Можно ли забеременеть при дисплазии – Дисплазия шейки матки 1 степени при беременности. – дисплазия первой степени отзывы – запись пользователя Lili89 (Lili89) в сообществе Здоровье будущей мамы и малыша в категории Анализы, инфекции

дисплазия шейки матки при зачатии и беременности

Наследственная предрасположенность.

Если женщина перенесла оперативное вмешательство, в процессе которого были удалены яичники, или вступила в период климакса, то вероятность развития дисплазии низкая. Группу риска составляют пациентки, которые рано начали сексуальную жизнь, делали аборты, много раз рожали, ведут беспорядочную половую жизнь.

Максимальный риск развития дисплазии шейки матки у женщин, находящихся в репродуктивном возрасте. Поэтому чаще всего диагностируется заболевание в возрасте 30-40 лет.

Главным же фактором развития дисплазии все же является вирус ПЧ, но его наличие в организме еще не означает, что патология точно возникнет. Иммунная система может самостоятельно справиться с ним.

Симптомы недуга

Как правило, дисплазия шейки матки при беременности не тревожит пациенток выраженными симптомами. Именно поэтому женщина долгое время может не догадываться о наличии патологии. Клинические признаки начинают проявлять себя при присоединении другой инфекции.

Симптомы могут быть следующими:

Зуд и жжение в половых органах.

Данные признаки не говорят о наличии дисплазии. Они могут свидетельствовать о многих проблемах с репродуктивной системой. Но при появлении данных признаков необходимо срочно посетить доктора и пройти обследование.

Планирование беременности при дисплазии

Стоит ли женщине планировать беременность при дисплазия шейки матки, определит только врач. При этом следует обратить внимание на то, как может повлиять вынашивание на развитие заболевания. При беременности происходит изменение гормонального фона. Это способно спровоцировать неверное развитие эпителиальных клеток.

Но чаще всего такое возможно на поздней стадии патологии. Поэтому в большинстве случаев врачи разрешают женщинам забеременеть при легкой и средней тяжести дисплазии маточной шейки. К тому же недуг может длительное время не прогрессировать, поэтому не мешает вынашиванию ребенка.

Планирование беременности необходимо начинать с проведения диагностики организма.

Если дисплазия подтверждена, то желательно сначала вылечить болезнь, чтобы избежать возможного прогрессирования. Также нужно избавиться от сопутствующих недугов и гормонального дисбаланса.

Если дисплазия выявлена при беременности

К сожалению, далеко не все женщины, серьезно относятся к планированию зачатия. Вследствие этого дисплазия маточной шейки диагностируется уже при беременности. Если такое произошло, переживать не стоит. Отказываться от ребенка и делать аборт не нужно.

Однако, заболевание усложняет ведение пациентки. Ведь в таком случае понадобится постоянно наблюдать за состоянием будущей мамы, потому существуют определенные риски.

В зависимости от стадии развития патологии последствия могут быть разными:

Дисплазия шейки матки и беременность

Диагностика

Для полноценной диагностики дисплазии шейки матки применяется три основных метода:

• кольпоскопия
• РАР-тест
• биопсия

Обычно достаточно двух из трех методов. Но одного из исследований недостаточно!

https://www.youtube.com/watch?v=ytabouten-GB

Кольпоскопию (осмотр шейки матки специальным прибором на гинекологическом кресле под увеличением в 10-30 раз с освещением) и РАР-тест (цитоморфологическое исследование эпителия шейки матки) рекомендовано всем женщинам проводить раз в год.

Окончательным методом, подтверждающим наличие дисплазии шейки матки, является биопсия — гистологическое исследование кусочка шейки матки, взятого из подозрительной на дисплазию зоны.

В зависимости от выраженности тех или иных нарушений, различают три степени дисплазии шейки матки:

• Легкая степень. Дисплазия шейки матки 1 степени (дисплазия І, CIN I) – поражение 1/3 всей толщи эпителия.
• Средняя степень. Дисплазия шейки матки 2 степени (дисплазия IІ, CIN II) – поражение от 1/3 до 2/3 всей толщи эпителия.
• Тяжелая степень. Дисплазия шейки матки 3 степени (дисплазия ІII, CIN III) – поражение всего эпителия, отсутствует дифференцировка по слоям. Морфологически выявляется атипичность клеток и ядер.

Причины появления дисплазии шейки матки

Общепринято считать, что одной из основных причин возникновения дисплазии является наличие в организме женщины вирусов папилломы. По статистике у 95-98% пациенток с диагнозом «дисплазия шейки матки» было обнаружено наличие данного вируса. Для развития дисплазии необходимо длительное нахождение вируса в организме (более одного года).

Однако, для развития патологического процесса недостаточно только инфицирования. Как правило, развитие болезни начинается только в случае сочетания других негативных факторов:

• Изменения в гормональном фоне (использование противозачаточных средств, менопауза, беременность, применение веществ, содержащих гормоны)
• Раннее начало половой жизни и роды до завершения формирования всех необходимых функций слизистых оболочек
• Травмы шейки матки (многократные роды, частые прерывания беременности)
• Инфекции, передающиеся половым путем
• Длительно протекающие, не лечащиеся воспалительные процессы половой сферы
• Злоупотребление никотином (активное и пассивное курение) и алкоголем
• Слабый иммунитет (иммунодефицит в результате стрессов, применения лекарственных средств, наличия хронических заболеваний)
• Элементарное пренебрежение гигиеной

Чем опасна дисплазия шейки матки?

Дисплазия является одной из форм предракового состояния, поскольку, при отсутствии лечения и дальнейшем развитии патологического процесса, может возникнуть онкологическое заболевание.

«Время развития рака из дисплазии зависит от иммунного статуса, онкогенности вируса папилломы и многих других факторов» — рассказывает Галина Петренко, акушер-гинеколог клиники «Медицинская Династия».

С другой стороны, дисплазия шейки матки достаточно эффективно лечится. Поэтому не стоит забывать об обязательных осмотрах у гинеколога, на которых можно выявить болезнь.

Способ лечения определяется степенью развития процесса, возрастом пациентки, размером поражения, наличием сопутствующей патологии, желанием женщины сохранить возможность родов в будущем и другими факторами.

Можно ли беременеть с дисплазией?

Дисплазия шейки матки и беременность — сочетание достаточно тревожное. Конечно, многое зависит от степени тяжести дисплазии и от ее вида (плоский или цилиндрический эпителий поражен), как давно у женщины наблюдается дисплазия, от возраста пациентки и многих других факторов.

Женщина, решающая беременеть с дисплазией, должна осознавать, что не всегда удается быстро забеременеть, затем сама беременность (9 месяцев), затем послеродовой период. В общей сложности, лечение откладывается на два-три года.

