Метотрексат и алкоголь – Метотрексат и алкоголь при ревматоидном артрите инструкция по применению – инструкция по применению, препарат в ампулах для уколов, дозировка лекарства, лечение Метотрексатом и фолиевой кислотой, как принимать правильно, аналоги, сколько стоит, совместимость с алкоголем

Инструкция по применению

Применение Метотрексата при ревматоидном артрите и иных заболеваниях должно проводиться строго по инструкции. Ведь если не соблюдать правила приёма, это отрицательно скажется на состоянии больного. Когда пациентам назначают таблетки и инъекционный раствор Метотрексата?

Его выписывают людям в следующих случаях:

• для лечения ревматоидного артрита, псориаза, протекающего в тяжёлой форме;
• рак яичников, матки, мочевых органов, груди у женщин, пищевода, желудка, яичек и так далее;
• псориатический артрит;
• дерматомиозит;
• лейкоз, протекающий в острой форме;
• грибовидный микоз;
• остеосаркома;
• опухоли трофобластического типа.

Как видно из показаний препарата, лекарство назначается больным в основном при развитии раковой опухоли. Поэтому расчёт количества Метатрексата обязателен для каждого пациента, ведь лечение онкологии представляет собой тяжёлый и ответственный процесс, от которого зависит здоровье человека. При этом доза рассчитывается, исходя из типа заболевания и общего состояния пациента. К примеру, пожилым людям препарат назначается в меньшей дозировке, чем молодым, или же лекарство выписывается не в таблетированной, а в инъекционной форме.

В состав лечебного средства входит:

• метотрексат;
• аниметаболит;
• противоопухолевый состав.

Как упоминалось ранее, Метотрексат выпускается в нескольких формах:

• таблетки, покрытые растворимой и тонкой оболочкой;
• раствор для проведения инъекций;
• лиофилизат, из которого изготавливают внутривенное лекарство.

Препарат также оказывает действие на печень, поэтому при его назначении больному доктор обязательно должен учесть состояние данного органа. Ведь именно он участвует в распределении лекарства по организму, а также принимает высокую концентрацию Метотрексата.

Если пациент страдает от раковых заболеваний и других видов болезней, таблетки стоит принимать вместе с пищей. При этом доза одной пилюли должна быть не более 100 мг. Если больному назначена более высокая концентрация, лекарство вводится в организм внутривенно (при помощи капельницы). Обычно пить лекарство нужно 3 раза в неделю, после чего обязательно делается недельный перерыв.

Внутривенно лекарство вводится в организм только в больничных условиях. При этом препарат важно правильно смешать с физраствором, чтобы он не утратил своих свойств.

Исходя из вида болезни, при которой больному выписывается Метотрексат, зависит доза лекарства. Поэтому доктор должен поставить правильный диагноз пациенту, ведь превышение положенной дозировки вызовет серьёзные проблемы со здоровьем.

Обычно Метотрексат назначается больным в форме таблеток – инъекционная форма выписывается только при тяжёлом состоянии больного, когда ему требуется срочная врачебная помощь или же раковая опухоль стала слишком большой.

к содержанию ↑

Побочные эффекты и противопоказания

Побочные эффекты и противопоказания к приёму препарата обязательно учитываются врачом при назначении комплексной терапии. Это поможет избежать проблем со здоровьем, а также не навредит состоянию пациента.

При терапии ревматоидного артрита и других болезней стоит помнить, что побочные действия от лекарства появляются достаточно часто.

К противопоказаниям Метотрексата относится:

• беременность и кормление ребёнка грудью;
• повышенная чувствительность организма больного к составляющим препарата;
• недостаточность печени и почек;
• угнетение костномозгового кроветворения (при этом заболевании запрещено лечить псориаз и ревматические болезни).

Если принимать лекарство, не обращая внимания на данные противопоказания, это может спровоцировать серьёзный приступ, а также ухудшение общего состояния.

Больные с псориазом должны обязательно сказать врачу обо всех болезнях, протекающих в организме, ведь они тоже могут ухудшить действие лекарства.

С осторожность Метотрексат следует принимать при:

• болезнях ЖКТ;
• оспе;
• инфекциях, протекающих в организме в активной форме;
• язвах и патологиях 12-перстной кишки;
• вирусных и грибковых заболеваниях;
• герпесе.

В таком случае принимать препарат следует осторожно, чтобы не утяжелить течение заболеваний.

