Метронидазол при: Метронидазол инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие – описание Metronidazole таб. 250 мг: 20 шт. (28798)

Противомикробное и противопротозойное средство – список препаратов фармако-терапевтической группы (ФТГ) в справочнике лекарственных средств Видаль

	Бацимекс		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005201/09 от 29.06.09
	Квинизол		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-000479 от 01.03.11 Дата перерегистрации: 09.06.16
	Клион		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002284/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 04.04.19
	Комбифлокс		Таб., покр. пленочной обол., 500 мг+200 мг: 3, 5, 10, 20 или 100 шт. рег. №: ЛП-000836 от 10.10.11
	Метровагин		Суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000248 от 05.05.10
	Метрогил®		Гель вагинальный 10 мг/1 г: туба 30 г 1 шт. в компл. с аппликатором рег. №: П N011666/04 от 14.07.09
	Метрогил®		Гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 30 г рег. №: П N011666/02 от 21.02.11
	Метрогил®		Р-р д/в/в введения 100 мг/20 мл: амп. 5 шт. рег. №: П N011666/01 от 07.06.10 Р-р д/в/в введения 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N011666/01 от 07.06.10
	Метрогил®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. рег. №: П N011666/03 от 03.06.09 Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. рег. №: П N011666/03 от 03.06.09
	Метроксидин		Гель д/наружного применения 1%: тубы 10 г, 15 г, 20 г, 25 г, 30 г, 35 г, 40 г, 50 г, 60 г, 70 г, 80 г или 100 г рег. №: ЛП-006801 от 25.02.21
	Метролакэр		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. рег. №: П N013902/01 от 22.12.09
	Метрон		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N014437/01 от 20.08.13
	Метронидазол		Гель д/наружн. прим. 1%: туба 30 г рег. №: ЛП-004388 от 01.08.17
	Метронидазол		Р-р д/инф. 0.5 %: бут. 100 мл 1, 10, 15, 24, 30 или 36 шт. рег. №: ЛП-001517 от 16.02.12
	Метронидазол		Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 100 шт. рег. №: ЛП-004934 от 18.07.18
	Метронидазол		Р-р д/инф. 0.5%: фл. 100 мл 1 или 120 шт. рег. №: ЛП-003894 от 10.10.16
	Метронидазол		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: контейнеры 100 мл 1, 44 или 68 шт. рег. №: ЛП-002001 от 13.02.13 Дата перерегистрации: 18.05.20
	Метронидазол		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл рег. №: Р N002063/02 от 31.07.08
	Метронидазол		Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл бут. рег. №: ЛП-002746 от 09.12.14
	Метронидазол		Р-р д/инф. 5 мг/мл: 100 мл или 200 мл бут.; 100 мл или 200 мл контейнеры. рег. №: ЛП-005479 от 22.04.19
	Метронидазол		Р-р д/инф. 5 мг/мл: контейнеры рег. №: ЛП-004762 от 29.03.18
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: бут. рег. №: ЛСР-009875/09 от 04.12.09
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 24 шт. рег. №: ЛСР-009894/09 от 04.12.09
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 или 48 шт. рег. №: Р N003078/01 от 18.09.08
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N014878/01 от 01.07.08
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N012969/01 от 01.08.08
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 50 или 100 шт. рег. №: П N012706/01 от 09.09.09
	Метронидазол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 100 мл 50, 75 или 96 шт. рег. №: ЛП-003033 от 15.06.15
	Метронидазол		Супп. вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-001286 от 08.12.11
	Метронидазол		Супп. вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-008204/09 от 16.10.09 Дата перерегистрации: 20.04.17	Произведено и расфасовано: ФАРМАПРИМ (Республика Молдова)
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002728 от 30.12.11
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-008819/08 от 06.11.08
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт. рег. №: ЛСР-004197/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 24.10.19
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-004857 от 23.05.18
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт. рег. №: ЛС-002069 от 10.02.11
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003467/01 от 27.02.13	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт. рег. №: Р N002071/01 от 14.08.08
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт. рег. №: Р N003914/01 от 16.11.09
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002615/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 29.10.20
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002616 от 22.03.12
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N001401/01 от 29.10.08
	Метронидазол		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-000751 от 30.07.10 Дата перерегистрации: 12.12.18
	Метронидазол		Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180 или 200 шт. рег. №: ЛП-002568 от 07.08.14	Произведено: ОЗОН (Россия)
	Метронидазол Медисорб		Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N002814/01 от 18.05.12
	Метронидазол Никомед		Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 200 шт. рег. №: П N013250/01 от 19.01.12 Дата перерегистрации: 06.06.17
	Метронидазол-АКОС		Р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл рег. №: Р N002101/02 от 11.09.12
	Метронидазол-Альтфарм		Суппозитории вагинальные 250 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000852 от 24.10.11 Суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛС-000852 от 24.10.11
	Метронидазол-ЛекТ		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-000862 от 14.10.11
	Метронидазол-УБФ		Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛС-001459 от 20.10.11
	Метронидазол-Эском		Р-р д/в/в введения 5 мг/1 мл: фл. 1 или 28 шт. рег. №: ЛП-000948 от 18.10.11
	Метронидазола таблетки 0.25 г		Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: 94/158/13 от 29.07.94
	Метронидал®		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт., бут. 100 мл 1 шт. рег. №: ЛСР-009319/08 от 25.11.08 Дата перерегистрации: 07.02.18
	Нирмет		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 100 мл 1 шт. рег. №: ЛП-003314 от 17.11.15
	Розамет		Крем д/наружн. прим. 1%: туба 25 г рег. №: П N012373/01 от 23.07.10 Дата перерегистрации: 15.05.17
	Розекс®		Крем д/наружн. прим. 0.75%: тубы 5 г, 15 г, 30 г или 50 г рег. №: П N013885/02 от 04.05.08 Дата перерегистрации: 20.07.17
	Секнидокс		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 г: 2 шт. рег. №: ЛП-003863 от 27.09.16
	Сиптрогил		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛСР-005609/09 от 13.07.09
	Солантра®		Крем д/наружн. прим. 1%: тубы 15 г или 30 г рег. №: ЛП-003692 от 20.06.16
	Тагера		Таб., покр. пленочной оболочкой, 1 г: 20 шт. рег. №: ЛСР-006457/09 от 13.08.09
	Тинидазол		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: ЛСР-000859/10 от 10.02.10
	Тинидазол		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4, 8, 10, 12, 16, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: ЛСР-008613/09 от 28.10.09
	Тинидазол-Акри®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: ЛП-N (000058)-(РГ- RU) от 15.05.20
	Трихоброл		Таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт. рег. №: Р N001388/01-2002 от 15.08.08
	Трихопол®		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: П N014703/01 от 18.08.09
	Трихопол®		Таб. вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: П N014703/02 от 18.08.09
	Трихосепт		Суппозитории вагинальные 500 мг: 10 шт. рег. №: ЛСР-002039/08 от 21.03.08
	Флагил®		Суппозитории вагин. 500 мг: 10 шт. рег. №: П N014269/01 от 11.12.08
	Флагил®		Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт. рег. №: П N008782 от 31.05.07
	Метровит		Суппозитории вагинальные 500 мг: 5 или 10 шт. рег. №: Р N002900/01 от 14.09.04
	Метрозол		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1 шт. рег. №: П N015276/01 от 01.10.03
	Метрозол		Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50 или 100 шт. рег. №: П N014604/03-2003 от 12.02.03
	Метронидазол Ватхэм		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N001226/01-2002 от 29.03.02
	Метронидазол-Рос		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002196/01 от 13.10.03
	Метросептол		Гель д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г рег. №: П N011513/02 от 09.12.05 Дата перерегистрации: 16.02.10 Крем д/наружн. прим. 10 мг/1 г: туба 15 г рег. №: П N011513/01 от 09.12.05
	Секнидазол		Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 2 г: саше 1, 5 или 10 шт. рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
	Секнидазол		Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 250 мг: саше 1, 5 или 10 шт. рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
	Секнидазол		Микрогранулы д/пригот. р-ра д/приема внутрь 500 мг: саше 1, 5 или 10 шт. рег. №: П N011456/01-1999 от 29.10.99
	Тиниба		Таб., покр. оболочкой, 300 мг: 10 шт. рег. №: П N015133/01-2003 от 30.06.03 Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: П N015133/01-2003 от 30.06.03
	Трихо-ПИН		Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N0002272/01 от 10.04.08
	Фазижин®		Таб., покр. оболочкой, 500 мг: 4 шт. рег. №: П N013669/01-2002 от 29.01.02
	Эдгил		Р-р д/инф. 5 мг/1 мл: фл. 1 шт. рег. №: ЛП-002887 от 03.03.15
	Эфлоран		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 1, 10 или 70 шт. рег. №: П N014472/01 от 07.07.08
	Эфлоран		Р-р д/инф. 500 мг/100 мл: фл. 10 шт. рег. №: П N014472/01 от 07.07.08
	Эфлоран		Таб. 400 мг: 10 шт. рег. №: П N014472/02 от 23.06.08

