Метастазы в легких и в позвоночнике – что нужно знать, клинические симптомы, основные причины, диагностические исследования, лечение

spina-expert.ru

причины, симптомы, диагностика, лечение, прогноз

При раке чаще молочной, щитовидной железы, почек, лёгких, яичников, предстательной железы, надпочечников появляются метастазы в позвоночник.

При минимальной степени злокачественности первичной опухоли метастазы появляются через десятки лет после лечения рака матки, желудка, толстого кишечника.

В позвоночник метастазирует саркома носоглотки, лимфосаркома, опухоли мягких тканей, синовиальных оболочек, лимфогранулематоз, миелома.

Клиническая картина – неспецифическая. Боль появляется не сразу и важно регулярно планово контролировать, не появились ли очаги.

Определение понятия и механизм появления

Что такое Метастаз — простыми словами это вторичная опухоль, возникающие на фоне первичного очага или при невыявленном первичном очаге рака.

Раковые клетки разносятся по организму с током крови, по лимфатическим сосудам и оседают в позвоночнике.

Чаще боль в спине появляется в 50–55 лет.

Опухолевые заболевания позвоночника после 55 лет – это чаще всего множественные метастазы, которые, распадаясь, выделяют токсические вещества, разрушающие костную ткань и отравляя весь организм.

Существует 3 вида метастазов:

• с размягчением;
• с уплотнением костной ткани;
• смешанные.

Попав с током крови или лимфы в кости позвоночного столба, злокачественные образования на протяжении нескольких лет могут не проявлять себя.

Раковые клетки появляется при снижении иммунитета, стрессах, простудных заболеваниях, пониженной массе тела. Механизм роста до конца не изучен.

Метастазы активизируются, когда страдают защитные силы организма. В большинстве неблагоприятный исход у больных зависит не от первичной опухоли, а от метастазов рака, который, вызывая сильную боль, убивает организм.

Возможные синонимы к определению «метастаз в позвоночнике»:

• вторичный очаг позвоночника;
• опухоль позвонка;
• перенос клеток опухоли позвоночника.

Метастазы поражают шейный, грудной, поясничный отделы. Характерны общие и специфические признаки, иллюстрирующие уровень поражения.

Общие симптомы

При появлении метастаза нарушается опорная функция позвонка, он начинает постепенно разрушаться, возникает боль, которая носит либо постоянный интенсивный характер, либо возникает при физической нагрузке.

Боль находится в том отделе позвоночника, где расположен очаг и не стреляет в другие места. Из-за нарушения структуры позвонка развиваются патологические переломы, после появления которых, боль становится интенсивной, постоянной и стреляет по ходу нервных корешков из-за сдавления сломанным позвонком.

К симптомам раковой интоксикации, отягощающим состояние пациента, ухудшающим прогноз относятся:

• слабость;
• повышенная утомляемость;
• снижение массы тела;
• отсутствие аппетита;
• тошнота;
• рвота съеденной пищей;
• субфебрильная температура тела;
• отеки на лице по утрам, на ногах по вечерам;
• головная боль;
• снижение памяти, внимания;
• бледность или желтушность кожи;
• уменьшение уровня гемоглобина, эритроцитов в крови, увеличение СОЭ.

Клиническая картина поражения шейного отдела позвоночника

О метастазах шейного отдела свидетельствуют следующие симптомы:

• боль по задней поверхности шеи, стреляющая в одну или две руки;
• нарушение движений руками и ногами с последующим параличом в них;
• нарушение мочеиспускания;
• нарушение чувствительности в руках и ногах.

Клиническая картина поражения грудного отдела позвоночника

Выявить метастаз грудного отдела сложно, т. к. на ранних стадиях заболевания симптомы неспецифичные, проявляются неприятными ощущениями в грудном отделе позвоночника.

Переломы тел грудных позвонков не сразу проявляют себя выраженной болью, т. к. грудная клетка – это рёберный каркас и сдавление корешков происходит на запущенных стадиях заболевания.