Есть у лекарства и побочные действия:

• анемия;
• боли в голове;
• сонливость;
• увеличение температуры;
• судороги;
• бол в области спины;
• ухудшение качества зрения;
• понижение аппетита;
• тошнота, нередко переходящая в рвоту;
• появление кожной сыпи;
• ухудшение работы лёгких.

Данные побочные действия носят временный характер, поэтому не стоит прекращать приём Метотрексата.

Принимать лекарства в большом количестве, то есть, самостоятельно увеличивая дозу, запрещено, иначе препарат окажет отрицательное действие на мочевые органы, печень и желчь. Также у больного, принявшего большую дозу Метотрексата, будет сильно концентрированная лекарством моча – а это неблагоприятно сказывается на работе всего организма.

Дозировка больным назначается строго врачом, исходя из диагноза. Если пациент по определённым причинам не сможет правильно принимать лекарство, ему назначаются инъекции, благодаря которым удастся нормализовать состояние человека, а также не навредить здоровью высокой концентрацией лечебного средства.

Если по определенным причинам у больного не будет эффекта от приёма лекарства, его понадобится заменить иным средством, которое сможет излечить заболевание. Обычно больным с онкологией приходится изменять курс лечения, вычёркивая из него Метотрексат, так как он бывает неэффективным.

к содержанию ↑

Взаимодействие с другими лекарствами и алкоголем

При приёме спиртных напитков нужно задуматься – а стоит ли употреблять их, проводя курс лечения Метотрексатом? Ведь часто алкогольные напитки отрицательно действуют на состояние здоровья, а также уменьшают эффект от препаратов.

При приёме Метотрексата и лекарств, входящих в схему лечения онкологии или иного заболевания, следует обязательно обращать внимание на побочные действия. Обычно данное лекарство хорошо совмещается с другими лечебными средствами, поэтому бояться за собственное здоровье не приходится. Но стоит ли принимать Метотрексат вместе с горячительными напитками? Нет – препарат строго запрещено принимать вместе со спиртными напитками, иначе это вызовет ряд отрицательных последствий для здоровья.

При приёме лекарственных препаратов на основе метотрексата следует обратить внимание на график, по которому видно, когда допускается пить спиртное при лечении лекарством:

1. Таблетки Метотрексат требуется пить мужчинам за сутки до приёма спиртного. Если препарат был принят представителем мужского пола, выпивать алкоголь можно только через 20 часов.
2. Женщинам принимать спиртное допустимо за 2 суток до начала приёма таблеток. Если же она выпила их, алкоголь не следует принимать 1 сутки.

На время лечения онкологии и других болезней пациентам не рекомендуется распивать алкоголь, ведь его приём может серьёзно изменить качество и эффективность лечения, а также увеличить риск развития злокачественной опухоли.

При совмещении лекарства и спиртного больного ожидают заболевания печени, нарушение работы сердца и иные серьёзные последствия. Поэтому, как и другие препараты, Метотрексат не стоит принимать совместно с алкоголем.

О методах лечения Метотрексатом стоит узнать у врача, который расскажет о схеме приёма лекарства, а также предупредит о возможных побочных действиях лечебного средства.

Source: alcogolizm.com

Почитайте еще:

Взаимодействие между Метотрексат и Алкоголь при одновременном применении

Алкоголь, гепатотоксические и гематотоксические лекарственные средства

Риск гепатотоксического действия лекарственного средства повышается в случае регулярного употребления алкоголя или сопутствующего приема других гепатотоксических лекарственных средств. При одновременном применении Этретината и метотрексата концентрация последнего в плазме крови может повышаться и может развиться тяжелый гепатит. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом частота развития панцитопении и гепатотоксических эффектов увеличивается.

Алкоголь, гепатотоксичные и гематотоксических препараты. Риск гепатотоксического действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя или сопутствующего приема других гепатотоксических препаратов. При лечении метотрексатом пациентов, принимающих другие гепато- и гематотоксических препараты (например, лефлуномид, метамизол), необходима особая осторожность. При одновременном применении Этретинат и метотрексата концентрация последнего в плазме крови может повышаться и может развиться тяжелый гепатит. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом частота развития панцитопенией и гепатотоксических эффектов увеличивается.

Риск гепатотоксического действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя или сопутствующего приема других гепатотоксических препаратов. Следует избегать употребления алкоголя во время лечения метотрексатом. При лечении метотрексатом пациентов, принимающих другие гепато- и гематотоксических препараты (например лефлуномид, метамизол), необходима особая осторожность. Комбинированное лечение метотрексатом и ретиноидами, например ацитретин или Этретинат, увеличивает риск развития гепатотоксичности.