Аналоги Метронидазол – инструкции по применению заменителей Метронидазол

💊 Аналоги препарата Метронидазол ✅ Более 54 аналогов Метронидазол Выбранный препарат Метронидазол таб. 250 мг: 20 шт. Результаты поиска аналогов Полные аналоги: 23 Клион Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002284/01 от 27.12.07 Дата перерегистрации: 04.04.19 Метрогил® Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. рег. №: П N011666/03 от 03.06.09 Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. рег. №: П N011666/03 от 03.06.09 Метронидазол Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛС-002728 от 30.12.11 Метронидазол Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: ЛСР-008819/08 от 06.11.08 Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт. рег. №: ЛСР-004197/08 от 30.05.08 Дата перерегистрации: 24.10.19 Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. рег. №: ЛП-004857 от 23.05.18 Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт. рег. №: ЛС-002069 от 10.02.11 Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. рег. №: Р N003467/01 от 27.02.13 Произведено: ОЗОН (Россия) Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт. рег. №: Р N002071/01 от 14.08.08 Метронидазол Таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт. рег. №: Р N003914/01 от 16.11.09 Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N001401/01 от 29.10.08 Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛС-002616 от 22.03.12 Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: Р N002615/01 от 29.07.08 Дата перерегистрации: 29.10.20 Метронидазол Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180 или 200 шт. рег. №: ЛП-002568 от 07.08.14 Произведено: ОЗОН (Россия) Метронидазол Медисорб Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. рег. №: Р N002814/01 от 18.05.12 Метронидазол Никомед Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 200 шт. рег. №: П N013250/01 от 19.01.12 Дата перерегистрации: 06.06.17 Метронидазол-АКОС Р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл рег. №: Р N002101/02 от 11.09.12 Метронидазол-ЛекТ Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: ЛП-000862 от 14.10.11 Метронидазол-УБФ Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. рег. №: ЛС-001459 от 20.10.11 Метронидазола таблетки 0.25 г Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. рег. №: 94/158/13 от 29.07.94 Трихоброл Таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт. рег. №: Р N001388/01-2002 от 15.08.08 Трихопол® Таб. 250 мг: 20 шт. рег. №: П N014703/01 от 18.08.09 Флагил® Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт. рег. №: П N008782 от 31.05.07 Групповые и нозологические аналоги могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов первой линии. Классификация аналогов Полные аналоги – препараты, имеющие в составе идентичные активные вещества и схожие формы выпуска. Групповые аналоги (доступны специалистам) – препараты, содержащие активные вещества со схожим механизмом действия и имеющие схожие формы выпуска. Нозологические аналоги (доступны специалистам) – могут быть использованы специалистами при назначении терапии в отсутствие препаратов «первой линии». Полные аналоги Метронидазол по формам выпуска Клион Таб. 250 мг: 20 шт. Метрогил® Таб., покр. пленочной оболочкой, 200 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. Таб., покр. пленочной оболочкой, 400 мг: 20, 100, 1000 или 5000 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20 или 700 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30 или 50 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 90, 100, 200, 300, 4000, 8000 или 12000 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 50 или 100 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10, 20, 5000 или 10000 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 10,20, 50 или 12000 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. Метронидазол Таб. 250 мг: 20 шт. Метронидазол Таб. 500 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 70, 80, 90, 100, 120, 140, 160, 180 или 200 шт. Метронидазол Медисорб Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40 или 50 шт. Метронидазол Никомед Таб., покрытые пленочной оболочкой, 500 мг: 200 шт. Метронидазол-АКОС Р-р д/инф. 0.5%: фл. 20 мл и 100 мл, бутылки 100 мл Метронидазол-ЛекТ Таб. 250 мг: 20 шт. Метронидазол-УБФ Таб. 250 мг: 10, 20, 30, 40, 50, 60, 80 или 100 шт. Метронидазола таблетки 0.25 г Таб. 250 мг: 10 или 20 шт. Трихоброл Таб. 250 мг: 10, 20, 40 или 60 шт. Трихопол® Таб. 250 мг: 20 шт. Флагил® Таб., покр. пленочной оболочкой, 250 мг: 20 шт.

Метронидазол | Биохимик

Противопротозойный и противомикробный препарат, производное 5-нитроимидазола. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с ДНК клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кислот, что ведет к гибели бактерий.

Активен в отношении Trichomonas vaginalis, Entamoeba histolytica, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Lamblia spp., а также облигатных анаэробов Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (P. bivia, P.buccae, P.disiens) и некоторых грамположительных микроорганизмов (Eubacter spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.). Минимальная подавляющая концентрация (МПК) для этих штаммов составляет 0.125-6.25 мкг/мл.

В сочетании с амоксициллином проявляет активность в отношении Helicobacter pylori (амоксициллин подавляет развитие резистентности к метронидазолу).

К метронидазолу нечувствительны аэробные микроорганизмы и факультативные анаэробы, но в присутствии смешанной флоры (аэробы и анаэробы) метронидазол действует синергидно с антибиотиками, эффективными против обычных аэробов.

Увеличивает чувствительность опухолей к облучению, вызывает вызывает сенсибилизацию к алкоголю (дисульфирамоподобное действие), стимулирует репаративные процессы.

Фармакокинетика

Абсорбция – высокая (биодоступность не менее 80%). Обладает высокой проникающей способностью, достигая бактерицидных концентраций в большинстве тканей и жидкостей организма, включая легкие, почки, печень, кожу, спинно-мозговая жидкость (СМЖ), мозг, желчь, слюну, амниотическую жидкость, полости абсцессов, вагинальный секрет, семенную жидкость, грудное молоко, проникает через гематоэнцефалический и плацентарный барьер. Объем распределения: взрослые – примерно 0.55 л/кг, новорожденные – 0.54-0.81 л/кг.

Максимальная концентрация препарата в плазме (Cmax) составляет от 6 до 40 мкг/мл в зависимости от дозы. Время достижения максимальной концентрации препарата в плазме (TCmax) – 1-3 ч. Связь с белками плазмы – 10-20%.

В организме метаболизируется около 30-60% метронидазола путем гидроксилирования, окисления и глюкуронирования. Основной метаболит (2-оксиметронидазол) также оказывает противопротозойное и противомикробное действие.

Период полувыведения препарата (T1/2) при нормальной функции печени – 8 ч (от 6 до12 ч), при алкогольном поражении печени – 18 ч (от 10 до 29 ч), у новорожденных: родившихся при сроке беременности – 28-30 нед – примерно 75 ч, 32-35 нед – 35 ч, 36-40 нед – 25 ч. Выводится почками 60-80% (20% в неизмененном виде), через кишечник – 6-15%.

Почечный клиренс – 10.2 мл/мин. У больных с нарушением функции почек после повторного введения может наблюдаться кумулирование метронидазола в сыворотке крови (поэтому у больных с тяжелой почечной недостаточностью частоту приема следует уменьшать).

Метронидазол и основные метаболиты быстро удаляются из крови при гемодиализе (T1/2 сокращается до 2.6 ч). При перитонеальном диализе выводится в незначительных количествах.

Metronidazole and Nystatin | Memorial Sloan Kettering Cancer Center

Этот документ, предоставленный Lexicomp^®, содержит всю необходимую информацию о препарате, включая показания, способ применения, побочные эффекты и случаи, при которых необходимо связаться с вашим поставщиком медицинских услуг.

Торговые наименования: Канада

Flagystatin

Для чего используется этот лекарственный препарат?

• Применяется для лечения вагинальной инфекции.

Что необходимо сообщить врачу ПЕРЕД приемом данного препарата?

• При индивидуальной аллергической реакции на метронидазол, нистатин или какой-либо иной компонент этого препарата.
• Если у вас аллергия на данный препарат, любые его составляющие, другие препараты, продукты питания или вещества. Сообщите врачу о вашей аллергии и о том, как она проявлялась.
• Если вы беременны или могли забеременеть. Не применяйте данный препарат в течение первого триместра беременности.
• Если вы кормите ребенка грудью. Не кормите грудью во время приема данного препарата.
• Если вы принимаете другой препарат, в состав которого входит это же лекарство.