Хотя небольшие дисплазии легкой степени вполне могут быть отложены в лечении на период беременности.

Дисплазии средней, и, уж тем более, тяжелой степени, безусловно, лучше пролечить до беременности.

Дисплазия во время беременности

Но что делать, если дисплазия обнаружена уже во время беременности?

Во-первых, не волноваться. Ведь дисплазия шейки матки не ухудшается во время беременности, как и дисплазия не ухудшает состояние беременности. Хотя при тяжелой степени наблюдается незначительное повышение риска преждевременных родов.

К тому же, у 75% беременных при недостаточном количестве фолиевой кислоты в мазках наблюдается клеточная патология, но сама дисплазия шейки матки диагностируется у около 3% беременных женщин. Связано это с тем, что в период беременности в организме женщины происходит серьезная гормональная перестройка, что может вызвать значительные изменения в клетках эпителия.

https://www.youtube.com/watch?v=ytadvertiseen-GB

«Лечение шейки матки при беременности не проводится, — говорит Галина Петренко, — а диагностика сводится только к кольпоскопии и цитологии. Биопсию берут в крайних случаях, при явных признаках рака шейки матки».

Если же обнаружен рак при беременности, то тактика ведения индивидуальна и требует наблюдения онкогинеколога.

При дисплазии шейки матки легкой и средней степени, и при небольшом размере измененного участка существует высокая вероятность самопроизвольного регресса.

Кесарево сечение не применяется, если степень поражения тканей в пределах легкой или средней степени, но если диагностирована тяжелая дисплазия шейки матки, то без кесарева сечения не обойтись.

После родов, особенно у кормящих грудью матерей, на шейке матки могут наблюдаться изменения. Повторное цитологическое исследование проводят в послеродовом периоде, обычно через один год после родов.

https://www.youtube.com/watch?v=ytdeven-GB

Не забывайте, что для раннего распознавания дисплазии шейки матки и лечения женщине важно минимум раз в полгода проходить полный осмотр у врача-гинеколога.

Беременность после дисплазии шейки матки

Что такое мазок с шейки на онкопатологию?

К примеру, слизистые ткани влагалища должны обладать рядом свойств: определенный размер клеточных ядер клеток эпителия, определенное количество слоев в слизистой ткани, постепенно, по мере продвижения созревающих клеток от базального слоя к наружным они уплощаются, изменяется размер ядра и состав внутриклеточных органелл.

Дисплазией называют нарушение клеточного и тканевого строения определенной ткани Клеточные контакты между клетками так же имеют ряд свойств, которые могут изменяться при дисплазии.

Мазок с шейки матки на онкопатологию – это анализ, проводимый при подозрении на онкологические заболевания, или для раннего выявления болезней, которые в будущем могут привести к развитию злокачественных опухолей.

При этом исследуется материал, взятый из внутренних половых органов (как правило, из шейки матки).

Мазок из шейки матки получают при обычном гинекологическом исследовании с помощью специальных щеточек и шпателей. Врач может сделать несколько образцов для исследования – на одном стекле будет мазок с неизмененной части шейки, а на втором – материал с места наибольшего поражения.

В дальнейшем мазки высушивают на предметных стеклах; в лаборатории их окрашивают с помощью различных красителей и изучают под микроскопом.

Исследование мазков позволяет выявить предраковые заболевания на самых ранних, поддающихся лечению, стадиях.Что может увидеть врач-лаборант при исследовании мазка:

• Неизмененные клетки – норма;
• Признаки воспаления с наличием измененных клеток – вариант нормы, но требуется противовоспалительное лечение;
• Клетки с измененными по структуре и форме ядрами – требуется уточняющее исследование;
• Единичные клетки с признаками перерождения (увеличение ядер; изменение окраски или неравномерное распределение красителя внутри клеток) – признак дисплазии, т.е. предракового заболевания;
• Большое количество клеток с атипичной структурой – признак онкозаболевания.

Кроме того, мазок исследуют на наличие признаков вируса папилломы человека – именно он в 95% случаев является причиной предраковых заболеваний шейки матки.

Основным признаком присутствия вируса папилломы является обнаружение клеток с большим светлым промежутком вокруг ядра, а также клеток с сильно увеличенным ядром и измененной структурой самого ядра.

Рецидив дисплазии шейки матки чаще всего происходит из-за активации

Причины возникновения дисплазии шейки матки

  Причины, по которым развивается дисплазия шейки матки, разнообразные, что зависит от возраста женщины, перенесенных заболеваний, предрасположенностью к онкологии.

Важно отметить, что сама дисплазия является только предраковым процессом, и своевременное ее лечение легкой степени позволяет предупредить переход в злокачественный процесс.

  Основные причины развития патологического процесса скрываются в особенностях функционирования и строения органа. Важную роль играет наличие в организме вируса папилломы, так как у 90% женщин с таким диагнозом удалось обнаружить этот вирус.

Но только этот фактор не может запустить патологический процесс, для этого нужно иметь попасть под влияние одного или нескольких факторов риска.

  Причины и факторы риска развития заболевания.

1. Инфекционные процессы, патологии передающиеся половым путем.
2. Наличие воспаления на фоне ослабленного иммунитета, что особенно часто наблюдается в период беременности.
3. Травматическое повреждение шейки матки, аборты и ранние роды.
4. Нарушение гормонального баланса, системные заболевания.

  Заболевание разной степени диагностируется у 40% женщин в период ношения плода. Это не говорит о том, что болезнь спровоцировано зачатием, так как оно уже было у женщины, но не проводилось полноценное обследование.

Но если после зачатия началась активная гормональная перестройка, и это ранняя беременность, разрушение шейки может развиваться уже в период беременности.

• Герпесная ифнекция, инфицирование герпесом 2 типа. С поражением герпесной инфекцией может быть вызвана тяжелая дисплазия. Потому, герпес слизистых половых органов является одним из факторов риска в развитии дисплазии шейки матки.
• Хламидиоз – длительное воспаление, поддерживаемое в слизистой шейки матки этой инфекцией, может привести к нарушению созревания эпителия шейки матки с последующим развитием дисплазии.
• Трихомониаз – вызывает вялотекущий воспалительный процесс в слизистой матки. Повреждающее токсическое действие на клетки эпителия провоцирует нарушение созревание эпителия, его частичное разрушение. При исследовании мазка при трихомониазе часто выявляются атипичные клетки, с разной степенью атипизма.
• Папилломавирусная инфекция является ведущим фактором в статистике причин дисплазии шейки матки. Все дело в том, что генетический материал вируса папилломы человека встраивается в генетический аппарат клеток слизистой влагалища и изменяет их работу. Наиболее онкогенные из папилломавирусов являются серотипы ВПЧ-16 и ВПЧ-18.
• Дефицит фолиевой кислоты – чаще наблюдается в период беременности. Фолиевая кислота участвует в определенных процессах происходящих при созревании клеток слизистой шейки матки, и дефицит этого витамина может нарушать процессы работы генетического аппарата и работы некоторых структур цитоплазмы.