Функциональные печеночные пробы. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае каких-либо отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени. Обычно показатели нормализуются в течение двух недель, после чего лечение по решению врача может быть продлен. При применении метотрексата за ревматологическими показаниями нет оснований для проведения биопсии печени с целью мониторинга гепатотоксического действия препарата. При лечении больных псориазом необходимо оценивать целесообразность проведения биопсии печени до или в процессе лечения метотрексатом, исходя из современных научных рекомендаций. При такой оценке необходимо дифференцировать пациентов без факторов риска и пациентов группы риска (например, ранее злоупотребляли алкоголем, со стойко повышенным уровнем активности печеночных ферментов, заболеваниями печени в анамнезе, наследственными заболеваниями печени в семейном анамнезе, больных сахарным диабетом, пациентов с избыточным весом , а также тех, которые ранее принимали гепатотоксические препараты или контактировали с гепатотоксичными химическими веществами). Сообщалось о транзиторное повышение уровня трансаминаз (до 2-3 раз выше верхней границы нормы) у некоторых пациентов. В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом.

Функциональные печеночные пробы . Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы установить, можно ли с помощью печеночных проб из серии биохимических анализов крови или путем определения уровня пропептида коллагена III типа выявить гепатотоксичность с достаточной точностью. Такой анализ позволит дифференцировать пациентов без факторов риска и больных с факторами риска, таких, злоупотреблявших алкоголем до начала лечения; в которых отмечается стойкое повышение уровня печеночных ферментов имеющие заболевания печени в анамнезе или семейный анамнез наследственных заболеваний печени больные сахарным диабетом, ожирением; не имевших ранее контакт с гепатотоксичными препаратами или химическими веществами, проходили длительное лечение метотрексатом или получили его в суммарной дозе 1,5 г или более.

Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения не следует без крайней необходимости назначать другие гепатотоксические препараты. Также необходимо избегать или значительно ограничить потребление алкоголя. Особенно тщательно нужно контролировать уровень печеночных ферментов у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксических препаратами (в частности лефлуномидом).

Пациенты, имеющие факторы риска. Факторы риска в первую очередь включают: злоупотребление алкоголем в анамнезе устойчивое увеличение количества ферментов печени анамнестическая гепатопатия, включающий хронический гепатит B или C; наследственная гепатопатия в семейном анамнезе и во вторую очередь (с возможной ниже значимости): сахарный диабет ожирение; лечение гепатотоксичными препаратами или химиопрепаратами. Таким пациентам рекомендуется проведение биопсии печени во время или сразу после начала лечения метотрексатом. Поскольку незначительный процент пациентов прекращает лечение по разным причинам в течение 2-4 месяцев, первая биопсия может быть проведена после первой фазы. Биопсию следует проводить, когда это предусмотрено длительное лечение. Повторные биопсии печени рекомендуются после достижения накопленной дозы 1,0-1,5 г.

Необходимы дальнейшие исследования для определения того, является ли серийные биохимические тесты печени или тесты на определение содержания пропептида коллагена ИИИ типа достаточными для своевременного выявления гепатотоксического воздействия. Подобные оценки должны быть дифференцированными, с учетом отсутствия или наличия факторов риска у пациента, таких, например, как злоупотребление в прошлом алкоголем, стойкое повышение содержания печеночных ферментов, заболевания печени в анамнезе, наличие наследственных заболеваний печени у членов семьи, сахарный диабет, ожирение и предшествующее лечение гепатотоксичными лекарственными средствами или контакт с гепатотоксичными химикатами, или длительная терапия с применением метотрексата или получения совокупной дозой 1,5 г и более. При стойком увеличении активности печеночных ферментов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или отмены дальнейшей терапии.

Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. Ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин, этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.

Сочетание метотрексата и спиртного: мнение врачей и отзывы принимавших

Ни один врач никогда не скажет, что алкоголь лечит, что спиртными напитками можно запивать лекарственные препараты, в особенности — метотрексат.

Этот препарат относится к группе химиотерапевтических средств, поэтому метотрексат и алкоголь несовместимы ни при каких условиях. Тот, кто решил в период прохождения химиотерапевтического курса лечения выпить спиртное, рискует не только своим здоровьем, но и жизнью.

Некоторые особенности препарата метотрексат

Австрийская фармацевтическая фирма Ebewe выпускает препарат «Метотрексат-Эбеве» (Methotrexate-Ebewe), относящийся к медикаментам химиотерапевтической группы.