Данный список лекарств и заболеваний, которые могут неблагоприятно сочетаться с приемом данного препарата, не является исчерпывающим.

Расскажите своему врачу и фармацевту о всех лекарственных препаратах, которые вы принимаете (как рецептурных, так и безрецептурных, натуральных препаратах и витаминах), а также о своих проблемах со здоровьем. Вам необходимо удостовериться, что прием данного препарата безопасен при ваших заболеваниях и в сочетании с другими лекарственными препаратами, которые вы уже принимаете. Не начинайте и не прекращайте прием какого-либо лекарственного препарата, а также не меняйте дозировку без согласования с врачом.

Что мне необходимо знать или делать, пока я принимаю данный препарат?

• Сообщите всем обслуживающим Вас медицинским работникам о том, что Вы принимаете этот препарат. Это врачи, медсестры, фармацевты и стоматологи.
• Было выявлено, что при длительном применении метронидазол вызывает рак у мышей и крыс. Проконсультируйтесь с врачом.
• Данный препарат назначен вам врачом для лечения определенного нарушения состояния здоровья. Не применяйте этот препарат при других нарушениях.
• Не применяйте дольше назначенного Вашим врачом времени.
• Избегайте управления транспортными средствами, а также выполнения прочих заданий или видов работ, требующих внимания или наличия острого зрения, до тех пор пока не узнаете, как влияет на вас данный препарат.
• Избегайте употребления алкогольных напитков во время приема этого препарата в течение как минимум 1 дня после приема последней дозы. Употребление алкогольных напитков или прием препаратов, содержащих спирт, может вызвать покраснение кожи, рвоту или тахикардию.
• Выполняйте анализы крови в соответствии с указаниями врача. Проконсультируйтесь с лечащим врачом.
• Данный лекарственный препарат может вызывать потемнение мочи. Это нормально и не опасно.
• У некоторых пациентов с синдромом Коккейна пероральное или инъекционное введение метронидазола приводило к нарушениям со стороны печени. В некоторых случаях это приводило к смерти. Если у вас диагностирован синдромом Коккейна, сообщите об этом своему врачу.
• Данный лекарственный препарат может увеличивать вероятность возникновения очень тяжелого нарушения со стороны головного мозга под названием асептический менингит. При возникновении головной боли, высокой температуры, озноба, сильной тошноты или рвоты, ощущения скованности в шее, сыпи, светобоязни, сонливости или спутанности сознания немедленно обратитесь к врачу.
• Если у полового партнера также проявляются признаки инфекции, ему может также понадобиться лечение. Проконсультируйтесь с врачом.
• Во время применения данного препарата нельзя проводить спринцевание и применять другие средства, вводимые во влагалище, например тампоны. Вам может потребоваться соблюдать эти ограничения некоторое время после применения последней дозы препарата. Если у вас возникнут вопросы, проконсультируйтесь с врачом.
• Презервативы или диафрагмы не гарантируют стопроцентной защиты от беременности. Во время приема данного препарата применяйте другие противозачаточные средства.
• Сообщите врачу, если вы беременны или планируете забеременеть. Необходимо будет обсудить преимущества и риски приема данного препарата во время беременности.
• Не используйте аппликатор, если срок Вашей беременности составляет более 7 месяцев.

О каких побочных эффектах мне следует немедленно сообщать лечащему врачу?

ПРЕДУПРЕЖДЕНИЕ. В редких случаях у некоторых пациентов прием данного препарата может повлечь серьезные, а иногда и смертельно опасные побочные эффекты. Немедленно свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если у вас присутствуют следующие признаки или симптомы, которые могут быть связаны с серьезными побочными эффектами:

• Признаки аллергической реакции, такие как сыпь, крапивница, зуд, покрасневшая и отечная кожа с волдырями или шелушением, возможно в сочетании с лихорадкой, свистящее или хрипящее дыхание, стеснение в груди или горле, затрудненное дыхание, глотание или речь, необычная хриплость, отечность в области рта, лица, губ, языка или горла.
• Признаки проблем с печенью, такие как потемнение мочи, чувство усталости, отсутствие аппетита, тошнота или боли в животе, светлый стул, рвота, пожелтение кожи и глаз.
• Галлюцинации (человек видит или слышит то, чего нет в действительности).
• Ощущение ненормального сердцебиения.
• Боль или давление в груди или учащенное сердцебиение.
• Изменение слуха.
• Потеря слуха.
• Звон в ушах.
• Тяжелая диарея.
• Вагинальное раздражение.
• Возможна тяжелая реакция со стороны кожного покрова (синдром Стивенса-Джонсона/токсический эпидермальный некролизис). Это может привести к тяжелым нарушениям здоровья, которые могут носить стойкий характер, и иногда к смерти. Немедленно обратитесь за медицинской помощью при появлении таких симптомов, как покраснение, отечность кожи с появлением волдырей или шелушения (на фоне или без высокой температуры), покраснение или раздражение глаз, изъязвления в полости рта, горле, носу или глазах.
• Пероральное или инъекционное введение данного препарата приводило к нарушениям со стороны нервный системы. Если у вас возникают необъяснимые другими причинами ощущения жжения, онемения или покалывания, нарушение равновесия или зрения, головокружение или обморок, головные боли, проблемы с засыпанием, судороги или проблемы с речью, немедленно обратитесь к лечащему врачу. При появлении таких симптомов, как спутанность сознания, депрессия, раздражительность, утомляемость или слабость, немедленно обратитесь к лечащему врачу.
• В редких случаях применение этого препарата сопровождалось снижением уровня клеток крови. Немедленно обратитесь к врачу при появлении необъяснимых кровоподтеков или кровотечений; симптомов инфекции, таких как высокая температура, озноб или боль в горле; или при сильной усталости или слабости.

Каковы некоторые другие побочные эффекты данного лекарственного препарата?

Любое лекарство может иметь побочные эффекты. Однако у многих людей побочные эффекты либо незначительные, либо вообще отсутствуют. Свяжитесь с лечащим врачом или обратитесь за медицинской помощью, если эти или любые другие побочные эффекты вас беспокоят или не проходят:

• Нарушение вкусового восприятия. Это,
• Тошнота или рвота.
• Запор.
• Сухость во рту.
• Отсутствие чувства голода.
• Бессонница.

Данный список возможных побочных эффектов не является исчерпывающим. Если у вас возникли вопросы касательно побочных эффектов, свяжитесь со своим врачом. Проконсультируйтесь с врачом относительно побочных эффектов.

Вы можете сообщить о развитии побочных эффектов в национальное управление здравоохранения.

Вы можете сообщить о побочных эффектах в FDA по номеру 1-800-332-1088. Вы также можете сообщить о побочных эффектах на сайте https://www.fda.gov/medwatch.

Как лучше всего принимать этот лекарственный препарат?

Применяйте данный препарат в соответствии с предписаниями врача. Прочитайте всю предоставленную Вам информацию. Строго следуйте всем инструкциям.

• Не для приема внутрь. Только для вагинального применения. носа, глаз (может обжечь).
• Мойте руки и аппликатор после применения.
• Применяйте в строгом соответствии с указаниями, даже если симптомы улучшаются.
• Не прекращайте применение данного средства во время менструации.

Что делать в случае пропуска приема дозы лекарственного препарата?

• За дальнейшими указаниями обратитесь к врачу.

Как мне хранить и (или) выбросить этот лекарственный препарат?

• Храните при комнатной температуре.
• Предохраняйте от света.
• Храните все лекарственные препараты в безопасном месте. Храните все лекарственные препараты в месте, недоступном для детей и домашних животных.
• Утилизируйте неиспользованные лекарственные препараты или препараты с истекшим сроком годности. Не выливайте в туалет или канализацию без соответствующих указаний. Если у вас есть вопросы относительно утилизации лекарственных препаратов, проконсультируйтесь с фармацевтом. В вашем регионе могут действовать программы утилизации лекарственных препаратов.

Общие сведения о лекарственных препаратах

• Если состояние вашего здоровья не улучшается или даже ухудшается, обратитесь к врачу.
• Не следует давать кому-либо свое лекарство и принимать чужие лекарства.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• К некоторым лекарственным препаратам могут прилагаться другие информационные листки для пациента. Уточните у фармацевта. Если у Вас есть вопросы, касающиеся данного лекарственного препарата, проконсультируйтесь с врачом, медсестрой, фармацевтом или другим работником здравоохранения.
• Если вы считаете, что произошла передозировка препарата, немедленно позвоните в токсикологический центр или обратитесь за медицинской помощью. Будьте готовы сообщить или показать, какой препарат вы приняли, в каком количестве и когда это произошло.

