Можно ли рожать при паховой грыже – Беременность и роды при паховой грыже

Содержание

причины, симптомы, как рожать, лечение, бандаж

Паховая грыжа у девушки – явление редкое и, согласно медицинской статистике, встречается в 10 раз реже, чем у мужчин. Чаще всего патология проявляется у женщин после 40 лет в результате возрастных изменений прямых мышц живота. Но риск возникновения паховой грыжи во время беременности у женщин повышается в силу анатомических и биохимических изменений, характерных для периода вынашивания ребёнка.

Беременность

Механизм возникновения патологии

Паховая грыжа образуется в области наружного кольца пахового канала, в котором располагается круглая связка матки. Диаметр канала у женщин гораздо уже, чем у мужчин, что и обуславливает редкую встречаемость у них данной аномалии. Однако в период вынашивания плода, риск появления выпячивания увеличивается из-за повышения внутрибрюшного давления. При ослаблении мышечной стенки сквозь грыжевые ворота под кожу выходят петли кишечника и фрагменты сальника, при косой паховой грыже, петля кишечника опускается до большой половой губы, которая увеличивается в размерах и может выглядеть, как при сильном отёке.

Основные проявления патологии

Основной причиной, по которой возникает паховая грыжа при беременности, является генетически обусловленная слабость соединительной ткани. Ген, который отвечает за синтез эластина и коллагена, связан с соматической (не половой) Х-хромосомой которая имеется как в мужском, так и в женском организме.

При наличии генетической патологии под влиянием определенных внешних и внутренних факторов вероятность возникновения грыжи повышается.

Предрасполагающими факторами к развитию паховой грыжи в период беременности являются:

  • увеличение массы тела;
  • хронический запор;
  • нарастающая физическая нагрузка из-за роста матки;
  • повышение внутрибрюшного давления;
  • растяжение прямых мышц живота;
  • сильный кашель, вызванный хроническим бронхитом или курением.

Мышцы брюшной стенки у беременых

Причиной появления грыжи могут оказаться условия труда, связанные с длительным стоянием на ногах или интенсивной физической нагрузкой.

Симптомы

Неосложненная грыжа не имеет выраженных симптомов, и только  врач сможет диагностировать патологию. Грыжа, в виде эластичного выпячивания, становится более заметна при вертикальном положении тела и увеличивается при натуживании, наполненном мочевом пузыре. Если произвести надавливание на выпячивание и попросить пациенту кашлянуть, под пальцами ощущается синхронное сокращение, так определяется симптом кашлевого толчка – это самый верный признак обраования грыжи.  С ростом плода паховая грыжа у беременных женщин увеличивается и может вызывать:

  • дискомфорт при ходьбе;
  • ощущение инородного тела во влагалище – при косой паховой грыже;
  • усиленное газообразование и метеоризм.

Гораздо большую опасность представляет ущемленное образование. При таком развитии патологии отмечается:

  • боль, иррадиирущая в промежность и поясницу;
  • непроходимость кишечника;
  • урчание в животе;
  • увеличение температуры тела;
  • слабость;
  • учащенное сердцебиение.

Беременная женщина

При ущемлении грыжи очень быстро (2-24 часа) происходит отмирание содержимого грыжевого мешка.

Если в положении лежа грыжу невозможно вправить, и при пальпации выпячивание болезненное и твердое, а также отмечается повышение температуры тела и слабость, то нет смысла временить, а следует незамедлительно обратиться к врачу.

Методы диагностики патологии

Устанавливает точный диагноз только врач, так как выпячивание в паховой области может возникнуть и по другой причине, например, новообразования в области малого таза, воспаления лимфатических узлов и др. Врач проводит визуальный осмотр пациентки. Если выпячивание исчезает в положении лежа и увеличивается в вертикальном положении тела при нагрузке на брюшную стенку (кашель, чихание, натуживание), то есть основания предполагать наличие грыжи. Оценивается расположение, величина выпячивания, выраженность симптомов.

Дополнительно назначают лабораторные исследования и аппаратную диагностику:

  • УЗИ органов малого таза и брюшной полости;
  • ирригоскопию;
  • герниографию.

На основании результатов исследования выбирают методы терапии и дальнейшее ведение беременности.