Симптомы дисплазии при беременности

  Клинические проявления патологии разной степени слабовыраженные, выявить заболевание чаще удается только после получения анализов. Если у женщины во время беременности наблюдаются и иные нарушения половой системы, симптомы могут проявляться по-разному.

  Изменение шейки матки в сочетании с иными заболеваниями имеет следующие симптомы.

1. 

   Степени дисплазии

   Воспалительный процесс и дисплазия шейки: неопределенные регулярные выделения из влагалища, легкая болезненность, дискомфорт во время полового акта, жжение, зуд, постоянный дискомфорт.

2. Вирус и дисплазия шейки матки: появление на внешних половых органах остроконечных кондилом, высыпания в районе анального отверстия, болезненности нет.
3. Онкология, появившаяся после дисплазии, проявляется всеми специфическими и общими симптомами злокачественного процесса.

  Есть три степени патологического процесса, от чего зависит клиническая картина и реальность полного выздоровления женщины.

1. Первая степень – слабовыраженная патология шейки, поражение эпителия неглубокое, разрушается поверхностный слой слизистой оболочки. Заболевание первой степени в некоторых случаях не требует хирургического и лучевого лечения, в том числе во время беременности.
2. Вторая степень – умеренный патологический процесс, изменения клеток более выражены, поражается 2/3 толщины органа. Эффективное лечение – лучевая терапия, позволяющая приостановить развитие заболевания.
3. На третьей степени заболевания происходит поражение всей толщи органа, клетки значительно мутируют и есть риск перехода в злокачественный процесс. Это уже тяжелое предраковое состояние, требующее проведения облучения и хирургической операции. Во время беременности нет возможности провести нужное лечение, и дисплазия третьей степени может перейти в злокачественный рак шейки матки.

  Тактика поведения при обнаружении дисплазии в период беременности заключается в наблюдении за женщиной и исключении факторов риска. Женщине проводится кольпоскопия, цитологическое исследование, которое повторяется через год.

В редких случаях при выявлении дисплазии последней степени беременной может проводиться биохимия. При подозрении на рак, женщине назначается индивидуальный курс лечения, она находится под наблюдением своего врача гинеколога и онколога.

Диагностика дисплазии шейки матки

На протяжении всего периода беременности женщине понадобится несколько раз проходить обследование с помощью многих методик, чтобы постоянно контролировать развитие дисплазии шейки матки.

К основным способам диагностики относят:

1. Гинекологический осмотр и взятие мазка. Материал забирается очень аккуратно с использованием цитощетки. Первоначально это исследование проводят, когда женщина встает на учет, а затем не менее раза в 3-4 месяца.
2. Кольпоскопия. С помощью этого способа врач получает довольно много информации о состоянии матки. Он не оказывает плохого влияния на течение беременности. Если обнаружена первая стадия, то ограничиваются одним обследованием, если вторая – не меньше 2 раз за все 9 месяцев, если третья — каждые 3 месяца.
3. Биопсия. Эта мера необходима для того, чтобы выявить злокачественное перерождение. Проводится она на третьей стадии дисплазии шейки матки, потому что имена она представляет наибольшую опасность преобразования.
4. Диагностическое выскабливание. Данный способ диагностики может выполняться только в первые три месяца беременности и только, если есть подозрение на развитие раковой опухоли.

Помимо указанных мер диагностики беременной женщине еще необходимо посещать онколога, особенно, если у нее обнаружена третья стадия заболевания. Этот врач также как и гинеколог будет вести пациентку на протяжении всей беременности. 

Кольпоскопия

Это инструментальное обследование, при котором производится осмотр слизистой влагалища и влагалищной части шейки матки. Как правило, дисплазия шейки матки затрагивает визуально видимую часть влагалищной части шейки матки.

Расширенная кольпоскопия – производится с несколько этапов:

1. Обработка эпителия слизистой 3% раствором уксусной кислоты.
2. Дополнительная обработка раствором Люголя 3%
3. Осмотр слизистой шейки матки

Лечение дисплазии шейки матки

  Лечение во время беременности проводится по следующей схеме.

1. 

   Постоянное наблюдение у гинеколога важное условие при наличии дисплазии

   Постоянное наблюдение у гинеколога и онколога. Постоянно изменяется курс профилактического лечения, зависимо от изменений заболевания.

2. Сопутствующие симптомы воспалительного или инфекционного процесса требуют полного устранения, что проводится безопасными медикаментозными средствами.
3. Беременным может проводиться радиоволновая терапия, замораживание, лазерное лечение.
4. Особенное внимание обращается на эластичную возможность органа, что важно для нормального прохождения ребенка. Потому женщине могут предложить проведение безопасных родов в том или ином случае.
5. Нормализация гормонального фона, поддерживающая терапия после родов и до момента прекращения кормления грудью.

  После рождения ребенка женщине проводится повторное исследование, на котором определяется степень распространения дисплазии. Уже в этот момент можно проводить эффективное лечение такими методиками как ампутация матки, криодеструкция, конизация.

Прогноз при дисплазии во время беременности благоприятный, так как за женщиной ведется постоянное наблюдение, а после родов назначается комплексное лечение.

Лечение дисплазии шейки матки у беременных женщин несколько отличается, потому что требуется провести его так, чтобы справиться с болезнью и не нанести вред ребенку. Главной целью является сохранение беременности при развитии заболевания и устранение ее после появления малыша на свет.

Оставлять ребенка или нет, женщина решает самостоятельно. Врачи рекомендуют сохранять плод, если выявлена патология первой и второй стадии.

При обнаружении третьей степени советуют пройти  биопсию. Если она подтвердит диагноз, то можно провести аборт, но только на раннем сроке.

В любом случае болезнь не считается абсолютным показанием к устранению плода.

После выявления дисплазии необходимо проведение лечения направленного на устранение причинного фактора: лечение инфекционных заболеваний, прием препаратов фолиевой кислоты.

Основным же в лечении дисплазии является механическое или физическое удаление патологической ткани. Для этого используются физические методы:.

• Прижигание током (электрокоагуляция)
• Криодеструкция
• Прижигание дисплазии лазером

или хирургическое удаление очага дисплазии – конизация.Для каждого из перечисленных выше методов есть свои показания и противопоказания. Каждый метод обладает своими достоинствами и недостатками. Подробнее о них:

Прижигание эрозии электрическим током (электрокоагуляция)

Прохождение тока через определенный участок биологической живой ткани вызывает частично омертвение клеток. Этот эффект и используется в разрушении участка дисплазии шейки матки.