Использование информации потребителем и ограничение ответственности

Эту информацию не следует использовать для принятия решения о приеме этого или любого другого препарата. Только лечащий врач обладает необходимыми знаниями и опытом, чтобы принимать решения о том, какие препараты подходят для конкретного пациента. Данная информация не является гарантией того, что препарат безопасен, эффективен или одобрен для лечения каких-либо заболеваний или конкретных пациентов. Здесь приведены лишь краткие сведения общего характера об этом препарате. Здесь НЕ приводится вся имеющаяся информация о возможном использовании препарата с инструкциями по применению, предупреждениями, мерами предосторожности, сведениями о взаимодействии, нежелательных эффектах и рисках, которые могут быть связаны с данным препаратом. Эта информация не должна рассматриваться в качестве руководства по лечению и не заменяет собой информацию, предоставляемую вам лечащим врачом. Для получения полной информации о возможных рисках и преимуществах приема этого препарата обратитесь к лечащему врачу. Использование этой информации регулируется Лицензионным соглашением с конечным пользователем Lexicomp, доступным по адресу https://www.wolterskluwer.com/en/solutions/lexicomp/about/eula.

Авторское право

© UpToDate, Inc. и ее аффилированные компании и/или лицензиары, 2021. Все права защищены.

ОЦЕНКА КЛИНИЧЕСКОГО ПРИМЕНЕНИЯ РАДИОСЕНСИБИЛИЗАТОРОВ ГИПОКСИЧЕСКИХ КЛЕТОК ПРИ ЛУЧЕВОЙ ТЕРАПИИ ЗЛОКАЧЕСТВЕННЫХ ЭПИТЕЛИАЛЬНЫХ ОПУХОЛЕЙ КОЖИ | Поляков

1. Каприн АД, Старинский ВВ, Петрова ГВ, ред. Состояние онкологической помощи населению России в 2014 году. М.: ФГБУ МНИОИ им. П.А. Герцена – филиал ФГБУ «НМИРЦ» Минздрава России; 2015. 236 с.

2. Кулагин ВИ, Сдвижков АМ, Умеренков М Заболеваемость базальноклеточным и плоскоклеточным раком кожи среди жителей Москвы. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2001;(6):4–7.

3. Пачес АИ. Опухоли головы и шеи: руководство. 5-е изд. М.: Практическая медицина; 2013. 478 с.

4. Молочков ВА, Снарская ЕС, Поляков ПЮ, Афонин АВ, Сухова ТЕ, Романко ЮС, Хлебникова АН, Тараней ТА, Королева ЛП, Кладова АЮ, Челюканова МВ, Козлова ЕС. К проблеме лечения базалиом кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 2005;(6):4–9.

5. Скоропад ЮД. Частота рецидивов рака кожи после лучевой терапии. Медицинская радиология. 1980;(8):75–8.

6. Переслегин ИА, Подлящук ЕЛ, Устинова ВФ. Злокачественные опухоли кожи. В: Зедгенидзе ГА. Клиническая рентгенорадиология. Т. 5: Лучевая терапия опухолевых и неопухолевых заболеваний. М.: Медицина; 1985. с. 114–30.

7. Шенталь ВВ, Пустынский ИН, Ткачев СИ, Пачес АИ, Птуха ТП. Современные возможности криогенного лечения рака кожи. Материалы VI ежегодной Российской онкологической конференции. Москва, 26– 28 ноября 2002 Available from: http://www. rosoncoweb.ru/library/congress/ru/06/77.php

8. Пелевина ИИ, Воронина СС. Перспективы и ограничения использования химических радиосенсибилизаторов гипоксических клеток для повышения эффективности лучевой терапии опухолей. В: Теоретические основы модификации радиочувствительности. Алма-Ата; 1981. с. 139–46.

9. Бойко АВ, Корытова ЛИ, Олтаржевская НД. Направленная доставка лекарственных препаратов при лечении онкологических больных. М.: МК; 2013. 200 с.

10. Ежова МН. Современные методы терапии различных форм базально-клеточного рака кожи. Российский журнал кожных и венерических болезней. 1998;(2):8–12.

11. Снарская ЕС, Молочков ВА. Базалиома. М.: Медицина; 2003. 136 с.

Выбор антибактериального препарата при дивертикулите

Актуальность 

Для терапии дивертикулита используют комбинацию метронидазола и фторхинолона или амоксициклин-клавулонат. Американское Food and Drug Administration рекомендует использовать фторхинолон только как альтернативную терапию. Однако преимущества одной терапии над другой не ясны и требуют научного обоснования. 

Дизайн исследования

Американские исследователи выполнили популяционное исследование с включением пациентов в возрасте 18-64 лет, которые пользовались частной страховкой и пациентов в возрасте 65 лет и старше, которые пользовались стаховым полисом Medicare. 

В анализ включили иммунокомпетентных пациентов с дивертикулитом, которые получали амбулаторное лечение по поводу дивертикулита. 

У участников исследования, получавших метронидазол + фторхинолон или амоксициилин-клавулонат, сравнивали частоту госпитализации, необходимость экстренного оперативного вмешательства и инфекцию Clostridioides difficile  через год и 3-летний риск плановой операции. 

Результаты

• В анализ, основанный на данных MarketScan были включены 106 361 пациентов, получавших метронидазол + фторхинолон, и 13 160 пациентов, получавших амоксициллин-клавулонат. 
• Не выявлено статистически значимых различий между группами по частоте госпитализации в первый год (различие рисков, 0,1% [95% ДИ, −0,3-0,6]), частоты экстренного оперативного вмешательства в первый год (различие рисков, 0?% [95% ДИ, −0,1-0,1]), частоте плановой хирургии в течение 3 лет (различие рисков, 0,2% [95% ДИ, −0,3-0,7]), также как и частоте клостридиальной инфекции в течение первого года (различие рисков, 0% [95% ДИ, −0,1-0,1]). 
• В анализ, основанный на данных Medicare, были включены 17 639 пациентов, получавших метронидазол + фторхинолон, и 2709 индивидуумов, получавших амоксициллин-клавулонат. 
• По данным анализа не выявлено достоверных различий по частоте госпитализаций в первый год (различие рисков, 0,1%[95% ДИ, −0,7-0,9]), экстренного хирургического вмешательства в первый год (различие рисков, −0,2% [95% ДИ, −0,6-0,1]) и 3-летней частоты планового хирургического вмешательств (различия рисков, −0,3% [95% ДИ, −1,1-0,4]). 
• Частота инфекции Clostridioides difficile была выше в группе метронидазола-фторхинолона, по сравнению с амоксициллин-клавулонатом (различие рисков, 0,6% [95% ДИ, 0,2-1,0]).

Заключение

Согласно результатам исследования у пациентов с дивертикулитом, назначение амоксициллина-клавулоната ассоциировано с аналогичной эффективностью при сравнении с метронидазолом-фторхинолоном. При этом терапия амоксициллином ассоциирована с меньшей частотой клостридиальной инфекции.

Источник: Charles E. Gaber, Alan C. Kinlaw, Jessie K. Edwards, et al. Comparative Effectiveness and Harms of Antibiotics for Outpatient Diverticulitis: Two Nationwide Cohort Studies. Ann Intern Med. [Epub ahead of print 23 February 2021]. doi:10.7326/M20-6315 

Медицинские мифы: совместим ли алкоголь с антибиотиками?

• Клаудиа Хаммонд
• BBC Future

21 сентября 2015

Автор фото, Thinkstock

Результаты медицинских исследований показывают, что спиртное не блокирует действие большинства лечебных препаратов и обычно не вызывает побочных эффектов в сочетании с лекарствами. Но не следует забывать и о некоторых других важных моментах, предупреждает корреспондент BBC Future.

Женщины на ранних стадиях беременности, пока не готовые делиться с другими этой радостной новостью, хорошо знают, что окружающие легко могут сами обо всем догадаться, если будущая мама отказывается выпить на вечеринке.

Но есть хорошая отговорка: коллегам и друзьям можно сказать, что ты лечишься антибиотиками, и все вопросы отпадут. Даже не в меру любопытные знакомые вряд ли станут допытываться, для чего было прописано лекарство.