Методики терапии патологии

Неосложненная паховая грыжа поддается консервативным методам лечения. Как правило, на ранних сроках беременности выпячивание не ущемляется и не может болеть. Чтобы исключить прогрессирование патологии достаточно носить специальный противогрыжевой бандаж.

Лечение паховой грыжи в период вынашивания плода требует комплексного подхода. Беременным назначают специальную гимнастику для укрепления мышечно-связочной системы, дозированные физические упражнения в виде ходьбы, прогулок на свежем воздухе, плавания, аквааэробики.

Женщине назначается специальная диета, исключающая запоры или газообразование.

Показанием к оперативному лечению является ущемление содержимого грыжевого мешка, однако, делать операцию при беременности нужно только в случае угрозы жизни женщины.

При ущемлении грыжи чтобы предотвратить угрозу перитонита, врач назначает наиболее щадящий вид герниопластики, безопасный для плода и матери.

При доношенной беременности врач может сделать кесарево сечение, с последующим удалением ущемленной грыжи.

Родовая деятельность при паховой грыже

Бандаж

Паховая грыжа во время беременности является поводом для пристального наблюдения за состоянием будущей матери. Только после серии диагностических исследований, врач выбирает тактику ведения родов. При небольшой и неосложненной паховой грыже нет препятствий к естественному родоразрешению. Женщина рожает в специальном бандаже, при этом акушер, присутствующий при родах, контролирует степень грыжевого выпячивания.

В случае если возникает угроза ущемления грыжи в процессе родовой деятельности, беременной предлагают кесарево сечение.

Чтобы не допустить появление паховой грыжи в период беременности, следует придерживаться методов профилактики заболевания.

Меры предупреждения патологического состояния

Плавание в воде

Беременным, находящимся в группе риска образования паховой грыжи, необходимо соблюдать следующие правила профилактики:

  • со второго триместра беременности нужно носить специальный бандаж, снижающий нагрузку на мышцы живота;
  • соблюдать диету, чтобы исключить запоры и контролировать вес;
  • избегать тяжелых физических нагрузок, стрессов.

Выпячивание в паху исчезает после родов, и при соблюдении мер профилактики, но это не значит, что болезнь излечена. Паховая грыжа может появиться при возникновении повреждающих факторов. Поэтому женщине после родов нужно пройти полное обследование и завершить курс лечения.

proods.org

Паховая грыжа и роды: ru_perinatal — LiveJournal

Я тут как-то задавала вопрос, но, видимо, никто не сталкивался с этой проблемой.
Так что рассказываю, как было у меня.
В общем, в районе 23-25 недель у меня вылезла правосторонняя паховая грыжа, о которой я не вспоминала до того 25 лет. Последняя наша встреча с ней была в моем далеком детстве, потом грыжа куда-то пропала, и я наивно думала, что навсегда.
Но беременность – такая штука, вылезает то, о чем и не помнишь.
Я пошла к хирургу по полису ДМС. После осмотра мне было сказано, что грыжу надо будет удалять, но, есессно, уже после родов, через 3-4 месяца. “А сейчас что делать?” – “Носить противогрыжевый бандаж”.
На мой вопрос, возможны ли ЕР при таком диагнозе, хирург сказал, что это ни в коем случае не показание к кесареву и рожать можно.
Но запись в обменку я у него почему-то просить застеснялась. Поэтому за записью я пошла к хирургу по ОМС.
В районной поликлинике врач категорически запретила мне ЕР. На мой закономерный вопрос “почему?” – ответила, что ранее работала в больнице и вот их, мол, хирургов, часто дергали в родильное отделение на экстренные операции типо удаление аппендикса в родах или, собсна, ликвидацию защемления грыжи.
“Вообще-то у меня будет эпизиотомия, по зрению”, – брякнула я.
“А что это такое?” – спросила хирург. Я объяснила, что это сокращение потужного периода и, скорее всего, ничего защемиться не успеет.
“Конечно, я решать не могу, это пусть врачи в роддоме окончательно решают, что для вас лучше”, – заявила врач. И, не успела я сказать “мяу”, вписала в обменку “Показано кесарево сечение”.

Из-за этой записи мне впоследствии всем врачам приходилось объяснять ситуацию, рассказывая все с самого начала!!! Это невероятно бесило!