Достоинства метода:

В большинстве случаев дисплазия шейки матки требует хирургического лечения. Однако существует целый ряд народных средств, которые могут существенно облегчить течение заболевания.

Перед началом лечения народными средствами мы рекомендуем Вам обратиться за консультцией в Вашему врачу гинекологу для исключения противопоказаний.

В лечении дисплазии шейки матки используются:

Радиоволновое лечение подразумевает удаление зоны дисплазии шейки матки с помощью современного аппарата, излучающего высокочастотные радиоволны. Хотя метод является относительно новым, его эффективность в лечении доказана многими исследованиями и практическим применением.

Принцип метода

Клетки человеческого организма содержит большое количество воды, которая активно поглощает высокочастотное (

3,8 – 4 Мегагерц

) радиоволновое излучение, превращаясь в пар. Это вызывает коагуляцию (

свертывание белков и разрушение клеток

) в тканях, располагающихся непосредственно в зоне воздействия, в то время как здоровые ткани не повреждаются.

Преимуществами метода являются:

• Высокая точность. С помощью компьютерных технологий возможно удалить даже самые мелкие очаги дисплазии.
• Минимальное повреждение здоровых тканей. Данный метод позволяет удалить зону дисплазии шейки матки на границе со здоровыми тканями, практически не повреждая их. Термический ожег при радиоволновом лечении в несколько раз меньше, чем при электрокоагуляции или лазерном удалении дисплазии.
• Возможность амбулаторного лечения. Для радиоволнового удаления дисплазии шейки матки госпитализация не требуется. После выполнения процедуры пациентка может отправиться домой, однако необходимы контрольные посещения гинеколога в течение нескольких месяцев.
• Безболезненность. Во время выполнения процедуры разрушаются нервные окончания, ответственные за формирование и передачу болевых импульсов, поэтому болезненность во время и после процедуры весьма незначительная.
• Косметический эффект. После выполнения процедуры происходит быстрое и полное восстановление тканей. Полное выздоровление наблюдается через 3 – 4 недели. Послеоперационные рубцы не образуются.

Высокочастотное радиоволновое лечение абсолютно противопоказано:

• При подозрении на рак. В данном случае необходимо точно подтвердить диагноз, так как использование данного метода для удаления рака может привести к серьезным осложнениям (в частности, к метастазированию – распространению раковых клеток с током крови по всему организму).
• При наличии инфекционных заболеваний наружных половых органов, шейки матки, самой матки.
• Во время лихорадки. Использование данного метода противопоказано при всех заболеваниях, протекающих с повышением температуры, головными болями и болями в мышцах, проливным потом и другими симптомами.

Последствиями радиоволнового лечения дисплазии шейки матки могут быть:

• Выделения из влагалища. Отмечаются в течение 1 недели после выполнения процедуры. Выделения из влагалища могут иметь кровянистый или слизистый характер (сукровица), не сопровождаются болезненностью и обычно проходят в течение 2 – 3 дней.
• Кровотечения. Если в скором времени после выполнения процедуры началось кровотечение – необходимо срочно обратиться к врачу.
• Инфекционные осложнения. Встречаются крайне редко и обычно развиваются вследствие несоблюдения правил личной гигиены.
• Повышение температуры. Может наблюдаться незначительное повышение температуры тела (до 37,5 – 38ºС). К врачу необходимо обращаться при более высоких цифрах, а также если температура не нормализуется в течение 2 суток. 

Медикаментозное лечение может применяться при любой степени дисплазии шейки матки вместе с другими лечебными мероприятиями (

прижиганием, хирургической операцией и так далее

Какими могут быть осложнения и последствия дисплазии шейки матки?

При отсутствии адекватного и своевременного лечения дисплазия шейки матки может привести к развитию ряда осложнений. Кроме того, чем дольше откладывается лечение, тем больше будет зона дисплазии, и тем травматичнее будет ее удаление, что также может привести к нежелательным последствиям.

Рак шейки матки

Является самым грозным осложнением дисплазии шейки матки. Обычно процесс злокачественного перерождения дисплазии в опухоль занимает от 2 до 10 лет, однако иногда возможно более быстрое развитие (

в течение нескольких месяцев

). Как и в случае дисплазии, клинические проявления рака шейки матки на ранних стадиях заболевания слабо выражены. Вначале опухоль поражает только слизистую оболочку, однако по мере прогрессирования распространяется на более глубокие слои органа и на соседние ткани (

на тело матки, на влагалище

). Основным симптомом при этом являются частые кровянистые выделения из влагалища вне менструального цикла. В результате метастазирования (

распространения опухолевых клеток по организму с током лимфы и крови

) поражаются лимфатические узлы и отдаленные органы (

легкие, кости и другие

). На поздних стадиях заболевание проявляется сильными

болями в животе

, повышением температуры тела, отеками нижних конечностей, общим истощением.

Профилактика дисплазии шейки матки

Профилактика дисплазии шейки матки подразумевает профилактику инфицирования венерическими заболеваниями и профилактику гиповитаминоза по фолиевой кислоте.

Нужно ли соблюдать диету при дисплазии шейки матки?

Правильное питание помогает не только улучшить общее состояние женщины, но также замедляет прогрессирование заболевания и препятствует переходу дисплазии в рак, а в некоторых случаях может привести к полному выздоровлению.

На сегодняшний день основной причиной дисплазии шейки матки считается вирусная и паразитарная инфекция. Вирус папилломы человека, вирус герпеса, хламидии и другие паразиты, размножаясь в клетках слизистой оболочки шейки матки, приводят к повреждению их генетического аппарата.

В результате этого появляются атипичные, ненормальные для данной ткани клетки, которые и представляют собой дисплазию.

Важную роль в развитии данного заболевания играет функциональное состояние иммунной системы. Инфекционные агенты могут долгое время находиться в женском организме, но благодаря крепкому иммунитету они не смогут развиваться.

Для нормальной работы иммунной системы необходимо полноценное питание, а также регулярное употребление витаминов и микроэлементов, которые не образуются в человеческом организме и поступают только с пищевыми продуктами.

Их недостаток может привести к снижению иммунитета и активации «спящей» инфекции. В то же время, выявление и коррекция дефицита того или иного витамина может способствовать скорейшему выздоровлению пациентки.