Но действительно ли нужно воздерживаться от спиртного в сочетании с курсом антибиотиков?

Некоторые считают, что алкоголь может помешать лекарству оказывать нужное действие, кто-то убежден, что такая комбинация дает побочные эффекты.

Персонал одной из урогенитальных клиник в Лондоне опросил 300 пациентов – оказалось, что из них 81% придерживался первой точки зрения, и 71% – второй.

Но в случае с большинством антибиотиков не верно ни первое, ни второе. С точки зрения врачей гораздо опаснее, когда пациент, верующий в один из этих мифов, решает не принимать лекарство, выпив бокал вина.

Любой фактор, заставляющий пропускать дозу препарата, усугубляет серьезную глобальную проблему устойчивости бактерий к антибиотикам.

На самом деле, алкоголь никак не влияет на действие большинства часто применяемых антибиотиков.

Но есть и исключения: так, препарат цефалоспориновой группы цефоцетан замедляет процесс расщепления алкоголя, в результате чего в организме повышается уровень уксусного альдегида.

А это может привести к нежелательным последствиям в виде головокружения, рвоты, прилива крови к лицу, головных болей, одышки и болей в груди.

Похожие побочные эффекты дает лекарство дисульфирам, иногда применяемое при лечении алкогольной зависимости. Идея заключается в том, что пациент, проходящий лечение, начинает чувствовать себя плохо, употребив спиртное – что в теории должно заставить его отказаться от дальнейшей выпивки.

Эти ощущения неприятны, поэтому при лечении цефоцетаном и дисульфирамом (и в течение нескольких дней после окончания курса) нужно воздерживаться от алкоголя.

Еще один антибиотик, плохо совместимый со спиртным – это метронидазол. Его используют при лечении инфекций в полости рта, зараженных язв на ногах и пролежней. Есть мнение, что в сочетании с алкоголем он дает такие же побочные эффекты, как и уже упоминавшиеся цефалоспорины.

Подпись к фото,

Антибиотики, конечно, бывают разные. Но на большинство из них спиртное никак не влияет

Однако эта точка зрения была поставлена под сомнение после проведенного в 2003 году анализа фармакологических исследований. Кроме того, был поставлен опыт на небольшой контрольной группе финских мужчин, в ходе которого они в течение пяти дней употребляли алкоголь с метронидазолом без каких-либо неприятных последствий.

Тем не менее, авторы этого исследования признают, что вероятность возникновения нежелательных эффектов нельзя полностью исключить, и сейчас медики по-прежнему не рекомендуют совмещать спиртное с метронидазолом.

Есть и еще несколько антибиотиков, при принятии которых лучше воздержаться от выпивки – среди них, к примеру, тинедазол, линезолид и эритромицин. Но об этой несочетаемости хорошо известно, и врачи специально предупреждают о ней пациентов, выписывая лекарство.

Байка о вторичной переработке

Таким образом, остается обширный список других антибиотиков, при приеме которых выпить не опасно. Конечно, спиртное вряд ли поможет лечению болезни: оно может сделать ваш организм обезвоженным и вялым, но это никак не связано с лекарствами.

Возможно, миф о несочетаемости антибиотиков и алкоголя появился после каких-то отдельных неприятных случаев, но есть и две более интересные теории.

Одна заключается в том, что антибиотики используются при лечении распространенных венерических заболеваний, и врачи якобы наказывали пациентов за распутное поведение, запрещая им выпить рюмку-другую.

Есть и другое объяснение, данное Джеймсом Бингемом, одним из авторов упоминавшегося выше опроса пациентов лондонской урогенитальной клиники.

Он встречался с отставным бригадным генералом Иэном Фрейзером, который во время Второй мировой войны начал использовать пенициллин для лечения раненых солдат в северной Африке.

В то время пенициллина было так мало, что после приема лекарства внутрь у пациентов брали мочу и вновь выделяли из нее препарат.

Находившимся на излечении военным разрешалось пить пиво, но это приводило к увеличению объема производимой организмом мочи и, как следствие, осложняло добычу лекарства. По словам генерала Фрейзера, поэтому командование решило пиво запретить.

Согласитесь, хорошая история, вне зависимости от того, повлияла ли она на распространение мифа о несочетаемости алкоголя и антибиотиков.

Но развенчивание мифов – палка о двух концах. Когда пациент, не способный прожить без бокала вина, тем не менее прилежно пропивает курс антибиотиков – это хорошо, потому что это помогает бороться с устойчивостью бактерий к лекарствам.

Но если широкая публика узнает всю правду, то женщинам, не желающим рассказывать о своей беременности, придется более изобретательно отказываться от спиртного на вечеринках.

Ограничение ответственности.Вся информация, содержащаяся в настоящей статье, приводится исключительно для общего сведения и не может рассматриваться как альтернатива рекомендациям вашего лечащего врача или иного медицинского работника. Би-би-си не несет ответственности за информацию, размещенную на внешних сайтах, ссылки на которые приводятся в статье, и не поддерживает никакие коммерческие продукты или услуги, упоминаемые или рекомендуемые на любом из этих сайтов. В случае появления проблем со здоровьем немедленно обратитесь к своему терапевту.

Метронидазол. Терапевтический обзор и обновление

Нитроимидазольный антибиотик метронидазол имеет ограниченный спектр активности, который охватывает различных простейших и большинство грамотрицательных и грамположительных анаэробных бактерий. Метронидазол обладает активностью против простейших, таких как Entamoeba histolytica, Giardia lamblia и Trichomonas vaginalis, для которых препарат впервые был одобрен как эффективное средство для лечения. К типичным чувствительным анаэробным бактериям в первую очередь относятся грамотрицательные анаэробы, принадлежащие к Bacteroides и Fusobacterium spp.Грамположительные анаэробы, такие как пептострептококки и Clostridia spp. вероятно, будут тестироваться на чувствительность к метронидазолу, но резистентные изоляты, вероятно, встречаются чаще, чем к грамотрицательным анаэробам. Gardnerella vaginalis – плеоморфная бактериальная палочка с грамм-вариабельной функцией, которая также чувствительна к метронидазолу. Helicobacter pylori тесно связан с гастритом и язвой двенадцатиперстной кишки. Классические схемы искоренения этого патогена включают метронидазол, обычно с препаратами, подавляющими кислотность, плюс висмут и амоксициллин.Активность метронидазола в отношении анаэробной флоры кишечника использовалась для профилактики и лечения пациентов с болезнью Крона, у которых могло развиться инфекционное осложнение. Лечение псевдомембранозного колита, вызванного Clostridium difficile, обычно проводилось пероральным приемом метронидазола или ванкомицина, но более низкая стоимость и аналогичная эффективность метронидазола в сочетании с повышенным беспокойством по поводу неосторожного использования ванкомицина, приводящего к повышенной резистентности энтерококков, сделали метронидазол предпочтительным средством. здесь.Метронидазол играет важную роль в анаэробных инфекциях. Преимуществами использования метронидазола являются процент чувствительных грамотрицательных анаэробов, его доступность в виде пероральных и внутривенных лекарственных форм, быстрое уничтожение бактерий, хорошее проникновение в ткани, значительно меньшая вероятность возникновения колита, вызванного C. difficile, и стоимость. Метронидазол обладает заметной эффективностью при лечении анаэробных абсцессов головного мозга. Метронидазол является экономически эффективным средством из-за его низкой стоимости приобретения, его фармакокинетики и фармакодинамики, приемлемого профиля побочных эффектов и его неизменной антимикробной активности.Хотя его роль как части терапевтического режима для лечения смешанных аэробных / анаэробных инфекций была уменьшена за счет более новых и более дорогих комбинированных терапий, эти новые комбинации не показали каких-либо терапевтических преимуществ перед метронидазолом. Хотя использование метронидазола в глобальном масштабе было ограничено новыми средствами для лечения различных инфекций, метронидазол по-прежнему играет важную роль в этих и других терапевтических целях. Многие врачи по-прежнему считают метронидазол антибиотиком «золотого стандарта», с которым следует сравнивать все другие антибиотики с анаэробной активностью.

Дозирование Flagyl, Flagyl ER (метронидазол), показания, взаимодействия, побочные эффекты и др.

