повышения эффективности трансдермальных форм лекарственных препаратов используются возможности фонофореза. Результаты экспериментальных и клинических исследований позволили установить, что применение ультразвукового излучения относительно малой мощности, не вызывающего в тканях явления кавитации, облегчает поступление под кожные покровы липофильных молекул относительно небольшого размера [25]. Считается, что в основе терапевтического действия более мощного ультразвукового излучения, имеющего меньшую частоту и сопровождающегося явлением кавитации, лежит нарушение целостности рогового слоя кожи, облегчающее проницаемость лекарственных препаратов [26]. В настоящее время разрабатываются режимы ультразвукового воздействия, способного обеспечить проницаемость кожных покровов даже для гидрофильных макромолекул массой в десятки кДа [27].
    Трансдермальное введение НПВП наиболее эффективно при локальных болевых процессах, обусловленных скелетно-мышечной патологией, в частности, при ПБ. Для оценки эффективности и безопасности применения трансдермальных форм НПВП при лечении пациентов с острыми локальными БС, опорно-двигательного аппарата был проведен систематизированный обзор РКИ, в которые в общей сложности было включено 3455 пациентов [28]. Авторы всех проанализированных исследований отметили, что безопасность применения всех НПВП в виде трансдермальных форм оказалась достоверно выше, чем при их энтеральном или парентеральном введении, о чем свидетельствовала крайне низкая частота зарегистрированных значимых нежелательных побочных эффектов.
    В последующем были опубликованы результаты систематизированного обзора 34 исследований (всего включено 7688 пациентов), посвященных изучению эффективности применения трансдермальных лекарственных форм НПВП для лечения пациентов с хроническим БС, обусловленным поражением опорно-двигательного аппарата [29]. Продолжительность лечения составила от 8 до 12 нед. В результате анализа было установлено, что эффективность трансдермальных лекарственных форм НПВП достоверно превышала таковую у плацебо (применялось только вещество, обеспечивающее проникновение НПВП через неизмененные кожные покровы). Частота серьезных нежелательных побочных эффектов, в т. ч. со стороны ЖКТ, не превышала таковую при применении плацебо. Наиболее частыми побочными эффектами оказались местные изменения кожных покровов. Полученные результаты позволили авторам сделать заключение о целесообразности применения указанных лекарственных форм для лечения пациентов с хроническим БС, обусловленным в первую очередь остеартритом.
    Для лечения пациентов со скелетно-мышечными БС, в частности, с ПБ, возможно применение нимесулида в виде геля (Найз гель) для локального применения. Преимуществом такой лекарственной формы является использование в качестве основы быстровсасывающихся компонентов, через несколько минут после нанесения оставляющих чистыми кожные покровы. Лекарственная форма препарата Найз гель убедительно продемонстрировала свою эффективность в ортопедической и ревматологической практике, в частности, при лечении пациентов с остеоартрозом коленного и некоторых других суставов [30]. В условиях клинических исследований показано, что применяемый в виде геля нимесулид в достаточном для достижения обезболивающего эффекта количестве проникает в синовиальные сумки суставов, в частности, коленного, его концентрация достигает терапевтической, что обеспечивает существенный обезболивающий и противовоспалительный эффект [31]. Важно, что при этом системное воздействие препарата и, соответственно, риск развития побочных эффектов оказываются минимальными.
    Приведенные сведения позволяют рассматривать нимесулид (Найз®) в качестве эффективного и безопасного противоболевого и противовоспалительного средства у пациентов с неспецифической ПБ, обусловленной дегенеративным поражением позвоночника и периартикулярных мягких тканей. Для минимизации риска при его назначении следует учитывать характер имеющихся коморбидных состояний и сопутствующей медикаментозной терапии для предупреждения возможных осложнений. Правильное установление диагноза, проведение комплексной терапии с учетом коморбидных состояний, адекватные сроки курса терапии способны обеспечить максимальную эффективность и безопасность лечения.
    Выпуск нимесулида в виде различных лекарственных форм обеспечивает возможность выбора терапии, адекватной состоянию пациента с ПБ, в частности, с учетом длительности и интенсивности БС. Наличие острой интенсивной ПБ требует перорального приема препарата, при необходимости – в сочетании с применением Нимесулида геля. По мере снижения интенсивности БС возможно применение только трансдермальной формы препарата, при необходимости пациент может принимать препарат перорально в случае обострения ПБ. Обязательным являются своевременное начало реабилитационных мероприятий, использование возможностей лечебной гимнастики, мануальной терапии, рефлексотерапии.