В общем, в роддоме мне тоже (после некоторых колебаний, т.к. запись-то вот она; поэтому рассказ пришлось освежить по новой) было сказано, что паховая грыжа – не показание к кесареву. И поэтому я спокойно пошла рожать сама. И ни о какой грыже в родах даже не вспомнила.
И ничего больше не выпятилось и не защемилось.
Чего всем и желаю!

Пока по-прежнему ношу бандаж и выжидаю время до оперативного вмешательства. 🙂

ru-perinatal.livejournal.com

Паховая грыжа при беременности: причины, симптомы, лечение

В период вынашивания организм женщины подвергается повышенным нагрузкам, что может послужить предпосылкой к возникновению у беременной тех или иных проблем со здоровьем. К числу патологий, риск развития которых возрастает во время беременности, относится паховая грыжа, опасная своими тяжелыми осложнениями.

Какие факторы способны спровоцировать образование паховой грыжи; как распознать симптомы заболевания и каковы методы ее лечения и профилактики при беременности? Ответить на эти вопросы поможет расследование MedAboutMe.

Причины образования паховой грыжи у беременных

Причины образования паховой грыжи у беременных

Паховая грыжа представляет собой выпячивание органов брюшной полости в паховый канал, возникающее на фоне ослабления мышц брюшной стенки. Чаще всего в грыжевом мешке присутствует сегмент сальника либо кишечника, реже — участок мочевого пузыря, матка, яичники.

Вероятность развития паховой грыжи во время беременности бывает обусловлена, прежде всего, повышением внутрибрюшного давления, возрастающего по мере увеличения срока вынашивания. Спровоцировать образование паховой грыжи при беременности также могут следующие факторы:

  • пониженный тонус мышц брюшной стенки;
  • растяжение мышц брюшного пресса, сопутствующее постепенному росту матки;
  • подъем тяжестей, чрезмерные физические нагрузки;
  • избыточный вес, ожирение;
  • нарушения стула (хронические запоры).

Каждый из перечисленных факторов способен явиться причиной образования дефектов в паховом канале, влекущего за собой возникновение грыжи у беременной.

Паховая грыжа при беременности: симптомы и признаки

В качестве главного признака паховой грыжи выступает визуально различимое выпячивание в области паха, возникающее при принятии женщиной вертикального положения и заметно увеличивающееся при натуживании.

Патология, как правило, не сопровождается выраженными болевыми симптомами. Возможно временное возникновение тянущей боли или дискомфорта в паховой или пояснично-крестцовой области, как следствие напряжения при физических нагрузках либо тужения во время дефекации. Болевые ощущения обычно заявляют о себе при ходьбе и утихают после принятия пациенткой горизонтального положения.

Первичная клиническая диагностика заболевания осуществляется врачом на основе результатов визуального осмотра и обследования методом пальпации. Для окончательной постановки диагноза пациентке может быть рекомендовано прохождение специального ультразвукового исследования.

Чем опасна паховая грыжа при беременности?

Чем опасна паховая грыжа при беременности?


Паховая грыжа относится к категории заболеваний, которые не только не проходят с течением времени, но и обладают тенденцией к быстрому прогрессированию. Для беременных данная патология представляет особенную опасность, в силу присутствия высокого риска ущемления грыжи и, как следствие, нарушения кровоснабжения в органах, находящихся в грыжевом мешке. При отсутствии своевременных медицинских мероприятий, такое состояние неизбежно влечет за собой развитие некроза тканей, а далее — перитонита (острого воспаления брюшной полости), способного завершиться летальным исходом для матери и ребенка.

Об ущемлении паховой грыжи может сигнализировать следующая симптоматика:

  • возникновение выраженных болей в области паха, усиливающихся при надавливании на область грыжевого мешка;
  • появление тошноты, рвоты, озноба, лихорадки;
  • выпячивание становится твердым и не исчезает даже после принятия женщиной лежачего положения.

Наличие вышеуказанных симптомов должно являться для беременной женщины сигналом о необходимости срочного обращения за медицинской помощью, поскольку ущемление грыжи напрямую сопряжено с риском для жизни пациентки.

Лечение грыжи при беременности: особенности врачебной тактики

Лечение грыжи в паху осуществляется только оперативным путем. В период беременности хирургическое вмешательство, как правило, не производится, в силу возможных осложнений в процессе самой операции.