Рекомендуемая диета при дисплазии шейки матки

можно ли забеременеть при дисплазии шейки матки, ответы врачей, консультация

Добрый вечер! Меня интересует два вопроса. Мне 25 лет, есть ребенок 4 года , планирую вторую беременность (около года, не получилось забеременеть). Врач сразу направил на проверку труб методом метросальпингографии (рентген), контраксное вещество прошло в полость матки, но сказали, что очень «закрученные» трубы, самостоятельно вряд ли получится забеременеть (запугали внематочной).
Обратилась к другому врачу, на осмотре врач увидела эрозию. Сделали УЗИ: на шейке матки поля дисплазии , папиллярная зона дисплазии. Патологий не выявлено.
Цитология: вагинальная часть шейки матки-Клетки плоского эпителия в большом количестве, расположены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками промежуточного слоя. Клетки поверхностного слоя в небольшом количестве. Клетки железистого эпителия не обнаружены. Лейкоциты 6-10 в п/зр. Эритроциты не обнаружены.
Слизистая канала шейки матки- Клетки плоского эпителия в умеренном количестве, распложены раздельно, группами и пластами. Представлены клетками промежуточного слоя. Клетки поверхностного и парабазального слоев единичные в п/зр. Клетки железистого эпителия в небольшом количестве, расположены раздельно и группами. Лейкоциты 20-30 в п/зр., в тяжах слизи 100 в п/зр. Эритроциты не обнаружены.
Заключение Тип 2. Воспаление.
Бакпосев на микрофлору: Enterococcus faecalis 10^4 КОЕ/мл
Посев на микоплазму,уреаплазму : Микоплазма не обнаружена, уреплазма 10^4 КОЕ/мл.
Антитела IgG HSV 1 типа – 2,28 (R>1.1 положительный)
Антитела IgG HSV 2 типа – Антитела IgG HSV ½ – 14,7 (более 1,1 положительный)
Антитела IgG краснухи – 64,3 МЕ/мл. (более 11-положительный )
Антитела IgG к хламидии – 0,01
Антитела IgG токсоплазма – 33,8 МЕ/мл. (более 8,8 положительный)
Антитела IgG цитомегаловирусу – 450,7 Ед/мл. (более 1,0 – положительный)
Антитела IgM токсоплазма – 0,131 (индекс менее 0,8 отриц.)
Антитела IgM цитомегаловирус – 0,248 (индекс мене 0,7 отриц.)
Антитела IgM к герпесу ½ типа –

Врач назначила: антибиотик (доксициклин),флуконазол, виферон св.,нео-пентогран св.,спринцевание Ротоканом,поливитамини на 10 дней. Потом еще 10 дней генферон св. и вагисан.
Подскажите «правильность» и последовательность лечения, какие прогнозы на излечение при таком диагнозе и через какое время можно планировать беременность (ну и потом еще с трубами что делать )? Заранее спасибо (очень переживаю по поводу дисплазии, так как у мамы три года назад при диспазии 3-4 степени «удалили все» ).

Дисплазия эпителия шейки матки и беременность. Есть ли шанс?

Шанс быть здоровой есть всегда, особенно, если вы осведомлены и знаете, как избежать беды и как с ней бороться! Несмотря, на то, что дисплазию шейки матки относят к предраковым заболеваниям, рак развивается не у всех женщин, и только при совокупности многих факторов и дисплазии риск возрастает.

Содержание

Анатомо-физиологические особенности здоровой шейки матки

Шейка матки снаружи (видимая часть глазом гинеколога) покрыта многослойным плоским эпителием (экзоцервикс), а внутри неё расположен цервикальный канал (эндоцервикс), который соединяет влагалище с полостью матки, и он покрыт цилиндрическим эпителием, где расположены железы, вырабатывающие секрет.

Соединяются оба эпителия в зоне стыка, она называется, еще зоной трансформации, и чаще в ней начинает развиваться патологический диспластический процесс.

Что же такое дисплазия шейки матки?

Другое название дисплазии – цервикальная интраэпитеальная неоплазия (CIN). Это такой патологический процесс, при котором в толще слизистого эпителия шейки матки появляются атипические клетки ( несвойственные данному типу эпителия ), в результате чего меняется последовательность расположения слоев слизистой шейки матки. А атипические клетки могут вести себя не контролировано, размножаясь и увеличиваясь в объёме, изменяя свою форму.

В конечном итоге переходя в раковые клетки. Этот процесс может быть, как молниеносный, так и развиваться в течение многих лет, опять же, в зависимости от сопутствующих факторов. Дисплазия – это лабораторный диагноз, подтвержденный после исследования клеток (тканей) пораженного эпителия, внешне врач может только заподозрить ее наличие.

Не стоить путать с эрозией, так при ней происходит не морфологические изменения в клетках, а выявляется только дефект покровного эпителия различной этиологии. Так при постановке диагноза гинеколог может говорить вам о наличии эрозии шейки матки, а при исследовании взятых клеток или тканей с пораженного места и подтверждении микроскопически, уже о наличии дисплазии.

Патологический процесс затрагивает разные слои клеток многослойного плоского эпителия шейки матки, в зависимости от этого различают степени дисплазии шейки матки(CIN):

• Легкая степень дисплазии(CIN 1). Слабо выраженные изменения в самих клетках. В процесс вовлечена нижняя треть многослойного плоского эпителия шейки матки.
• Умеренная степень дисплазии (CIN 2).Измененные клетки наблюдаются в нижней и средней трети многослойного плоского эпителия шейки матки.
• Тяжелая степень дисплазии (неинвазивный рак или CIN 3).Когда измененные клетки выявляются на всем протяжении всех слоев плоского многослойного эпителия. Соответственно следующим этапом патологического уже ракового процесса будет инвазия (внедрение) глубже в ткань – мышцы, сосуды, нервы и другие близлежащие органы.

Симптомы дисплазии шейки матки:

Обычно неоплазия эпителия шейки матки протекает безсимптомно. И очень часто выявляется при профилактических осмотрах у гинеколога. И даже при обычном обследовании в зеркалах может быть не видна, и выявляется только при цитологическом (взятие материала щеточкой) или гистологическом обследовании (взятие биопсии).

Или заподозрена при кольпоскопии (осмотр слизистой шейки матки под микроскопическим оборудованием и окраской специальными растворами). При сочетании дисплазии с инфекцией половых органов могут наблюдаться обильные различные слизистые выделения, возможны так же мажущие кровянистые выделения на фоне эрозивных процессов шейки матки или использовании тампонов, спринцовок.

Иногда наблюдается клиника кольпита (воспаление влагалища), цервицита (воспаление шейки матки) с соответствующей клиникой. Дисплазия шейки матки часто сочетается с наличием остроконечных кондилом наружных половых органов. Очень редко присутствует болевой синдром. Сама неоплазия может регрессировать (уходить) на фоне лечения от сопутствующей патологии, но чаще она имеет прогрессирующий характер, переходящий в рак.