Литература

1. Vellani V., Franchi S., Prandini M. et al. Nimesulide inhibits protein kinase C epsilon and substance P in sensory neurons – comparison with paracetamol // J Pain Res. 2011. Vol. 4. P. 177–187. doi: 10.2147/JPR.S21931.
2. Suleyman H., Cadirci E., Albayrak A., Halici Z. Nimesulide is a selective COX-2 inhibitory, atypical non-steroidal anti-inflammatory drug // Curr Med Chem. 2008. Vol. 15(3). P. 278–283.
3. Dean S., Knutson J., Krebs-Kraft D., McCarthy M. Prostaglandin E2 is an endogenous modulator of cerebellar development and complex behavior during a sensitive postnatal period // Eur J Neurosci. 2012. Vol. 35(8). P. 1218–1229. doi: 10.1111/j.1460-9568.2012.08032.x.
4. Binning A. Nimesulide in the treatment of postoperative pain: a double-blind, comparative study in patients undergoing arthroscopic knee surgery // Clin J Pain. 2007. Vol. 23(7). P. 565–570.
5. Omololu B., Alonge T., Ogunlade S., Aduroja O. Double blind clinical trial comparing the safety and efficacy of nimesulide (100mg) and diclofenac in osteoarthrosis of the hip and knee joints // West Afr J Med. 2005. Vol. 24(2). P. 128–133.
6. Pohjolainen T., Jekunen A., Autio L., Vuorela H. Treatment of acute low back pain with the COX-2-selective anti-inflammatory drug nimesulide: results of a randomized, double-blind comparative trial versus ibuprofen // Spine 2000. Vol. 25(12). P. 1579–1585.
7. Ilic K., Sefik-Bukilica M., Jankovic S., Vujasinovic-Stupar N. Efficacy and safety of two generic copies of nimesulide in patients with low back pain or knee osteoarthritis // Reumatismo. 2009. Vol. 61(1). P. 27–33.
8. Шихкеримов Р.К. Применение нимесулида у пациентов с поясничной болью // Журнал неврологи и психиатрии им. С.С. Корсакова. 2016. №116(5). С. 28–32 [Shihkerimov R.K. Primenenie nimesulida u pacientov s pojasnichnoj bol’ju // Zhurnal nevrologi i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2016. № 116(5). S. 28–32 (in Russian)].
9. Каратеев А.Е., Алексеева Л.И., Братыгина Е.А., Аширова Т.Б. Оценка частоты развития побочных эффектов при длительном применении нимесулида в реальной клинической практике // РМЖ. 2009. № 17(21). С. 1466–1472 [Karateev A.E., Alekseeva L.I., Bratygina E.A., Ashirova T.B. Ocenka chastoty razvitija pobochnyh jeffektov pri dlitel’nom primenenii nimesulida v real’noj klinicheskoj praktike // RMZh. 2009. № 17(21). S. 1466–1472 (in Russian)].
10. Nagata N., Niikura R., Yamada A. et al. Acute Middle Gastrointestinal Bleeding Risk Associated with NSAIDs, Antithrombotic Drugs, and PPIs: A Multicenter Case-Control Study // PLoS One. 2016. Vol. 11(3). P. e0151332. doi: 10.1371/journal.pone.0151332.
11. Lapi F., Piccinni C., Simonetti M. et al. Non-steroidal anti-inflammatory drugs and risk of cerebrovascular events in patients with osteoarthritis: a nested case-control study // Intern Emerg Med. 2016. Vol. 11(1). P. 49–59.
12. Fanelli A., Ghisi D., Aprile P., Lapi F. Cardiovascular and cerebrovascular risk with nonsteroidal anti-inflammatory drugs and cyclooxygenase 2 inhibitors: latest evidence and clinical implications // Ther Adv Drug Saf. 2017. Vol. 8(6). P. 173–182. doi: 10.1177/2042098617690485.
13. Bessone F. Non-steroidal anti-inflammatory drugs: What is the actual risk of liver damage? // World J Gastroenterol. 2010. Vol. 16(45). P. 5651–5661.
14. Rainsford K. Members of the Consensus Report Group on Nimesulide. Nimesulide – a multifactorial approach to inflammation and pain: scientific and clinical consensus // Curr Med Res Opin. 2006. Vol. 22(6). P. 1161–1170.
15. Gulmez S., Larrey D., Pageaux G. et al. Transplantation for acute liver failure in patients exposed to NSAIDs or paracetamol (acetaminophen): the multinational case-population SALT study // Drug Saf. 2013. Vol. 36(2). P. 135–144.
16. Donati M., Conforti A., Lenti M. еt al. Risk of acute and serious liver injury associated to nimesulide and other NSAIDs: data from drug-induced liver injury case-control study in Italy // Br J Clin Pharmacol. 2016. Vol. 82(1). P. 238–248.
17. Schmeltzer P., Kosinski A., Kleiner D.E. et al. Drug-Induced Liver Injury Network (DILIN). Liver injury from nonsteroidal anti-inflammatory drugs in the United States // Liver Int. 2016. Vol. 36(4). P. 603–609.
18. Kress H.G., Baltov A., Basiński A. et al. Acute pain: a multifaceted challenge – the role of nimesulide // Curr Med Res Opin. 2016. Vol. 32(1). P. 23–36.
19. Franchi S., Heiman F., Visentin E., Sacerdote P. Survey on appropriateness of use of nimesulide in nine European countries // Drug Healthc Patient Saf. 2015. Vol. 7. P. 51–55.
20. Pastore M., Kalia Y., Horstmann M., Roberts M. Transdermal patches: history, development and pharmacology // Br J Pharmacol. 2015. Vol. 172(9). P. 2179–2209. doi: 10.1111/bph.13059.
21. Mason L., Moore A., Edwards J., Derry S. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain: systematic review and meta-analysis // BMC Musculoskelet Disord. 2004. Vol. 5. P. 28. doi: 10.1186/1471-2474-5-28.
22. Bos J., Meinardi M. The 500 Dalton rule for the skin penetration of chemical compounds and drugs // Exp Dermatol. 2000. Vol. 9(3). P. 165–169.
23. Prausnitz M., Langer R. Transdermal drug delivery // Nat Biotechnol. 2008. Vol. 26(11). P. 1261–1268. doi: 10.1038/nbt.1504.
24. Pikal M. The role of electroosmotic flow in transdermal iontophoresis // Adv Drug Deliv Rev. 2001. Vol. 46. P. 281=305.
25. Machet L., Boucaud A. Phonophoresis: efficiency, mechanisms and skin tolerance // Int J Pharm. 2002. Vol. 243. Р. 1-15.
26. Paliwal S., Menon G., Mitragotri S. Low-frequency sonophoresis: ultrastructural basis for stratum corneum permeability assessed using quantum dots // J Invest Dermatol. 2006. Vol. 126. Р. 1095-1101.
27. Polat B., Blankschtein D., Langer R. Expert Opin Drug Deliv. Low-Frequency Sonophoresis: Application to the Transdermal Delivery of Macromolecules and Hydrophilic // Drugs. 2010. Vol. 7(12). Р. 1415–1432. doi: 10.1517/17425247.2010.538679.
28. Massey T., Derry S., Moore R A., McQuay H. Topical NSAIDs for acute pain in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2010. Vol. (6). Р. CD007402. 10.1002/14651858. CD007402.pub2.
29. Derry S., Moore A., Rabbie R. Topical NSAIDs for chronic musculoskeletal pain in adults // Cochrane Database Syst Rev. 2012. Vol. 9. Р. CD007400. doi: 10.1002/ 14651858.CD007400.pub2.
30. Erdogan F., Ergün H., Gökay N. et al. The diffusion of nimesulide gel into synovial fluid: a comparison between administration routes // Int J Clin Pharmacol Ther. 2006. Vol. 44(6). Р. 270-275.
31. Ergün H., Külcü D., Kutlay S. et al. Efficacy and safety of topical nimesulide in the treatment of knee osteoarthritis // J Clin Rheumatol. 2007. Vol. 13(5). Р. 251-255.


Контент доступен под лицензией Creative Commons «Attribution» («Атрибуция») 4.0 Всемирная.

Поделитесь статьей в социальных сетях

Порекомендуйте статью вашим коллегам

инструкция по применению, классификация, статьи » Справочник ЛС

Частота классифицируется по рубрикам, в зависимости от встречаемости случая: очень часто ( > 10), часто ( < 10 – < 100), нечасто ( < 100 – < 1000), редко ( < 1000 – < 10000), очень редко ( < 10000).

Желудочно-кишечный тракт: часто – диарея, тошнота, рвота; нечасто – запор, метеоризм, гастрит; очень редко – боли в животе, стоматит, дегтеобразный стул, желудочно- кишечное кровотечение, язва и/или перфорация желудка или двенадцатиперстной кишки.

Центральная нервная система: нечасто – головокружение; редко – ощущение страха, нервозность, кошмарные сновидения; очень редко – головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рейе).

Органы дыхания: нечасто – одышка; очень редко – бронхиальная астма, бронхоспазм.

Сердечно-сосудистая система: нечасто – артериальная гипертензия; редко – тахикардия, геморрагии, “приливы”.

Органы чувств: редко – нечеткость зрения, очень редко – головокружение.

Кожные и слизистые покровы: нечасто – зуд, сыпь, усиление потоотделения; редко: эритема, дерматит; очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отечность лица, многоформная экссудативная эритема, в т.ч. синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз (синдром Лайелла).

Печень и желчевыводяшая система: часто – повышение “печеночных” трансаминаз; очень редко – гепатит, молниеносный гепатит, желтуха, холестаз.

Почки и мочевыводяшая система: нечасто – отеки; редко – дизурия, гематурия, задержка мочи, гиперкалиемия; очень редко – почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит.

Органы кроветворения: редко – анемия, эозинофилия; очень редко – тромбоцитопения, панцитопения, пурпура, удлинение времени кровотечения.

Аллергические реакции: редко – реакции гиперчувствительности; очень редко – анафилактоидные реакции.

Общие реакции: редко – общая слабость; очень редко – гипотермия.

В случае появления других, не упомянутых выше, побочных действий или ухудшения Вашего самочувствия обратитесь, пожалуйста, незамедлительно к своему врачу.

Взаимодействие между Ибуфен и Найз при одновременном применении

Взаимодействует с
  • Нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП)

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении нимесулида со следующими препаратами (ввиду конкурирования препаратов за связь с белками плазмы): дигоксином; фенитоином и препаратами лития; диуретиками и гипотензивными средствами; другими НПВП; циклоспорином; метотрексатом и противодиабетическими средствами.

Следует соблюдать осторожность при одновременном применении Найз® с дигоксином, фенитоином, препаратами лития, диуретиками, циклоспорином, метотрексатом, другими НПВП, гипотензивными и противодиабетическими средствами.

Учитывая сообщения о нарушениях зрения у пациентов, принимавших другие НПВП, лечение должно быть немедленно прекращено, если появляется любое нарушение зрения, и пациента должен обследовать врач-окулист.

Ишемическая болезнь сердца, цереброваскулярные заболевания, застойная сердечная недостаточность, дислипидемия/гиперлипидемия, сахарный диабет, заболевания периферических артерий, курение, клиренс креатинина менее 60 мл/мин. Анамнестические данные о развитии язвенного поражения ЖКТ, наличие инфекции Helicobacter pylori, пожилой возраст, длительное использование НПВП, частое употребление алкоголя, тяжелые соматические заболевания, сопутствующая терапия антикоагулянтами (например, варфарин), антиагрегантами (например, ацетилсалициловая кислота, клопидогрел), пероральными глюкокортикостероидами (например, преднизолон), селективными ингибиторами обратного захвата серотонина (например, циталопрам, флуоксетин, пароксетин, сертралин).