При появлении злокачественных новообразований в грудных сегментах снижается чувствительность с уровня грудной клетки и ниже до ног, боль носит опоясывающий характер по ходу межрёберных нервов, симулирует межрёберную невралгию.

В ногах постепенно развивается слабость, появляются затруднения мочеиспускания и нерегулярный стул.

Клиническая картина поражения поясничного отдела позвоночника

Метастазы в тела верхних поясничных позвонков вызывают атрофию мышц, слабость в ногах. Выражена боль в поясничном отделе, которая стреляет в тазобедренные суставы, бедро до уровня коленного сустава.

Жалобы на суставы заставляют пациентов лечить артроз тазобедренных суставов.

Клиническая картина поражения пояснично-крестцового отдела позвоночника

При поражении нижнего поясничного и крестцового отделов ранними признаками будут — боль в пояснице как при радикулите.

Затем присоединяется онемение промежности, недержание или задержка мочи и кала, нарушение питания кожи проявляется сухостью и ломкостью ногтей, появлением трещин, незаживающих ран.

Метастазы нижних крестцовых сегментов проявляются:

• расстройствами мочеиспускания,
• дефекации и половой функции,
• нарушением чувствительности промежности.

Впервые боль в позвоночнике появляется, когда о первичной опухоли никто не думает. Анализы крови и мочи при этом нормальные, самочувствие пациента не страдает, движения, чувствительность не нарушены. Тогда для диагностики помогает онкологический анамнез пациента, дополнительные методы обследования.

Диагноз крайне редко и уже в запущенных случаях ставится исходя из клинической картины, когда страдает спинной мозг и спинномозговая жидкость.

На этом этапе важно внимательное отношение к жалобам, анамнезу, нарастанию симптомов, наличие онкологических заболеваний в прошлом, характер изменений внутренних органов при лабораторных и инструментальных методах обследования.

Дополнительные методы обследования:

1. Рентгенография позвоночника – прямая, боковаяй, косая проекции. Выполняется рентгенологическое исследование позвоночного столба, рёбер, костей таза и бедренных костей. Изменения на рентгенограмме определяются только при переломах тел позвонков.
2. Люмбальная пункция с выполнением специальных проб и введением контраста позволяет увидеть раковых клеток. Методика информативна, когда метастаз уже распространяется за пределы позвонка и вызывает сдавление спинного мозга.
3. Радиоизотопные методы исследования путём введения радиоактивного ксенона через поясничный прокол позволяет определить нижнюю границу опухоли. Выполняется специальным прибором, проводимым над кожей пациента с определением уровня радиоактивности, который повышен у нижнего полюса опухоли.
4. Общий анализ спинномозговой жидкости для определения клеточного состава, наличия белка, эритроцитов.
5. Радионуклидная диагностика для оценки накопления специфического радиофармпрепарата в раковых клетках на ранних бессимптомных стадиях заболевания.
6. Компьютерная томография, магнитно-резонансная томография показывают рак, насколько разрушает костную ткань, распространяется на окружающие мягкие ткани.

На первом месте стоит терапия первичного очага злокачественного новообразования.

При не выявленном первичном очаге лечению предшествует гистологическое исследование для определения строения раковой клетки и подбора адекватной терапии.

В лечении участвуют онкологи, хирурги, радиологи, химиотерапевты, неврологи.

Методы лечения:

• лучевая терапия;
• бисфосфонаты;
• химиотерапия;
• гормональные препараты;
• обезболивание — паллиативное лечение;
• народные средства;
• хирургическое вмешательство.

С целью противоболевого эффекта применяется дистанционная лучевая терапия. Проводится на линейных ускорителях, создающих ионизирующее излучение на маленькие по площади участки тела человека.

В зависимости от общего состояния пациента проводится однократное или фракционное облучение. Существуют разновидности лучевой терапии — стереотаксическая лучевая терапия, системная лучевая терапия радионуклидами.

Побочные эффекты лучевой терапии:

• снижение артериального давления;
• тошнота;
• рвота;
• диарея;
• воспаление лёгких;
• снижение количества нейтрофилов и тромбоцитов в крови.