Методы диагностики дисплазии шейки матки

• Осмотр шейки матки в зеркалах. Проводится при профилактических осмотрах. Врач может обратить внимание на измененный эпителий слизистой шейки матки – окраска, пятна, изъязвления  и др.
• С помощью кольпоскопии. Оптический прибор, увеличивающий изображение слизистой шейки матки. При этом могут быть видны – изменения цвета, пораженные участки слизистой, патологические сосудистые изменения (обрывистые сосуды). А так же при этом выполнение диагностических проб с помощью уксусной кислоты и Люголя, при которых изменяется окраска ткани слизистой и видны патологические процессы на шейке матки.
• Цитологическое исследование. С помощью специальной  диагностической щеточки берутся клеточки со слизистой поверхности многослойного эпителия и шейки матки и цилиндрического эпителия цервикального канала. Полученный материал рассматривается под микроскопом и выявляется патологические атипические клетки.
• Гистологическое исследование. Проводится биопсия патологически измененного участка шейки матки и рассматривается данная ткань под микроскопом. Последние два метода наиболее информативны для постановки диагноза – дисплазии шейки матки.
• Иммунологическое  исследование методом ПЦР (полимеразная цепная реакция), для выявления ДНК вируса папилломы человека. При обнаружении вируса – определяется тип онкогенности и его количество. В случае положительного результата  данное обследование проводится и половому партнеру,  и решается вопрос о тактики лечение дисплазии у женщины.
• Обследование на инфекции, передающиеся половым путем.
• Выскабливание цервикального канала проводят при выявлении подозрительного очага в цервикальном канале, чаще при подтверждении атипии клеток цилиндрического эпителия эндоцервикса.

Дисплазия шейки матки при беременности

 

При постановке на учет по беременности в женской консультации, гинеколог при осмотре беременной женщины берет мазки на флору и обязательно проводит цитологическое исследование.

Во время беременности у женщины меняется гормональный фон и под действием гормонов и иммунодефицитного состояния (что является нормой при наступлении беременности, чтобы организм матери не признал плод, как чужеродный и не было выкидыша), могут активизироваться процессы атипии клеток, которые имели место еще до беременности, но не как не обнаруживались.

Могут проявиться и прогрессировать кондиломы половых органов , которые при усугублении процесса могут помешать родам через естественные половые пути. В практике был случай,  когда в 20 недель беременности под общим наркозом пришлось удалять огромные разросшиеся кондиломы влагалища и вульвы. Наличие ВПЧ инфекции при ее клинической и лабораторной выраженности может принести вред новорожденному.

При подозрении на дисплазию врач может предложить проведение кольпоскопии и диагностические пробы с уксусной кислотой и раствором Люголя. Это абсолютно не вредно при беременности. Биопсию проводят только при подтверждении цитологией умеренной или тяжелой дисплазии, так как при беременности есть опасность развития кровотечения. Выскабливание цервикального канала не проводят.

Тактика ведения беременных с дисплазией шейки матки такова:

1. При CIN 1-2 проводят кольпоскопию, при наличии атипии клеток повторяют цитологию. При удовлетворительном результате кольпоскопии – биопсия не требуется, а только  цитология раз в триместр.
2. При CIN 3 выполняют биопсию с гистологией и при подтверждении атипии – каждый триместр наблюдают за цитологией и кольпоскопией. Как правило, она не прогрессирует. Окончательное лечение после родов. Такие женщины наблюдаются вместе с онкологом.

Тактика ведения родов индивидуальна. Но чаще через естественные родовые пути, с последующим послеродовым наблюдением.

Лечение дисплазии шейки матки

Перед началом лечения проводят противовоспалительную терапию, и  если необходимо – лечение специфической инфекции, при выявлении ВПЧ – противовирусную терапию с  использованием противовирусных вакцин (церварикс), нормализация гормонального фона и восстановление микрофлоры.

Методики лечения дисплазии шейки матки:

• Электрическая эксцизия (диатермокоагуляция), прижигание дисплазии током,  практически не применяется в настоящее время из-за образования грубых рубцов,  впоследствии препятствующих раскрытию шейки в родах.
• Холодовая деструкция (криодеструкция ,криоконизация), выполняется с помощью жидкого азота. Часто после нее наблюдаются  длительные водянистые выделения – процесс заживления и выделение лимфы из коагулированных лимфатических сосудов шейки.
• Лазерная коагуляция (прижигание). Побочный эффект – перегрев и ожог тканей.
•  Радиоволновая коагуляция с помощью токов высокой частоты.
• Аргоноплазменная коагуляция. Воздействие на ткани плазмой, продуцирующею аргоном. Метод бесконтактный, с четким контролем глубины воздействия на очаг. Не оставляет рубцов. Самый современный и надежный метод на сегодняшний день.
• Ампутация шейки матки (ножевая, ультразвуковая) или конизация. Иссечение тканей скальпелем.

При дисплазии легкой и умеренной  степени женщин наблюдают и проводят цитологию каждые 3 месяца, в случаи подтверждения диагноза 2 раза подряд предлагают ей лазерное, радиоволновое, аргоноплазменное лечение  или криотерапию. Если дисплазия тяжелой степени, женщину наблюдают совместно с онкологом, с  обязательным удалением пораженного участка, вплоть до конизации или ампутации шейки матки.

Итак, мы разобрались, что дисплазия шейки матки является обратимым процессом. И шанс быть здоровой при своевременном обнаружении заболевания и лечении – есть! Не теряйте его, посещайте каждые полгода – год своего гинеколога и будьте здоровы!

можно ли забеременеть при дисплазии, ответы врачей, консультация

2010-05-11 00:23:01

Спрашивает Натали:

Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, можно ли забеременеть при менструальном цикле 40 дней, а БТ во второй фазе после овуляции 37.00, а на следующий день 36,9, потом снова 37.00 и т.д. (минимальный порог в начале месячных 36,5), овуляция происходит(делала УЗИ)?
Ещё делала лапароскопию СПКЯ, потом выявили дисплазию 2-3 и воспаление, скажите, может ли на этом фоне не наступать беременность? я так понимаю что у меня недостаточно хорошо срабатывают яичники (судя по БТ), можно ли как-то их стиммулировать негормональным способом? Мне говорили, что нужно сначала вылечить дисплазию, а потом беременеть, но я переживаю за то, не напрасной ли будет тогда лапароскопия СПКЯ, ведь в июле 2010г. будет уже год как мне сделали операцию. Помогите,пожалуйста, и направьте, скоординируйте мои действия-на что в первую очередь нужно сконцентрировать всё силы. Заранее благодарю за ответ.

17 мая 2010 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Уважаемая, Наталья, я бы настоятельно рекомендовала излечить дисплазию. Проводить лечение шейки матки можно на фоне приема гормонального контрацептива(белара- пойдет на пользу Вашим яичникам). А затем стимулировать овуляцию.