Не следует применять препарат одновременно с другими НПВП.

Влияние лекарств на печень. Чем опасно самолечение

Если вы живете в России, то, скорее всего, хотя бы раз «назначали» себе лекарство сами или пользовались советами друзей, коллег и соседей. Или в выборе лечения руководствовались рекламой и отзывами в интернете.

Казалось бы, что опасного может быть в обычном парацетамоле или нурофене от температуры, диклофенаке от радикулита, противогрибковом средстве от молочницы, антибиотике от ангины? Не каждый же раз бежать к врачу, терять время в очереди, сдавать анализы, чтобы снять обострение или «заглушить» головную боль. Можно просто после работы заглянуть в аптеку.

Почему такой подход может дорого обойтись вашей печени?

Известно более 1 000 лекарств, способных вызвать тяжелые, а иногда и смертельные болезни. Обратите внимание на печальную статистику: каждый четвертый пациент гепатолога страдает от лекарственных поражений печени. 25% случаев острой печеночной недостаточности, когда печень перестает справляться со своей работой — из-за лекарств. При том, как свидетельствуют результаты последнего многоцентрового исследования, у каждого третьего россиянина печень нездорова.

«Предупрежден — вооружен»: как обезвреживаются лекарства?

Процесс обезвреживания лекарств печенью проходит в 3 фазы. Это каскад сложных биохимических реакций, цель которых — преобразовать, обезвредить и вывести попавшее в организм химическое вещество. В этих реакциях участвуют сложные ферментные системы, а в процессе — часто образуются еще более токсичные вещества, которые печени тоже нужно нейтрализовать.

Например, алкоголь повышает активность ферментов первой фазы. Если вы в это же время приняли «безвредный» парацетамол, токсичность продуктов его обмена, т.е. прямой вред для печени, повышается в 1 000 раз.

Когда печень систематически перегружают — алкоголем, неправильным питанием, длительным и бесконтрольным приемом большого количества лекарств, система обезвреживания перестает справляться с работой. В результате повышается токсичность препаратов, они провоцируют воспаление, накопление жира, нарушение оттока желчи и гибель печеночных клеток. И, что важно, все это проходит скрыто, мало отражаясь на самочувствии.

Не все лекарства одинаково вредны — о каких опасностях вам следует знать?

Абсолютно безопасных лекарств, будь то химические вещества, травы или БАДы, не существует. При определенных условиях все они способны повреждать печень. Мы расскажем о наиболее распространенных препаратах и последствиях их приема.

  • Противовоспалительные средства — парацетамол, нурофен, диклофенак натрия, аспирин и прочие лекарства из группы НПВС. Названий сотни, комбинаций — тысячи. Все то, за чем вы бежите в аптеку, когда болит голова, «прихватило» спину, «ноют» суставы или поднялась температура. Эти препараты принимает каждый пятый житель Земли. И все они токсичны для печени. Причем, вред зависит от дозы, а последствия развиваются от бессимптомного лекарственного гепатита до выраженной печеночной недостаточности.
  • Антибиотики — «тяжелая артиллерия» современной медицины. Они сохранили миллионы жизней, и способны спасти от бактериальных инфекций. Однако, часто их применяют без оснований, для «профилактики». Или пациенты сами себе их «назначают». А расплачивается за все печень. Антибиотики, в зависимости от химической структуры, способны по-разному навредить печени. Одни вызывают повреждение клеточных мембран печеночных клеток, другие — нарушают отток желчи и сгущают ее, третьи — вызывают сбой в иммунной системе, когда она начинает атаковать и разрушать собственную печень. Часто в одном антибиотике сочетаются несколько негативных эффектов. Особенно опасны для печени: амоксициллин+клавулановая кислота, рифампицин, эритромицин, тетрациклины. Последствия их приема вы можете ощущать и после отмены лекарств. Чем больше доза и дольше курс — тем более внимательными к своему состоянию вы должны быть. Никогда не используйте эти препараты без серьезных оснований.
  • Лекарства, снижающие артериальное давление — гипотензивные. Более половины населения старше 60 лет страдает от повышенного давления. Каждый третий не знает об этом. И, конечно, не лечится. Те, кто принимают препараты, предупреждают осложнения гипертонии — инфаркты, инсульты и почечную недостаточность. Препараты для лечения гипертонии в целом редко вызывают повреждения печени. Исключение — гидралазин и метилдопа, которые вызывают лекарственный гепатит. Однако, не стоит комбинировать даже относительно безопасные лекарства от гипертонии с алкоголем, либо принимать «наскоками». Точная доза и регулярность приема — залог успешного лечения.
  • Контрацептивы. Это они произвели фурор 50 лет назад, подарив свободу выбора. Казалось бы, как удобно — и «критические дни» можно пережить без обезболивающих, и защититься от нежелательной беременности, и рак матки и груди предотвратить. И все одновременно! Всего-то — принять утром маленькую таблетку. Однако, гормональные контрацептивы не так безобидны. Кроме риска тромбозов, пары лишних килограммов, и «скачков» настроения, от них сильно страдает и печень. Склонность к застою желчи и камням, риск образования в печени доброкачественной опухоли — аденомы, и даже повреждение печеночных клеток — этим печень «расплачивается» за вашу спокойную жизнь. А тем, у кого печень изначально не в порядке, не стоит принимать контрацептивы, не посоветовавшись с гепатологом. Поэтому не назначайте себе их сами. И не принимайте долго.
  • Противоаллергические лекарства. Аллергиков с каждым годом все больше. В России тех, кто страдает от необычных, слишком сильных реакций на обычные факторы (а именно это считают аллергией), почти половина. Астма — у каждого 12-го россиянина. Лекарства от аллергии — одни из самых востребованных в мире. Аллергия и работа печени тесно связаны. Причина аллергии — именно в нарушении обезвреживания токсинов печенью и запуске иммунных реакций для «атаки» на собственный организм. Поэтому, подавляя симптомы аллергии и нагружая печень лекарствами, аллергию не вылечить. Хотя сами противоаллергические средства, в основном, причиняют мало вреда печени. Особенно это касается препаратов последних поколений, которые принимают раз в сутки. Тем не менее, лекарство от аллергии должен назначать врач и только после обследования. Это аксиома.

Что бы вы ни принимали, даже безопасную валериану, помните: печень сильна, но уязвима. Не тратьте ее ресурс, заглатывая горсть таблеток, чуть заболит голова. Разберитесь с причиной.

Кому надо быть крайне осторожными с любыми лекарствами?

Вред печени от приема лекарств зависит от нескольких факторов — самого лекарства, состояния организма и прочих.

А. Лекарство — чем дольше вы его принимаете, тем больше вред. Поэтому, если у вас хроническая патология, врачу стоит подобрать вам наименее токсичное лекарство. Токсичность прямо зависит и от дозы. Кроме того, важен путь введения: если вещество сразу попадет в кровь — эффект будет максимальным. И, чем больше лекарств — тем больше вреда печени.

Б. Состояние здоровья — важны, прежде всего, пол, возраст, генетические особенности ферментных систем печени, и какие есть заболевания. Печень наиболее уязвима у женщин, детей до 3 лет и у всех после 40. Те, кто перенес острое или имеет хроническое заболевание печени — вирусные, аутоиммунные, токсические гепатиты, алкогольную болезнь печени, стеатоз, диабет, фиброз, цирроз и другие — также в группе риска лекарственных поражений печени. Если у вас лишний вес — избыток жира есть и в печени, которой сложнее справляться с нагрузкой из-за жирового гепатоза.

Другие факторы

На метаболизм лекарств также влияют беременность, хронический стресс, особенности питания (нерегулярное, с недостатком витаминов, белка, и большим количеством насыщенных жиров), алкоголь — все это надо учитывать при назначении медикаментов.

Например, если вы запиваете лекарства цитрусовыми соками, токсичность медикаментов усиливается. Прием кофе совместно с популярным лекарством от астмы может вызвать отравление кофеином. Лекарства можно запивать только простой водой!