Метотрексат является химиотерапевтическим препаратом, относящимся к аналогам фолиевой кислоты

Препарат представляет собой антиметаболит, и является одним из структурных аналогов C19h29N7O6 – фолиевой кислоты. Внешне это порошкообразное кристаллическое вещество желтого цвета с оранжевыми вкраплениями. Плохо растворяется в воде и в спирте, фоточувствителен, гигроскопичен.

Препарат выпускается в трех формах:

• таблетки различной массы в растворимой оболочке,
• раствор для подкожных инъекций,
• лиофилизат для приготовления лекарств для внутривенных инъекций.

Таблетки, в зависимости от массы, отличаются по своей форме и цвету. Таблетки массой в 2.5 миллиграмма – круглые, плоские, цвет — от светло-желтого до желтого с возможными красными вкраплениями.

Таблетки массой в 5.0 миллиграмм – круглые, линзообразные, имеется разделительная черточка, со скошенными, с одной стороны, краями. Таблетки массой в 10.0 миллиграмм – продолговатые, линзообразные, с разделительной черточкой и краями, скошенными, с одной стороны.

Состав препарата

Основу химического состава препарата метотрексат составляют три ингредиента: сам метотрексат, аниметаболит и антиопухолевый состав. В зависимости от дозировки, в таблетках может содержаться 2.5, 5.0 и 10.0 миллиграмм основного действующего вещества – метотрексата.

Кроме этих трех составляющих, в состав таблеток входят вспомогательные вещества, такие как пищевая добавка на основе кукурузного крахмала в количестве 20.3/40.6/81.2 миллиграмм, пирогенный коллоидный диоксид кремния в количестве 0.8/1.6/3.2 миллиграмм, моногидрат лактозы в количестве 78.6/157.2/314.4 миллиграмм, Mg(C₁₇H₃₅COO)₂ – соль магния и стеариновой кислоты в количестве 1.6/3.2/6.4 миллиграмм, целлюлоза микрокристаллическая (тип 114) 16.2/32.4/64.8 миллиграмм.

Показания и противопоказания к применению метотрексата

Перечень заболеваний, при которых врачи назначают принимать метотрексат, довольно обширный.

Помимо онкологии Метотриксат успешно применяется при ревматоидном артрите

В первую очередь его назначают для лечения онкологических заболеваний, к которым относятся:

• гестационная хориокарцинома,
• деструирующий пузырный занос,
• злокачественное заболевание кроветворной системы,
• менинголейкемия,
• рак молочной железы,
• плоскоклеточный рак головы и шеи,
• Т-клеточная лимфома с хроническим течением, поражающая кожу,
• рак легких,
• нейролейкемия,
• рак шейки матки,
• остеогенная саркома и саркомы мягких тканей,
• трофобластические опухоли.

Этот список можно было бы продолжить, но уже и из приведенного перечня видно, насколько широко применяется препарат при лечении онкологических заболеваний. Кроме онкологии, метотрексат применяется для лечения псориаза в случаях, если пациент не реагирует на другие лечебные мероприятия. Спектр применения препарата настолько широк, что его с успехом применяют при лечении ревматоидного артрита.

Метотрексат категорически противопоказан в случаях:

• заболевания почек,
• заболевания печени,
• злоупотребление спиртными напитками,
• острых и/или хронических инфекционных заболеваний (ВИЧ, туберкулез),
• язвы ЖКТ,
• беременности,
• в период кормления грудью,
• гиперчувствительности к препарату или любому из его составляющих.

Не противопоказано, но с известной осторожностью препарат принимают при язвенных патологиях ЖКТ, подагре, инфекционных болезнях, или если ранее был проведен курс облучения и химиотерапии.

Совместимость препарата метотрексат и алкоголя

При назначении курса лечения метотрексатом пациент должен полностью отказаться от приема спиртного. Алкоголь при приеме метотрексата может вызвать крайне опасную реакцию организма, так как метотрексат и алкоголь несовместимы ни при каких обстоятельствах.

Врачи категорически не рекомендуют совмещать препарат Метотрексат с алкоголем

Если, пренебрегая наставлениями врачей, принять и метотрексат и алкоголь, то последствия могут быть плачевными.

Вот только некоторые из тех побочных явлений, которые могут возникнуть:

• воспаление слизистой оболочки глаза,
• одышка, легочная недостаточность,
• рецидив заболеваний мочеполовой системы,
• зуд, выпадение волос, высыпания на коже,
• прогрессирующие язвенные кровотечения, цирроз,
• прогрессирующие гематологические патологии.