Предупреждения о черном ящике

Данные на животных показали возможный канцерогенный эффект

Противопоказания

Повышенная чувствительность к метронидазолу или другим нитроимидазолам (хотя применялась осторожная десенсибилизация)

Беременность, 1-й триместр у пациентов с трихомониазом в прошлом

недели; употребление алкоголя во время терапии или в течение 3 дней после прекращения терапии

Предупреждения

Судороги и асептический менингит, зарегистрированные с увеличением дозы и продолжительной терапией

Сообщалось о случаях энцефалопатии и периферической нейропатии (включая невропатию зрительного нерва) при приеме метронидазола

Сообщалось о энцефалопатии связь с токсичностью мозжечка, характеризующаяся атаксией, головокружением и дизартрией; Поражения ЦНС, видимые на МРТ, описанные в отчетах об энцефалопатии; Симптомы со стороны ЦНС обычно обратимы в течение нескольких дней или недель после прекращения терапии; поражения, видимые на МРТ, также описаны как обратимые

Сообщается о периферической нейропатии, в основном сенсорного типа, характеризующейся онемением или парестезией конечностей

Назначение таблеток метронидазола при отсутствии доказанной или сильно подозреваемой бактериальной или паразитарной инфекции или профилактических показаний вряд ли принесет пользу пациенту и увеличивает риск развития лекарственно-устойчивых бактерий и паразитов

Суперинфекция может возникнуть при длительном применении

Тяжелая печеночная недостаточность; с осторожностью назначать более низкие дозы

Следует использовать с осторожностью; потенциальное накопление при терминальной стадии почечной недостаточности; Дополнительные дозы могут потребоваться пациентам, получающим гемодиализ.

С осторожностью применять при сердечной недостаточности, печеночной недостаточности в анамнезе, H.pylori инфекция, почечная недостаточность

С осторожностью применять у пациентов с признаками или в анамнезе дискразии крови; агранулоцитоз, лейкопения и нейтропения были связаны с приемом метронидазола; следить за общим анализом крови; контролировать общий анализ крови (ОАК) на лейкопению до, во время и после продолжительной повторной терапии

Избегать алкоголя во время приема лекарств и в течение как минимум трех дней после отмены

Антиандрогены: могут вызывать гинекомастию

Известный или ранее нераспознанный кандидоз может проявляться больше заметные симптомы во время терапии и требует лечения кандицидным агентом.

Метронидазол для инъекций, USP содержит 790 мг натрия на 100 мл; проявлять осторожность при введении инъекции пациентам, получающим диету с контролируемым содержанием натрия или кортикостероидами, или пациентам, предрасположенным к отекам

Тяжелые неврологические нарушения, включая энцефалопатию, мозжечковые симптомы, судорожные припадки и асептический менингит, наблюдаемые у пациентов, получавших метронидазол; посоветуйте пациентам сообщать о неврологических симптомах, возникающих во время приема метронидазола; Прекратите лечение метронидазолом, если возникнут какие-либо аномальные неврологические симптомы, такие как атаксия, головокружение, спутанность сознания или любые другие побочные реакции со стороны ЦНС

Случаи тяжелой гепатотоксичности / острой печеночной недостаточности, включая случаи со смертельным исходом с очень быстрым началом после начала лечения у пациентов с Кокейном синдром, сообщенный с продуктами, содержащими метронидазол для системного применения; Таким образом, в этой популяции метронидазол следует применять после тщательной оценки пользы и риска и только при отсутствии альтернативного лечения; получить функциональные пробы печени до начала терапии, в течение первых 2-3 дней после начала терапии, часто во время терапии и после окончания лечения; прекратить прием метронидазола при повышении функции печени и контролировать тесты функции печени до тех пор, пока не будут достигнуты исходные значения; посоветуйте пациентам с синдромом Кокейна немедленно прекратить прием метронидазола, если они испытывают какие-либо симптомы потенциального поражения печени, такие как боль в животе, тошнота, изменение цвета стула или желтуха, и связаться со своим лечащим врачом.

Когда таблетки метронидазола прописаны для лечения бактериальная инфекция, пациенты должны быть предупреждены о том, что медикамент следует принимать точно по назначению; Пропуск доз или неполный курс лечения может снизить эффективность немедленного лечения и повысить вероятность того, что у бактерий разовьется резистентность и они не будут лечиться таблетками метронидазола в будущем.

Обзор лекарственного взаимодействия

• Сообщается, что метронидазол усиливает антикоагулянтный эффект варфарина. и другие пероральные антикоагулянты кумарина, приводящие к удлинению протромбинового времени и повышенному риску кровотечений; следует тщательно контролировать протромбиновое время и международное нормализованное отношение (МНО) и соответственно корректировать дозу антикоагулянта; контролировать пациентов на предмет признаков и симптомов кровотечения
• Метронидазол сообщил о повышении концентрации бусульфана в плазме, что может привести к повышенному риску серьезной токсичности бусульфана, такой как синдром синусоидальной обструкции, мукозит желудочно-кишечного тракта и веноокклюзионное заболевание печени; метронидазол не следует назначать одновременно с бусульфаном, если только польза не превышает риск
• Одновременный прием лекарств, снижающих активность микросомальных ферментов печени, таких как циметидин, может снижать метаболизм и уменьшать клиренс метронидазола из плазмы, что может привести к токсичности метронидазола
• Одновременное введение лекарств которые вызывают активность микросомальных ферментов печени, таких как фенитоин или фенобарбитал, могут ускорить выведение метронидазола и, следовательно, снизить его эффективность
• Одновременное применение метронидазола и субстратов CYP3A4 (например,например, амиодарон, такролимус, циклоспорин, карбамазепин, фенитоин и хинидин) могут повышать соответствующие уровни субстрата CYP3A4 в плазме; Может потребоваться мониторинг концентраций субстратов CYP3A4 в плазме
• Метронидазол снижает клиренс 5-фторурацила и, следовательно, может вызывать токсичность 5-фторурацила
• Метронидазол может усиливать эффекты векурония
• Сообщалось о удлинении интервала QT, особенно при приеме метронидазола с препаратами с потенциалом для удлинение интервала QT; сглаживание зубца Т можно увидеть на электрокардиографических записях.

Метронидазол для собак – Американский клуб собаководства

Владельцы собак сегодня вооружены большим количеством инструментов для поддержания здоровья и формы своих собак, чем когда-либо прежде.Современная медицина радикально улучшила качество и продолжительность жизни наших домашних животных. Как для людей, так и для собак антибиотики, такие как метронидазол, продолжают оставаться мощным союзником в борьбе с болезнями и инфекциями.

Что такое метронидазол?

Метронидазол (также известный под торговыми марками Flagyl, Metizol, Protostat, Metrogel) – сильный антибиотик, который в основном используется в качестве противодиарейного средства для лечения воспаления толстой кишки. Он также используется при других заболеваниях и состояниях у собак, кошек и лошадей, а также для лечения бактериальных инфекций у людей.Его часто назначают в сочетании с другими антибиотиками.

Метронидазол – это лекарство, отпускаемое только по рецепту, которое можно принимать перорально или местно, в зависимости от излечиваемого заболевания. Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США еще не одобрило метронидазол для использования в ветеринарии (он одобрен для использования людьми), но ветеринары часто прописывают его своим пациентам из семейства кошачьих и собак. Многие паразиты и бактерии, от которых мы болеем, также влияют на наших домашних животных, и это одно из лекарств для людей, которое часто может им помочь.

Для чего используется метронидазол?

Метронидазол лечит бактериальные инфекции и некоторых паразитов, поэтому его назначают для лечения различных состояний и облегчения их симптомов. Его часто используют для лечения:

Как это работает?

Метронидазол разрушает и предотвращает создание ДНК в инфицированных организмах. В отличие от большинства других препаратов, метронидазол способен лечить инфекции центральной нервной системы, проникая через гематоэнцефалический барьер.

Для нормальной жизнедеятельности частям тела вашей собаки требуется хорошее кровообращение и кислород. Поврежденная ткань обычно имеет плохую циркуляцию кислорода. В этих областях могут процветать только определенные патогены, которым не нужен кислород. Метронидазол подавляет ферменты репарации в клетках, которые существуют в этих неоксигенированных (анаэробных) средах, что приводит к гибели бактериальных клеток.

Руководство по безопасному использованию

Метронидазол считается очень безопасным. Однако его не следует назначать беременным сукам или молодым щенкам, и его следует тщательно продумать, прежде чем назначать кормящим собакам.Он также может не подходить для домашних животных с заболеваниями почек, печени, нейтропенией (низким количеством лейкоцитов) или судорожными расстройствами.