Как распознать опасность, когда вы принимаете лекарства?

Принимаете препараты, и вас начинает беспокоить слабость, тошнит, исчез аппетит, моча стала темнее, кал светлее, а кожа пожелтела? Даже один из этих признаков — повод немедленно обратиться к врачу. Если вы длительно принимаете медикаменты, имеет смысл периодически обследоваться, даже если ничего не беспокоит. Только так вы вовремя узнаете, чем можно помочь вашей печени.

Вот список рекомендуемых обследований, который позволит на раннем этапе определить, здорова ли печень:

  • осмотр и обследование у гепатолога
  • анализы: общий анализ крови и мочи, биохимия: АЛТ, АСТ, ГГТП, ЩФ, билирубин, белковые фракции, липидограмма, гликозилированный гемоглобин
  • исследования: УЗИ органов брюшной полости и эластография печени

Пройти обследование и узнать все о состоянии своей печени и рисках приема лекарств вы можете всего за 1 день. Если эти данные выявят отклонения, стоит сделать более подробное обследование. Опытные специалисты ПолиКлиники ЭКСПЕРТ готовы дать вам максимум информации о вашем состоянии. А также — прогноз, как себя будет чувствовать ваша печень дальше, и порекомендовать грамотное лечение для ее защиты.

Чем «прикрыть» печень?

Гепатопротекторы — препараты-«защитники» печени. Они способны устранить вредное влияние лекарств.
В России зарегистрировано почти 700 таких препаратов. Они восполняют дефицит веществ, необходимых для обезвреживания токсичных продуктов обмена лекарств, препятствуют разрушению клеточных мембран, устраняют воспаление, улучшают кровообращение в печени и отток желчи, замедляют развитие фиброза и уменьшают его.

Есть несколько групп препаратов, которые восстанавливают здоровье печени, подорванное лекарствами:

  • препараты силимарина (из расторопши пятнистой)
  • эссенциальные фосфолипиды
  • препараты других групп – адеметионина, желчных кислот, аминокислот, глицирризиновой кислоты
  • их комбинации.

Каждый из препаратов имеет свои показания и ограничения. Важно помнить, что только грамотный врач после обследования может назначить оптимальный курс лечения по вашей проблеме.

Как «почистить» печень?

Часто можно почитать советы на эту тему в интернете или выслушать тех, кто занимается такими «чистками» регулярно. Даже несмотря на то, что гепатологи утверждают: нет “золотой таблетки”. Печень – уникальный и сложный орган, который нельзя почистить, ее функции восстанавливают здоровым образом жизни и правильным лечением конкретной проблемы.

Конечно, препараты для улучшения функции печени существуют. Но это тоже лекарства, а значит — кроме пользы, у них есть противопоказания и побочные эффекты. Как и у популярных народных травяных рецептов или БАДов. И если использовать их неправильно и не по показаниям врача, можно себе навредить.

Поэтому, когда и как «чистить печень», как питаться во время «чисток» — решает ваш гепатолог, основываясь на вашем состоянии и результатах обследования.

Помните: печень не болит до самых последних стадий. Не доводите до крайности — в следующий раз, принимая таблетку от головной боли или «назначая» себе антибиотик, подумайте о печени. Гепатологи гастро-гепатоцентра ЭКСПЕРТ готовы помочь избежать опасности.

Nise 100 Tablet 15’s Цена, применение, побочные эффекты, состав

Nise 100 Tablet 15’s относится к классу болеутоляющих средств, называемых нестероидными противовоспалительными средствами (НПВП). Известно, что нимесулид обладает обезболивающим и противовоспалительным действием, уменьшая легкую или умеренную боль.

Боль может быть временной (острой) или продолжительной (хронической) по своему характеру. Острая боль вызвана повреждением тканей мышц, костей или других органов на короткое время. В то время как хроническая боль длится длительно и возникает из-за патологий, таких как повреждение нервов, остеоартрит, ревматоидный артрит, анкилозирующий спондилит и т. Д.

Nise 100 Tablet 15 состоит из нимесулида, который помогает лечить симптомы артрита и дисменореи (болезненные периоды или менструальные спазмы). Помимо этого, он также полезен при зубной боли, которая может возникнуть из-за повреждения зубного нерва, инфекции, кариеса, удаления или травмы. Он работает, блокируя действие химического вещества, известного как простагландин (PG), которое вызывает боль и воспаление в нашем организме.

Найз 100 таблеток 15 можно принимать во время или после еды.Если возникает расстройство желудка или раздражение, рекомендуется принимать Nise 100 Tablet 15’s с пищей или молоком. Его следует проглотить целиком, запивая стаканом воды. Не раздавливайте и не разжевывайте таблетки. Не принимайте Nise 100 Tablet 15’s, если ваша боль длится более десяти дней или лихорадка продолжается более трех дней. Не принимайте двойную дозу, если вы пропустили одну дозу. Как и все лекарства, Nise 100 Tablet 15 может вызывать общие побочные эффекты, такие как тошнота, диарея, изменения показателей функции печени, рвота и сыпь.Хотя не всем они достаются. Прекратите принимать это лекарство, если у вас возникнут серьезные аллергические реакции, такие как стеснение в груди, затрудненное дыхание, лихорадка, кожная сыпь или учащенное сердцебиение.

Не принимайте Nise 100 Tablet 15’s, если у вас аллергия на Nise 100 Tablet 15 и другие обезболивающие, такие как аспирин, ибупрофен, напроксен или диклофенак. Он не рекомендуется для детей, людей с заболеваниями печени, сердечно-сосудистыми заболеваниями и при язве желудка / кровотечениях. Nise 100 Tablet 15 влияет на фертильность и может выделяться с молоком, поэтому следует избегать использования Nise 100 Tablet 15 беременным и кормящим матерям.Таблетка 15 Найз 100 может быть связана с небольшим увеличением риска сердечного приступа (инфаркта миокарда). Избегайте употребления алкоголя с Nise 100 Tablet 15, так как это может повредить вашу печень и вызвать усиление побочных эффектов при приеме этого препарата.

Проконсультируйтесь с врачом, если симптомы боли, воспаления и лихорадки не исчезнут даже через десять дней. У детей младше 18 лет повышается вероятность возникновения проблем с суставами и тканями вокруг суставов. Так что сообщите своему врачу, если у ваших детей есть проблемы с суставами во время или после лечения с помощью Nise 100 Tablet 15’s.Вы получаете сильный солнечный ожог или волдыри на коже, так как прием Nise 100 Tablet 15 может повысить чувствительность кожи. Nise 100 Tablet 15 не следует принимать с молочными продуктами (такими как молоко или йогурт) или соками, обогащенными кальцием.

Найз в таблетках (нимесулид) Использование, дозировка, побочные эффекты, передозировка

Nise Tablets 100 MG в основном представляет собой состав нимесулида , который является очень хорошо известным и эффективным эффективным НПВП. Сообщается, что он является селективным ингибитором циклооксигеназы-2 (ЦОГ-2).Кроме того, он используется при воспалительных заболеваниях, лихорадке и боли.

Nise 100MG Tablet
Дополнительные полезные ссылки : Gutcare Sachet Tablet Использование, дозировка, побочные эффекты
Состав

NISE 100MG Таблетка содержит: Нимесулид Б.П. = 100 мг

Nise Tablet Механизм действия

Нимесулид характеризуется уникальным многофакторным механизмом действия, направленным на ряд ключевых медиаторов воспалительного процесса.С другой стороны, нимесулид также способен ингибировать циклооксигеназу, фермент, ответственный за синтез простагланзина. Между тем, как in vitro, так и in-vivo, нимесулид ингибирует преимущественно фермент cox-2. Которая выражена во время воспаления, с минимальной активностью против Цокс-1. Кроме того, он играет защитную роль в слизистой оболочке желудка. Следовательно, нимесулид продемонстрировал множество других фармакологических эффектов, которые лежат в основе его клинической активности.