Некоторые представители лекарственных препаратов из группы бисфосфанатов применяются для лечения метастазов, вводятся внутривенно, обладают противоболевым эффектом, препятствуют появлению переломов, разрушению костной ткани.

Побочные эффекты лечения бисфосфанатами:

Химиотерапия применяется при одновременном удалении первичного очага. Назначаются препараты, к которым чувствителен рак в первичном очаге.

Гормональная терапия используется при гормоно зависимых опухолях. Как правило, — это рак молочной железы или предстательной железы.

Особенностью гормональной терапии является длительное применений, т. к. эффект наступает не сразу. Гормональная терапия хорошо переносится пациентами и не требует пристального внимания за анализами крови.

Обезболивание или паллиативная терапия в качестве самостоятельного метода лечения применяется, когда перед врачом стоит задача облегчить страдания человека, вылечить болезнь уже невозможно. Одним из значимых спутников метастазов является болевой синдром.

В самом начале лечения применяются нестероидные противовоспалительные средства в сочетании с ненаркотическими анальгетиками.

В далеко зашедших стадиях боль настолько интенсивна, что порой применение ненаркотических анальгетиков неэффективно.

Народные средства в лечении метастазов

Народные методы лечения не являются самостоятельными и не могут заменить традиционную терапию.

• Чернокорень лекарственный: природное обезболивающее и миорелаксирующее действие растения сочетается со способностью ускорять образование костной мозоли при переломах — чернокорень. 2 ст. л. добавить к 1,5 стаканам воды, как только закипело снять с огня, настоять 1 сутки, внутрь по 1 стакану 2 раза в день. Растение ядовито, может вызвать остановку дыхания, поэтому лечиться надо под контролем доктора, имеющего знания о лекарственных растениях.
• Борец высокий, природный цитостатик: 3 ст. ложки настоять на 1 л 60-градусного спирта 10 дней. Получается настойка цвета насыщенной заварки. Начинать приём надо с 2 капель в день, прибавляя через день по 2 капли настойки. Максимально допустимое количество настойки — 20 капель. Растение ядовито, поэтому во избежание отравления надо лечиться под контролем опытного врача.
• Живокость высокая: очень ядовитое растение: 1 ст. ложку заварить 1 л кипятка, настаивать 1 сутки, по 1 ст. ложке 2 раза в день в первой половине дня.
• Живокость полевая: 2 ст. ложки залить 1 л кипятка, прокипятить на водяной бане полчаса. Остудить, принимать по полстакана 2 раза в день утром и вечером через час после еды.
• Окопник лекарственный: 1 ч. л. Настоять в 1 л холодной кипячёной воды 10-12 часов. Этот настой сливается, оставшееся растение заливается 1 л кипятка. Настоять 1 час и принимать по 1 ст. л. 4 раза в день.

Хирургические методы лечения

Если позвонок разрушается, то появляется перелом – это является показанием к хирургическому лечению.

Существует три вида операций, принципиально отличающихся друг от друга:

• декомпрессивные;
• декомпрессивно-стабилизирующие;
• вертебропластика.

Декомпрессивные операции выполняются с целью облегчения состояния больного, не являются радикальными, преследуют, как правило, симптоматическую цель — удалить опухоль, сдавливающую нервные структуры.

Выполняется на любом отделе позвоночного столба, заканчивается наружной жёсткой фиксацией спины.

Декомпрессивно-стабилизирующие операции – удаление рака, устранение сдавления нервных структур, стабилизация оперированного позвоночного сегмента, что позволяет активизировать пациента в раннем послеоперационном периоде, улучшает исход терапии.

При этом эти вмешательства технически более сложные, сопровождаются массивной кровопотерей, более опасны, требуют специального инструмента, аппаратуры. Их невозможно выполнять у тяжёлых больных со множественными метастазами.

Стабилизировать позвоночный столб можно путём укрепления переднего или заднего опорного комплекса. С этой целью используются:

• транспедикулярные винты;
• аллотрансплантаты;
• пластины;
• крючки;
• углеродные композитные импланты.

Показания:

• сдавление спинного мозга мягко тканным компонентом опухоли;
• нестабильность в результате метастазов.