Перед тем, как использовать какое-либо лекарство для вашего питомца, лучше всего поговорить с вашим ветеринаром. Вам следует:

• Обсудите любые другие лекарства, которые принимает ваша собака, а также ее медицинское состояние.
• Будьте осторожны при использовании препарата в течение длительного периода времени, поскольку побочные эффекты чаще возникают при длительном применении.
• Если вы даете своей собаке метронидазол от диареи, обязательно обеспечьте ее большим количеством пресной воды, чтобы не допустить обезвоживания собаки.

Есть ли побочные эффекты у метронидазола?

Хотя это случается редко, некоторые собаки могут страдать от нейротоксических (нервных систем) побочных эффектов, таких как паралич всех четырех ног, или у них может быть аллергическая реакция – крапивница, сыпь, учащенное сердцебиение или затрудненное дыхание. Если это произойдет, немедленно обратитесь к ветеринару, потому что аллергическая реакция может быстро стать опасной или даже опасной для жизни.

Некоторые более распространенные побочные эффекты, которые может испытывать ваша собака, включают:

• Тошнота / рвота
• Диарея
• Слюни
• Рвота / срыгивание
• Усталость
• Потеря аппетита
• Изменение цвета мочи
• Лихорадка

Собакам, которые получают слишком много этого лекарства, или собакам, принимающим метронидазол в течение длительного периода времени, потребуется экстренная ветеринарная помощь, если они почувствуют:

• Нерегулярное или ненормально медленное сердцебиение
• Тремор
• Изъятия
• Скованность или мышечные спазмы
• Расширенные зрачки или подергивание глаз

Воспаление кишечника, паразиты, бактериальные инфекции и сопутствующие им симптомы, такие как диарея, являются серьезными противниками для наших собак.К счастью, мы можем использовать мощное медицинское оружие, такое как метронидазол, чтобы помочь им выздороветь.

Эта статья призвана помочь вам проинформировать вас о применении метронидазола у собак и не заменяет собой ветеринарные советы и консультации.

AKC является участником партнерских рекламных программ, предназначенных для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на akc.org. Если вы покупаете продукт по этой статье, мы можем получить часть от продажи.

AKC является участником партнерских рекламных программ, предназначенных для предоставления сайтам средств для получения рекламных сборов за счет рекламы и ссылок на akc.org. Если вы покупаете продукт по этой статье, мы можем получить часть от продажи.

Метронидазол для использования в ветеринарии

Вопросы?
Звоните 1-877-357-9661

Барбара Форни, VMD

Обзор

Терапевтический класс
Противопротозойное средство, антибиотик

Виды
Собаки, кошки и лошади

Могут быть прописаны ветеринарами для:
Анаэробные бактериальные инфекции, протозойные инфекции, неспецифические воспалительные состояния кишечника.

Поиск доступных лекарственных форм

Основная информация

Метронидазол – это антибиотик, который обычно используется для лечения протозойных инфекций и анаэробных бактериальных инфекций. Он также оказывает противовоспалительное действие на кишечник. Метронидазол обладает бактерицидным действием; он убивает бактериальные микроорганизмы, разрушая их ДНК. Он быстро всасывается из желудочно-кишечного тракта, метаболизируется в печени и выводится с мочой и калом. Поскольку метронидазол имеет активность только против анаэробных бактерий, он обычно используется с другими антибиотиками при лечении смешанных бактериальных инфекций.Он совместим со многими другими антибиотиками, включая пенициллиновые антибиотики, аминогликозиды и некоторые цефалоспорины.

Собаки и кошки

Метронидазол используется для лечения протозойных инфекций у собак и кошек, включая Giardia, Entamoeba, Trichomonas и Balantidium. Он также используется для лечения анаэробных бактериальных инфекций. Метронидазол обладает иммуномодулирующим действием и может быть назначен для лечения воспалительного заболевания кишечника. Его можно использовать для лечения колита, вызванного другими антибиотиками, заболеваний пародонта (особенно у кошек), энтеротоксемии Clostridium perfringens, столбняка, диареи неустановленной причины, недостаточности поджелудочной железы (с избыточным бактериальным ростом в тонкой кишке) и осложнений тяжелого заболевания печени.Метронидазол можно использовать с кортикостероидами для лечения воспалительного заболевания кишечника или заболеваний десен (гингивита / стоматита) у кошек. Актуальный гель метронидазола используется для лечения кожных инфекций, таких как угри на подбородке кошек.

Метронидазол обычно лучше переносится, если принимать его с пищей. Существует широкий выбор ароматизаторов и препаратов, производимых аптеками для решения проблем, связанных с горьким вкусом. Из-за разнообразия применений этого препарата количество дозы, частота и продолжительность лечения сильно различаются.

Лошади

Метронидазол используется в основном с другими антибиотиками для лечения смешанных бактериальных инфекций, при которых присутствуют анаэробные бактерии, например плевропневмонии, перитонита и абсцессов брюшной полости. Он также используется в профилактических целях после колик или других операций на брюшной полости, когда существует риск смешанных бактериальных инфекций. Метронидазол обычно назначают перорально, хотя он также всасывается ректально. Ректальное введение иногда применяется у очень больных пациентов, когда анорексия и потеря веса являются проблемой.

Побочные эффекты метронидазола

• Наиболее часто: клинические признаки, связанные с неприятным вкусом или расстройством желудочно-кишечного тракта.
• Собаки и кошки: наиболее частые жалобы – повышенное слюноотделение, рвота, срыгивание, царапание ртом, тошнота, рвота и снижение аппетита.
• Менее часто или редко: диарея, депрессия, вялость, слабость, низкое количество лейкоцитов, печеночная недостаточность и кровь в моче или темная моча из-за изменений пигмента. Неврологические признаки могут появиться после случайной передозировки или, что более часто, при длительной терапии умеренными и высокими дозами для лечения тяжелых бактериальных инфекций.Признаки часто проявляются через 7–12 дней после начала лечения.
• Лошади: побочные эффекты обычно не связаны с метронидазолом. Основная проблема при использовании этого препарата – его безвкусица. Многие лошади перестают есть, когда это лекарство смешивают с кормом, и необходимо найти надежный метод введения.

Меры предосторожности

• Метронидазол вызывает врожденные дефекты у лабораторных животных. Его следует избегать беременным животным, особенно в первом триместре.Некоторое количество метронидазола выделяется с грудным молоком, и его не следует применять кормящим животным.
• Метронидазол нельзя назначать маленьким щенкам и котятам.
• Метронидазол следует избегать или применять с осторожностью в уменьшенных дозах животным с заболеваниями почек или печени.

Лекарственные взаимодействия

• Сообщается, что метронидазол увеличивает протромбиновое время у животных, принимающих варфарин или другие антикоагулянты кумарина.
• Фенобарбитал и фенитоин могут увеличивать метаболизм метронидазола.

Передозировка

• Собаки и кошки: Симптомы передозировки метронидазола включают желудочно-кишечные симптомы (анорексия, рвота) и неврологические симптомы, включая депрессию, атаксию, дезориентацию, наклон головы, тремор, брадикардию, ригидность, скованность и судороги. Неврологические признаки могут возникать из-за острой передозировки, хотя чаще они наблюдаются у животных, которые длительно принимают умеренные или высокие дозы (пероральные дозы более 66 мг / кг / день). Признаки хронической токсичности часто проявляются через 7–12 дней после начала лечения.После прекращения приема препарата может пройти от нескольких дней до двух недель, прежде чем эти неврологические симптомы начнут уменьшаться.
• В литературе не было найдено конкретной информации о передозировке у лошадей.

Об авторе

Доктор Барбара Форни – практикующий ветеринар из округа Честер, штат Пенсильвания. Она имеет степень магистра зоотехники в Университете Делавэра и окончила Школу ветеринарной медицины Пенсильванского университета в 1982 году.

Она начала проявлять интерес к обучению клиентов и медицинскому письму в 1997 году. Последние публикации включают в себя отрывки из «Справочника по лекарствам для вашей собаки и кошки», а также самые последние публикации «Понимание лекарств для лошадей», опубликованные Bloodhorse.

Доктор Форни – ветеринар FEI и активный член AAEP, AVMA и AMWA.

Метронидазол для собак и кошек | petMD

Информация о лекарстве

• Название лекарства: метронидазол для собак и кошек
• Общее название: Flagyl®, Metizol®, Protostat®, Metrogel®
• Тип лекарства: антибиотик, противопротозойное средство
• Используется для: профилактики и лечения бактериальных и паразитарных инфекций.
• Породы: собаки, кошки
• Принимаются: таблетки, жидкость для перорального применения, инъекции
• Как отпускается: только по рецепту
• Одобрено FDA: Нет

Что такое метронидазол?