  • Ингибирование фосфодиэстеразы (PDE) типа lV
  • Пониженное образование супероксид-аниона (02)
  • Ингибирование протеаз (эластаза, протеиназа)
  • Удаление хлорноватистой кислоты
  • Ингибирование высвобождения гистамина из человеческих базофилов и тучных клеток
  • Подавление активности гистамина
  • Активация системы рецепторов глюкокортикоидов (ГР)
  • Подавление синтеза и высвобождения вещества P (SP)

Однако воспаление – это сложный и многопосредованный процесс, и, поскольку нимесулид проявляет многофакторный механизм действия, его интенсивность может быть снижена особенно эффективным образом.

Самое главное, нимесулид уникальный НПВП не только благодаря своей химической структуре. Но также из-за его специфического сродства к ингибированию циклокигеназы-2. Таким образом, оказывает более мягкое воздействие на слизистую оболочку желудочно-кишечного тракта. Кроме того, нимесулид способен воздействовать на все медиаторы боли и воспаления и обладает желаемым и длительным обезболивающим и жаропонижающим действием. Кроме того, нимесулид до некоторой степени ингибировал ЦОГ-1; приводит к лучшему лечению воспалительной боли.С другой стороны, нимесулид также уменьшает боль на центральном уровне через спинномозговой и надспинальный механизм.

Nise Таблетки Показания

NISE (нимесулид) 100 мг таблетки, указанные для лечения:

  • Лечение острой боли, включая болезненные состояния, связанные с воспалением, такие как послеоперационная зубная боль, послеоперационная боль, посттравматические состояния (острые повреждения суставов и мягких тканей), болезненные внесуставные нарушения, острый бурсит, тендинит и т. Д. .
  • Первичная дисменорея.

Дозировка и администрация таблеток Найз

Дозировка для взрослых

Обычная пероральная доза нимесулида в таблетке Найз 100 мг два раза в день, не более 15 дней.

Корректировка дозировки и учет дозировки для особых групп населения

Дети (до 12 лет)

Нимесулид (Найз) в таблетках по 100 мг противопоказан детям младше 12 лет и пациентам, страдающим заболеваниями печени.

Подростки (от 12 до 18 лет)

На основании кинетического профиля у взрослых и фармакодинамических характеристик нимесулида нет необходимости в корректировке дозы Найз в таблетках для этих пациентов.

Пожилые

Для пожилых людей корректировка дозы не требуется.

Дозировка при почечной недостаточности

На основании фармакокинетики не требуется корректировки дозировки для пациентов с почечной недостаточностью легкой и средней степени (клиренс креатинина 30-80 мл / мин). При этом нимесулид противопоказан при тяжелой почечной недостаточности (клиренс креатинина <30 мл / мин).

Печеночная недостаточность

Применение нимесулида противопоказано пациентам с нарушением функции печени.

Nise Tablet Противопоказания
  • Повышенная чувствительность к нимесулиду.
  • История реакций гиперчувствительности (например, бронхоспазм, ринит, крапивница, полипы носа) в ответ на ацетилсалициловую кислоту или другие нестероидные противовоспалительные препараты
  • История гепатотоксических реакций на нимесулид
  • одновременное воздействие других потенциально гепатотоксичных веществ,
  • Алкоголизм, наркомания
  • Цереброваскулярное кровотечение или другие активные кровотечения или нарушения свертываемости крови
  • Тяжелые нарушения свертывания крови
  • Печеночная недостаточность
  • Тяжелая сердечная недостаточность
  • Почечная недостаточность тяжелой степени
  • Пациенты с лихорадкой и / или гриппоподобными симптомами
  • Детский до 12 лет
  • Третий триместр беременности и кормление грудью

Активная язва желудка или двенадцатиперстной кишки, рецидивирующие язвы или желудочно-кишечные кровотечения в анамнезе

Nies Tablets Предупреждения и меры предосторожности
  • В редких случаях сообщалось о том, что Нимесулид связан с серьезными реакциями со стороны печени, включая очень редкие случаи со смертельным исходом.Пациентам, у которых во время лечения нимесулидом наблюдаются симптомы, сопоставимые с повреждением печени (например, анорексия, тошнота, рвота, боли в животе, усталость, темная моча), или пациенты, у которых развиваются отклонения в тестах функции печени, должны быть прекращены. Этим пациентам не следует повторно назначать нимесулид. Сообщалось о повреждении печени, в большинстве случаев обратимом, после короткого воздействия препарата.
  • Во время лечения нимесулидом следует избегать одновременного приема с известными гепатотоксичными препаратами и злоупотребления алкоголем, так как оба эти препарата могут увеличить риск печеночных реакций.
  • Во время терапии нимесулидом пациентам следует рекомендовать воздерживаться от других анальгетиков. Одновременное применение разных НПВП не рекомендуется.
  • Желудочно-кишечное кровотечение или изъязвление / перфорация могут возникать в любое время во время лечения с или без предупреждающих симптомов или предшествующей истории желудочно-кишечных событий. При возникновении желудочно-кишечного кровотечения или язвы прием нимесулида следует прекратить. Нимесулид следует применять с осторожностью пациентам с желудочно-кишечными расстройствами, включая язвенную болезнь желудка, желудочно-кишечное кровотечение, язвенный колит или болезнь Крона в анамнезе.
  • У пациентов с почечной или сердечной недостаточностью следует соблюдать осторожность, поскольку применение нимесулида-мав приводит к ухудшению функции почек. В случае ухудшения состояния лечение следует прекратить.
  • Пациенты пожилого возраста особенно подвержены побочным эффектам НПВП, включая желудочно-кишечные кровотечения и перфорацию, нарушение функции почек, сердца и печени. Поэтому рекомендуется соответствующий клинический мониторинг.
  • Поскольку нимесулид может нарушать функцию тромбоцитов, его следует с осторожностью применять пациентам с кровоточащим диатезом.Тем не менее, нимесулид не заменяет ацетилсалициловую кислоту для сердечно-сосудистой профилактики.

Хорошие таблетки побочные эффекты
Заболевания крови

Редко: анемия, эозинофилия

Очень редко: тромбоцитопения, панцитопения, пурпура

Нарушения иммунной системы

Редко: гиперчувствительность

Очень редко: анафилаксия

Нарушения обмена веществ и питания

Редко: гиперкалиемия

Психиатрические расстройства

Редкие: тревога, нервозность, кошмар

Заболевания нервной системы

Нечасто: головокружение

Очень редко: головная боль, сонливость, энцефалопатия (синдром Рея)

Заболевания глаз

Редкий: размытое зрение *

Очень редко: нарушение зрения

Заболевания уха и лабиринта

Очень редко: головокружение

Сердечные расстройства

Редко: тахикардия

Сосудистые нарушения

Нечасто: гипертония

Редко: кровотечение, колебания артериального давления, приливы крови

Заболевания органов дыхания

Нечасто: одышка

Очень редко: астма, бронхоспазм

Заболевания желудочно-кишечного тракта

Часто: диарея, тошнота, рвота

Нечасто: запор, метеоризм, гастрит, желудочно-кишечное кровотечение, язва двенадцатиперстной кишки и перфорация, язва желудка и перфорация

Очень редко: боль в животе, диспепсия, стоматит, мелена

.
Заболевания гепатобилиарной системы

Обычное: повышение уровня печеночных ферментов

Очень редко: гепатит, фульминантный гепатит (включая смертельные случаи), желтуха, холестаз

Заболевания кожи и подкожных тканей

Нечасто: зуд, сыпь, потоотделение

Редко: эритема, дерматит

Очень редко: крапивница, ангионевротический отек, отек лица, многоформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз

Заболевания почек и мочевыводящих путей

Почек: дизурия, гематурия, задержка мочи

Очень редко: почечная недостаточность, олигурия, интерстициальный нефрит

Общие расстройства

Нечасто: отек

Редко: недомогание, астения

Очень редко: гипотермия

Расследования

Обычное: повышение уровня печеночных ферментов *

Частота на основе клинических исследований

Nise Tablet 100 MMG Лекарственные взаимодействия
Фармакодинамические взаимодействия

пациентов, получающих варфарин или аналогичный антикоагулянт или ацетилсалициловую кислоту, имеют повышенный риск кровотечений при лечении нимесулидом.Поэтому эта комбинация не рекомендуется и противопоказана пациентам с тяжелыми нарушениями свертывания крови. Если комбинации нельзя избежать, следует внимательно следить за антикоагулянтной активностью.