Вертебропластика – оперативное вмешательство, выполняющееся без разреза, через прокол под местной анестезией. Суть операции заключается в заполнении цементом тела позвонка и укреплении его.

Не сопровождается болевыми ощущениями. Легко переносится пациентами, даже пожилыми людьми. Через час пациент может вставать и ходить самостоятельно.

Показания:

• отсутствие прорастания за пределы тела позвонка;
• выраженный болевой синдром;
• отсутствие нестабильности в позвоночно-двигательном сегменте;
• патологический перелом без нарушения целости задней замыкательной пластинки тела позвонка;
• отсутствие противопоказаний.

Противопоказания:

• туберкулёз, общие инфекции;
• аллергия на вводимый цемент;
• местные инфекции в зоне оперативного вмешательства;
• прорастание раковых клеток за пределы тела позвонка с разрушением его задней замыкательной пластинки.

Прогноз лечения

Продолжительность жизни зависит от наличия метастазов в других органах, общего состояния, возраста пациента, скорости роста первичной опухоли, ее стадии, степени злокачественности, длительностью безрецидивного интервала, неврологического дефицита, имеющегося у пациента.

Чем меньше прогнозируемая продолжительность жизни пациента, тем более щадящим должно быть выполняемое оперативное вмешательство. Основными целями операции должны быть: стремление купировать болевой синдром и уменьшить двигательный дефицит у больного.

Профилактика

Основное внимание при профилактике раннего метастазирования должно уделяться химиотерапии, лучевая терапия. Новообразования необходимо выявлять на ранней стадии их появления с целью как можно более раннего лечения во избежание множественного распространения во внутренние органы.

Необходимо обращать внимание на общее состояние организма, проводить профилактику инфекции, соблюдать режим и диету, выполнять рекомендации врача по приёму лекарственных препаратов, питанию, физической активности.

tvojajbolit.ru

Метастазы в позвоночнике: причины, симптомы, лечение

Метастазы в позвоночнике – это наиболее распространенный вид злокачественных опухолей позвоночного столба. Опухолевые клетки мигрируют в ткани позвоночника из других органов, пораженных болезнью. При этом в большинстве случаев метастазирует рак молочной железы, простаты, почек, щитовидной железы, а также рак легких. Наиболее часто множественные метастазы локализируются в грудном и поясничном отделах.

Причины и патогенез заболевания

Причины возникновения метастазов в позвоночном столбе – это разрастание, распространение первичной опухоли за пределы пораженного органа. Повреждаются позвонки и соседние анатомические структуры позвоночного столба. В некоторых случаях опухоль растет непосредственно в спинномозговой канал. В процессе роста опухоль разрушает костное вещество тел позвонков и межпозвонковые диски. В результате роста метастазов, повышения степени давления, кости позвоночника могут сломаться, могут возникнуть очаги остеопороза, межпозвонковые грыжи. Все это ведет к патологической компрессии спинного мозга.

Классификация

Классификация метастазов происходит в зависимости от особенностей изменения костного вещества позвонков:

1. Остеолитические метастазы. Опухолевые факторы активизируют остеокласты, что ведет к резорбции костной ткани. Остеокласты постепенно разрушают кость, возникает остеопороз, из-за чего повышается степень ломкости костей и возрастает вероятность переломов.
2. Остеобластические вторичные злокачественные очаги. Плотность костной ткани начинает увеличиваться, а сама ткань бесконтрольно разрастаться. Изменяется ее форма и объем.

От типа метастазов и характера, масштабов патологических изменений костной ткани зависит то, какое лечение будет назначено.

Симптомы патологии

Специалисты сходятся во мнении, что проявления метастазов могут возникнуть одновременно с симптомами первичной опухоли или почти одновременно. Также не исключено, что симптомы метастазирования могут появиться через месяцы и даже годы после радикального лечения первичного рака.