Исключение составляют ситуации, когда имеет место ущемление грыжи. Пациентка с таким диагнозом подлежит срочной госпитализации, после чего врачи принимают решение о выборе оптимальной хирургической тактики и осуществляют лечение грыжи посредством экстренного оперативного вмешательства.

Предупредить развитие осложнений паховой грыжи в период беременности женщине поможет ношение специального бандажа, рекомендованного ей лечащим врачом. В качестве дополнительных средств профилактики обычно выступают лечебный массаж и гимнастика, а также исключение любых физических нагрузок и соблюдение диеты, направленной на нормализацию работы желудочно-кишечного тракта.

Возможны ли естественные роды?

Возможны ли естественные роды?

Если грыжа не слишком большая, естественные роды беременной не противопоказаны. В целях минимизации риска осложнений паховой грыжи, на период родоразрешения пациентке потребуется надеть специальный бандаж, выполняющий поддерживающую функцию и снижающий нагрузку на брюшную стенку. В моменты потуг акушерка прижимает ладонь к зоне расположения грыжевого мешка, препятствуя таким образом увеличению выпячивания.

Если грыжа обладает большими размерами и увеличивается даже при незначительном напряжении мышц пресса, для врачей приобретает актуальность вопрос о назначении пациентке кесарева сечения. Такая мера может являться необходимой, ввиду высокой вероятности ущемления грыжи при естественных родах.

Профилактика паховой грыжи в период беременности

Предотвратить развитие паховой грыжи в период вынашивания беременной поможет осуществление комплекса мероприятий:

  • Организация здорового, рационального и сбалансированного питания, в целях нормализации функций организма, в том числе — работы органов ЖКТ.
  • Дозированная физическая активность, способствующая укреплению мышц пресса.
  • Профилактика лишнего веса, систематический контроль над динамикой изменения массы тела.
  • Ношение бандажа, приблизительно с 25-28-й недель беременности.

Соблюдение этих несложных рекомендаций позволит женщине не только избежать неприятного осложнения при беременности, но и эффективно подготовить свое тело к предстоящему процессу родовой деятельности.


medaboutme.ru

Паховая грыжа у беременных женщин

Грыжи очень распространены, особенно это относится к грыжам паховым. Они стоят по частоте возникновения на первом месте. Медики утверждают, что этот тип грыжи наиболее часто встречается у лиц мужского пола, женщины намного реже болеют грыжей в паху. Но при беременности риск возникновения грыжи в паху возрастает в десятки раз. Причин этому явлению достаточно, а вот, как поступить с заболеванием, оперировать ли беременную или ждать родов, определяет врач.

Что происходит во время беременности

С развитием плода паховый канал становится самым уязвимым местом в женском организме. Он располагается в пространстве между прямыми мышцами брюшной полости, в нем расположена часть матки. При грыже в паху органы брюшины выходят паховым каналом. В мешочке, образованном грыжей, располагается петля кишечника или часть сальника.

Паховая грыжа может быть приобретенной либо врожденной, она развивается при нарушениях в паховом канале, ее может спровоцировать высокое давление внутри брюшной полости. У беременной плод растет и давление внутри брюшины возрастает, поэтому данная патология так часта среди беременных.

Есть и другие факторы, обуславливающие появление паховой грыжи, к ним относятся запоры, которыми нередко страдают будущие мамы, сильный затяжной кашель, большая физическая нагрузка, поднимание тяжестей, слабый брюшной пресс. Мышца живота растягиваются и потеря тонуса неизбежна, плюс к этому матка усиленно надавливает на паховую область, что делает возникновение грыжи в этом месте реальным.

Симптомы грыжи в паху

Клиника паховой грыжи у беременных и небеременных практически одинакова. Грыжу можно увидеть визуально, она выпячивается, причем форма ее овальная, а на ощупь мягкая и эластичная. При тактильном исследовании выпячивание не болезненно, но дискомфорт все же присутствует, он становится все ощутимее с увеличением срока беременности.

Это выпячивание видно и прощупывается, когда женщина стоит, в особенности, после нагрузки, когда она лежит, оно не проявляется. В некоторых случаях имеются боли с отдачей в крестец и поясницу. Паховая грыжа может еще приносить беременной такие неприятности, как частое и трудное мочеиспускание и запоры. Эти симптомы присутствуют у всех беременных, но при наличии паховой грыжи они становятся сильнее. Помимо прочего, паховая грыжа способствует повышенному метеоризму и урчанию в кишечнике.