Фармакодинамика / Фармакокинетические взаимодействия с диуретиками

Между тем, у здоровых субъектов нимесулид временно снижает эффект фуросемида на выведение натрия и, в меньшей степени, на выведение калия и снижает диуретический ответ. Совместное применение нимесулида и фуросемида приводит к снижению (примерно на 20%) AUC и кумулятивное выведение фуросемида без влияния на его почечный клиренс.Одновременное применение фуросемида и нимесулида требует осторожности у восприимчивых пациентов с заболеваниями почек или сердца.

Фармакокинетические взаимодействия с другими лекарственными средствами:
  • Сообщалось, что нестероидные противовоспалительные препараты снижают клиренс лития, что приводит к повышенным уровням в плазме и токсичности лития. Если нимесулид назначают пациенту, получающему литиевую терапию, следует тщательно контролировать уровень лития.
  • Нимесулид ингибирует CYP2C9. Концентрации в плазме препаратов, которые являются субстратами этого фермента, могут быть увеличены при одновременном применении нимесулида.
  • Необходимо соблюдать осторожность, если нимесулид используется менее чем за 24 часа до или после лечения метотрекстом, поскольку может повыситься уровень метотрексата в сыворотке и, следовательно, может повыситься токсичность этого препарата.
  • Из-за своего действия на почечные простагландины ингибиторы простагландинсинтетазы, такие как нимесулид, могут усиливать нефротоксичность циклоспоринов.
Использование в особых группах населения

Найз Таблетка для беременных

Во-первых, применение нимесулида противопоказано в третьем триместре беременности.Как и другие НПВП, нимесулид не рекомендуется женщинам, пытающимся зачать ребенка. Однако, как и другие НПВП, ингибирующие синтез простагландинов, нимесулид может вызывать преждевременное закрытие артериального протока. С другой стороны, такие симптомы, как легочная легочная гипертензия, олигурия, олигоамниоз и повышенный риск кровотечения, инертность матки и периферические отеки. Кроме того, выделена почечная недостаточность у новорожденных, рожденных женщинами, принимавшими нимесулид на поздних сроках беременности. Поэтому потенциальный риск для человека неизвестен и назначение препарата в течение первых двух триместров беременности также не рекомендуется.

Найз Таблетка для кормящих мам

Следовательно, неизвестно, выделяется ли нимесулид с грудным молоком. Между тем, нимесулид противопоказан при грудном вскармливании.

Найз 100 мг передозировка

Симптомы после острой передозировки НПВП обычно ограничиваются летаргией, сонливостью, тошнотой, рвотой и болью в эпигастрии. Однако эти симптомы обычно обратимы при поддерживающей терапии. С другой стороны, также может возникнуть желудочно-кишечное кровотечение.Кроме того, могут возникать гипертония, острая почечная недостаточность, угнетение дыхания и кома, но они встречаются редко. Кроме того, сообщалось об анафилактических реакциях при терапевтическом приеме НПВП, которые могут возникать после передозировки. Наиболее важно, чтобы пациенты получали симптоматическую и поддерживающую терапию после передозировки НПВП. Однако специфических антидотов нет. НЕТ информации относительно удаления нимесулида с помощью гемодиализа.

Но на основании высокой степени связывания с белками плазмы (до 97.5%) диализ маловероятен при передозировке. Рвота и / или активированный уголь (от 60 до 100 г для взрослых) и / или осмотическое слабительное средство могут быть показаны пациентам, наблюдаемым в течение 4 часов после приема с симптомами или после большой передозировки. Кроме того, форсированный диурез, ощелачивание мочи, гемодиализ или гемоперфузия могут оказаться бесполезными из-за высокого связывания с белками. Следует контролировать функцию почек и печени.

Nise 100MG Таблетки Руководство по хранению

Во-первых, вы должны хранить эти лекарства в недоступном для детей месте.С другой стороны, защищайте лекарство от прямого солнечного света и тепла. Самое главное, храните его в прохладном, но сухом месте, а также в защищенном от влаги месте.

Дополнительная медицинская информация : Таблетки альдактона (спиронолактон) 25 мг, 100 мг Использование, дозировка, побочные эффекты

Найз (нимесулид) 100 мг таблетки

Как это:

Нравится Загрузка …

Сопутствующие товары

Препарат – Найз (100 мг) – 10 таблеток (нимесулид) Прайс-лист или стоимость лекарства

Информация о препарате Найз (100 мг) (нимесулид) от Dr.Лаборатории Редди

Название препарата: нимесулид

Нимесулид (сулид) дженерик Найз (100 мг) – нестероидный противовоспалительный препарат, назначаемый при болезненных воспалительных состояниях, болях в спине, дисменорее, послеоперационной боли, остеоартрите и лихорадке.
Дополнительная информация о нимесулиде


Другие торговые наименования нимесулида

Индия:

Подробнее …

Международный:

Сулид, Нималокс, Нильзид, Месулид, Дрексел, Донулид, Аулин, Айнекс, Хьюган, Месулид, Минапон, НеРелид, Эдригил, Энетра, Эскафлам, Нексен, Нидолон, Нилден
В настоящее время Medindia располагает информацией по 3080 непатентованным лекарствам и 110 061 маркам, цены на которые указаны.Новые препараты с ценами указываются по мере их утверждения контролером. Пожалуйста, напишите нам ([email protected]), если лекарство отсутствует в нашем исчерпывающем прайс-листе на лекарства.
Состояние здоровья, при котором может быть прописан Найз (100 мг)

• Желудочно-кишечный тракт : Дискомфорт в животе, изжога, спазмы в животе, тошнота, рвота и диарея.

• Центральная нервная система : Головная боль, головокружение и сонливость.

• Мочеполовая : Кровь в моче, уменьшение мочеиспускания и почечная недостаточность.

Обычная доза составляет 100 мг два раза в день.
Дети: 5 мг / кг массы тела в 2 или 3 приема.

Поставляется в виде таблеток для приема внутрь во время еды.

Противопоказан пациентам с желудочно-кишечным кровотечением, язвой, тяжелыми заболеваниями почек, печени, нарушениями свертываемости крови и гиперчувствительностью.

• Следует проявлять осторожность пациентам с проблемами желудка, высоким кровяным давлением, задержкой жидкости, пожилым людям, во время беременности и кормления грудью.

Избегайте превышения дозировки.

Хранить в прохладном месте.


Ultracet Oral: использование, побочные эффекты, взаимодействия, изображения, предупреждения и дозировка

См. Также раздел «Предупреждение».

Могут возникнуть тошнота, рвота, запор, головокружение, сонливость или потливость. Некоторые из этих побочных эффектов могут уменьшиться после того, как вы некоторое время принимаете это лекарство. Если какой-либо из этих эффектов сохраняется или ухудшается, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.

Чтобы предотвратить запор, ешьте пищевые волокна, пейте достаточное количество воды и занимайтесь спортом. Возможно, вам также понадобится слабительное. Спросите у фармацевта, какое слабительное вам подходит.

Чтобы снизить риск головокружения и дурноты, вставайте медленно, вставая из положения сидя или лежа.

Помните, что ваш врач прописал это лекарство, потому что он или она посчитали, что польза для вас больше, чем риск побочных эффектов. Многие люди, принимающие это лекарство, не имеют серьезных побочных эффектов.

Немедленно сообщите своему врачу, если у вас есть какие-либо серьезные побочные эффекты, в том числе: прерывание дыхания во время сна (апноэ во сне), психические изменения / изменения настроения (например, возбуждение, галлюцинации), сильная боль в животе / животе, затрудненное мочеиспускание, надпочечники не работают должным образом (например, потеря аппетита, необычная усталость, потеря веса).

Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас есть какие-либо очень серьезные побочные эффекты, в том числе: быстрое / нерегулярное сердцебиение, сильное головокружение, обморок, судороги.