Метронидазол (также известный как Flagyl) используется в основном как противодиарейный препарат для собак и кошек.Он эффективен против некоторых протозойных инфекций, включая Giardia, Trichomonas и Balantidium coli , а также против анаэробных бактериальных патогенов. Также может быть назначен метронидазол для снятия воспаления кишечного тракта. Поскольку препарат может проникать через гематоэнцефалический барьер и кость, его иногда используют для лечения инфекций центральной нервной системы, костей и зубов.

Как действует метронидазол

Механизм действия метронидазола до конца не изучен.Это может нарушить способность некоторых микроорганизмов создавать новый генетический материал. Его противовоспалительное действие в желудочно-кишечном тракте может быть связано с подавлением некоторых частей иммунной системы.

Информация о хранении

Храните пероральную жидкую форму метронидазола в холодильнике и хорошо встряхните перед использованием. Таблетки и капсулы следует хранить в плотно закрытой таре при комнатной температуре в защищенном от тепла и света месте.

Дозировка метронидазола для собак и кошек

Дозировка метронидазола для собак и кошек варьируется в зависимости от его предполагаемого использования и специфики пациента.Типичная доза составляет от 5 до 25 мг / фунт, вводимая внутрь. Более высокие дозы можно вводить один раз в день, в то время как более низкие дозы обычно назначаются два раза в день. Всегда следуйте конкретным инструкциям по дозировке, указанным на этикетке лекарства вашего питомца, и обращайтесь к ветеринару с любыми вопросами или проблемами.

Что делать, если вы пропустили дозу метронидазола

Дайте дозу как можно скорее. Если почти пришло время для следующей дозы, пропустите пропущенную дозу и продолжайте по обычному графику.Не давайте своему питомцу сразу две дозы.

Побочные эффекты метронидазола

Поскольку метронидазол проникает через гематоэнцефалический барьер, при его применении возможны неврологические побочные эффекты. Обычно это происходит, когда домашние животные принимают дозу, превышающую рекомендованную, или когда они находятся на длительной терапии, особенно если они ослаблены или страдают дисфункцией печени. Признаки неврологических побочных эффектов метронидазола включают:

• Депрессия и дезориентация
• Неустойчивость при стоянии или ходьбе
• Необычные движения глаз
• Наклон головы
• Тремор
• Изъятия
• Жесткость

Другие возможные побочные эффекты применения метронидазола у собак и кошек включают:

• Аллергическая реакция (затрудненное дыхание, крапивница и др.))
• Слюнотечение и рвота (препарат очень горький)
• Рвота
• Потеря аппетита
• Диарея
• вялость
• Кровь в моче или темная моча
• Повреждение печени

Лекарства, реагирующие с метронидазолом

• Цимитидин
• Циклоспорин
• Варфарин
• 5-фторурацил
• фенитоин
• Фенобарбитал

НЕ ДАЙТЕ МЕТРОНИДАЗОЛ БЕРЕМЕННЫМ ИЛИ кормящим животным

ИСПОЛЬЗУЙТЕ ОСТОРОЖНО ПРИ ПРИМЕНЕНИИ ДАННОГО ПРЕПАРАТА ДЛЯ ДЕБИЛИТАЦИОННЫХ ЖИВОТНЫХ ИЛИ ЛИЧНЫХ С ЗАБОЛЕВАНИЕМ ПЕЧЕНИ

Определение метронидазола по Merriam-Webster

met · ro · ni · da · zole | \ ˌMe-trə-ˈnī-də-zōl \

: препарат C ₆ H ₉ N ₃ O ₃ , специально используемый для лечения вагинального трихомониаза, амебиаза и инфекций, вызываемых анаэробными бактериями.

Метронидазол – MotherToBaby

В этой брошюре рассказывается о воздействии метронидазола во время беременности и грудного вскармливания.Эта информация не должна заменять медицинскую помощь и советы вашего лечащего врача.

Что такое метронидазол?

Метронидазол – противомикробное средство, используемое для лечения инфекций. Метронидазол обычно используется для лечения определенных типов вагинальных инфекций. Он доступен в оральной, ректальной, местной, вагинальной и внутривенной формах. Метронидазол продается под торговыми марками, такими как Flagyl®, Metrogel® Metrolotion® или Noritate®.

Принимаю метронидазол.Может ли мне сложнее забеременеть?

На основании имеющихся данных неизвестно, может ли метронидазол затруднить беременность.

Я только что узнала, что беременна. Следует ли мне прекратить прием метронидазола?

Поговорите со своим лечащим врачом, прежде чем вносить какие-либо изменения в то, как вы принимаете лекарства. Лечение инфекций во время беременности может иметь важное значение. При некоторых состояниях препаратом выбора может быть метронидазол.

Может ли метронидазол увеличить вероятность выкидыша?

Выкидыш может произойти при любой беременности. Маловероятно, что метронидазол значительно увеличит вероятность выкидыша. Есть одно крупное исследование, в котором изучались более 4000 беременностей с воздействием метронидазола на ранних сроках беременности, но при этом не было обнаружено повышенного риска выкидыша. В одном исследовании изучались 53 беременности с воздействием метронидазола. Хотя в исследовании действительно сообщалось о большей вероятности выкидыша, неясно, был ли риск выкидыша из-за приема лекарств или из-за основной инфекции, которую лечили.

Повышает ли прием метронидазола вероятность врожденных дефектов?

Каждая беременность начинается с 3-5% вероятностью наличия врожденного порока. Это называется фоновым риском. Предыдущие исследования предполагали повышенный риск различных врожденных дефектов. Однако более поздние исследования не смогли найти доказательств того, что использование метронидазола во время беременности увеличивает вероятность врожденных дефектов. Текущие данные не подтверждают повышенную вероятность врожденных дефектов или других вредных воздействий на ребенка.

Может ли прием метронидазола вызвать другие осложнения беременности?

На основании имеющихся данных не ожидается, что метронидазол увеличит вероятность других осложнений беременности. В одном исследовании изучались более 900 женщин, которые когда-то принимали метронидазол во время беременности, и не было выявлено повышенных шансов на преждевременные роды (роды до 37 недель беременности), низкий вес при рождении или врожденные дефекты.

Вызывает ли прием метронидазола во время беременности долгосрочные проблемы в поведении или обучении ребенка?

На основании имеющихся данных неизвестно, может ли применение метронидазола во время беременности вызывать долгосрочные проблемы.

Что делать, если я использую метронидазол местно (на коже) или вагинально?

Ожидается, что при нанесении метронидазола на кожу (препараты для местного применения) в кровь будут абсорбироваться только небольшие количества. Если в крови очень мало лекарства, ожидается, что очень мало может повлиять на беременность. Вагинальное применение метронидазола может привести к большему всасыванию лекарства в организм. На основании имеющихся данных не ожидается, что метронидазол увеличит вероятность осложнений беременности.

Могу ли я кормить грудью, принимая метронидазол?

Метронидазол проникает в грудное молоко в относительно больших количествах. Однако количество в грудном молоке ниже дозы, применяемой для лечения маленьких детей, которые могли переносить это лекарство. Количество в грудном молоке будет ниже при вагинальном или местном применении. Если метронидазол принимать во время грудного вскармливания, у грудного ребенка может наблюдаться жидкий стул, особенно если препарат вводится непосредственно в вену (внутривенно) человеку, который кормит грудью.У некоторых детей может развиться грибковая инфекция (опрелости или молочница). Также есть сообщения о младенцах, находящихся на грудном вскармливании, без побочных эффектов. Обязательно поговорите со своим врачом по всем вопросам, связанным с грудным вскармливанием.

Принимаю метронидазол. Может ли мне осложнить беременность моей партнерши или увеличить вероятность врожденных дефектов?

На основании имеющихся данных неизвестно, может ли метронидазол затруднить зачатие партнера или увеличить вероятность врожденных дефектов, если его принимает отец или донор спермы.В общем, воздействие отцов или доноров спермы вряд ли повысит риск беременности. Для получения дополнительной информации см. Информационный бюллетень MotherToBaby «Отцовские воздействия» по адресу https://mothertobaby.org/fact-sheets/paternal-exposures-pregnancy/pdf/.

Щелкните здесь, чтобы получить ссылки.

OTIS / MotherToBaby признает, что не все люди идентифицируют себя как «мужчины» или «женщины».