Симптомы метастазов в позвоночнике:

1. Тупая ноющая боль. На начальной стадии может возникать только в процессе движения или при постукивании по позвонку, а далее сохраняется и в покое. Может локализоваться непосредственно в месте поражения или распространяться за его пределы. Из-за того, что боль чаще всего имеет неинтенсивный характер, пациенты считают ее проявлениям остеохондроза. Однако при метастазах болевой синдром более стойкий и очень быстро прогрессирует.
2. Пояснично-крестцовый или шейно-плечевой радикулит.
3. Нарушение чувствительности, которое может распространяться на конечности.
4. Нарушение координации движений.
5. Патологические переломы.
6. Гиперкальциемия, которая проявляется заторможенностью пациента, постоянной сонливостью, эмоциональной неустойчивостью, раздражительностью. А также ухудшением памяти и аппетита, скачками артериального давления.
7. Нарушение функции пищеварительной и мочевыделительной систем.
8. Парезы.
9. Паралич конечностей.

Если у пациента есть или был первичный опухолевый очаг, то возникновение болей в спине – это тревожный сигнал, указывающий на то, что опухоль метастазировала в позвоночный столб. Симптоматика с течением заболевания будет только нарастать, в конце концов, может дойти до того, что человек полностью потеряет возможность двигаться. Поэтому откладывать обращение к врачу не стоит.

К какому врачу обратиться

Для начала можно записаться на прием к терапевту. Этот врач проведет первичный осмотр, назначит проведение диагностических процедур. Если подозрения на метастазы в позвоночник подтвердятся, терапевт направит пациента к специалисту узкого профиля.

Можно сразу обратиться к врачу, который лечил или лечит первичную опухоль. Так как этот специалист уже знаком с анамнезом пациента, он может быстрее, чем другие врачи диагностировать метастазы в позвоночнике. В процессе лечения пациенту может потребоваться помощь онколога, вертебролога, хирурга, невропатолога и других специалистов.

Диагностика и лечение

Проявления метастазов схожи с симптоматикой других патологий – сосудистых поражений, последствий инфекционно-воспалительных процессов, первичных опухолей позвоночника. Поэтому нужна дифференциальная диагностика. Врач может назначить проведение одной или нескольких диагностических процедур:

1. Анализ крови на онкомаркеры – позволяет установить наличие онкологической патологии.
2. Рентгенография – более эффективна на поздних стадиях заболевания, так как на ранней стадии рентгенологических признаков опухоли еще может не быть.
3. Ангиография с контрастированием – для определения природы ракового новообразования, для того чтобы выяснить состояние сосудов, которые питают опухоль.
4. Радионуклидный метод – позволяет установить точное расположение метастаз и степень их распространения в ткани.
5. Аспирационная биопсия для получения материала на гистологическое исследование. При помощи биопсии врачи получают кусочек ткани опухоли, который изучается под микроскопом. Таким образом можно получить все необходимые данные о структуре, морфологических характеристиках опухоли.
6. МРТ (предпочтительно) или КТ, сцинтиграфия – позволяет определить наличие и месторасположение метастаз, а также уточнить состояние пораженных тканей.
7. УЗИ органов брюшной полости или рентген органов грудной клетки (в зависимости от локализации первичного патологического очага) – для обнаружения первичной и вторичной опухоли.

Диагноз ставится с учетом данных, полученных в результате исследований, а также на основании анамнеза и клинической картины. При изучении истории болезни врач уделяет особое внимание данным о наличии у пациента в прошлом или настоящем злокачественных новообразований, которые теоретически могут разрастись в зону позвоночника. Но даже если в истории болезни нет такой патологии, исключить вероятность возникновения метастазов все равно нельзя.

При составлении плана лечения врач учитывает:

• вид и масштаб первичного рака;
• общее физическое состояние, возраст онкобольного;
• масштаб метастазирования, выраженность симптоматики.

Основные задачи лечения – это снижение выраженности болей, снижение степени компрессии спинного мозга. Также врачи стараются максимально облегчить страдания пациента, улучшить качество и продолжительность жизни онкобольного.