Это лекарство может повышать уровень серотонина и редко вызывает очень серьезное состояние, называемое серотониновым синдромом / токсичностью. Риск увеличивается, если вы также принимаете другие препараты, повышающие уровень серотонина, поэтому сообщите своему врачу или фармацевту обо всех лекарствах, которые вы принимаете (см. Раздел «Взаимодействие с лекарствами»). Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у вас появятся некоторые из следующих симптомов: учащенное сердцебиение, галлюцинации, потеря координации, сильное головокружение, сильная тошнота / рвота / диарея, подергивание мышц, необъяснимая лихорадка, необычное возбуждение / беспокойство.

Трамадол превратился в сильное опиоидное лекарство в вашем организме. У некоторых людей это изменение происходит быстрее и полнее, чем обычно, что увеличивает риск очень серьезных побочных эффектов. Немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили что-либо из следующего: медленное / поверхностное дыхание, сильная сонливость / трудности с пробуждением, спутанность сознания.

Очень серьезные аллергические реакции на этот препарат возникают редко. Однако немедленно обратитесь за медицинской помощью, если вы заметили какие-либо из следующих симптомов: сыпь, зуд / отек (особенно лица / языка / горла), сильное головокружение, затрудненное дыхание.

Это не полный список возможных побочных эффектов. Если вы заметили другие эффекты, не указанные выше, обратитесь к врачу или фармацевту.

В США –

Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по телефону 1-800-FDA-1088 или на сайте www.fda.gov/medwatch.

В Канаде – Обратитесь к врачу за медицинской консультацией по поводу побочных эффектов. Вы можете сообщить о побочных эффектах в Министерство здравоохранения Канады по телефону 1-866-234-2345.

Найс таблетка 100 мг 20 по цене в Пакистане – MedicalStore.com.pk

Предупреждения для особых групп населения

  • Беременность

    Это лекарство не рекомендуется беременным женщинам или женщинам, планирующим забеременеть в ближайшем будущем. Это лекарство может оказывать вредное воздействие на развивающийся плод, особенно в последнем триместре беременности. Проконсультируйтесь с врачом и рассмотрите потенциальные преимущества и риски, прежде чем принимать это лекарство.

  • Кормление грудью

    Это лекарство не рекомендуется для использования в период грудного вскармливания.В научных исследованиях отсутствуют убедительные доказательства, поэтому следует избегать использования таблеток Найз 100 мг 20 штук. Перед приемом этого лекарства следует проконсультироваться с врачом.

Общие предупреждения

  • Желудочно-кишечное кровотечение

    Таблетка Найза 100 мг 20 может вызвать кишечное кровотечение, поэтому ее следует использовать с осторожностью. О любом заболевании, приводящем к кровотечению в желудке и кишечнике, следует немедленно сообщать врачу.

  • Болезнь сердца

    Найз в таблетках 100 мг по 20 штук следует использовать с осторожностью, если вы страдаете сердечными или клапанными заболеваниями. О любом таком случае следует в первую очередь сообщать врачу.

  • Болезнь печени

    Найз в таблетках 100 мг по 20 штук может вызывать умеренные и тяжелые побочные эффекты на печень. О любых аномалиях печени, активных или в прошлом, следует сообщать врачу для обеспечения безопасности.

  • Пожилые

    Побочные эффекты таблетки Найза 100 мг 20 могут быть более серьезными у пожилых людей.В таких случаях рекомендуется соблюдать осторожность. Перед приемом этого лекарства следует уделить должное внимание риску неблагоприятного воздействия на сердце, печень и почки.

  • Болезнь почек

    Таблетка Найза 100 мг 20, как известно, оказывает неблагоприятное воздействие на почки, особенно при длительном применении. Сообщите врачу о возникновении любых аномалий почек, чтобы он мог предложить подходящую замену.

Найз в таблетках 100 мг 20 не следует использовать, если у вас аллергия на него.Продолжительность использования должна быть минимальной и никогда не должна превышать 15 дней за один курс лечения. Не следует давать детям младше 12 лет. О таких симптомах, как кожная сыпь, головная боль, отек и т. Д., Следует незамедлительно сообщать врачу.

Желудочно-кишечная токсичность.

Взрослые: 100 мг два раза в день. Дети: Не рекомендуется.

Одна из следующих лицензированных аптек из ближайшего местоположения доставит Nise таблетку 100 мг 20’s.Информация о лицензированной аптеке будет передана после того, как вы запросите лекарства, и соответствующая аптека примет ваш запрос на основании действующего рецепта и наличия.

Офлоксацин в таблетках от инфекций (Таривид) | Лекарство

Об офлоксацине

9055 9055 9055

Офлоксацин назначают для лечения бактериальной инфекции.Это полезно для лечения инфекций, таких как инфекции грудной клетки, инфекции мочевыводящих путей, кожи и мягких тканей, а также некоторые инфекции, передаваемые половым путем. Некоторые инфекции можно вылечить одной таблеткой; другим требуется курс лечения продолжительностью около недели.

Офлоксацин убивает бактерии, вызывающие инфекцию.

Перед приемом офлоксацина

Некоторые лекарства не подходят для людей с определенными состояниями, и иногда лекарство можно использовать только при соблюдении особой осторожности.По этим причинам, прежде чем вы начнете принимать офлоксацин, важно, чтобы ваш врач знал:

  • Если вы беременны, пытаетесь завести ребенка или кормите грудью.
  • Если вам меньше 18 лет.
  • Если у вас когда-либо была проблема с сухожилиями, называемая тендинитом.
  • Если у вас есть проблемы с работой почек или у вас проблемы с печенью.
  • Если у вас эпилепсия или другое состояние, вызывающее приступы.
  • Если у вас заболевание сердца или если вам сказали, что у вас необычное сердцебиение.
  • Если у вас состояние, вызывающее усталость и слабость мышц, которое называется миастенией гравис.
  • Если вы знаете, что у вас дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы (G6PD). Это генетическое заболевание, которое вызывает проблемы после употребления в пищу таких продуктов, как фасоль.
  • Если вы принимаете какие-либо другие лекарства. Сюда входят любые принимаемые вами лекарства, которые можно купить без рецепта, а также лекарственные травы и дополнительные лекарства.
  • Если у вас когда-либо была аллергическая реакция на лекарство.Особенно важно сообщить своему врачу, если у вас возникли проблемы после приема другого хинолонового антибиотика (они называются норфлоксацином, левофлоксацином, ципрофлоксацином, моксифлоксацином и налидиксовой кислотой).

Как принимать офлоксацин

  • Перед тем, как начать прием таблеток, прочтите распечатанный информационный буклет производителя изнутри упаковки. Листовка производителя предоставит вам дополнительную информацию об офлоксацине и полный список побочных эффектов, которые могут возникнуть при его приеме.
  • Принимайте офлоксацин в точном соответствии с рекомендациями врача. Обычная доза составляет одну таблетку 200 мг или 400 мг в день. Однако при некоторых типах инфекции вас могут попросить принимать две дозы в день. Внимательно прочтите этикетку, чтобы убедиться, что вы знаете, какая доза вам подходит.
  • Если вы принимаете одну дозу в день, предпочтительно принимать ее утром. Если вы принимаете более одной дозы в день, постарайтесь распределить дозы в промежутке – в идеале принимайте таблетку каждые 12 часов.
  • Можно принимать офлоксацин до или после еды.Многим людям помогает проглотить таблетки, запивая водой.
  • Не принимайте средства от расстройства желудка (антациды) или лекарства, содержащие железо или цинк (например, поливитаминные таблетки) в течение двух часов до приема офлоксацина или в течение двух часов после приема дозы. Это связано с тем, что эти лекарства мешают абсорбции офлоксацина вашим организмом и мешают ему работать в полной мере.
  • Если вы забыли принять дозу, примите ее, как только вспомните. Если, когда вы вспомните, наступит срок вашей следующей дозы, примите необходимую дозу, но оставьте забытую.Не принимайте две таблетки вместе, чтобы восполнить пропущенную дозу.
  • Даже если вы чувствуете, что инфекция прошла, продолжайте принимать антибиотик до завершения курса (если врач не сказал вам остановиться). Это необходимо, чтобы инфекция не вернулась. Курс лечения обычно длится около недели, хотя при некоторых типах инфекции вам может потребоваться более длительный прием таблеток. Если после окончания курса приема таблеток вы все еще плохо себя чувствуете, вернитесь к врачу.