2011-02-12 09:44:02

Спрашивает Юлия:

добрый день! мне 24 года. полтора года назад поставили диагноз- эрозия шейки матки, назначили 10 свечей для лечния. через год после этого – дисплазия 1 степени , плюс лейкоплакия и инфекции. прошла месячный курс лечения инф, плюс иммуномодуляторы,противовирусный препараты ( нашли ВПЧ 16,32,54 типов). дисплазия была очень большой, провели радиоволнувую коагуляцию, после чего опять леченик различными свечами и витаминами. прошло 3 месяца, дисплазия уменьшилась 9 остались слегка светловатые участки при окраске йолом). цитологию по результатам не забирали ( врачу постоянно не нравятся мои веделия, хотя анализы патогенной флоры не выявляют). при этом у мужа ничего не нашли( проверились сразу, после постановки диагноза).
очень хочу детей! естьнесколько вопросов:
1. как влияет прийом большого количества витамина А на дальнейшую беременность ( доктор назначал на улучшение епителизации после процедуры)
2. можно ли забеременеть с таким диагнозом и чем это может грозить ребенку ( ранее беременностей и абортов не было).
заранее спасибо

20 февраля 2011 года

Отвечает Величко Татьяна Ивановна:

Уважаемая Юлия! Прием Витамина А отрицательно на беременность не влияет. С таким диагнозом забеременеть можно. И отрицательного влияния на ребенка не будет. А вот у Вас есть риск развития рака шейки матки, т.к. ВПЧ является высокоонкогенным. Необходимо закончить лечение, провести полную вакцинацию вакциной Церварикс для защиты от рака шейки матки и только потом планировать беременность.

2016-01-10 03:31:43

Спрашивает Жанна:

Здравствуйте! Мне 27.Часто простывала по женски,лечиние во время проводила.Половой жизней не жила до 26 года.В начале 2015 года вышла замуж, прошло 6 месяцев и ни как не получается забеременеть. Решила сходить к гинекологу по месту прописки, врач говорит: у вас эрозия!Врач направила на сдачу ВПЧ. РЕЗУЛЬТАТ БЫЛ ОТРИЦАТЕЛЬНЫМ. Назначила полный курс лечения,целый месяц пролечилась но эрозия так и осталась.А врач говорит ничего страшного сама может пройти.Через месяц мы переезжаем другой город и сразу решила пойти в платную клинику и при осмотре гинеколог нужно проводить лазерное лечение тянут нельзя.Посоветовалась с мужем и через неделю после месячных проаели лазерное лечение.Взяли ткань на онкоцитологию. Десять дней витамины для повышения иммунитета, свечи назначили. Через 10 дней я на приеме у гинеколога и после осмотра врач посмотрел на анализы и говорит: У вас CIN 2.Хотелось бы узнать.До 26 года половой жизней не жила, через 6 месяцев узнаю что у меня эрозия,а через месяц дисплазия. Как это возможно? И через сколько месяцев можно планировать ребенка?

11 января 2016 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Жанна! Во-первых, наличие эрозии не является прямой причиной бесплодия. Во-вторых, с какой целью Вам назначалась консервативная терапия эрозии, если ВПЧ не была выявлена?! Предыдущая стратегия лечения была не корректной. Вам правильно было проведено более радикальное лечение. Через пару месяцев после контрольного обследования состояния шейки матки ( мазка на цитологию и заключения кольпоскопии) можете планировать беременность. Если она не наступит на протяжении еще 6 месяцев открытой половой жизни, тогда необходимо будет обследоваться детальнее – пройти фолликулометрию, проверить проходимость маточных труб, сдать спермограмму и т.п.

2015-01-22 18:09:41

Спрашивает ирина:

Мне 26 лет ,не рожала. При планировании беременности была обнаружена дисплазия 2 и впч 16 типа. Неделю назад была сделана диатермоконизация. Значит ли это что клетки поврежденные вирусом эллиминированы и имеет ли смысл вакцинироваться теперь или лучше пропить курс противовирусных? смогу ли я теперь забеременеть и как скоро можно?

26 января 2015 года

Отвечает Босяк Юлия Васильевна:

Здравствуйте, Ирина! Стратегию лечения может определять исключительно лечащий врач, а не Вы. Тут все зависит от размеров дисплазии, ее расположения, периода восстановления и т.п. Планировать беременность можно не ранее, чем через 3-6 месяцев после процедуры. На процесс зачатия и имплантации ВПЧ не влияет. Вирус имеет свойство к элиминации (самоуничтожению), поэтому противовирусные препараты назначаются далеко не во всех случаях.

2014-08-04 13:05:49

Спрашивает Дина:

Добрый день. Мне 28 лет. 4 года состою на учете в онкодиспанцере с диагнозом “дисплазия шейки матки”, анализ на ПВЧ и другие инфекции сдавала несколько раз, результаты были отрицательные, атипичные клетки в биопсии обнаружены не были, лечения не назначали, сказали нужно сначала родить. Долго не могла забеременеть, а сейчас я уже на 31 неделе, в начале беременности в платной клинике после кольпоскопии гинеколог сказала, что не видит дисплазии, только лейкоплакию, посоветовала не набирать много веса и прийти на повторную кольпоскопию в 30 недель. В понедельник была у нее на повторной кольпоскопии, картина ухудшилась, а доктор сказала, что это может являться результатом пониженного гормонального фона, посоветовала прийти через три месяца после родов, но при этом обмолвилась, что шейку я, скорее всего, себе порву. Можно ли в таком случае рожать самой или нужно делать кесарево? Насколько опасно рожать самой? Беременность протекает хорошо, я набрала пока всего 6 кг, все анализы в норме, пока нет показаний для КС

11 августа 2014 года

Отвечает Силина Наталья Константиновна:

Дина, дисплазия шейки матки не является показанием для кесарева сечения, спокойно вынашивайте

2014-02-22 02:30:05

Спрашивает Наталья:

Здравствуйте,3 года назад мне поставили диагноз Хр.цервицит.Причина-хламидиоз.Прошла лечение с мужем. Сделали операцию(отсекли верхний слой шейки матки).Год назад врач провел нужные обследования и дал добро на беременность.В январе забеременела взяли анализы(аж 3 раза из цервикального канала) и поставили диагноз: дисплазия шейки матки 3 ст.,плоскоклеточный рак под вопросом. Сказали, что беременность спровоцировала болезнь,необходимо прервать беременность,пролечиться. Мне 35 лет один ребенок есть.Возможно ли излечение и через сколько можно планировать следующую беременность если это вообще возможно с таким диагнозом. Муж говорит рожай, а потом все вырезай.Но врач говорит что во время беременности возможно ухудшение,и детей некому будет воспитывать, неужели все так страшно.В общем чувствую себя хорошо,но присутствуют иногда неприятные ощущения во влагалище, впрочем как и при первой беременности в 2008 году.Боюсь, что после аборта состояние шейки матки может ухудшиться.Послезавтра иду на аборт, но не уверенна правильно ли делаю, врач онколог-гинеколог сказал решать вам, но посоветовал аборт и лечение.Что делать?