Заключение

На основании этих и других противопоказаний врачи утверждают, что совместимость метотрексата и алкоголя невозможна. Врачами установлен временной интервал для приема алкоголя без побочных реакций. Для мужчин и женщин он различный. Для мужчин допускается прием алкоголя за сутки до приема препарата и через сутки после приема. Для женщин этот интервал равен двум суткам.

Врачи-онкологи, терапевты категорически запрещают любое совмещение метотрексата и алкоголя, а отзывы тех, кто проходит курс лечения, прямо или косвенно подтверждают правильность этого запрета.

Видео: Метотрексат, Методжект, Метортрит и Циклофосфамид при ревматоидном артрите

Взаимодействие между Метотрексат лахема и Алкоголь при одновременном применении

Алкоголь, гепатотоксичные и гематотоксических препараты. Риск гепатотоксического действия метотрексата возрастает в случае регулярного употребления алкоголя или сопутствующего приема других гепатотоксических препаратов. При лечении метотрексатом пациентов, принимающих другие гепато- и гематотоксических препараты (например, лефлуномид, метамизол), необходима особая осторожность. При одновременном применении Этретинат и метотрексата концентрация последнего в плазме крови может повышаться и может развиться тяжелый гепатит. При комбинированной терапии метотрексатом и лефлуномидом частота развития панцитопенией и гепатотоксических эффектов увеличивается.

Функциональные печеночные пробы. Особое внимание необходимо уделять выявлению признаков повреждения печени. Лечение метотрексатом не следует начинать или необходимо приостанавливать в случае каких-либо отклонений результатов функциональных печеночных тестов или биопсии печени. Обычно показатели нормализуются в течение двух недель, после чего лечение по решению врача может быть продлен. При применении метотрексата за ревматологическими показаниями нет оснований для проведения биопсии печени с целью мониторинга гепатотоксического действия препарата. При лечении больных псориазом необходимо оценивать целесообразность проведения биопсии печени до или в процессе лечения метотрексатом, исходя из современных научных рекомендаций. При такой оценке необходимо дифференцировать пациентов без факторов риска и пациентов группы риска (например, ранее злоупотребляли алкоголем, со стойко повышенным уровнем активности печеночных ферментов, заболеваниями печени в анамнезе, наследственными заболеваниями печени в семейном анамнезе, больных сахарным диабетом, пациентов с избыточным весом , а также тех, которые ранее принимали гепатотоксические препараты или контактировали с гепатотоксичными химическими веществами). Сообщалось о транзиторное повышение уровня трансаминаз (до 2-3 раз выше верхней границы нормы) у некоторых пациентов. В случае стойкого повышения активности печеночных ферментов необходимо снижать дозы или прекращать лечение метотрексатом.

Необходимы дальнейшие исследования для определения того, является ли серийные биохимические тесты печени или тесты на определение содержания пропептида коллагена ИИИ типа достаточными для своевременного выявления гепатотоксического воздействия. Подобные оценки должны быть дифференцированными, с учетом отсутствия или наличия факторов риска у пациента, таких, например, как злоупотребление в прошлом алкоголем, стойкое повышение содержания печеночных ферментов, заболевания печени в анамнезе, наличие наследственных заболеваний печени у членов семьи, сахарный диабет, ожирение и предшествующее лечение гепатотоксичными лекарственными средствами или контакт с гепатотоксичными химикатами, или длительная терапия с применением метотрексата или получения совокупной дозой 1,5 г и более. При стойком увеличении активности печеночных ферментов следует рассмотреть целесообразность снижения дозы или отмены дальнейшей терапии.

Поскольку метотрексат оказывает токсическое действие на печень, в период лечения не следует без крайней необходимости назначать другие гепатотоксические препараты. Также необходимо избегать или в значительной степени ограничить потребление алкоголя. Особенно тщательно контролировать уровень печеночных ферментов нужно у пациентов, получающих сопутствующую терапию другими гепатотоксичными и гематотоксических препаратами (в частности лефлуномидом).

Антибиотики, плохо всасывающиеся в ЖКТ (тетрациклины, хлорамфеникол), снижают абсорбцию метотрексата и нарушают его метаболизм вследствие подавления нормальной микрофлоры кишечника. Ретиноиды, азатиоприн, сульфасалазин, этанол и др. гепатотоксические ЛС повышают риск развития гепатотоксичности.