Получение максимальной отдачи от лечения

  • Не забывайте регулярно посещать врача. Это позволяет отслеживать ваш прогресс.
  • Офлоксацин может сделать вашу кожу более чувствительной к солнечному свету, чем обычно. Защитите свою кожу с помощью солнцезащитного крема, особенно если вы находитесь под сильным солнечным светом в течение длительного периода времени. Не пользуйтесь лежаками.
  • Если вы покупаете какие-либо лекарства, узнайте у фармацевта, можно ли их принимать вместе с этим антибиотиком.В частности, не принимайте обезболивающие, называемые нестероидными противовоспалительными препаратами (НПВП), такими как ибупрофен, пока вы принимаете офлоксацин.
  • У некоторых людей после курса антибиотиков развивается молочница (покраснение и зуд во рту или влагалище). Если вы подозреваете, что у вас молочница, проконсультируйтесь с врачом или фармацевтом.
  • Этот антибиотик может препятствовать действию пероральной вакцины против брюшного тифа. Если вам делают какие-либо прививки, убедитесь, что лечащий человек знает, что вы принимаете это лекарство.
  • Офлоксацин может вызвать головокружение и снизить способность концентрироваться. Убедитесь, что ваша реакция нормальная, прежде чем садиться за руль и использовать инструменты или машины.
  • Если у вас диабет, вам, возможно, потребуется более регулярно проверять уровень глюкозы в крови, поскольку офлоксацин может влиять на уровень сахара в крови.

Может ли офлоксацин вызывать проблемы?

Помимо своих полезных эффектов, большинство лекарств может вызывать нежелательные побочные эффекты, хотя не у всех они возникают.В таблице ниже приведены некоторые из наиболее распространенных из них, связанных с офлоксацином. Вы найдете полный список в информационном буклете производителя, который прилагается к вашему лекарству. Нежелательные эффекты часто улучшаются по мере того, как ваше тело приспосабливается к новому лекарству, но поговорите со своим врачом или фармацевтом, если что-либо из следующего продолжается или становится неприятным.

Тип лекарства Хинолоновый антибиотик
Используется для Инфекции
Также называется Tarivid®
O Побочные эффекты флоксацина – они затрагивают менее чем 1 из 100 человек
Что делать, если я испытываю это?
Чувство тошноты (тошнота) или тошнота (рвота), боль в животе (животе) Придерживайтесь простых продуктов – избегайте обильных или острых блюд
Диарея Пейте много воды, чтобы восполнить потерю жидкости.Если диарея тяжелая или продолжает оставаться проблемой, проконсультируйтесь с фармацевтом или врачом.
Головная боль Пейте много воды и попросите фармацевта порекомендовать подходящее обезболивающее. Если головные боли продолжаются, сообщите об этом своему врачу
Чувство головокружения Не садитесь за руль и не используйте инструменты или машины, пока не почувствуете себя хорошо Если любой из них вызывает затруднения, обратитесь к врачу.Как можно скорее поговорите со своим врачом, если вы испытываете следующее:

  • Реакция аллергического типа, например отек вокруг лица или рта, кожная сыпь или затрудненное дыхание.
  • Боль или воспаление в мышцах, сухожилиях или суставах (возможная тендинопатия).
  • Любые чувства боли, жжения, покалывания, онемения или слабости.
  • Любые проблемы со зрением или глазами, или изменения вкуса, запаха или слуха.

Если вы испытываете какие-либо другие симптомы, которые, по вашему мнению, могут быть вызваны приемом таблеток, проконсультируйтесь со своим врачом или фармацевтом.

Как хранить офлоксацин

  • Храните все лекарства в недоступном для детей месте.
  • Хранить в прохладном, сухом месте, вдали от прямых источников тепла и света.

Важная информация обо всех лекарствах

Никогда не принимайте больше предписанной дозы. Если вы подозреваете, что вы или кто-то другой могли принять передозировку этого лекарства, обратитесь в отделение неотложной помощи местной больницы. Емкость возьмите с собой, даже если она пуста.

Это лекарство для вас. Никогда не давайте его другим людям, даже если их состояние похоже на ваше.

Если вам предстоит операция или стоматологическое лечение, сообщите лицу, проводящему лечение, какие лекарства вы принимаете.

Не храните устаревшие или ненужные лекарства. Отнесите их в местную аптеку, где они утилизируются за вас.

Если у вас есть какие-либо вопросы об этом лекарстве, обратитесь к фармацевту.

Болеутоляющие и ваши почки – 5 лучших советов – Электронная почка | Октябрь 2012 г.

12 августа 2014 г., 10:06 EDT

Откройте аптечку дома, и вы наверняка найдете хотя бы одно обезболивающее.Часто люди не осознают, что те же самые лекарства, которые помогают исчезнуть головной боли, снизить температуру и облегчить боль и боли, могут иметь опасные побочные эффекты, включая повреждение почек. Перед приемом того или иного лекарства важно всегда читать этикетку и взвешивать риски и преимущества.

Чтобы рассказать о важности защиты почек при приеме обезболивающих, Национальный фонд почек присоединился к Альянсу за рациональное использование НПВП, новой коалиции в области общественного здравоохранения, состоящей из профессиональных организаций и организаций пациентов с целью повышения осведомленности о безопасном и правильном использовании нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП).

Прежде чем вы залезете в аптечку, вот 5 лучших советов по обезболивающим и вашим почкам от Национального фонда почек :

  1. Обезболивающие обезболивают, но важно сбалансировать потенциальную пользу с риском побочных эффектов, таких как повреждение почек, задержка жидкости, повышение артериального давления и проблемы с пищеварением. Многие обезболивающие можно приобрести без рецепта, а другие требуют рецепта, но все обезболивающие несут в себе риск побочных эффектов.Некоторыми примерами безрецептурных (OTC) обезболивающих и соответствующих торговых марок являются аспирин (Bayer®), ацетаминофен (Tylenol®), ибупрофен (Advil®, Motrin®) и напроксен (Aleve®). Важно всегда читать этикетку, чтобы узнать, какие лекарства вы принимаете.
  2. Если у вас снижена функция почек, не рекомендуется принимать некоторые виды обезболивающих, например НПВП (нестероидные противовоспалительные препараты), поскольку они уменьшают приток крови к почкам.
  3. Высокие дозы и длительный прием обезболивающих могут нанести вред почкам, даже здоровым.Обезболивающие следует принимать точно так, как предписано или указано на этикетке, в минимальной эффективной дозе в течение кратчайшего периода времени.
  4. Поскольку большинство НПВП упоминаются только по торговой марке или генерическому названию, в отличие от категории «НПВП», многие люди могут не знать, что они принимают этот тип лекарств, или могут случайно принять более одного НПВП за раз. . Примерно 23 миллиона американцев ежедневно принимают НПВП, отпускаемые без рецепта.
  5. Выступайте и задавайте вопросы в кабинете врача и в аптеке.Люди с заболеваниями почек могут быть особенно чувствительны к НПВП. Поговорите с врачом об этом, чтобы снять беспокойство и предотвратить дальнейшее повреждение почек.

Работая над повышением осведомленности о побочных эффектах НПВП и негативном влиянии, которое они могут оказывать на почки, Национальный фонд почек и Альянс за рациональное использование НПВП признают ценность, которую НПВП играют в болеутоляющем сообществе. Боязнь побочных эффектов не должна мешать людям принимать НПВП, поскольку невылеченная боль может стать серьезной проблемой для здоровья.Знайте факты и будьте информированным пациентом, чтобы делать выбор, который лучше всего подходит вам и вашему телу!

.

Добавить комментарий

Ваш адрес email не будет опубликован. Обязательные поля помечены *

2024 © Все права защищены.

При использовании авторских материалов гиперссылка
на сайт veteranrostovdon.ru обязательна