Роды при паховой грыже

Размеры паховой грыжи определяют, как именно будут происходить роды. Роды самостоятельно возможны, но при условии небольшого образования в паху, при ношении специального бандажа. При потугах акушерка должна постоянно контролировать состояние грыжи, держать ее руками, чтобы она не ущемилась. Если грыжа в паху достигла солидных размеров, то показано кесарево сечение. После разрешения от бремени паховая грыжа часто исчезает сама.

Как вести себя беременной при паховой грыже

Все беременные с паховой грыжей должны обязательно носить поддерживающий бандаж в течение всего срока беременности. Также им абсолютно запрещено поднимать тяжести, таким патологическим беременным показаны особые гимнастические упражнения для укрепления мышц брюшины, желательно соблюдать диету. Как правило, паховую грыжу не удаляют во время беременности, это делают только при ее ущемлении в экстренном случае.

krasna-devica.ru

Можно ли рожать с паховой грыжей

Содержание статьи

Грыжа белой линии живота: все о симптомах и лечении патологии

Многие годы пытаетесь вылечить СУСТАВЫ?

Глава Института лечения суставов: «Вы будете поражены, насколько просто можно вылечить суставы принимая каждый день…

Читать далее »

 

Грыжей белой линии живота называют патологию, при которой внутренние органы выпадают из брюшной полости через дефекты апоневроза, образуя грыжевой мешок под кожей. Проблема чаще встречается у мужчин разного возраста. У женщин патология возникает реже, в основном при беременности или после нее, а также в возрасте от 50 лет. Грыжа белой линии живота может формироваться и у ребенка, независимо от пола. Пик клинических случаев у детей приходится на 5-7 лет.

Патология грозит серьезными осложнениями, потому разберемся, какими симптомами проявляется грыжа белой линии живота у пациентов разных групп, рассмотрим все методы лечения, включая нетрадиционные и объясним, какие недостатки они имеют.

НАШИ ЧИТАТЕЛИ РЕКОМЕНДУЮТ!

Для лечения суставов наши читатели успешно используют Артрейд. Видя, такую популярность этого средства мы решили предложить его и вашему вниманию.
Подробнее здесь…

Содержание:

  • Классификация грыж белой линии живота
  • Причины развития патологии
  • Причины развития грыжи у детей
  • Симптомы грыжи белой линии живота
  • Методы диагностики эпигастральной грыжи
  • Лечение грыжи белой линии живота с помощью операции
  • Ход операции по иссечении грыжи
  • Особенности лапароскопии грыжи
  • Грыжа белой линии живота во время беременности
  • Диета при грыжах различной этиологии
  • Народные методы лечения
  • Профилактика грыжи в области белой линии
  • Ответы на вопросы об эпигастральной грыже
  • Подведем итоги

Классификация грыж белой линии живота

Белая линия живота представляет собой слияние апоневрозов мышц передней брюшной стенки. Апоневрозы – это пластинки сухожилий, состоящих из коллагена соединительной ткани. Основное назначение белой линии живота – соединение левых и правых прямых мышц брюшной стенки. При нарушении целостности соединительной ткани появляются условия для образования грыж. В хирургической практике выделяют три вида этих патологий.

  1. Надпупочная или эпигастральная. Из-за слабости соединительной ткани на участке от пупка до солнечного сплетения этот тип грыж встречается чаще всего.
  2. Околопупочая или параумбиликальная. Встречается реже, часто диагностируется как пупочная грыжа.
  3. Подпупочная. Внизу живота белая линия имеет наибольшую прочность, поэтому в медицинской практике этот тип грыжи встречается крайне редко.

В особо тяжелых случаях грыжи могут появится в нескольких местах, одна над другой.

Кроме классификации по локализации патологии, грыжи группируют и по стадиям. Их всего три (смотрите описание в таблице).

Стадия

Проявления

Особенности

Первая Через возникшую в апоневрозе щель под кожу выпадает жировая ткань. Образуется предбрюшинная липома. Симптомы отсутствуют, патология выявляется случайно, при обследовании в связи с другими заболеваниями.
Вт

reaktivnyj-sustav.ru