Методы терапии, которые применяются в большинстве случаев:

1. Лучевая, химиотерапия или радиотерапия.
2. Прием дифосфонатов – для торможения и подавления процесса развития остеопороза, а также для нейтрализации гиперкальциемии.
3. Гормональное лечение.
4. Хирургическая операция (на продолжительность жизни или выживаемость не влияет) – при сильных продолжительных болях, сильной компрессии спинного мозга, переломах пораженных позвонков.

При хирургических операциях тип и объем оперативного вмешательства определяется в зависимости от состояния здоровья больного, прогноза, вида и масштаба поражений в зоне позвоночника.

Все типы и виды операций делятся на:

1. Декомпрессивные ламинэктомии – несложные виды хирургических вмешательств, хорошо переносятся даже пожилыми пациентами. Но есть недостаток – высокая вероятность того, что состояние больного может в дальнейшем ухудшиться.
2. Декомпрессивно-стабилизирующие ламинэктомии с формированием переднего/заднего опорного комплекса – это более травматичный и тяжелый вид оперативного вмешательства. В большинстве случаев его проводят молодым онкобольным пациентам. Преимущества – быстрая активизация пациента, длительный результат, избавление больного от сильных страданий.

Прогноз выживаемости

Вторичная опухоль позвоночника обычно возникает на 4 стадии первичного патологического процесса. Поэтому прогноз в большинстве случаев неблагоприятный. Больные живут в среднем от 12 до 24 месяцев. Но на этот показатель могут влиять разнообразные факторы:

1. Неблагоприятные – активный рост первичного злокачественного новообразования, метастазы в других органах, тяжелое состояние больного, большой масштаб поражений. А также короткий период времени между лечением первичной и возникновением вторичной опухоли.
2. Благоприятные – замедленный рост основного новообразования, молодой возраст и хорошее состояние здоровья пациента, маленький размер вторичной опухоли.

Метастазы в позвоночнике возникают вследствие разрастания первичного рака легких, простаты и других внутренних органов. Человек испытывает постоянную боль в спине, а вот чувствительность в конечностях может нарушиться. Своевременная диагностика и лечение могут обеспечить пациенту от 1 до 2 лет жизни. Наиболее эффективно хирургическое лечение, но на первых стадиях заболевания может помочь и консервативная терапия.

silaspin.ru

Метастазы в позвоночнике прогноз срока жизни и выживаемости

Какова продолжительность жизни при появлении в позвоночнике метастазов? Мучительный вопрос встает перед теми, кому так или иначе пришлось столкнуться с тяжелым недугом. Не случайно, прогноз при данной патологии не слишком утешителен. Ведь что такое метастазы? Это вторичные новообразования, возникновение которых провоцирует имеющаяся злокачественная опухоль. Они могут образовываться в самых разных тканях и органах. Для костного метастазирования типичен множественный вид.

Содержание статьи

Классификация

Метастазы как вторичный рак нередко осложняют течение основной онкологии. На определенных стадиях заболевания атипичные клетки начинают распространяться по организму бесконтрольно. Они переносятся кровью или лимфой, образуя новые патологические очаги в самых разных местах. Ведь давно известно, что для развития опухоли достаточно всего одной дефектной клетки. В минимальные сроки она воспроизводит множество собственных аналогов.

Метастазирование в область позвоночника часто осложняет течение лимфом, множественных миелом, злокачественных опухолей легких, молочной железы и предстательной.

Но первичное новообразование удается определить не всегда и не у каждого больного. А именно своевременное диагностирование и точное распознавание природы первостепенного заболевания имеет решающее значение для лечения и прогноза. А от того, как скоро начато лечение, напрямую зависит то, сколько осталось жить человеку.

Учитывая происходящие с костными тканями изменения, можно выделить два типа костных метастазов в позвоночнике:

• Остеокластические вторичные очаги. Наблюдается активизация гигантских костных клеток, вызывающих растворение костных элементов. На рентгенографических снимках отчетливо заметно уменьшение высоты отдельных позвонков;
• Остеобластические. Для них характерно хаотичное разрастание клеток и повышение плотности костного вещества. На снимках видно изменение объема формы патологической зоны, что проявляется как выраженная «пятнистость». Она часто распространяется на все составляющие позвонка.