24 февраля 2014 года

Отвечает Клочко Эльвира Дмитриевна:

Послушайте мужа, он здсь очень прав. И это подтверждает мировая практика – при беременности нет перерождения в рак.Но решайте сами.

2013-06-09 05:09:55

Спрашивает Елена:

Здравствуйте. Очень переживаю по этому поводу. В апреле 2012 г. Был поставлен диагноз дисплазия 1 ст. В мае сделали прижигание лазером. ВПЧ не было выявлено. В ноябре планово проверялась. Мазок на цитологию был хороший. Проверится опять нужно было в марте, но я забеременела. Сейчас срок 12 недель. Гинеколог, к которому на учет встала, назначила утрожестан, уже 1, 5 его использую (200 мг 2 раза в день). Прочитала, что противопоказаниями при приеме утрожестана являются подозрения на злокачественные заболевания молочных желез и женских половых органов. Скажите пожалуйста можно ли мне было использовать утрожестан вагинально и нужно ли првериться у онкогинеколога в период беременности. Заранее спасибо.

18 июня 2013 года

Отвечает Колотилкина Татьяна Олеговна:

Здравствуйте Елена.Утожестан хорошо переноситься пациентами и я не слышала о подобных побочных действиях. Если у Вас есть сомнения, лучше пойдите на приём.

2013-03-05 14:46:59

Спрашивает Анна:

03 марта 2013 года
Спрашивает Анна:
Здравствуйте,мне 32,у меня был выкидыш в марте прошлого года на 6 неделях,чистку не делали,есть диагноз впч-6,11 тип,в сентябре поставили диагноз-дисплазия 2 степени,и на осмотре обнаружили 2 большие папилломы,онколог сделала конизацию ШМ 16 января,по гистологии все хорошо,была недавно на осмотре и врач сказала,что все хорошо зажило и можно планировать.На всякий случай решила пойти к своей участковой,она сказала,что надо еще генфероном подлечиться(вдруг вирус не уничтожен) и пить регулон 1-2 месяца.А мы без предохранения 2 раза пробовали,теперь все лечение в следующем цикле.если не будет беременности.Подскажите пожалуйста это обязательно,а то отзывы о регулоне в большинстве своем не очень. До конизации принимала такое лечениев октябре-лавомакс,мератин,флуомизин,кольпосептин,юнидокс-солютаб,вобензим,мико-макс,(в декабре так как был найден еще гарднереллез)-Тиберал,Далацин,Лактоваг,виферон.Дело в том,что я поменяла уже столько докторов,но все назначают огромные кипы медикаментов,которые по сути не нужны,а толком ничего не советуют.Как лучше поступить,очень хочу малыша и чтоб не повторился выкидыш.Спасибо.

05 марта 2013 года
Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:
Врач акушер-гинеколог высшей категории
информация о консультанте
По статистике 10% беременностей заканчиваются выкидышами на ранних сроках. Не факт, что ВПЧ вызвал замирание. При таком количестве принятых до сих пор медикаментов я бы не назначала ничего. КОК Вам прописали для так называемого ребаунд-эффекта – на фоне отмены КОК возможность забеременеть увеличивается.
Спасибо за ответ,за те три года,которые прошли с тех пор,как я пришла к врачу с желанием осознанно планировать беременность,выпито столько не особо нужных лекарств.которые каждый новый врач прописывает тоннами,что уже нет сил.хотя каких то БОЛЕЗНЕЙ ни разу не выявили.анализы во всех лабораториях показывают разные результаты,то есть начинаешь подозревать всех и вся в желании нажиться на твоем здоровье…А зачем мне ребаунд эффект,если беременность и так наступает,мне главное,чтоб выкидыш не повторялся.а про кок столько негативного написано и опять же,тратить еще несколько месяцев.а время идет и возраст для первого уже не мал.Еще удивило,что назначили генферон,чтоб,вроде как добить вирус,а на анализ(может он исчез после конизации)не отправили…Можно ли мне беременеть сейчас,если после конизации прошло почти 2 месяца,без никаких препаратов и какие анализы можно сдать,чтоб предотвратить выкидыш?Спасибо.

14 марта 2013 года

Отвечает Корчинская Иванна Ивановна:

Нет, после конизации ШМ беременеть можно не ранее, чем через 6 мес. Вы должны регулярно проходить осмотр, пересдать цитологию, а только потом планировать беременность. Для предупреждения повторного выкидыша необходимо сдать анализы на торч-инфекции (хотя я сомневаюсь, что они у Вас будут выявлены после такого количества антибиотиков).

2012-11-08 13:09:52

Спрашивает Елена:

Здравствуйте! Методом ПЦР у меня обнаружены хламидии и уреаплазма, ВПЧ ВКР не обнаружен, кроме этого бакпосев на микрофлору – gardnerella vaginalis 10 * 4 КОЕ/мл. Также есть дисплазия шейки матки степени III А. По результатам мазка слегка повышены лейкоциты. Поскольку появились жалобы – зуд наружных половых органов и резь при мочеиспускании – доктор назначил лечение хламидий препаратами Генферон (10 свечей), Карсил и Офлоксацин (1т. 2р./день 14 дней). Прокомментируйте, пожалуйста, подобное лечение, т.к. мой доктор не совсем был уверен, что такое надо лечить, к тому же мои жалобы уже практически исчезли (были ощутимы недели 2-3 назад). Но акушерка уверяла, что необходимо лечение, иначе дисплазия никуда не денется, причем и мужу обязательно тоже. Почти год я не могу забеременеть. Надо ли лечится мужу, если у него нет жалоб? Если да, к кому обращаться – к моему гинекологу или к урологу? Еще может глупый вопрос – я сейчас пью пивные дрожжи общеукрепляющие по личной инициативе без рекомендации врачей. Можно их продолжать принимать вместе с выше перечисленными лекарствами, у меня ничего не “забродит”? Спасибо большое.

03 декабря 2012 года

Отвечает Палыга Игорь Евгеньевич:

Лейкоциты в мазке всегда будут повышены, пока Вы не пролечите дисплазию. Хламидии к ней не имеют никакого отношения. Вам необходимо пролечить дисплазию. Что касается хламидий, то этот вопрос должен решать лечащий гинеколог, который осматривал Вас, виртуально говорить сложно. Если Вы будете проходить курс лечения. то мужу тоже желательно обследоваться у уролога и при обнаружении хламидий пройти курс лечения, иначе он заразит Вас и проведенное лечение пойдет насмарку.