Морфологически вторичные опухоли в позвоночнике довольно вариабельны: их вид зависит от характера первичного поражения. На гистологии часто выявляются плоскоклеточный рак позвоночника, различные карциномы и многие другие типы онкологий.

Симптомы

Наиболее характерными проявлениями патологии являются болевые ощущения. Боль бывает ноющей или тупой, ограниченной либо выходящей за пределы пораженного очага. Несильная болезненность часто напоминает симптоматику остеохондроза, но в данном случае она ярче выражена и прогрессирует. В начале заболевания она бывает незначительной, но спустя некоторое время усиливается, делается постоянной, преследует в состоянии покоя. Типична для метастазов выматывающая боль в ночное время. Если метастазы локализуются области шеи, она может отдаваться в руки, если новообразования расположены в области груди, возникают опоясывающие боли.

При их образовании в поясничной зоне иррадиация болезненных ощущений ощущается в ногах.

У больных часто наблюдается снижение чувствительности конечностей по типу перчаток или чулок, их покраснение. Нарушается подвижность больного, заметно расстройство его чувствительности. Нередки тазовые расстройства.

Лечение

Терапия позволяет пациенту оставаться по возможности активным как можно дольше. Успех терапии часто определяется ее своевременностью: в какой конкретный период развития патологии она начата. Чем быстрее были диагностированы метастазы, тем более вероятна возможность их устранения. Разработаны следующие методы борьбы:

• Оперативный;
• Радиотерапия;
• Химиотерапия;
• Гормонотерапия и прочее.

План конкретного лечения зависит от вида и стадии первичного заболевания, состояния больного, количества и размеров новообразований. Первостепенные цели терапии – максимально возможное уменьшение боли, устранение сдавленности мозгового вещества, облегчение жизни пациента. При метастазах позвоночника прогноз считается не слишком благоприятным. Одна из основных задач врача – увеличить срок полноценной жизни больного.

Необходимость применения радио- и химиотерапии определяется по чувствительности к их воздействию первичной опухоли. Оперативное вмешательство производится с целью уменьшения страданий пациента, и носит паллиативный характер при наличии сильных болей. Все операции можно условно разделить на декомпрессивно-стабилизирующие и декомпрессивные. Последние значительно проще выполняются и лучше переносятся, но опасны вероятностью ухудшения состояния.

Первый тип хирургического вмешательства гарантирует более действенный эффект. Такие операции заметно повышают качество жизни больного, позволяя ему дольше остаться способным выполнять жизненно важные функции. Для этого используют различные трансплантаты, имплантаты и фиксаторы. Но подобные вмешательства не всегда возможны, и нередко оказываются довольно травмирующими.

Длительность жизни

Сложно дать конкретный ответ на вопрос о продолжительности жизни такого больного. Слишком многие факторы влияют на эту категорию:

• Тип основного заболевания, или конкретный вид первоначальной раковой опухоли;
• Размеры и число новообразований в позвоночном столбе;
• Используемые методы лечения;
• Общее состояние пациента – наличие иммунитета, резистентность организма, прочие заболевания.

Только пятая часть больных с такими метастазами живут дольше года с момента их диагностирования. Для исчисления продолжительности жизни пациентов врачи берут один год.

Прогноз

Как это ни печально, но метастазы в тканях позвоночника появляются на завершающих стадиях онкологической патологии. Обычно уже это состояние является неблагоприятным фактором для прогноза. Специалисты исходят из степени развития основного заболевания, из того, какие важные органы и их участки поражены, и как сильно.

Без лечения человек способен прожить считанные месяцы, при использовании же всех известных методов терапии продолжительность последующей жизни не превышает 2 лет в большинстве случае (90%).

Но и при точной ранней диагностике, при проведении современного успешного лечения, лишь 80% пациентов проживают еще 5 лет. Характер заболевания таков, что пациенты часто не замечают тревожных симптомов, и обращаются за помощью слишком поздно.

СОВЕТУЮ ПОЧИТАТЬ ЕЩЁ СТАТЬИ ПО ТЕМЕ

pozvonochnik.guru